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Es el estudio sistemático de las conductas humanas en el área de la ciencia de la vida y la atención de la salud Bioética Composición del comité de ética de la investigación en salud Un lego Un abogado Un trabajador de la salud que no sea medico (enfermero/técnico) Un eticista Un farmacólogo clínico Un metodólogo de investigación Representa un juicio, sobre la importancia social, científica o clínica de la investigación Valor La finalidad es asegurar que los individuos participan en la investigación clínica propuesta solo cuando esta es compatible con sus valores, intereses y preferencia Consentimiento informado Es un certificado proporcionada bajo la convención de la Haya de 1961 para autenticar documentos para su uso en países extranjeros Apostillar Autorización o permiso que otorga en forma documentada el niño, para participar en la investigación. Asentimiento Producto comercializado o placebo utilizado como referencia en un estudio clínico Comparador Descripción escrita de cambios o aclaración formal de un protocolo de investigación y consentimiento informado que no modifique los objetivos Enmienda Disciplina genética que se ocupa de investigar el vínculo entre la constitución genética de las personas y su respuesta a xenobióticos Farmacogenética Suele realizarse tradicionalmente en universidades, centros de investigación u otras instituciones académicas. Investigación científica básica o fundamental Tanto los análisis bibliométricos como las estadísticas de patentes forman parte de una disciplina conocida como Cienciometría Tienen por objeto analizar estos otros patrones de publicación en América latina y caribe. LATINDEX Las dos bases de datos mas completas son SCOPUS Y WoS Datos de artículos en Guatemala Guatemala ocupa el 129 en la producción mundial de artículos y puesto 16 en ALC País que más artículos a publicado Brasil Los estudios de incidencia de un problema de salud en una comunidad determinada. Estudio transversal Lo estudios en los que le factor de estudio no es controlado por los investigadores Estudio observacional Los estudios en los que existe un lapso de tiempo entre las distintas variables que se evalúan, de forma que puede establecerse una secuencia temporal entre ellas Estudio longitudinal Cuando su finalidad es evaluar una presunta relación causal entre un factor (p. ej., un agente que se sospecha que puede causar una enfermedad o un tratamiento que puede prevenir o mejorar una situación clínica) y un efecto, respuesta o resultado. Estudio analítico Estudio que no busca evaluar una presenta relación causa-efecto. Estudio descriptivo Estos estudios se centran en una relación causa-efecto, y en general evalúan el efecto de una o más intervenciones preventivas o terapéuticas. Experimental El sello característico de un proyecto de investigación es Aspecto cognoscitivo Se explica qué va a cambiar cuando la investigación esté terminada, cuál es la aplicabilidad del resultado previsible de la investigación y cuáles son sus objetivos últimos, es decir, aquellos que los resultados inmediatos de la investigación van a hacer posible alcanzar Justificación Los estudios en los que los datos de cada sujeto representan esencialmente un momento del tiempo Estudio transversal Los estudios en los que el equipo investigador asigna el factor de estudio y lo controla de forma deliberada para la realización de la investigación, según un plan preestablecido Experimental Cual es el objetivo de un ensayo con actitud pragmática Efectividad Ventajas de una entrevista Estructurada excepto Evaluación mas subjetiva Conjunto de individuos al que hace referencia la pregunta principal u objetivo del estudio. Es la población a la que se desearía generalizarlos resultados. Se define principalmente por sus características clínicas y demográficas generales. Población diana En su forma más sencilla y habitual, es un estudio de diseño paralelo con dos grupos, que consiste en la selección de una muestra de pacientes y su asignación de forma aleatoria a uno de los dos grupos. Ensayo clínico aleatorio Un estudio que no utiliza técnicas de enmascaramiento se denomina Ensayo abierto Es una desventajas de los ensayos clínicos aleatorios excepto Proporcionan la mejor evidencia de una relación causa-efecto entre la intervención que se evalúa y la respuesta observada Situaciones en las que no es posible o no es conveniente la utilización del doble ciego Cuando ambos grupos reciben un tratamiento activo, suele implicar un doble enmascaramiento de las intervenciones, recibiendo cada grupo el tratamiento activo que le corresponde y un placebo del tratamiento del otro grupo. Cual es la duración del desarrollo de un fármaco en la fase pre clínica 3.5 Se trata de ensayos en los que el tamaño de la muestra no está predeterminado, sino que depende de las observaciones que se realizan Métodos secuenciales Desventajas de los estudios de prevalencia y asociación cruzada excepto Son un primer paso en la realización de muchos estudios prospectivos Que diseño de estudio se realiza en la fase pre clínica en el desarrollo de medicamentos Ensayos clínicos aleatorios y estudios observacionales Cual es la finalidad de una actitud explicativa de un ensayo Ayuda en toma de decisiones Cual es el objetivo del desarrollo de un fármaco en la fase II Conocer la farmacocinética y farmacodinamia Cual es el número y características de sujetos de estudio en fase III del desarrollo de un fármaco Pacientes (1000-3000) Qué porcentaje de los ensayos clínicos que se publican evalúan intervenciones no farmacológicas, como la cirugía, la rehabilitación, la psicoterapia, las terapias conductuales o las terapias alternativas. 25% En un ECA paralelo, cada paciente se asigna a un grupo y recibe sólo una de las intervenciones que se comparan. Sin embargo, parece lógico pensar que, si se compararan dos tratamientos, sería preferible administrar ambos a los mismos sujetos, de manera que cada paciente actuara como su propio control Ensayo clínico cruzado El investigador parte de la formación de los grupos de sujetos expuestos y no expuestos a un posible factor de riesgo, y los sigue durante un tiempo para determinar las tasas de incidencia del desenlace de interés o de mortalidad en ambos grupos. Estudio prospectivo de cohortes Consiste en que los investigadores, o más frecuentemente los propios participantes, desconozcan qué intervención recibe cada individuo. Simple ciego La variable sexo: Masculino/Femenino pertenece a que tipo Cuantitativa nominal Que diseño de estudio se realiza en la fase III de desarrollo de medicamentos Ensayos clínicos aleatorios Las preocupaciones sobre el uso secundario de los datos giran en su mayoría en torno a Posibles daños a los sujetos individuales y la emisión de la vuelta para el consentimiento Son ventajas de los cuestionarios personales Mayor control sobre la secuencia de las preguntas Éste es el tipo de encuestas que proporciona el mayor número de respuestas. Es más fácil contestar unas preguntas verbalmente que por escrito Encuestas administradas por un encuestador El error sistemático es un error del diseño de estudio Verdadero Principales aspectos que se plantean en una investigación excepto Comunicar los resultados con rigor Es un proceso estructurado de recogida de información a través de la cumplimentación de una serie predeterminada de preguntas Cuestionario Cuál es la variable más simple de todas Nominal Aspectos prácticos que se deben de tener en cuenta en la redacción de preguntas excepto Utilizar preguntas abiertas para las cuestiones personales Son ventajas de los cuestionarios autocumplimentados exceptoRequieren un mínimo grado de escolarización y capacidad de lectura Es correcto afirmar con el error aleatorio excepto El error aleatorio no está relacionado con el concepto de precisión Se refiere al hecho de que no todos los estudios tienen la misma probabilidad de ser publicados. Sesgo de publicación Es una respuesta inducida por el conocimiento de los participantes de que están siendo estudiados Efecto Hawthorne El protocolo debe ser evaluado de acuerdo a 3 perspectivas principales Metodologicos Legales Éticos En que perspectiva se encuentra la idoneidad del protocolo Metodológica Primer requisito ético a tener en cuenta Evaluación técnica científica del protocolo En donde se pone el acento en la participación voluntario del sujeto Nuremberg 1947 Producto no activo que se emplea en un ensayo clínico Placebo Pasos de la evaluación ética 1. Códigos y declaraciones 2. Aplicación. Principios de bioetica Propuso una metodología en 2 niveles y un sistema de referencia moral Diego gracia, nivel 1: justicia y no mal eficiencia; nivel 2: beneficencia y autonomía Donde perdió su inocencia la medicina Auschwitz Refuta la doctrina del positivismo científico Nuremberg Donde y cuando se redacto el primer código Alemania 1931 En que año sale a la luz la primera carta de los derechos de los pacientes 1972 Establece una diferencia entre terapia, terapia experimental e investigación Informe de Belmont Fuentes de orientación ética Nuremberg, Helsinki, Belmont y CIOMS 7 requisitos éticos Valor Validez científica Selección equitativa del sujeto Riesgo-beneficio Evaluación independiente Consentimiento informado Respeto a los sujetos ¿Por que el valor social debe ser un requisito ético? Uso responsable de recursos limitados y evitar la explotación Recursos limitados para la investigación Dinero, espacio y tiempo Validez según Freedman Una condición previa… una exigencia no negociable Cuantas facetas tiene la selección equitativa del sujeto 4 Principio de la equidad distributiva Los beneficios y las cargas de la vida social deben ser distribuidos equitativamente En que año se promulgo la ley de promoción del desarrollo científico 1991 En que ano se creo el comité nacional de ética en salud Abril 2009 Documento expedido que otorga el derecho de excluir a cualquier persona de la producción o uso de un nuevo dispositivo Patente A partir de que año los datos sobre las marcas comerciales están disponibles para Guatemala 1960 En que año la USAC fundo la academia de ciencias médicas, físicas y naturales 1945 Esta formado a partir de 2 proposiciones contrarias disyuntivamente Dilema El método la Salle tiene que tener una fuerza estadística >95% Esquema para generar consenso sobre un grupo de asuntos de investigación que requiere investigación urgente Proceso de priorización de investigación para salud AR favorece la deliberación democrática mediante 4 condiciones Relevancia Publicidad Revisión Refuerzo 4 componentes básicos del método de Hanlon Magnitud (A) Gravedad (B) Costo-eficiencia C Factibilidad (D) En cuantos países de america latina se usa checklist 18 Investigación que busca ampliar los conocimientos existentes sobre la salud, la enfermedad o proceso de atención sanitaria Descriptiva Investigación dirigida a evaluar las intervenciones realizadas para mejorar la salud. Parte de una hipótesis previa Analítica Error relacionado con el concepto de precisión Aleatorio Error ligado al concept de validez Sistematico Grado en el que los resultados de un estudio son validos para la población Validez interna Grado en que los resultados de un estudio pueden ser extrapolados Validez externa Características de un estudio Finalidad Secuencia temporal Control de la asignación Inicio del estudio en relación con la cronología Estudio cuyo inicio es anterior a los hechos estudiados Prospectivos Estudios cuyo diseño es posterior a los hechos estudiados Retrospectivos Combinacion de estudio prospectivo y retrospectivo Ambispectivo Que debe incluir el subtitulo Tipo de estudio Lugar Población a estudiar Fecha de realización Bases de datos bibliográficas mas utilizados MEDLINE y EMBASE La ética tiene 2 componentes Fines y medios En que fase del desarrollo clínico se realiza la prueba de concepto Fase I Otro nombre de ensayo no controlado Estudio antes-despues
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