Diário de Neonatologia

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
NEONATOLOGIA
DIARIO DE VISITAS
GRUPO #2
INTEGRANTES:
Javier Cajape
Cajas Fernando
Calero Eduardo
Dr. Albornoz
2014
DIARIO DE PACIENTES
08/10/14
Paciente: RN Nasimba Guallichico
Diagnóstico: RNPT(m) ♂+ PEBAN + PAEG + EMH + Sepsis temprana 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 76mg IV c/12 h (8/10)
· Oxaciclina 76 mg IV c/12h (8/10)
· Aminofilina 4,5 mg IV c/8h 
· Ácido fusídico 1 aplicación TID en cordón umbilical 
Otros: cuna de calor radiante 
· Monitorización permanente 
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria 
· Alimentacion (SOG) 6ml c/ 8 h
Exámenes: Eco transfontanelar (pendiente) 
Rx de torax (pendiente)
Dextrosa QD
17/10/14
Paciente: RN Humiquinga Tipán 
Diagnóstico: RNPT(e) ♀ + PEBAN + PAEG + EMH II + gastrosquisis 
Tratamiento
Farmacológico: Clindamicina 7mg IV c/12 h (6)
· Fenobarbital 2,5 mg IV c/12h 
· Fluconazol 3 mg IV 3v
· Omeprazol 1mg IV QD
Otros: Incubadora doble pared
· Monitorización permanente 
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria 
Exámenes: Eco transfontanelar (pendiente) 
Paciente: RN Nasimba Guallichico
Diagnóstico: RNPT(m) ♂+ PEBAN + PAEG + EMH + Sepsis temprana 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 76mg IV c/12 h (8)
· Oxaciclina 76 mg IV c/12h (8)
· Aminofilina 4,5 mg IV c/8h 
· Ácido fusídico 1 aplicación TID en cordón umbilical 
Otros: cuna de calor radiante 
· Monitorización permanente 
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria 
· Alimentacion (SOG) 6ml c/ 8 h
Exámenes: Eco transfontanelar (pendiente) 
Rx de torax (pendiente)
Dextrosa QD
17/10/14
Paciente: RN Nilla Aguirre 
Diagnóstico: RNAT ♂+ PAAN + PAEG + Hijo de madre diabética con toxoplasmosis – Hipotiroideo – Epiléptico + EMH(s) + Neumomediastino(s) + Neumonía + Policitemia 
Tratamiento
Farmacológico: Ampicilina 310 mg IV c/12 h (4)
· Gentamicina 12,5 mg IV QD (4)
· Cefotaxima 160 mg IV c/12h (2) 
· Oxacilina 160 mg IV c/12h (2)
· Gluconato de Ca 400 mg Iv c/12 h
· Vitamina K 1mg IV QD (2/3)
Otros: Incubadora, doble pared
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Alimentacion LM 7 ml c/3h 
· Fototerapia
Exámenes: Gasometría 
Dextrosa QD
PR: T4 libre + TSH 
Resultados: 
Bilirrubina Indirecta: 10.91 mg/dl (0-2.0)
Bilirrubina Directa: 0.71 mg/dl (0.02-0.60)
Bilirrubina total: 11.62 mg/dl (3.10-12.70)
Paciente: RN Nasimba Guallichico 
Diagnóstico: RNPT(ext) ♂ + PBAN + PBEG + Neumonía + anemia+ RCIU (a) + Atelectasia apical derecha 
Tratamiento
Farmacológico: Meropenem 28mg IV c/8 h (5)
· Vancomicina 20 mg IV c/12h (5)
· Aminofilina 4,5 mg IV c/8h 
· Salbutamol c/3h
Otros: Incubadora, doble pared 
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Alimentacion (SOG) 6ml c/ 6 h
21/10/14
Paciente: RN Morán Ponce 
Diagnóstico: RNPT (m) ♀ + PBAN + PAEG + RIIU por corioamnionitis materna + Neumonía neonatal + hiperbilirrubinemia + EMH + Hijo de madre adolescente 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 83 mg IV c/12 h (3)
· Oxacilina 83 mg IV c/12h (2)
· Gluconato de Ca 340 mg Iv c/12 h
· Aminofilina 4,8 mg IV c/12h 
· Fentanilo 0.7 ml + SS 0.9% 1.7ml // pasar IV a 0.05 ml/h
Otros: cuidado critico 
· Incubadora, doble pared
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Alimentacion calostro 4 ml c/6h 
· DX/A 12,5% 13ml // Pasar IV a 5,7 ml/h
· Fototerapia
Exámenes: Gasometría 
Dextrosa QD
Paciente: RN Vite Loor 
Diagnóstico: RNPT (E) ♂ + PBAN + PBEG + EMH II + Hipotermia + RIEU por TET + Riesgo metabólico 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 55 mg IV c/12 h (6)
· Oxacilina 55 mg IV c/12h (6)
· Gluconato de Ca 110 mg Iv c/12 h
· Aminofilina 3.5 mg IV c/8h 
· Ácido Fusídico una aplicación en región umbilical QD (5/5)
Otros: cuidado critico 
· Cuna de calor radiante 
· Monitorización permanente 
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Alimentacion(SNG) calostro c/3h 
· DX/A 7.5% 113ml 
· Exámenes: RX de tórax (Pd)
Ecotransfontanelar (Pd)
Bh- PCr PCT- Hcto- QS
Paciente: RN Toledo
Diagnóstico: RNPT (m) + PEBAN + PBEG + EMH + RCIU (s)+ hipoglucemia + madre con diabetes gestacional + síndrome antifosfolipídico 
Tratamiento
Farmacológico: Ampicilina 89 mg IV c/12 h (1)
· Gentamicina 4 mg IV c/36h (1)
· Dopamina 3.3 ml + Dx/A 5% 46,7 ml // pasar a o.1 ml/h
· Gluconato de Ca 130 mg Iv c/12 h
· Vitamina K 0.5 mg IM 
Otros: cuidado critico 
· Cuna de calor radiante 
· Monitorización permanente 
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Exámenes: RX de tórax (Pd)
Bh- PCr PCT- Hcto- QS
Paciente: Alcívar Ruiz
Diagnóstico: Lactante +RCIU + neumonía complicada + sepsis tardía + dermatitis+ atelectasia apical 
Tratamiento
Farmacológico: Vancomicina 17.4 mg IV c/8 h (7)
· Imipenem 43.6 mg IV c/12h (7)
· Fluconazol 10.5mg IV QD (3)
· Ampicilina+ sulbactam 95mg IV
· Gluconato de Ca 130 mg Iv c/8 h
· Vitamina K 1mg Iv QD
Otros: cuidado critico 
· Incubadora doble pared
· Monitorización permanente 
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Exámenes: RX de tórax (Pd)
24/10/14
Paciente: RN Cedeño Ordoñez
Diagnóstico: RNPT (m) + PMBAN + PBEG +RCIU (s)+ RIEU(Parto séptico )+ SDR(m) + Hijo de madre adolescente 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 65 mg IV c/12 h (3)
· Oxacilina 65 mg IV c/12h (13)
· Aminofilina 3.8 mg IV c/8h 
· Gluconato de calcio 200 mg Iv c/8h 
Otros: cuidado critico 
· Cuna de calor radiante 
· Monitorización permanente 
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Alimentación calostro 3 ml c/6h 
· Hidratación Dx/A 10 % 74ml // pasar 3ml/h 
· Exámenes: Score de sepsis 3/5 
Paciente: RN Ortiz Astudillo 
Diagnóstico: RNPT (L) ♀ + PBEG +PBAN+ RCIU (a)+EMH + RIIU por RPM de 11 días + Hipoglicemia inicial 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 80 mg IV c/12 h (2)
· Oxacilina 80 mg IV c/12h (2)
Otros: cuidado critico 
· Cuna de calor radiante 
· Monitorización permanente 
· Peso QD
· Aspiración de secreciones PRN c/3h
· Fisioterapia respiratoria c/3h
· Alimentación calostro 
Exámenes: Score de sepsis 0/5 
PCR 1.49 PCT 0.99 IL6 13.14
28/10/14
Paciente: RN Ortiz Astudillo
Diagnóstico: RNPT (L) + PBAN + PBEG +RCIU (a)+ EMM)+ RIIU x RPM 11 dias +Hipoglicemia Inicial+DIL 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 80 mg IV c/12 h (2)
· Oxacilina 80 mg IV c/12h (2)
· Aminofilina 3.8 mg IV c/8h 
· Gluconato de calcio 170 mg Iv c/8h 
· PFC 16cc IV c/12h (3/3)
· NB2 salbutamol 0.3mg +SS 0,9% 3cc c/3h
· Vit K iV 1mg QD 3/3
Otros: 
· Gluconato de calcio 170 mg Iv c/8h 
· PFC 16cc IV c/12h (3/3)
· NB2 salbutamol 0.3mg +SS 0,9% 3cc c/3h
· Vit K iV 1mg QD 3/3
· Exámenes: Score de sepsis 0/5 
· PCR 1.49 PCT 0.99 IL6 13.14
30/10/14
Paciente: RN Guanopanta Congocha
Diagnóstico: RNPT (m) + PBAN + PBEG +RCIU (s)+ RIIU + Corioamnoitis+ EMH (3 dosis de sulfactante) 
Tratamiento
Farmacológico: Cefotaxima 78 mg IV c/12 h (2)
· Oxacilina78 mg IV c/12h (2)
· Aminofilina 3.8 mg IV c/8h 
· Dopamina 5,8 ml +Dx/A 5% 44,2ml IV a 0,1ml/h
· Dobutamina 4,6ml +Dx/A 5% 45,4 ml IV a 0,1ml/h
Otros: 
· Gluconato de calcio 230 mg Iv c/8h 
· Sildenafil 1,6 mg VO
· Fentanil 0,8ml + SS 1,8ml IV a 0,1ml/h
31/10/14
Paciente: RN Yungan
Diagnóstico: RNPT (ext) + PBAN + PBEG +RCIU (s)+ EMH G IV+ hipoglicemia inicial+ Enfriamiento 
Tratamiento
Farmacológico: 
· Ampicvilina 70mg c/12h (3)
· Gentamicina 3mg IV c/36h (3)
· Dopamina 5,2 ml +SS 0,9% 44,8ml IV a 0,1ml/h
· Dobutamina 4,2ml +SS 0,9% 45,8 ml IV a 0,1ml/h
Otros: 
· Gluconato de calcio 140 mg Iv c/8h 
· Furosemida 0,8ml + SS 0,9% 1,6 ml IV 0,2ml/h
· Fototerapia + Proteccion
· Exámenes: Score de sepsis 0/5 
Paciente: RN Vite Loor
Diagnóstico: RNPT (ext) + PBAN + PBEG +RIEU x TET+ EMH II+ hipotermia+ riesgo metabolico. 
Tratamiento
Farmacológico: 
· Cefotaxima 55 mg IV c/12 h (6)
· Oxacilina 55 mg IV c/12h (6)
Otros: 
· Gluconatode calcio 110 mg Iv c/8h 
· Aminofilino 3,5mg IV c/8h
· Exámenes: Score de sepsis 3/5 
Paciente: RN Nacimba Gualichico
Diagnóstico: RNPT + PBAN + PBEG + EMH + sepsis temprana 
Tratamiento
Farmacológico: 
· Cefotaxima 76 mg IV c/12 h (8)
· Oxacilina76 mg IV c/12h (8)
Otros: 
· Aminofilino 4,5mg IV c/8h
· Acido fusidico 1 aplicación TID en zona umbilical
· NB2 con SS 0,9% 3cc + 0,45 ml de salbutamol c/8h
· Exámenes: 
PCR: 9.74 PCT: 2.70 LG: 55.25
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