Icterícia: Sintomas e Diagnóstico

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ICTERICIA
Acumulación de bilirrubina en la sangre
Pigmentación amarillenta en la piel y mucosas visuales
SIGNO DE GRAN VALOR DIAGNÓSTICO
por lo llamativo
Al interrogar:
PIGMENTACIÓN DE LAS ESCLERÓTICAS
PERÍODO DE INCUBACIÓN PREICTÉRICO
PIGMENTACIÓN CUTANEOMUCOSA
CURSO EVOLUTIVO
Bilirrubinemia > 2 mg/dL
Cutánea > 7mg/dL
Es variable.
Hepatitis B entre 40- 160 días.
Hepatitis A entre 18- 40 días.
Aparece de manera insidiosa en un cierto número de casos de cáncer de la cabeza de páncreas, hepatitis B y coledocolitiasis
En Hepatitis, aparece después de 1 o 3 semanas, malestar general y anorexia, náuseas y dolor en el borde costal derecho, fiebre moderada.
En forma CLÁSICA
Cefalea con rigidez de nuca: en niños.
Triada de Caroli: exantema con urticaria + estado febricular + artralgias fugaces
Enfermedad de Weil
(Leptospirosis icterohemorrágica)
Mialgias intensas en pantorrillas y lumbosacras.
Conjuntivitis, herpes labial, púrpura cutaneomucosa y manifestaciones renales.
Ictericia oclusiva
La fiebre suele adoptar el “tipo bilioséptico de Chauffard” con escalofrío inicial, ascenso térmico hasta 39- 40° C y diaforesis profusa con descenso brusco de la hipertermia’
Cuando es por migración calculosa al colédoco suele ir precedida de una crisis biliar aguda.
Triada de Villard o de Osler (ictericia + fiebre + dolor) afirma la infección de las vías biliareas ocluidas a nivel del colédoco.
También tener en cuenta :
Duración: Puede ser fugaz (pocos días), de curso breve (20- 30 días) o prolongada.
Calidad y cantidad de la Hb: la ictericia hemolítica cursa con hiperbilirrubinemia. 
La hepatitis aguda puede transcurrir sin pigmentación cutaneomucosa
Estas ictericias anictéricas (frecuente en infancia) en su forma más leve, se manifiestan únicamente por elevación de transaminasas
Con frecuencia, los síntomas GI ocupan un primer plano y es común que se confunda con una simple gripe (síntomas comunes)
Diagnóstico diferencial