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Anatomía Humana Dr. Gabriel Acosta 🙢 1 HUESOS DEL CRÁNEO Joven de 25 años después de haber sufrido un accidente de moto a los 23 años de edad con perdida importante de masas encefálicas En la Muerte cerebral el reflejo espinal que puede observarse con más frecuencia es el de flexión plantar y el de flexión‐retirada de la pierna o triple retirada, ambos desencadenados por estímulos en la planta del pie ipsilateral En las extremidades superiores, un reflejo típico de muerte encefálica es el de extensión‐pronación del brazo ipsilateral en respuesta a estímulos superficiales de presión o nociceptivos sobre la axila o la porción anterior del brazo, que generalmente aparece a partir de las seis horas de la muerte encefálica, e incluso entre 12 y 72 horas después Para su estudio el cráneo vamos a dividir en 2 partes: Una superior y posterior que rodea a las estructuras encefálicas (Neurocráneo) Una inferior y anterior que rodea las cavidades que alojan a los órganos de los sentidos (Viscerocráneo) Neurocráneo Posterosuperior Viscerocráneo Anteroinferior El Viscerocraneo también es susceptible a sufrir traumas que se expresan con deformidades o perdida de función de los músculos que se insertan en el El Neurocráneo vamos a dividir en 2 partes Una perteneciente a la bóveda craneal llamada Calota o calvaria Una perteneciente a la base del cráneo con sus fosas cerebrales anterior, media y posterior llamada base de cráneo Calota o calvaria Base de cráneo Base de cráneo Calota o calvaria Exocráneo Endocráneo Exocráneo Exocráneo vista anterior Frontal Temporal Parietal Parietal Temporal Esfenoides Etmoides Protuberancias frontales Glabela Esfenoides Esfenoides Nasales Malar Maxilares superiores Malar Maxilar inferior Mentón Gonion Gonion 7 Frontal Parietal Escama del hueso Temporal Occipital Apófisis Mastoides Apófisis Estiloides Malar Maxilar Sup. Maxilar Inferior Arco Cigomático Fosa Temporal Protuberancia Occipital Externa Nasal Glabela Pterión Asterión Gnatión Acantión Nasión Bregma Lambda Inión Dacrión Estefanion Porion Obelión Ofrión Exocráneo vista lateral timpánica Cara temporal del hueso frontal Gonión Espina nasal anterior Exocráneo real, vista anterior Frontal Parietal Occipital Bregma Lambda Parietal Eminencias Parietal Forámenes Parietal Eminencias Frontales Sutura Coronal Sutura Sagital Inión Foramen Magno Occipital Asterión Asterión Temporal Temporal Exocráneo Calota vista superior Base de cráneo vista inferior Palatinos Maxilar Superior Apof. Mastoides Esfenoides Apof. Pterigoides Basilar Apof. Mastoides Protuberancia Occipital Externa 10 Endocráneo en un Corte sagital - Corte transversal T Parietal Frontal Occipital Occipital Parietal Frontal Fosas Cerebelosas Fosa Cerebral Posterior Fosa Cerebral Anterior Fosa Cerebral Media Esfenoides Temporal Temporal Etmoides Vómer Maxilar Inf Diploe Diploe Senos Frontales Senos Esfenoidales Silla Turca Orificio Interno del Conducto Auditivo Foramen Magno Foramen Magno Porción Basilar del occipital POE Etmoides Turca 11 HUESOS DEL CRÁNEO (NEUROCRÁNEO) 8 huesos: 2 Pares: Temporales Parietales 4 Impares: Frontal Etmoides Esfenoides Occipital Todos son huesos planos Todos tienen 2 caras, una exocraneal y otra endocraneal Cubiertos por fuera por piel y periostio (pericráneo) Estos huesos están formados por dos láminas de hueso compacto (tablas interna y externa), entre las que se encuentra una capa de hueso esponjoso (Diploe) Tapizados por dentro por la duramadre (meninges) Algunos presentan cavidades en su interior Características: Cráneo desarticulado Huesos del Neuro y Viscerocráneo Cráneo desarticulado real HUESO FRONTAL Impar, mediano y simétrico Se encuentra en la parte más anterior del cráneo Participa en la formación de las cavidades nasales y orbitarias Es el hueso mas resistente del cuerpo humano 3 vistas: Anterior: vertical y exocraneal Inferior: horizontal y exocraneal Posterior: endocraneal 3 bordes: Orbitonasal Parietal Esfenoidal Borde Orbito nasal Borde Parietal 2 caras: Exocraneal Endocraneal Por delante del parietal, etmoides y esfenoides Vista anterior: exocraneal Vista inferior: exocraneal Vista posterior: endocraneal En el hueso frontal, a la parte vertical también se le llama escama Todos los huesos del cráneo son de tipo PLANO Cada Cara presenta accidentes anatómicos que debemos conocer Accidentes de la vista anterior: La cara anterior es convexa, corresponde a la frente Glabela (eminencia frontal media) Sutura frontal (sutura metópica) Desaparece aproximadamente a los 10 años Al nacer existen 2 huesos frontales Eminencias frontales Que son salientes romas que corresponden a los 2 puntos de osificación que tenia el hueso frontal primigenio Arcos superciliares (crestas supraorbitarias) Corresponde a la fosa temporal Cara temporal El Ofrión Que corresponde a la región supra nasal u orbitaria En la línea media tenemos una saliente roma denominada Vista inferior: Presenta 2 porciones: Porción nasal Porción orbitaria Porción nasal Forma el techo de la cavidad nasal Porción orbitaria Forma el techo de la órbita Accidentes de la porción nasal: Tiene forma de letra U abierta hacia atrás O de una herradura Escotadura etmoidal Ligeramente cuadrilátera La rama transversa de la U se denomina Borde nasal Hemiceldillas Espina nasal Surco etmoidal anterior Surco etmoidal posterior Las hemiceldillas corresponden a la mitad de una esfera al articularse con el hueso etmoides forman los senos etmoidales Arteria etmoidal posterior Nervio etmoidal de Luschka Arteria etmoidal anterior Nervio oftálmico rama nasal interna Articulación con el Hueso maxilar superior y los huesos lagrimales Dato extra: Ambos nervios ramas del ganglio ciliar 19 Escotadura etmoidal Ligeramente cuadrilátera Hemiceldillas Espina nasal Porción nasal Forma el techo de la cavidad nasal Porción orbitaria Forma el techo de la órbita La rama transversa de la U es el borde nasal. En su centro se encuentra la espina nasal. La espina nasal del frontal se articula: adelante con los huesos nasales por una articulación de tipo plana y atrás con la lámina perpendicular del etmoides El borde nasal articula con las apófisis frontales de los maxilares superiores y con los huesos lagrimales Borde nasal Espina nasal Orbita Orbita Frontal Nasal Celdas del Frontal Crista galli Lamina perpendicular Del etmoides Vómer Palatino Maxilar Superior esfenoides Apófisis frontal del hueso maxilar superior frontal Maxilar sup. malar Nasal Las ramas de la U articulan con el hueso etmoides. Las hemiceldillas forman los laberintos etmoidales y los surcos etmoidales se convierten en conductos. Por el conducto etmoidal anterior Rama nasal interna del nervio oftálmico Arteria etmoidal anterior. Conducto etmoidal posterior Nervio esfenoetmoidal (etmoidal de Luschka) Arteria etmoidal posterior. Ambos comunican: la cavidad orbitaria con la cavidad nasal frontal Surcos etmoidales Anterior Posterior Etmoides Accidentes de la porción orbitaria: Son Lisas y cóncavas Se encuentran en el techo de las órbitas Fosa de la glándula lagrimal Fosita troclear Se ubica adelante y lateralmente Aloja a la glándula lagrimal Se ubica adelante y medialmente Donde se inserta a la polea de reflexión del músculo oblicuo superior del ojo Alguna vez se preguntaron por que cuando lloran después del examen de anatomía sus lagrimas salen por la nariz? Dato extra: se llama troclear por que el musculo oblicuo superior del ojo esta inervado por el nervio troclear o patético (IV) par craneal Vista posterior: 2 porciones: Porción vertical (escama) Porción horizontal (orbitaria) Porción vertical Convexa arriba Occipital Frontal Fosa Cerebral Posterior Fosa Cerebral Anterior Fosa Cerebral Media Esfenoides Temporal Etmoides Porción horizontal Posteriormente se articula con el etmoides y esfenoides Por medio del fino borde esfenoidalCóncava atrás Porción vertical Accidentes de la Vista posterior: Fosas frontales Cresta frontal Surco del seno sagital superior Se ve en la cara endocraneal de la Calota Foramen ciego Por donde pasa el Nervio terminal (Par ¨cero¨) Se inserta una prolongación de la HOZ DEL CEREBRO y pasan venas emisarias pequeñas Se relaciona con los lóbulos frontales del cerebro Eminencias orbitarias Impresiones digitales y eminencias mamilares que corresponden a las circunvoluciones de los lóbulos frontales del cerebro Inserta a la HOZ DEL CEREBRO Surco del seno sagital superior Se ve en la cara endocraneal de la Calota Accidentes de la Vista posterior: Cresta frontal Foramen ciego Por donde pasa el Nervio terminal (Par ¨cero¨) Se inserta una prolongación de la HOZ DEL CEREBRO y pasan venas emisarias pequeñas Se relaciona con los lóbulos frontales del cerebro Las fosas frontales que se relacionan con los polos frontales de los hemisferios cerebrales Porción Escamosa Porción Orbitaria Convexa haca arriba Porción Orbitaria Con sus impresiones digitales que corresponden a las circunvoluciones frontales y también sus eminencias mamilares Borde orbitonasal Borde esfenoidal Borde parietal Bordes del hueso frontal Frontal Parietal Parietal Occipital Frontal Nasal Orbita Orbita Frontal Esfenoides Etmoides Bregma Lambda 27 Borde orbitonasal: Va del borde nasal hasta la apófisis cigomática del frontal describiendo una curva cóncava abajo. Borde nasal o Apófisis orbitaria interna para la articulación con la apófisis frontal del hueso maxilar superior y con el hueso lagrimal Apófisis cigomática del frontal o Apófisis orbitaria externa Presenta una forma prismática y sirve para la articulación con la apófisis frontal del hueso cigomático Escotadura supraorbitaria: que da paso al paquete Vasculonervioso supraorbitario Cóncavo hacia abajo Espina nasal del frontal Borde parietal: Sutura coronal Semicircular y Dentado, se articula con el borde frontal de los huesos parietales formando la sutura coronal Borde parietal Parietal Parietal Occipital Frontal Parietal Frontal Occipital Temporal Esfenoides Malar Maxilar Sup. Maxilar Inf. Nasal Lagrimal Bregma Lambda Borde esfenoidal: Es muy delgado y se articula con las alas menores del esfenoides. en la línea media esta interrumpido por la escotadura etmoidal de forma cuadrilátera. Ala menor Ala menor Borde esfenoidal Ala Mayor Ala Mayor Esfenoides Etmoides Escotadura Etmoidal Frontal Parietal Frontal Esfenoides Senos frontales: Son cavidades neumáticas (contienen aire en su interior) que se abren en las cavidades nasales (meato medio). Seno frontal Seno frontal Meato nasal medio A los lados de la porción nasal y arriba de ellas se forman 2 cavidades que se desarrollan después del nacimiento y se relacionan con la función respiratoria Frontal Parietal Etmoides Vómer Maxilar Sup Palatino Meato nasal inferior Meato nasal superior 31 De aquí viene la palabra ¨Sinusitis¨: patología en la cual hay una inflamación de los senos con hipersecreción de mucus Sinus: senos - itis: inflamación HUESO ETMOIDES Presenta 3 partes: Lámina perpendicular: vertical Lámina horizontal: cribosa Laberintos etmoidales: que se encuentran en las masas laterales Impar, mediano y simétrico Situado delante del esfenoides y detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal Contribuye a formar las cavidades orbitarias y nasales Lamina perpendicular Concha nasal media Concha nasal inferior Lámina perpendicular que forma la pared medial de las fosas nasales Lámina cribosa con múltiples perforaciones (acribillada) por las cuales pasan los filetes nerviosos del nervio olfatorio o par craneal I Laberintos etmoidales dentro De las masas laterales del etmoides Vertical Horizontal Apófisis crista galli Imagen de Latarjet Imagen Esquemática Imagen esquemática del Etmoides Lámina perpendicular: Tiene 2 partes: Intracraneal: que corresponde a la apófisis crista galli Nasal: que corresponde a la lámina perpendicular propiamente dicha y que forma la pared medial de la fosa nasal (tabique nasal) Apófisis crista galli Lámina perpendicular Donde se inserta la HOZ DEL CEREBRO Que forma parte del TABIQUE NASAL junto con el Vómer y el cartílago nasal La lamina perpendicular tiene 2 caras laterales y 4 bordes Es Vertical Vómer Pared Medial de las cavidades nasales Las alas del crista galli contribuyen a formar el foramen ciego al articularse con el hueso frontal Las alas del crista galli (alas de la crista etmoidal) contribuyen a formar el foramen ciego al articularse con el hueso frontal Foramen ciego Alas del crista galli Alas del crista galli Borde anterior Borde inferior Borde posterior Borde superior Articula con la espina nasal del frontal Articula con la cresta esfenoidal y el vómer Se une con la porción cartilaginosa del tabique nasal Vómer Esfenoides Etmoides lamina perpendicular Crista Galli Maxilar Superior Basilar Frontal Parietal Cartílago Nasal Lámina cribosa: Es Horizontal Se articula con escotadura etmoidal del frontal Forma el techo de las cavidades nasales A ambos lados de la apófisis crista galli se encuentran los surcos olfatorios donde se alojan las circunvoluciones rectas y los bulbos olfatorios La lámina cribosa posee numerosos orificios para los nervios olfatorios (I par craneal) y los vasos y nervios etmoidales anteriores Esfenoides Frontal Apófisis Crista Galli Apófisis Crista Galli Laberintos etmoidales (masas laterales): Contribuyen a delimitar las cavidades orbitaria y nasal Anterior: articulación con el lagrimal Posterior: articulación con el palatino Superior: articulación con el frontal Inferior: articulación con la concha nasal inferior Medial: forma la pared lateral de las cavidad nasales Lateral: forma la pared medial de la cavidad orbitaria Las masas laterales presentan 6 caras: Cara lateral Cara lateral Cara superior Cara Medial Cara Anterior Cara Posterior Cara superior Cara Inferior Cara lateral Las caras de las masas laterales Cara anterior: articula con el hueso lagrimal Cara posterior: articula con el hueso palatino Cara superior: articula con el hueso frontal Cara inferior: presenta la apófisis unciforme por medio de la cual se articula con la concha nasal inferior Cara medial: delimita la cavidad nasal (cara lateral) y origina los cornetes nasales superior y medio Cara lateral (lámina papirácea o lámina orbitaria): delimita la cavidad orbitaria medialmente Cara medial De la orbita Articulación con El frontal Apófisis unciforme Cara lateral De la cavidad nasal La cara lateral: forma la pared medial de la cavidad orbitaria Cara medial: forma la pared lateral de la cavidad nasal y da origen a los cornetes superior y medio Cornetes Nasales o conchas nasales De la cara medial forma la pared lateral de la cavidad nasal y de esta se originan los cornetes superior y medio. Los cornetes son estructuras en forma de concha de mar, de ahí proviene su nombre (concha nasal) Cornete Nasal Superior Cornete Nasal Medio El Cornete Nasal Inferior es un hueso Independiente que pertenece a la cara Debajo de cada cornete se encuentran los MEATOS NASALES Existe unos cornetes accesorios: se encuentran encima del cornete superior y se denominan Cornete supremo de Santorini Cornete de Zuckerkandl Celdas Etmoidales Las caras anterior, superior y posterior al articularse con los huesos correspondientes delimitan las Celdillas Etmoidales anterior, media y posterior. Cara anterior: celdillas etmoidales anteriores Cara superior: celdillas etmoidales medias Cara posterior: celdillas etmoidales posteriores Orbita Orbita Cavidades nasales Cavidad Oral Etmoides Senos Maxilares Frontal Frontal Malar Malar Maxilar Sup. Vista Lateral corte sagital Vista Superior corte transversal Vista Anterior corte coronal Vista Superior Vista Inferior Vista Posterior Vista Anterior HUESO ESFENOIDES Sus partes son: Impar, mediano y simétricoSe encuentra en el centro de la base del cráneo Interpuesto entre los demás huesos En el endocraneo forma parte de la fosa cerebral anterior y media Un Cuerpo Dos Alas menores Dos Alas mayores Dos Apófisis pterigoides Occipital Parietal Frontal Fosas Cerebelosas Fosa Cerebral Posterior Fosa Cerebral Anterior Fosa Cerebral Media Esfenoides Temporal Foramen Magno Etmoides Turca HUESO ESFENOIDES Tiene la forma de una mariposa Cuerpo Ala menor Apófisis pterigoides Ala mayor Hueso Esfenoides Vista Anterior Ala mayor 🙢 Cuerpo Ala menor Apófisis pterigoides Ala mayor Hueso Esfenoides Vista Anterior Ala mayor Cuerpo del esfenoides: Tiene la forma de un Cubo Tiene 6 Caras Cara anterior: articula con el hueso etmoides. Corresponde a la cavidad nasal. Presenta una cresta que también forma parte del tabique nasal Cara posterior: articula con el hueso occipital. Cara superior: corresponde a la hipófisis. Cara inferior: articula con el vómer. Corresponde a la nasofaringe. 2 Caras laterales: originan las alas mayores y menores. La cara anterior: Se articula con la lámina perpendicular del etmoides Y corresponde a la cavidad nasal. Senos esfenoidales Cresta esfenoidal Cara posterior: Se articula con la porción basilar del hueso occipital Vista Anterior Vista Posterior Cara posterior: Se articula con la porción basilar del hueso occipital Yugo esfenoidal Que es el sitio de unión de las alas menores Limbo esfenoidal Surco prequiasmático (canal óptico) Conducto óptico (agujero óptico) Que da paso al Nervio óptico (Par craneal II) y a la Arteria oftálmica Silla turca Que Aloja a la hipófisis Dorso de la silla turca que es una lámina cuadrilátera que también se denomina Dorsum Sellae Termina lateralmente en las apófisis clinoides posteriores Cara superior: corresponde a la hipófisis Apófisis clinoides Anteriores Apófisis clinoides Medias Apófisis clinoides Posteriores Cirugía de adenohipofisis por vía transesfenoidal Cara inferior: Se articula con el vómer Y corresponde a la nasofaringe. Se articula con el vómer por medio de una estructura denominada Pico Esfenoidal y una articulación de tipo esquindilesis Pico Esfenoidal Caras laterales: Sitio de origen de las alas mayores y menores. Encima del ala mayor se encuentra un surco producto del paso de la arteria carótida interna cuyo trayecto es tortuoso y algunos autores lo denominan Tifón Carotideo Surco carotídeo Surco carotídeo Alas Mayores Alas Mayores Turca Alas Menores Límites de la silla turca: Limbo esfenoidal Silla turca Que Aloja a la hipófisis (glándula pituitaria) Dorso de la silla turca que es una lámina cuadrilátera que también se denomina Dorsum Sellae Termina lateralmente en las apófisis clinoides posteriores Apófisis clinoides Anteriores Apófisis clinoides Medias Apófisis clinoides Posteriores Apófisis clinoides Anteriores Alas menores (apófisis de Ingrassias): Se originan por 2 raíces que delimitan el conducto óptico 2 caras: superior e inferior 2 bordes: anterior y posterior Limbo esfenoidal Silla turca Que Aloja a la hipófisis (glándula pituitaria) Dorso de la silla turca que es una lámina cuadrilátera que también se denomina Dorsum Sellae Termina lateralmente en las apófisis clinoides posteriores Apófisis clinoides Anteriores Apófisis clinoides Posteriores Apófisis clinoides Medias Conducto óptico (agujero óptico) Que da paso al Nervio óptico (Par craneal II) y a la Arteria oftálmica Limbo esfenoidal Silla turca Que Aloja a la hipófisis (glándula pituitaria) Dorso de la silla turca que es una lámina cuadrilátera que también se denomina Dorsum Sellae Termina lateralmente en las apófisis clinoides posteriores Apófisis clinoides Anteriores Apófisis clinoides Posteriores Apófisis clinoides Medias Conducto óptico (agujero óptico) Que da paso al Nervio óptico (Par craneal II) y a la Arteria oftálmica Foramen redondo (redondo mayor) Se encuentra en el ala mayor Para el nervio maxilar Foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Yugo esfenoidal Etmoides Frontal Frontal Alas mayores: Cerebral (posterior) Orbitaria (anterior) Temporal 3 caras: 4 bordes: Cigomático Escamoso Frontal y parietal Medial Cara Cerebral (posterior) Cara Orbitaria (anterior) Cara Exocráneal Cigomático Escamoso Parietal y Frontal BORDES Escamoso Medial BORDES Donde se unen los bordes escamoso y medial. Inserta al LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR Espina del Esfenoides Orificios: Foramen petroso (innominado de Arnold) Fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) Entre el ala mayor y el ala menor Foramen redondo (redondo mayor) Se encuentra en el ala mayor Para el nervio maxilar Foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Foramen venoso de Vesalio Conducto óptico (agujero óptico) Para el Nervio óptico (par craneal II) Arteria oftálmica En el ala mayor Nervio mandibular Arteria meníngea accesoria Vena del foramen oval En el ala mayor Para el nervio petroso menor En el ala mayor Para la rama meníngea del nervio mandibular Arteria y vena meníngea media En el ala mayor Para una pequeña Vena emisaria En el ala menor Nervios: oculomotor (III) Troclear (IV) Abducens (VI) Las 3 Ramas Terminales del Nervio oftálmico (lagrimal, frontal, nasociliar) Vena oftálmica Raíz simpática del ganglio ciliar 🙢 Limbo esfenoidal Silla turca Que Aloja a la hipófisis (glándula pituitaria) Dorso de la silla turca que es una lámina cuadrilátera que también se denomina Dorsum Sellae Termina lateralmente en las apófisis clinoides posteriores Apófisis clinoides Anteriores Apófisis clinoides Posteriores Apófisis clinoides Medias Conducto óptico (agujero óptico) Que da paso al Nervio óptico (Par craneal II) y a la Arteria oftálmica Foramen redondo (redondo mayor) Se encuentra en el ala mayor Para el nervio maxilar Foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Yugo esfenoidal Etmoides Frontal Frontal FORAMEN ESTRUCTURA QUE PASA Conducto óptico Nervio óptico (par craneal II) Arteria oftálmica Fisura orbitaria superior (hendidura esfenoidal) Nervios: oculomotor (III), troclear (IV), abducens (VI), las 3 Ramas Terminales del Nervio oftálmico (lagrimal, frontal, nasociliar) Vena oftálmica Raíz simpática del ganglio ciliar Foramen redondo (redondo mayor) Nervio maxilar Foramen oval Nervio mandibular Arteria meníngea accesoria Vena del foramen oval Foramen espinoso (redondo menor) Arteria meníngea media Vena meníngea media Ramo meníngeo del Nervio mandibular Foramen petroso (innominado de Arnold) Nervio petroso menor Foramen venoso de Vesalio Una vena emisaria 🙢 Apófisis pterigoides: Se origina por dos raíces (medial y lateral) que delimitan el conducto pterigoideo. Se articula con el hueso palatino. Conducto pterigoideo (conducto vidiano) Por donde pasa el paquete Vasculonervioso Vidiano Raíz medial Raíz lateral Raíz lateral Partes: Lámina medial Lámina lateral Fosa pterigoidea Inserción del musculo pterigoideo Medial 🙢 Lámina medial: Fosa escafoidea Se inserta el musculo tensor del velo del paladar (periestafilino externo) Apófisis vaginal Articulación con la apófisis esfenoidal del hueso palatino Gancho Apófisis pterigoespinosa de Civinini Se inserta el ligamento pterigoespinoso Lámina Lateral: Inserción del musculo pterigoideo lateral Escotadura pterigoidea Articula con la apófisis piramidal del palatino Inserción del musculo pterigoideo Medial Dato Extra: el musculo elevador del velo del paladar (periestafilino interno): Se inserta de una parte en la cara posteroinferior del peñasco (anatomía) por fuera del orificio carotídeo y termina abriéndose en forma de abanico en la cara superior de la aponeurosis palatina. 🙢 🙢 Como todo hueso plano presenta 2 caras: Posteroinferior: exocraneal y convexa Anterosuperior: endocraneal y cóncava Es un hueso impar, mediano y simétrico Ocupa la parte posterior e inferior del cráneo 2 bordes:Lambdoideos (superiores) Mastoideos (inferiores) HUESO OCCIPITAL Cara posteroinferior: Es exocraneal y convexa Foramen magno (agujero occipital) Porción basilar Da paso a: Raíces del nervio accesorio (XI) Arteria vertebral Transición bulbomedular Meninges Arteria espinal anterior Plexos simpáticos vertebrales Delante del foramen magno Tubérculo faríngeo Se insertan la fascia faringobasilar y el musculo constrictor superior de la faringe Escama del occipital Detrás del foramen magno Foramen Magno Escama del occipital POE Cóndilos del occipital Que se articulan con las masas laterales del atlas A los lados del foramen magno: Fosa condílea y el Conducto condíleo (agujero condíleo posterior) Pasan una vena emisaria y una arteriola, Hay veces que también pasa el nervio Hipoglosos Orificio externo del conducto del nervio hipogloso (XII) También se llama (agujero condíleo anterior) POE Cresta occipital externa Línea nucal superior Línea nucal inferior Termina en el tubérculo yugular Foramen Magno Cóndilos del occipital Que se articulan con las masas laterales del atlas A los lados del foramen magno: Fosa condílea y el Conducto condíleo (agujero condíleo posterior) Pasan una vena emisaria y una arteriola, Hay veces que también pasa el nervio Hipoglosos Foramen Magno Cóndilos del occipital Que se articulan con las masas laterales del atlas Fosa condílea y el Conducto condíleo (agujero condíleo posterior) Pasan una vena emisaria y una arteriola, Hay veces que también pasa el nervio Hipoglosos Orificio externo del conducto del nervio hipogloso (XII) También se llama (agujero condíleo anterior) Cresta occipital externa Línea nucal superior Línea nucal inferior Termina en el tubérculo yugular 🙢 Cara anterosuperior: Endocraneal y cóncava Clivus (declive) Delante del foramen magno Se relaciona con la arteria basilar y el bulbo raquídeo Esta zona pertenece a la porción basilar Surco del seno petroso inferior Detrás del foramen magno Las fosas Cerebelosas Protuberancia occipital interna Eminencia cruciforme Confluencia de los senos o Prensa de Herófilo Surco del seno transverso Surco del seno sigmoideo Fosas cerebrales posteriores Foramen Magno Foramen del Nervio Hipogloso Apófisis Yugular Tubérculo Yugular Turca Cresta occipital Interna para la inserción de la hoz del cerebelo 🙢 Bordes lambdoideos (superiores) Bordes mastoideos (inferiores) Articulan con los parietales Articulan con los temporales Parietal Parietal Occipital Occipital Temporal Temporal Es un hueso par Que ocupa la parte lateral y superior del cráneo Tiene una forma cuadrilátera Presentando así 2 caras: Externa: exocraneal y convexa Interna: endocraneal y cóncava 4 bordes: Superior: sagital Inferior: escamoso Anterior: frontal Posterior: occipital 4 ángulos Parietal HUESO PARIETAL Anterosuperior (frontal) Anteroinferior (esfenoidal) Posteroinferior (mastoideo) Posterosuperior (occipital) Frontal temporal occipital esfenoides Malar Maxilar Inferior Maxilar superior Cara externa exocraneal y convexa Cara interna endocraneal y cóncava 2 caras: Externa: exocraneal y convexa Interna: endocraneal y cóncava Frontal temporal occipital temporal Frontal occipital Cara externa: Exocraneal y convexa Eminencia parietal La cual representa el punto de osificación Línea temporal superior Para la inserción de la fascia temporal Línea temporal inferior Para la inserción del músculo temporal Las 2 líneas temporales también se encuentran en el hueso frontal (empiezan en la apófisis cigomática) Frontal Parietal Apófisis cigomática del frontal Temporal Cara interna: Endocraneal y cóncava También se relaciona con lóbulos temporales del cerebro Foramen parietal Dan paso a la vena emisaria parietal de Santorini Hemisurco del seno sagital superior Que esta completamente formado al articularse con el parietal del lado opuesto Fosa parietal Surcos de la hoja de higuera Para la arteria meníngea media y sus ramas Fositas granulares Alojan las granulaciones aracnoideas de Paccioni Cara interna: Endocraneal y cóncava Fosa parietal Surcos de la hoja de higuera Para la arteria meníngea media y sus ramas Cara interna Dato Extra La cara interna presenta surcos por donde pasa la arteria meníngea media, rama de la maxilar interna, estos canales son muy parecidos a los de la hoja de Higuera del diablo la cual esta presente en la bandera de Canadá Canales de la hoja de higuera del diablo por donde pasa la arteria meníngea media Bordes: Superior o sagital Inferior o escamoso Anterior o frontal Posterior u occipital Parietal Corresponde a la sutura sagital Corresponde a la sutura coronal Corresponde a la sutura escamosa Corresponde a la sutura lambdoidea Temporal Frontal Occipital Ángulos: Anterosuperior o frontal Anteroinferior o esfenoidal Posterosuperior u occipital Posteroinferior o mastoideo Corresponde al pterion Corresponde al bregma Corresponde al lambda Corresponde al asterion Bregma Lambda Intersección de las suturas coronal y sagital Intersección de las suturas sagital y lambdoidea Parietal Temporal Esfenoides Frontal Occipital Parietal Parietal Pterion Asterión Bregma Lambda Intersección de las suturas coronal y sagital Corresponde al bregma Intersección de las suturas sagital y lambdoidea Corresponde al lambda Parietal Frontal HUESO TEMPORAL Hueso par Situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo Contiene al órgano vestibulococlear Vestibular para el equilibrio Coclear para la audición 3 porciones: Escamosa Timpánica Petrosa que se divide en una porción mastoidea y un peñasco Que solo se identifican en el feto y en el recién nacido ya que en el adulto están soldadas Escamosa Petrosa Timpánica El hueso temporal presenta Presenta 2 caras y varias vistas Lateral Superior Inferior 87 Caras y vistas: Exocraneal Lateral: corresponde a las 3 porciones Exocraneal Inferior: corresponde a las 3 porciones Endocraneal escamosa: Surcos para la arteria meníngea media Endocraneal petrosa (peñasco): con sus vistas Anterior y posterior Exocraneal Lateral Exocranea Inferior Endocraneal peñasco Escamosa Mastoidea Timpánica Endocraneal escamosa Accidentes de la cara exocraneal lateral: Apófisis mastoides Apófisis cigomática Se insertan varios músculos. Más importantes: Esternocleidomastoideo y el Vientre posterior del musculo digastrico (suprahioideo). Se articula con la apófisis temporal del hueso cigomático Forman juntos el ARCO CIGOMÁTICO En su cara externa se inserta el Musculo masetero que es el principal musculo de la masticación En su borde superior se inserta la fascia temporal Escama del temporal En el se inserta el musculo temporal que es uno de los 4 músculos de la masticación Conducto auditivo externo Que esta formado por 2 partes Parte superior: Parte escamosa Parte inferior: Parte timpánica que tiene la forma de un anillo incompleto Cigomático Temporal Arco cigomático Porción Timpánica Frontal parietal Occipital Esfenoides Cigomático Temporal Arco cigomático Porción Timpánica Frontal parietal Occipital Esfenoides Foramen mastoideo Que se ubica en la parte posterior de la porción petrosa y da paso a la vena emisaria mastoidea Tubérculo articular que forma parte de la articulación temporomandibular de tipo Bi condílea doble Tubérculo cigomático posterior Extremidad posterior de la cara articular Porción petrosa Fosa Articular para el cóndilo de la mandíbula ¨Cavidad Glenoidea¨ Cresta o espina suprameatica (por encima del meato auditivo) Fosita suprameatica (por encima del meato auditivo) Que presenta característica cribosa Tubérculo articular y el tubérculo cigomático posterior delimitan la fosa articular La apófisis cigomática del temporal por delante se vuelve libre separándose de la porción escamosa Inserción del musculo masetero (cóncavo) Inserción de la fascia temporal (convexo) Extra: El arco cigomático es superficial y palpable por debajo de la piel Accidentes de la cara exocraneal lateral:La Porción escamosa y la Apófisis cigomática del temporal Ocupan la parte anterior de la cara externa Porción timpánica ¾ partes del canal Porción petrosa Con la apófisis mastoides que se articula superiormente con el hueso occipital La Apófisis mastoides esta dividida en 2 partes: Posterior con el foramen mastoideo Y anterior por delante de la sutura petroescamosa externa y situada por atrás del orificio auditivo externo Superior Inferior Anterior Posterior Sutura petroescamosa externa Cresta o espina suprameatica (por encima del meato auditivo) Fosita suprameatica (por encima del meato auditivo) Que presenta característica cribosa Orificio del conducto auditivo externo Dirigido medialmente y posteriormente Porción escamosa 1/4 parte del canal Apófisis cigomática del temporal Vista lateral exocraneal Borde de articulación con el hueso parietal Articulación de tipo escamosa Borde de articulación con el hueso Esfenoides No se articula con el frontal pero los 4 juntos forman una estructura con forma de H llamada Pterión Accidentes de la cara exocraneal lateral: 91 Disco temporomandibular aumenta la superficie articular para la ATM (articulación temporomandibular) de tipo vi condílea doble (única articulación móvil en el cráneo) Musculo Masetero insertado en el arco cigomático Musculo temporal insertado en la fosa temporal Tubérculo articular Que forma parte de la atm Cuadro de fractura de arco cigomático Porción escamosa Porción timpánica Porción petrosa Partes de la cara exocraneal inferior: Porción timpánica Accidentes de la cara exocraneal inferior: Porción petrosa: Incisura mastoidea (ranura digástrica) Superficie de inserción del vientre posterior del musculo digastrico Surco de la arteria occipital Fosa yugular Ocupada por el bulbo superior de la vena yugular interna Orificio externo del conducto carotídeo Da paso a la arteria carótida interna y al plexo carotídeo (simpático) Foramen estilomastoideo Conductillo timpánico de Jacobson detrás del orificio externo del conducto carotideo Para el nervio timpánico Apófisis estiloides Conducto musculotubario Trompa de Eustaquio Musculo tensor del tímpano Da paso al nervio facial (VII) par craneal y a la arteria estilomastoidea (rama de la auricular posterior) En la apófisis estiloides se insertan 3 músculos y 2 ligamentos Músculos: Estilohioideo Estilogloso Estilofaríngeo Ligamentos: Estilohioideo Estilomandibular Que forman las 5 estructuras del ramillete de Riolano Dato Extra: el musculo elevador del velo del paladar (periestafilino interno): Se inserta de una parte en la cara posteroinferior del peñasco (anatomía) por fuera del orificio carotídeo y termina abriéndose en forma de abanico en la cara superior de la aponeurosis palatina. Accidentes de la cara exocraneal inferior: Porción escamosa: Fosa mandibular (cavidad glenoidea) Forma parte de la articulación temporomandibular Tubérculo articular Raíz horizontal de la apófisis cigomática Fisura petrotimpánica (cisura de Glaser) Porción timpánica: Constituye la pared inferior del orificio externo del conducto auditivo y presenta la apófisis vaginal que rodea la base de la apófisis estiloides Da paso al n. cuerda del tímpano y a la art. timpánica anterior (rama de la maxilar) Conducto auditivo externo Posterior anterior Lateral Medial La cara endocraneal presenta 2 porciones: Porción escamosa Porción petrosa La porción timpánica no se ve desde el endocráneo Tiene 2 vistas Anterior Posterior Accidentes de la cara endocraneal: Porción escamosa: Surcos de la arteria meníngea media y sus ramas Porción petrosa (peñasco): Cara anterior Cara posterior Borde superior Vértice Cara anterior del peñasco: Hiato de Falopio Para el nervio petroso mayor Hiato para el nervio petroso menor Eminencia arcuata Corresponde al relieve del conducto semicircular anterior del oído interno Impresión trigeminal (incisura de Gruber) Aquí se encuentra el ganglio de Gasser (del nervio trigémino) Techo del tímpano Cara posterior del peñasco: Conducto auditivo interno Nervio facial (VII) Nervio intermedio (VII) Nervio vestibulococlear (VIII) Arteria laberíntica Fosa subarcuata Orificio del acueducto vestibular (conducto endolinfático) Surco del seno sigmoideo Foramen mastoideo Da paso a la vena emisaria mastoidea Vértice del peñasco: Orificio interno del conducto carotídeo Da paso a la arteria carótida interna y al plexo carotídeo (simpático) Borde superior del peñasco: Surco del seno petroso superior Anterior posterior Forámenes y cavidades del hueso temporal: Cavidades del órgano vestibulococlear (sentido del oído) Cavidades neumáticas: additus ad antrum y antro mastoideo Conducto carotídeo Conductos nerviosos: Canal para el nervio facial (acueducto de Falopio) Hiato de Falopio (para el nervio petroso mayor) Hiato del nervio petroso menor Conductillo mastoideo (para la rama auricular del vago) Conductillo de la cuerda del tímpano El cráneo presenta a veces pequeños huesos supernumerarios llamados huesos suturales y también llamados huesos wormianos Estos pueden ser verdaderos o falsos Verdaderos: Cuando derivan de uno o de varios puntos de osificación Falsos: Resulta de puntos de osificación que en lugar de unirse a los huesos que deben formar, permanecen independientes HUESOS SUTURALES Fin Descanso 104
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