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ANATOMÍA 2018 DRA. DAYANA MONTAÑO O. A N A T O M Í A DMO DMO DMO (NEUROCRÁNEO) 8 huesos: Pares: Temporales Parietales Impares: Frontal Etmoides Esfenoides Occipital Son huesos planos Cubiertos por fuera por periostio (pericráneo) Tapizados por dentro por la duramadre Formados por dos láminas de hueso compacto (tablas interna y externa), entre las que se encuentra una capa de hueso esponjoso (diploe) Todos tienen caras exocraneal y endocraneal Algunos presentan cavidades Características: DMO Exocráneo F F Esf P T O P P T T Esf Esf Etm DMO Esf T O Esf F P P O T Endocráneo DMO F F Esf P O Etm T Etm Esf T T O P P DMO Suturas importantes: Sutura coronal Sutura sagital Sutura escamosa Sutura lambdoidea F P P O F P T O Esf DMO F Impar, mediano y simétrico Se encuentra en la parte más anterior del cráneo Participa en la formación de las cavidades nasales y orbitarias 3 caras: Anterior: vertical y exocraneal Inferior: horizontal y exocraneal Posterior: endocraneal 3 bordes: Orbitonasal Parietal Esfenoidal Cara anterior: exocraneal Cara inferior: exocraneal Cara posterior: endocraneal En el hueso frontal, a la parte vertical también se le llama escama DMO DMO Accidentes de la cara anterior: La cara anterior es convexa, corresponde a la frente Glabela (eminencia frontal media) Sutura frontal (sutura metópica) Desaparece aproximadamente a los 10 años Al nacer existen 2 huesos frontales Eminencias frontales Arcos superciliares (crestas supraorbitarias) Corresponde a la fosa temporal Cara temporal DMO Cara inferior: 2 porciones: Porción nasal Porción orbitaria Porción nasal Porción orbitaria Forma el techo de la órbita DMO Accidentes de la porción nasal: Tiene forma de letra U abierta hacia atrás Escotadura etmoidal Borde nasal Hemiceldillas Espina nasal Surco etmoidal anterior Surco etmoidal posterior DMO La rama transversa de la U es el borde nasal. En su centro se encuentra la espina nasal. La espina nasal del frontal se articula: adelante con los huesos nasales y atrás con la lámina perpendicular del etmoides El borde nasal articula con las apófisis frontales de los maxilares y con los huesos lagrimales Borde nasal Espina nasal F LPEtm N DMO Las ramas de la U articulan con el etmoides. Las hemiceldillas forman los laberintos etmoidales y los surcos etmoidales se convierten en conductos. Etmoides DMO Accidentes de la porción orbitaria: Lisas y cóncavas Techos de las órbitas Fosa de la glándula lagrimal Fosita troclear Adelante y lateralmente Aloja a la glándula lagrimal Adelante y medialmente Inserta a la polea de reflexión del músculo oblicuo superior del ojo DMO Cara posterior: 2 porciones: Porción vertical (escama) Porción horizontal (orbitaria) Porción vertical Porción horizontal Cóncava atrás Convexa arriba DMO Accidentes de la cara posterior: Fosas frontales Cresta frontal Surco del seno sagital superior Foramen ciego Se relaciona con los lóbulos frontales del cerebro Corresponden a las circunvoluciones de los lóbulos frontales del cerebro Eminencias orbitarias Impresiones digitales y eminencias mamilares Se inserta una prolongación de la HOZ DEL CEREBRO y pasan venas emisarias pequeñas Inserta a la HOZ DEL CEREBRO Borde orbitonasal Borde esfenoidal Borde parietal DMO DMO Borde orbitonasal: Va del borde nasal hasta la apófisis cigomática describiendo una curva cóncava abajo. Borde nasal Apófisis cigomática Escotadura supraorbitaria Apófisis orbitaria externa Apófisis orbitaria interna Da paso al paquete VN supraorbitario DMO Apófisis cigomática Articula con la apófisis frontal del hueso cigomático Borde nasal Articula con apófisis frontal del maxilar y con el hueso lagrimal M L F M C F Borde parietal: Sutura coronal DMO Dentado, se articula con el borde frontal de los huesos parietales formando la sutura coronal F F P P P Borde esfenoidal: Se articula con las alas menores del esfenoides. Interrumpido por la escotadura etmoidal. Ala menor Ala menor DMO Borde esfenoidal Senos frontales: Son 2 cavidades neumáticas que se abren en las cavidades nasales (meato medio). DMO Seno frontal Seno frontal Meato medio DMO 3 partes: Lámina perpendicular: vertical Lámina cribosa: horizontal Laberintos etmoidales (masas laterales) Impar, mediano y simétrico Situado delante del esfenoides y detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal Contribuye a formar las cavidades orbitarias y nasales DMO Lámina perpendicular Lámina cribosa Laberintos etmoidales Vertical Horizontal DMO Esquema: DMO Lámina perpendicular: 2 partes: Intracraneal: apófisis crista galli Nasal: lámina perpendicular propiamente dicha Apófisis crista galli Lámina perpendicular Inserta la HOZ DEL CEREBRO Forma parte del TABIQUE NASAL Tiene 2 caras laterales y 4 bordes Vertical DMO LP Etm Borde anterior Borde inferior Borde posterior Borde superior Articula con la espina nasal del frontal Articula con la cresta esfenoidal y el vómer Se une con la porción cartilaginosa del tabique nasal V Esf F DMO Lámina cribosa: Horizontal Se articula con escotadura etmoidal del frontal Forma el techo de las cavidades nasales Surcos olfatorios A ambos lados de la apófisis crista galli Sobre ella se encuentran las circunvoluciones rectas y los bulbos olfatorios La lámina cribosa posee numerosos orificios para los nervios olfatorios (I par) y los vasos y nervios etmoidales anteriores DMO Laberintos etmoidales (masas laterales): Contribuyen a delimitar las cavidades orbitaria y nasal Anterior Posterior Superior Inferior Medial Lateral 6 caras: Órbita Cavidad nasal DMO Cara anterior: articula con el hueso lagrimal Cara posterior: articula con el hueso palatino Cara superior: articula con el hueso frontal Cara inferior: presenta la apófisis unciforme Cara medial: delimita la cavidad nasal y origina los cornetes superior y medio Cara lateral (lámina papirácea o lámina orbitaria): delimita la cavidad orbitaria Las caras anterior, superior y posterior al articularse con los huesos correspondientes delimitan las CELDILLAS ETMOIDALES anterior, media y posterior. Cara anterior: celdillas etmoidales anteriores Cara superior: celdillas etmoidales medias Cara posterior: celdillas etmoidales posteriores DMO Cara anterior: articula con el hueso lagrimal Celdillas etmoidales anteriores Cara posterior: articula con el hueso palatino Celdillas etmoidales posteriores DMO Cara superior: articula con el hueso frontal Celdillas etmoidales medias Surcos etmoidales anterior y posterior Cara inferior: presenta las apófisis unciformes DMO Cara medial: forma la pared lateral de la cavidad nasal. Origina los cornetes superior y medio. Cara lateral: forma la pared medial de la cavidad orbitaria CNS CNM El CNI es un hueso independiente DMO Cornetes nasales: CNS CNM CNI Debajo de cada cornete se encuentran los MEATOS NASALES MNS MNM MNI Cornetes accesorios: encima del cornete superior Cornete supremo de Santorini Cornete de Zuckerkandl DMO Partes: Impar, mediano y simétrico Interpuesto entre los demás huesos del cráneo en la base del cráneo Cuerpo Alas menores (2) Alas mayores (2) Apófisis pterigoides (2) ESFENOIDES DMO Cuerpo Ala menor Apófisis pterigoides Ala mayor VISTA FRONTAL DMO Cuerpo del esfenoides: Cara anterior:articula con el hueso etmoides. Corresponde a la cavidad nasal. Cara posterior: articula con el hueso occipital. Cara superior: corresponde a la hipófisis. Cara inferior: articula con el vómer. Corresponde a la nasofaringe. Caras laterales: originan las alas mayores y menores. DMO Cara anterior: articula con la lámina perpendicular del etmoides. Corresponde a la cavidad nasal. Senos esfenoidales Cresta esfenoidal Articula con la LPEtm Cara posterior: articula con la porción basilar del hueso occipital. DMO Yugo esfenoidal Limbo esfenoidal Unión de las alas menores Surco prequiasmático (canal óptico) Conducto óptico (agujero óptico) Da paso a: N. óptico (II) Art. oftálmica Silla turca Aloja a la hipófisis Dorso de la silla turca (lámina cuadrilátera Termina lateralmente en las apófisis clinoides posteriores Cara superior: corresponde a la hipófisis DMO Cara inferior: articula con el vómer. Corresponde a la nasofaringe. Pico esfenoidal Articula con el vómer DMO Caras laterales: originan las alas mayores y menores. Ala menor Ala mayor Surco carotídeo Encima del ala mayor DMO Límites de la silla turca: Apófisis clinoides anteriores Apófisis clinoides posteriores y dorso de la silla turca Aloja a la hipófisis (glándula pituitaria) DMO Alas menores (apófisis de Ingrassias): Se originan por 2 raíces que delimitan el conducto óptico 2 caras: superior e inferior 2 bordes: anterior y posterior Apófisis clinoides anteriores Conducto óptico (agujero óptico) Da paso a: N. óptico (II) Art. oftálmica Ala menor Ala menor DMO Alas mayores: Cerebral (posterior) Orbitaria (anterior) Exocraneal 3 caras: 4 bordes: Cigomático Escamoso Frontal y parietal Medial Ala mayor DMO Cara cerebral Cara orbitaria Cara exocraneal DMO Cara cerebral Cara orbitaria Cara exocraneal Borde frontal y parietal Borde cigomático (anterior) Borde escamoso (posterior) Borde medial DMO Espina del esfenoides Donde se unen los bordes escamoso y medial. Inserta al LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR F T P C DMO Orificios: Foramen petroso (innominado de Arnold) Fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) Foramen redondo (redondo mayor) Foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Foramen venoso de Vesalio Entre el ala mayor y el ala menor Conducto óptico (agujero óptico) En el ala mayor En el ala mayor En el ala mayor En el ala mayor En el ala mayor En el ala menor DMO FORAMEN ESTRUCTURA QUE PASA Conducto óptico Nervio óptico (II) Arteria oftálmica Fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) Nervios: oculomotor (III), troclear (IV), abducens (VI), 3 RT del n. oftálmico (lagrimal, frontal, nasociliar) Vena oftálmica Raíz simpática del ganglio ciliar Foramen redondo (redondo mayor) Nervio maxilar Foramen oval N. mandibular Art. meníngea accesoria Vena del foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Art. meníngea media V. meníngea media Ramo meníngeo del n. mandibular Foramen petroso (innominado de Arnold) Nervio petroso menor Foramen venoso de Vesalio Una vena emisaria DMO Apófisis pterigoides: Se origina por dos raíces (medial y lateral) que delimitan el conducto pterigoideo. Se articula con el hueso palatino. Conducto pterigoideo (conducto vidiano) Da paso a: A, V y N vidianos Raíz lateral Raíz medial DMO Lámina medial Lámina lateral Fosa pterigoidea Fosa pterigoidea Lámina lateral Partes: Lámina medial DMO Lámina medial: Fosa escafoidea Se inserta el m. tensor del velo del paladar Apófisis vaginal Gancho DMO Apófisis pterigoespinosa de Civinini Se inserta el ligamento pterigoespinoso Lámina lateral: Se inserta el m. pterigoideo lateral DMO Escotadura pterigoidea Articula con apófisis piramidal del palatino Fosa pterigoidea: Se inserta el m. pterigoideo medial DMO 2 caras: Posteroinferior: exocraneal y convexa Anterosuperior: endocraneal y cóncava Impar, mediano y simétrico Ocupa la parte posterior e inferior del cráneo 2 bordes: Lambdoideos (superiores) Mastoideos (inferiores) O O DMO O O O O DMO Cara posteroinferior: Exocraneal y convexa Foramen magno (agujero occipital) Porción basilar Da paso a: Raíces del n. accesorio (XI) Arteria vertebral Transición bulbomedular Meninges Arteria espinal anterior Plexos simpáticos vertebrales Delante del foramen magno Tubérculo faríngeo Se insertan la fascia faringobasilar y el CSF Escama del occipital Detrás del foramen magno DMO Línea nucal inferior Línea nucal superior Termina en el tubérculo yugular Cresta occipital externa Protuberancia occipital externa DMO Cóndilos del occipital A los lados del foramen magno: Articulan con el atlas Fosa condílea Conducto condíleo (agujero condíleo posterior) Orificio externo del conducto del nervio hipogloso (agujero condíleo anterior) Pasan una vena emisaria y una arteriola Pasan el nervio hipogloso (XII) DMO DMO Cara anterosuperior: Endocraneal y cóncava Foramen magno (agujero occipital) Clivus (declive) Delante del foramen magno Se relaciona con la arteria basilar y el bulbo raquídeo Surco del seno petroso inferior Escama del occipital Detrás del foramen magno DMO Cresta occipital interna Se inserta la HOZ DEL CEREBELO Surco del seno sagital superior Surco del seno transverso Protuberancia occipital interna Se relaciona con la confluencia de los senos (prensa de Herófilo) La cresta occipital interna, el SSSS y los dos surcos transversos forman la EMINENCIA CRUCIFORME Fosa cerebelosa Fosa cerebelosa Fosa cerebral Fosa cerebral DMO A los lados del foramen magno: Tubérculo yugular Escotadura yugular Apófisis yugular Orificio interno del conducto del nervio hipogloso Surco del seno sigmoideo DMO DMO Bordes lambdoideos (superiores) Bordes mastoideos (inferiores) P P O T T O Articulan con los parietales Articulan con los temporales DMO Hueso par Ocupa la parte lateral y superior del cráneo Tiene forma cuadrilátera 2 caras: Externa: exocraneal y convexa Interna: endocraneal y cóncava 4 bordes: Superior: sagital Inferior: escamoso Anterior: frontal Posterior: occipital 4 ángulos PARIETAL DMO Cara externa Cara interna DMO Cara externa Cara interna DMO Cara externa: Exocraneal y convexa Eminencia parietal Línea temporal superior Línea temporal inferior Inserción de la fascia temporal Inserción del músculo temporal Las 2 líneas temporales también se encuentran en el hueso frontal (empiezan en la apófisis cigomática) DMO Cara interna: Endocraneal y cóncava Se relaciona con lóbulos temporales del cerebro Foramen parietal Dan paso a la vena emisaria parietal de Santorini Surco del seno sagital superior Fosa parietal Surcos de la arteria meníngea media y sus ramas Hoja de higuera Fositas granulares Alojan las granulaciones aracnoideas de Paccioni DMO Bordes: Superior o sagital Inferior o escamoso Anterior o frontal Posterior u occipital F T O Parietal Corresponde a la sutura sagital Corresponde a la sutura coronal Corresponde a la sutura escamosa Corresponde a la sutura lambdoidea DMO Ángulos: F T O Parietal Anterosuperior o frontal Anteroinferior o esfenoidal Posterosuperior u occipital Posteroinferior o mastoideo Corresponde al pterion Corresponde al bregma Corresponde al lambda Corresponde al asterion Bregma Lambda F P P O DMO Intersección de las suturas coronal y sagital Intersección de las suturas sagital y lambdoideaPterion P Esf O Asterion F T DMO Marca la unión de 4 huesos: F, P, T y Esf Marca la unión de 3 huesos: P, T y O DMO Hueso par Situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo Contiene al órgano vestibulococlear (sentido del oído) 3 porciones: Escamosa Timpánica Petrosa Se identifican en el feto y en el recién nacido En el adulto están soldadas Temporal DMO T T T DMO T T Porción escamosa Porción timpánica Porción petrosa DMO DMO Caras: Lateral: corresponde a las 3 porciones Inferior: corresponde a las 3 porciones Endocraneal: porciones escamosa y petrosa Lateral Inferior Endocraneal Porción escamosa Porción timpánica Porción petrosa DMO Cara lateral: DMO Accidentes de la cara lateral: Apófisis mastoides Apófisis cigomática Se insertan varios músculos. Más importantes: ECM y VPD. Se articula con el hueso cigomático Forman juntos el ARCO CIGOMÁTICO En su cara externa se inserta el m. masetero En su borde superior se inserta la fascia temporal Escama del temporal Se inserta el m. temporal Conducto auditivo externo Parte superior: P. escamosa Parte inferior: P. timpánica DMO Foramen mastoideo Da paso a la vena emisaria mastoidea Tubérculo articular Tubérculo cigomático posterior Forma parte de la ATM Fosita suprameática Espina suprameática DMO Porción escamosa Porción timpánica Porción petrosa Cara inferior: DMO Accidentes de la cara inferior: Porción petrosa: Incisura mastoidea (ranura digástrica) Da inserción al VPD Surco de la arteria occipital Fosa yugular Ocupada por el bulbo superior de la VYI Orificio externo del conducto carotídeo Da paso a la arteria carótida interna y al plexo carotídeo (simpático) Foramen estilomastoideo Conductillo timpánico de Jacobson Apófisis estiloides Conducto musculotubario Trompa de Eustaquio M. tensor del tímpano Da paso al nervio facial (VII) y a la arteria estilomastoidea (rama de la auricular posterior) DMO En la apófisis estiloides se insertan 3 músculos y 2 ligamentos Músculos: Estilohioideo Estilogloso Estilofaríngeo Ligamentos: Estilohioideo Estilomaxilar Forman el ramillete de Riolano DMO Accidentes de la cara inferior: Porción escamosa: Fosa mandibular (cavidad glenoidea) Tubérculo articular Raíz horizontal de la apófisis cigomática Forma parte de la ATM Fisura petrotimpánica (cisura de Glaser) Porción timpánica: Apófisis vaginal Rodea la base de la apófisis estiloides Da paso al n. cuerda del tímpano y a la art. timpánica anterior (rama de la maxilar) DMO Cara endocraneal: Porción escamosa Porción petrosa La porción timpánica no se ve desde el endocráneo DMO Accidentes de la cara endocraneal: Porción escamosa: Surcos de la arteria meníngea media y sus ramas Porción petrosa (peñasco): Cara anterior Cara posterior Borde superior Vértice DMO Cara anterior del peñasco: Hiato de Falopio Hiato para el n. petroso menor Eminencia arcuata Corresponde al relieve del conducto semicircular anterior del oído interno Da paso al nervio petroso mayor Impresión trigeminal (incisura de Gruber) Aquí se encuentra el ganglio de Gasser (del trigémino) Techo del tímpano DMO Cara posterior del peñasco: Conducto auditivo interno N facial (VII) N intermedio (VII) N vestibulococlear (VIII) Art laberíntica (rama de AICA) Fosa subarcuata Orificio del acueducto vestibular (conducto endolinfático) Surco del seno sigmoideo Foramen mastoideo Da paso a la vena emisaria mastoidea DMO Vértice del peñasco: Orificio interno del conducto carotídeo Da paso a la arteria carótida interna y al plexo carotídeo (simpático) Borde superior del peñasco: Surco del seno petroso superior DMO Forámenes y cavidades del hueso temporal: Cavidades del órgano vestibulococlear (sentido del oído) Cavidades neumáticas: additus ad antrum y antro mastoideo Conducto carotídeo Conductos nerviosos: Canal para el nervio facial (acueducto de Falopio) Hiato de Falopio (para el nervio petroso mayor) Hiato del nervio petroso menor Conductillo mastoideo (para la rama auricular del vago) Conductillo de la cuerda del tímpano DMO DMO También llamados huesos wormianos Son huesos supernumerarios Pueden ser verdaderos o falsos Verdaderos: Se sueldan a los huesos Se desarrollan en los bordes de los huesos del cráneo Falsos: Son independientes Pueden ser suturales, fontanelares o insulares W W
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