Análise Cefalométrica em Ortodontia

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Resumen: La cefalometría forma parte de una serie de registros que 
debemos tomar para realizar un diagnóstico definitivo en ortodoncia y 
otras áreas de la odontología. Se obtiene de una radiaografia lateral de la 
cara, para posteriormente evaluar resultados y compararlos con la norma. 
En este estudio se realiza una revisión de la literatura y se valoran los 
puntos de vista cefalométricos de los instructores del Postgrado en 
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de ULACIT 
Se definen 25 puntos, 12 planos y 34 mediciones cefalométricas que 
ayudarán a estandarizar el método de enseñanza de los docentes e 
impregnando este en el expediente clínico del postgrado. 
Palabras clave: Trazado cefalométrico – Puntos cefalométricos – Planos 
cefalométricos – Propuesta cefalométrica – Análisis cefalométrico 
Abstract: The cephalometry comprises of a series of registries that we 
must take to realise a definitive diagnosis in ortodoncia and other areas of 
dentistry. It is obteined from a lateral X-ray of the face, later to evaluate 
results and of comparing them with the norm. 
In this study, a revision of Literature is realised and takes in account the 
cephalometric points of view from the instructors of the Postgraduate 
program in Orthodontics and Functional Ortopedia of ULACIT. 
25 points, 12 planes and 34 cephalometric measurements are defined that 
will help to standardize the educational method of the professorss when 
including it in the clinical file of the postgraduate program. 
Key Words: Cephalometric trace - Cephalometric landmarks- 
Cephalometric planes - Cephalometric proposal- Cephalometric analysis 
(1)
 Docente 
(2)
 Residente 2007-2009 
Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia 
ULACIT 
Diagnóstico Ortodóncico: 
Análisis Cefalométrico 
 
Dr. Brily Porras 
(1) 
Dra. Carmen Moya
(2)
 
Dr. Daniel Vainer
(2)
 
Dr. Adrián Zárate
(2)
 
Dra. Ana B. Escalante 
(2) 
Dr. Ivan Jiménez
(2)
 
Dra. Dorivania Miranda
(2)
 
Dra. Catalina Pacheco
(2)
 
Dr. Jorge Zamora
(2)
 
 
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Introducción 
Análisis cefalométrico, es el nombre que 
se le da a las medidas que se obtienen 
en las radiografías del cráneo humano. 
Estas medidas tienen aplicación médica 
para la evaluación de las vías aéreas 
superiores por otorrinolaringólogos, 
seguimiento de la maduración fetal por 
obstetricia, etc. 
También, los estudios cefalométricos son 
útiles en ortodoncia, permitiéndole al 
clínico estudiar al paciente basándose en 
las estructuras anatómicas. 
Al ser tan difícil localizar los puntos de 
referencia, sumado a la experiencia del 
clínico, la cefalometría se considera una 
ciencia inexacta; no obstante es, junto a 
los modelos de estudio, es una de las 
principales herramientas diagnóstica en 
ortodoncia. 
La cefalometría se realiza sobre una 
radiografía lateral de cráneo obtenida del 
paciente, según unas normas 
determinadas, que nos permiten 
estandarizar los resultados y 
compararlos con patrones normales. 
Este manual busca ser una ayuda para 
los residentes e instructores de los 
diferentes programas de ortodoncia, en 
donde se resumen las principales 
mediadas cefalometricas, además de sus 
diferentes interpretaciones, con el fin de 
que el estudiante logre dominar la 
técnica del trazado, para que pueda 
utilizarlo como parte del diagnostico en 
sus futuros pacientes. 
 
Objetivo 
Estandarizar los conocimientos de los 
residentes y docentes del postgrado en 
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de 
ULACIT, en lo que respecta a la 
cefalometría. 
Metodología 
Este trabajo se realizó tomando en 
cuenta el punto de vista cefalométrico de 
los docentes del Postgrado en 
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de 
ULACIT. 
Después de hacer una revisión de la 
literatura, los doctores seleccionaron las 
medidas cefalométricas y autores 
preferidos que utilizan con más 
frecuencia al realizar el trazado 
cefalométrico en sus consultas; con el fin 
de que se tomen en cuenta en el 
expediente clínico de los residentes del 
postgrado. 
 
Puntos y planos necesarios para el 
trazado ULACIT 
Puntos 
AO: es el punto A, proyectado 
perpendicularmente sobre el plano 
oclusal. 
Articular (Ar): es el punto ubicado en 
la intersección del borde posterior de 
la rama con la apófisis basilar del 
occipital. 
Basion (Ba): es el punto más 
posterior e inferior de la apófisis 
basilar del occipital. 
BO: es el punto B, proyectado 
perpendicularmente sobre el plano 
oclusal 
Espina nasal anterior (ENA): es un 
punto ubicado en la parte más 
anterior del proceso espinoso del 
maxilar superior, sobre el margen 
inferior de la cavidad nasal. 
 
 
 
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Espina nasal posterior (ENP): es el 
punto más posterior del contorno 
horizontal de los huesos palatinos. 
Gnation (Gn): es el punto que se 
ubica en la unión del borde anterior 
con el borde inferior del mentón, y se 
encuentra entre los puntos Mentón y 
Pogonion, es decir, es el centro del 
contorno antero-inferior del mentón. 
Gonion (Go): se ubica en el punto de 
unión del borde posterior de la rama 
con el borde inferior del cuerpo 
mandibular, es decir, es el centro del 
contorno postero-inferior de la 
mandíbula. 
Labio inferior (Li): punto ubicado en la 
línea mucocutánea del labio inferior. 
Labio superior (Ls): punto ubicado en 
la línea mucocutánea del labio 
superior. 
Mentón (M): es el punto más inferior 
de la sínfisis mandibular, es decir, es 
la unión entre el borde anterior de la 
sínfisis y el borde inferior del cuerpo 
mandibular. 
Mentón tejido blando (Me´): punto 
más inferior, ubicado sobre el 
contorno de tejidos blandos del 
mentón, y se localiza trazando una 
línea perpendicular al plano 
horizontal de referencia, a partir del 
punto mentón óseo. 
Nasion (N): punto más anterior de la 
sutura frontonasal, ubicada sobre el 
plano sagital medio. 
Orbital (Or): es el punto más inferior 
ubicado sobre el borde inferior de la 
órbita. 
Pm: protuberancia menti o 
suprapogonion, ubicado sobre el 
contorno anterior de la sínfisis, donde 
esta cambia de convexa a cóncava. 
Pogonion tejido blando (Pog´): punto 
más prominente ubicado sobre la 
curva anterior del mentón de tejidos 
blandos. 
Porion (Po): es el punto más alto 
ubicado sobre el meato auditivo 
externo. 
Punto A: es el punto más posterior de 
la cavidad anterior en el perfil óseo 
del maxilar superior, ubicado entre la 
espina nasal anterior y el reborde 
alveolar. 
Punto B: es el punto más posterior de 
la cavidad anterior en el perfil óseo 
del borde anterior de la mandíbula, 
ubicado entre el pogonion y el 
reborde alveolar. 
Punto D: es el punto ubicado en el 
centro de la sínfisis mandibular. 
Punto Em: punto donde se cruza el 
labio superior con el inferior. 
Punto Pn: punto más prominente 
ubicado sobre la curva anterior de la 
punta de la nariz. 
Silla (S): es el punto ubicado en el 
centro de la silla turca. 
Subnasal (Sn): Punto de unión de la 
base de la columela nasal con el 
labio superior. 
Planos 
Línea estética de Ricketts: desde la 
punta de la nariz a la parte más 
prominente de la barbilla. 
Plano articular-gonion (Ar-Go): une el 
punto articular con el punto gonion 
intersección. 
Plano espina nasal anterior-Em 
(ENA-Em): determina la longitud del 
labio superior. 
Plano espina nasal anterior-mentón 
(ENA-Me): se adquiere uniendo el 
punto espina nasal anterior con el 
punto mentón. 
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Plano mandibular (Go-Gn): es el 
resultante de la unión de los puntos 
gonion y gnation. 
Plano Go-Me: une el punto gonion 
con el punto mentón que representael cuerpo mandibular. 
Plano facial (N-Pg): une el punto 
nasion y el punto pogonion. 
Plano oclusal funcional: va desde el 
contacto más posterior de la primera 
molar superior, pasa por los puntos 
de contacto entre premolares 
superiores e inferiores y se proyecta 
hacia anterior. 
Plano palatino (PP): resulta de la 
unión del punto espina nasal anterior 
(ENA) con el punto espina nasal 
posterior (ENP). 
Plano de Frankfort (Po-Or): se 
obtiene al unir los puntos porion y 
orbital. 
Plano silla-articular (S-Ar): se 
consigue al unir el punto silla con el 
punto articular. 
Plano silla-nasion (S-N): Se consigue al 
unir el punto nasion con el punto silla 
turca, y representa la base anterior del 
cráneo. 
 
Estructuras craneales internas 
Deflexión craneal (Ba-N/Po-Or) 
(Ricketts) 
Descripción: es el ángulo formado entre 
el plano basion-nasion y el plano de 
Frankfort. 
Norma: 27° (±3°) 
Interpretación: indica la angulación de 
la base del cráneo. Los valores mayores 
a la norma indican bases craneales 
anguladas, propias de pacientes con un 
patrón de crecimiento horizontal 
(braquifacial). Los menores a la norma 
indican bases craneales planas propias 
de pacientes con un patrón de 
crecimiento vertical (dolicofacial). 
 
 
 
 
 
 
Ángulo de la silla (N-S-Ar) (Jarabak) 
Descripción: es el ángulo formado por 
los puntos nasion (N), silla (S) y articular 
(Ar). 
Norma: 123° (±5°) 
Interpretación: este ángulo describe la 
flexión entre las bases craneanas 
anterior y media. Un ángulo aumentado 
indicará una base craneal más plana, así 
como una cavidad glenoidea más 
posterior; un ángulo disminuido indicará 
una base craneal más angulada y una 
cavidad glenoidea más anterior (este 
ángulo puede estar aumentado o 
disminuido en los tres biotipos). 
 
 
 
 
 
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Relación maxilar horizontal 
 
Ángulo silla-nasion-punto A (S-N/A) 
(Steiner) 
 
Descripción: ángulo formado por los 
planos silla- nasion y nasion-punto A. 
Norma: 82° (± 2°) 
Interpretación: indica la ubicación 
antero-posterior de la maxila respecto a 
la base del cráneo. 
Los ángulos mayores indican una maxila 
adelantada o protruida, y un ángulo 
menor nos indica una maxila retruida. 
 
 
 
 
 
Profundidad maxilar (Po-Or / N- A) 
(Ricketts) 
 
Descripción: ángulo formado por el 
plano de Frankfort y el plano N-A. 
Norma: 90° (±2°) 
Interpretación: indica la ubicación 
antero-posterior de la maxila respecto a 
la base del cráneo. Los valores mayores 
indican una maxila protrusiva, y los 
menores una maxila retruida. 
Se puede modificar por la inclinación del 
plano de Frankfort y la ubicación antero-
posterior del punto nasion. 
 
Nasion perpendicular-Punto A (Np-A) 
(McNamara) 
 
Descripción: distancia que existe desde 
el punto A y una línea perpendicular a 
Frankfort (Po-Or) que baje desde nasion. 
Cuando el punto A se encuentre delante 
de la perpendicular de nasion, el valor es 
positivo; si el punto A se encuentra por 
detrás, el valor es negativo. 
Norma: 
Mujeres: 0.4 mm (± 2.3 mm) 
Hombres: 1.1 mm (± 2.7 mm) 
Interpretación: indica la posición antero-
posterior de la maxila respecto al plano 
de Frankfort (Po-Or). Los valores 
mayores a la norma indican una 
protrusión esquelética maxilar, mientras 
que los valores menores indican una 
retrusión esquelética maxilar. 
 
 
 
 
 
 
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Relación mandibular horizontal 
 
 
Ángulo silla-nasion-punto B (S-N / B) 
(Steiner) 
 
Descripción: ángulo formado por los 
planos silla-nasion (S-Na) y nasion-punto 
B (Na – B). 
Norma: 80° (± 2°) 
Interpretación: indica la ubicación 
antero-posterior de la mandíbula 
respecto a la base del cráneo. Los 
ángulos mayores indican mandíbulas 
adelantadas, y los menores indican 
mandíbulas retruidas en relación con la 
base del cráneo. Esta medida se puede 
alterar debido a la ubicación de Na. Una 
base craneal corta aumenta el ángulo y 
por el contrario una base craneal larga la 
disminuye. 
 
 
 
Profundidad facial (Po-Or / N-Pg) 
(Ricketts) 
 
 
Descripción: ángulo formado entre el 
plano facial y el plano de Frankfort. 
Norma: 87° a la edad de 9 años y 
aumenta 0.33° por año (±3°) 
Interpretación: indica la posición antero-
posterior de la mandíbula con el plano 
de Frankfort. Valores mayores indican 
una mandíbula avanzada, mientras que 
los valores menores, una mandíbula 
deficiente. Se debe considerar la 
posición de nasion. 
 
Nasion perpendicular-Pogonion (Pg) 
(Np-Pg) (McNamara) 
 
Descripción: es la distancia que existe 
entre el pogonion óseo y una 
perpendicular a Frankfort trazada a partir 
de nasion. Cuando Pg se encuentra por 
detrás de la perpendicular de nasion, el 
valor es negativo. Si Pg se encuentra por 
delante, es positivo. 
Norma: 
Mujeres: -1.8 mm (±4.5 mm) 
Hombres: -0.3 mm (±3.8 mm) 
Interpretación: indica la posición antero-
posterior de la mandíbula respecto al 
plano de Frankfort. Los valores mayores 
indican una protrusión esquelética 
mandibular, mientras que los valores 
menores evidencian retrusión. 
 
 
 
 
 
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Longitud del cuerpo de la mandíbula 
(Go-Gn) (Jarabak) 
 
Descripción: es la distancia entre el 
gonion y el gnation. 
Norma: 71 mm (±5 mm) 
Interpretación: cuando se detecta una 
discrepancia antero-posterior máxilo-
mandibular, es necesario determinar si la 
alteración es de la maxila o la mandíbula. 
Con esta medida se puede verificar si el 
cuerpo de la mandíbula es el 
responsable de dicha discrepancia. Una 
medida menor indicará un cuerpo corto y 
una clase II esquelética provocada por 
una falta de crecimiento longitudinal del 
cuerpo de la mandíbula. Una medida 
aumentada indicará un cuerpo largo y 
una clase III esquelética por un 
crecimiento longitudinal excesivo del 
cuerpo mandibular. 
 
Ángulo goniaco superior (Ar-Go-N) 
(Jarabak) 
 
 
Descripción: está formado por la 
tangente al borde posterior de la rama 
(Ar-Go) y una línea trazada desde el 
ángulo goniaco hasta el punto nasion 
(Go-Na). 
Norma: 52°-55° 
Interpretación: identifica la inclinación 
de la rama. Si esta aumentado, la rama 
expresó un crecimiento de rotación 
posterior, llevando el gonion hacia 
delante, y si está disminuido, la rama 
expresó el crecimiento de rotación 
anterior llevando el gonion hacia atrás. 
 
 
Ángulo goniaco inferior (N-Go-Gn) 
(Jarabak) 
Descripción: está constituido por la 
unión de la línea Go-Na con la tangente 
al borde inferior del cuerpo (Go-Gn). 
Norma: 70°-75° 
Interpretación: identifica la inclinación 
del cuerpo mandibular. Si el ángulo está 
aumentado, significa que el cuerpo 
mandibular experimentó una rotación a 
favor de las manecillas del reloj (rotación 
posterior mandibular), por lo que un 
ángulo cerrado indica una rotación en 
contra de las manecillas del reloj 
(rotación anterior mandibular). 
 
 
 
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Relación máxilo-mandibular 
horizontal 
 
Ángulo punto A-nasion / punto B (A-N 
/B) (Steiner) 
 
Descripción: es el ángulo formado por 
los planos nasion-punto A (N-A) y 
nasion-punto B (N-B). 
Norma: 2º (±2°) 
Interpretación: indica la relación antero-
posterior que existe entre la maxila y la 
mandíbula. Los ángulos aumentados 
indican una relación de clase II, mientras 
que los ángulos negativos indican una 
relación de clase III. Los ángulos 
negativos se dan cuando el plano N-B se 
encuentra por delante del plano N-A. 
Aunque este ángulo indica la relación 
máxilo-mandibular, no indica si el 
problema se debe a la mandíbula o a la 
maxila. Una base craneal corta produce 
un ángulo abierto y una larga, lo cerrará. 
 
 
 
Convexidad facial (A / N - Pg) 
(Ricketts) 
 
Descripción: es la distancia entre el 
punto A y el plano facial (N-Pg). 
Norma: 2 mm (± 2 mm), a la edad de 8.5 
años. Disminuye 0.2 mm por año. 
Interpretación:ubica la maxila en 
sentido antero-posterior en relación con 
el plano facial. Los valores mayores a la 
norma indican un patrón esquelético de 
C II, y un perfil convexo provocado por 
una mandíbula retruida en relación con la 
maxila. Los valores negativos indican un 
patrón esquelético de C III, y un perfil 
cóncavo provocado por una mandíbula 
protrusiva en relación con la maxila, o 
una maxila retrusiva en relación con la 
mandíbula. Esta medida no indica si la 
discrepancia antero-posterior es 
provocada por una hipo/hiperplasia 
maxilar o una hipo/hiperplasia 
mandibular. 
 
Análisis de Witts (AO-BO) (Jacobson) 
 
 
 
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Descripción: es la proyección 
perpendicular de los puntos A y B sobre 
el plano oclusal y la medida lineal entre 
ambos puntos. 
Norma: 
Mujeres: 0 mm 
Hombres: -1 mm 
Interpretación: indica la discrepancia 
maxilar. Si la proyección del punto A se 
encuentra por delante de la proyección 
del punto B, es indicador de una CII 
esquelética y, si por el contrario, el punto 
A se encuentra posterior a la proyección 
del punto B, se está en presencia de una 
CIII esquelética. 
Relaciones máxilo-mandibulares 
verticales 
 
Ángulo del plano palatino (PP) a SN 
(SN-PP) (Björk) 
Descripción: es el ángulo formado por el 
plano S-N y plano palatino (PP). 
Norma: 8,5° (±3°) 
Interpretación: este ángulo establece la 
posición vertical de la maxila con 
respecto a la base anterior del cráneo. 
Un aumento del ángulo se traduce en 
una rotación en sentido de las manecillas 
del reloj (retroinclinación), mientras que 
una disminución de este ángulo indicará 
una anteinclinación maxilar, o sea, en 
sentido opuesto a las manecillas del 
reloj. 
 
 
 
Ángulo plano mandibular a SN (Go-
Gn/S-N) (Steiner/Jarabak) 
Descripción: es el ángulo formado por el 
plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N. 
Norma: 32° (± 3°) 
Interpretación: indica la dirección del 
crecimiento. Un ángulo aumentado 
refleja un crecimiento vertical. En 
pacientes con mordida abierta anterior 
esquelética, es frecuente encontrar esta 
medida aumentada. Contrariamente, un 
ángulo cerrado indica un crecimiento 
horizontal, y puede también estar 
presente en pacientes con una mordida 
profunda. 
 
 
 
 
Ángulo plano palatino a plano 
mandibular (PP-GoGn) (Björk) 
 
Descripción: es el ángulo formado por el 
plano palatino (PP) y el plano mandibular 
(Go-Gn). 
Norma: 23.5° (±3°) 
Interpretación: este ángulo expresa la 
posición mandibular respecto al plano 
palatino. Un aumento del ángulo indica 
un crecimiento hiperdivergente (hacia 
abajo y atrás). Un ángulo disminuido 
revela un crecimiento hipodivergente 
(hacia arriba y adelante). 
 
 
 
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Ángulo del plano oclusal (P.O) a S-N 
(P.O-SN) (Steiner) 
 
Descripción: es el ángulo formado por el 
plano oclusal y el plano S-N. 
Norma: 14° 
Interpretación: este ángulo indica la 
inclinación del plano oclusal respecto al 
plano SN. En pacientes con patrón de 
crecimiento horizontal, es común 
observar una disminución de este ángulo 
(rotación anterior del plano oclusal). En 
pacientes con patrones de crecimiento 
vertical es común observar un aumento 
en el ángulo (rotación posterior del plano 
oclusal). 
 
 
Altura facial antero-inferior (ENA-Me) 
(McNamara) 
 
Descripción: es la distancia en 
milímetros que existe entre la espina 
nasal anterior (ENA) y el punto mentón 
(Me). 
Norma: 
Mujeres: 66.7 mm (± 4.1 mm) 
Hombres: 74.6 mm (± 5.0 mm) 
Interpretación: describe el crecimiento 
vertical de la parte anterior del tercio 
inferior de la cara. Los valores mayores 
indican un aumento en la dimensión 
vertical de la parte anterior del tercio 
inferior de la cara. Los menores indican 
una disminución de este segmento. 
 
 
 
Angulación plano de Frankfort a plano 
mandibular (Po-Or / Go-Me) 
(McNamara) 
 
Descripción: es el ángulo formado por el 
plano de Frankfort (Po-Or) y el plano 
mandibular (Go-Me). 
Norma: 
Mujeres: 22.7° (± 4.3°) 
Hombres: 21.3° (± 3.9°) 
Interpretación: indica la inclinación del 
borde inferior de la mandíbula con 
respecto al plano de Frankfort. Los 
valores mayores indican un ángulo gonial 
abierto, lo que se traduce en un 
crecimiento vertical excesivo, por lo 
general con perfiles convexos. Los 
valores menores a la norma indican un 
crecimiento horizontal, ángulos goniales 
cerrados pudiendo presentar un perfil 
recto o cóncavo y patrones faciales 
hipodivergentes. 
 
 
 
 
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Relación interincisal 
 
Ángulo interincisal (1-1) (Ricketts) 
Descripción: es el ángulo formado por el 
eje longitudinal del incisivo superior y el 
eje longitudinal del incisivo inferior. 
Norma: 130° (±6) 
Interpretación: indica la relación angular 
de los ejes longitudinales de los incisivos 
superiores con los inferiores. Los valores 
mayores a la norma indican 
retroinclinación, los valores menores a la 
norma indican proinclinación. 
 
 
 
 
Relación dental superior 
Angulación del incisivo superior con 
SN (1-SN) (Steiner) 
 
Descripción: es el ángulo formado por el 
eje axial del incisivo superior con el plano 
S-N. 
Norma: 103° (±2°) 
Interpretación: indica la inclinación 
antero-posterior del incisivo superior 
respecto a la base craneal interna. Los 
ángulos aumentados indican 
proinclinación y los disminuidos 
retroinclinación del incisivo superior. 
 
 
Incisivo superior-plano palatino (1-PP) 
(Björk) 
 
 
Descripción: indica la inclinación del 
incisivo superior con respecto a su base 
ósea. 
Norma: 70º (±2°) 
Interpretación: indica la ubicación 
antero-posterior del eje axial del incisivo 
superior respecto a su base ósea. Los 
valores aumentados indican 
retroinclinación y los disminuidos 
proinclinación del incisivo superior. 
 
 
 
 
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Angulación del incisivo superior con 
NA (1-NA °) (Steiner) 
 
Descripción: indica la inclinación antero-
posterior del incisivo superior en relación 
con el tercio medio facial. 
Norma: 22º (±2°) 
Interpretación: ángulos aumentados 
indicarán que el incisivo superior se 
encuentra proinclinado y, por el contrario, 
ángulos disminuidos indicarán una 
retroinclinación de estos. 
 
 
Distancia del incisivo superior con NA 
(1-NA mm) (Steiner) 
 
Descripción: es la distancia entre el 
borde incisal del incisivo superior y el 
plano N-A. 
Norma: 4 mm (±2mm) 
Interpretación: indica la ubicación 
antero-posterior del borde incisal del 
incisivo superior. Los valores 
aumentados indican protrusión y los 
disminuidos retrusión del incisivo 
superior. 
 
 
Relación dental inferior 
 
Ángulo del incisivo al plano 
mandibular (IMPA) (1-Go-Gn) (Tweed) 
Descripción: ángulo formado por el 
incisivo inferior con el plano mandibular. 
Norma: 90° (±3°) 
Interpretación: indica la inclinación 
antero-posterior del incisivo inferior 
respecto a la base mandibular. Los 
ángulos aumentados indican 
proinclinación y los disminuidos, 
retroinclinación del incisivo inferior. 
 
 
 
 
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Angulación de incisivo inferior con NB 
(1-NB °) (Steiner) 
 
Descripción: ángulo formado por el eje 
longitudinal del incisivo inferior y el plano 
N-B. 
Norma: 25° (±2°) 
Interpretación: indica la inclinación 
antero-posterior del incisivo inferior. Los 
ángulos aumentados indican 
proinclinación y los disminuidos 
retroinclinación del incisivo inferior. 
 
 
 
 
Distancia del incisivo inferior con NB 
(1-NB mm) (Steiner) 
 
Descripción: es la distancia entre el 
borde incisal del incisivo inferior y el 
plano N-B. 
Norma: 4 mm (±2 mm) 
Interpretación: indica la ubicación 
antero-posterior del borde incisal del 
incisivo inferior. Los valores aumentados 
indican protrusión y los disminuidos, 
retrusión del incisivo inferior. 
 
 
 
 
Relación de tejidos blandos 
Ángulo nasolabial C-Sn-Ls (Legany 
Burstone) 
 
Descripción: Columela-Sn- Ls 
Norma: 
Mujeres: 106.4° (± 7.7°) 
Hombres: 103.5° (± 6.8°) 
Interpretación: Si el ángulo es agudo, 
puede ser por una hiperplasia maxilar o 
proinclinación de incisivos. Si es obtuso, 
indica una hipoplasia maxilar o 
retroinclinación de incisivos. Puede variar 
dependiendo de la inclinación de la nariz. 
 
 
 
 
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18 
 
 
Longitud del labio superior (ENA – 
Em) (Ricketts) 
 
Descripción: distancia entre la espina 
nasal anterior (ENA) y la hendidura entre 
los labios (Em) o el punto más inferior del 
labio superior (Sts). 
Norma: 24 mm a la edad a los 8.5 años 
(±2 mm) 
Interpretación: Mediciones mayores a la 
norma indican un labio largo, y 
mediciones menores a la norma indican 
un labio corto. Si tiene el labio corto, se 
ve una sonrisa donde muestra mucha 
gingival. 
 
 
 
 
 
Exposición del incisivo superior (T-
Sts) (Legan y Burstone) 
 
Descripción: relación labio superior con 
el incisivo superior. 
Norma: de 1 a 5 mm a los 20 años de 
edad y disminuye con la edad. 
Interpretación: se puede ver alterado 
por el largo del labio superior, altura 
maxilar, labios gruesos y ángulo de 
visión del observador. 
 
 
Protrusión labial (Li-Línea E) (Ricketts) 
 
Descripción: distancia que existe entre 
el plano estético (E) y el punto labial 
inferior (Li). 
Norma: -2 mm a los 8.5 años y 
disminuye 0.2 mm por año. (± 2 mm). 
Interpretación: indica el balance entre el 
perfil y el labio inferior, relacionando la 
nariz, el mentón y el labio inferior. Si los 
incisivos superiores se encuentran 
protrusivos, esto provoca una eversión 
del labio inferior. Un tercio facial inferior 
disminuido, puede provocar el mismo 
efecto. 
 
 
 
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Vías aéreas 
Faringe superior (McNamara) 
 
Descripción: distancia que existe entre 
el contorno posterior del paladar blando y 
el punto más cercano sobre la pared 
faríngea posterior. 
Norma: 17.4 mm (mujeres: ± 3.4 mm y 
hombres: ± 4.3 mm). 
Interpretación: indica el diámetro del 
tubo aéreo superior. Los valores mayores 
a la norma indican un tubo aéreo amplio 
(una mayor ventilación), y los valores 
menores indican un tubo aéreo estrecho 
(vía aérea menos permeable). 
 
Faringe posterior (McNamara) 
 
Descripción: distancia que existe entre 
la inserción del contorno posterior de la 
lengua, el borde inferior de la mandíbula 
y el punto más cercano de la pared 
posterior de la faringe. 
Norma: 
Mujeres: 11.3 mm (±3.3 mm) 
Hombres: 13.5 mm (±4.3 mm) 
Interpretación: indica el diámetro del 
tubo aéreo inferior. Los valores mayores 
a la norma indican un tubo aéreo amplio 
(una mayor ventilación), y los valores 
menores indican un tubo aéreo estrecho 
(menor ventilación). 
 
 
Conclusión 
Con este trabajo se pretendió brindar una 
propuesta cefalométrica a los nuevos 
residentes del Postgrado de Ortodoncia y 
Ortopedia Funcional de ULACIT, 
facilitando así las clases teóricas y 
prácticas. 
Por otro lado, estandarizar los diferentes 
puntos de vista de los docentes de dicho 
postgrado, en 25 puntos, 12 planos y 34 
mediciones cefalométricas de uso 
frecuente, que nos ayudan a realizar el 
diagnóstico definitivo los pacientes; junto 
con todas las herramientas diagnósticas 
que se necesitan (modelos de estudio, 
fotografías intra y extraorales, radiografía 
panorámica y periapicales si fuera 
necesario, examen clínico intra y 
extraoral detallado). 
 
Bibliografía 
 
 
 
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20 
 
Águila, J. (1996). Manual de Cefalometría. Sevilla, 
España: Actualidades 
MédicoOdontológicas Latinoamericanas. 
Canut, J. (1988). Ortodoncia Clínica. Barcelona, 
España: Salvat Editores. 
Zamora, C. (2004). Compendio de Cefalometría. 
Análisis Clínico y Práctico. MéxicoD.F.: 
Actualidades Médico Odontológicas 
Latinoamericanas. 
Gregoret, J. (2000) Ortodoncia y cirugía 
ortognática. Diagnóstico y planificación. 
Barcelona, 
España: Editorial Expaxs, S.A 
Proffit, W (1997). Ortodoncia. Teoría y práctica. 
Madrid, España: Mosby/Doyma Libros 
Ricketts, R. (1983). Técnica bioprogresiva de 
Ricketts. Bs As: Médica Panamericana 
 
 
 
 
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21 
 
ANEXO: 
Medición Autor Norma y Desviación 
estándar (±) 
Paciente Diagnóstico 
 
Estructuras craneales internas 
 
Deflexión 
craneal 
(Ba–Na /Po-Or) 
Ricketts 27 ° (±) 3° 
Ángulo de la 
Silla (N-S-Ar) 
Jarabak 123 ° (±) 3° 
 
Relación maxilar horizontal 
 
Ángulo sila- 
nasion-punto A 
(SNA) 
Steiner 82 ° (±) 2° 
Profundidad 
maxilar 
(Po- Or/N-A) 
Ricketts 90 ° (±) 2° 
Nasion 
perpendicular – 
Pt A 
(Np-A) 
McNamara Mujeres: 
0.4 mm (±) 2.3 mm 
Hombres: 
1.1 mm (±) 2.7 mm 
 
 
Estructura mandibular horizontal 
 
 
 
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22 
 
 
Ángulo silla- 
nasion-punto B 
(SNB) 
Steiner 80 ° (±)2° 
Profundidad 
facial 
(Po –Or/N-Pg) 
Ricketts 87° a los 9 años, 
aumenta 0.33° por 
año (±) 3° 
 
Nasion 
perpendicular a 
Pogonion 
(Np – Pg) 
Mc 
Namara 
Mujeres: 
-1.8 mm (±) 4.5 mm 
Hombres: 
-0.3 mm (±)3.8 mm 
 
Longitud del 
cuerpo 
mandibular 
(Go - Gn) 
Jarabak 71 mm (±) 5 mm 
Ángulo goniaco 
superior 
(Ar-Go-N) 
Jarabak 52 ° a 55 ° 
Ángulo goniaco 
inferior 
(N-Go-Gn) 
 
Jarabak 70 ° a 75 ° 
 
Relación máxilo – mandibular horizontal 
 
 
Ángulo punto A 
–nasion-punto 
Steiner 2 ° (±)2° 
 
 
 
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23 
 
B (ANB) 
Convexidad 
(A/N -Pg) 
Ricketts 2 mm a los 8.5 años, 
disminuye 0.2 mm 
por año (±) 2 mm 
 
Análisis de 
Witts (AO - BO) 
Witts Mujeres: 0 mm 
Hombres: -1 mm 
 
 
Relación máxilo-mandibular vertical 
Ángulo plano 
palatino a SN 
(SN – PP) 
Björk 8.5 ° (±)3° 
 Ángulo plano 
mandibular a 
SN ( GoGn-S N) 
Steiner y 
Jarabak 
32 ° (±) 3° 
Ángulo plano 
palatino a plano 
mandibular 
(PP- Go –Gn) 
Björk 23.5 ° (±) 3° 
Ángulo del 
plano oclusal a 
SN (P.O - SN) 
Steiner 14° 
Altura facial 
ántero-inferior 
(ENA – Me) 
Mc 
Namara 
Mujeres: 
66.7 mm (±)4.1 mm 
Hombres: 
74.6 mm (±) 5 mm 
 
Ángululación 
plano de 
Frankfort al 
plano 
mandibular 
(Po–Or/Go-Me) 
Mc 
Namara 
Mujeres: 
22.7 ° (±) 4.3° 
Hombres: 
21.3 ° (±)3.9° 
 
 
 
 
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 Relación interincisal 
 
 
Ángulo 
Interincisal 
(1-1) 
 
Ricketts 130 ° (±) 6° 
 
Relación dental superior 
 
Angulación 
incisivo 
superior con SN 
(1 – SN) 
Steiner 
 
103 ° (±) 2° 
Incisivo 
superior a 
plano palatino 
(1 – PP) 
Björk 70 ° (±) 2° 
Angulación del 
incisivo 
superior con NA 
(1–NA) 
Steiner 22 ° (±) 2 ° 
Distancia del 
incisivo 
superior con NA 
(1 –NA mm) 
Steiner 4 mm (±) 2 mm 
 
 
 
 
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25 
 
Relación dental inferior 
 
 
Angulación de 
incisivo inferior 
a plano 
mandibular 
IMPA (1-Go-Gn) 
Tweed 90 ° (±) 3 
Distancia 
incisivo inferior 
con N – B 
(1-NB mm) 
Steiner 4 mm (±) 2 mm 
Angulación 
incisivo inferior 
con NB 
(1-NB) 
Steiner 
 
25 ° (±) 2° 
 
Relación de tejidos blandos 
 
Ángulo naso-
labial 
(C-Sn-Ls) 
Legan y 
Burstone 
Mujeres: 
106.4 ° (±) 7.7° 
Hombres: 
103.5 ° (±) 6.8° 
 
Longitud del 
labio superior 
(ENA - Em) 
Ricketts 24 mm (±)2 mm 
Exposición del 
incisivo 
superior 
Legan y 
Burstone 
1 a 5 mm a los 20 
años de edad 
 
 
 
 
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26 
 
(1 - Sts) 
Protrusión 
labial inferior 
(Li – Línea E) 
Ricketts -2 mm a los 8.5 años 
de edad, disminuye 
0.2 mm por año 
 (±) 2 mm 
 
 
Vías Aéreas 
 
 
Faringe 
superior 
Mc Namara17.4 mm 
Mujeres:(±) 3.4 mm 
Hombres:(±) 4.3mm 
 
Faringe 
posterior 
Mcnamara Mujeres: 
11.3 mm (±) 3.3 mm 
Hombres: 
13.5 mm (±) 4.3 mm 
 
 
Stefany
Yo risa jaja