Cuello, Tórax y Abdomen

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Cuello 
Es la región situada entre la cabeza y el tórax. Sus 
límites son: 
superiormente: borde inferior de la mandíbula, punta 
de la apófisis mastoides y protuberancia occipital 
externa 
Inferiormente: escotadura yugular del esternón, 
clavícula, acromion y apófisis espinosa de la séptima 
vértebra cervical 
 
 
Vértebras Cervicales 
Son las que se encuentran entre el cuello y el tórax. 
 Se caracterizan por presentar un agujero en cada 
apófisis transversa llamado agujero transverso, por el 
cual pasan la arteria vertebral (excepto en C7), las 
venas vertebrales y el plexo simpático. 
Las primeras 2 vértebras (atlas y axis) son vértebras 
especializadas. 
De C3 a C6 se denominan como Típicas. 
Y C7 es de transición. 
ATLAS 
Es la primera vértebra cervical sobre la cual se apoya el 
cráneo. Carece de apófisis espinosa y de cuerpo. Está 
formada por dos masas laterales unidos por dos arcos 
(anterior y posterior). 
Arco anterior: es el más corto y por delante presenta 
un tubérculo anterior para la inserción del ligamento 
cervical común anterior, y por detrás tiene una carilla 
articular para la apófisis odontoides (diente del axis). 
Arco posterior: corresponde a las láminas de las demás 
vértebras, contiene un surco por el que pasan la arteria 
vertebral y el primer nervio cervical, y en su parte 
posterior presenta un tubérculo posterior. 
Masas laterales: presentan carillas articulares para 
articularse superiormente con los cóndilos occipitales e 
inferiormente con el axis. 
Apófisis transversas: son largas y sus extremos 
corresponde a los tubérculos posteriores de las apófisis 
transversas de las vértebras típicas. 
 
AXIS 
Es la segunda vértebra cervical y su mayor 
característica es la apófisis odontoides (diente) que se 
articula con el atlas en su arco anterior. 
En el cuerpo del axis (a cada lado del diente del axis) 
presenta carillas articulares para el atlas. 
En su parte inferior es similar a una vértebra típica, y se 
articula con C3. 
Su apófisis espinosa es gruesa y bífida. 
Y sus apófisis transversas son las más pequeñas y 
presentan un tubérculo en sus extremos. 
 
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Tercera a Sexta Vértebra. 
Cada una de ellas presenta un cuerpo ancho y pequeño 
y un gran agujero vertebral triangular. 
Las apófisis espinosas son cortas, sus extremos bífidos 
y palpables. 
Cada apófisis transversa esta perforada por un agujero 
transverso y termina hacia afuera con dos tubérculos, 
anterior y posterior, que se unen por un puente óseo 
que presenta un surco, llamado laminilla 
intertubercular. 
 
Séptima Vértebra. 
Se caracteriza por una gran apófisis espinosa que no se 
bifurca, y se le conoce como vértebra prominente. La 
apófisis transversa es grande, la apófisis costal es 
pequeña, el tubérculo anterior por lo general no existe 
y el agujero transverso es pequeño y a veces falta. 
 
Hueso hioides 
 Es un hueso pequeño impar, incurvado en forma 
de herradura o forma de “U”. Se sitúa 
transversalmente en la parte anterior y superior del 
cuello, por encima de la laringe, por debajo de la 
lengua, por debajo y detrás de la mandíbula. Este 
hueso no se articula directamente con ningún otro 
elemento esquelético de la cabeza o del cuello. Está 
unido a la laringe por ligamentos y músculos, también 
se une a la apófisis estiloides del hueso temporal por 
medio del ligamento estilohioideo. Se compone de: 
Cuerpo: es mediano, transversal y convexo hacia 
adelante, presenta 2 caras (anterior y posterior), 2 
bordes (superior e inferior) y 2 extremos. 
Astas mayores: prolongan el cuerpo en sus extremos. 
Se dirigen posterior, lateral y superiormente. 
Astas menores: están situadas en la unión del cuerpo 
con las astas mayores 
 
 
Músculos prevertebrales 
 
 
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Triángulos del cuello 
El cuello se encuentra dividido en 3 regiones: anterior 
(región cervical anterior), dos laterales ( región 
esternocleidomastoidea y cervical lateral) y una región 
posterior (región cervical posterior). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Región cervical o triángulo anterior del cuello 
 
Sus límites son: superiormente con el borde inferior de 
la mandíbula, lateralmente por el borde anterior del 
músculo esternocleidomastoideo, anteriormente por 
la línea media anterior del cuello e inferiormente por la 
escotadura yugular del esternón. A su vez se divide en 
varios triángulos o “trígonos” más pequeños. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Región cervical lateral o triángulo posterior 
Sus límites son: anteriormente el borde posterior del 
músculo esternocleidomastoideo, posteriormente el 
borde anterior del músculo trapecio e inferiormente el 
tercio medio de la cara superior de la clavícula. A su 
vez se divide por el vientre inferior del músculo 
omohioideo en 2 triángulos: occipital y omoclavicular 
-Triángulo occipital, contiene: parte de la vena yugular 
externa, ramos posteriores del plexo cervical, nervio 
accesorio, troncos del plexo braquial, arteria cervical 
transversa y nódulos linfáticos cervicales 
 
-Triángulo omoclavicular, contiene: arteria subclavia, 
arteria supra escapular y nódulos linfáticos 
supraclaviculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Músculos suprahioideos e infrahioideos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Arterias del cuello 
Arterias carótidas comunes 
Existen 2, una a cada lado del cuello. Cada una con 
origen diferente. La arteria carótida común derecha 
nace en la base del cuello de la bifurcación del tronco 
braquiocefálico. La arteria carótida común izquierda 
nace en el tórax de la porción horizontal del arco de la 
aorta. 
Las arterias carótidas comunes se dividen en interna y 
externa 
 
 
Arteria carótida externa 
Ramas colaterales 
- Arteria tiroidea superior: R. infrahioidea, A. laríngea 
superior, R. cricotiroidea, R. esternocleidomastoidea, 
R. glandulares 
-Arteria lingual 
-Arteria facial 
-Arteria faríngea ascendente 
-Arteria occipital 
-Arteria auricular posterior 
Ramas terminales 
-Arteria temporal superficial 
Arteria maxilar 
Arteria carótida interna 
La arteria carótida interna está destinada al encéfalo y 
al contenido de la órbita. Inferiormente al cráneo no 
presenta ramas colaterales 
Arteria subclavia 
Al igual que las arterias carótidas comunes, las arterias 
subclavias tienen orígenes distintos a cada lado del 
cuerpo. La arteria subclavia derecha nace del tronco 
braquiocefálico y la izquierda nace del arco de la aorta. 
Ramas 
-A. vertebral 
-A. torácica interna 
-Tronco costocervical: A. intercostal suprema, A. 
cervical profunda 
-Tronco tirocervical: A. tiroidea inferior, A. cervical 
ascendente, A. transversa del cuello, A. supraescapular 
-A. dorsal de la escápula 
 
Rama terminal: A. axilar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Venas del cuello 
 
 Vena yugular interna 
Se origina de los senos venosos de la duramadre que 
recogen la sangre de las venas del cerebro y de la 
órbita. 
Afluentes:Vena facial,Venas linguales,Vena tiroidea 
superior,Vena faríngea y Vena tiroidea media 
Terminación:termina detrás de la articulación 
esternoclavicular uniéndose con la vena subclaviapara 
formar la vena braquiocefálica 
 Vena yugular externa 
Se origina de las venas occipital y auricular posterior. 
También participan indirectamente las venas temporal 
superficial y el plexo pterigoideo que van a formar la 
vena retromandibular 
Afluentes:Vena yugular anterior,Vena occipital 
Vena auricular posterior,Vena cervical transversa y 
Vena supraescapular 
Terminación:Vena subclavia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Vena yugular anterior 
Se origina en la región suprahioidea la unión de 
pequeñas venas submentonianas superficiales 
Afluentes: Recibe ramas provenientes de los 
tegumentos y músculos vecinos 
 Vena vertebral 
Nace del plexo venoso suboccipital. En su recorrido 
recibe venas de la columna vertebral, musculares y las 
venas cervicales ascendente y profunda. Termina al 
alcanzar el confluente venoso yugulosubclavio o la 
vena braquiocefálica. 
 Vena cervical profunda 
Se origina del plexo venoso suboccipital. Recibe 
numerosas afluentes de los músculos de la nuca. 
Termina al alcanzar el confluente venoso 
yugulosubclavio o la vena braquiocefálica. 
 Vena subclavia 
Se origina de la vena axilar y comienza bajo la clavícula. 
Afluentes:Vena yugular externa,Vena yugular anterior 
Venas intercostales superiores 
Terminación:Vena braquiocefálica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Plexo cervical 
 El plexo cervical se sitúa anteromedial a los músculos 
elevador de la escápula y escaleno medio, y 
profundamente al músculo esternocleidomastoideo. 
Está formado por los ramos anteriores de los cuatro 
primeros nervios cervicales 
El ramo anterior de C1 se divide en 2 ramos, uno 
anterior y otro posterior, el ramo anterior desciende 
para unirse al ramo ascendente del ramo anterior de 
C2 formando así el asa del atlas. 
 
EL ramo anterior de C2 se divide en 2 ramos, uno 
ascendente que se comunica con el ramo anterior de 
C1 antes mencionado, y otro descendente que se une 
al tercer nervio cervical C3 formando así el asa del axis 
EL ramo anterior de C3 luego de recibir el ramo 
descendente de C2, proporciona un ramo descendente 
que se une al ramo anterior de C4, formando así la 
tercera asa cervical 
El plexo cervical se comunica con el nervio hipogloso 
por medio de un ramo que se desprende de la primera 
asa cervical, de esta unión se forma la Raíz superior del 
asa cervical, que se comunica con La raíz inferior del 
asa cervical, la cual nace de 2 ramos provenientes de 
C2 y C3 respectivamente, la unión de ambas raíces 
forma la llamada “ASA CERVICAL” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Distribución: El plexo cervical emite ramos motores o 
“profundos” y ramos y ramos cutáneos o 
“superficiales” 
Ramos motores (profundos): Nervio frénico, el cual 
nace de una raíz principal de C4 y dos raíces 
secundarias de C3 y C5. Varias ramas motoras del 
plexo cervical inervan a los músculos prevertebrales y 
laterales, incluyendo el recto anterior de la cabeza, el 
recto lateral de la cabeza, el largo del cuello y el largo 
de la cabeza, también a los músculos escalenos y 
elevador de la escápula 
 
El “ASA CERVICAL” emite ramos motores a los 
músculos infrahioideos (omohioideo, esternohioideo y 
esternotiroideo) excepto al tirohioideo. 
C1 a través de su comunicación con el nervio hipogloso 
emiten ramos motores a los músculos tirohioideo y 
genihioideo. 
Ramos cutáneos (superficiales): 
-Nervio occipital menor: nace de la segunda asa o “asa 
del atlas” 
-Nervio auricular mayor: nace de la segunda asa 
-Nervio transverso del cuello: nace de la segunda asa 
-Nervio supraclavicular: nace de la tercera asa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tronco simpático cervical 
Su función es inervar las vísceras del cuello. 
Comprende 2 o 3 ganglios unidos por un cordón 
intermedio. 
Ganglios cervicales: Se dividen en ganglio cervical 
superior, medio e inferior 
 
-Ganglio cervical superior: mide aproximadamente 4cm 
de longitud, se encuentra posteriormente al músculo 
recto anterior de la cabeza y la segunda y tercera 
vértebras cervicales, y anteriormente a las apófisis 
transversas de C2 Y C3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-Ganglio cervical medio: es inconstante. Se relaciona 
posteriormente con la apófisis transversa de C6 y 
anteriormente con el paquete vasculonervioso 
-Ganglio cervical inferior “Estrellado”: su longitud es de 
aproximadamente 8mm. Está situado anteriormente al 
cuello de la primera costilla y al primer nervio torácico, 
se eleva más o menos hasta la altura de la apófisis 
transversa de C7. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Vísceras del cuello 
Laringe 
La laringe es a la vez que una parte de la vía aérea, el 
órgano primordial de la fonación (producción de la 
voz), y también protege las vías respiratorias, 
especialmente durante la deglución, cuando actúa 
como un esfínter o válvula del tracto respiratorio 
inferior y mantiene así una vía aérea permeable. La 
laringe se encuentra en la parte anterior del cuello, a 
nivel de los cuerpos de las vértebras C3-C6. La cavidad 
de la laringe se continua por debajo con la tráquea y 
por encima se abre en la faringe inmediatamente 
posterior y ligeramente inferior a la lengua y la 
abertura posterior de la cavidad oral. Se compone de: 
-9 cartílagos: Tres cartílagos impares grandes 
(cricoides, tiroides y epiglotis) y tres cartílagos pares 
pequeños (aritenoides, corniculados y cuneiformes) 
-ligamentos y numerosos músculos intrínsecos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Interior de la laringe 
La cavidad laríngea se extiende desde la entrada de la 
laringe, hasta el nivel del borde inferior del cartílago 
cricoides. La cavidad de la laringe incluye: 
-El vestíbulo de la laringe: encima de los pliegues 
vestibulares (cuerdas vocales falsas). 
-El ventrículo de la laringe: encima de los pliegues 
vocales (cuerdas vocales verdaderas). 
-la cavidad inferior de la laringe: se extiende desde los 
pliegues vocales hasta el borde inferior del cartílago 
cricoides, que se continúa con la luz traqueal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Inervación de la laringe: los nervios de la laringe son 
los ramos laríngeos superior e inferior, ramos del 
nervio vago. 
Irrigación dela laringe: Las arterias laríngeas superior e 
inferior, ramas de las arterias tiroideas superior e 
inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tráquea 
 
Es un conducto fibrocartilaginoso en forma de tubo 
cilíndrico aplanado posteriormente, que se extiende 
desde la laringe hasta el tórax, bifurcándose en 2 
ramas, los bronquios principales (izquierdo y derecho), 
se extiende desde el borde inferior de la 6ta vértebra 
cervical hasta la cuarta vértebra torácica. Su longitud 
es de aproximadamente 12 cm en el hombre y 11 cm 
en la mujer. La superficie interna es de color rosado en 
el ser humano vivo, y blanco grisáceo en el cadáver 
Laterales a la tráquea se encuentran las arterias 
carótidas comunes y los lóbulos de la glándula tiroides. 
Inferiores al Istmo de la glándula tiroides se 
encuentran el arco venoso yugular y las venas tiroideas 
inferiores. 
 
La tráquea está constituida por 2 capas, una externa 
fibromusculocartilaginosa, y una capa interna mucosa 
Irrigación 
 Arterias: Arteria Tiroidea inferior, torácicas internas, 
bronquiales y tiroideaima. 
Venas: Las venas de la tráquea drenan las venas 
tiroideas y esofágicas. 
Inervación: Los nervios vagos provenientes de los 
nervios faríngeos, ganglios cervicales 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Faringe 
 Es un hemicilindro que une las cavidades oral y nasal, 
en la cabeza, y con la laringe y el esófago en el cuello. 
La misma es una vía común para el aire y el alimento 
Está unida por arriba con la base del cráneo y continua 
hacia abajo, aproximadamente hasta el nivel de la 
vértebra CVI, en la parte superior del esófago, sus 
paredes se unen anteriormente con los límites de las 
cavidades nasales , la cavidad oral y la laringe, 
basándonos en estas relaciones la faringe se subdivide 
en nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. 
Nasofaringe: 
LIMITES: detrás de las aberturas posteriores de las 
cavidades nasales y por encima del nivel del paladar 
blando. TECHO; base inclinada del cráneo (parte 
posterior del cuerpo esfenoides y parte basal del 
occipital, su techo y sus paredes forman una bóveda, 
que siempre está abierta superior a la cavidad faringea. 
DISTRIBUCION: Se continua por debajo con la cavidad 
de la orofaringe en el ITSMO FARINGEO (Se encuentra 
marcada en la pared faríngea mediante un pliegue de 
mucosa causado por un esfínter palatofaríngeo 
subyacente, parte del músculo constrictor superior) 
El cerrado del itsmo faríngeo durante la deglución es 
causado por la elevación del paladar blando y la 
constricción del esfínter palatofaríngeo, además separa 
la nasofaringe del orofaringe 
Características de la pared lateral de la nasofaringe: 
 La abertura faríngea de la trompa auditiva 
 Las elevaciones de la mucosa y los pliegues que 
cubren el final de la trompa auditiva y los 
músculos adyacentes. 
 
Orofaringe: 
LIMITES: Posterior a la cavidad oral, inferior a nivel del 
paladar blando, y superior al borde superior del 
epiglotis. Los pliegues palatoglosos (Arcos), uno a cada 
lado cubren los músculos palatoglosos, marcan los 
límites entre la cavidad oral y la orofaringe. 
La abertura arqueada entre los 2 pliegues es el itsmo 
de las fauces. Posterior y medialmente de estos 
pliegues hay otro par de pliegues o arcos, los 
palatofaríngeos, uno a cada lado y cubren los músculos 
palatofaríngeos. 
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La pared anterior de la orofaringe inferior al itsmo de 
las fauces está formada por la parte superior del tercio 
posterior de la parte faríngea de la lengua (en la 
mucosa que cubre esta parte de la lengua hay grandes 
colecciones de tejido linfoide (amígdala lingual) A los 
lados de la ororfaringe se encuentra las amígdalas 
palatinas. 
Funcionamiento: Durante la deglución, el itsmo de las 
fauces está abierto, el paladar esta elevado, la cavidad 
laríngea está cerrada y la comida o el líquido pasan 
directamente al esófago, una persona no puede 
respirar y tragar al mismo tiempo, ya que las vías 
aéreas están cerradas en 2 sitios, el itsmo faringeo y la 
laringe 
 
Laringofaringe: 
DISTRIBUCION: Se extiende desde el borde superior de 
la epiglotis a la parte superior del esófago a nivel de la 
vértebra CVI 
La abertura laríngea se abre en la pared anterior de la 
laringofaringe. Inferiormente a la abertura laríngea, la 
pared anterior consta de la parte posterior de la 
laringe. 
Relaciones: La cavidad de la laringofaringe se relaciona 
anteriormente con un par de bolsas mucosas 
(Valléculas) a cada lado de la línea media entre la base 
de la lengua y la epiglotis. 
Valléculas son depresiones formadas entre un pliegue 
mucoso de la línea media y los dos pliegues laterales 
que conectan la lengua con la epiglotis. 
Hay otros 2 recesos mucosos (receptores piriformes) 
entre la parte central de la faringe y la lámina más 
lateral del cartílago tiroides. Estas forman unos canales 
que llevan los líquidos desde la cavidad oral alrededor 
de la abertura laríngea elevada y dentro del esófago. 
Pared faríngea: Formados por músculos esqueléticos y 
por la fascia. Los espacios entre los músculos están 
reforzados por la fascia y proporcionan vías para las 
estructuras que pasan a través de la pared. 
Músculos 
Se organizan en 2 grupos que se basan en la 
orientación de las fibras musculares. Las fibras de los 
músculos constrictores se orientan en dirección 
circular con respecto a la pared faríngea, mientras que 
las fibras de los músculos longitudinales se orientan 
verticalmente 
 
Músculos constrictores de la faringe o capa externa 
-M. Constrictor superior 
Inserción posterior: Rafe Faríngeo 
Inserción anterior: Rafe Pterigomandibular y hueso 
adyacente sobre la mandíbula y gancho pterigoides 
Inervación: Nervio Vago(X) 
Función: Constricción de la faringe 
-M. Constrictor medio 
Inserción posterior: Rafe Faríngeo 
Inserción anterior: Borde superior del asta mayor del 
hueso hioides y bordes adyacentes del asta menor y 
ligamento estilohioideo 
Inervación: Nervio Vago(X) 
Función: Constricción de la faringe 
-M. Constrictor inferior 
Inserción posterior: Rafe Faríngeo 
Inserción anterior: Cartílago Cricoides, Línea oblicua 
del cartílago tiroideo y un ligamento que se extiende 
entre estas uniones y cruza el músculo cricotiroideo 
Inervación: Nervio Vago(X) 
Función: Constricción de la faringe 
Músculos longitudinales de la faringe o capa interna 
-M. estilofaríngeo 
Origen: Cara medial de la base de la apófisis estiloides 
Inserción: Pared Faríngea 
Inervación: Nervio Glosofaríngeo(IX) 
Función: Elevación de la faringe 
-M. Salpingofaríngeo 
Origen: Cara inferior de la terminación faríngea de la 
trompa auditiva 
Inserción: Pared Faríngea 
Inervación: Nervio vago(X) 
Función: Elevación de la faringe 
 
-M.Palatofaríngeo 
Origen: Superficie superior de la aponeurosis palatina 
Inserción: Pared Faríngea 
Inervación: Nervio Vago(X) 
Función: Elevación de la faringe; cierre del itsmo de las 
fauces 
 
 
 
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Irrigación de la Faringe: 
Arterias: 
Las arterias que irrigan las partes superiores de la 
faringe son: 
-La arteria faríngea ascendente. 
-La rama tonsilar y palatina ascendente de la arteria 
facial. 
-Numerosas ramas de las arterias maxilar y lingual 
Todas proceden de la arteria carótida externa 
Las arterias que irrigan las o partes inferiores de la 
faringe son: 
Ramas faríngeas de la arteria tiroidea inferior(se 
origina en el tronco tirocervical de la arteria subclavia) 
Venas: Las venas de la faringe forman un plexo 
pterigoideo en la fosa infratemporal, e inferiormente 
en las venas facial y yugular interna. 
Nervios: La inervación motora y la mayoría de la 
inervación sensitiva (excepto para la región nasal) de la 
faringe está a cargo de ramas de los nervios vago (X) y 
glosofaríngeo (IX) que forman un plexo en la pared 
externa de la pared faríngea. El plexo faríngeo está 
formado por: 
-La rama faríngea del nervio vago (X) 
-Ramas del nervio laríngeo externo desde la rama 
laríngea superior del nervio vago (X). 
-Ramas faríngeas del nervio glosofaríngeo (IX) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Esófago 
Es un tubo fibromuscular que se extiende desde la 
faringe hasta el estómago, suele aplanarse en sentido 
anterosuperior. Penetra en el mediastino superior 
entre la tráquea y la columna vertebral situándose 
delante de los cuerpos de las vértebras T1 a T4, mide 
aproximadamente entre 15 a 20 cm en los adultos. Es 
de color rosa pálido en el sujeto vivo y blanquecino en 
el cadáver. 
 
Relaciones 
Anterior: Tráquea, arteria pulmonar derecha, bronquio 
principal izquierdo y pericardio. 
Posterior: Caras anteriores de las vértebras torácicas, 
arterias intercostales, conducto torácico, venas ácigos 
y aorta. 
Derecha: Pleura, venas ácigos mayor y nervio vago. 
Izquierda: El cayado de la aorta, arteria subclavia 
izquierda, conducto torácico, pleura, nervio laríngeo 
recurrente izquierdo y nervio vago. 
 
Irrigación: Arterias esofágicas medias, arterias 
bronquiales y arterias intercostales ramas de la aorta. 
Inervación: Nervio Vago 
Venas: Vena gástrica izquierda y venaácigos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 
 
Glándulas Tiroides y paratiroides 
Glándula Tiroides 
La glándula tiroides es una glándula de secreción 
interna situada en la parte inferior y anterior del 
cuello, anteriormente a los primeros anillos de la 
tráquea y a las porciones laterales de la laringe. En la 
profundidad de los músculos esternotiroideos y 
esternohioideo y omohioideo. 
Está compuesta principalmente por 2 lóbulos uno 
derecho y otro izquierdo, anterolaterales a la laringe y 
la tráquea, un istmo relativamente delgado que une los 
lóbulos sobre la tráquea, situado anteriormente al 
segundo y tercer anillo traqueal. 
Características: 
 Mide aproximadamente 6 cm de anchura. 
 Su altura medida a nivel de los lóbulos laterales 
es de 6 cm. 
 Su peso medio es de 30 gramos. 
 Su coloración es pardo-rojiza y su consistencia 
es blanda. 
 
Irrigación de la glándula tiroides: Arterias tiroideas 
superiores e inferiores. 
Inervación de la Glándula Tiroides: Ganglios 
simpáticos cervicales superior medio e inferior. 
 
Glándula Paratiroides: 
 
Son pequeñas glándulas de secreción interna, 
situadas sobre la cara posterior del lóbulo de la 
glándula Tiroides. 
Forma, color y consistencia: Las glándulas 
paratiroides son ovoides y aplanadas. Su color varía 
entre el beige, “Café con leche” y sepia. 
Dimensiones peso y número: Miden como media de 
8 a 9 mm de longitud, de 4 a 5 mm de anchura y de 
3 a 4 mm de espesor. 
 
Irrigación: 
Arteria Tiroidea inferior. 
Inervación: 
Derivan de los ramos tiroideos de los ganglios 
simpáticos cervicales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
Esqueleto torácico 
Vértebras torácicas 
Existen 12 vértebras torácicas. La mayoría son 
vértebras típicas, pues son independientes, constan 
básicamente de un cuerpo vertebral, arco vertebral y 
siete apófisis. Sus detalles característicos son los 
siguientes: 
-Presentan dos fositas costales (hemicarillas) a ambos 
lados de la parte posterior del cuerpo, 2 superiores y 2 
inferiores que se articulan con las cabezas de las 
costillas. 
-Sus apófisis transversas tienen fositas costales (cara 
costal transversa) que se articulan con los tubérculos 
de las costillas. 
-Las apófisis espinosas son largas e inclinadas 
inferiormente. 
La vértebra torácica T1, presenta en sus caras laterales 
superiormente una fosita costal completa que se 
articula con la cabeza de la 1era costilla, e 
inferiormente una hemicarilla para la 2da costilla. 
La décima vértebra torácica T10 tiene un único par 
bilateral de fositas costales enteras situadas 
parcialmente en su cuerpo. 
Las vértebras torácicas, T11 y T12 presentan una sola 
fosita costal a ambos lados del cuerpo, y en las apófisis 
transversas no poseen fosita costal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Costillas
 
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Son huesos planos y muy alargados, en forma de arcos 
aplanados de lateral a medial. Son 12 a cada lado y se 
designan con los nombres de primera, segunda, 
tercera, etc., de superior a inferior. Hay 3 tipos de 
costillas que pueden clasificarse como típicas o 
atípicas: 
-Las costillas verdaderas (1era a 7ma costillas): se 
unen directamente al esternón mediante sus propios 
cartílagos costales 
-Las costillas falsas (costillas 8, 9 y normalmente la 
10): tienen cartílagos que se unen al de la costilla 
inmediatamente superior a ella, de modo que su 
conexión con el esternón es indirecta. 
-Las costillas flotantes (costillas 11, 12 y a veces la 
10): tienen cartílagos rudimentarios que nunca 
conectan, ni directa ni indirectamente con el esternón, 
por el contrario terminan en la musculatura posterior 
del abdomen. 
Costillas típicas (3ra a 9na costilla): se componen de 
un cuerpo curvado y unos extremos anterior y 
posterior, el extremo anterior está en continuidad con 
el cartílago costal. El extremo posterior se articula con 
la columna vertebral y consta de cabeza, cuello y 
tuberosidad. 
La cabeza presenta típicamente 2 superficies 
articulares separadas por una cresta, ambas caras se 
articulan con la hemicarilla superior e inferior 
correspondientes de las vértebras torácicas 
El cuello es una zona plana y corta que separa la 
cabeza del tubérculo. El tubérculo se encuentra en la 
zona de unión del cuello con la diáfisis, presenta una 
parte articular para la cara costal transversa de la 
vértebra correspondiente, y una parte no articular. 
El cuerpo suele ser delgado y plano, con una superficie 
externa y otra interna, el margen inferior de la 
superficie interna se caracteriza por presentar un 
“Surco costal” por el que pasan el nervio y los vasos 
intercostales. 
Costillas atípicas (costillas 1, 2, 10,11 y 12): 
La costilla 1 es la más ancha, tiene una única cara en 
su cabeza para articularse con la vértebra T1 y 2 surcos 
en su cara superior por donde cruzan los vasos 
subclavios, los surcos están separados por una cresta y 
un “tubérculo del músculo escaleno anterior” 
La costilla 2 tiene como característica más relevante 
un área rugosa en su cara superior, la “tuberosidad del 
músculo serrato anterior”. La costilla 10 tiene sólo una 
cara articular en su cabeza al igual que la costilla 12. 
Las costillas 11 y 12 no presentan cuello ni tubérculos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Costillas
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Esternón 
 
Es un hueso plano y alargado verticalmente que forma 
la parte central de la porción anterior de la caja 
torácica. Consta de 3 porciones: manubrio, cuerpo y 
apófisis xifoides. 
El manubrio es la porción más ancha y gruesa de las 3 
partes del esternón, en la parte central de su borde 
superior presenta la “escotadura yugular” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A los lados de esta escotadura tiene caras ovales para 
articularse con las clavículas, inferior a éstas caras 
ovales presenta superficies articulares para los 
cartílagos costales 1ero y parte del 2do. 
El cuerpo del esternón es plano, y a los lados posee 
caras articulares para los cartílagos costales del 2do al 
7mo. 
La apófisis xifoides es la parte más pequeña del 
esternón, su forma es variable (amplio, plano, en 
punta, bífido, curvo o perforado) y presenta 
lateralmente hemicarillas para articularse con el 
extremo inferior del 7mo cartílago costal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Diafragma 
Es un músculo que separa el abdomen del tórax. Tiene 
forma de cúpula con convexidad superior hacia el tórax 
y está escotado atrás por la saliente de la columna 
vertebral toracolumbar, en otras palabras sella la 
abertura torácica inferior. 
Función:Sirve de sostén a las vísceras torácicas en la 
posición erecta y participa en el aumento y la 
disminución del volumen torácico que produce la 
respiración. 
Orígenes: 
1. Cara posterior del apéndice xifoides por 
delante. 
2. Cara interna de los cartílagos séptimo a decimo 
fundidos y las costillas undécima y duodécima. 
3. Apófisis transversas de las vértebras ultima 
dorsal y primera lumbar 
4. Cuerpos de las 2 primeras vértebras lumbares, 
por medio de 2 bandas ligamentosas llamadas 
pilares izquierdo y derecho del diafragma. 
Inserciones 
1. Inserciones vertebrales lumbares: Formado por 
Crus(Pilares) del diafragma, que son cordones 
fibrotendinosos sólidos e inextensibles. Son 3 
los cuales son: 
 Crus principal 
 Crus accesorio 
 Crus terceros 
2. Inserciones costales y condrales: se fijan en la 
cara medial de las últimas costillas y de sus 
cartílagos por digitaciones que compactan por 
sus bordes. 
3. Inserciones esternales: Se hallan separadas del 
fascículo coronal por el hiato costo xifoideo y 
se fiza sobre la cara posterior del proceso 
xifoideo por 2 fascículos. 
Orificios: 
Hiato Aórtico: Se ubica entre los 2 pilares 
posteriormente y en su interior pasa la aorta, vena 
ácigos y conducto torácico. 
Hiato Esofágico: Se ubica por delante y a la derecha del 
hiato aórtico, y en su interior pasa el esófago, las 
arterias y venas que provienen de los vasos 
abdominales, y los nervios vagos al entrar al abdomen. 
Foramen (Orificio) de la vena cava inferior: Se ubica 
en La parte derecha del tendón central y en su interior 
pasan la vena cava inferior y nervio frénico derecho. 
Vascularización: 
Arterias 
 Arteria torácica interna, rama de la subclavia. 
 Arteria Frénica (Diafragmática), rama de la 
Arteria Abdominal. 
Venas: Siguen en sentido inverso el trayecto de las 
arterias y son tributarias de los sistemas cavo superior 
e inferior. 
Inervación: Inervado por los nervios frénicos, los 6 
últimos nervios intercostales, y ramos simpáticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vascularización de la pared torácica 
Arterias de la pared torácica 
La irrigación arterial de la pared torácica proviene de: 
-La aorta torácica, a través de las arterias 
intercostales posteriores. 
-La arteria subclavia, a través de las arterias torácica 
interna e intercostal suprema. 
Las arterias intercostales posteriores se ubican en la 
parte posterior de los 11 espacios intercostales 
existentes. Las arterias intercostales posteriores de 
29 
 
los 2 primeros espacios se originan de la arteria 
intercostal suprema, la cual es rama del tronco 
costocervical de la arteria subclavia. 
Las arterias intercostales posteriores de los 9 espacios 
intercostales restantes se originan de la aorta torácica, 
debido a que la aorta está ligeramente a la izquierda 
de la columna vertebral, las arterias intercostales 
posteriores Derechas siguen un recorrido más largo 
que las izquierdas. Cada arteria intercostal posterior da 
una rama terminal y otra colateral, ambas se 
anastomosan respectivamente con las arterias 
intercostales anteriores 
Las arterias intercostales anteriores nacen de la 
arteria torácica interna rama de la subclavia, la 
torácica interna emite 6 arterias intercostales 
anteriores para los 6 espacios intercostales superiores, 
mientras las intercostales anteriores de los espacios 
intercostales inferiores restantes nacen de la arteria 
musculo frénica que es rama terminal de la torácica 
interna. Las arterias intercostales anteriores van en 
pares, que luego se anastomosan como ya se 
mencionó con las ramas terminal y colateral de las 
intercostales posteriores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Venas de la pared torácica 
Las venas que drenan la pared torácica generalmente 
acompañan a las arterias que irrigan la misma. A Cada 
lado hay 11 venas intercostales posteriores. La 
mayoría de las venas intercostales posteriores 
terminan en la vena ácigos, que conduce la sangre 
venosa hacia la vena cava superior 
Las venas intercostales posteriores del 1er espacio 
intercostal suelen entrar directamente en las venas 
braquiocefálicas derecha e izquierda. Las venas 
intercostales posteriores del 2do y 3er espacio 
intercostal se unen formando un tronco “la vena 
intercostal superior” 
La vena intercostal superior derecha termina en la 
vena ácigos, mientras que la izquierda termina 
normalmente en la vena braquiocefálica izquierda. 
Las venas intercostales anteriores son tributarias de 
las venas torácicas internas, que drenan las venas 
epigástricas superiores, subcutáneas del abdomen, 
musculofrénicas e intercostales anteriores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
30 
 
 
Inervación de la pared torácica 
La inervación de la pared torácica está dada 
principalmente por los nervios intercostales, que son 
los ramos anteriores de los nervios espinales de T1 a 
T11 y se encuentran en los espacios intercostales. El 
nervio espinal de T12 se denomina nervio subcostal y 
es inferior a la costilla 12 
 
Cada nervio intercostal emite ramos musculares y 
ramos cutáneos 
Ramos musculares: Inervan los músculos subcostal, 
elevador de la costilla e intercostales 
correspondientes. 
Ramos cutáneos: son 2, El ramo cutáneo lateral que 
nace cerca del ángulo de la costilla y que a su vez emite 
2 ramos, uno anterior y otro posterior. EL ramo 
cutáneo anterior que puede considerarse el ramo 
terminal y que a su vez emite 2 ramos, uno medial y 
otro lateral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mediastino 
 Es el espacio entre los 2 sacos pleurales, 
situado entre la columna vertebral y el esternón. Se 
extiende: desde la cara posterior del esternón hasta 
las caras anteriores de las vértebras torácicas, y 
desde la abertura torácica superior hasta el 
diafragma. 
A partir del ángulo de Louis (ángulo esternal), se traza 
un plano horizontal imaginario que pasa a través del 
ángulo esternal y el disco intervertebral entre las 
vértebras T4 y T5 separando el mediastino en 2 
porciones: mediastino superior e inferior. 
Mediastino superior 
 
Contenido: arco de la aorta, la arteria 
braquiocefálica, las arterias carótida común y 
subclavia izquierdas, las venas braquiocefálicas y la 
porción superior de la cava superior, el conducto 
torácico, los nervios vagos, laríngeos recurrentes y 
frénicos, la tráquea, el esófago, el timo o sus restos y 
nódulos linfáticos pretraqueales, mediastínicos 
anteriores y traqueobronquiales. 
Mediastino inferior: divide en 3 partes 
-El mediastino anterior: Esta localizado ventralmente 
al pericardio y dorsal al esternón 
Su elemento principal es el Timo que ocupa también 
la parte ventral del mediastino superior. También 
contiene: el músculo triangular del esternón, ganglios 
linfáticos, vasos y nervios intercostales del 1ro, 2do y 
3er espacio) 
-El mediastino medio: se localiza centralmente en la 
cavidad torácica, y contiene el pericardio, el corazón, 
y las partes adyacentes de los grandes vasos, junto 
con los bronquios principales y otras formaciones de 
los pedículos pulmonares. 
-El mediastino posterior: Está situado por detrás del 
pericardio y contiene, entre otras estructuras, el 
esófago y la aorta torácica que han descendido hacia 
él desde el mediastino superior. (Esófago, aorta 
torácica, sistema de la vena ácigos, troncos 
simpáticos. 
31 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pericardio 
Es un saco fibroseroso que envuelve al corazón y junto 
con él ocupa la mayor parte del mediastino medio. 
Función: el pericardio, con su líquido, lubrica las 
superficies móviles del corazón, conserva al corazón en 
su sitio, previene su dilatación y forma un sistema 
hidrostático importante. 
Tiene dos componentes: el pericardio fibroso y el 
pericardio seroso. 
Pericardio fibroso: es la parte más externa y 
resistente del pericardio, es una lámina densa de haces 
de colágena entrelazadoscon una red de fibras 
elásticas en su parte más profunda. 
Inferiormente se fusiona con el centro tendinoso del 
diafragma. 
El pericardio es atravesado por la vena cava inferior y 
se fusiona con su adventicia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Por detrás pericardio está unido por tejido conectivo a 
las estructuras en el mediastino posterior. 
Está relacionado con el esófago y la aorta torácica. 
En sus laterales se adhiere con la pleura mediastínica, 
excepto en donde pasan los nervios frénicos y los vasos 
que lo acompañan. 
Por delante el pericardio forma el límite posterior del 
mediastino anterior. 
Superior y posterior, el pericardio fibroso 
gradualmente se fusiona con la vena cava superior, el 
tronco y las arterias pulmonares, las cuatro venas 
pulmonares y el ligamento arterioso. 
 Pericardio seroso: es un poco cerrado, cuya lámina 
parietal externa tapiza la superficie interna del 
pericardio fibroso y se refleja sobre el corazón donde 
se le denomina “lámina visceral o EPICARDIO”, 
parcialmente envuelve a los grandes vasos. 
32 
 
Las láminas visceral y parietal cuya superficies opuestas 
están recubiertas por mesotelio, están separadas por 
un espacio virtual, denominado “cavidad pericárdica”. 
El repliegue del pericardio a nivel de las venas forman 
una línea irregular alrededor de un espacio en forma 
de “U” invertida denominada “seno transverso del 
pericardio”, el cual está limitado a cada lado por los 
pliegues pericárdicos serosos en la entrada de las 
venas pulmonares derechas e izquierda. 
Vascularización e inervación 
Esta irrigado por las ramas “pericardio frénicas” de las 
arterias torácicas internas y por las ramas pericárdicas 
de las arterias bronquiales, esofágicas y frénicas 
superiores. 
El epicardio es irrigado por las arterias coronarias 
El pericardio es inervado por ramas del nervio frénico 
El epicardio es inervado por fibras vasomotoras y 
sensitivas de los plexos coronarios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Corazón 
Está situado en el mediastino medio, se divide en dos 
mitades, derecha e izquierda, por un tabique 
longitudinal colocado oblicuamente. 
Cada una se compone de una cavidad llama 
“aurícula”, que recibe sangre de las venas, y otra 
llamada “ventrículo”, que impulsa la sangre a las 
arterias. 
El corazón está un poco más hacia la izquierda del 
plano medio. En el sujeto vivo su eje longitudinal se 
dirige de atrás hacia delante, hacia la izquierda y 
hacia abajo. 
La vena cava superior, la vena cava inferior y las 
venas intrínsecas cardiacas conducen la sangre hacia 
la aurícula derecha. 
Después la sangre entra al ventrículo derecho, desde 
el cual es conducida al tronco pulmonar. Las arterias 
pulmonares derecha e izquierda conducen la sangre 
desoxigenada a los pulmones, y las venas 
pulmonares retornan la sangre oxigenada a la 
aurícula izquierda, después la sangre llega al 
ventrículo izquierdo y es conducida a la aorta. 
Válvulas: las importantes son 4, las 
auriculoventriculares derecha e izquierda, la 
pulmonar (entre el ventrículo derecho y el tronco 
pulmonar), y la aortica. 
Constitución 
De afuera hacia dentro por el epicardio, miocardio y 
endocardio. 
El epicardio: es el pericardio visceral y con 
frecuencia está infiltrada con grasa. 
Los vasos coronarios que irrigan al corazón pasan 
por el epicardio antes de entrar al miocardio. 
El miocardio: está compuesto principalmente por 
fibras musculares cardiaca, también tiene un 
esqueleto de tejido conectivo que soporta y da 
inserción a los músculos. 
El endocardio: es la lámina endotelial suave que 
cubre el interior del corazón. 
33 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
En el corazón generalmente se describe que tiene un 
vértice, una base y tres caras: esternocostal, 
diafragmática, y pulmonar o izquierda. 
La base está formada por las aurículas, se dirige hacia 
atrás y las aurículas se hallan principalmente dorsales 
a los ventrículos. 
Las aurículas y los ventrículos están separadas por el 
“surco coronario o auriculoventricular”. 
La cara esternocostal está formada principalmente por 
el ventrículo derecho del corazón 
La cara izquierda o pulmonar está formada por ambos 
ventrículos, descansa en el centro frénico (tendinoso) 
del diafragma. 
Aurículas 
Las caras internas de ambas aurículas presentan 
elevaciones musculares, los “músculos pectíneos”. 
La cara interna de la aurícula izquierda es lisa, la de la 
aurícula derecha presenta músculos pectíneos, se 
extienden desde la aurícula hasta la cresta terminal. 
 Aurícula derecha: las paredes posterior e 
interna son lisas. 
 
El seno venoso de las cavas es la región de la 
aurícula en donde desembocan las venas cavas 
inferior y superior. 
 
La parte de la pared auricular entre los orificios 
de las venas cavas forma una elevación 
variable, colocada horizontalmente, el 
tubérculo de lower (intervenoso) formado por 
una banda muscular. 
La válvula de Eustaquio o de la vena cava 
inferior: es un repliegue semilunar que cubre 
parcialmente la desembocadura de la vena 
cava inferior. 
 
La válvula de tebesio o del seno coronario: es 
una lámina con frecuencia fenestrada de 
tamaño variable. 
 
Está relacionada con la desembocadura 
circular del seno inmediatamente por delante y 
a la izquierda de la válvula de la vena cava 
inferior. 
El orificio auriculoventricular derecho o 
tricuspídeo está cerrado en el lado ventricular 
por la válvula tricúspide. 
 
 Aurícula izquierda: se prolonga a cada lado 
como depresiones para la desembocadura de 
las venas pulmonares. 
 El orificio auriculoventricular izquierdo o mitral 
tiene el lado ventricular o la válvula mitral. 
Ventrículos 
La porción ventricular del corazón tiene cuatro 
orificios, uno auriculoventricular y uno aórtico a la 
izquierda y uno auriculoventricular y uno pulmonar 
a la derecha. 
Las trabéculas carnosas son la superficie interna de 
los ventrículos, son irregulares debido a la 
proyección de los fascículos musculares. 
Puede haber tres clases de trabéculas 1) columnas 
(crestas), 2) puentes y 3 músculos papilares. Cada 
válvula auriculoventricular tiene válvulas (cúspides) 
cuyas bases se insertan en el anillo fibroso que 
rodea el orificio. 
Las válvulas sigmoideas (semilunares): de la aorta 
y el tronco pulmonar están situado en el origen de 
34 
 
estos vasos, cada una tiene 3 valvas, constituidas 
por tejido fibroso avascular. 
Los espacios entre las valvas y las paredes de los 
vasos “distalmente” son los senos aórtico y 
pulmonar, respectivamente. 
El ventrículo derecho generalmente tiene: 
1) Una válvula tricúspide 
2) una superficie septal trabeculada 
3) una cresta y un infundíbulo 
El izquierdo generalmente tiene: 
1) Una válvula bicúspide 
2) una superficie septal lisa 
3) ni cresta ni infundíbulo 
Ventrículo derecho 
Tiene forma de “U” pero de lado. La porción 
inferior de la cavidad recibe sangre de la aurícula 
derecha es la parte donde la sangre entra al 
ventrículo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El cono arterioso, la parte donde sale la sangre 
del ventrículo, superior y anterior. 
El ventrículo derecho se encuentra ventral a la 
aurícula. El orificio auriculoventricular derecho 
presenta la válvula tricúspide la cual tiene tres 
valvas: anterior, posterior (inferior) y septal 
(interna). 
Los músculos papilares correspondientes a las 
válvulas son: anterior, posterior (inferior) y septal 
(interna) 
Cintilla arqueada (trabécula septomarginal) 
Las válvulas de la válvula pulmonar son dos 
ventrales y una dorsal. 
El Tabique interventricular es una división fuerte, 
colocada oblicuamente que tiene una parte 
membranosa y una muscular. 
Ventrículo izquierdo 
Está situado principalmente ventral a la aurícula 
izquierda, el plano del orificio auriculoventricular 
izquierdo es casi vertical y la sangre fluye de la 
aurícula al ventrículo en dirección oblicuahacia 
delante de derecha a izquierda 
La abertura presenta una válvula mitral izquierda 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
35 
 
 
Sistema de conducción 
 El sistema de conducción del corazón adulto 
comprende el nódulo sinoauricular, el nódulo 
auriculoventricular y el fascículo 
auriculoventricular. 
Este sistema se compone de fibras musculares 
especializadas (que conducen impulsos) que 
conectan a ciertas regiones “marcapasos” del 
corazón con fibras musculares cardiacas. Las 
contracciones rítmicas intrínsecas de las fibras 
musculares cardiacas son reguladas por 
marcapasos y el ritmo intrínseco de los marcapasos 
es regulado, a su vez, por impulsos nerviosos de 
centros vasomotores en el tallo cerebral 
Nódulo de Keith y Flack (sinoauricular): es el 
marcapaso para el corazón, está en la región 
anterolateral de la unión de la vena cava superior 
con la aurícula derecha. 
Nódulo de Aschoff Tawara (auriculoventricular): 
en la aurícula derecha en el triángulo de koch 
Haz de His (Fascículo auriculoventricular) 
Pleura 
Los 2 pulmones están contenidos en la cavidad torácica cada 
uno con su cavidad pleural la pleura es una membrana 
serosa, delgada, brillante y resbalosa que reviste la pared 
torácica, el mediastino y el diafragma donde se llama pleura 
parietal. Se refleja desde el mediastino hasta el pulmón, 
donde se le llama pleura visceral o pulmonar. La pleura 
visceral cubre a los pulmones y se mete en sus cisuras. 
Durante la respiración estas dos pleuras (Visceral y Parietal), 
sus caras opuestas se deslizan ligeramente una con otra 
durante la respiración. 
Pleura visceral: Recubren toda la superficie de los pulmones, 
confiere la superficie lisa y resbaladiza al pulmón, 
permitiéndole un movimiento libre sobre la pleura parietal; 
se halla sumergida en las cisuras pulmonares, de manera 
que los lóbulos del pulmón también quedan recubiertos. 
Pleura parietal: Esta tapiza las cavidades pulmonares y se 
adhiere, de este modo, a la pared torácica, mediastino y 
diafragma. Se compone de 4 partes: 
 Pleura costal: Cubre las superficies internas de la 
pared torácica. 
 Pleura mediastínica: Cubre las caras laterales del 
mediastino, masa de tejidos y órganos que separan 
las cavidades y los sacos pleurales. 
 Pleura diafragmática: Cubre la cara superior o 
torácica del diafragma a cada lado del mediastino. 
 Pleura cervical: Se extiende a través del orificio 
torácico superior hasta la raíz del cuello y crea una 
cúpula sobre el vértice pulmonar. 
NOTA: El espacio entre ambas está lleno de líquido Pleural 
que se encarga de lubricarlas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pulmones 
Son los órganos vitales de la respiración, es un 
órgano par de aspecto esponjoso y liso, pesa 
aproximadamente 600gr el derecho y 500gr el 
izquierdo, es decir entre 1100 a 1200 gramos los dos. 
 Su función principal es oxigenar la sangre 
llevando el aire inspirado en contacto con la sangre en 
los capilares pulmonares. 
Configuración Externa: Los pulmones ocupan 
la totalidad de las cavidades pulmonares, son elásticos 
pero tienen un retroceso de aproximadamente un 
tercio de su tamaño cuando la cavidad se expande. Se 
separan el uno del otro por el mediastino y se 
sostienen a él por medio de las raíces pulmonares, 
36 
 
arterias pulmonares, venas pulmonares superiores e 
inferiores, los plexos pulmonares y los vasos linfáticos. 
Los pulmones son divididos en lóbulos por 
medio de unas líneas o “fisuras”, horizontal y oblicua. 
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y es más ancho 
porque la cúpula derecha del diafragma es más alta y 
el corazón y pericardio protruyen o ahuecan más hacia 
el pulmón izquierdo. El borde anterior del pulmón 
derecho es relativamente recto mientras que el borde 
del pulmón izquierdo tiene una escotadura cardiaca 
profunda, motivo de la desviación del vértice del 
corazón hacia este lado; dicha escotadura penetra o 
crea un delgado proceso en el lóbulo superior del 
pulmón izquierdo en forma de lengua llamado “língula” 
extendiéndose bajo la escotadura y deslizándose 
dentro y fuera del receso costomediastínico durante la 
inspiración y expiración 
Configuración interna: 
Bronquios: La tráquea se bifurca a nivel del 
plano torácico dando origen a los bronquios principales 
(Primarios), ellos discurren en dirección inferolateral 
para penetrar uno en cada pulmón a través del hilio. 
 El bronquio principal derecho: Es más ancho, 
más corto y va en dirección más vertical que el 
izquierdo y pasa directamente al hilio. 
 El bronquio principal izquierdo: Pasa en 
dirección inferolateral por debajo del arco de la aorta y 
por delante del esófago, y de la aorta torácica para 
llegar al hilio pulmonar. 
Después de las ramas directas de los bronquios 
lobares, después de los bronquios segmentarios, estas 
ramas finalizan su recorrido en los bronquiolos 
terminales y cada bronquio terminal da origen a los 
bronquiolos respiratorios que aportan conductos 
alveolares , que luego se convierten en sacos 
alveolares que están recubiertos por los alveolos 
pulmonares, estos son la unidad básica estructural del 
intercambio gaseoso en los pulmones. 
 
Contenido de cada pulmón: 
-Un vértice, extremo superior del pulmón que 
asciende por encima de la 1ra costilla dentro de la 
raíz del cuello que está cubierto por la pleura cervical 
(Parietal). 
 
-3 Superficies: 
Superficie Costal: Grande, lisa y convexa. Ubicada 
junto a la pleura costal, que lo separa de las costillas, 
cartílagos costales y la parte interna de los músculos 
intercostales. La parte posterior de la superficie 
costal se relaciona con el cuerpo de alguna vertebras 
torácicas. 
Superficie mediastínica: Es cóncava ya que se 
relaciona con el mediastino medio, el cual contiene el 
pericardio y al corazón. Esta superficie influye al 
HILIO, el cual recibe la “raíz del pulmón”, alrededor 
del cual la pleura forma la capa pleural. El ligamento 
pulmonar cuelga hacia abajo desde la capa pleural 
alrededor de la raíz del pulmón (Como una especie de 
tira alargada). 
Superficie Diafragmática: Forma la base del pulmón, 
yace sobre la cúpula del diafragma. La concavidad es 
más profunda en el pulmón derecho por la presencia 
de una cúpula diafragmática más alta, que está por 
encima del hígado. 
-3 Bordes: 
Borde anterior: La superficie costal y mediastínica 
están por delante y por encima del corazón, la 
escotadura cardiaca penetra el pulmón izquierdo. 
Borde inferior: es la superficie diafragmática del 
pulmón y separa las superficies costal y mediastínica. 
 Borde Posterior: Aquí las superficies costal y 
mediastínica se encuentran (por detrás), es amplio y 
redondeado y yace en la cavidad al lado de la región 
torácica de la columna vertebral. 
Irrigación: arterias pulmonares 
Inervación: Los pulmones reciben una doble 
inervación autónoma, Parasimpática por los nervios 
vagos, y simpática a partir del tronco simpático 
cervical inferior y torácico superior 
 
 
 
 
 
 
 
 
37 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
38 
 
Sistema Ácigos 
 
La mayor parte de la sangre del dorso y de las 
paredes del tórax y el abdomen desemboca en las 
venas situadas a lo largo de los cuerpos de las 
vértebras, estas venas forman lo que se denomina 
sistema ácigos. 
 
Las venas terminales de este sistema son las venas 
ácigos, las hemiácigos y las hemiácigos accesorios. 
 
 La vena ácigos (Mayor): Comúnmente está 
formada por la unión de las venas subcostal derecha 
y lumbar ascendente derecha. 
Asciende a través del mediastino posterior y superior 
por delante de las arterias intercostales posteriores, 
adyacentes a la aorta. 
 
Forma un arco sobre el pedículo del pulmón derecho 
y termina en la vena cava superior. 
Durante su ascenso, con frecuencia parte desu 
recorrido de la vena ácigos es por el lado izquierdo de 
la columna vertebral. 
Tributarias de la vena ácigos: 
- Vena intercostal superior derecha. 
- Venas intercostales posteriores derechas de 
quinta a undécima. 
- Vena hemiácigos. 
- Vena hemiácigos accesoria. 
- Venas esofágicas. 
- Venas mediastínica. 
- Venas pericárdicas. 
- Venas bronquiales derecho 
Vena hemiácigos: Se forma por la unión de las venas 
subcostal izquierda y lumbar ascendente izquierda y 
comúnmente se une con la vena renal izquierda. 
 
Tributarias: 
- Venas intercostales posteriores inferiores. 
- Venas mediastínica y esofágicas. 
Asciende a lo largo del mediastino posterior, por el 
lado izquierdo, hasta aproximadamente el nivel de la 
T9 en este punto cruza la columna vertebral en 
donde se une con la vena ácigos pasando posterior a 
la aorta torácica, esófago y conducto torácico. 
 
En este punto, cruza la columna vertebral, posterior a 
la porta torácica, esófago y conducto torácico para 
abrirse a la vena ácigos. 
 
 
Tributarias: 
- 4 o 5 venas intercostal posterior. 
- Venas esofágicas 
- Venas mediastínica 
 
La vena hemiácigos accesoria (Superior): 
Desciende por el lado izquierdo desde la 
parte superior del mediastino posterior hasta 
aproximadamente el nivel vertebral uretral 
T8 en este punto cruza la columna vertebral 
para unirse a la vena ácigos, o hemiácigos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
39 
 
 
El Abdomen 
 
Es una cavidad más o menos cilíndrica que se extiende 
desde la cara inferior del tórax a la cara superior de la 
pelvis y las extremidades inferiores. 
La abertura inferior del tórax forma la abertura 
superior del abdomen y está cerrada por el diafragma. 
En la porción inferior, la pared profunda del abdomen 
continúa con la pared pélvica en el estrecho superior 
de la pelvis. 
Los elementos viscerales que conforman el abdomen 
son: 
-Elementos principales del aparato digestivo: la porción 
terminal del esófago, el estómago, los intestinos 
grueso y delgado, el hígado, el páncreas y la vesícula 
biliar. 
-El bazo 
-Parte del aparato urinario: riñones y uréteres. 
-Las glándulas suprarrenales 
-Estructura neurovasculares importantes. 
 
NOTA: Todas estas vísceras estas suspendidas en la 
cavidad peritoneal por formaciones peritoneales 
especializadas (mesos, ligamentos) 
 
Cavidad Abdominal 
 
La cavidad abdominal es la que se encuentra separada 
de la cavidad torácica por arriba, por el diafragma, y de 
la pélvica por abajo, y por detrás de un plano arbitrario 
que pasa superior a la pelvis ósea. Una parte 
considerable de la cavidad abdominal se encuentra 
dentro de la cavidad torácica. 
 
Paredes de la cavidad abdominal 
Presenta seis paredes: anterior, posterior, 2 laterales, 
superior e inferior. 
 
Irrigación del abdomen 
 
Se encuentra irrigado por las arterias: Aorta 
Abdominal que se origina en el orifico aórtico del 
diafragma, se divide en arterias iliacas primitivas o 
comunes, derecha e izquierda. 
Además de estas tiene unas ramas parietales y 
viscerales que se clasifican en pares e impares. 
 
-Ramas parietales: Arterias diafragmáticas o frénicas 
inferiores, arterias lumbares, y arterias iliacas 
primitivas (comunes). 
-Ramas viscerales: Arterias suprarrenales medias, 
arterias renales, arterias gonadales, tronco celíaco, 
arteria mesénquima superior e inferior. 
-Viscerales Pares: Suprarrenal, renal, gonadal. 
-Viscerales Impares: Celiaca, mesénquima superior e 
inferior. 
Venas de la cavidad abdominal 
 
-Sistema porta: Recoge la sangre venosa del conducto 
gastrointestinal y se forma de la unión de las venas 
mesentéricas superior y esplénica (por detrás del 
cuello del páncreas). 
La vena porta está formada por la unión de las venas 
mesentéricas superior e inferior y esplénica, por 
detrás del cuello del páncreas. 
 
-La vena cava inferior Recibe la sangre de los 
miembros inferiores y gran parte procedente del 
dorso de las paredes y los contenidos del abdomen y 
la pelvis y está formada por la unión de 2 venas iliacas 
primitivas. 
Tributarias: Venas lumbares, gonadales y 
suprarrenales, venas renales, diafragmáticas (frénicas 
inferiores), y hepáticas. 
 
-Venas iliacas primitivas comunes: Se forman de las 
venas iliacas externa e hipogástrica. 
 
-Venas lumbares (drenan la sangre de la estructura 
del dorso y se anastomosan con los plexos 
vertebrales y desembocan por separado en la vena 
cava inferior o en la iliaca primitiva) y el plexo 
vertebral y sus interconexiones. 
 
-Gonadales y suprarrenales: Las derechas 
desembocan en la vena cava inferior y las izquierdas 
en la vena renal izquierda. 
 
-Venas Renales: Se sitúan delante de la arteria renal 
correspondiente y son una derecha y una izquierda, la 
izquierda es más larga y la derecha tiene menos 
tributarias. 
 
-Venas Diafragmáticas inferiores: La frénica derecha 
desemboca en la vena cava inferior, y la izquierda se 
une a la suprarrenal izquierda. 
 
-Venas hepáticas: Pasan a través del diafragma y 
desembocan en la vena cava inferior. 
40 
 
-Plexo Vertebral 
 
Inervación: Nervios Toracoabdominales, nervios 
frénicos, vagos (Neumogástricos), esplácnicos 
torácicos, plexo lumbar, troncos y ganglios simpáticos, 
plexos autónomos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
División de la pared abdominal 
 
División en 4 cuadrantes 
 
Se realiza trazando un plano horizontal transumbilical 
que atraviesa el ombligo y el disco intervertebral L3-L4 
y se cruza con el plano vertical medio, da origen a 
cuatro cuadrantes: el superior derecho, el superior 
izquierdo, el inferior derecho y el inferior izquierdo. 
 
División en nueve regiones 
 
Se realiza con 2 planos horizontales y 2 verticales: 
 
-El plano horizontal superior está por debajo de los 
bordes costales (en el borde inferior del cartílago costal 
de la costilla 10) y en la parte posterior pasa por el 
cuerpo de la vértebra L3. 
 
-El plano horizontal inferior pasa por las tuberosidades 
de las crestas iliacas, y por la parte superior del cuerpo 
de la vértebra L5. 
 
-Los planos verticales pasan por la línea 
medioclavicular y el punto medio entre la espina iliaca 
superior y la sínfisis del pubis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Peritoneo y cavidad peritoneal 
 
Peritoneo: Es una membrana serosa que tapiza a la 
pared de la cavidad abdominal y a los órganos que 
contiene. 
 
El peritoneo comprende: 
-Una hoja o lámina parietal: aplicada sobre diferentes 
porciones de la pared abdominal y pelviana. Entre la 
pared y la hoja parietal se encuentra un tejido extra 
peritoneal. 
 
-Una hoja o lamina visceral: muy delgada y que se 
adhiere y cubre a los órganos intraabdominales. 
 
-Un repliegue membranoso: que une el peritoneo 
parietal con el visceral. Los repliegues del peritoneo 
presentan diferentes formas y según su caso se 
denominan: 
 
42 
 
-Meso: son los repliegues peritoneales que unen la 
pared abdominal con un segmento del tubo digestivo. 
El meso se denomina mesogastrio (estómago), 
mesoduodeno (duodeno), mesenterio (yeyuno) y 
mesocolon (íleon o colon). 
 
-Ligamentos: son los repliegues que unen a la pared 
abdominal con los órganos intraabdominales o pélvicos 
que no forman parte del tubo digestivo. 
 
-Omento o Epiplones: son los repliegues que se 
extienden entre dos órganos intraabdominales. Existen 
2 el omento mayor, que deriva del mesenterio dorsal 
y el omento menor, que deriva del mesenterio ventral 
 
Ligamentos y omentos son parte de una misma 
membrana, siempre continua, que limita una cavidad 
virtual denominada cavidad peritoneal. 
 
Función del peritoneo: 
-Asegura el sostén de los órganos de la cavidad 
abdominal. 
-Permite a las vísceras deslizarse una sobre otragracias 
a su superficie humedecida por la serosidad. 
-Asegura la reabsorción de líquidos intraperitoneales. 
-Reacciona a las infecciones. 
 
Estructuras intraperitoneales: Estómago, hígado, 
vesícula biliar, bazo, duodeno (1era porción), yeyuno, 
íleon, ciego, apéndice vermiforme, colon transverso, 
colon sigmoideo, ovarios, fondo y cuerpo del útero, 
trompas uterinas. 
 
Estructuras retroperitoneales: Hígado (en su 
impresión suprarrenal), conductos biliares, duodeno 
(2da, 3ra y 4ta porciones), páncreas (a excepción del 
segmento móvil de la cola), colon ascendente y 
descendente, aorta, vena cava inferior, glándulas 
suprarrenales, riñones y uréteres. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Visión anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Visión posterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
43 
 
Estómago 
Es la porción más dilatada tubo digestivo, que se halla 
entre el esófago y el duodeno, que tiene forma de “J”. 
A nivel regional se ubica en la región del abdomen, 
epigástrica, umbilical e hipocondrio izquierdo. 
Presenta una porción cardial, un fondo, un cuerpo y 
una porción pilórica, 2 curvaturas (mayor y menor), 2 
paredes (anterior y posterior) y 2 orificios (cardias y 
píloro). 
La tuberosidad mayor o fundus gástrico: es la 
porción del estómago por encima de la entrada del 
esófago que generalmente contiene aire deglutido. 
El cuerpo: es la porción entre la tuberosidad mayor y 
la porción pilórica, no existe una línea de separación 
exacta entre el cuerpo y la tuberosidad mayor, o el 
cuerpo y la porción pilórica. 
La porción pilórica: es la porción que esta revestida 
por mucosa que contiene glándulas pilóricas. 
La porción próxima se llama “antro pilórico”, y la distal 
“conducto pilórico”. 
Píloro: es el orificio pilórico entre la primera porción 
del duodeno y el estómago, está rodeado por el 
esfínter pilórico, el cual está formado por la capa 
muscular circular. 
Las curvaturas mayor y menor: se extienden del 
cardias al píloro. 
La curvatura mayor está a la izquierda y tiende a ser 
convexa y es mucho más larga. 
La curvatura menor está a la derecha, es mucho más 
corta y tiende a ser cóncava, puede presentar una 
escotadura llamada “escotadura pilórica o angular”. 
Límites 
 Los habituales son: 
Por delante: están el diafragma, el hígado, la pared 
abdominal anterior y a veces parte del colon 
transverso. 
Por detrás: de arriba hacia abajo están el diafragma, 
la glándula suprarrenal izquierda, parte del riñón 
izquierdo, el páncreas y el mesocolon transverso. 
Toda la cara anterior y posterior está cubierta por 
peritoneo. 
Estructura y función 
El estómago tiene una mucosa con glándulas 
pilóricas, gástricas y cardiacas. 
La mucosa del estómago vacío puede presentar 
pliegues denominados “arrugas” o “pliegues 
gástricos”, estos no son permanentes. 
La función principal del estómago es la digestión 
enzimática. 
A pesar del jugo gástrico, los alimentos sólidos o 
semisólidos permanecen en esta forma en el 
estómago durante largo tiempo. El jugo gástrico 
convierte el alimento en la superficie de la masa en 
una mezcla liquida y suave denominada “quimo”. 
Una vez que se forma este quimo, es vaciado 
rápidamente por el duodeno, gracias a los 
movimientos peristálticos, que son los encargados de 
este vaciado. 
La función principal del esfínter pilórico es evitar el 
reflujo de los alimentos del duodeno al estómago. 
Irrigación 
Las arterias que irrigan al estómago se originan, 
directa o indirectamente, del tronco celiaco (este 
tronco nace de la región anterior de la aorta 
abdominal). 
Las Arterias son: 
-Pilórica (gástrica derecha), ubicada en la curvatura 
menor. 
-Coronaria estomática (gástrica izquierda). 
-Gastroepiploicas derecha e izquierda, en la curvatura 
mayor 
- Gástricas cortas (van de 5 o 6 arterias), ubicadas en 
la curvatura mayor. 
-Diafragmática inferior izquierda (frénica) 
Inervación 
Por el plexo celiaco por medio de los plexos a lo largo 
de las arterias del estómago. 
44 
 
Por fibras simpáticas en el nervio frénico izquierdo 
Y por ramas gástricas de los troncos vagales 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Intestino delgado 
Es el segmento del tubo digestivo que mide 
aproximadamente 7 metros de longitud, Se extiende 
desde el píloro hasta el intestino grueso. En el intestino 
delgado se distinguen 2 partes principales, una 
relativamente fija, el duodeno, y otra móvil, el yeyuno 
e íleon. 
El duodeno 
Es la porción inicial del intestino delgado, mide 
aproximadamente 25 cm y su diámetro es de 3 a 4 cm 
tiene forma de C y rodea la cabeza y el cuerpo del 
páncreas, el mismo se extiende desde el píloro hasta la 
curvatura duodenoyeyunal. Posee los siguientes 
conductos el colédoco, el conducto pancreático (de 
Wirsung), y el conducto pancreático accesorio o 
santorini. 
Relaciones del Duodeno 
-Porción superior: es oblicua en sentido posterior, 
superior y un poco a la derecha, casi 
anteroposteriormente, y se proyecta sobre la mitad 
derecha del cuerpo de la primera vértebra lumbar. 
 
-Porción descendente: La porción descendente del 
duodeno, desciende, hacia la derecha de la columna 
lumbar, desde el cuerpo vertebral de la primera 
vértebra lumbar hasta la cuarta. 
 
-Porción horizontal o inferior: Se extiende 
transversalmente en sentido anterior a la cuarta 
vértebra lumbar, o algunas veces a la tercera. 
 
-Porción ascendente: Asciende por el lado izquierdo 
de la columna lumbar, desde el cuerpo de la cuarta 
vertebra hasta la segunda. 
 
Irrigación: Tronco celiaco y la arteria mesentérica 
superior 
 
Yeyuno e Íleon 
 
El yeyuno constituye aproximadamente las 2 quintas 
partes proximales, mide aproximadamente 5 metros. 
El Íleon conforma las 3 quintas partes distales, y mide 
aproximadamente 3 metros. Desde su origen hasta su 
terminación el yeyuno con el íleon describen 
alrededor de 15 a 16 grandes sinuosidades 
denominadas “asas intestinales” que tienen forma de 
“U” 
 
Relaciones del Duodeno e Íleon 
 
Cada asa intestinal presenta: 
 
-Dos caras convexas, en contacto con las asas 
intestinales vecinas. 
-Un borde libre convexo en relación con la pared 
abdominal anterior. 
-Finalmente un borde adherente cóncavo, a lo largo 
de cual el peritoneo del intestino tiene continuidad 
con las hojas del mesenterio. 
 
Irrigación: Arteria mesentérica superior, y arterias 
yeyunales e Íleales provenientes de la arteria 
mesentérica superior 
 
Inervación: Plexo Celiaco y mesentérico superior. 
Intestino grueso 
Es la última parte del tubo digestivo, desde el Íleon 
hasta el ano, mide aproximadamente 1,5 a 2 metros 
de longitud y su diámetro es de 7 a 8 cm en el origen 
del colon ascendente, 5cm del colon transverso y de 
3 a 5 cm del colon descendente. Y se compone del 
ciego, Apéndice, colon tiene sus porciones que son, 
ascendentes, transversos, descendentes y 
sigmoides, recto y conducto anal. 
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Relaciones del Intestino grueso 
-Cara Anterior: Anteriormente, el ciego se corresponde 
directamente con la pared abdominal anterior. 
 
-Cara Posterior: La cara posterior esta aplicada sobre 
las partes blandas que ocupan la fosa ilíaca. 
-Cara Lateral: Esta cara está en relación con las partes 
blandas de la fosa ilíaca inferiormente y con la pared 
lateral del abdomen superiormente. 
-Cara Medial: Está en contacto, anterior y 
superiormente a los vasos ilíacos, con las asas 
intestinales y más concreto con la terminación del 
íleon. 
-Extremo inferior o Fondo: El extremo inferior o fondo 
del ciego ocupa el ángulo de unión de la fosa iliaca con 
la pared abdominal anterior. 
 
Ciego y Apéndice 
El ciego se encuentra por debajo del nivel en el que el 
íleon se une con el intestino grueso, y se halla en la 
fosa iliaca derecha, generalmente está rodeado por 
peritoneo y presenta un orificio y una válvula ileocecal 
que lo conecta con la última porción del intestino 
delgado. El apéndice es un órgano linfoide bien 
desarrollado que se originaen la cara posteromedial 
del ciego y mide aproximadamente 9 a 10 cm de 
longitud. 
Irrigación: Arterias mesentéricas superior e inferior. 
 
Inervación: Plexo celiaco y nervios mesentérico 
superior e inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hígado 
Es la víscera más grande del organismo, excreta la 
bilis en el duodeno, mide aproximadamente 28 cm 
transversalmente, 16 cm en sentido anteroposterior 
y 8 cm de espesor en la zona más voluminosa de su 
lóbulo derecho, su peso es de unos 1500 gramos en 
el cadáver, en el sujeto vivo contiene además de 800 
a 900 gramos de sangre, es de color rojo oscuro, se 
sitúa en el hipocondrio derecho y se prolonga hacia el 
epigastrio y el hipocondrio izquierdo 
Presenta 2 caras: 
Diafragmática: en la parte anterior, superior y 
posterior. 
Visceral: en la parte inferior y se relaciona con la 
porción anterior del estómago, la porción superior 
del duodeno, el omento menor, la vesícula biliar, el 
ángulo cólico derecho, el colon transverso derecho, 
el riñón derecho y la glándula suprarrenal derecha 
Lóbulos del hígado: El hígado está dividido, por la 
vesícula biliar y la vena cava inferior en 2 lóbulos 
(Derecho e izquierdo). El lóbulo hepático derecho es 
un lóbulo único grande, mientras que el lóbulo 
hepático izquierdo es pequeño, y a su vez posee los 
lóbulos cuadrado y caudado. 
Irrigación: Tiene una irrigación doble, por la arteria 
hepática y la vena porta. 
Inervación: Se encuentra inervado por el plexo 
hepático. 
Vesícula Biliar 
Es un saco con forma de pera situado en la cara 
visceral del lóbulo hepático derecho en una fosa 
entre el lóbulo derecho y el cuadrado. Recibe bilis del 
hígado, la concentra y la almacena. Está formado por: 
- El extremo redondeado (Fondo de la vesícula 
biliar), que puede sobresalir por el borde 
hepático inferior. 
- La parte principal en la fosa (cuerpo de la 
vesícula biliar), que puede apoyarse en el 
colon transverso y la porción superior del 
Duodeno. 
- La parte estrecha (Cuello de la vesícula biliar) 
con pliegues mucosos que forman el pliegue 
espiral. 
 
46 
 
Irrigación: Arteria Cística, originada en la 
arteria hepática derecha 
Inervación: Plexo Hepático. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bazo 
 
Es un órgano linfoide, con forma de grano de café, es 
de color rojo oscuro en el sujeto vivo y aún más oscuro 
en el cadáver, mide aproximadamente 12 cm de 
longitud, 8 cm de anchura y 4cm de espesor, pesa 200 
gramos como promedio. 
 
Presenta 4 caras: diafragmática, renal, gástrica y cólica, 
3 bordes (superior, inferior y medial) y 2 polos 
 
Irrigación: arteria esplénica, que se origina en el tronco 
celíaco. 
Inervación: los nervios proceden del plexo celíaco por 
medio del plexo esplénico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Páncreas 
 
Es una glándula de secreción mixta (externa e interna), 
se sitúa en la pared posterior del abdomen, desde el 
duodeno por la derecha, al bazo en la izquierda. Es 
alargado de derecha a izquierda, aplanado de anterior 
a posterior, de color blanco rosado en estado fresco y 
de consistencia firme, su forma se asemeja a la de un 
gancho o un martillo 
Mide aproximadamente 15 cm de largo y 2 a 3 cm de 
espesor, su peso es de 70 a 80 gramos 
El páncreas se compone de: una cabeza, un cuello, un 
cuerpo (con 3 caras anterior, posterior e inferior, y 3 
bordes), y una cola. 
Presenta 2 conductos excretores: Conducto 
pancreático o de “Wirsung” y Conducto pancreático 
accesorio o de “Santorini” 
 
Irrigación: Arterias pancreatoduodenales ramas de la 
Arteria gastroduodenal, y la arteria 
pancreatoduodenal inferior rama de la Arteria 
mesentérica superior. 
Inervación: Plexo celíaco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Riñones 
Es un órgano par, encargado de eliminar de la sangre 
el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo 
de las proteínas, y devuelve al torrente sanguíneo los 
nutrientes y proteínas necesarias. Su forma es 
parecida a la de una semilla de haba, es de color rojo 
amarronado, mide por término medio 12cm de 
longitud, 6 cm de ancho y 3cm de espesor, pesa 
aproximadamente 140 g en el hombre y 125 g en la 
mujer. Están situados en la pared abdominal 
posterior, son retroperitoneales, ubicados a derecha 
e izquierda de la columna vertebral 
El riñón presenta 2 caras (anterior y posterior), 2 
bordes (lateral y medial) y 2 extremidades o polos 
(superior e inferior). El riñón derecho es un poco más 
bajo que el izquierdo por su relación con el hígado 
superiormente, aunque su forma y tamaño son 
similares el izquierdo es ligeramente más largo y 
estrecho que el derecho y se encuentra más próximo 
a la línea media. 
Su polo superior esta en relación con las glándulas 
suprarrenales, que se sitúan encima de estos. 
El borde medial se encuentra interrumpido por el 
Hilio, el cual es una hendidura vertical a través de la 
cual entran y salen vasos, linfáticos y nervios renales. 
El riñón consta de una corteza renal externa y una 
médula renal interna. La corteza renal es una banda 
continua de tejido claro que rodea totalmente la 
médula renal. La corteza renal se prolonga mediante 
“columnas renales” hacia la cara interna del riñón y 
divide la médula renal en conjuntos discontinuos de 
tejido en forma triangular llamados “pirámides 
renales”. 
Los vértices o papilas de las “pirámides renales” están 
rodeadas por los cálices menores, los cuales reciben 
la orina, varios cálices menores se unen y forman el 
“cáliz mayor” y 3 o 4 cálices mayores forman la pelvis 
renal, que es el extremo superior en forma de 
embudo de los uréteres. 
Su principal medio de fijación es la “fascia renal” que 
presenta 2 hojas (anterior y posterior) y los envuelve 
por completo junto a las glándulas suprarrenales. 
Irrigación: arterias renales, ramas de la aorta 
abdominal. 
Inervación: plexo renal 
 
 
 
 
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Glándulas Suprarrenales 
Son un par de órganos endocrinos, situados arriba de 
los riñones, cada una pesa de 3 a 6 gramos, cada una 
se encuentra en relación con la zona supero interna 
anterior de cada riñón. La glándula suprarrenal 
derecha se encuentra en parte posterior a la vena 
cava inferior y cada una está rodeada por la fascia 
renal. La glándula suprarrenal derecha es piramidal, y 
la izquierda muestra forma de cuerno o semiluna. 
Cada glándula suprarrenal abarca 2 componentes 
endocrinos diferentes, la corteza, y la medula. 
La corteza suprarrenal produce hormonas esteroides, 
y la medula produce adrenalina (Epinefrina) y la 
noradrenalina (Norepinefrina). 
Irrigación: Por las arterias suprarrenales. 
Inervación: Esta inervado por el plexo celiaco y los 
nervios esplácnicos, dorsales y lumbares. 
 
Uréteres 
Es un conducto muscular de 25 a 30 cm de largo que 
une el riñón con la vejiga urinaria, tiene una 
ubicación retroperitoneal; la mitad superior es 
abdominal; la mitad inferior; pélvica, en cuanto a su 
posición. Transportan la orina de los riñones a la 
vejiga. En su recorrido el uréter deja la pelvis renal 
cerca del íleon o en este, por detrás de los vasos 
reales, y desciende junto al M. Psoas mayor, rodeado 
de tejido conectivo retroperitoneal; Cruza la arteria 
iliaca común o primitiva, o la primera porción de la 
arteria Iliaca externa, se dirige a lo largo de la pared 
lateral de la pelvis o hacia adentro, en dirección de la 
vejiga urinaria. 
Los uréteres están comprimidos en 3 puntos: 
 
-El primer punto es la unión ureteropelvica. 
-El segundo punto es donde el uréter cruza los vasos 
iliacos primitivos en el reborde de la pelvis. 
-El tercer punto es donde los uréteres penetran en la 
pared pélvica. 
Irrigación: 
- Arterias renales 
- Arterias gonadales 
-