Análise das Atividades do Nutricionista

•

SIN SIGLA

Yessica Arboleda

29/4/2024

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Nutrición

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

“ANÁLISIS DE LAS ACTIVIDADES
DEL PROFESIONAL NUTRICIONISTA
EN EL CENTRO DE SALUD CIUDAD DE DIOS - 2015”

Trabajo Académico presentado por:
Vasquez Aguilar, Gaudy Sujey

Para optar el Título de:

Segunda Especialidad en Nutrición, con
mención en: Nutrición Pública y Gestión
en Salud

Asesor:
Lic. Bueno Soto, Miriam Eliana

Arequipa – Perú
2018

Facultad de Ciencias Biológicas
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

INFORME DE SIMILITUD
N°002-2023-UI-FCB/UNSA

Yo, Climaco Pastor Coayla Peñaloza , en mi condición de Director de la Unidad de Investigación de la
Facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa; de acuerdo a lo
dispuesto, hago constar que el Trabajo de Investigación1 titulado:
ANÁLISIS DE LAS ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL NUTRICIONISTA EN EL CENTRO DE SALUD CIUDAD DE
DIOS - 2015
Presentado por:
VÁSQUEZ AGUILAR GAUDY SUJEY
ha sido sometido a la herramienta de software antiplagio Ouriginal, obteniendo un porcentaje de similitud
del 2 %, tal y como se evidencia en el reporte oficial emitido por la plataforma utilizada, con el detalle de
dichas similitudes e información complementaria correspondiente.
Por lo tanto, se concluye que el Trabajo de Investigación cumple con el criterio de originalidad y no
presenta observaciones. Sin otro particular, es todo cuanto informo para conocimiento y fines
pertinentes.

Arequipa, 09 de agosto del 2023.

-----------------------------------------------------------------
DR. Climaco Pastor Coayla Peñaloza:
Director de la Unidad de Investigación de la
Facultad de Ciencias Biológicas

1 Término que engloba a: Tesis, Trabajo Académico, Trabajo de Suficiencia Profesional o Trabajo de Investigación.

JURADOS

-------------------------------------------------
Dr. Henry Juan Díaz Murillo
PRESIDENTE

------------------------------------------------
Lic. Miriam Eliana Bueno Soto
SECRETARIA

------------------------------------------------------
Dra. Ana Margoth Rivera Portugal
INTEGRANTE

INDICE

PREAMBULO……………………………………………………..……… 01
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………….…… 03
II. OBJETIVOS…………………………………………………..….…... 06
2.1. OBJETIVO GENERAL……………………………...….…….…. 06
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………….……….... 06
CAPITULO I: MARCO LEGAL…………………………………….….... 07
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO…………….………………………. 09
CAPITULO III: AMBITO DE ACCIÓN………………………….…….. 14
CAPITULO IV: METODOLOGÍA…………………………….….…...... 21
4.1. MANUAL DE ORGANIZACIONES Y FUNCIONES - MOF…… 21
4.2. ÁREA ASISTENCIAL………………………………………..….. 26
4.3. ÁREA ADMINISTRATIVA………………………..………...…. 36
4.4. SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL... 41
CAPITULO V: RESULTADOS…………………………………...….….. 43
5.1. RESULTADO OBJETIVO ESPECÍFICO 1….………….…….... 43
5.2. RESULTADO OBJETIVO ESPECÍFICO 2……….……..…..… 44
5.2.1. EN EL ÁREA ASISTENCIAL…………………………...... 46
5.2.2. EN EL ÁREA ADMINISTRATIVA…………………..…… 54
5.3. RESULTADO OBJETIVO ESPECÍFICO 3..……………….…... 55
5.3.1. SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL.. 55
CAPITULO VI: ANALISIS……………………………………………… 57
CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…….... 59
7.1. CONCLUSIONES……………………………………………...… 59
7.2. RECOMENDACIONES……………………………………..….. 60
CAPITULO VIII: BIBLIOGRAFÍA……………………………………... 61
CAPITULO IX: ANEXOS…………………………………………….. …. 64

PREAMBULO

La Nutrición Pública es la aplicación de la ciencia de la nutrición centrada en las
poblaciones, está ligada a las políticas públicas, a la investigación, a la formación; y
el desarrollo de intervenciones a nivel comunitario con el objeto de mejorar el estado
de salud de las poblaciones.
La nutrición pública, estudia los procesos de alimentación y nutrición en colectivos
humanos y los factores políticos, sociales, económicos, culturales, ambientales y
éticos que inciden en el bienestar nutricional de la población, con una visión
histórica, contemporánea y prospectiva; contribuye a elevar la comprensión y a la
toma de conciencia de las causas y consecuencias de los problemas nutricionales de
la población y a que la sociedad ejerza la defensa de las políticas e intervenciones
alimentarias y nutricionales y de esta manera contribuye a que los ciudadanos
alcancen el derecho a una adecuada alimentación y nutrición.
Sus acciones se realizan con interés por lo público, con la participación de la
población y de todos los sectores del desarrollo económico y social. La nutrición
pública estudia los procesos de alimentación y nutrición en colectivos humanos y los
factores políticos, sociales, económicos, culturales, ambientales y éticos que inciden
en el bienestar nutricional de la población; contribuye a elevar la comprensión y a la
toma de conciencia de las causas y consecuencias de los problemas nutricionales de
la población y a que la sociedad ejerza la defensa del derecho a condiciones sociales
que eleven su calidad de vida.
Hoy, la nutrición pública se enfrenta a múltiples fenómenos que tienen influencia
directa sobre la situación alimentaria y nutricional de la población, como: el
crecimiento y envejecimiento de la población, la transición epidemiológica y
nutricional, la urbanización y la industrialización, la globalización, los problemas
medioambientales, la profundización de la iniquidad y el incremento de la pobreza en
los grupos sociales marginados. Fenómenos a que debe responder con políticas
basadas en la evidencia científica y con programas globales y sostenibles.
La Nutrición Pública, tiene como función determinar la magnitud y gravedad de los
problemas alimentarios y nutricionales de la población y analizar sus determinantes;

concertar acciones en procura del bienestar nutricional con la sociedad civil, el sector
privado y con el gobierno; analizar las políticas y programas que tiene como objetivo
mejorar las condiciones ambientales, la injusticia social y las condiciones de vida;
propender porque los individuos adopten hábitos alimentarios saludables y porque
ejerzan un mejor control sobre su salud.
La Nutrición Pública utiliza como estrategias para acción, la Promoción de la Salud,
la Participación Ciudadana e Intersectorial, el Trabajo Interdisciplinario y la
Investigación.
Como consecuencia de los cambios alimentarios y del sedentarismo de la población,
en todo el mundo los patrones de la enfermedad están cambiando. La carga de la
enfermedad crónica está aumentando rápidamente, incluyendo algunos de los países
más pobres del mundo, la OMS estima que antes del año 2020, las enfermedades
crónicas explicarán el 75% de todas las muertes del mundo1.

“ANÁLISIS DE LAS ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL
NUTRICIONISTA EN EL CENTRO DE SALUD CIUDAD DE
DIOS - 2015”

I. INTRODUCCIÓN

El Centro de Salud Ciudad de Dios se encuentra ubicado en el Kilómetro 14,
Distrito de Yura, Provincia de Arequipa. Es cabecera de Micro Red tiene a su cargo 8
Establecimientos de Salud: C.S. Ciudad de Dios, P.S. Yura, P.S. Huanca, P.S. Lluta,
P.S. Taya, P.S. Imata, P.S. Chasquipampa y P.S. Pillones. Distribuido en 5 Distritos:
Yura, Yanahuara, Huanca, Lluta y San Antonio de Chuca. Provincias de Arequipa y
Caylloma.
El horario de atención es de 12 horas de lunes a sábado y los días domingos de 6
horas.
El Centro de Salud Ciudad de Dios sede de la Micro Red, es un establecimiento de
nivel 1-3 primer nivel de atención, cuenta con una infraestructura moderna para la
atención depacientes, actualmente se encuentra en plena ampliación de ambientes y
equipamiento para poder atender con calidad y oportunamente a nuestra población.
La Visión del CLAS: Ser una asociación ACLAS modelo al 2020 y brindar
Atención Integral de Salud con Calidad, para lograr una comunidad que contribuya a
su propio desarrollo2.
La Misión: La Asociación ACLAS Ciudad de Dios es un equipo que gerencia y
gestiona los servicios de Salud con la comunidad organizada de acuerdo al MAIS,
para mejorar la Salud de la Población2.

El trabajo realizado por el Personal Nutricionista es asistencial y administrativo
teniendo actividades preventivas, promocionales y recuperativas a ese nivel. Se
desarrolla diferentes actividades intramural y extramural. Se asume la encargatura de
la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable del Centro de
Salud y de la Micro Red Ciudad de Dios3.

Intramural: Atención Nutricional a las diferentes etapas de vida: Niño, Adolescente,
Adulto joven, Adulto, Adulto Mayor y Mujeres gestantes. Atención Nutricional
(evaluación nutricional, consejería nutricional) a paciente del Programa de Control
de la Tuberculosis y entrega de canasta de alimentos - PANTBC. Control de Calidad
del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN de niños menores de 5
años de edad y mujeres gestantes de toda la Micro Red, Elaboración de Informes,
coordinación con las responsables de la Estrategia de los Establecimientos de Salud,
elaboración de Planes de trabajo, Mapas de riesgo, seguimiento de casos: anemia,
desnutrición, riesgo nutricional, enfermedades crónicas no transmisibles como
diabetes, hipertensión arterial, obesidad, sobrepeso. Programación, monitoreo y
evaluación del Plan de Salud Local – PSL, Capacitación al Personal de Salud.

Extramural: Visitas domiciliarias, seguimiento de administración de
micronutrientes, sesiones demostrativas, sesiones educativas, capacitaciones, talleres
dirigido a Docentes, Padres de Familia, Alumnos, Comités del Programa Vaso de
Leche, Cuna Más, Manipuladores de Alimentos, Agentes Comunitarios en salud,
población en general. Control cualitativo y cuantitativo del consumo de sal,
Inspecciones Sanitarias a almacenes de alimentos y lugares de preparación y
expendio de alimentos: Programa Vaso de Leche, Cuna Más, Kioscos Escolares.
Cálculo de la composición nutricional de la ración servida en Cuna Más. Evaluación
Nutricional a alumnos de Instituciones Educativas. Coordinaciones con las diferentes
Instituciones del nuestra jurisdicción.
Se realiza supervisiones y monitoreo a los diferentes Establecimientos de Salud y
apoyo para actividades programadas para el Profesional de Nutrición en la Micro
Red.
La finalidad de este análisis es poder dar a conocer las diferentes actividades del
Profesional Nutricionista en un Establecimiento de Salud de primer nivel de atención
(1-3) cabecera de Micro Red y de esta manera pueda servir para mejorar e
implementar estrategias para el trabajo que se viene realizando.

II. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

 Analizar las actividades del profesional Nutricionista en el Centro de Salud
Ciudad de Dios nivel 1-3 cabecera de Micro Red del Ministerio de Salud en
el periodo comprendido entre Enero – Diciembre 2015.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Mostrar el rol asistencial y administrativo que cumple el profesional
Nutricionista en la Micro Red y Centro de Salud Ciudad de Dios.

 Detallar las actividades del profesional Nutricionista en un
Establecimiento de Salud de primer nivel de atención.

 Especificar las acciones en la implementación de mejora para el
registro al 100%, control de calidad y digitación de la información
mensual de niños menores de 5 años de edad y Mujeres Gestantes
del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN.

CAPITULO I

MARCO LEGAL

La actividad del Profesional Nutricionista tiene como base legal
 Ley Nº 26842, Ley General de Salud – 1997
 Ley N° 27657, Ley Del Ministerio De Salud – 2002
 Ley N.° 27783, Ley de Bases de la Descentralización.
 Ley Nº 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.
 Ley N° 30188, Ley Del Ejercicio Profesional Del Nutricionista.
 Ley N° 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los
Servicios de Salud – 2009
 Ley Nº 29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
 LEY Nº 29124, Ley que establece la cogestión y participación ciudadana para el
primer nivel de atención en los establecimientos de salud del ministerio de salud
y de las regiones – 2007.
 DS011-2005 Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud
 R.M. N° 208-2011: Documento Técnico “Lineamientos de Gestión de la
Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición saludable”
 Decreto Supremo Nº 009-2006-SA, que aprobó el Reglamento de Alimentación
Infantil.
 Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, que estableció las Estrategias
Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus respectivos órganos
responsables.
 Resolución Ministerial Nº 772-2004/MINSA, que nominó a los Coordinadores
Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales del Perú.
 Resolución Ministerial Nº 111-2005/MINSA, que estableció los Lineamientos
de Política de Promoción de la Salud.
 Resolución Ministerial Nº 720-2006/MINSA que aprobó el Modelo de Abordaje
de Promoción de la Salud.

 Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, que aprobó el Plan Nacional
Concertado de Salud.
 Resolución Ministerial Nº 193-2008/MINSA, que aprobó la NTS Nº 063-
MINSA/ DGSPV.01 Norma Técnica para la implementación del listado
priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reducción de la
desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal.
 Resolución Ministerial Nº 729-2003-SA/DM, que estableció el Modelo de
Atención Integral de Salud.
 Resolución Directoral Nº 027-2007-EF/76.01, que aprueba la Directiva para la
programación y Formulación del Presupuesto de los Programas Estratégicos en
el marco del Presupuesto por Resultados.
 R.M. N° 870-2009/MINSA: Documento técnico “Consejería Nutricional en el
marco de la Atención de Salud Materno Infantil”.
 Decreto Supremo N.° 004-2007-SA, que establece el Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias de Aplicación Obligatoria para todos los
Establecimientos que reciban Financiamiento del SIS.
 Resolución Ministerial Nº 610-2004/MINSA que aprueba la Norma Técnica Nº
010-MINSA-INS-V 0.1 Lineamientos de Nutrición Infantil.
 Resolución Ministerial Nº 126-2004/MINSA que aprueba la Norma Técnica Nº
006-MINSA-INS-V 0.1 Lineamientos de Nutrición Materna.
 R.M. N° 958-2012/ MINSA. Documento Técnico: “Sesión Demostrativa de
Preparación de Alimentos para la población Materno Infantil”.
 R.M. N° 258 - 2014/MINSA. Documento Técnico: “Plan Nacional Para La
Reducción De La Desnutrición Crónica Infantil y La Prevención de la Anemia
en el País, Periodo 2014 – 2016”.
 R.M. N° 249 - 2017/MINSA. Documento Técnico: “Plan Nacional Para La
Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica
Infantil en el Perú 2017 – 2021

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

 ANEMIA
Disminución de la concentración de hemoglobina en sangre, aunque la de
eritrocitos sea normal o incluso elevada4.

 ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
Provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el
contexto de su familia y comunidad.

 AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD
Son personas voluntarias elegidas por la comunidad para trabajar conjuntamente
con la Autoridad Local de Salud (ALS) y el Personal deSalud del
Establecimiento de Salud en bien de la salud de la familia y de comunidad.

 CONSULTA NUTRICIONAL
Es un proceso dinámico y estructurado que comprende 3 etapas: Evaluación,
Diagnóstico y Elaboración de Indicaciones Nutricionales. Se da tanto en sujetos
sanos como enfermos.

 CONSEJERÍA NUTRICIONAL
Es un proceso educativo comunicacional entre el Personal de Salud capacitado
en nutrición y consejería, y una gestante, madre, padre o cuidador. El propósito
es analizar una situación determinada y ayudar a tomar decisiones sobre ella,
basadas en los resultados de la evaluación nutricional y en el análisis de las
prácticas, fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y corrigiendo
las de riesgo, para asegurar un adecuado estado nutricional5.

 CONTROL CUALITATIVO DE SAL YODADA
Es el control de sal yodada aplicando un reactivo Yoditest para medir el
contenido de yodo en la muestra de sal. Se realiza en centros de expendio y
hogares.

 CONTROL CUANTITATIVO DE SAL YODADA
Es el control de sal yodada en laboratorio para determinar el nivel de yodo en la
muestra.

 COMUNIDADES LOCALES DE ADMINISTRACIÓN DE SALUD -CLAS
Son órganos de cogestión constituidos como asociaciones civiles sin fines de
lucro con personería jurídica, de acuerdo a lo señalado por el Código Civil.

 CAPACITACIÓN
Es un proceso educativo a corto plazo el cual utiliza un procedimiento planeado,
sistemático y organizado a través del cual el personal de una empresa u
organización adquirirá los conocimientos y las habilidades técnicas necesarias
para acrecentar su eficacia en el logro de las metas que se haya propuesto la
organización en la cual se desempeña.

 DESNUTRICIÓN
Estado patológico ocasionado por la falta de ingestión o absorción de nutrientes.

 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN SALUDABLE – ESNANS
Es una de las 10 estrategias del Ministerio de Salud que integra intervenciones y
acciones priorizadas dirigidas a la reducción de la morbi-mortalidad materna e
infantil, promover una adecuada nutrición y a la reducción de las deficiencias
nutricionales debiendo generar las sinergias necesarias para conseguir los
resultados esperados3.

 ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Son enfermedades de larga duración cuya evolución es generalmente lenta. Estas
enfermedades representan una verdadera epidemia que va en aumento debido al

envejecimiento de la población y los modos de vida actuales que acentúan el
sedentarismo y la mala alimentación.

 EVALUACIÓN
Proceso puntual (no-continuo) que mide los resultados e impacto, mediante
indicadores verificables objetivamente.

 INFORME
Documento que contiene información mensual, semestral o anual
correspondiente a cada sub programa que es enviada a la RED.

 INSPECCIONES SANITARIAS
Es el conjunto de actividades de prevención y control de buenas prácticas de
manipulación de alimentos del personal, condiciones higiénicas del almacén de
alimentos, área de cocina, SS.HH y áreas aledañas.

 KIOSCOS ESCOLARES
Es un espacio donde se venden alimentos saludables para las y los estudiantes,
según normas sanitarias de calidad e higiene, promoviendo comportamientos
saludables en la comunidad educativa.

 MANIPULADORES DE ALIMENTOS
Persona que por su actividad laboral tiene contacto directo con
los alimentos durante su preparación, fabricación, transformación, elaboración,
envasado, almacenamiento, transporte, distribución, venta, suministro y servicio.

 MICRO NUTRIENTES – CHISPITAS
Es un complemento vitamínico y mineral indicada en prevención, tratamiento y
reducción de las anemias nutricional6.

 NUTRICIÓN PÚBLICA
Es el conjunto de acciones integrales de nutrición y alimentación impartidas en
el contexto social y geográfico de una comunidad con el objeto de potenciar y
mejorar su estado nutricional.
https://es.wikipedia.org/wiki/Alimento

 PROMOCIÓN DE LA SALUD
Es un proceso social y político que fortalece las habilidades y conocimientos de
los individuos en salud; también se dirige a cambiar a las condiciones sociales,
ambientales y económicas para aliviar su efecto en el público y en la salud de
cada individuo, actuando sobre los determinantes de la salud.
Consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su
salud y ejercer un mayor control sobre la misma7.

 PROGRAMA VASO DE LECHE
Programa Social Alimentario que implementa el Estado a través de las
Municipalidades el cual está dirigido a grupos más vulnerables de la población,
el objetivo principal es mejorar la nutrición de beneficiarios que la ley lo señala.

 PROGRAMA CUNA MAS
Programa social del Estado cuyo objetivo general es mejorar el desarrollo
integral de niñas y niños menores de tres años de edad, que viven en condiciones
de pobreza y pobreza extrema.

 RIESGO NUTRICIONAL
Es la probabilidad de padecer enfermedad o complicaciones médicas en el
tratamiento, relacionadas con la nutrición. Algunos hábitos alimentarios y ciertas
actitudes suponen un riesgo para la salud.

 SESIÓN DEMOSTRATIVA
Es una actividad educativa en la cual los participantes aprenden a combinar los
alimentos locales en forma adecuada, según las necesidades nutricionales de la
niña y niño menor de 3 años, de la gestante y en la mujer que da de lactar, a
través de una participación activa y un trabajo grupal.

 SESIÓN EDUCATIVA
Es el procedimiento directo de educación sanitaria más utilizado para dirigirse a
grupos mediante la presentación o explicación de un tema.

 SISTEMA DE INFORMACION DEL ESTADO NUTRICIONAL – SIEN
Es un sistema que recoge información de niños menores de 05 años y de
gestantes que acceden a los establecimientos de salud, pudiendo procesarse la
información para la toma de decisiones y la planificación de intervenciones
principalmente a nivel local8.

 SOBREPESO Y OBESIDAD
Se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud.

 SUPERVISION
Proceso permanente, continuo y de acompañamiento aplicable al desarrollo de
las actividades del Personal en el ámbito técnico con el propósito de mejorarlos
continuamente.

 TALLERES DE NUTRICIÓN
Es una metodología de trabajo en la que se integran la teoría y la práctica. Se
caracteriza por la investigación, el aprendizaje por descubrimiento y el trabajo
en equipo.

 TALLA BAJA
Relación talla/edad está dos desviaciones estándar (DS) bajo el promedio
poblacional esperado para su edad y sexo, o por debajo del percentil tres.

https://es.wikipedia.org/wiki/Metodolog%C3%ADa
https://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n
https://es.wikipedia.org/wiki/Aprendizaje_por_descubrimiento
https://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo_en_equipo
https://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo_en_equipo

CAPITULO III

AMBITO DE ACCIÓN

RESEÑA DEL CENTRO DE SALUD CIUDAD DE DIOS
El Centro de Salud Ciudad de Dios se encuentra ubicado en el Km. 14 del centro
poblado de Ciudad de Dios, Distrito de Yura, Provincia de Arequipa.
En el año 2002 en el mes de noviembre se pasa a ser cabecera de Micro Red, tiene a
su cargo 8 Establecimientos de Salud, pasando a ser nivel 1-3 primer nivel de
atención de salud.
El Servicio de Nutrición se apertura por primera vez en el año 2000 en el mes de
octubre con la primera Nutricionista - SERUMS, la cual después continua como
personal RDR, creando la necesidad de esta plaza. Hoy en día se tiene 1 Personal
Nombrado asumiendo la responsabilidad de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y
Nutrición Saludable – ESANS, tanto del Centro de Salud como de la Micro Red.
El Distrito de Yura según INEI2 tiene una densidad de 11.2 hab/km2.
Una población de 25 367 habitantes, el centro poblado deCiudad de Dios concentra
el 85%, es decir a 21 560 habitantes para el 2015, Nacimientos 442, Población total
femenina 13 017, Gestantes esperadas 548.
Niños menores de 5 años (0 – 4 años) = 6 007
Adolescentes (12 – 17 años) = 3 239
Adulto Joven (18 – 29 años) = 5 696
Adultos (30 – 59 años) = 8 637
60 a + = 1 788

Las enfermedades más frecuentes en la etapa de vida Niño en los últimos 5 años (año
2010 al 2014) en el Centro de Salud son las siguientes:

Tabla 1. Diez primeras causas de Morbilidad etapa de vida Niño 2010 – 2014
Ciudad de Dios
FUENTE PSL – 2015, REPORTE DE MORBILIDAD DE ESTADÍSTICA
En la tabla 1. Se muestra las diez primeras causas de morbilidad de niños entre el año
2010 al 2014 Teniendo a las infecciones respiratorias agudas (IRAs) como primera
enfermedad más frecuente en los niños, seguido de enfermedades de la cavidad bucal
e infecciones intestinales (EDAs), luego tenemos a la Desnutrición2.
El Estado Nutricional del niño menor de 5 años de edad y la mujer gestante es como
sigue:
Tabla 2. Estado Nutricional de Niños menores de 5 años de edad
Año 2015.
EE.SS.
TOTAL
EVALUADOS
D.
CRONICA
%
D.
AGUDA
%
D.
GLOBAL
%
SOBREPESO
%
OBESIDAD
%
ANEMIA
C.S.
CIUDAD DE
DIOS
743 8.8 1.0 1.9 4.5 0.6 46.7
FUENTE SIEN-2015

En la Tabla 2. Se detalla el Estado nutricional de niños menores de 5 años de edad.
De 743 niños evaluados se tiene 8.8% de Desnutrición crónica que representa a 65
niños en Ciudad de Dios, Anemia nutricional 46.7% teniendo a 538 niños como
N° 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2010 2011 2012 2013 2014
1 Infecciones Respiratorias Agudas 4214 3643 3,060 4116 3,994
2 Enfermedades de la cavidad bucal 918 1232 1,089 1828 1,346
3 Infecciones Intestinales 912 684 431 703 704
4 Desnutrición 65 482 242 318 286
5 Otras infecciones respiratorias agudas 395 110 220 276 175
6 Transtornos de la conjuntiva 241 174 103 170 141
7 Signos y sintomas generales 523 274 130 133 138
8 Micosis 125 99 76 113 101
9 Dermatitis 263 152 148 207 95
10 Helmintiasis 374 112 49 96 90
ETAPA DE VIDA: NIÑO

Micro Red. Ambos diagnósticos son de prioridad sanitaria en nuestro
Establecimiento de Salud8.
Tabla 3. Estado nutricional de Mujeres Gestantes
Año 2015
EE.SS.
TOTAL
EVALUADOS
SOBREPESO
%
NORMAL
%
DÉFICIT
%
ANEMIA
%
C.S. CIUDAD
DE DIOS
160 36.5 55.7 7.8 10.7
FUENTE SIEN-2015

En la Tabla 3. Se puede observar el Estado nutricional de Mujeres gestantes. De 160
gestantes evaluadas se tiene 36.5% de Sobrepeso que representa a 58 gestantes,
Anemia nutricional 10.7% teniendo a 43 mujeres con anemia de 428 evaluadas en
laboratorio. Ambos diagnósticos también son de prioridad sanitaria en nuestro
Establecimiento de Salud8.

Condiciones Sanitarias
Se tiene un 68% de disposición de agua potable con conexión a domicilio, estando
en proceso de ampliación. El resto de la población se abastece por pozos con pileta
pública y algunas familias cuentan con pozo dentro del domicilio. El agua es traída
en carros cisternas.
Se tiene a un 40% de familias que cuentan con el sistema de alcantarillado operativo.
El resto aún no cuenta con desagüe, está en proceso de ampliación.
Hogares con eliminación de residuos sólidos es al 88%, lo realiza al carro recolector
de basura, este pasa cada 2 días en las partes bajas del Distrito. Aun con ello las
asociaciones marginales realizan la eliminación de desechos a la torrentera, ya que
no cuentan con este servicio al 100%.

Instituciones Educativas
Las Instituciones Educativas que contamos en nuestra jurisdicción son 80 entre nivel
Inicial, Primaria y Secundaria. Los colegios más grandes cuentan con los 3 niveles.
Tabla 4. Número de Instituciones Educativas
Ciudad de Dios
INSTITUCIONES EDUCATIVAS N° DE CENTROS
Instituciones de Educación Inicial y PRONOEI 39
Instituciones Primarias 30
Instituciones Secundarias 11
FUENTE PSL-2015

Prestaciones De Servicios De Salud
Se tiene en el Distrito:
Establecimientos de Salud MINSA: Centro de Salud Ciudad de Dios, P.S. Yura.
Establecimiento de ESSALUD de Atención Primaria.
Establecimientos Privados: Policlínico Santa María Emilia, Policlínico Comunitario
Universidad Católica Santa María2.

Tabla 1.5. Servicios Ofrecidos en el Centro de Salud Ciudad de Dios

1.5.1. Número y tipo de unidades de atención

1.5.2. Número y tipo de Personal de Salud
TIPO DE PERSONAL NÚMERO
Médico General 8
Odontólogos 4
Enfermera 9
Obstetra 5
Asistenta Social 2
Nutricionista 1
Psicólogo 1
Biólogo 2
Médico Veterinario 1
Técnico de Enfermería 12
Técnico Administrativo 1
Personal de Limpieza 1
Personal de Seguridad 2
Total 49
FUENTE PSL-2015

SERVICIOS OFRECIDOS
1. SERVICIOS ASISTENCIALES
FINALES
Consultorios:
Medicina 3
Odontología 2
Obstetricia 2
Enfermeria 3
Psicología 1
Nutrición 1
Topico
Saneamiento Ambiental 1
Asistenta Social 2
N°
Consultorios
2. SERVICIOS
ASISTENCIALES
INTERMEDIOS
N°
Profesionales
y/o Técnicos
Laboratorio 2
Farmacia 1
Ecografía 1
1

ORGANIZACIÓN

Tabla 6. Organigrama Jerárquico del Centro de Salud Ciudad de Dios

R
E
S
P
O
N
S
A
B
IL
ID
A
D

D
E
P
E
N
D
E
N
C
IA

FUENTE PSL-2015

ENFERMERA
MEDICO JEFE
OBSTETRA
ODONTOLOGO
ASIST. SOCIAL
NUTRICIONISTA
QUIMICO
FARMACEUTICO
PSICOLOGO
BIOLOGO
TEC. ASISTENCIAL
OTROS
PROFESIONALES
TEC. ADMINISTRATIVO
OTROS

Tabla 7. Organigrama Estructural

FUENTE PSL-2015

Tabla 8. Organigrama Funcional

FUENTE PSL-2015

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL CENTRO DE SALUD CIUDAD DE DIOS
JEFE
COMITÉ DE
GESTIÓN
SECRETARIA
APOYO ADMINISTRATIVO
PERSONAL LOGÍSTICA ECONOMÍA SERV. GENERALES
SERVICIO DE
MEDICINA
APOYO
TÉCNICO
SERVICIO DE
ODONTOLOGIA
SALUD
AMBIENTAL
ESTADISTICA FARMACIA SIS LABORATORIO
SERVICIO DE
ENFERMERIA
SERVICIO DE
OBSTETRICIA
SERVICIO DE
PSICOLOGÍA
SERVICIO DE
NUTRICIÓN
SERVICIO
SOCIAL
PERSONAL
TÉCNICO
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE LA MICRO RED CIUDAD DE DIOS
JEFE
COMITÉ DE
GESTIÓN
SECRETARIA
APOYO
ADMINISTRATIVO
PERSONAL:
CONTROL DE
ASISTENCIA
LOGÍSTICA
Procesos de
contratacion y
adquisicion,
toma
ECONOMÍA:
Proceso
contable
financiero
SERV. GENERALES:
Guardiania
Limpieza
Mantenimiento
C.S. CIUDAD DE
DIOS
APOYO
TÉCNICO
C.S. HUANCA
P.S. TAYA
ESTADISTICA:
Reportes de Morbi
- mortallidad
FARMACIA:
Expendio
medicame
ntos
SIS:
Asegurami
ento,
atencion al
LABORATORIO:
Proceso de muestras
P.S. YURA P.S. LLUTA
P.S. IMATA
P.S.
CHASQUIPAMPA P.S. PILLONES
A.I.S A.I.S
A.I.S
A.I.S
A.I.S
A.I.S A.I.S A.I.S

CAPITULO IV

METODOLOGIA

4.1. MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES – MOF
Para realizar el Objetivo Específico 1 se revisó el Manual de Organización de
Funciones – MOF del Servicio de Nutrición, donde se muestran las funciones y
actividades del Profesional Nutricionista del Centro de Salud Ciudad de Dios.
A continuación se detalla:4.1.1. FUNCIÓN BASICA
Brindar atención integral de nutrición por ciclos de vida a la persona, familia
y comunidad en los establecimientos de salud del primer nivel de atención, de
acuerdo al nivel de resolución, complejidad y categorización del
establecimiento, en el ámbito de la Micro Red de Salud, para mejorar la
calidad de vida.

4.1.2. RELACIÓN DEL CARGO
Relaciones Internas:
Depende directamente del Jefe de la Micro Red de Salud o del responsable
del establecimiento, a quien reporta el cumplimiento de sus funciones.
Coordina con el Jefe de la Micro Red y con el personal integrante de la
misma.
Relaciones Externas:
Con las instituciones públicas y privadas, previa autorización del Jefe de la
Micro Red

4.1.3. ATRIBUCIONES DEL CARGO
• De Control
• De Supervisión
• De Coordinación
4.1.4. FUNCIONES ESPECÍFICAS
 Cumplir con los objetivos y funciones generales asignados a la Micro Red de
Salud.

 Brindar atención integral de nutrición por ciclos de vida a la persona, familia
y comunidad en el ámbito de la Micro Red de Salud, para mejorar la calidad
de vida.

 Formular y evaluar el diagnóstico de la situación nutricional por ciclos de
vida a la persona, familia y comunidad en el ámbito de la Micro Red de
Salud, para determinar el estado nutricional y mejorar la calidad de vida.

 Ejecutar acciones de promoción, capacitación y orientación en educación
alimentaria y nutricional en el ámbito de la Micro Red por ciclos de vida a la
persona familia y comunidad, para mejorar el estado nutricional de la
población.

 Conducir la ejecución de los paquetes de apoyo alimentario en el ámbito de la
Micro Red de Salud, para mejorar el estado nutricional.

 Brindar atención de nutrición a los usuarios en consulta ambulatoria,
observación, internamiento y/o hospitalización, Inter.-consultas solicitadas,
cumpliendo con el sistema de referencia.

 Efectuar la notificación obligatoria de enfermedades transmisibles, en el
ámbito de la Micro Red de Salud para cumplir con las normas y directivas
sobre Vigilancia Epidemiológica.

 Participar en el diagnóstico de la situación de salud en el área de influencia de
la Micro Red, para elaborar las estrategias sanitarias locales.

 Participar en actividades de prevención y control de las infecciones intra
establecimiento de salud así como en la prevención de accidentes laborales

 Efectuar el llenado de la historia clínica, de las hojas HIS y SIS en los
establecimientos de salud de la Micro Red, para un adecuado control de las
atenciones prestadas

 Participar y opinar sobre la inclusión, sustitución o eliminación de
medicamentos, insumos y drogas de la especialidad que figuren o no en el
petitorio en el ámbito de la Micro Red, para garantizar el adecuado
abastecimiento

 Suministrar información al paciente y sus familiares sobre los
procedimientos realizados y el estado de salud del mismo.

 Fomentar, participar y apoyar activamente en el desarrollo de los programas
y/o estrategias de salud por ciclos de vida a la persona, familia y comunidad
en el ámbito de la Micro Red de Salud, para mejorar la calidad de vida y la
gestión de salud.

 Realizar la referencia y contra referencia de los pacientes de acuerdo a su
nivel de resolución, complejidad y/o categorización según los protocolos
establecidos en el ámbito de su competencia, para garantizar la resolución del
daño.

 Realizar actividades de prevención y promoción intra y extramural, así como
visitas domiciliarias integrales de salud en el ámbito de la Micro Red, para
lograr la continuidad de la atención integral de salud.

 Preparar los informes técnicos – asistenciales y administrativos que le sean
solicitados por el Jefe de la Micro Red en los plazos establecidos en las
normas y directivas vigentes

 Participar y realizar reuniones científicas, de investigación y capacitación
programadas por la Micro Red y la Red de Salud, presentando temas de salud
pública en general, para mejorar su actualización y conocimiento.

 Cumplir y hacer cumplir las normas y directivas de bioseguridad en el ámbito
de las Micro Red, para garantizar la seguridad del prestador y usuario

 Cumplir con el código de ética profesional.

 Cumplir y hacer cumplir con los reglamentos, manuales y roles de trabajo
establecidas en la Micro Red de Salud, para mejorar la atención al usuario.

 Participar en la elaboración, ejecución y evaluación del Plan de Salud Local
(PSL) de la Micro Red de Salud, para optimizar la gestión de salud

 Participar con voz y voto en las reuniones del Comité Integrado de Gestión de
la Micro Red de Salud cuando se le requiera y otros que le asigne el Jefe de la
Micro Red.

 Participar en la elaboración de los documentos de gestión de la Micro Red de
Salud.

 Informar periódicamente al Jefe de la Micro Red de Salud de las actividades
realizadas y de los objetivos logrados

 Participar activamente en situaciones de emergencia y/o desastres en el
ámbito de la Micro Red de Salud en acciones de su competencia.

 Brindar asesoría y apoyo técnico al Jefe de la Micro Red de Salud, personal
profesional, técnico y auxiliar de la Micro Red, relacionada con la
especialidad.

 Custodiar y dar buen uso de los bienes y equipos asignados, para el
cumplimiento de sus funciones.

 Ejercer el control previo, simultáneo sobre las funciones encomendadas,
brindando supervisión, vigilancia y verificación de los actos y resultados de la
gestión pública, con sujeción al ordenamiento legal.

 Otras funciones que le asigne el Jefe de la Micro Red de Salud.

A continuación se enumeran las labores del Profesional Nutricionista en las 2 áreas
como son Asistencial y Administrativo:
ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO
1. Consulta Nutricional
1. Digitación, Control de calidad,
Reportes, Elaboración de Mapas de
Riesgo del Sistema de Información
del Estado Nutricional – SIEN.
2. Evaluación Nutricional 2. Elaboración de Plan Operativo
3. Consejería Nutricional 3. Elaboración de Informes
4. Visita Domiciliaria 4. Coordinación
5. Sesión Demostrativa en Alimentación y
Nutrición Saludable
5. Supervisión y Monitoreo
6. Sesión Educativa 6. Formulación, Monitoreo y
Evaluación del Plan de Salud Local -
PSL. 7. Capacitación al personal de Salud
8. Entrega de canasta de alimentos-
PANTBC
9. Talleres
10. Control cualitativo y cuantitativo del
consumo de sal yodada
11. Inspección Sanitaria a almacenes de
alimentos y lugares de preparación y
expendio de alimentos: Programa Vaso de
Leche, Programa Cuna Más, Kioscos
Escolares.
12. Cálculo de la composición nutricional
de la ración Vaso de Leche y ración
servida en Cuna Más.

Para desarrollar el Objetivo Específico 2 se detallan a continuación cada una de las
actividades:

4.2. ÁREA ASISTENCIAL

El Profesional Nutricionista realiza varias actividades asistenciales dirigidas a la
persona, familia, comunidad, Instituciones. Se realiza la descripción de cada
actividad:

4.2.1. CONSULTA NUTRICIONAL.

Definición: Es la atención especializada realizada por el profesional
nutricionista dirigida a la promoción, prevención, recuperación o control
nutricional.

Objetivo:
Restaurar la salud del paciente mediante la indicación dietética adecuada a
sus condiciones

Descripción de acciones:
 Conocer al paciente: Revisión de historia clínica, identificar factores de
riesgo y recopilar información.
 Realizar la anamnesis alimentaria: Permitirá elaborar el plan de
alimentación, basado en la dieta de la persona, debe ser realizado por el
profesional nutricionista.
 Estimación de requerimientos de energía: Es la cantidad de energía que
unapersona saludable debe consumir para satisfacer sus necesidades
fisiológicas.
 Establecer metas: Para lograr un adecuado estado nutricional de la
persona.
 Prescripción nutricional: Determinar la alimentación más adecuada a las
necesidades específicas y condición nutricional del paciente.
 Seguimiento9.

4.2.2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Definición: Proceso individualizado que permite determinar el estado
nutricional del paciente.

Objetivo:
Determinar el estado nutricional del paciente atendido en consulta o de
alumnos de las Instituciones Educativas, niños de Cuna Más o Programa
Vaso de Leche.

Materiales:
Historia clínica o formatos de registro, balanza, Tallímetro, cinta métrica,
tablas de valoración nutricional por edades.

Descripción de acciones:
 Toma de medidas antropométricas: peso, talla, circunferencia braquial,
abdominal.
 Interpretación para un diagnóstico nutricional mediante indicadores
antropométricos según la edad
 Uso de tablas de valoración nutricional.

4.2.3. CONSEJERIA NUTRICIONAL

Definición: Es el proceso educativo comunicacional, interpersonal y
participativo entre el nutricionista o personal de salud capacitado en nutrición
y consejería, y la persona adulta o cuidador.

Objetivo:
Promover la adopción de prácticas saludables en alimentación y nutrición
para mejorar, prevenir y mantener un buen estado de salud.

Descripción de acciones:
 Encuentro y explicación de la situación encontrada: A través de la
valoración nutricional
 Análisis de factores causales: analizan posibles causas de los problemas
encontrados o riesgos.
 Búsqueda de alternativas de solución y toma de acuerdos: Buscan
alternativas de solución a los factores identificados.
 Registro en historia clínica
 Seguimiento de acuerdos tomados5.

4.2.4. VISITA DOMICILIARIA

Definición: Es el conjunto de actividades de carácter social y sanitario que se
presta en el domicilio a las personas. Esta atención permite detectar, valorar,
apoyar y controlar los problemas de salud del individuo y la familia,
potenciando la autonomía y mejorando la calidad de vida de las personas con
la adopción de hábitos saludables. Se realiza en familias en riesgo,
seguimiento de casos y administración de micronutrientes.

Objetivo:
Reforzar la práctica de hábitos saludables, ingesta de micro nutriente en las
familias, a fin de lograr cambios.

Descripción de acciones:
 Programar la relación de familias a ser visitadas.
 Acudir al domicilio, identificándose.
 Solicitar información según sea el caso del paciente y ver entorno del
domicilio y zonas aledañas.
 Reforzar los mensajes educativos e indicar las modificaciones de ser
necesario.
 Registrar como visita domiciliaria efectiva en la Historia Clínica del
paciente.
 Citar para el próximo control.
http://www.monografias.com/trabajos28/aceptacion-individuo/aceptacion-individuo.shtml
http://www.monografias.com/trabajos11/conge/conge.shtml

4.2.5. SESIÓN DEMOSTRATIVA EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
SALUDABLE

Definición: Es una actividad educativa en la cual los participantes aprenden a
combinar los alimentos locales en forma adecuada, según las necesidades
nutricionales de la niña y niño menor de 3 años, de la gestante y en la mujer
que da de lactar, a través de una participación activa y un trabajo grupal. La
sesión demostrativa hace uso de la metodología denominada “aprender
haciendo”.

Objetivo:
Adquirir conocimientos sobre la prevención de la desnutrición y anemia en
los niños y gestantes, mediante una combinación adecuada de alimentos
locales.

Descripción de acciones:
 Antes de la sesión.- Son las actividades previas a la actividad como:
establecer las responsabilidades, la fecha, el local, la convocatoria,
materiales para la sesión, preparación del material educativo de apoyo.
Cocinar los alimentos de acuerdo a la lista. Realizar la ambientación y
preparación de los platos modelo por grupo de edades.
 Durante la sesión.- Se realiza la recepción y el registro de los
participantes, presentación de los participantes, la motivación, desarrollo
de los contenidos educativos a través de 5 mensajes importantes con sus
respectivos pasos. Práctica de preparación de alimentos: conformación de
grupos. Lavado de manos, preparación, presentación y evaluación de las
preparaciones.
 Después de la sesión.- Verificación del aprendizaje, devolución de los
materiales.
 Se realiza una supervisión que tiene por objetivo verificar el adecuado
desempeño del personal en el desarrollo y aplicación de las sesiones
demostrativas de preparación de alimentos10.

4.2.6. SESIÓN EDUCATIVA

Definición:
Reunión de trabajo en grupos pequeños para realizar aprendizajes o
demostraciones prácticas en nutrición, alimentación y salud.

Objetivo:
Informar, sensibilizar, motivar y contribuir a incrementar, modificar y/o
reforzar el nivel de conocimientos sobre aspectos de alimentación y nutrición
que contribuya a mejorar la calidad de vida de la población.

Descripción de acciones:
 Recepción, registro y firma de los asistentes que reciben la sesión
educativa grupal.
 Presentación del ponente
 Explicar los objetivos de la educación nutricional
 Desarrollar el tema programado utilizando ayudas audiovisuales, con
mensajes claros y sencillos, enfatizando la idea principal a fin de motivar
la participación de los asistentes, invitándolos a opinar y hacer preguntas
sobre el tema.
 Absolver las dudas y/o preguntas de los asistentes con relación al tema
tratado y/o proponer algún ejercicio donde puedan aplicar la información
recibida de manera grupal o individual.
 Entregar material educativo de apoyo11.

4.2.7. CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD

Definición:
Es la adquisición de conocimientos y el mejoramiento de aptitudes,
capacidades, entendimiento y condiciones naturales de una persona, así como
el desarrollo de sus creencias y valores que forman parte de su
comportamiento.

Objetivo:
Perfeccionar, uniformizar criterios en los trabajadores de la salud para el
logro de metas bien establecidas con calidad en función de las necesidades de
la población.

Descripción de acciones:
 Recepción, registro y firma del Personal de Salud que asistirá que reciben
la capacitación.
 Presentación del ponente
 Realizar un Pre Test a fin de medir el grado de impacto de la capacitación.
 Explicar los objetivos del tema de la capacitación
 Desarrollar el tema programado utilizando ayudas audiovisuales, con
mensajes claros y sencillos, enfatizando la idea principal a fin de motivar
la participación de los asistentes, invitándolos a opinar y hacer preguntas
sobre el tema.
 Absolver las dudas y/o preguntas de los asistentes con relación al tema
tratado y/o proponer algún ejercicio donde puedan aplicar la información
recibida de manera grupal o individual.
 Entregar material educativo de apoyo
 Realizar el taller aplicativo, práctica formando grupos
 Exposición de su trabajo realizado
 Aplicar el Post Test y/o evaluación final11.

4.2.8. ENTREGA DE CANASTA DE ALIMENTOS – PANTBC

Definición:
Es el conjunto de alimentos que conforman las raciones alimentarias de los
programas, sustentada en calorías, proteínas, grasas que permiten brindar una
preparación nutricionalmente adecuada.

Objetivo:
Brindar mensualmente una canasta de alimentos para el paciente de
tuberculosis más 2 contactos, para mejorar la ingesta de alimentos y el estado
nutricional del paciente.

Descripción de acciones:
 Realizar una consulta nutricional de forma mensual al paciente, para poder
tener el diagnóstico nutricional, consejería nutricional y adopción de
cambios en los hábitos alimentarios para mejorar el estadonutricional y de
salud del paciente y su familia
 Entrega de canasta de alimentos (arroz, menestra, aceite y conserva de
pescado) de manera mensual12.
 Realizar seguimiento y cumplimiento de su tratamiento farmacológico de
acuerdo al esquema establecido para cada paciente.

4.2.9. TALLERES

Definición:
Actividad grupal de entrenamiento, educación, información, y capacitación
donde interactúan el profesional Nutricionista y los participantes para
construir aprendizajes que fortalezcan sus habilidades y competencias para
una alimentación y nutrición saludable que prevea un alto cuidado en la
prevención de enfermedades crónicas no transmisibles, con enfoques de
prevención, promoción y recuperación.

Objetivo:
Promover prácticas y conductas para el cuidado y el auto cuidado de la salud,
la alimentación y nutrición saludable con participación activa de los
asistentes.

Descripción de acciones:
 Programar las fechas y temática de los talleres, dirigido a Docentes, Padres
de Familia, Alumnos, Comités del Programa Vaso de Leche, Cuna Más,

Manipuladores de Alimentos, Agentes Comunitarios en salud, población
en general.
 Recepción y registro de los asistentes que reciban el taller
 Presentación del ponente
 Realizar un Pre test a fin de medir el grado de impacto de la educación.
 Explicar los objetivos del tema programado
 Invitar a los participante a presentarse por medio de una dinámica grupal –
motivación
 Formación de grupos
 Recojo de saberes previos
 Presentación del nuevo conocimiento en forma amena, con vocabulario
sencillo, a fin que los participantes puedan comprender el tema.
 Contrastación del conocimiento científico
 Evaluación del aprendizaje11.

4.2.10. CONTROL CUALITATIVO DEL CONSUMO DE SAL YODADA

Definición:
Monitoreo y seguimiento permanente del consumo de sal yodada, mediante el
control con el reactivo yoditest directamente aplicada a la sal de expendio y
consumo para la vigilancia de desórdenes por deficiencia de yodo - DDY.

Objetivo:
Determinar cuantitativamente el contenido de yodo de la sal de consumo
tanto en hogares como centros de expendio aplicado el reactivo yoditest.

Descripción de acciones:
 Solicitar a cada hogar o centro de expendio una cucharadita de sal de
consumo
 Agregar una gota del reactivo yoditest
 observar el color resultante de la reacción
 compararlo con la escala de color
 anotar la alternativa respectiva (0, 7, 15 y >30 ppm)

 De manera bimensual se envía una muestra de sal de los hogares y centro
de expendio, en envases de polietileno específicamente destinado para tal
fin, para medir la concentración de yodo por el método cuantitativo en el
laboratorio de la GERESA.

4.2.11. INSPECCIONES SANITARIAS A ALMACENES DE ALIMENTOS Y
LUGARES DE PREPARACIÓN Y EXPENDIO DE ALIMENTOS:
PROGRAMA VASO DE LECHE, CUNA MÁS, KIOSCOS
ESCOLARES.

Definición:
Es el conjunto de actividades de prevención, control y vigilancia de buenas
prácticas de manipulación de alimentos del personal, condiciones higiénicas
del almacén de alimentos, área de cocina, SS.HH y áreas aledañas. Es la
observación de los procesos que se llevan a cabo en los servicios.

Objetivo:
Verificar y lograr el cumplimiento de las buenas prácticas de manipulación,
almacenamiento, preparación, conservación, distribución y expendio de
alimentos saludables en beneficio de la población atendida.

Descripción de acciones:
 Tener una lista de lugares de distribución, preparación y expendio de
alimentos de la zona
 Realizar la visita al establecimiento respectivo
 Aplicar la ficha correspondiente al lugar de inspección sanitaria
 Solicitar toda la documentación necesaria para calificar cada ítems del
formulario
 Dejar las observaciones para su pronto levantamiento
 Digitar al sistema y envío de la base a la Red para ser consolidada
 Realizar seguimiento.

4.2.12. CÁLCULO DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LA RACIÓN
SERVIDA EN CUNA MÁS

Definición:
Es el proceso mediante el cual se determina la calidad nutricional de las
preparaciones y/o raciones a través del pesaje de los ingredientes de la
preparación o ración para luego estimar la composición nutricional, para ello
se emplean FOR – CENAN 238 y las Tablas de peruanas de composición de
alimentos y se comparan con los requisitos nutricionales establecidos en la
normatividad y/o lineamientos técnicos13.

Objetivo:
Evaluar teóricamente la composición nutricional de la ración servida en el
Programa Cuna Más, para la adopción de las acciones correctivas y/o
preventivas que correspondan, a fin de velar por la calidad de los alimentos.

Descripción de acciones:
 Coordinar con la responsable del Programa Cuna Más para la realización
de la actividad
 Aplicación de la técnica de pesaje de ingredientes crudos antes de la
utilización en las preparaciones, obteniendo peso bruto y/o peso neto,
utilizando balanzas dietéticas.
 Aplicación de la técnica de pesaje para las preparaciones cocidas servidas
por cada grupo etario por cada componente.
 Llenar los formularios correspondientes.
 Calculo Nutricional de la ración, para cuyo efecto se usa una hoja de
cálculo proporcionada por el CENAN.
 Elaboración del Informe de evaluación nutricional de la ración reportando
energía proteína, grasas, carbohidratos, hierro etc.13

4.3. ÁREA ADMINISTRATIVA

Se presenta las diferentes actividades administrativas que cumple el Profesional
Nutricionista responsable de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición
Saludable en el Centro de Salud y Micro Red Ciudad de Dios.

4.3.1. DIGITACIÓN, CONTROL DE CALIDAD, REPORTES,
ELABORACIÓN DE MAPAS DE RIESGO DEL SISTEMA DE
INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL – SIEN.

Definición:
El SIEN, es una actividad ejecutada por las direcciones regionales de salud y
que tiene como campo de aplicación los establecimientos de salud a nivel
nacional, en los cuales se recoge información de niños menores de 05 años y
de gestantes que acceden a los establecimientos de salud, pudiendo procesarse
la información a nivel local, distrital y provincial, así como por Redes o
Micro Redes y a nivel de direcciones regionales de salud, información útil
para la toma de decisiones y la planificación de intervenciones principalmente
a nivel local. De manera mensual se recoge información de un promedio de
290 000 niños y 90 000 gestantes a nivel nacional, información que procede
de más de 5 000 establecimientos de salud14.

Objetivo:
Brindar información oportuna del estado nutricional del niño menor de 05
años y de la gestante que acceden a los establecimientos de salud, para la
toma de decisiones y la planificación de intervenciones que contribuyan a
mejorar la calidad de vida de la población.

Descripción de acciones:
El Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, necesita un control
de la información a ser digitada, para ello se realiza en forma semanal el
control de calidad de la información registrada en el formato de registro
diario tanto de niños menores de 5 años de edad y mujeres gestantes viendo

la integridad, calidad, consistencia y contrastando con la historia clínica,
luego es digitada al sistema.
Se toma datos de laboratorio de hemoglobinas de niños y gestantes y se
contrasta con la base para ser ingresadas las que falten al sistema.
En el programa también se pasa otro control de calidad para ver
hemoglobinas repetidas, datos excluidos, fuera de rango, falta de localidad,
provincia, altitud. Encontrándose la base correctamente es enviada, exportada
a la Red para su consolidado y luego ser enviada a la GERESA y nivel central
– CENAN.
También se elabora tres informes mensuales: Reporte de Indicadores de
Gestión del SIEN, Comparativo delHIS – SIEN (Anexo 1), Reporte y
Análisis de la información (Anexo 2), por último se elabora el Mapa de
Riesgo para niños y gestantes tanto como Centro de Salud y Micro Red
Ciudad de Dios.

4.3.2. ELABORACIÓN DE PLAN OPERATIVO

Definición:
El plan operativo anual es un documento formal en el que se enumeran, por
parte de los responsables de una entidad los objetivos a conseguir durante el
presente ejercicio.

Objetivo:
Permitir el seguimiento de las acciones para juzgar su eficacia; en caso que
los objetivos estén lejos de ser satisfechos, el equipo tiene la posibilidad de
proponer nuevas medidas.

Descripción de acciones:
En forma anual se realiza el Plan Operativo de Actividades de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición - POA, consignando todo el
trabajo que se programa para el año, para posteriormente ser evaluado y
analizado, para alcanzar, lograr los objetivos establecidos por cada actividad.

4.3.3. ELABORACIÓN DE INFORMES

Se realiza de manera mensual, semestral y anual.
Se envía a la RED Arequipa – Caylloma los siguientes informes:

 Informe PANTBC (mensual)
 Reporte y análisis del SIEN (mensual)
 Reporte de indicadores de Gestión del SIEN (mensual)
 Comparativo del HIS – SIEN (mensual)
 Informe de Gestión del SIEN (semestral y anual)
 Inspecciones Sanitarias: Almacén de Alimentos del programa Vaso de
Leche, Servicio Alimentario CUNA MAS, Kioscos Escolares. (mensual,
bianual y trimestral)
 Control cualitativo de la sal yodada (mensual)
 Envío de muestra de sal (bimensual)
 Supervisión de Consejerías nutricionales (mensual)
 Pesado de Alimentos CUNA MÁS: Evaluación Teórica de la ración
servida. (bianual)
 Formato RUBEN – PANTBC (bianual)
 Requerimiento de alimentos – PANTBC (trimestral)
 Plan Operativo de Actividades y de capacitaciones– POA (anual)
 Inventario de equipos antropométricos (anual)
 Directorio: Jefes, Responsables de la Estrategia, PVL. (anual)
 Relación de Personal de Salud Capacitado (anual)
 Programación de Actividades del PSL (anual)
 Monitoreo de las actividades en el PSL (mensual)
 Evaluación de actividades del PSL (trimestral)
 Plan de Implementación de Consejerías Nutricionales (anual)

4.3.4. COORDINACIÓN

Definición:
Es el acto de gestionar, conectar medios, esfuerzos, para un trabajo conjunto
en común con otra Institución, actores sociales de la comunidad, organismos
de base, entre otros para lograr un objetivo determinado.

Objetivo:
Contribuir al logro de objetivos en común con las diferentes organizaciones
de la localidad, uniendo esfuerzos.

Descripción de acciones:
 Priorizar actividades a ser cumplidas en un determinado tiempo.
 Realizar un plan de trabajo
 Presentar a la autoridad, institución, organización de base el plan,
objetivos, actividades programadas y el impacto esperado en la comunidad
a ser beneficiada.
 Distribución de tareas y asignación de presupuesto para la ejecución del
plan.
 Evaluación del plan.

4.3.5. SUPERVISIÓN Y MONITOREO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN
DEL ESTADO NUTRICIONAL - SIEN

Definición:
Supervisión.- Proceso permanente, continuo y de acompañamiento aplicable
al desarrollo de las actividades del Personal en el ámbito técnico con el
propósito de mejorarlos continuamente15.

Monitoreo.- Proceso periódico de seguimiento del cumplimiento de
actividades y metas mediante indicadores verificables objetivamente15.

Objetivo:
Evaluar los logros del personal que intervienen en el Plan Operativo y la
calidad de su trabajo.
Determinar si el desempeño de cada uno de los miembros del personal
concuerda con su descripción de trabajo, identifica las necesidades de
capacitación del personal, con el fin de mejorar el desempeño del personal.

Descripción de acciones:
 Programar salidas periódicas de supervisión y monitoreo a los
Establecimientos de Salud de la Micro Red
 Contar con un formato establecido para ser aplicado correspondiente para
cada área, estrategia o actividad
 Visitar al Establecimiento de Salud y con el equipo realizar la
correspondiente supervisión
 Obtener un resultado, puntaje para el área
 Socializar con el equipo de salud y dejar compromisos para superar las
observaciones encontradas
 Dar un tiempo establecido para regresar y volver a realizar la supervisión y
con ello mejorar el trabajo realizado por el Personal de Salud.

4.3.6. FORMULACIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN DE
SALUD LOCAL

Definición:
Es un documento de gestión participativa y concertada con vigencia anual, y
su proceso de elaboración es conducido por el órgano de cogestión y los jefes
de los establecimientos de salud, de conformidad con las normas técnicas del
Ministerio de Salud.

Objetivo:
Orienta las intervenciones sanitarias hacia la solución de las necesidades de
salud locales priorizadas y se vincula con los Planes Concertados de
Desarrollo Local, así como con la Política Nacional de Salud, involucrando

intervenciones comunitarias de prevención, promoción, recuperación y
rehabilitación de la salud.

Descripción de acciones:
 La Formulación se realiza de manera anual, contempla todas las
actividades de las diferentes Estrategias, Programas, por etapas de vida. Se
tiene como base lo alcanzado el año anterior.
 El Monitoreo de las actividades se realiza trimestralmente para ver el
avance a la fecha y tomar estrategias para mejorar coberturas.
 La Evaluación es anual. Cada actividad es evaluado entre lo programado
para el año y el avance, teniendo la cobertura total de la actividad 2.

Para alcanzar el Objetivo Específico 3, se especifica la implementación de diferentes
acciones para conseguir el resultado esperado, que es el 100% de registro en Niños
menores de 5 años de edad y Mujeres gestantes que acuden al Centro de Salud para
su atención una vez al mes y los controles de hemoglobinas, así evitar el sub registro
en el SIEN.

4.4. SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL – SIEN.

Para sacar información del nivel de registro se utiliza el comparativo entre el
HIS (sistema de información de Salud) y SIEN, el cual es una herramienta útil
para este fin (Anexo 1).
De igual manera para el registro de hemoglobinas el comparativo se hace entre
las atenciones de Laboratorio y el ingreso al SIEN. De tal manera que se tiene
información de casos de anemia, seguimientos y pacientes recuperados.
A partir del año 2017 se recibe la orden del nivel central que el registro debe ser
al 100% en ambos grupos.
Por lo que se identifica como problema el registro al 100% tanto de Niños y de
Gestantes.

Se implementa acciones para mejorar y cumplir con dicha disposición:

 Realizar reuniones con los Responsables del Servicio de Niño, Materno, Personal
Técnico para asegurar el correcto y completo ingreso de la información al
formato de registro del SIEN.
 Se hace control de calidad a los datos generados en el formato SIEN contrastando
la información con la Historia Clínica.
 Se verifica que el formato este completamente lleno (Integridad y consistencia).
 La información es digitada al aplicativo SIEN.
 Se extrae los datos de hemoglobinas de las hojas HIS16 de enfermería y del
cuaderno de laboratorio para verificar si fueron ingresados, de lo contrario se
procede al ingreso directamente al sistema.
 Estadística nos proporciona la base de datos exportada al Excel del HIS17 del mes
tanto de Niños y Gestantes para realizar el comparativo, mediante una fórmula en
hoja Excel se procede a identificar y sacar las historias clínicas que no fueron
ingresadas. Se procese a su registro correspondiente al sistema SIEN, cumpliendo
con el 100% de registro.
 En el caso de los Establecimientos de Salud de la Micro Red seles comunica las
Historias identificadas que faltan en el registro para su inmediato envío de datos
vía whatsApp o llamada telefónica. Cada Establecimiento es responsable del
registro, control de calidad y envío de su información.
 Se realiza minuciosamente, ítem por ítem el control de calidad de los datos
registrados en el sistema antes del envío a la Red (base exportada al Excel: DNI,
datos antropométricos, hemoglobina, localidad, altitud, etc.) y con el utilitario
correspondiente.
 Con todos los pasos anteriores la base está lista para ser exportada y enviada a
nivel superior (Red de Salud Arequipa Caylloma).
 Se digita 8 Establecimientos de Salud de la Micro Red, en forma semanal
haciendo el envío posterior y mensual a la Red Arequipa – Caylloma, para ser
consolidada y enviada a la GERESA, éste consolida a nivel Regional y envía al
CENAN nivel Nacional, en cada una de las etapas se realiza en control de calidad
de la información (filtros).

CAPITULO V

RESULTADOS

5.1. Resultado del Objetivo Específico 1:
En el Área Asistencial Contamos con la Historia Clínica (Anexo 3), documento
oficial para el registro de las actividades de la Consulta Nutricional, Evaluación
nutricional, consejería nutricional, Visita domiciliaria (Anexo 4) para las diferentes
etapas de vida, etc. También debemos registrar la atención en la Ficha Única de
Atención - FUA del Seguro Integral de Salud - SIS, Formato de Actividades
Colectivas - FAC como las sesiones educativas, demostrativas, Visitas domiciliarias.
Todas plasmadas en la Hoja HIS codificado16.

En el Área Administrativa se cuenta también con diversos formatos para plasmar
las actividades realizadas – ADMIN. Cada informe cuenta con formatos respectivos
para enviarlos a nivel central (Anexo 5) en forma mensual, semestral o anual.
Los pacientes sacan su cita para el Servicio de Nutrición sea por admisión o son
derivados de los diferentes servicios como medicina, niño sano, obstetricia,
psicología, dental, laboratorio para su atención integral y posterior seguimiento
nutricional.
También según necesidad de los Establecimientos de Salud se apoya en actividades
preventivo promocionales dirigida a Padres de familia, Autoridades de la zona,
Agentes Comunitarios en Salud - ACS, Manipuladores de Alimentos, Docentes,
Alumnos del nivel Inicial, Primario y Secundario.
Así se cumple todas las funciones y actividades correspondientes a la Estrategia
Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable según el MOF de manera oportuna.

5.2. Resultado del Objetivo Específico 2:

5.2.1. EN EL ÁREA ASISTENCIAL
Se realiza diferentes actividades preventivo promocionales en los Establecimientos
de la Micro Red Ciudad de Dios, el año 2015 se salió al P.S. Huanca, P.S. Imata y el
P.S. Yura, según solicita el Establecimiento se sale apoyar. Se presenta los resultados
de estas actividades17:

Cuadro N° 1. Actividades Realizadas en los Establecimientos De Salud de la
Micro Red Ciudad de Dios

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
ACTIVIDAD
GRUPO
POBLACIONAL
N° DE
PERSONAS
TOTAL
P.S. HUANCA
SESIÓN
EDUCATIVA
FAMILIA 32
212
ALUMNOS

129
GESTANTES

27
DOCENTES

9
PADRES DE
FAMILIA
15
P.S. IMATA
SESIÓN
EDUCATIVA
LIDERES DE LA
COMUNIDAD
25
43
DOCENTES

12
AGENTES
COMUNITARIOS
DE SALUD
6
P.S. YURA
SESIÓN
DEMOSTRA
TIVA
MADRES DE
FAMILIA
13 13
SESIÓN
EDUCATIVA
DOCENTES

6
31
FAMILIA

25
TOTAL 299
FUENTE HIS-2015
Se llegó a realizar 16 Sesiones Educativas y 01 Sesión Demostrativa de preparación
de alimentos; en general se capacitó a 299 personas. P.S Huanca con 212 asistentes,
P.S. Imata con 43 asistentes, P.S. Yura 46 asistentes, durante el año 2015.

En el Centro de Salud Ciudad de Dios tenemos las siguientes actividades realizadas
durante el año 2015:

5.2.1.1. CONSULTA NUTRICIONAL - 99209
Incluye Evaluación Nutricional, Diagnóstico, Elaboración de Indicaciones
Nutricionales, Seguimiento y consejería nutricional. Se realiza en todas las etapas de
vida, se registra en la Historia Clínica del paciente (Anexo 3):

Cuadro N° 2. Atenciones en Consulta Nutricional por Etapas de Vida
SERVICIO GRUPO ETAREO ATENCIONES
NUTRICIÓN
NIÑOS 0 A 4 AÑOS

558
5 A 11 AÑOS

185
ADOLESCENTES

35
ADULTO JOVEN

101
ADULTO

69
ADULTO MAYOR

66
GESTANTES

94
PACIENTES TBC

79
TOTAL 1187
FUENTE HIS-2015

Se llegó a realizar entre las diferentes etapas de vida en total a 1187 atenciones.
Teniendo una mayor cobertura en la etapa de niño de 0 a 4 años de edad, seguido del
grupo de 5 a 11 años de edad, adulto joven y mujeres gestantes.
Según el SIEN – 20158, se tiene 65 niños menores de 5 años de edad con
Desnutrición Crónica que representa el 8.8% en Ciudad de Dios, Anemia nutricional
en Niños 46.7% a nivel de la Micro Red, que representa a 538 casos identificados de
un total tamizados 1152 Niños menores de 5 años.

Tenemos 31.6% de Riesgos de Desnutrición Crónica, 5.1% de riesgos de
Desnutrición Aguda y 4% de niños recuperados para el 20158.
En Mujeres Gestantes tenemos como problema de salud el sobrepeso ya que se tiene
36.5% que representa a 58 casos. Anemia nutricional de 10.7% con 43 casos de 428
evaluadas en laboratorio durante el año 20158.
Se realiza sesiones demostrativas, consejerías nutricionales para mejorar los
conocimientos en alimentación y nutrición de madres de niños menores de 3 años de
edad y gestantes, en el Centro de Salud con pacientes que acuden a su consulta.
5.2.1.2. VISITA DOMICILIARIA – 99344
Se llegó a realizar 68 visitas domiciliarias durante el año 2015 en el Centro de Salud.
Cuadro N° 3. Número de Visitas Domiciliarias Realizadas
SERVICIO GRUPO POBLACIONAL N° DE VISITAS
NUTRICIÓN

FAMILIAS DE NIÑOS
MENORES DE 3 AÑOS DE
EDAD
68
TOTAL 68
FUENTE HIS-2015
Las visitas domiciliarias realizadas son dirigidas sobre todo al seguimiento y
monitoreo del consumo de los Micronutrientes – chispitas (Anexo 4), casos de
anemia nutricional, malnutrición en los niños menores de 3 años de edad.
5.2.1.3. SESIONES DEMOSTRATIVAS EN ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN SALUDABLE – C0010
Las Sesiones Demostrativas se realizaron en el Establecimiento de Salud con los
pacientes que acuden a su control de rutina (Niño Sano y Materno).

Cuadro N°4. Sesiones Demostrativas de Alimentación Realizadas
SERVICIO
GRUPO
POBLACIONAL
N° DE
SESIONES
N° DE
PERSONAS
NUTRICIÓN
MADRES DE FAMILIA
DE NIÑOS MENORES
DE 3 AÑOS DE EDAD
11 142
MADRES GESTANTE Y
QUE DAN DE LACTAR
1 10
TOTAL 12 152
FUENTE HIS-2015
Esta actividad se realiza de acuerdo a la programación enviada de la Red Arequipa
Caylloma del área de Promoción de la Salud, llegando a coberturar al 100%. Una
sesión por mes, asistieron 152 personas en 12 sesiones (Anexo 6).
El año 2017 se cobertura a más familias llegando a 343 personas que recibieron
sesión demostrativa. Dio buen resultado tener como aliado al Programa Cuna Más ya
que ellos ponen como requisito la asistencia a dicha actividad.

5.2.1.4. SESIONES EDUCATIVAS - C0009
Se llegó a realizar en total 45 Sesiones Educativas con 1035 asistentes durante el año
2015 dirigido a diferentes grupos como se muestra en el siguiente cuadro:

Cuadro N° 5. Sesiones Educativas en Alimentación y Nutrición
SERVICIO GRUPO POBLACIONAL
N° DE
SESIONES
N° DE
PERSONAS
NUTRICIÓN
FAMILIAS DE NIÑOS
MENORES DE 3 AÑOS DE
EDAD
15 270
DOCENTES

5 50
ALUMNOS

5 202
GESTANTES

4 51
LÍDES DE LA COMUNIDAD 2 30
ADOLESCENTES

1 20
PADRES DE FAMILIA 13 412
TOTAL 45 1035
FUENTE HIS-2015

Las Sesiones Educativas se llevaron a cabo durante todo el año, según cronograma y
a solicitud de los interesados. Se organiza con la Municipalidad Distritalde Yura la
capacitación a los beneficiarios del Programa Vaso de Leche.
Las Instituciones Educativas también solicitan sesiones dirigido a docentes, alumnos
y Padres de familia, para mejorar los estilos de vida y de alimentación a nivel del
hogar (Anexo 7).

5.2.1.5. CAPACITACIÓN A MANIPULADORES DE ALIMENTOS – U124
Se organiza con la Municipalidad Distrital de Yura la capacitación a Manipuladores
de Alimentos una vez al año, luego en el Establecimiento de Salud se realiza a
pequeños grupos en forma bimensual ya que el comercio, venta de alimentos sean
preparados o crudos es una de las actividades que va en crecimiento en nuestra zona,
como fuente económica de ingreso para los hogares. Dichos Manipuladores de
Alimentos como requisito indispensable para poder ejercer su trabajo necesitan su
Carné de Sanidad.
Cuadro N° 6. Número de Sesiones Realizadas
SERVICIO LUGAR
N° DE
SESIONES
N° DE
PERSONAS
NUTRICIÓN
CENTRO DE
EXPENDIO DE
ALIMENTOS
11 456
KIOSKOS
ESCOLARES
2 28
TOTAL 13 484
FUENTE HIS-2015- PLAN E INFORMES DE LA ESTRATEGIA-2015.
En el Cuadro N°6 durante el año 2015 se evidencia un total de 13 talleres (se
interviene como ponente y organizador) dirigido a manipuladores de alimentos con la
asistencia de 484 personas que cuentan con un pequeño negocio de venta de
alimentos o que apoyan/trabajan en ellos (Anexo 7).
5.2.1.6. CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD – U124
Cada mes durante el año 2015 tuvimos un turno de capacitación dirigida al Personal
de Salud, según el Plan de Capacitación me programé 4 sesiones de diferentes temas.
Cuadro N° 7. Número de Sesiones Realizadas
SERVICIO GRUPO
N° DE
SESIONES
N° DE
PERSONAS
NUTRICIÓN
PERSONAL DE
SALUD DE LA
MICRO RED
4 200
TOTAL 4 200
FUENTE HIS-2015-PLAN E INFORMES DE LA ESTRATEGIA-2015.

En promedio por cada capacitación se tiene a 50 personas de toda la Micro Red, este
espacio se da trimestralmente para fortalecer las capacidades, destrezas y habilidades
del Personal de Salud; para unificar criterios en los diferentes temas a tratar para la
adecuada atención al paciente (Anexo 7).
5.2.1.7. ENTREGA DE CANASTA DE ALIMENTOS – PANTBC – C8001
La Municipalidad Provincial de Arequipa nos envía los alimentos para el programa
PANTBC cada 3 meses para el total de pacientes que reciben tratamiento de
tuberculosis. Se realiza un informe mensual (Anexo 8).
Se presenta el total de canastas de alimentos distribuidas de enero a diciembre del
2015:
Cuadro N° 8. Número de Canastas de Alimentos Entregadas
GRUPO
N° DE
ATENCIONES
NUTRICIÓN

PACIENTES DE
TUBERCULOSIS

79
TOTAL 79
FUENTE HIS-2015, INFORMES DE LA ESTRATEGIA-2015.
Se tiene 79 atenciones durante el año 2015. Mensualmente el paciente de
tuberculosis que recibe tratamiento, se le brinda su consulta, evaluación, consejería
nutricional y la entrega de una canasta de alimentos que constaba en:
13Kg. de arroz, 2 Kg. de menestra, 1 litro de aceite y 4 latas de conservas grandes
(Anexo 8).
A partir del cuarto trimestre del año 2017 se incrementa alimentos de la canasta
PANTBC: 15Kg. Arroz, 15 latas de leche evaporada (400g) más 1 pequeña (170g),
15 latas de conserva de pescado, 4 litros de aceite vegetal, 4 Kg. Papa chuño, 4Kg.
Maíz mote, 2Kg. Quinua, 5Kg. Azúcar, 5Kg. Menestra.

5.2.1.8. CONTROL CUALITATIVO DEL CONSUMO DE SAL YODADA –
U801
Cada mes se debe realizar el control cualitativo a 10 muestras del Distrito de Yura y
los Establecimientos también envían el resultado de esta actividad.
Cuadro N° 9. Número de Muestras Analizadas
SERVICIO LUGAR
N° DE
MUESTRAS
NUTRICIÓN

LUGAR DE EXPENDIO

HOGARES

60
TOTAL 120
FUENTE HIS-2015, INFORMES DE LA ESTRATEGIA-2015.
En el Centro de Salud Ciudad de Dios se realizaron mensualmente la aplicación del
reactivo Yoditest a 10 muestras para realizar el control cualitativo de sal yodada. 5
muestras en hogares y 5 muestras en centros de expendio total durante el año 120
muestras analizadas que presentaron buena concentración de yodo (Anexo 9).
5.2.1.9. INSPECCIONES SANITARIAS – U4152
Esta actividad se realiza en forma mensual al almacén de alimentos del Programa
Vaso de Leche de la Municipalidad Distrital de Yura, aplicando la ficha
correspondiente y verificando las condiciones higiénicas del lugar, del personal y del
alimento contrastando con los certificados: microbiológico, organoléptico, físico
químico; dando la conformidad para ser distribuido a los beneficiarios de dicho
programa social (Anexo 10).
En el Servicio de Cuna Más se realiza 2 veces al año. Contamos con 2 Servicios
Alimentarios y se aplica la ficha correspondiente calificando almacén de alimentos,
lugar de preparación de los alimentos, manipulador de los alimentos y zona aledaña;
para mejorar las condiciones actuales.

Cuadro N° 10. Inspecciones Sanitarias Realizadas
SERVICIO LUGAR PROGRAMADO EJECUTADO
NUTRICIÓN
ALMACÉN DE
ALIMENTOS
PROGRAMA VASO DE
LECHE –
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE YURA
12 12
SERVICIO
ALIMENTARIO CUNA
MAS
4 4
TOTAL 16 16
FUENTE HIS-2015, INFORMES DE LA ESTRATEGIA-2015.
En el Cuadro N° 10 se observa las Inspecciones Sanitarias realizadas al almacén de
alimentos del Programa Vaso de Leche cumpliendo cada mes esta actividad. Total 12
inspecciones. A los 2 Servicios alimentarios del Programa Cuna Más total 4. En
general 16 ejecutados, alcanzando el 100% de logro.
5.2.1.10. CÁLCULO DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LA
RACIÓN
Una vez al año se realiza el cálculo de la formulación de la ración alimenticia del
Programa Vaso de Leche de todas las alternativas dadas por las Organizaciones
Sociales de Base OSB (madres de familia). Se realiza las especificaciones técnicas de
los productos para la licitación del mismo.
En el Servicio Alimentario de Cuna Más se realiza en forma semestral la evaluación
de la composición nutricional de las preparaciones distribuidas en el Programa
Nacional Cuna Más, mediante el pesado directo de cada alimento a ser utilizados
luego la ración servida por grupo etario, para el cálculo del contenido nutricional y
contrastar los requerimientos y aporte que da el programa a los niños menores de 3
años de edad (Anexo 11).

Cuadro N° 11. Número de Raciones Evaluadas
SERVICIO LUGAR PROGRAMADO EJECUTADO
NUTRICIÓN
PROGRAMA VASO DE
LECHE –
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE YURA
1 1
SERVICIO ALIMENTARIO
CUNA MAS
4 4
TOTAL 5 5
FUENTE HIS-2015, INFORMES DE LA ESTRATEGIA-2015.
Se observa en el Cuadro N° 11 en el Programa Vaso de Leche una evaluación
realizada y en el Servicio alimentario Cuna Más cuatro, dos para cada servicio en el
año. Se cumple con esta actividad al 100% durante el año.
5.2.1.11. SUPERVISIÓN Y MONITOREO DEL SISTEMA DE
INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL – SIEN
Esta actividad necesita de un presupuesto para realizar las visitas a los
Establecimientos de Salud y en mucho de ellos se tiene que pernoctar 1 día completo
por falta de movilidad en la zona. La Red de Salud destinó presupuesto para 5
Establecimientos de Salud (Anexo 12).
Cuadro N° 12. Número de Supervisiones Realizadas
SERVICIO LUGAR EJECUTADO
NUTRICIÓN
P.S. IMATA 1
P.S. PILLONES 1
P.S. YURA 1
P.S. CHASQUIPAMPA 1
P.S. HUANCA 1
TOTAL 5
FUENTE FICHA DE SUPERVISIÓN Y MONITOREO SIEN-2015.
Se realizó Supervisión, Monitoreo y Seguimiento del Registro de diario del Sistema
de Información del Estado Nutricional – SIEN (Anexo 12) a 5 Establecimientos de
Salud, puntos generadores de información: P.S. Imata, P.S. Pillones, P.S. Yura, P.S.
Chasquipampa, P.S. Huanca, teniendo un total de 5 supervisiones realizadas durante
el año 2015.

5.2.2. EN EL ÁREA ADMINISTRATIVA
Para el registro de las actividades administrativas se cuenta con el formato ADMIN