1 ANATOMIA ANUAL resumen

•

Humanas / Sociais

Melina Miranda

9/12/2021

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Anatomía Humana I

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Emilia Rueda

Miologia miembro inferior

Grupo anterior
Grupo posterior
Grupo anterior
Grupo interno

Grupo posterior
Grupo anterior

Grupo externo
Grupo posterior
Región dorsal
Región plantar (

Grupo anterior:

Cuerpos de T12 y 5 lumbares. Fosa ilíaca interna
Trocánter menor
Cabalgado por el nervio crural. Piso del triángulo de Scarpa
Inervado por rama colateral del plexo lumbar.

Grupo posterior:


Fosa ilíaca externa (por delante de la línea glútea anterior)
Trocánter mayor
Inervado por el nervio gluteo superior


Cresta anterior de S2, S3 Y S4
Trocánter mayor
Por encima del nervio ciático
Inervado por el nervio piramidal


Espina ciática
Trocánter mayor
Por debajo del nervio ciático
Inervado por el nervio gemino superior y obturador
interno.


Agujero obturador y membrana obturatriz
Trocánter mayor
Entre lig. Sacrociático menor y mayor. Entre gémino superior e inferior
Inervado por el nervio gemino superior y obturador
interno.


Tuberosidad Isquiática
Trocánter mayor
Inervado por el nervio gemino inferior y cuadrado
crural,


Tuberosidad Isquiática
Cresta intertrocanterea
Inervado por el nervio gemino inferior y cuadrado
crural,
5


Agujero obturador y membrana obturatriz
Fondo de la fosita digital (trocánter mayor)
Inervado por el nervio obturador


Fosa ilíaca externa (entre las 2 líneas glúteas)
Trocánter mayor
Inervado por el nervio gluteo superior

Fosa ilíaca externa (por detrás de la línea glútea
posterior)
Cresta del glúteo mayor
Cuatrifurcación de la línea áspera: “Viviana pelea a Gustavo”
Inervado por el nervio ciatico menor


Espina ilíaca antero superior
Tubérculo de Gerdy
Inervado por el nervio gluteo superior

Grupo anterior:


Espina ilíaca antero inferior
Tuberosidad anterior de la Tibia (lig rotuliano)
Inervado por el nervio del cuadriceps


Trocánter mayor (línea áspera)
Tuberosidad anterior de la Tibia (lig rotuliano)
Cuatrifurcación de la línea áspera: “Viviana pelea a Gustavo”
Inervado por el nervio del cuadriceps


Trocánter mayor.
Tuberosidad anterior de la Tibia (lig rotuliano)
Inervado por el nervio del cuadriceps


Fémur (cara anteroexterna)
Tuberosidad anterior de la Tibia (lig rotuliano)
La porción más profunda del cuádriceps, pegado al fémur.
Inervado por el nervio del cuadriceps


Espina ilíaca antero superior.
Pata de Ganso
“Sarite”
Inervado por el nervio musculocutaneo externo

Grupo interno:

Tuberosidad isquiática y rama isquiopubiana
Tubérculo del 3º aproximador (cóndilo interno)
Forma el Anillo de Hunter
Inervado por el nervio obturador y ciatico mayor


Cuerpo del pubis, rama isquiopubiana.
Línea áspera
Cuatrifurcación de la línea áspera: “Viviana pelea a Gustavo”
Inervado por el nervio obturador


Cresta pectínea
Línea áspera
Cuatrifurcación de la línea áspera: “Viviana pelea a Gustavo”
Inervado por el nervio musculocutaneo interno


Cuerpo del pubis, rama isquiopubiana.
Línea áspera
Limite interno del triángulo de Scarpa
Inervado por el nervio musculocutaneo interno y
obturador.

Pubis y sínfisis pubiana
Pata de ganso
“Sarite”
Inervado por el nervio obturador

Grupo posterior:

Tuberosidad isquiática
3 tendones
3 tendones: directo, reflejo y recurrente.
Inervado por el nervio ciatico mayor


Tuberosidad isquiática
Pata de Ganso
“Sarite”
Inervado por el nervio ciatico mayor


Línea áspera
Tuberosidad externa de la tibia
Inervado por el nervio ciatico mayor


Tuberosidad isquiática
Tuberosidad externa de la tibia
Inervado por el nervio ciatico mayor

Grupo anterior:

Tubérculo de Gerdy
1º cuña y base del 1º metatarsiano
“tía gorda come peras”
Por detrás pasa el pvn tibial anterior.
Inervado por el nervio tibial anterior


Cara interna del peroné y membrana interósea
Última falange del dedo grueso
“tía gorda come peras”
Inervado por el nervio tibial anterior


Tuberosidad externa de la tibia, peroné y membrana interósea
4 últimos dedos (2º y 3º falange)
“tía gorda come peras”
Inervado por el nervio tibial anterior


Cara interna del peroné
Base del 5º metatarsiano
“tía gorda come peras”
Es inconstante.
Inervado por el nervio tibial anterior

Grupo externo:

Cara externa y anterior del peroné
Cara plantar del 1° metatarsiano
Cruza toda la planta del pie y llega al 1º metatarsiano
Inervado por el nervio musculocutaneo

Cara externa del peroné
5º metatarsiano
Cruza toda la planta del pie y llega al 1º metatarsiano
Inervado por el nervio musculocutaneo

Grupo posterior:


Cóndilo externo
Línea oblicua de la Tibia
“po fleco ti fle”
Inervado por el nervio ciatico popliteo interno


Línea oblicua y cara posterior de la tibia
3° falange de los últimos 4 dedos
“po fleco ti fle”
Inervado por el nervio tibial posterior


Labio inferior de la línea oblicua, cara interna del peroné
Tubérculo del escafoides
“po fleco ti fle”
Inervado por el nervio tibial posterior
13


Cara posterior del peroné
Falange distal del dedo grueso
“po fleco ti fle”
Inervado por el nervio tibial posterior


Cóndilo interno
Cara posterior del calcáneo (tendón de Aquiles)
Inervado por el nervio ciatico popliteo interno


Cóndilo externo
Cara posterior del calcáneo (tendón de Aquiles)
Inervado por el nervio ciatico popliteo interno


Cabeza del peroné, línea oblicua
Cara posterior del calcáneo (tendón de Aquiles)
Inervado por el nervio ciatico popliteo interno


Cóndilo externo
Cara posterior del calcáneo
Inervado por el nervio ciatico popliteo interno

Region dorsal:


Surco calcáneo astragalino
Tendones que terminan en la base de la 1º falange y en 2º,
3º y 4º dedo
Inervado por el nervio tibial anterior (o nervio pedio)

Region plantar:


Tuberosidad interna del calcáneo
1º falange del dedo grueso
“AFLES”
Inervado por el nervio plantar interno
15

Escafoides, 2º y 3º cuña
1º falange del dedo grueso (huesos sesamoideos)
“AFLES”
Inervado por el nervio plantar interno y plantar externo


Haz oblicuo:
Cuboides, 2º y 3º cuña
Se une al tendón del flexor corto y termina en la 1º falange
Haz transverso:
3º y 4º últimas articulaciones metatarso-falángicas
Se une al flexor largo del dedo grueso
“AFLES”
Inervado por el nervio plantar externo


Tuberosidad interna del calcáneo y aponeurosis plantar
4 tendones que terminan en la 2º falange
“FALI”
Inervado por el nervio plantar interno


Tuberosidad interna y externa del calcáneo
Se fija en el tendón largo común de los dedos
“FALI”
Muy profundo.
Inervado por el nervio plantar interno y externo


Ángulo de división de los tendones del flexor corto plantar.
Cara interna de la 1º falange de los últimos 4 dedos
“FALI”
Inervado por el nervio plantar interno y externo


Toda la cara lateral del metatarsiano más aproximado al eje
del pie y en la mitad de la cara lateral del otro metatarsiano
1º falange más aproximada al eje del pie.
Toda la cara lateral del metatarsiano más alejado al eje del
pie de los últimos 3 dedos.
Cara interna de la 1º falange de los últimos 3 dedos
“FALI”
Inervado por el nervio plantar externo

 º
Calcáneo y aponeurosis plantar1º falange del 5º dedo
“SOF”
Inervado por el nervio plantar externo

 º
Vaina del peroneo lateral largo
5º metatarsiano
“SOF”
Inervado por el nervio plantar externo

 º
Base del 5º metatarsiano
Base de1º falange del 5º dedo
“SOF”
Inervado por el nervio plantar externo

Inervacion miembro inferior
*Se encuentra en relación con el músculo psoas

> y <
19







- Rama abdominal: músculos y tegumentos del abdomen superior e inferior respectivamente.
- Rama genital: desciende por el trayecto inguinal hacia genitales externos.






- Femoral: se ramifica en la piel del triángulo de Scarpa.
- Escrotal: penetra dentro del trayecto inguinal y colabora con la sensibilidad del escroto
(hombre) y de los labios mayores (mujer)




- Anterior: inerva motoramente al Aproximador medio y menor y al
recto interno
- Posterior: inerva motoramente al Aproximador mayor y obturador externo
20








- Rama glútea: inerva sensitivamente la región glútea
- Rama crural: inerva la región anteroexterna del muslo




- Nervio musculocutáneo externo: inerva el sartorio y accesorio de la safena interna
- Nervio musculocutáneo interno: inerve el pectíneo y Aproximador medio
- Nervio cuádriceps: inerva el cuádriceps (4 porciones)
- Nervio safeno desciende por delante de la arteria femoral por el
conducto de Hunter y termina en una rama Rotuliana y una
Tibial

+
*Tiene una estrecha relación con el plexo pudendo (S2, S3 Y S4)
*Está aplicado a la cara anterior del músculo piramidal

- Nervio obturador interno
- Nervio glúteo superior
- Nervio del gémino superior
- Nervio del gémino inferior
- Nervio del cuadrado lumbar
- Nervio ciático menor
22




- Nervio del semitendinoso - Nervio ciático poplíteo interno
- Nervio del bíceps - Nervio ciático poplíteo externo
- Nervio del semimembranoso
- Nervio del aductor mayor
- Nervio articular superior de la rodilla
- Nervios viscerales
- Nervio elevador del ano
- Nervio del coccígeo
- Nervio hemorroidal
- Nervio perforante cutáneo
23




- Nervio musculocutáneo: (interno) inerva a los peroneos
- Nervio tibial anterior: (externo) inerva al tibial anterior, extensor propio del dedo grueso,
extensor corto de los dedos, peroneo anterior y pedio.







- 1 Aproximador del hallux
- Flexor corto plantar
- Porción interna del cuadrado carnoso de Silvio
- 2 primeros lumbricales


°
- Toda la celda externa
- Porción externa del cuadrado carnoso de Silvio
- Aproximador del Hallux (porción transversa).
24

Irrigacion miembro inferior

* *

Nace: Bifurcación de las arterias ilíacas primitivas a
nivel de la articulación sacroilíaca.
Hasta: A nivel de la escotadura ciática mayor

Discurre por el espacio pelvirrectal superior (peritoneo y
pared pélvica en la vaina hipogástrica). Irriga la mayor parte de los órganos de la pelvis,
paredes, órganos genitales externos y la raíz del miembro inferior

Está en íntima relación con el origen del plexo sacro (por consecuencia con el
músculo piramidal

12 ramas colaterales (provienen de 2 troncos terminales anterior y posterior)
se clasifican en:
 Ramos viscerales
- Umbilical
- Deferencial
- hemorroidal media
- prostática (hombre)
- vesiculodeferencial (hombre)
- uterina (mujer)
- vaginal (mujer)
 Ramos parietales intrapélvicos
- Iliolumbar
- sacrolateral (superior e inferior)
 Ramos parietales extrapélvicos.
- glútea superior
- isquiática
- pudenda interna
- obturatriz
26

- Atraviesa el plexo sacro (entre el tronco lumbosacro y el primer
nervio sacro)
- Sale por la escotadura ciática mayor
- En la región glútea pasa por encima del piramidal

- Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor
- Pasa por debajo del piramidal
- Se divide en 4 ramos

- Pasa por el conducto subpubiano
- Se introduce al muslo
- Se divide en 2 ramas

- Sale por la escotadura ciática mayor
- Se encuentra por debajo y por afuera de la arteria isquiática
- Rodea la espina ciática y se mete por la escotadura ciática
menor
Ramas:
 Hemorroidal inferior
 Perineal superficial y profunda
 Cavernosa
 Vesical anterior
 Dorsal del pene/ dorsal del clítoris
27

* *
Nace: Bifurcación de las arterias ilíacas primitivas a
nivel de la articulación sacroilíaca. (sínfisis sacroilíaca)
Hasta: Hasta el anillo crural. (celda interna de la arcada
crural)

Está en íntima relación con el músculo Psoas. La cruza el uréter y el nervio génito
crural

2 ramas colaterales
- Epigástrica inferior
- Circunfleja ilíaca

Rama terminal: Arteria femoral (cambia cuando pasa por el anillo
crural)

* *

Nace: En el anillo crural
Hasta: Hasta el anillo del tercer aductor (conducto de
Hunter)

Recorre todo el conducto femoral en relación con la vena
femoral y el nervio femoral.
 Arcada crural: Se ubica entre la cintilla
iliopectinea y la vena femoral
 Triángulo de Scarpa: Corre por dentro del pectíneo y el psoas (a este nivel
se divide en femoral superficial y femoral profunda.
 Conducto de Hunter.

Ramas colaterales:
- Arteria subcutánea abdominal
- Arteria circunfleja ilíaca superior
- Arteria pudenda externa (superior e inferior)
- Arteria anastomótica magna
- Arteria femoral profunda

- Sale entre 4 y 5cm después de que nace la arteria femoral
- Sale de la cara posterior de la arteria femoral.
- Se hace externa
- Ramas: Circunfleja (interna y externa), Arteria del cuádriceps y Arterias perforantes.

Rama terminal: Arteria poplítea
* *

Nace: anillo de Hunter
Hasta: arco del sóleo

- Es parte del contenido del hueco poplíteo (va
acompañada de la vena poplítea y el nervio ciático
poplíteo interno.
- Se encuentra detrás del fémur, detrás de la articulación de la rodilla

2 ramas colaterales
- Gemelares (interna y externa)
- Articulares (2 superiores, media y 2 inferiores)
(contribuyen a la red perirrotuliana)
Red perirrotuliana: Las arterias articulares superiores e inferiores se
anastomosan en la cara anterior de la rodilla y forman una red arterial.
Contribuyen también ramificaciones de la arteria anastomótica magna, la
recurrente tibial anterior y las recurrentes peroneas.
Rama terminal: Arteria tibial anterior y Tronco tibioperioneo
29

* *
Nace: anillo del sóleo
Hasta: Ligamento anular del tarso

- Desde su origen se dirige hacia adelante por un orificio en el
borde superior de la membrana interósea. 7
- Discurre en el espacio que separa el tibial anterior y los
extensores.
- En todo su trayecto va acompañada por el nervio tibial anterior.

Ramas colaterales:
- A. recurrente peronea posterior
- A. recurrente tibial anterior
- A. recurrente peronea anterior
- A. maleolar interna
- A. maleolar externa
Rama terminal: Arteria pedia

* *

Nace: Ligamento anular del tarso
Hasta: Perfora el 1º espacio interóseo y se anastomosa
con la arteria plantar externa

– Descansa sobre los huesos del tarso
- Está cubierta directamente por la aponeurosis del pedio.
Ramas colaterales:
- A. Dorsal del tarso (se anastomosa con la a. maleolar externa y la a. peronea
anterior.)
- A. Del seno del tarso
- A. supratarsiana interna
- A. Dorsal del metatarso
Rama terminal: Arco plantar
30

* *

Nace: Ligamento anular del tarso
Hasta: 4cm más abajo dividiéndose en dos ramas (a.
peronea y a tibial posterior)

– Está situado entre el tibial posterior y el sóleo.

Ramas colaterales:
- Recurrente tibial interna
- Nutricia de la tibia.
Rama terminal: Arteria tibial posterior y Arteriaperonea.
* *

Nace: Bifurcación del tronco tibioperoneo (rama externa)
Hasta: Extremidad inferior de la membrana interósea.

– Aplicada sobre el tibial posterior.
- Penetra entre el tibial posterior y el flexor propio del hallux.
- Pasa por la cara posterior del ligamento interóseo.

Ramas colaterales: Destinadas al peroné y a los músculos que
tapan la arteria.
Ramas terminales
- Peronea anterior: atraviesa la extremidad inferior del ligamento interóseo y se
anastomosa con la maleolar externa.
- Peronea posterior: desciende por detrás del maléolo externo y termina en la cara
externa del calcáneo. Se anastomosa con la peronea anterior, la maleolar externa,
la dorsal del tarso y la plantar externa.
31

* *

Nace: Bifurcación del tronco tibioperoneo (rama interna)
Hasta: Entrada del canal calcáneo interno.

– Cubierta por el sóleo y la aponeurosis profunda de la pierna.
- Se relaciona por delante con el tibial posterior y con el flexor
común de los dedos (pasa entre el plano profundo y el plano
superficial)
- Pasa por: Tibial, retromaleolar interno y conducto calcáneo.

Ramas colaterales:
- Ramas musculares
- Rama anastomótica transversal supramaleolar
- Arteria maleolar posterior e interna
- Ramos calcáneos
Rama terminal: Arterias plantares.
* *

Nacen: Canal calcáneo interno

 Es más pequeña que la arteria
plantar externa.

 Termina formando la arteria
colateral interna del hallux
 Tiene dos porciones (oblicua y
transversa)
Porción oblicua: Hacia adelante y hacia
afuera (hasta la base del 5º
metatarsiano)
Porción transversa o arco plantar:
termina en el 1º espacio interóseo
uniéndose a la arteria pedia.
32

Drenaje venoso de miembro inferior

 *
 *


Se forma por la unión de las venas satélites de las ramas de
la arteria glútea. Estas venas se anastomosan y forman un plexo que recubre
a la arteria y al nervio glúteo.
Es un tronco voluminoso que acompaña a la arteria y la
cubre cerca de la escotadura ciática mayor.
Aparece en la región glútea y en el miembro inferior
cuando contornea la espina ciática y entra en la escotadura ciática mayor.
Se forma por la unión de venas satélites de las ramas
arteriales. Es accesible en el canal subpubiano (región obturatriz)

- Vena pedia
- Venas plantares internas y externas
- Venas tibiales posteriores
- Etc.
- Venas del pie
 Vena poplítea: 1 sola y es satélite de la
arteria poplítea
Desde: anillo del sóleo
 Vena femoral: 1 sola y acompaña a la
arteria femoral
Desde: anillo del 3º aductor
Hasta: arcada crural
 Tronco tibioperoneo
33

- Venas de la pierna (Safena interna y externa)

 Suela venosa de Lejars. (red
venosa formada por pequeñas venas)
 Arco venoso dorsal del pie
(nacen la vena dorsal interna y externa)


- Nace de la vena dorsal externa.
- Pasa por detrás del maléolo externo
- Discurre entre los 2 gemelos
- En su extremidad superior describe el cayado de la
safena
- Termina en la parte posterior de la vena poplítea.

- Nace de la vena dorsal interna.
- Pasa por delante del maléolo externo
- Discurre entre los 2 gemelos
- Continúa por la cara interna de pierna y muslo
- Desemboca en la vena femoral

Topografia de miembro inferior

- Continente
Sup: cintilla iliopubiana (eias hasta espina del pubis)
Inferior: hueso coxal (se divide en dos celdas por la
cintilla iliopectinea)
 Celda musculo nerviosa: psoas ilíaco, nervio
crural y nervio fémoro cutáneo
 Celda vascular (o anillo crural): Vena femoral,
arteria femoral y ganglio de cloquet
+ Limites: cintilla iliopubiana, ligamento de gimbernat, ligamento de cooper y cintilla
iliopectinea

Ubicado en el tercio superior de la cara anterior del
muslo
Continente:
- Superior: cintilla iliopubiana
- Externo: sartorio
- Interno: recto interno y aductor medio
- Piso: pectíneo psoas ilíaco
- Techo: fascia cribiforme
Contenido: Vena femoral, arteria femoral nervio crural

- Canal premaleolar interno: vena safena interna y nervio safeno interno
- Canal retromaleolar externo (Ti com paquete pro): Tendón del tibial anterior, tendón
del flexor común, PVN tibial posterior, tendón del flexor largo del primer dedo.
- Canal retromaleolar externo: Vena safena externa, nervio safeno externo, y tendones
peroneos laterales.

Continente:
- Anteroexterno: vasto interno
- Interno: aponeurosis del conducto de Hunter
- Posterior: aductor mayor (tendón)
Contenido: Arteria femoral, vena femoral Nervio safeno interno y
nervio accesorio del safeno interno

Región posterior de la rodilla. Tiene forma
romboidal.
Continente:
- Superior interno: Semitendinoso y
semimembranoso
- Superior externo: Bíceps femoral
- Inferior interno: Gemelo interno.
- Inferior externo: Gemelo externo.
- Piso: fémur, ligamentos, fascia del músculo
poplíteo
- Techo: fascia de región poplítea
Contenido: Nervio ciático poplíteo interno, vena poplítea y arteria poplítea
36

Los dos ligamentos forman la N de Welcker

Artrologia miembro inferior
– – –

Une el fémur con el hueso coxal

Diartrosis
Enartrosis
Cabeza del fémur, cavidad
cotiloidea del hueso coxal (porción articular periférica) y
rodete cotiloideo
Cápsula articular, ligamento iliofemoral,
ligamento pubofemoral, ligamento isquiofemoral, ligamento transverso y ligamento
redondo.
Flexión y extensión. Aducción y abducción. Circunducción. Rotación
interna y externa.

Ligamento Iliofemoral (de Bertín)
- Desde: por debajo de la espina ilíaca anteroinferior. Se divide en 2 fascículos (sup e
inf).
- Fascículo superior: hasta el tubérculo pretrocantéreo
- Fascículo inferior: hasta el tubérculo pretocantíneo.

Ligamento pubofemoral
- Desde: parte anterior dela eminencia iliopectinea
- Hasta: tubérculo pretocantíneo.

Ligamento Isquiofemoral
*Situado en la cara posterior de la articulación*
- Desde: canal subcotiloideo y ceja cotiloidea.
- Hasta: cara interna del trocánter mayor

Ligamento redondo
- Desde: Cabeza del fémur (fosita
triangular)
- Hasta: trasfondo de la cavidad cotiloidea

Ligamento transverso
- Cruza la escotadura isquiopubiana. Está debajo del ligamento
redondo y tapiza la parte inferior de la cavidad cotiloidea.

Une el fémur con la tibia y la rótula.

Diartrosis
Troclear (funcional) o Condilea (anatómica)
Extremidad inferior del fémur
(cóndilos), extremidad superior de la tibia (carillas
articulares), meniscos y rotula.
Cápsula articular, ligamentos anteriores,
posteriores, laterales y cruzados.
38

- Aponeurosis femoral
- Ligamento rotuliano
- Ligamentos meniscorotulianos
- Aletas rotulianas (retinaculos)

Ligamento rotuliano:
*Continuación del tendón del cuádriceps y cuando pasa por encima de
la rótula y pasa a llamarse ligamento rotuliano. *
- Desde: vértice de la rótula
- Hasta: TAT

Aletas rotulianas:
*Engrosamiento de la cápsula. Son considerados fascículos de
refuerzo para la articulación*
- Desde: Borde lateral de la rótula
- Hasta: Cóndilo femoral correspondiente.

Ligamentos meniscorotulianos
- Desde: Bordes laterales de la rótula
- Hasta: Meniscos correspondientes.

Meniscos interarticulares
Externo: En forma de O casi completa, se desprende el ligamento
menisco femoral que acompaña al ligamento cruzado posterior
Interno: En forma de C abierta.

- Ligamentos cruzados
- Ligamento popliteo oblicuo
- Ligamento popliteo arqueado

- Ligamento lateral interno y externo

Ligamento cruzado anterior (AE)
- Desde: Espacio preespinal de la meseta tibial
- Hasta: Cóndilo externo

Ligamento cruzado posterior (PI)
- Desde: Espacio retroespinal
- Hasta: Cóndilo interno

Ligamento poplíteo oblicuo
- Desde:tendón del semimembranoso
- Hasta: Cóndilo externo

Ligamento poplíteo arqueado
- Desde: Apófisis estiloides del peroné
- Hasta: Cóndilo externo

Ligamento lateral interno *forma de cinta*
- Desde: cóndilo interno
- Hasta: Borde superointerno de la tibia
Ligamento lateral externo *forma de cordón*
- Desde: cóndilo externo
- Hasta: Extremidad superior del peroné
40

Diartrosis
Artrodia
Tibia (carilla articular en su
parte posteroexterna) y Peroné (carilla articular por
detrás de la apófisis estiloides)
igamentos peroneotibiales anterior y posterior
Ligamento peroneo tibial anterior y posterior

Anfiartrosis
Tibia (carilla articular en su cara externa) y
Peroné (carilla articular convexa.
igamento interóseo, ligamentos anterior y
posterior

Ligamento interóseo Ligamento anterior Ligamento posterior
- Desde: tibia Desde: tibia Desde: tibia
- Hasta: peroné Hasta: maléolo peroneo Hasta: maléolo int tibial

Diartrosis
Troclear
Mortaja tibioperonea y espiga
astragalina.
igamento lateral interno, ligamento
lateral externo y ligamento peroneoastragalocalcáneo.

Ligamento lateral interno:
Profundo:
- Desde: vértice del maléolo interno
- Hasta: Tubérculo interno de la cara posterior del
astrágalo
Superficial (deltoideo)
- Desde: maléolo interno
- Hasta: Escafoides, astrágalo y sustentáculum tali

Ligamento lateral externo:
- Fascículo anterior o peroneoastragalino anterior
- Fascículo posterior o peroneoastragalino posterior
- Fascículo medio o peroneo calcáneo

Ligamento peroneoastragalocalcáneo (inconstante)
- Desde: maléolo externo
- Hasta: astrágalo y calcáneo









Diartrosis
Doble artrodia
 Astrágalo
 Calcáneo
 Capsula articular
 Ligamentos externos, posterior e interóseo.
Diartrosis
Artrodia
 Escafoides
 Cuboides
 Cuñas
 Capsula articular
 Ligamentos dorsales, ligamentos plantares y
ligamentos interóseos
43

Diartrosis
Enartrosis
 Astrágalo
 Escafoides
 Capsula articular
 Ligamentos:
1. Calcáneoescafoideo inf
2. Calcáneoescafoideo sup
3. Astragalocalcáneo interóseo
4. Calcáneoescafoideo ext.
Diartrosis
Encaje recíproco
 Calcáneo
 Cuboides
 Capsula articular
 Ligamentos:
1. Calcáneocuboideo sup
2. Calcáneocuboideo inf
3. Calcáneocuboideo interno
Diartrosis
Artrodia
 Arco tarsiano
 Arco metatarsiano
 Capsula articular
 Ligamentos dorsalis, plantares e interóseos
44

Diartrosis
Artrodia
 Bases de las falanges
 Ligamento transverso del metatarso
Diartrosis
Condilea / enartrosis
 Huesos del metatarso
 Falanges
 Capsula articular
 Ligamentos plantares
 Ligamentos colaterales
Diartrosis
Troclear
 Base de falange
 Cabeza de falange
 Capsula articular
 Ligamentos plantares
 Ligamentos colaterales.
Emilia Rueda

Miologia miembro superior

Grupo anterior
Grupo interno
Grupo externo
Grupo posterior
Grupo anterior
Grupo posterior
Grupo anterior:

Grupo externo:
Grupo posterior:

Grupo medio:

Grupo externo (eminencia tenar):

Grupo interno (eminencia hipotenar):

Grupo anterior:

primer cartílago costal.
canal subclavio (cara inferior de la clavícula)
Inervado por el nervio subclavio.


3º, 4º y 5º costilla.
apófisis coracoides.
Inervado por el nervio pectoral menor.


2/3 internos de la clavícula, esternón y los
primeros cartílagos costales.
Labio externo de corredera bicipital.
Inervado por el nervio pectoral mayor.

Grupo interno:


Cara externa de las primeras 10 costillas
Borde espinal del omóplato.
Inervado por el nervio serrato mayor.

Grupo interno:

Clavícula, acromion, espina del omóplato
V deltoidea (humero)
Inervado por el nervio circunflejo.

Grupo posterior:

Fosa Subescapular
Troquin
Inervado por el nervio subescapular.


Fosa supraespinosa
Troquiter
Inervado por el nervio supraespinoso.


Fosa infraespinosa
Troquiter
Inervado por el nervio supraespinoso.


Borde axilar de la escápula (1/2 inferior)
Labio interno de la corredera bicipital.
Inervado por el nervio redondo mayor.


Borde axilar de la escápula (1/2 superior)
Troquiter.
Inervado por el nervio circunflejo.


Ultimas vértebras, cresta sacra media, cresta
ilíaca y cara externa de las últimas costillas
Trasfondo de la corredera bicipital.
Inervado por el nervio dorsal ancho.
Grupo anterior:


Apófisis coracoides
Mitad de la cara interna del húmero.
Inervado por el nervio musculocutaneo.


Cara anterior del húmero.
Apófisis coronoides (cúbito).
Inervado por el nervio musculocutaneo.


Apófisis coracoides.
Tuberosidad bicipital.
Inervado por el nervio musculocutaneo.


Tuberosidad supraglenoidea.
Tuberosidad bicipital.
Inervado por el nervio musculocutaneo.

Grupo posterior:

Tuberosidad infraglenoidea.
Olecranon.
Inervado por el nervio radial.

Por dentro del canal radial.
Olecranon.
Inervado por el nervio radial.

Por fuera del canal radial.
Olecranon.
Inervado por el nervio radial.

Grupo anterior:

Cara anterior de cúbito.
Cara anterior de radio.
Inervado por el nervio mediano.

Cara anterior de cúbito (apófisis coronoides).
Base de la 3º falange de los últimos 4 dedos
Inervado por el nervio mediano y nervio cubital.


Tuberosidad bicipital.
Base de la 2º falange del pulgar.
Inervado por el nervio mediano.


Epitróclea y apófisis coronoides (cúbito)
Bordes laterales de la 2º falange de los últimos 4
dedos.
Inervado por el nervio mediano.


Epitróclea
Cara externa del radio.
Inervado por el nervio mediano.


Epitróclea
Base del 2º metacarpiano
Inervado por el nervio mediano.


Epitróclea
Hueso pisiforme
Inervado por el nervio cubital.

Grupo externo:


Borde externo del húmero.
Apófisis estiloides del radio
Inervado por el nervio radial.

 º
Borde externo del húmero.
Cara dorsal de la base del 2º metacarpiano
Inervado por el nervio radial.

 º
Epicóndilo
Cara dorsal del 3º metacarpiano.
Inervado por el nervio radial.
10


Epicóndilo
Cuello y cara anterior del radio.
Inervado por el nervio radial.

Grupo posterior:


Cara posterior de radio y cúbito.
Cara lateral de la base del 1º metacarpiano
Inervado por el nervio radial.


Cara posterior de cúbito y membrana interósea
Base de la 2º falange del pulgar
Inervado por el nervio radial.


Cara posterior de cúbito y membrana
interósea
Base de la 1º falange del pulgar
Inervado por el nervio radial.
11


Cara posterior de cúbito y membrana interósea
Se une al tendón del extensor común.
Inervado por el nervio radial.


Epicóndilo
Últimos 4 dedos (1 lengüeta en la 2º falange y 2
lengüetas en la 3º falange)
Inervado por el nervio radial.


Epicóndilo
Se une al extensor común
Inervado por el nervioradial.


Epicóndilo
Base del último metacarpiano
Inervado por el nervio radial


Epicóndilo
Cara externa del olecranon y cara posterior del cúbito.
Inervado por el nervio radial

Grupo externo (eminencia tenar):


Trapezoide, hueso grande, 2º y 3º
metacarpiano
Sesamoideo interno y cara interna de la
base de la 1º falange.
Inervado por el nervio cubital.


Trapecio, trapezoide y hueso grande
Sesamoideo externo y cara externa de la base de
la 1º falange
Inervado por el nervio mediano y nervio cubital.
13


Trapecio
Cara anteroexterna del 1º metacarpiano
Inervado por el nervio mediano.


Escafoides
Cara externa de la base de la1º falange
Inervado por el nervio mediano

Grupo interno (eminencia hipotenar):


Ganchoso
5 metacarpiano.
Inervado por el nervio cubital


Apófisis de hueso ganchoso
Cara interna de la base de la1º falange del 5to
dedo
Inervado por el nervio cubital


Pisiforme.
1º falange.
Inervado por el nervio cubital


No tiene inserciones óseas, está en el tejido subcutáneo.
Inervado por el nervio cubital

Grupo medio:


Inervados por el nervio mediano




Inervados por el nervio cubital.

Inervacion miembro superior









+ +



 < >
















19













Irrigacion miembro superior

sistema arterial del miembro superior


borde externo de la 1º costilla/ por detrás y
debajo de la clavícula.
Borde inferior del músculo pectoral mayor.

Se encuentra acompañada por la vena axilar y ramas del plexo braquial.
Pasa por detrás de los troncos secundarios anteriores y la vena axilar, y por delante
del tronco secundario posterior.
Relaciones musculares: Anterior: subclavio y pectoral menor
Inferior: subescapular,
redondo mayor y dorsal ancho
Lateral: coracobraquial
Medial: serrato mayor.

6 ramas colaterales (3 porciones)

 atraviesa la
aponeurosis clavipectoral e irriga a los músculos
pectorales y la región mamaria
22

 Se divide en rama
torácica y rama acromial.
 (o mamaria
externa) Se anastomosa con la torácica
superior. Irriga a los pectorales.
 Penetra el triángulo omotricipital junto
con la vena subescapular (redondo menor,
redondo mayor y tríceps)
 Atraviesa el
cuadrilátero humerotricipital (o de Velpau):
(redondo menor, redondo mayor, porción larga del
tríceps y humero),
 Contornea el
cuello quirúrgico.

. Rama terminal:

Borde inferior del pectoral mayor.
Canal Bicipital interno.

Se relaciona con los músculos del brazo, acompañada
por el nervio mediano y el nervio cubital. (solo en el
tercio superior) forma parte del pvn del brazo

6 Ramas colaterales:




*1 (ramo anterior y
posterior)

*2

*2 (ramo anterior y posterior)
* Se introduce en el canal radial (junto con el nervio radial), cubierta
por la porción larga del tríceps y el vasto externo)
Se divide en: ramo anterior (se anastomosa con art. recurrente radial) y ramo posterior
(se anastomosa con la art interósea recurrente).
* Va por detrás de la epitróclea.
Va por encima de la epitróclea.
Se divide en: ramo anterior y ramo posterior

Rama terminal:

Canal Bicipital interno
La palma de la mano.
Recorre la cara anterior y externa del
antebrazo y la cara dorsal de la muñeca.
Es tapada por el supinador largo y
acompañada por la rama anterior del nervio
radial.
 Pasa por el canal del pulso (supinador
largo y palmar mayor)
24

 Pasa por la tabaquera anatómica (extensor corto y extensor largo del
pulgar)
Llega a la cara dorsal de la mano, penetra el 1º espacio interóseo y llega a la parte
profunda de la palma de la mano. 6 Ramas colaterales:



 (nace a nivel de la tabaquera anatómica)


. Rama terminal:


Canal Bicipital interno
La palma de la mano

Es cubierta por los músculos epitrocleares, el
cubital anterior y aponeurosis profunda.
Acompañada por el nervio mediano (la cruza en
la parte superior)
Pasa por el Canal de Guyón (junto con las venas
cubitales y el nervio cubital)

6 Ramas colaterales:
 (anterior y posterior)
 (anterior y posterior)
25

Anterior: se une con la rama anterior de la colateral interna inferior
Posterior: se une con la colateral interna superior e inferior.
 (arco dorsal del carpo)

 (parte del arco palmar)


Rama terminal:

Red periarticular del codo

Drenaje venoso miembro superior

Acompañan a las arterias (2 por arteria). Son satélite (llevan el mismo
nombre y tienen el mismo recorrido)
Corren por encima de la aponeurosis y drenan en las venas profundas

red venosa palmar (poco desarrollada)
red venosa dorsal (redes venosas subungueales que
drenan en venas periungueales y forman los arcos
venosos digitales y las venas metacarpianas)
venas metacarpianas forman el arco venoso dorsal
donde nacen la cefálica del meñique y la salvatela del
meñique
27



Asciende por la parte media de la cara
anterior del antebrazo y a la altura del codo se bifurca
dando las venas mediana basílica (int) y mediana cefálica
(ext.)
Asciende por la parte interna del
antebrazo y a la altura del codo se anastomosa a la vena
mediana basílica
Asciende por la parte externa del
antebrazo y a la altura del codo se anastomosa a la vena
mediana cefálica
Asciende por la parte externa del brazo, atraviesa la
aponeurosis clavipectoral y drena su contenido en la vena axilar. Transcurre
por el surco deltopectoral.
Asciende por la parte interna del brazo, atraviesa la
aponeurosis y drena su contenido en la vena humeral.
+
+
 Vena mediana cefálica
 Vena mediana basílica
 Vena cubital superficial
 Vena radial superficial
28

Artrologia miembro superior
– – – –
Une el acromion con la extremidad externa de la clavícula.
Diartrosis
Artrodia
Borde interno del acromion y
extremidad externa de clavícula.
Cápsula articular, membrana sinovial, ligamento acromioclavicular,
(+ligamentos coracoclaviculares)
Deslizamiento
Ligamento acromioclavicular:
- Refuerza la articulación por su cara superior
- Tiene dos planos: profundo y superficial
Ligamentos coracoclaviculares:
- No forma parte de la articulación acromioclavicular, pero unen la apófisis coracoides
y la clavícula. Por 4 ligamentos.
- Se incluyen: lig trapezoide, lig conoide, lig coracoclavicular interno y externo.

Ligamento trapezoide: desde la cara superior de la apófisis
coracoides hasta la tuberosidad coracoidea (cara inferior de
clavícula)
Ligamento conoide: desde la cara superior de la apófisis
coracoides hasta la cara inferior de clavícula (posterior al
ligamento trapezoide)
Ligamento coracoclavicular interno: desde el borde interno de la apófisis
coracoides hasta la parte anterior del canal subclavio (cara inferior de clavícula)
29

- Acromiocoracoideo: Une el vértice del acromion al borde
lateral de la apófisis coracoides.
- Coracoideo: Va de un extremo al otro de la escotadura
coracoidea (pasa el nervio supraescapular)
- Espinoglenoideo: Va desde el borde lateral de la espina al reborde posterior de la
cavidad glenoidea.

Une al húmero con la escápula.

Diartrosis
Enartrosis
Cavidad glenoidea, cabeza del
húmero y rodete glenoideo (elemento de coaptación)
Cápsula articular, ligamentosglenohumerales, ligamento
coracohumeral, ligamento humeral transverso y músculos periarticulares (manguito
rotador)
Flexión y extensión. Aducción y abducción. Rotación int. y ext.
Circunducción.

Ligamento coracohumeral:
- Forma un “techo” para la articulación
- Desde la apófisis coracoides hasta Troquin y Troquiter
Ligamento humeral transverso:
- Forma un “techo” para la corredera bicipital
- Desde Troquin a Troquiter

Ligamentos glenohumerales:
- Están hacia anterior de la articulación.
- 3 haces.
Superior: Desde la parte superior del rodete glenoideo
hasta porción de cuello anatómico ubicada por encima
del Troquin
Medio: Desde la parte media del rodete glenoideo hasta
la base del Troquin.
Inferior: Desde la parte inferior del rodete glenoideo
hasta la base del Troquin y el cuello quirúrgico

Los ligamentos glenohumerales delimitan dos orificios o forámenes:
- Foramen oval de Weitbrech (lig. glenohumerales superior y medio) transcurre el
tendón del músculo subescapular y la bolsa serosa.
- Foramen oval de Rouviere: (lig. glenohumerales medio e inferior) no transcurre nada.

Músculos periarticulares (manguito rotador)
- Conjunto de músculos que proporcionan estabilidad a la articulación
- Le brinda sostén principalmente en la región posterior ya que no hay ligamentos en
esa zona.

Une al brazo con el antebrazo. (húmero con radio y cúbito)
Compuesta por 3 articulaciones (humerocubital, humeroradial y radiocubital superior)

Articulación humero cubital:
Diartrosis
Troclear
Tróclea humeral y cavidad sigmoidea mayor del
cúbito.
Flexión y extensión

Articulación humero radial:
Diartrosis
Condilea/enartrosis
Cóndilo humeral y cúpula radial.
Flexión, extensión y rotación.

Articulación humero radial:
Diartrosis
Trocoide:
Cúpula radial y cavidad sigmoidea menor
Pronación y supinación.

Las tres articulaciones están unidas por la cápsula articular.

- Cápsula articular
- Ligamento anterior (cara anterior de la cápsula articular)
- Ligamento posterior
- Ligamento lateral interno (reforzado por el Lig. de Cooper)
- Ligamento lateral externo.
- Ligamento anular
- Cuadrado de Denuce. (intraarticular)

Ligamento lateral interno (3 haces)
- Anterior
- Medio
- Posterior (de Bardinet)
- Reforzado por el ligamento de Cooper
Desde epitróclea hasta el borde interno de la cavidad sigmoidea mayor.

Ligamento lateral externo (3 haces)
- Anterior
- Medio
- Posterior
Desde el epicóndilo hasta el borde externo de la cavidad sigmoidea
mayor

Ligamento anular
- Se extiende desde la apófisis coronoides del cúbito y abraza la
cabeza del radio (hacia anterior y hacia posterior)
- Termina en el olecranon.

Une el radio con el carpo (articulación radio-carpiana)
El cúbito no es una superficie articular directa.

Diartrosis
Condilea
Cavidad glenoidea antebraquial (extremidad inferior del radio
con 2 carillas articulares para escafoides y semilunar) y Cóndilo carpiano (escafoides,
semilunar y piramidal)
Cápsula articular, membrana y líquido sinovial, ligamento anterior
(radiocarpiano y cubitocarpiano), ligamento posterior, ligamento lateral y ligamento
medial.
Ligamento anterior:
- Radiocarpiano: Se extiende desde la apófisis estiloides del radio hasta los huesos
escafoides, semilunar, piramidal y grande.
- Cubitocarpiano: Se extiende desde la apófisis estiloides del cúbito hasta los huesos
semilunar y grande.

Ligamento posterior:
- Se extiende desde el borde posterior del radio al
semilunar y piramidal.

Ligamento lateral
- Se extiende desde la apófisis estiloides del radio hasta
el escafoides

Ligamento medial:
- Se extiende desde la apófisis estiloides del cúbito hasta el pisiforme y piramidal.
34

 Intercarpianas (1º fila, 2º fila y entre ambas)
 Carpometacarpianas (2º fila del carpo con metacarpo)
 Intermetacarpianas (bases de metacarpos)
 Metacarpofalángicas
 Interfalángicas.

Articulaciones intercarpianas (entre huesos de la 1º fila)
Diartrosis
Artrodia
Escafoides, semilunar y piramidal
(cóndilo carpiano)
Cápsula articular, membrana sinovial.
Ligamentos interóseos, ligamentos dorsales y palmares,
ligamento escafopiramidal.

Articulación pisipiramidal
Diartrosis
Condilea
Hueso piramidal y pisiforme.
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamento pisiganchoso y ligamento pisimetacarpiano

Articulaciones intercarpianas (entre huesos de la 2º fila)
Diartrosis
Artrodia
Trapecio, trapezoide, grande y
ganchoso
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamentos interóseos, ligamentos dorsales y palmares.

Articulaciones intercarpianas (mediocarpiana)
Diartrosis
Doble Condilea
cóndilo carpiano y 2º fila del carpo.
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamentos internos, ligamentos externos, ligamentos
dorsales (piramidotrapezotrapezoideo y escafopiramidal),
ligamentos palmares (radiado)

Articulaciones carpo-metacarpianas (trapezo-metacarpiana)
Diartrosis
Encaje recíproco
Trapecio y 1º metacarpiano.
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamento dorso-medial.

Articulaciones carpo-metacarpianas (últimos 4 metacarpianos)
Diartrosis
Artrodia
2º fila del carpo y 4 últimos
metacarpianos
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamentos interóseos, ligamentos dorsales y palmares.

Articulación intermetacarpiana
Diartrosis
Artrodia
Caras laterales de las bases de los
metacarpianos
Cápsula articular, membrana sinovial, ligamentos
interóseos, ligamentos dorsales y palmares.

Articulaciones metacarpo-falángicas:
Diartrosis
Enartrosis/Condilea
Cabezas de metacarpianos y bases de
falanges.
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamentos metacarpianos transversos profundos (del 2º al
5º)
Articulaciones Interfalángicas
Diartrosis
Troclear
Cabezas y bases de falanges.
Cápsula articular, membrana sinovial,
ligamentos dorsales y ligamentos palmares.

Topografía miembro superior
:
continente:
- vértice: entre clavícula, 1º costilla y borde superior de la escápula.
- base: tejido células subcutáneo (piel)
- pared anterior: subclavio, pectoral menor y pectoral mayor
- pared externa; bíceps y coracobraquial
- pared interna: parilla costal, músculos intercostales y serrato mayor
- pared posterior: m subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
contenido: pvn axilar arteria axilar, vena axilar y todo el plexo braquial (troncos secundarios)

 Triangulo omotricipital (o de velpau):
continente:
- superior: redondo menor
- inferior: redondo mayor
- externo: tríceps
contenido: arteria y vena subescapular
 Cuadrilátero humerotricipital (o de velpau)
continente:

- superior: redondo menor

- inferior: redondo mayor

- externo: humero

-interno: tríceps
contenido: arteria circunfleja posterior y nervio circunflejo
38

 Triangulo humerotricipital (o de Avelino Gutiérrez)
continente:
- superior: redondo menor

- inferior: redondo mayor

- externo: tríceps

contenido: arteria humeral profunda y nervio radial.

continente:
- lateral: tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del
pulgar.
- -medial: el tendón del extensor largo del pulgar.
- -piso: huesos escafoides (lesionado más frecuentemente) y trapecio

contenido: arteria radial.

limites:
- anterior: retináculo flexor del carpo.
- -posterior: huesos del carpo (grande y ganchoso).
- -medial: huesos piramidal, pisiforme y gancho del ganchoso.
- -lateral: huesos escafoides y trapecio.

contenido:
- nervio mediano.
- -cuatro tendones del flexor profundo de los dedos.
- -cuatro tendones delflexor superficial de los dedos.
- -tendón del flexor largo del pulgar.
- -tendón del flexor radial del carpo

 canal bicipital interno:

continente:
- externo: tendón del bíceps.
-interno: músculo pronador redondo.
-anterior: aponeurosis braquial.
-posterior: músculo braquial

contenido:
superficial: nervio cutáneo antebraquial medial y vena basílica. -profundo:
pvn del brazo (arteria braquial, venas braquiales y nervio mediano) y
anastomosis colateral cubital inferior (rama a. braquial profunda) con rama
anterior de la arteria recurrente cubital (rama a. cubital)

 canal bicipital externo

continente:
- externo: músculo braquiorradial.
-interno: tendón del músculo bíceps braquial.
- anterior: aponeurosis braquial.
-posterior: músculo braquial anterior

contenido:
superficial: ramas del nervio musculocutáneo (nervio cutáneo antebraquial lateral), vena cefálica.
profundo: nervio radial y su división en rama anterior y posterior y anastomosis arteria colateral radial
(rama a. braquial profunda) con arteria recurrente radial (rama a. radial)

limites:
- olecranon
- epicóndilo

contenido: nervio cubital

limites:
- medial: tendón del flexor cubital del carpo.
-lateral: tendón del flexor superficial de los dedos.
-piso: retináculo flexor.

contenido: pvn cubital (arteria, nervio y vena cubital)

limites:
- medial: tendón del músculo flexor radial del carpo.
-lateral: tendón del músculo braquiorradial

contenido: pvn radial (arteria radial, 2 venas radiales y ramo superficial del
nervio radial)

Emilia Rueda 2020

Abdomen
Músculos del abdomen: Según su localización se pueden dividir en distintas regiones:

 De la región anterolateral
 De la región posterior
 De la región superior.

 Anterolateral:
- Recto anterior mayor del abdomen (bien hacia anterior)
- Oblicuo mayor/externo
- Oblicuo menor/ interno Anterolaterales propiamente dichos
- Transverso
- Fascia transversalis
- Piramidal (inconstante)

 Posterior:
- Cuadrado lumbar/ cuadrado de los lomos
- Psoas ilíaco

 Superior
- Diafragma

Emilia Rueda 2020

Se encuentra bien hacia anterior. Es el músculo de los abdominales.
Carece de aponeurosis. Es un músculo poligástrico (presenta
porciones carnosas separadas por porciones fibrosas)

Proximal: Cartílagos costales (5, 6 y 7) y apéndice xifoides.
Distal: Cuerpo del pubis (a través de 2 pilares: interno y externo)
Del pilar externo se desprende el LIGAMENTO DE HENLE
 Inervación: nervios intercostales y rama abdominal del nervio abdominogenital
 Acción: Flexión del tórax sobre la pelvis y favorece la micción, defecación, vómito y
parto por el aumento de presión abdominal

Es inconstante. Se inserta delante del recto anterior
Proximal: En la línea alba/blanca* (entre los rectos)
Distal: En el pubis, por delante del recto anterior
 Inervación: nervios intercostales y nervio abdominogenital
 Acción: Rudimentario, sin función activa

*Línea alba: Unión de las aponeurosis de los músculos anterolaterales del abdomen
Emilia Rueda 2020

Es el más superficial de los músculos anterolaterales. Se
interdigita con el serrato mayor. Sus fibras apuntan hacia abajo.
Su porción aponeurótica cubre al recto anterior mayor.
Proximal: Últimas 7 costillas. Se dirige hacia abajo y hacia adentro
Distal: Cresta ilíaca, a lo largo de todo el borde anterior de la cintilla
iliopubiana, línea alba y en el pubis (3 pilares)
- Pilar externo: Inserta en el pubis homolateral (del mismo lado)
- Pilar medio: Inserta en la línea alba y en el pubis contralateral (del lado contrario)
- Pilar posterior o ligamento de Coller: Va al pubis contralateral por detrás del pilar
interno.
Estos pilares delimitan el orificio inguinal superficial y presentan las fibras arciformes que
forman el techo de este orificio
 Inervación: nervios intercostales y nervio abdominogenital
 Acción: Bilateralmente comprime el abdomen y flexiona la columna. Unilateralmente
flexiona lateralmente el tronco hacia el mismo lado y rota el tronco al lado opuesto.

Inmediatamente debajo del oblicuo mayor. Sus fibras se dirigen
hacia arriba.
Proximal: Últimas 3 costillas; L5
Distal: Cresta ilíaca, 1/3 interno y 1/3 externo de la cintilla
iliopubiana, pubis.
 Inervación: nervios intercostales y nervio abdominogenital
 Acción: Bilateralmente comprime las vísceras abdominales y flexiona la columna.
Unilateralmente flexiona lateralmente y rota la columna hacia el mismo lado.
Va a formar parte del tendón conjunto (junto con el transverso)

Emilia Rueda 2020

Es el único que le da toda la vuelta al abdomen. Sus fibras
tienen sentido horizontal y se interdigitan con el diafragma.
Presenta dos porciones aponeuróticas y una carnosa. Por
debajo presenta la fascia transversalis.
Proximal: 6 últimas costillas, vértebras lumbares y cresta ilíaca.
Distal: Línea alba, 1/3 externo de la cintilla iliopubiana y pubis (ídem oblicuo menor).

El límite entre la porción aponeurótica anterior y la porción carnosa se denomina
Semiluna de Spiegle

Estos músculos se van a juntar y van a forman la línea alba. Según se hable del 1/3
superior o inferior del recto se describe una manera distinta de envoltura.
 2/3 superiores:
- Aponeurosis del oblicuo mayor: Prerrectal
- Aponeurosis del oblicuo menor: Prerrectal (hoja anterior)
y retrorrectal (hoja posterior)
- Aponeurosis del transverso: Retrorrectal
- Fascia transversalis: Retrorrectal.
La aponeurosis del músculo transverso presenta una concavidad hacia abajo
denominada ARCO DE DOUGLAS, por debajo de la cual todas las aponeurosis pasan a
ser prerrectales. (En el 1/3 inferior de la vaina, todas las aponeurosis pasan por
delante del recto, excepto la fascia transversalis que continúa hacia posterior)
Del arco nacen unas fibras que forman el LIGAMENO DE HESSENBERCH, el cual se dirige
hacia abajo y hacia afuera, acompañado por la arteria epigástrica inferior.

Oblicuo menor + Transverso = Tendón conjunto
Emilia Rueda 2020

Trayecto inguinal
 Continente:
- Pared anterior: Oblicuo mayor (aponeurosis, orificio
inguinal superficial)
- Pared posterior: Fascia transversalis
- Techo: Tendón conjunto (oblicuo menor y
transverso)
- Piso: Cintilla iliopubiana.

 Contenido:
- Hombre: Cordón espermático.
- Mujer: Ligamento redondo del útero.

Corresponde a la Fascia transversalis. Se divide en 3 porciones.
1. Tercio interno (Zona de refuerzo): Reforzada por el tendón conjunto y los
ligamentos de Colles y de Henle.
2. Tercio medio (Triángulo de Hesselbach): Zona débil. Hernias directas
3. Tercio externo: Labrado el orificio inguinal profundo (OIP) por donde pasa el contenido.

Triángulo de Hesselbach: Límites
Hacia afuera: Arteria epigástrica y ligamento de Hesselbach.
Hacia abajo: Cintilla iliopubiana.
Hacia arriba: Tendón conjunto.

Orificio inguinal profundo: Límites
Hacia arriba y afuera: Tendón conjunto.
Hacia abajo: Cintilla iliopubiana y Ligamento de Hesselbach.
Hacia interno: Arteria epigástrica y ligamento de Hesselbach.
Emilia Rueda 2020

Topografia de abdomen cerrado

Hipocondrio derecho
Hígado (lóbulo derecho)
Vesícula biliar
Riñón derecho
Ángulo hepático del colon
Epigastrio
Hígado
Complejo duodeno-páncreas
Estómago (curvatura menor)

Hipocondrio izquierdo
Hígado
Estómago (curvatura mayor)
Bazo
Colon transverso
Flanco derecho
Colon ascendente
Asas del intestino delgado
Riñón derecho
Mesogastrio
Estómago
Colon transverso
Intestino delgado
Complejo duodeno-páncreas
Flanco izquierdo
Flexura cólica izquierda
Colon descendente
Riñón izquierdo

Fosa ilíaca derecha
Ciego
Apéndice
Colon ascendenteOvario y trompa derecha
(mujer)
Hipogastrio
Intestino delgado
Colon sigmoides
Vejiga y recto
Útero (mujer)
Fosa ilíaca izquierda
Colon sigmoides
Ovario y trompa izquierda
(mujer)
Emilia Rueda 2020

Esofago

 Mide aproximadamente 25 cm
 En su trayecto se desvía levemente hacia la izquierda. Los
últimos 2-3 cm se encuentran dentro de la cavidad
abdominal.
 Límite superior: Borde inferior del cartílago cricoides (a la
altura de C6)
 Límite inferior: Cardias.
 Su calibre varía: Sufre estrechamientos:

Cricoideo: Coincide con el nacimiento del esófago (C6)
Aórtico: Lo provoca el cayado de la aorta (T4)
Bronquial: Nacimiento del bronquio izquierdo
Diafragmático: Se estrecha para penetrar al diafragma.

Relaciones de cada una.

Anterior: Tráquea, músculo esternotiroideo y glándula tiroides.
Posterior: Columna vertebral.
Lateral: Tiroides (lóbulos), arteria tiroidea inferior, simpático.

Anterior: Bifurcación de la tráquea, bronquio izquierdo, arteria
bronquial y arteria pulmonar derecha. Pericardio y fondo de
saco de Haller.
Posterior: Columna vertebral (hasta T4), aorta, venas ácigos
mayor y menor, conducto torácico.

Emilia Rueda 2020

Derecha: Pulmón derecho, cayado de la ácigos y neumogástrico derecho (en la porción
más inferior pasa a estar en la cara posterior)
Izquierda: Cayado de la aorta, pleura y pulmón izquierdo, aorta descendente torácica y
neumogástrico izquierdo (en la porción más inferior pasa a estar en la cara anterior)

Porción que atraviesa el diafragma. En relación con las paredes del
hiato.

Anterior: Neumogástrico izquierdo
Posterior: Neumogástrico derecho.

Anterior: Neumogástrico izquierdo, lóbulo hepático izquierdo
Posterior: Neumogástrico derecho, pilar izquierdo del diafragma y
aorta abdominal descendente.
Derecha: Lóbulo de Spiegle
Izquierda: Estómago.

 Arterias:
- Esofágicas superiores: Ramas de las tiroideas inferiores. Irrigación del 1/3 superior.
- Esofágicas medias: Ramas de la aorta descendente torácica. Irrigación del 1/3 medio.
- Esofágicas inferiores: Ramas de la diafragmática inferior y de la coronaria
esquemáquica.
 Venas:
Anastomosis porto-cava Su drenaje venoso pertenece tanto a la vena porta y a la vena
cava. Las superiores desembocan en el sistema de la cava (tiroidea inferior, ácigos y
diafragmáticas). Las inferiores desembocan en el sistema porta (coronaria
esquemáquica)

 Nervios: Gran simpático y de los neumogástricos.

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Estomago
 Recibe el bolo alimenticio y comienza la digestión
parcial.
 Tiene un pH muy ácido.
 Se ubica sobre el epigastrio e hipocondrio izquierdo.

Longitud: 25 cm
Ancho: 10-12 cm
Sentido antero-posterior: 8-9 cm

- Cardias: Comunica el esófago y el estómago (esfínter
fisiológico).
- Píloro: Comunica el estómago y el duodeno (esfínter
anatómico).
- Fondo: Tuberosidad mayor.
- Cuerpo: Porción más extensa.
- Antro: Tuberosidad menor.

Se encuentra rodeado del peritoneo (serosa), por medio del cual se relaciona con los
órganos más próximos y otras estructuras.

 Cara anterior: Por medio del diafragma. Contacta con
la pared anterior del abdomen a través del triángulo
de Labbé.
- Diafragma
- Costillas
- Pericardio, corazón.
- Lóbulo hepático izquierdo.
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 Cara posterior:
- Trascavidad de los epiplones.
- Bazo
- Riñón y cápsula suprarrenal (izquierdo)
- Duodeno-páncreas.
- Mesocolon transverso.
 Borde derecho (curvatura menor)
- Tronco celíaco (rama de la aorta)
- Lóbulo de Spiegle
 Borde izquierdo (curvatura mayor)
- Colon transverso
- Vasos gastroepiploicos

 Arterias: Transcurren por la curvatura menor y mayor:

- Curvatura menor: Coronaria esquemáquica (rama del tronco celíaco) y pilórica (rama
de la arteria hepática, rama del tronco celíaco).
- Curvatura mayor: Gastroepiploica izquierda (rama de la arteria esplénica, rama del
tronco celíaco) y Gastroepiploica derecha (rama de la gastroduodenal rama de la
arteria hepática, rama del tronco celíaco)

 Venas: Satélites a las arterias y drenan en la vena porta.

 Nervios: Pneumogástrico y Gran simpático.

 Linfáticos: Ganglios de la coronaria estomáquica, ganglios de la cadena gatroepiploica y
ganglios subpilóricos.

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Intestino delgado
 Se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocólica
 Longitud: 6-8 metros
 Su diámetro decrece de arriba abajo.
 Comprende dos porciones:
1. Duodeno: Porción fija
Yeyuno-íleon: Porción flotante
- Se ubica a nivel del epigastrio/Mesogastrio
- Tiene forma de anillo abierto o letra C (En el medio se
ubica el páncreas)
- Retroperitonizado Recubiertos por peritoneo sólo en
su cara anterior.
- Mide 25 cm
- Presenta medios de fijación (Peritoneo, vasos, conductos que drenan en él del
páncreas, hígado o vesícula biliar, y músculo de Treitz).
- Formado por 4 porciones: Oblicua, descendente, horizontal y ascendente.
Parte del píloro del estómago, se dirige a la derecha,
arriba y atrás hasta el cuello de la vesícula biliar.
Desciende a lo largo de la cabeza del páncreas y a la
altura de L4 se acoda.
Pasa por debajo de los vasos mesentéricos superiores.
Sube por el lado izquierdo de la columna hasta el
borde inferior del cuello del páncreas y allí termina
(se continúa con el yeyuno-íleon)
Emilia Rueda 2020

trayecto y relaciones
Desde el píloro al cuello de la vesícula biliar. Se acoda a la altura de L4
- Por delante: Recubierto por peritoneo por medio del cual
está en contacto con la cara inferior del hígado y con el
cuello de la vesícula biliar.
- Por detrás: Vena porta, conducto colédoco y arteria
gastroepiploica derecha
- Por arriba: Epiplón gastrohepático/menor y su contenido
(pedículo hepático).
- Por abajo: Epiplón mayor y páncreas.

Del cuello de la vesícula a la cabeza del páncreas donde se acoda
nuevamente.
- Por delante: Ángulo derecho del colon transverso
(hepatocólico), Mesocolon transverso y asas yeyuno-
ileares.
- Por detrás: Vena cava inferior, riñón derecho y pedículo
renal (vasos renales y pelvis del riñón)
- Derecha: Lóbulo derecho del hígado y colon ascendente.
- Izquierda: Cabeza del páncreas y sus conductos excretores.

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Desde la cabeza del páncreas a los vasos mesentéricos superiores. Forma parte del compás
aorto-mesentérico (3º porción del duodeno, vena renal izquierda y gancho del páncreas)
- Por delante: Peritoneo, mesenterio (repliegue de peritoneo
que fija las asas) y vasos mesentéricos superiores.
- Por detrás: Psoas y vena cava inferior.
- Por arriba: Borde inferior de la cabeza y gancho del
páncreas.
- Por abajo: Asas del intestino delgado.

Desde los vasos mesentéricos superiores al ángulo duodeno-yeyunal. Es la porción más fija.
- Por delante: Tuberosidad menor del estómago, Mesocolon transverso y asas del
intestino delgado.
- Por detrás: Psoas y vasos renales izquierdos.
- Izquierda Borde interno del riñón izquierdo (los separan
la arteria cólica izquierda y la vena mesentérica inferior:
arco vascular de Treitz)
- Por arriba Se inserta un fascículo del músculo de Treitz
(dependiente del pilar izquierdo del diafragma. Se
encarga de sostener esta porción.

En la segunda porción del duodeno desembocan los conductos excretores denominados
“carúnculas” mayor y menor.
Carúncula menor (inconstante): Desemboca el conducto de Santorini (secreciones de la
cabeza del páncreas)
Carúncula mayor: Desemboca el conducto de Wirsung y el conducto colédoco
(secreciones del páncreas y de la vesícula biliar)
Cuando estos dos conductos desembocan en la carúncula mayor del duodeno se forma
una dilatación denominada “Ampolla de Vater”
Emilia Rueda 2020

 Arterias: procedendel tronco celíaco y de la arteria mesentérica superior.
- Tronco celíaco: Arteria gastroduodenal  Arteria pancreatoduodenal derecha
- Arteria mesentérica superior: Arteria pancreatoduodenal izquierda y primera yeyunal
(irriga a la 4º porción del duodeno)

 Venas Satélites de las arterias. Drenan en la vena porta a través de las venas
mesaraica mayor y esplénica.

 Nervios: Proceden especialmente del neumogástrico izquierdo (primera porción), plexo
mesentérico superior (segunda y tercera porción) y neumogástrico derecho (cuarta
porción)

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- Ocupa Mesogastrio y flancos principalmente.
- Longitud: 6-8 metros.
- Nace a partir del ángulo duodenoyeyunal y termina en
el colon ascendente.
- Describe una serie de asas (circunvoluciones
intestinales) horizontales y verticales: aprox 15-16
- Su diámetro decrece (Yeyuno: 3cm; Íleon: 1,5 cm)
- Se encuentra adherido por el mesenterio sobre su borde
fijo (el borde que no se fija se denomina “libre”)

Cada asa intestinal presenta: dos caras convexas en contacto con las asas intestinales
vecinas, un borde libre en relación con la pared abdominal anterior y un borde adherente a
lo largo del cual el peritoneo del intestino se continúa con las hojas del mesenterio.

Hacia posterior: pared abdominal posterior y órganos retroperitoneales (gruesos vasos
prevertebrales, porción submesocólica del duodeno, riñones y uréteres, colon ascendente,
ciego y sobre todo colon descendente).
Hacia anterior: Epiplón mayor (cubre directamente la masa intestinal) y pared abdominal
anterior.
Hacia arriba: Colon transverso y Mesocolon transverso.
Hacia abajo: Colon sigmoides y órganos de la pelvis menor (recto, vejiga, útero)

 Arterias: proceden de los arcos formados por las ramas que nacen de la mesentérica
superior. Dan una rama ascendente y otra descendente que se unen con otras
formando arcos que a su vez forman otros arcos.
De estos arcos nacen los vasos rectos que son los que irrigan al yeyunoíleon

 Venas Satélites de las arterias. Desembocan en la vena mesentérica mayor.

 Nervios: Proceden del plexo solar por el plexo mesentérico superior.
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Intestino grueso
 Su longitud es de 1,65 m
 Su diámetro va disminuyendo.
 Comprende varios segmentos:
1. Ciego: Apéndice
2. Colon: Ascendente, transverso, descendente y sigmoides
3. RectoAno

Generalidades, relaciones, irrigación e inervación.

Segmento inicial del intestino grueso. Nace por debajo de la
válvula ileocólica/ de Bahuin, se encuentra ubicado en la fosa
ilíaca derecha. De él se desprende el apéndice vermiforme.
- Por delante: Pared anterior del abdomen (por medio del
peritoneo)
- Por detrás: Aponeurosis lumboilíaca, peritoneo parietal
posterior y músculo psoas.
- Por arriba: Se continúa con el colon ascendente
- Por abajo: Corresponde al ángulo duodeno-yeyunal.
- Lateral: Músculo ilíaco y parte anterior de cresta ilíaca.
- Medial: Desemboca el yeyuno-íleon formando con el ciego el ángulo ileocecal.
-
El intestino grueso presenta: (diferencias con el intestino delgado)
1. Tenias (cintas musculares longitudinales): 3 (anterior, post interna y post
externa)
2. Haustras (abolladuras o relieves): Saliencias entre las tenias.
3. Apéndices epiplóicos: pequeños cuerpos adiposos.

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 Arterias: Proceden de la mesentérica superior, que a nivel del ángulo ileocólico se divide
en 4 ramas:
- Ileocecal anterior
- Ileocecal posterior
- Apendicular
- Ileal

 Venas Terminan en la vena mesaraica mayor.

 Nervios: Proceden del plexo solar por medio del plexo mesentérico superior.

Parte media del intestino grueso. Va desde el ciego al recto. Se curva 2 veces formando un
ángulo derecho y un ángulo izquierdo.
Se consideran los siguientes segmentos:
1. Colon ascendente
Ángulo derecho (hepático)
2. Colon transverso
Ángulo izquierdo (esplénico)
3. Colon descendente
4. Colon sigmoides.

1. Colon Ascendente

 Ubicado en la fosa ilíaca derecha y en el flanco derecho.
 Va desde el ciego hasta la cara inferior del hígado (8-15 cm)
 Presenta la Válvula ileocólica (de Bahuin)
 Pegado a la pared posterior del abdomen El peritoneo lo
fija por medio de la fascia de Toldt 1. Además fija su ángulo
derecho a la cara inferior del hígado por el ligamento hepatocólico.

Relaciones:

- Por delante: Pared anterior del abdomen (por medio del peritoneo) y
algunas asas intestinales
- Por detrás: Riñón derecho y fosa ilíaca
- Por dentro: Asas intestinales y Psoas.
Tronco ileobiceocoapendiculocolica

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2. Colon Transverso
 Va desde el colon ascendente al colon descendente (40-80
cm)
 En el trayecto se eleva de derecha a izquierda y forma una
curva de concavidad posterior y superior (Arco del colon)
 Sujeto a la pared posterior del abdomen por medio del
mesocolon transverso Divide al abdomen en un espacio
supramesocólico e inframesocólico.

Relaciones:
- Por delante: Pared abdominal (separada de ella por el epiplón mayor)
- Por detrás: Riñón derecho, duodeno-páncreas y riñón izquierdo
- Por arriba: Cara inferior del hígado, curvatura mayor del estómago y
bazo
- Por abajo: Circunvoluciones del intestino delgado.

3. Colon Descendente
 Va desde el ángulo izquierdo al colon sigmoides (a la altura
de la cresta ilíaca) (12 cm)
 El peritoneo se comporta igual que el colon ascendente
(fascia de Toldt 2)
 Difiere con el colon ascendente en su longitud (es más largo),
en su volumen (menos voluminoso) y su profundidad (más
profundo).

Relaciones:
- Por delante: Epiplón mayor, asas delgadas, pared abdominal anterior y
ligamento inguinal.
- Por detrás: Tejido adiposo, fosa lumbar.
- Medial: Extremo inferior del riñón y vasos ilíacos.

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4. Colon Sigmoides
 Desciende hasta la fosa ilíaca interna, cruza
transversalmente el Psoas, atraviesa la pelvis de izquierda a
derecha, va del borde derecho de la pelvis a la parte media
de la tercera vértebra sacra y se continúa como recto (40
cm)
 Se divide en parte ilíaca y parte sigmoides.
 Es muy móvil.

 Arterias: Territorio de la mesentérica superior (colon ascendente y medio derecho del
colon transverso) y de la mesentérica inferior (medio izquierdo del colon transverso,
colon descendente) (ramas de la aorta abdominal)
El colon sigmoides recibe sangre de tres arterias sigmoideas (izquierda, media y
derecha)

1. Arteria mesentérica superior: Da 3 arterias cólicas derechas (superior,
media e inferior). Cada una da una rama ascendente y descendente, las cuales se
anastomosan.
2. Arteria mesentérica inferior: Da 2 arterias cólicas izquierdas (superior e
inferior). Su rama terminal es la hemorroidal superior.

Anastomosis: ramas de la mesentérica superior
- La arteria cólica del tronco
ileobiceocoapendiculocolica se une a la rama
descendente de la arteria cólica inferior derecha.
- La rama ascendente de la arteria cólica inferior
derecha se anastomosa con la rama descendente de
la arteria cólica media derecha.
- La rama ascendente de la arteria cólica media
derecha se anastomosa con la rama descendente de
la arteria cólica superior.

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Anastomosis: ramas de la mesentérica inferior:

- La arteria Mesentérica inferior va a dar dos
arterias cólicas izquierdas (superior e inferior)
- La rama ascendente de la arteria cólica superior
izquierda va a ir por el colon transverso y se
anastomosa con la rama descendente de la
arteria cólica superior derecha formando el
“Arco de Riolano”
- La arteria cólica inferior izquierda da 3 ramas sigmoideas (la 1º sigmoidea da una
rama ascendente que se anastomosa con la rama descendente de la arteria cólica
superior izquierda.)

 Venas Satélite(terminan en la mesaraica mayor y menor)

 Nervios: Proceden del plexo solar (acompañan a las arterias)

Porción terminal del intestino grueso.
- Límite superior: Punto en el que el conducto
intestinal deja de tener meso (3º vértebra sacra)
- Límite inferior: Línea ano-rectal. Pasa por el borde
superior de las válvulas semilunares.

Generalidades:

 Se encuentra aplanado en estado de vacuidad
(vacío).
 En estado de repleción adquiere un calibre que puede llegar a ser igual al del ciego
(este alcanza su máximo por encima de la próstata, en donde se encuentra la ampolla
rectal.)
 Ocupa la pelvis menor (región intrapélvica) y el periné (región extrapélvica)
 Se encuentra sujeto por peritoneo, por sus vasos y por adherencias a las hojas
aponeuróticas del peritoneo.
 Termina en el conducto anal y finalmente en el ano.

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 Arterias: Hemorroidales. Se dividen en:
- Hemorroidales superiores: bifurcación de la mesentérica superior
- Hemorroidales medias: procedentes de la ilíaca interna
- Hemorroidales inferiores: ramas de la pudenda interna.

 Venas Anastomosis porta-cava:
Forman el plexo hemorroidal en la capa submucosa. Terminan en la vena mesentérica
inferior. Las venas procedentes de la parte inferior constituyen el sistema
periesfinteriano (venas hemorroidales inferiores) que van a la vena pudenda interna.

 Nervios: Proceden de los nervios y ganglios hipogástricos y plexo sacro, nervios
hemorroidales inferiores.

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Higado

 Ocupa casi la totalidad del hipocondrio derecho, gran
parte del epigastrio y la parte más alta del hipocondrio
izquierdo.
 Se encuentra por debajo del diafragma y por encima
del estómago y la masa intestinal.
 Corresponde a T10, 11 Y 12 y por delante de las últimas
7-8 costillas.
 Supramesocólico en la celda hepática.

El hígado se mantiene sólidamente fijo en su lugar por ciertas estructuras.

- Vena cava inferior (se adhiere al hígado y al orificio diafragmático) y venas
suprahepáticas (desembocan hacia la vena cava inferior).
- Ligamento redondo: Continuación del ligamento falciforme, resabio embriológico de
la vena umbilical
- Cápsula de Glisson: Cápsula de tejido conectivo que envuelve al higado,
independiente del peritoneo.
- Ligamentos del hígado formados por repliegues peritoneales:

1. Ligamento falciforme/suspensorio: de la cara superior del hígado hacia al
diafragma. Envuelve al ligamento redondo.
2. Ligamento coronario: En la cara posterior del hígado (cubre toda su
extención). Sus hojas se estiran hacia los extremos formando los lig
triangulares.
3. Ligamentos triangulares: derecho e izquierdo.
4. Epiplón menor/hepático: une el hígado al esófago abdominal, al estómago y a
la primera porción del duodeno.
5. Ligamento hepatorrenal y hepatocólico: se dirigen al riñón derecho y al
ángulo hepático (derecho) del colon respectivamente.

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 Anterosuperior: Convexa, lisa y regular.
Dividida en 2 lóbulos (derecho e izquierdo) por el ligamento
falciforme.
- Lóbulo derecho: Convexo, más grande
- Lóbulo izquierdo: Más plano y pequeño. Presenta una
impresión cardíaca determinada por el corazón.

 Posterior: Cóncava y vertical.
Se amolda a los cuerpos vertebrales y al diafragma. En ella se
inserta el ligamento coronario.

 Inferior: Irregularmente plana.
Dividida por 3 surcos (dos anteroposteriores y uno horizontal)

La cara inferior del hígado se encuentra dividida por distintos surcos.

Anterioposterior izquierdo: Estrecho.
- Vena umbilical/ligamento redondo
- Conducto venoso de Arancio.

Anteroposterior derecho: Canal ancho y poco
profundo. Se denomina fosa cística (corresponde a
la vesicula biliar)
- Vesícula biliar
- Vena cava inferior.

Transversal/horizontal: También llamado hilio del
hígado. Surco tranversal que une a los 2 anteriores.
- Contiene al hilio hepático (vena porta, arteria hepática y conducto hepático).

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1- Lóbulo cuadrado: Limitado por el surco anteroposterior a la izquierda, la fosa
cística a la derecha, el borde anterior del hígado por delante y el surco
transversal hacia atras.
2- Lóbulo de Spiegel: Situado por detrás del hilio, entre el surco anteroposterior
izquierdo y el derecho.
3- Lóbulo derecho: Es menos extenso en la cara inferior que en la superior del
hígado. Presenta 3 impresiones: cólica, renal y suprarrenal)
4- Lóbulo izquierdo: Situado por fuera del surco anteroposterior izquierdo. Se
extiende por la cara anterior del estómago (Impresión gástrica)

El hígado presenta 8 segmentos definidos, que corresponden a la segmentación hepática
por la vena porta (irriga al hígado). Cada uno de los segmentos tiene un nombre específico
y se encuentra irrigado por una rama determinada de la vena porta.

Eje anteroposterior: Parte media de fosa císica hasta borde
interno de vena cava inferior (determina lo que es derecho e
izquierdo)
Surco transverso: Determina lo anterior de lo posterior
Surcos anteroposteriores (derecho e izquierdo): Dividen
las porciones derecha e izquierda.

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Segementos hepáticos: número, nombre e irrigación.
I. Paramediano izquierdo posterior
II. Lateral izquierdo posterior
III. Lateral izquierdo anterior
IV. Paramediano izquierdo anterior
V. Paramediano derecho anterior
VI. Lateral derecho anterior
VII. Lateral derecho posterior
VIII. Paramediano derecho posterior

La vena porta arriba al hilio del hígado y se divide en dos ramas: izquierda y derecha
 Izquierda: para los segmentos I, II, III y IV. Da una
rama para el segmento I, otra para el segmento II
y una común para los segmentos III y IV (proceso
de Retzius)
 Derecha: para los segmentos V, VI, VII y VIII. Da
una rama para el segmento VI y otra para el
segmento VII y luego da una rama para el
segmento V de la cual sale una rama que se dirige hacia arriba y atrás para irrigar
al segmento VII (arteria recurrente de Patouret)

El hígado recibe un vaso funcional (vena porta) y la arteria hepática. La sangre aportada
por estos dos vasos es conducida después a la vena cava inferior por las venas
suprahepáticas.

 Vena porta: Se divide a nivel del hilio en dos ramas (derecha e izquierda), las cuales
se separan entre sí formando un ángulo obtuso abierto.
Las ramas de la vena porta se ramifican en el hígado de forma irregular, dando ramos que
recorren juntos con una rama de la arteria hepática y un conducto biliar en una vaina de
la cápsula de Glisson hasta los espacios porta. Una vez que llegan a estos espacios, cada
rama de la porta se diviede en varios ramos interlobulares que se anastomosan alrededor
Todo lo que se encuentre a la izquierda/derecha del eje: lateral
Todo lo que se encuentre cercano al eje: paramediano

Emilia Rueda 2020

de los lóbulos dformando redes perilobulares, de las cuales parten las venas que pentran en
los lóbulos.

Las afluentes de la vena porta son:
- La gástrica derecha.
- La vena pilórica.
- La vena pancreática duodenal derecha posterior y superior.
- La gastroepiplóica derecha.
- Los Vasos breves.

 Arteria hepática: Se divide normalmente por debajo del hilio, más abajo de la
bifurcación de la vena porta, en dos ramas terminales (derecha e izquierda).
- Rama izquierda: Se divide, antes de llegar al hilio, en 3 ramas secundarias destinadas
al lóbulo cuadrado, al lóbulo de Spiegel y al lóbulo izquierdo
- Rama derecha: Más voluminosa que la izquierda, no puede dividirse hasta que
penetra en el parénquima hepático, o bien se divide después de haber originado la
arteria cística, en dos o tres ramos (superior, inferior y posterior).

Se ramifica en el hígado de la misma manera que la vena porta.

Toda la sangre venosa