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GIOVANNA DE LIMA CAMARGO 1º SEMESTRE- TURMA E TRABAJO FINAL DE ANATOMIA HUMANA DOCENTE: Dr. GABRIEL ACOSTA ESTE ARTÍCULO PROPONE PRESENTAR BREVEMENTE LA ANATOMÍA HUMANA DEL CUELLO, DESCRIBIENDO LOS ELEMENTOS DE INSERCIONES, INERVACIONES Y MÚSCULOS. CIUDAD DEL ESTE, PY 2020 1. Topografía de cuello Limites ● Superiormente: Son el borde inferior de la mandíbula, borde posterior de la rama ascendente de la mandíbula, por dé tras la apófisis mastoides y línea occipital superior. ● Inferiormente: Cara superior de la clavícula, escotadura yugular del esternón, línea imaginaria que liga la unión acromioclavicular apófisis espinosa da cervical 7. ● Regiones: En el cuello tiene una región anterior y media, que es la región cervical anterior, dos regiones laterales, que son la región esternocleidomastoidea y la región cervical lateral y finalmente, una región posterior, que es la región cervical posterior o nuca. 2. Paquete vasculonervioso de cuello Descripción de cada uno de los elementos que conforman el paquete vasculonervioso: En la parte medial de esta región la capa celuloadiposa y do nódulos linfáticos recobre el paquete vasculonervioso del cuello y la vaina carotídea que lo rodea. El paquete vasculonervioso se compone de la arteria carótida común medialmente, la vena yugular interna lateralmente y el nervio vago posteriormente. La arteria carótida común ocupa la parte medial del paquete vasculonervioso y la arteria se proyecta sobre las vértebras inmediatamente medial a los tubérculos anteriores de estas apofisis. Se relaciona medialmente con la tráquea, el esófago, la faringe y la laringe. 3. Anatomía de la Faringe Es un canal muscular al le falta la pared anterior. Está dispuestos verticalmente por delante de la columna vertebral y por detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal y de la laringe. Por debajo de su comunicación con la laringe se transforma en un cilíndrico, cuya cara anterior está formada por la cara posterior de la laringe. La faringe se continúa hacia abajo con el esófago. Es un conducto compartido por las vías respiratorias y digestivas. ● Es vías aérea(respiratoria) en su relación con las cavidades nasales y bucal. ● Es vía digestiva desde la cavidad bucal hasta el esófago. Constituição Anatómica La faringe está constituida por: ● Un armazón fibroso: fascia faringobasilar(túnica medial) ● Músculos constrictores y elevadores (túnica externa) ● Un revestimiento mucoso(túnica interna)situado medialmente a la fascia faringobasilar y una fascia perifaringea ubicada lateralmente a los músculos que reviste. Músculos de la faringe Son músculos estriados que obedecen a un comando voluntario. Son bilaterales, de cada lado hay tres músculos constrictores y dos músculos elevadores. Músculos Constrictores Están ubicados en la superficie externa de la fascia faringobasilar Músculos Constrictor superior de la faringe Es el más superior y profundo. De forma cuadrilátera se inserta: ● Arriba y en la parte mediana, en el tubérculo faríngeo ● Adelante, al igual que la fascia faringobasilar, en el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides: porción pterigofaríngea. En el rafe pterigomandibular, en cuyo borde anterior se inserta el músculo buccinador: porción bucofaríngea; en la parte posterior de la línea milohioidea de la mandíbula: porción milofaríngea; y en la musculatura intrínseca de la lengua: porción glosofaríngea. Músculo Constrictor medio de la faringe Está centrado en el hueso hioides. En efecto, se inserta en el asta menor y en el ligamento estilohioideo, porción condrofaringeo, y en el asta mayor, porción ceratofaríngeo, Puede descender hasta ligamento tirohioideo lateral. Músculo Constrictor inferior de la faringe De forma trapezoidal, ocupa la parte inferior de la faringe, sus inserciones son esencialmente tirocricoideas. Músculo Salpingofaríngeo Se inserta en el borde inferior del cartílago de la trompa auditiva, cerca de su orificio faríngeo. Desciende verticalmente, levantando el pliegue salpingofaríngeo, termina en la fascia faringobasilar. Por sus inserciones, eleva la faringe y abre la trompa auditiva durante la deglución. Segmento superior: nasofaringe La nasofaringe prolonga hacia atrás a las cavidades nasales, hasta el piso móvil constituido por el velo del paladar. La orofaringe está comprendida entre planos horizontales que pasan por el velo del paladar, por arriba, y el hueso hioides, por abajo. Laringofaringe(hipofaringe) Se extiende desde el hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides y hasta el borde inferior del músculo constrictor inferior a la altura de la sexta vértebra cervical. 4. Anatomía de la Laringe: Es un órgano impar, simétrico, superficial, que se exterioriza y palpa a través de la piel. Está situada en la parte mediana y anterior del cuello, debajo del hueso hioides y de la lengua, delante de la faringe, con la cual comunica arriba. Abajo, está prolongada por la tráquea. En el adulto se proyecta entre la parte media de la 3 vértebra cervical por arriba y el borde inferior de la 6 vértebra cervical por abajo. Su proyección es más alta en la mujer y en el niño. Constitución Anatómica La laringe está constituida por: ● Un esqueleto cartilaginoso compuesto por varias piezas distintas. ● Las articulaciones y ligamentos que las unen. ● Los músculos que las movilizan. ● La mucosa que tapiza el interior del órgano. Cartílagos de la laringe Existen cinco principales y seis u ocho accesorios los cartílagos principales son: ● El cartílago tiroides: el más voluminoso ● El cartílago cricoides: situado debajo del cartílago tiroides. ● La epiglotis, ubicada detrás y arriba del cartílago tiroides. ● Los dos cartílagos aritenoides, que están por encima de la lámina del cricoides. los cartílagos accesorios son: ● Los dos cartílagos corniculados ● Los dos cartílagos cuneiformes ● Los dos o cuatro cartílagos sesamoideos. 5. Descripción de los músculos supra e infrahioideos, inserciones e inervación: MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS Músculo Digástrico Origen ● ventre anterior - fosa digástrica da mandíbula. ● ventre posterior - incisura mastoidea do oso temporal Inserciones Tendão intermedio fijo no osso hioideo Función Abaixar a mandíbula, elevar e fijar o hioideo, suportar o milo- hioideo. Inervación Facial y glosofaríngeo para el vientre posterior;milohiodeo para el vientre anterior. Músculo Estilohioideo Origen Superficie posterior do proceso estiloide Inserciones No corpo do osso hioideo, na junção con o corno mayor Función Fijar o hioideo e puxar o dorso cranealmente na declutição. Inervación Ramo estilohioideo del facial. Músculo milohioideo Origen Linha milohioidea da mandíbula Inserciones “rafe mediana” no assoalho da boca e no osso hioideo Función Eleva o assoalho da cavidad oral e a lingual (na deglutição abaixa a mandíbula), eleva o hioideo. Inervación Ramo milohioideo del dentario inferior. Músculo Genihioideo Origen Superficie posterior do corpo da mandíbula Inserciones Superficie anterior do corpo do osso hioideo. Función Eleva o osso hioideo e abaixa a mandíbula. Inervación Ramo milohioideo del dentario inferior. Músculo Infrahioideos Músculo Esternohioideo Origen Superficie posterior del manubrio del esternón, ligamento esternoclavicular posterior, extremidad medial de clavícula. Inserciones Parte medial de margen inferior do corpo do osso hioides. Função Abaixar a laringe e o osso hióide;estabilizar o osso hioide Inervación Ramos anteriores de los tres primeros nervios cervicales. Músculo Omohioideo Origen Vientre inferior da margensuperior da escápula y del ligamento supraescapular, terminando no tendón sob o músculo esternocleidomastoideo. Inserciones Vientre inferior- tendón intermedio, vientre posterior-corpo do hueso hioide . Función estabiliza o osso hioide e baixe-o. Inervación Asa del hipogloso Músculo Esternotiroideo Origen Superficie posterior del manubrio del esternón, inferior y profundamente a inserción do músculo esternohioideo, extremidad da primera cartilage costal. Inserciones Linha oblicua na lámina da cartilagem tiroidea. Función Abaixa a laringe y cartilagem tiroidea. Inervación Nervio Asa del hipogloso. Músculo Tirohioideo Origen Linha oblicua na lámina da cartilagem tiroidea. Inserciones Margen inferior do corpo y no xifré do osso hioide. Inervación Ramo tirohioideo del hipogloso mayor. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS LIARD, Alfredo Ruiz; LATARJET, Michel. ANATOMIA HUMANA : T1. 4. ed. [S.l.]: medica panamericana , 2005. p. 1-904. ROUVIERE, Henrí; DELMAS, André. ANATOMÍA HUMANA : DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL; T2. 11. ed. [S.l.]: ELSEVIER MASSON, 2005. p. 1-784. ROUVIÉRE, Henri; DELMAS, André. ANATOMÍA HUMANA: Descriptiva, topografíca y funcional. T1. 11. ed. [S.l.]: ELSEVIER MASSON , 2005. p. 1-712.
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