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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA CÁTEDRA DE PATOLOGÍAS INFECCIOSAS CICLO I 2024-2025 NEUMONÍAS ATÍPICASNEUMONÍAS ATÍPICAS ESTUDIANTE: DOCENTE: 3 DE MAYO DEL 2024 SCARLET VIVIANA LAVID SANDOVAL DRA. GLENDA VELASQUEZ CURSO: GRUPO 1 NEUMONÍA: INTRODUCCIÓNNEUMONÍA: INTRODUCCIÓN La neumonía es una infección del parénquima pulmonar, es decir, del tejido que forma los pulmones. Puede ser causada por diferentes tipos de microorganismos, como bacterias, virus, hongos u otros agentes infecciosos. Se pueden clasificar de diferentes maneras, teniendo en cuenta diversos criterios. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL LUGAR DE ADQUISICIÓN: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) NEUMONÍA ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL (NAH) NEUMONÍA ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL (NAH) NEUMONÍA ASOCIADA CON LOS CUIDADOS PARA LA SALUD NEUMONÍA ASOCIADA CON LOS CUIDADOS PARA LA SALUD CLASIFICACIÓN SEGÚN EL AGENTE INFECCIOSO: CLASIFICACIÓN SEGÚN LA PRESENTACIÓN CLÍNICA: NEUMONÍA TÍPICA NEUMONÍA TÍPICA NEUMONÍA VIRALNEUMONÍA VIRAL NEUMONÍA FÚNGICANEUMONÍA FÚNGICANEUMONÍA BACTERIANANEUMONÍA BACTERIANA NEUMONÍA ATÍPICA NEUMONÍA ATÍPICA NEUMONÍAS TÍPICAS VS ATÍPICASNEUMONÍAS TÍPICAS VS ATÍPICAS Es la presentación clásica de la neumonía bacteriana, caracterizada por fiebre, tos productiva con esputo purulento, dolor torácico y alteraciones radiológicas típicas. Se refiere a la presentación clínica más leve y subaguda de la neumonía, generalmente causada por bacterias atípicas. Los síntomas pueden incluir tos seca, dolor de garganta, fatiga y malestar general.. NEUMONÍA TÍPICA NEUMONÍA ATÍPICA NEUMONÍAS ATÍPICASNEUMONÍAS ATÍPICAS MYCOPLASMA PNEUMONIAE La neumonía atípica está causada por agentes infecciosos distintos de los responsables de la neumonía típica. Los principales agentes causantes son bacterias: ETIOLOGÍA:ETIOLOGÍA: CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE LEGIONELLA PNEUMOPHILA Aunque no es una causa tan frecuente como las bacterias, las infecciones por virus y hongos, también pueden ser causa de neumonía atípica. DATOS EXTRAS: TAXONOMÍA:TAXONOMÍA: MYCOPLASMA PNEUMONIAE CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE Dominio: Bacteria Filo: Bacillota Clase: Mollicutes Orden: Mycoplasmatales Familia: Mycoplasmataceae Género: Mycoplasma Especie: M. pneumoniae Dominio: Bacteria Filo: Chlamydiota Orden: Chlamydiales Familia: Chlamydiaceae Género: Chlamydia Especie: C. pneumoniae TAXONOMÍA:TAXONOMÍA: Dominio: Bacteria Filo: Pseudomonadota Clase: Gammaproteobacteria Orden: Legionellales Familia: Legionellaceae Género: Legionella Especie: L. pneumophila LEGIONELLA PNEUMOPHILA MICROBIOLOGÍA:MICROBIOLOGÍA: MYCOPLASMA PNEUMONIAE CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE Aerobio extricto Gramnegativos Carecen de pared celular Tienen membrana trilaminar que cubre el citoplasma Pleomorficos (cocos, formas tubulares, circulo, estrelladas, etc) Se dividen por fision binaria Su movimiento lo realizan por deslizamiento Bacteria Gram Negativo Aerobio Forma de Cocobacilo Intracelular obligado No tiene peptidoglucano en pared celular No hay inmunidad duradera Ataca células de epitelio respiratorio Coinfección con M.pneumoniae 3% MICROBIOLOGÍA:MICROBIOLOGÍA: Bacilo Gram negativo aerobio intracelular No encapsulado, No formador de esporas Poseen respiración aerobia y un flagelo para desplazarse. Su pared celular contiene ácidos grasos con alto contenido ubiquino Resiste temperaturas de 0 a 68 °C "Resistente al Cloro LEGIONELLA PNEUMOPHILA EDAD FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO: AMBIENTES CERRADOS Y CONCURRIDOS SISTEMA INMUNITARIO DEBILITADO ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS TABAQUISMO La neumonía atípica, a pesar de su naturaleza generalmente más leve en comparación con la neumonía típica, puede afectar a individuos de distintas edades y condiciones de salud. EPIDEMIOLOGÍA:EPIDEMIOLOGÍA: MYCOPLASMA PNEUMONIAE CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE LEGIONELLA PNEUMOPHILA Causa más frecuente de N. atípicas. Se presenta con una periodicidad de 3 a 7 años. Los niños y los adultos jóvenes suelen ser los más afectados. Se observa de 6 al 19% en N. atípicas. Parece no existir variación estacional Se produce de forma más esporádica Más común en adultos mayores Se observa de 2 al 9% en N. atípicas. Suele ocurrir en personas de la mediana edad o ancianos. Ocurre generalmente en personas inmunocomprometidos. MECANISMO DE TRANSMISIÓN:MECANISMO DE TRANSMISIÓN: MYCOPLASMA PNEUMONIAE CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE A través de las gotitas respiratorias que se liberan cuando una persona infectada tose o estornuda. En entornos cerrados y abarrotados, la probabilidad de transmisión aumenta significativamente. Se transmite de persona a persona a través de las gotitas respiratorias. La infección puede producirse a cualquier edad, pero es especialmente en ancianos y en entornos comunitarios. La infección se produce por la inhalación de partículas de agua (aerosoles) que contienen la bacteria. También puede producirse por aspiración de agua contaminada, sobre todo en personas con dificultad para tragar. LEGIONELLA PNEUMOPHILA MECANISMO DE TRANSMISIÓN:MECANISMO DE TRANSMISIÓN: CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO: INFECCIÓN ASINTOMÁTICA Esto es bastante frecuente en los casos de infección por Mycoplasma pneumoniae. Algunos puntos importantes sobre la infección asintomática por Mycoplasma pneumoniae son: PREVALENCIA DE LA INFECCIÓN ASINTOMÁTICA PORTADORES PROLONGADOS TRAS UNA INFECCIÓN SINTOMÁTICA DURACIÓN DE LA INFECCIÓN ASINTOMÁTICA En personas sanas varía ampliamente, oscilando aproximadamente entre el 0 y el 50%. Una persona puede seguir albergando y transmitiendo el patógeno incluso después de haberse recuperado Puede persistir durante semanas o meses. CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO: INFECCIÓN SINTOMÁTICA Los principales síntomas asociados a la neumonía atípica son: TOS FIEBRE BAJA SÍNTOMAS PARECIDOS A LA GRIPE MALESTAR Y FATIGA DOLOR DE CABEZA Y DOLOR CORPORAL DOLOR TORÁCICO DIFICULTAD RESPIRATORIA SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO: EVALUACIÓN CLÍNICA EVALUACIÓN RADIOLÓGICA EVALUACIÓN DE LABORATORIO La neumonía atípica debe considerarse en pacientes con una infección de larga duración de las vías respiratorias altas. Las radiografías de tórax generalmente revelan una afectación pulmonar más extensa de lo que se esperaría basándose en la exploración física. En la neumonía atípica causada por agentes como M. pneumoniae, C. pneumoniae o L. pneumophila, el diagnóstico definitivo suele depender de pruebas específicas como el cultivo, la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) o las pruebas serológicas. El tratamiento empírico suele incluir un antibiótico para la neumonía típica, como: Amoxicilina Amoxicilina con ácido clavulánico Ceftriaxona Cefotaxima Más un antibiótico contra las bacterias habituales de la neumonía atípica, como: Azitromicina Claritromicina Doxiciclina. El tratamiento dura entre 7 y 14 días, pero puede variar según la gravedad de la infección y la respuesta al tratamiento. TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: NEUMONÍA BACTERIANA ATÍPICA El tratamiento suele ser de apoyo sintomático, con Hidratación adecuada Reposo Uso de antitérmicos y analgésicos Los antibióticos no son eficaces contra los virus. TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: NEUMONÍA VIRÍCA ATÍPICA PREVENCIÓN:PREVENCIÓN: Cada uno de estos patógenos tiene características diferentes, lo que significa que las estrategias de prevención y control deben adaptarse al tipo específico de neumonía atípica. INFECCIONES POR MYCOPLASMA, CHLAMYDOPHILA INFECCIÓN POR LEGIONELLA Higiene respiratoria Distanciamiento social Mantenimiento adecuado de los sistemas de agua de los edificios y las fuentes públicas REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Cunha A. Las neumonías atípicas: diagnóstico clínico e importancia. Microbiología clínica e infección: publicación oficial de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas. 2018. [Consultado25 Abril 2024] p. 12–24. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x Miyashita N. Neumonía atípica: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Investigación respiratoria. 2022. [Consultado 25 Abril 2024] p. 56–67. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.resinv.2021.09.009 Mycoplasma pneumoniae infection in adults. UpToDate. 2022. [Consultado 25 Abril 2024] Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/mycoplasma-pneumoniae-infection-in- adults Pneumonia caused by Chlamydia pneumoniae in adults. UpToDate. 2021. [Consultado 25 Abril 2024] Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/pneumonia-caused-by-chlamydia- pneumoniae-in-adults REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Community-acquired pneumonia in children: Clinical features and diagnosis. UpToDate. 2022. [Consultado 25 Abril 2024] Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/community-acquired-pneumonia-in-children- clinical-features-and-diagnosis Jennifer S. Daly e Richard T. Ellison Mandell, Douglas, and Bennett’s. Principles and Practice of Infectious Diseases. 2019. p. 889-913. David H. Dockrell MD. Community-Acquired Pneumonia. Textbook of Respiratory Medicine. 2019. p. 600-619. GRACIAS POR SU ATENCIÓN GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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