Medicina - RESUMOS 1 SEMESTRE TODAS AS MATERIAS - UCP Paraguai

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R E S U M O S D E 
L U C A S G A B R I E L G R Z E B I E L U C K A
U N I V E R S I D A D C E N T R A L D E L P A R A G U A Y
AULAS DO PRIMEIRO
SEMESTRE
S E D E C I U D A D D E L E S T E
R E S U M O S D E 
L U C A S G A B R I E L G R Z E B I E L U C K A
U N I V E R S I D A D C E N T R A L D E L P A R A G U A Y
ANATOMIA 1
S E D E C I U D A D D E L E S T E
Anatomía I 
Introducción a la Anatomía
Generalidades 
 La anatomía es la “ciencia que estudia la estructura o 
morfología de los organismos 
 
División de la Anatomía 
 Anatomía Macroscópica 
▪ Descriptiva 
▪ Topográfica 
 Anatomía Microscópica o Histología 
 
Regiones del Cuerpo Humano 
 Cabeza 
 Cuello 
 Tórax 
 Miembro Superior 
 Abdomen 
 Pelvis 
 Miembro Inferior 
 
 
Terminología Anatómica. 
 La anatomía posee lenguaje propio destinado a facilitar 
la comunicación y la compresión entre profesionales del 
área de la salud alrededor del mundo. 
 Estos términos técnicos tienen por objetivo definir, ubicar 
y orientar cada parte del organismo. 
 
 
 
Terminos Combinados 
 Surgen de la combinación que se hace ahora indicar una 
situación o una dirección. 
▪ Supero-lateral: indica hacia la parte cefálica y 
alejado del plano medio 
▪ Infero-medial: indica hacia caudal y hacia el plano 
medio 
 
Órganos y Regiones. 
 La celula constituyen las unidades estructurales y 
funcionales del organismo. 
 Los tejidos están formados por el conjunto de células y 
otros materiales que desempeñan una función particular. 
 Los órganos son estructuras compuestas por dos o 
más tipos de tejidos. 
 Un sistema está compuesto por órgano correlacionados 
que tiene una función en común. 
 Las regiones son las partes en las que se pueden dividir 
especialmente al cuerpo. 
 
 
 
Posición Anatómica 
 De pie 
 Vista al frente 
 Miembros superiores a lo largo del cuerpo 
 Palmas adelante 
 Miembros inferiores juntos 
 Pies adelante 
 
 
 
Anatomía I 
Planimetría 
 La descripción anatómica utiliza fácilmente las 
comparaciones geométricas. Se habla de cilindros, 
prismas, cubos, vértices y caras para la comparación de 
cuerpos y volúmenes. 
 Dentro de estas comparaciones geométricas se emplean 
como referencias diversos ejes y planos, siendo los más 
importantes los que se orientan en forma perpendicular 
entre sí. 
Ejes del cuerpo. 
 Eje sagital, anteroposterior, es de dirección horizontal y 
perpendicular a los planos coronales. Se ubica como una 
flecha que atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás. 
 Eje longitudinal; creaneocaudal, superoinferior, es de 
dirección vertical. Se dirige hacia abajo desde la parte más 
alta del cráneo. Pasa por el centro de gravedad. 
 Eje transverso: laterolateral, es de dirección horizontal y 
perpendicular a los planos sagital. 
 
 
 
Planos de sección
 
 
 
 
 
Simetría 
 Cuerpo humano no está formado por dos mitades 
simétricas (derecha e izquierda) 
 Existen órganos que sólo se encuentran en un lado 
(hígado a la derecha, bazo a la izquierda) 
 Los órganos pares tampoco se encuentran siempre en 
posiciones simétricas 
 
 
 
Distintas anatomías 
 Anatomía puede ser clasificada de diversas metodologías 
de presentación; 
▪ Anatomía descriptiva; es el estudio de la 
estructura física a partir de su organización por 
sistemas. 
▪ Anatomía regional: Es la anatomía de ciertas 
partes, regiones o divisiones del cuerpo 
relacionado espacialmente. Se denomina también 
anatomía topográfica. 
▪ Anatomía aplicada; es la aplicación práctica del 
conocimiento anatómico al diagnóstico y el 
tratamiento, destacando la estructura, función y 
relación con la ciencia de la salud. Se denomina 
anatomía Clínica. 
▪ Anatomía comparada; Es el estudio comparativo 
del estructural animal con respecto a los órganos 
o partes homologas del cuerpo humano. 
 
Anatomía I 
Artrología
Generalidades 
 El hombre es un ser articulado cuyos segmentos pueden 
moverse, unos con relación con los otros, en virtud de la 
presencia de las articulaciones que permiten el 
desplazamiento y el movimiento en conjunto. 
 Su integridad total facilita la vida de la relación y la armonía 
de los movimientos. 
 Las articulaciones están constituidas por un conjunto de 
formaciones anatómica que unen dos o más huesos. 
 
Clasificación de las articulaciones 
 Según su grado de movimiento: 
▪ Articulaciones inmóviles: Sinartrosis 
▪ Articulaciones semimoviles: Anfiartrosis 
▪ Articulaciones móviles: Diartrosis 
 Según el tejido articular se distinguen: 
▪ Por tener tejido fibroso interpuesto: art. fibrosas 
▪ Por tener cartílago interpuesto: art. cartilaginosas 
▪ Por tener liquido sinovial: art sinoviales. 
 
Sinartrosis 
 Suturas: los huesos que proceden directamente de un 
esbozo membranoso están unidos por tejido fibroso de 
fibras cortas, y quedan inmovilizados. Este tipo de 
articulación se encuentra entre los huesos del cráneo y 
los de la cara. 
 Según la configuración de las superficies articulares se 
clasifican en: 
▪ Sutura plana: (huesos nasales) 
▪ Sutura escamosa: (temporoparietal) 
▪ Sutura dentada: (sutura coronal) 
▪ Esquindilesis: una superficie en forma de cresta 
se articula con una ranura (vómer y esfenoides) 
 
 
 Articulaciones Oseas: 
▪ Las soldaduras Oseas entre 
huesos se denominan 
sinostosis. Estas son 
completamente inmóviles. 
Ej. los cuerpos de la 
vértebra sacra. 
 
 
Anfiartrosis 
 En este tipo de articulación, las superficies articulares 
poseen formaciones de cartílago hialino o 
fibrocartilaginosas que se interponen entre ambos 
huesos, carecen de cavidad sinovial y presentan 
ligamentos periféricos que rodean la articulación. 
 Sínfisis: Presentan un fibrocartílago interpuesto entre las 
superficies articulares (discos intervertebrales, sínfisis 
púbica) 
 Los movimientos son limitados de poca amplitud 
individual. Actuando en forma conjunta proveen 
absorción de fuerzas de choque, fuerza y flexibilidad. 
 
 
 
Diartrosis 
 Son las articulaciones que presentan cavidad sinovial. 
 Son móviles, particularmente interesantes por su 
complejidad anatómica y su diversidad funcional. 
 
 
Superficie articular 
 Forma: es variable según la articulación que se considera. 
 Cuando las superficies en contacto no son planas, las 
convexidades de una pieza ósea se corresponde con una 
superficie configurada en sentido inverso (cóncava) 
 
Clasificación: 
 Según la forma de las superficies articulares, las 
articulaciones sinoviales se clasifican en 6 géneros: 
▪ Articulación esferoidea [enartrosis] 
▪ Articulación elipsoidea [condílea] 
▪ Articulación selar 
▪ Articulación trocoide 
▪ Gínglimo [troclear] 
▪ Articulación plana [artrodia] 
 
Articulación esferoidea [enartrosis] 
 las superficies articulares son 
esféricas o casi esféricas. Ej.: 
articulación coxofemoral, 
escapulohumeral. 
 
Anatomía I 
 
Articulación elipsoidea [condilea] 
 las superficies articulares están representadas por dos 
segmentos elipsoidales dispuestos en sentido inverso 
(articulación radiocarpiana) 
 
 
 
 Tiene dos ejes de movimientos. Presenta dos 
subgéneros 
▪ Articulación bicondilea: dos superficies convexas 
se deslizan una sobre la otra (articulación 
temporomaxilar) 
▪ Bicondilea doble: dos cóndilos de una epífisis 
entran en contacto con superficies más o menos 
cóncavas (articulación femorotibial) 
 
 
 
Articulación selar [por encaje reciproco] 
 Cada una de las superficies articulares es cóncava en un 
sentido y convexo en otro, en forma de Silla de montar. 
(articulación trapeciometacarpiana) 
 
 
 
Articulación trocoide 
 las superficies articulares son cementos de cilindro, 
convexa y otro cóncavo, formando un pivote (articulación 
radiocubital proximal) 
 
 
 
Ginglimo [troclear] 
 una de las superficies tiene forma de polea, en cuya 
garganta se aloja la saliente de la superficie articular 
opuesta (articulaciónhumerocubital). Se la puede describir 
como la función de la bisagra. 
 
 
 
Articulación plana [artrodia] 
 Presenta superficies articulares, más o menos planos que 
se deslizan una sobre otras (apófisis articulares 
vertebrales.) 
 
 
 
Anatomía Funcional 
Movimientos de las articulaciones 
 Se refieren al estudio de los desplazamientos de las 
superficies articulares entre sí, son los siguientes: 
▪ Flexión ▪ Supinación 
▪ Extensión ▪ Circunducción 
▪ Abducción ▪ Pronación 
▪ Aducción ▪ Oposición 
▪ Rotación 
 
 
 
 
Anatomía I 
Osteología
Generalidades 
 El esqueleto está constituido por un conjunto de huesos 
unidos entre sí. 
 El esqueleto del hombre es osteocartilaginoso. 
 Durante la vida fetal, el esqueleto osteocartilaginoso que 
se forma es reemplazado luego por hueso de sustitución. 
 En el adulto, el esqueleto cartilaginoso persiste en forma 
limitada: cartílago costales, articulares, tabique nasal, etc. 
 Los huesos son piezas duras, resistentes, que sirve de 
sostén a los músculos que lo rodean. 
 Pueden presentarse como: 
▪ Elementos protectores: un conjunto de huesos se 
conecta entre sí y forman cavidades que alejan 
sistemas y sentidos (Cráneo, orbita) 
▪ Elemento articulares: en las articulaciones móviles, 
los huesos están unidos entre sí por capsulas, 
ligamentos y músculos. Estos últimos forman los 
ligamentos activos y los cartílagos participan como 
pieza pasiva. 
 
Aspecto General del Esqueleto 
 En la región medial el esqueleto está constituido por la 
columna vertebral, que se halla situado en el eje 
longitudinal del cuerpo y constituye el eje vertical del 
esqueleto. 
 Su parte superior sostiene el cráneo. En su extremo 
inferior, las vértebras se sueldan y adelgazan, formando 
dos huesos: sacro y cóccix. 
 
 
 
 El conjunto cráneo vertebral o esqueleto axial presenta 
en su interior una cavidad donde se aloja el sistema 
nervioso central, con las raíces de los nervios espinales y 
sus envolturas 
 De la parte mediana de la columna vertebral se separan 
a ambos lados unas series regular de arcos óseos: las 
costillas, en número de 12 pares cada lada. Estas se 
articulan por delante con el esternón, por intermedio de 
los cartílagos costales, excepto las dos últimas costillas 
que quedan libres (costillas flotantes). El conjunto de 
columna vertebral, costillas, cartílagos, esternón, y 
espacios intercostales se integran en una caja de 
constitución especial: el tórax. 
 
 
 
 La cintura escapular: está formada por la escapula y la 
clavícula, su función es unir los miembros superiores al 
tórax. 
 
 
 
 La cintura pélvica: se encuentra situada en el extremo 
inferior de la columna vertebral por los huesos coxales y 
el sacro. Estos sirven para que se conecten los miembros 
inferiores. Los huesos coxales, el sacro y el coxis delimitan 
un espacio la cavidad pelviana. 
 
 
 
 El miembro superior: comprende 3 segmentos con sus 
respectivos huesos: el brazo, con el humero; el 
antebrazo, con el cubito y el radio y la mano, con los 
huesos carpo, el metacarpo y las falanges. 
Anatomía I 
 
 
 El miembro inferior: también presenta 3 segmentos: el 
muslo, con el fémur; la pierna, con la tibia y el peroné y 
el pie, con el tarso, metatarso y falanges 
 
 
 
 Existe un único hueso, situado en el cuello, que no 
presenta conexiones directas con el resto del esqueleto: 
se trata del hueso hioides 
 
 
 
 NUMERO DE HUESOS: En el adulto se encuentran 206 
huesos 
 
Configuración Externa de los Huesos 
 Los huesos se presentan: 
▪ Huesos largos. 
▪ Huesos cortos. 
▪ Huesos planos. 
▪ Huesos neumáticos. 
▪ Huesos sesamoideos. 
 
 
Huesos largos 
 Predomina la longitud sobre el espesos y el ancho. Consta 
de un cuerpo o diáfisis y dos extremos o epífisis. La unión 
de la diáfisis con la epífisis se llama metáfisis. 
 
 
 
Huesos cortos 
 Volumen restringido, sus 3 ejes son semejantes. su 
forma es variable. Ej. el carpo 
 
 
 
Huesos planos 
 El espesos es reducido, predominio de la longitud y el 
ancho. Ej.: escapula, coxal. 
 
 
 
Huesos neumáticos 
 Algunos huesos de la cara y del cráneo presentan 
cavidades rellenas de aire. Estas cavidades neumáticas 
pueden tener dimensiones reducidas, entonces se 
designa celdas (etmoides). Cuando adquieren un tamaño 
mayor se denominan senos (maxilar, esfenoides) 
 
Anatomía I 
 
 
Huesos sesamoideos 
 Deben su nombre a su reducida dimensión (semilla de 
sésamo) 
Ej. rotula (patella). 
 
 
Anatomía I 
Miología
Generalidades 
 Los músculos son formaciones anatómicas que gozan de 
la propiedad de contraerse, es decir, de disminuir su 
longitud bajo el influjo de una excitación. 
 
 
 
Clasificación de los Músculos 
 Músculos estriados esqueléticos: rojos, que obedecen al 
control voluntario 
 Músculos lisos: blancos, que perteneces al sistema de la 
vida vegetativa y funcionan fuera del control voluntario 
 Músculo estriado cardiaco: rojo, que funciona fuera del 
control de la voluntad. 
 
 
 
 
 
 Situación: de acuerdo con su situación, pueden 
distinguirse músculos superficiales y músculos profundos. 
 Numero: existiría 501 musculo aprox. en el hombre. 
 
Configuración externa 
 Según la forma que adopta, se distinguen: 
▪ Músculos largos: se sitúan más en los miembros. 
▪ Músculos anchos: se caracterizan por ser 
aplanadas. Se localizan en paredes de las grandes 
cavidades. 
▪ Músculos cortos: están ubicadas sobre las 
articulaciones, sus mov. Suelen ser poco 
extremo 
▪ Músculos anulares: dispuesto alrededor de un 
orificio al cual circunscribe y cuyo cierren 
aseguran 
 
Terminología Anatómica. 
 La anatomía posee lenguaje propio destinado a facilitar 
la comunicación y la compresión entre profesionales del 
área de la salud alrededor del mundo. 
 Estos términos técnicos tienen por objetivo definir, ubicar 
y orientar cada parte del organismo. 
 
 
 
Inserciones de los Músculos 
 Los músculos se fijan por sus extremos a superficies 
llamadas puntos de inserción. 
 Modo de inserción de los músculos: 
▪ Es muy raro que un musculo se inserte 
directamente; por lo general lo hace por 
intermedio de un tendón. 
 Estructura fibrosa que se prolonga el musculo hasta su 
punto de inserción. 
 Siempre tienen coloración blanquecina, brillante. 
 Son muy resistentes, prácticamente inextensibles. 
 
Anexos de los músculos 
 Es importante saber que los músculos presentan; 
 Una vascularización tanto arterial como venosa 
 El sistema de drenaje linfático 
 Inervación de los músculos 
 
Anatomía I 
Esqueleto del Torax
Caja Torácica 
 Comprende: 
▪ Esternón 
▪ Vértebras torácicas 
▪ Costillas y cartílagos costales 
 
Esternón 
 Impar, mediano y simétrico 
 Hueso Plano 
 15 a 20 cm de longitud 
 Se articula con: 
▪ Las 2 clavículas 
▪ Costillas (por medio de los cartílagos costales) 
 Segmentos: 
▪ Superior: manubrio 
▪ Medio: cuerpo 
▪ Inferior: apófisis xifoides 
 
 
Descripción 
 2 caras: anterior y posterior 
 2 bordes: derecho e izquierdo 
 2 extremidades: superior e inferior 
 
 
 
 
 
Cara Anterior 
 Líneas transversales: 
▪ Representan las soldaduras de las esternebras de 
Blainville 
 Ángulo esternal (ángulo de Louis): 
▪ En la unión del manubrio con el cuerpo 
▪ A la altura de los 2ºs cartílagos costales 
▪ A nivel de la VT4 
▪ Referencia para contar las costillas 
 Fosita Supraxifoidea 
 
 
Cara Posterior 
 Cóncava atrás 
 Líneas transversales menos marcadas 
 
 
 
Bordes laterales 
 Escotaduras costales (articulares) » son 7 
 Escotaduras intercostales (no articulares) » son 6 y 
corresponden a los espacios intercostales 
 
Apófisis Xifoides 
Cuerpo 
Manubrio 
Fosita Supraxifoidea 
 
Ângulo Esternal 
Ângulo de Louis 
 
 Vista Anterior Vista Posterior 
M 
C 
X 
Ângulo Esternal 
Lineas Transversales 
Fosita Supraxifoidea 
M 
C 
X 
Anatomía I 
 
 
Extremidades Extremidade Superior » escotadura yugular » horquilla 
esternal 
 La extremidad superior se encuentra a nivel de la VT2 
 Escotadura clavicular » articula con la extremidad medial 
de la clavícula 
 Extremidade Inferior » apófisis xifoides 
 La extremidad inferior se encuentra a nivel del disco 
entre la VT10 y la VT11 
 
Vertebras Toracicas 
 Son 12 huesos irregulares que se articulan con las 
vértebras supra e infrayacentes y con las costillas. 
 
 
Caracteres Especiales VT 2 a 9 
 
 
 
 
 
Costillas 
 Son 24 huesos planos (pero alargados) que se articulan 
con las vértebras torácicas atrás y con el esternón (por 
medio de los cartílagos costales) adelante. 
 Aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir. 
 Costilla más corta: 1ª 
 Costilla más larga: 7ª 
 Costilla más ancha: 6ª u 8ª 
 Se articulan atrás con las vértebras torácicas y adelante, 
por intermedio de los cartílagos costales, con el 
esternón. 
 
 
 
Cuerpo 
Agujero Vertebral 
 Láminas 
 Pedículo 
Redondeado 
Pequeño e casi 
circular 
Escotadura más 
marcada en su borde 
inferior 
Cuadriláteras 
Apófisis Articulares Superiores 
Miran atrás y ligeramente lateral 
Se elevan en sentido vertical 
Apófisis Transversa 
Fosita costal en la cara anterior de su 
vértice 
Apófisis Articulares Inferiores 
Miran adelante y ligeramente medial 
Están en la cara anterior de las 
láminas 
Apófisis Espinosa 
Se dirige hacia abajo y atrás 
Fositas costales 
superior e inferior del 
cuerpo 
Se articulan con las cabezas 
de las costillas 
Fosita costal de la 
apófisis transversa 
Se articula con el 
tubérculo costal 
Las fositas costales del cuerpo en 
realidad son HEMICARILLAS 
Anatomía I 
Clasificación 
Costillas verdaderas 
 Las 7 primeras 
 Se articulan con el esternón por 
medio de un cartílago costal propio 
Costillas falsas 
 La 8ª, 9ª y 10ª se articulan con el 
esternón por medio del cartílago 
costal común 
 La 11ª y la 12ª son libres y se las 
denomina costillas flotantes 
 
Partes de una costilla 
 Extremidad posterior 
▪ Cabeza 
▪ Cuello 
▪ Tubérculo 
 Cuerpo (parte media) 
 Extremidad anterior 
 
 
Extremidad posterior 
 Cabeza: Articula con los cuerpos vertebrales 
 3 partes: 
 Cuello 
 Tubérculo: Articula con las apófisis transversas 
 
 
 
 
Cuerpo 
 2 caras: 
▪ Cara lateral: convexa 
▪ Cara medial: cóncava 
▪ Presenta el surco costal (canal costal) para el 
paquete vasculonervioso intercostal (V, A y N) 
 2 bordes: 
▪ Borde superior: redondeado 
▪ Borde inferior: cortante 
 
 
 
 El canal costal se encuentra 
entre la cara medial y el 
borde inferior de la costilla. 
También se puede decir 
que está en la cara medial. 
 Disposición del paquete 
vasculonervioso intercostal 
▪ Vena; 
▪ Arteria; 
▪ Nervio. 
 
 
Extremidad anterior 
 Se articula con el cartílago costal correspondiente 
 Costillas tipo 3 a 10 » costillas “normales” 
 Costillas especiales 1, 2, 11 y 12 
 
 
 
Extremidade Posterior 
Cuerpo 
Extremidade Anterior 
Cresta 
Carilla articular inferior 
Carilla articular superior 
Borde Superior 
Cara Medial Cara Lateral 
Borde Inferior 
Anatomía I 
1ª Costilla 
No está torcida sobre su eje 
 Es la costilla más corta 
 Una sola carilla articular en la 
cabeza para la 1ª VT 
 Cuello: se relaciona con el 
espacio suprarretropleural 
 Cuerpo: caras superior e 
inferior y bordes lateral y 
medial 
 
 
 
 
 
2ª Costilla 
 Caras: 
▪ Superolateral 
▪ Inferomedial 
 Inserción de: 
▪ Serrato anterior 
▪ Escaleno posterior 
 
 
11ª Costilla 
 Costilla flotante 
 Una sola carilla articular en la cabeza para la 11ª VT 
 No tiene tubérculo ni cartílago costal 
 
12ª Costilla 
 Costilla flotante 
 Una sola carilla articular en la cabeza para la 12ª VT 
 No tiene tubérculo ni cartílago costal 
 
 
 
 
Todas las costillas poseen caras lateral y medial, excepto la 
1ª que posee caras superior e inferior y la 2ª que posee 
caras superolateral e inferomedial. 
 
Caja Torácica – Compaje Torácico 
 
 CONFORMACIÓN: 37 huesos 
▪ Vértebras torácicas (12) 
▪ Esternón (1) 
▪ Costillas (24) 
▪ Cartílagos costales 
 
 FORMA: Cilindrocónica 
▪ Vértice superior 
▪ Base inferior 
 
 CARAS: 
▪ Anterior 
▪ Posterior 
▪ Laterales 
 
 ORIFICIOS: 
▪ Superior 
▪ Inferior 
 
 Vista Anterior Vista Posterior 
 
Orificio Torácico Superior 
 Atrás: cuerpo de la 1ª VT 
 Adelante: escotadura yugular del esternón 
 Lateralmente: borde medial de la 1ª costilla y el 1er cartílago 
costal 
TPI 
 Arteria Subclavia 
M. Escaleno Posterior 
M. Escaleno Medio 
M. Serrato Anterior 
M. Escaleno Anterior 
Tuberculo de Lisfranc Vena Subclavia 
Delante: V. subclavia 
Detrás: A. subclavia y tronco inferior 
del plexo braquial M. Subclavio 
Anatomía I 
 
 
Orificio Torácico Inferior 
 Atrás: borde inferior de la 12ª VT 
 Adelante: punta de la apófisis xifoides y cartílago costal 
común (reborde costal) 
 Lateralmente: costillas 11 y 12 
 
 
 
Anatomía I 
Musculos del Torax
Pectoral Mayor 
 Tronco, cuerpo del esternón y húmero 
 Inserción Medial: 
▪ Porción clavicular: 2/3 mediales borde anterior y 
cara superior 
▪ Porción esternocostal: 
» Cara anterior esternón 
» Cara anterior costillas 1 a 7 y cartílago costal 
▪ Porción abdominal: cara anterior vaina del recto 
del abdomen 
 
 
 Constitución Anatómica: 
▪ Fibras dispuestas en abanico 
▪ Tendón en forma de U 
▪ Envuelto por fascia propia 
 Inserción Lateral: 
▪ Labio lateral corredera bicipital del húmero 
 
 
 Relaciones 
▪ Cara anterior: 
» Piel y fascia 
» Glándula mamaria 
▪ Cara posterior: 
» Pared torácica 
» Pectoral menor 
» Fosa axilar 
▪ Borde superior: 
» Surco deltopectoral 
▪ Borde inferior 
 
 
 
 Irrigación: rama pectoral de la toracoacromial 
▪ Inervación: 
» Nervio pectoral lateral 
» Asa de los pectorales 
▪ Acciones: 
» Aducción del brazo 
» Rotación medial del brazo 
» Levanta tronco (trepar) 
 
Pectoral Menor 
 Inserciones Costales: 
▪ Cara lateral y borde superior costillas 3, 4 y 5 
 Inserción Escapular: 
▪ Borde medial apófisis coracoides 
 Relaciones: 
▪ Cubierto por pectoral Mayor 
▪ Forma pared anterior fosa axilar 
▪ Espacio clavipectoral 
 Irrigación: Rama Pectoral del toracoacromial 
 Inervación: Nervio pectoral medial y asa de los pectorales 
 Acciones: 
▪ Porción de las costillas: desciende escápula 
▪ Porción de la escápula: eleva costillas (inspirador) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomía I 
 
 
Músculos Intercostales 
 Ocupan el espacio intercostocondral, entre las costillas y 
los cartílagos costales. 
 En cada espacio existe un músculo intercostal externo, 
un músculo intercostal interno y un músculo intercostal 
íntimo. 
 Están inervados por los nervios intercostales. 
 
 
 
Músculos Intercostal Externo 
 Se insertan en los bordes inferior y superior de las 
costillas suprayacentes y subyacentes. 
 Sus fibras son oblicuas de arriba hacia abajo y de atrás 
hacia delante. 
 Se extiende desde la articulación costotransversa atrás, 
hasta la articulación costocondral adelante. No llegan al 
esternón. 
 La membrana intercostal externa lo prolonga hasta el 
esternón. 
 Elevan las costillas, por tanto, son inspiradores. 
 
 
 
 
 
Anatomía I 
Músculo Intercostal Medio (Interno) 
 Se inserta en los bordes inferior y superior de las costillas 
y los cartílagos costales suprayacentes y subyacentes. 
 Se encuentran profundos a los intercostales externos 
 Sus fibras son oblicuas de arriba hacia abajo y de adelante 
hacia atrás 
 Ocupa sólo la parte anterior del espacio intercostal 
 Se extiende desde la línea axilar media hasta el esternón 
 Descienden las costillas, por tanto, son espiradores 
 
 
 
 
Músculos Intercostales Interno (Íntimo) 
 Se inserta en el borde medial del surco costal por arriba 
y en el borde superior de la costilla subyacente 
 Situado profundamente al músculo intercostalexterno 
atrás y del músculo intercostal interno adelante 
 Sus fibras son oblicuas hacia abajo y atrás 
 Se extiende desde el ángulo costal posterior hasta la 
vecindad de la articulación condroesternal 
 Son músculos que participan en la espiración 
 
 
 
 Entre los músculos tenemos: 
▪ Arteria intercostal y vena intercostal, situadas en 
el surco subcostal 
▪ Nervio intercostal, más abajo 
▪ Ganglios linfáticos intercostales 
 
 
 
 
 
Músculo Transverso/Triangular del 
Esternón 
 Esternón, cara posterior cuerpo y apófisis xifoidea 
 Cara profunda cartílago costal 3º a 6º 
 Entre el músculo y la pared torácica transcurren los vasos 
torácicos internos 
 Inervación: Nervios Intercostales 
 Acción: mínima, es un músculo en regresión 
Anatomía I 
 
 
Serrato Mayor o Anterior 
 Inserciones escapulares: 
▪ BM de la cara anterior (desde ángulo superior al 
ángulo inferior) 
 Cuerpo muscular 
▪ Grupo superior: 2 primeras costillas 
▪ Grupo medio: C3 Y C4 
▪ Grupo inferior: costillas 5 A 9. 
 Inserciones costales: por medio de digitaciones en borde 
inferior y cara lateral costillas 2 a 9 (inconstante en c1). 
 
 
 
Serrato Anterior 
 Inervación: nervio torácico largo (nervio respiratorio de 
Charles Bell) que se origina de C5, C6 y C7. 
 Acciones: 
▪ Porción escápula: eleva costillas (inspirador) pero 
sólo en inspiración forzada 
▪ Porción tórax: aplica escápula contra tórax. Facilita 
movimientos de oscilación de escápula durante la 
abducción del húmero 
 
 
 
Anatomía I 
Nervios del Torax
 Nervio frénico 
 Nervio vago 
 Cadena simpática torácica 
 Nervios intercostales 
 
Nervio Frénico 
 Origen: 
▪ Raíz principal: rama anterior C4 
▪ Raíces accesorias: C3 y C5 
▪ Forma parte del plexo cervical profundo 
 Trayecto: 
▪ En el cuello: 
» Espacio interescalénico 
» Delante del escaleno ant (músculo satélite) 
» Entre art y vena subclavia 
▪ En el tórax: 
» Diferente a la derecha y a la izquierda 
 
Nervio Frénico Derecho 
 
 
 Cara lateral VBC derecha 
 Cara lateral VCS 
 Pasa delante de raíz 
pulmonar derecha 
 Lateral al pericardio 
 Penetra en la porción musc. 
del diafragma 
 Es más posterior 
 
 
Nervio Frénico Izquierdo 
 
 Delante y lateral a CPI 
 Delante y lateral al arco 
aórtico 
 Delante de raíz pulmonar 
izquierda 
 Lateral al pericardio 
 Detrás de la punta del 
corazón 
 Penetra en el diafragma 
 Es más anterior 
 
 Terminación: 
 3 ramas terminales: 
▪ Anterior 
▪ Lateral 
▪ Posterior: atraviesa el diafragma. A la derecha con 
la VCI y a la izquierdo por la porción musculo del 
diafragma 
 El nervio frénico es el nervio motor del hemidiafragma 
correspondiente 
 
Nervio Vago 
 Par craneal nº 10 
 Nervio mixto 
 Contiene fibras Parasimpatico 
 Origen Real: bulbo raquídeo 
 Origen Aparente: surco retroolivar del bulbo raquídeo 
 Trayecto: 
▪ Cráneo 
▪ Cuello 
▪ Tórax 
▪ Abdomen 
 Atraviesan orificio esofágico del diafragma 
 
 
 
 
Vago Derecho 
 
 
 Penetra en el tórax después de 
cruzar por delante de art 
subclavia derecha 
 Lateral a la tráquea 
 Medial al arco de la v. ácigos 
 Detrás del pedículo pulmonar 
 Lateral al esófago y después 
atrás 
 
 
 
 
Vago Izquierdo 
 Penetra en el tórax detrás 
de CPI y delante de SI 
 CPI lo separa de tráquea 
 Cruza cara lateral del arco 
aórtico 
 Detrás del ligamento 
arterioso 
 Origina NLRI 
 Pasa detrás del pedículo 
pulmonar 
 A la izquierda y después 
delante del esófago 
Vago Derecho 
Vago Izquierdo 
Anatomía I 
 
 
 
 Ramas Colaterales: 
▪ Nervios cardíacos 
▪ Nervios laríngeos recurrentes 
▪ Nervios traqueales 
▪ Nervios esofágicos 
▪ Nervios pericárdicos 
▪ Nervios broncopulmonares 
 
Tronco Simpático Torácica 
 Se extiende desde el ganglio estrellado hasta su travesía 
diafragmática 
 Es laterovertebral 
 12 ganglios 
 Origina ramas para el pulmón, esófago y aorta 
 También da origen a los nervios esplácnicos que van al 
abdomen atravesando el diafragma 
 N. esplácnico mayor: nace de los ganglios 7, 8 y 9. En su 
unión: ganglio de Lobstein 
 N. esplácnico menor: ganglios 10 y 11 
 N. esplácnico imo: ganglio 12 
 
 
Nervios Intercostales 
 Ramas anteriores de los 12 nervios espinales torácicos 
 Son nervios mixtos 
 En espacio intercostal (paquete VN intercostal) 
 El primer nervio torácico da dos ramas, una va al plexo 
braquial y otra forma el 1er n. intercostal 
 El 2º nervio intercostal da una rama que se une con el 
nervio cutáneo braquial medial y forma el nervio 
intercostobraquial 
 El 12º nervio intercostal es un nervio subcostal 
 
 
 
 
 
 
G. Lobstein 
N. esplácnico Mayor 
N. esplácnico Menor 
N. esplácnico Inferior 
Anatomía I 
Ganglios Linfáticos del Torax
 Parietales 
▪ Intercostales 
▪ Paraesternales 
▪ Frénicos superiores 
 Mediastínicos 
▪ Anteriores 
» Prevenosos derechos 
» Prearteriales izquierdos 
▪ Intermedios 
» Paratraqueales derechos 
» Paratraqueales izquierdos 
» Traqueobronquiales inferiores de Barety 
▪ Posteriores 
» Preesofágicos 
» Retroesofágicos 
 
Ganglios Parietales 
 
Ganglios Intercostales 
 Se encuentran en la parte posterior de los espacios 
intercostales 
 Recogen la linfa de los músculos intercostales y la pleura 
parietal 
 Forman 2 colectores: 
▪ Superior: va al tronco broncomediastínico 
▪ Inferior: va a la cisterna de Pecquet 
 
Ganglios Paraesternales 
 Siguen a la arteria torácica interna y forman la cadena 
torácica interna 
 Drenan la parte superior de la vaina del recto del 
abdomen, la parte anterior de los espacios intercostales, 
la piel de la región anterior del tórax y el tercio medial de 
la glándula mamaria. 
 
Ganglios Frénicos Superiores 
 Se encuentran encima del diafragma 
 Drenan el diafragma. 
 Van a la cadena torácica interna (adelante) y a las cadenas 
mediastínicas posteriores (atrás). 
 
Ganglios Mediastínicos 
Ganglios Mediastínicos Anteriores 
 Recoge la linfa del pulmón, pleura, pericardio, corazón, 
timo. 
 Cadena prevenosa derecha 
 Cadena prearterial izquierda 
 Ganglio del ligamento arterioso de Engel 
 Una cadena transversal situada delante de la VBCI une 
ambas cadenas. 
 
 
 
Ganglios Mediastínicos Intermedios 
 Recogen a la linfa de los pulmones y del esófago 
 Ganglios paratraqueales derechos 
 Ganglios paratraqueales izquierdos (recurrenciales) 
 Ganglios traqueobronquiales inferiores de Barety 
 
 
Ganglios mediastínicos posteriores 
 Drenan el diafragma y el esófago 
 Ganglios preesofágicos 
N. Frénicos Superiores 
Ganglios paratraqueales 
Derechos 
Ganglios paratraqueales 
Izquierdos 
Ganglios traqueobronquiales 
inferiores de Barety 
Anatomía I 
 Ganglios retroesofágicos 
 
 
Toda la linfa del tórax va finalmente a la gran vena linfática 
o al conducto torácico, ya sea directa o indirectamente. 
 
 
Confluente Venoso Yugulosubclavio de 
Pirogoff 
 Vena yugular interna 
 Vena subclavia 
 
 
 A la derecha recibe a la gran vena linfática 
 A la izquierda recibe al conducto torácico 
 
Gran Vena Linfática 
Conducto Linfático Derecho 
 Recoge la linfa de: 
▪ Mitad derecha de la cabeza 
▪ Mitad derecha del cuello 
▪ Mitad derecha del tórax 
▪ Miembro superior derecho 
▪ Una parte de la linfa del pulmón izquierdo 
▪ Termina en el ángulo yugulosubclavio derecho. 
 Longitud: 0,8 a 1,5 cm 
 
 Se forma por la unión de 3 troncos: 
 
Conducto Torácico 
 Es también conocido como conducto alimentario, 
conducto quilífero, conducto de Pecquet, conducto 
linfático izquierdo y canal de Van Hoorne's. 
 Recoge la linfa de: 
▪ Miembros inferiores 
▪ Pelvis 
▪ Abdomen 
▪ Mitad izquierda del tórax 
▪ Mitad izquierda del cuello 
▪ Mitad izquierda de la cabeza 
▪ Miembro superior izquierdo 
 Empieza en el abdomen y termina en el cuello. 
 Longitud: 25 a 30 cm 
 
 
 
 
 Origen: 
 Cisterna del quilo (cisterna de Pecquet), 
 Detrás de la aorta, a nivel de la VL1, entre 
los pilares principalesdel diafragma. 
 Se forma por la unión de 3 troncos: 
 Troncos lumbares derecho e izquierdo 
 Tronco intestinal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Trayecto: 
▪ Atraviesa orificio aórtico del diafragma. 
▪ Asciende delante de la columna vertebral. 
▪ A nivel de T4 o T5 se dirige hacia la izquierda. 
▪ Llega al cuello donde termina. 
 Está sucesivamente detrás de: 
▪ Aorta torácica 
▪ Esófago 
▪ Arco aórtico 
▪ Arteria subclavia izquierda (es su arteria satélite) 
 Terminación: 
▪ Termina en el ángulo yugulosubclavio izquierdo. 
 
 Gran Vena Linfatica 
Conducto Toracico 
Cisterna de Pecquet 
Anatomía I 
 
 
 
 
Relaciones 
 Vena ácigos: A la derecha 
 Arteria subclavia izquierda: Adelante 
 Esófago: Adelante 
 Aorta torácica Adelante (abajo) y a la izquierda (más 
arriba) 
 
Afluentes 
 Tronco yugular 
 Tronco subclavio 
 Tronco broncomediastínico 
 Cadena torácica interna 
 Todos del lado izquierdo 
 
 
 
 
Anatomía I 
Musculo Diafragma
Generalidades 
 Músculo plano, ancho y delgado 
 Separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal 
 Tiene forma de cúpula con concavidad inferior 
(abdominal) y convexidad superior (torácica) 
 
 
 
 Está atravesado por numerosos órganos que pasan del 
tórax al abdomen y viceversa 
 Las dos partes, derecha e izquierda, tienen inervación 
diferente y actúan independientemente 
 
Inserciones del Diafragma 
 Lumbares 
 Costales 
 Esternales 
 
Inserciones Lumbares 
 Pilares principales 
▪ Pilar derecho 
▪ Pilar izquierdo 
 Pilares accesorios 
▪ Ligamentos arcuatos mediales (arcos del psoas) 
 Terceros pilares 
▪ Ligamentos arcuatos laterales (arcos del cuadrado 
lumbar) 
 
 
 
Pilares Principales 
Pilar derecho: 
 Se inserta en las caras anteriores de las VL1, 2 y 3 (a 
veces 4) 
Pilar izquierdo: 
 Se inserta en las caras anteriores de las VL1 y 2 (a veces 
3). 
 
De estos pilares parten fibras: 
Mediales, que forman el hiato aórtico 
Laterales, que se unen al pilar accesorio 
Medianas (ligamento arcuato mediano) dispuestas en 8 
alrededor de los hiatos aórtico y esofágico 
 
Pilares Accesorios 
 Se insertan en la cara lateral del cuerpo de la VL2 (y el 
disco L1 – L2) 
 Origina fibras: 
▪ Mediales, que se unen a los pilares principales 
▪ Laterales, que describen una curva y se insertan 
en la apófisis costal de la 1ªVL formando el 
ligamento arcuato medial (arco del psoas) 
 
Inserciones Costales 
 Primer arco: desde C12 a 
C11 
 Segundo arco: C11 a C10 
 Tercer arco: desde C10 
a C9 (es costocondral) 
 Cuarto arco: C9 a C8 (es 
condrolateral) 
 Quinto arco: C8 a C7 (es 
mediocondral) 
 Estas inserciones 
podemos denominarlo 
inserción en todo el reborde costal 
 
Inserciones Esternales 
 Se inserta en la cara posterior de la apófisis xifoides 
 
 Entre las inserciones costales y esternales se encuentra 
el triángulo esternocostal o HIATO DE LARREY que da 
paso a los vasos epigástricos superiores. 
P D 
LAM LAL 
PI 
LAM 
LAL 
Anatomía I 
Centro Tendinoso del Diafragma 
Centro Frénico 
 Lámina fibrosa, brillante y nacarada (espejo de Von 
Helmont) 
 Tiene forma de un trébol de 3 hojas o folíolos (anterior, 
derecho e izquierdo) 
 
 
 
 El centro tendinoso está formado por: 
▪ Fibras fundamentales: que se originan en los 
fascículos musculares 
▪ Fibras de asociación: que forman las bandeletas 
semicirculares de Bourgery que delimitan el orificio 
de la VCI 
 
Constitución Anatómica del Diafragma 
 El diafragma está formando por una serie de músculos 
digástricos, en medio de los cuales se interpone el centro 
tendinoso. 
 2 cúpulas: 
▪ Cúpula derecha: más alta 
▪ Cúpula izquierda 
 Cada cúpula tiene 3 vertientes: 
▪ Anterior: casi horizontal 
▪ Posterior: casi vertical 
▪ Lateral: oblicua hacia abajo y lateral 
 
Hiatos y Forámenes del Diafragma 
 Sirven para el paso de estructuras del tórax al abdomen 
y viceversa 
 
Forámenes principales 
 Foramen de la vena cava inferior 
 Hiato aórtico 
 Hiato esofágico 
 
Forámenes Accesorios 
 Dan paso a las siguientes estructuras: 
▪ Tronco simpático y nervio esplácnico menor 
▪ Nervio esplácnico mayor 
▪ Vena ácigos 
▪ Vena hemiácigos 
▪ Vasos epigástricos superiores 
Foramen de la Vena Cava Inferior 
 Es fibroso y cuadrilátero, es el más grande de los orificios 
del diafragma 
 Da paso a la VCI y la rama abdominal del nervio frénico 
derecho 
 
Hiato Esofágico 
 Se encuentra adelante, arriba y a la izquierda del hiato 
aórtico a nivel de la VT10 
 Es totalmente muscular 
 Funciona como esfínter para el esófago 
 Da paso al esófago y a los 2 nervios vagos (el izquierdo 
está adelante y el derecho atrás) 
 
Hiato Aórtico 
 Es musculofibroso 
 Es un verdadero conducto delimitado: 
 Da paso a la aorta y al conducto torácico (que está 
detrás) 
 
 
 
 
Forámenes Accesorios 
 Tronco simpático y nervio esplácnico menor: entre el 
pilar principal y el ligamento arcuato medial 
 N. esplácnico mayor: lateral y encima del ligamento 
arcuato medial 
 V. ácigos: debajo de ligamento arcuato medial o con el 
nervio esplácnico mayor 
 V. hemiácigos: atraviesa el pilar principal izquierdo 
 Vasos epigástricos superiores: pasan por el triángulo 
esternocostal de Larrey 
 
Relaciones del Diafragma 
Relaciones Torácicas 
 Medialmente y adelante: Pericardio y corazón 
 Lateralmente: Pleuras y pulmones 
 Medialmente y atrás: Elementos del mediastino posterior: 
▪ Aorta 
▪ Esófago 
▪ Conducto torácico 
▪ Vena ácigos 
▪ Troncos simpáticos 
 
Folíolo 
Anterior 
 Folíolo Folíolo 
 Izquierdo Derecho 
Vena Cava 
Inferior 
Aorta 
Esófago 
Anatomía I 
 
Relaciones Abdominales 
 Abajo: 
▪ Hígado a la derecha 
▪ Estómago y bazo a la izquierda 
 
 
 
 Delante del diafragma están: 
▪ Lateralmente los riñones y las glándulas 
suprarrenales 
▪ Medialmente la región celíaca de Luschka (aorta, 
cisterna de Pecquet, VCI, plexo celíaco) 
 
‘ 
 
Arterias del Diafragma 
 Arteria pericardiofrénica (diafragmática superior): rama 
de la arteria torácica interna. Acompaña al nervio frénico 
 Arteria musculofrénica: rama terminal de la arteria 
torácica interna 
 Arteria diafragmática inferior: rama de la aorta abdominal 
 Arterias intercostales 
 
Nervios 
 Nervios frénicos derecho e izquierdo 
 6 últimos nervios intercostales 
 Ramas simpáticas 
 El diafragma es un músculo automático, cada mitad 
depende de un nervio frénico. 
 Los nervios frénicos son los nervios motores del 
diafragma. 
 
Acción 
 El diagrama es el principal músculo inspirador. 
 Durante la inspiración: 
▪ Se contrae y desciende 
▪ Aumenta el volumen de la cavidad torácica y 
disminuye presión intratorácica para que 
pulmones se llenen de aire 
▪ Aumenta presión intraabdominal 
 Durante la espiración: 
▪ Se relaja y asciende 
 La espiración es un proceso pasivo. 
 Se debe al retroceso del diafragma. 
 
 
 
 
H 
E 
B 
GSR 
R 
Anatomía I 
Esófago
Generalidades 
 Conducto cilíndrico, muscular 
 Une faringe con el estómago 
 Forma parte del tubo digestivo 
 
FARINGE 
 
 
ESÓFAGO 
 
 
ESTÓMAGO 
 
Origen 
 Borde inferior músculo constrictor inferior de la faringe, 
a nivel del borde inferior del cartílago cricoides (VC6 o 
VC7) 
 
 
 
Terminación 
 Cardias gástricos, a la izquierda de la línea mediana (T10 
o T11). 
 
 
Trayecto 
 Porción cervical: 
▪ 1/3 inf cuello, delante de la CV 
 Porción torácica: 
▪ Mediastino posterior 
▪ Hasta VT4 por delante de Cuerpos Vertebrales, 
que luego se desplaza a la derecha para dar lugar 
a la aorta 
▪ Se desvía a la izquierda a partir de VT7 
 Travesía diafragmática: 
▪ Hiato esofágico (+ nervios vagos) 
 Porción abdominal: 
▪ Terminación 
 
 
 
 Longitud: 25 a 30 cm 
▪ P. cervical: 5 cm 
▪ P. torácica: 16 a 20 cm 
▪ Travesía diaf: 1 cm 
▪ P. abd: 3 cm 
 Estrechamientos: 3 
▪ Cricoideo 
▪ Torácico (broncoaórtico) 
▪ Frénico (diafragmático) 
 Curvaturas: 2 
▪ Concavidadderecha 
▪ Concavidad izquierda 
 
 Capas: 
▪ Mucosa 
▪ Submucosa 
▪ Muscular 
▪ Adventicia 
 Vaina periesofágica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cartílago 
Cricoides 
Esófago 
CIF 
VC6 
E. Cricoideo 
E. Toracico 
(broncoaortico) 
E. Frénico 
Anatomía I 
 Capa muscular: 
▪ Longitudinal externa 
▪ Circular interna 
▪ Músculo liso 
▪ Músculo esquelético en 1/3 superior (del CIF) 
 
 Porción Torácica 
▪ T2 hasta T9 
 
 En su entrada al tórax: 
▪ Retrotraqueal 
▪ Entre las 2 cúpulas pleurales 
▪ Separada de pleura izquierda arco del CT 
 
 
 
Travesía Diafragmática 
 El diafragma constituye 
un esfínter para el 
esófago 
 Atraviesa el diafragma 
con los 2 nervios vagos 
▪ Vago D: atrás 
▪ Vago Izq: adelante 
 
 
 
Nervios 
 Simpático 
 Parasimpático (vago y laríngeo recurrente izquierdo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NLRI 
Nervio Vago Izquierdo 
Cadena Simpática Izquierda 
Nervio Vago Derecho 
Cadena Simpática Izquierda 
Cadena Simpática 
N. Vago Derecho 
Anatomía I 
Mediastino
Generalidades 
 Es una cavidad virtual que está situado en el medio del 
tórax, a lado a de los pulmones. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 El mediastino presenta caras: 
▪ Cara anterior: esternón 
▪ Cara post: columna vertebral 
▪ Caras laterales: pulmones con sus pleuras. 
▪ Cara sup: orificio torácico superior 
▪ Cara inf: diafragma. 
 El mediastino se divide para su estudio en mediastino anterior y 
mediastino posterior, gracias a un corte coronal que pasa a nivel 
de la Carina traqueal. 
 El mediastino anterior se subdivide por un corte transversal que 
pasa por la Carina traqueal en un mediastino anterosuperior y 
mediastino anteroinferior. 
 Contenido del mediastino posterior 
▪ Tráquea 
▪ Esófago 
▪ Nervios vagos 
▪ Aorta 
▪ Conducto torácico 
▪ Sistema ácigos 
▪ Cadena simpática 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mediastino Anterior 
 Mediastino anterosup: contenido: grandes vasos y timo 
 Mediastino anteroinferior; contenido: corazón, pericardio, vena 
cava inf. 
 
 
Anatomía I 
Pericárdio
Pericardio 
 Saco fibroseroso que envuelve al corazón y a los grandes 
vasos que llegan o parten de él. 
 2 partes: 
▪ Pericardio fibroso; 
▪ Pericardio seroso: 
» Hoja parietal 
» Hoja visceral (epicardio) 
» Cavidad pericárdica. 
 
 
 
 
 
 
 
Pericardio Fibroso 
 Tiene forma de cono o pirámide hueca. 
 Partes: 
 Vértice » superior 
 4 caras: 
▪ Cara anterior 
▪ Cara posterior 
▪ Cara derecha 
▪ Cara izquierda 
 Base » inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vértice 
 Es como una circunferencia que rodea a los vasos de la 
base del corazón. 
 
 
 
 Adelante cubre a: 
▪ VCS 
▪ Arco aórtico hasta el origen del TABC 
▪ API 
 Luego rodea a la VPSI y llega atrás. 
 Atrás cubre a: 
▪ API 
▪ APD 
▪ VCS 
 
 
 
 
 
Pericárdio 
Pericárdio fibroso 
Pericárdio seroso 
Corazón 
Cavidad Pericárdica 
Es uma cavidade 
VIRTUAL 
Línea de reflexión 
del pericardio seroso 
Sitio donde se continúa la hoja 
parietal con la hoja visceral 
Fondo de saco del 
Pericardio Seroso 
Vértice 
Base 
VCS 
Aorta TP 
API 
Aorta 
APD 
VCS 
Anatomía I 
 El vértice del pericardio fibroso cubre a los grandes vasos 
por delante y por detrás. 
 
Cara Anterior 
 Se extiende desde el diafragma (abajo) hasta los grandes 
vasos (arriba). 
 Parte superior » vascular » cubre a los grandes vasos 
 Parte inferior » cardíaca » contiene al corazón 
 
Cara Posterior 
 Se extiende desde el diafragma (abajo) hasta la arteria 
pulmonar derecha (arriba). 
 En sentido transversal va de una raíz pulmonar a otra, en 
particular entre las venas pulmonares derechas e 
izquierdas. 
 
Cara Derecha 
 Se extiende desde el diafragma (abajo) hasta la vena cava 
superior (arriba). 
 Esta cara es atravesada por las 2 venas pulmonares 
derechas. 
 
Cara Izquierda 
 Se extiende desde el diafragma (abajo) hasta el pedículo 
pulmonar izquierdo (arriba). 
 Esta cara es atravesada por las 2 venas pulmonares 
izquierdas. 
 
Base 
 Se aplica sobre el diafragma. 
 Una zona del pericardio se adhiere al folíolo anterior (zona 
de adherencia) por los ligamentos frenopericárdicos. 
 El resto está separado del diafragma por el ESPACIO DE 
PORTAL. 
 
 
 
 
 
 
Espacio de Portal 
 Se encuentra detrás de la adherencia del pericardio al 
diafragma. 
 Pericardio fibroso arriba 
 Centro tendinoso abajo 
 Esófago atrás 
 
Medios de Fijación del Pericardio Fibroso 
 Su continuidad con los grandes vasos; 
 Por ligamentos: 
▪ Esternopericárdicos 
▪ Frenopericárdicos 
▪ Vertebropericárdicos 
▪ Lámina tirotimopericárdica 
 Su adherencia al diafragma y la VCI 
 
 
 
 
 
Pericardio Seroso 
 Hoja parietal: Se adhiere íntimamente al pericardio 
fibroso. Es imposible separarlos. 
 Hoja visceral (epicardio): Se adhiere íntimamente al 
miocardio. Es la capa más externa del corazón. 
 
Líneas de Reflexión del Pericardio Seroso 
 En las raíces arteriales y venosas las 2 hojas del pericardio 
se continúan una con la otra, siguiendo una línea 
denominada LÍNEA DE REFLEXIÓN DEL PERICARDIO. 
 
 
 
 
 
Recesos del Pericardio Seroso 
(Fondos de Saco) 
 Situados en la cavidad pericárdica, en los sitios de 
reflexión de las dos hojas del pericardio seroso y en 
contacto o alrededor de los grandes vasos 
 Los más importantes son: 
▪ Seno transverso de Theile 
▪ Seno oblicuo de Haller 
▪ Receso retrocava de Allison 
▪ Receso preaórtico 
 
Zona de Adherencia 
(ligamentos frenopericárdicos) 
* Anterior 
* Lateral derecho 
* Lateral izquierdo 
 
Rodea a las venas cavas y 
pulmonares. 
Rodea a las arterias aorta y 
pulmonares. 
Anatomía I 
Seno transverso de Theile 
 Es un espacio interpuesto entre la raíz arterial y la 
aurícula izquierda. 
 2 orificios: 
▪ Orificio derecho 
» Entre la VCS y la Aorta ascendente. 
▪ Orificio izquierdo 
» Entre el tronco pulmonar y la orejuela 
izquierda. 
 5 paredes: 
▪ Anterior 
» Aorta ascendente y tronco pulmonar 
▪ Posterosuperior 
» Arteria pulmonar derecha 
▪ Posteroinferior 
» Aurícula izquierda 
▪ Superior 
» Aorta ascendente y tronco pulmonar 
▪ Derecha 
» Adosamiento entre la VCS y la arteria 
pulmonar derecha (que está detrás) 
 El seno transverso del Theile permite a un dedo, a una 
pinza o a un tubo elástico dar la vuelta a la raíz arterial e 
interrumpir el pasaje de la sangre en las 2 grandes 
arterias. 
 
 
 
Seno Oblicuo de Haller 
 Se encuentra detrás del corazón, detrás de la aurícula 
izquierda. 
 Arriba llega hasta la arteria pulmonar derecha que lo 
separa del seno transverso de Theile. 
 A los lados está limitado por las venas pulmonares. 
 Detrás se encuentran el ESÓFAGO y la AORTA. 
 
Receso Retrocava de Allison 
 Se la ubica reclinando a la izquierda la VCS. 
 Adelante: 
▪ Vena cava superior 
 Atrás: 
▪ Vena pulmonar superior derecha 
 En el ESPACIO INTERCAVOAÓRTICO se encuentra la 
ARTERIA PULMONAR DERECHA. 
 
Receso Préaortico: 
 Se encuentra delante del arco aórtico. 
 
 
Relaciones del Pericardio 
 Anteriores 
 Posteriores 
 Superiores 
 Inferiores 
 Derechas 
 Izquierdas 
 
Anteriores 
 Pared anterior del tórax 
▪ Esternón 
▪ Cartílagos costales 
▪ Articulaciones condrocostales 
▪ Vasos torácicos internos 
▪ Recesos pleurales anteriores que contienen el 
borde anterior de cada pulmón 
▪ Timo 
▪ Músculo transverso del tórax 
 
Posteriores 
 Mediastino Posterior 
▪ Esófago 
▪ Nervios vagos 
 
Superiores 
 El vértice del pericardio rodea a los grandes vasos: 
▪ Vena cava superior 
▪ Aorta 
▪ Arterias pulmonares 
 
Inferiores 
 Por intermedio del diafragma se relaciona con la cavidad 
abdominal. 
 
Derechas 
 Nervio frénico derecho 
 Vasos pericardiofrénicos 
 Pleura mediastínica 
 
Izquierdas 
 Nervio frénico izquierdo 
 Vasos pericardiofrénicos 
 Pleura mediastínica y pulmón izquierdo 
 
Arterias 
 Arterias torácicas internas 
▪ Arterias pericardiofrénicas 
▪ Arterias frénicas inferiores 
▪ Arterias bronquiales 
▪ Arterias esofágicas 
▪ Arterias mediastínicasVenas 
 Venas posteriores, van a la vena ácigos. 
 Venas laterales, van a las venas pericardiofrénicas. 
Nervios 
 Frénico 
 Vago 
 Ramos cardíacos simpáticos 
Anatomía I 
Corazón
Generalidades 
 El corazón es un órgano 
muscular. 
▪ Contracción (sístole) 
▪ Relajación (diástole) 
 El corazón tiene 3 capas: 
▪ Epicardio 
▪ Miocardio 
▪ Endocardio 
 
 Está cubierto por el pericardio. 
 Se proyecta en el segmento comprendido entre la 4ª y 
la 8ª apófisis espinosas de las VT (vértebras cardíacas) 
 Está mantenido en su posición por: 
▪ Grandes vasos 
▪ VCI y diafragma 
▪ Pericardio 
 
 
 
 Forma: cono o pirâmide 
▪ Base: posterior y derecha 
▪ Vértice: anterior e 
izquierdo 
 
 Aspecto: 
▪ Color: rojo oscuro 
▪ Aurículas: paredes más 
delgadas 
▪ Ventrículo izquierdo: pared más gruesa 
 Peso: 200 – 250g 
 
 
Surcos del Corazón 
 Surco Coronario (auriculoventricular) » separa las 
aurículas de los ventrículos 
 Surco interventricular » separa ambos ventrículos 
 
 
 
 Orientación oblicua 
▪ De arriba abajo 
▪ De derecha a izquierda 
▪ De atrás adelante 
 La base es posterior 
 El vértice es anterior 
 
 
 
Configuración Externa 
 El corazón posee: 
▪ 4 caras: 
» Anterior (esternocostal) 
» Inferior (diafragmática) 
» Pulmonar izquierda 
» Pulmonar derecha 
▪ 1 base 
▪ 1 vértice; 
▪ 3 bordes 
» Derecho 
» Superior 
» Izquierdo. 
 
VI VD 
Surco IV Anterior 
Surco Coronario 
Surco IV Posterior 
Eje del Corazón 
Anatomía I 
 
 
Cara Anterior o Esternocostal 
 Surco coronario: 
▪ Separa las aurículas de los ventrículos 
 Sector auricular: 
▪ Cara anterior de las aurículas (oculto por arterias) 
▪ Orejuela derecha 
▪ Orejuela izquierda 
 Sector ventricular: 
▪ Surco interventricular anterior 
▪ 2/3 = ventrículo derecho 
▪ Cono arterioso (infundíbulo pulmonar) 
▪ 1/3 = ventrículo izquierdo 
 
 
 
 
 Orejuela derecha (OD) 
▪ Continuación de la aurícula derecha 
▪ Forma cónica 
▪ Se aplica sobre la aorta ascendente 
 
 Orejuela izquierda (OI) 
▪ Continuación de la aurícula izquierda 
▪ Se aplica sobre el tronco pulmonar 
 
 
 
Cara Inferior o Diafragmática 
 Surco coronario 
 Sector auricular 1/5: 
▪ Aurícula derecha 
▪ Aurícula izquierda 
 
 Sector ventricular 4/5: 
▪ Surco interventricular posterior 
▪ 1/4 = ventrículo derecho 
▪ 3/4 = ventrículo izquierdo 
 
 
 
 
VD 
OD 
Ao TP OI 
VI 
Cono 
Arterioso 
Orejuela derecha 
Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo 
Orejuela izquierda 
AI 
AD 
VI 
VD 
Anatomía I 
 
 
Cara Pulmonar Derecha 
 Aurícula derecha 
 Vena cava superior e inferior 
 Surco terminal 
 
 
 
 
Cara Pulmonar Izquierda 
 Aurícula izquierda 
 Ventrículo izquierdo 
 Orejuela izquierda 
 
 
 
 
 
 
 
Base 
 Cara posterior de las dos aurículas (principalmente AI) 
 Surco interauricular posterior 
 Aurícula derecha: 2 venas cavas 
 Aurícula izquierda: 4 venas pulmonares 
 
 
 
El surco interauricular posterior no contiene ningún vaso 
sanguíneo. 
 
Vértice 
(Ápex o Punta) 
 Pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo. 
 Es la parte más superficial del corazón. 
 Se proyecta a nivel del 4º o 5º espacio intercostal 
izquierdo, a nivel de la línea medioclavicular. 
 
 
Aurícula Izquierda 
Ventrículo Izquierdo 
Ventrículo Derecho 
Aurícula Derecha 
Aurícula Derecha 
Aurícula Izquierda 
Ventrículo Izquierdo 
Cara Pulmonar 
Derecha 
Cara Pulmonar 
Izquierda 
VI 
AI 
AD 
AD AI 
Anatomía I 
 
 
Bordes 
 Derecho o inferior: separa la cara anterior de la cara 
inferior 
 Superior: separa la cara anterior de la cara pulmonar 
izquierda 
 Izquierdo: separa la cara pulmonar izquierda de la cara 
inferior 
 
 
Surco Cruciforme 
 Surco coronario 
 Surco interventricular posterior 
 Surco interauricular posterior 
 
 
 
 
 
 
Válvulas Cardiacas 
 Aseguran el flujo de sangre en una sola dirección. 
 Evitan el reflujo de sangre. 
 Son 4: 
▪ 2 auriculoventriculares: 
» Derecha: tricúspide 
» Izquierda: mitral (bicúspide) 
▪ 2 arteriales: 
» Derecha: pulmonar 
» Izquierda: aórtica 
 
 
 
Válvulas Auriculoventriculares 
 Aparato valvular: 
▪ Anillo fibroso 
▪ Valvas o cúspides 
▪ Comisuras 
▪ Cuerdas tendinosas 
▪ Músculos papilares 
 
 
 
 
 Cada valva posee: 
▪ Cara auricular: lisa 
▪ Cara ventricular: da inserción a cuerdas 
tendinosas 
▪ Borde adherente: se fija al anillo fibroso 
▪ Borde libre: da inserción a cuerdas tendinosas 
 
 
 
 
Válvula Tricúspide 
 Anillo fibroso 
 3 valvas: 
▪ Anterior: + grande 
▪ Posterior 
▪ Septal 
 3 comisuras: 
▪ Lateral 
▪ Posteromedial 
▪ Anteromedial 
Surco Interauricular 
Posterior 
Surco Interventricular Posterior 
Surco 
Coronario 
Borde Adherente 
Cara 
Ventricular 
Cara 
Auricular 
Borde livre 
Anatomía I 
 Cuerdas tendinosas 
 Músculos papilares: 
▪ Anterior 
▪ Posteriores 
▪ Septal (de Luschka) 
 
Válvula Mitral 
 Anillo fibroso 
 2 valvas: 
▪ Anterior, derecha o mayor: lisa en sus 2 caras 
▪ Posterior, izquierda o menor 
 2 comisuras: 
▪ Derecha 
▪ Izquierda 
 Cuerdas tendinosas 
 Músculos papilares: 
▪ Anterior 
▪ Posterior 
 
 
 
 Los músculos papilares llevan los mismos nombres que 
las valvas 
 
Válvulas Arteriales 
 Derecha: Pulmonar 
 Izquierda: Aórtica 
 Valvas semilunares o sigmoideas 
 Nódulos 
 
 
Válvula Pulmonar 
 3 valvas semilunares o 
sigmoideas: 
▪ Anterior 
▪ Posteriores: D e I 
 
 
 
 El borde libre de las valvas está reforzado por los 
nódulos de Morgagni 
 
Válvula Aórtica 
 3 valvas semilunares o sigmoideas: 
▪ Posterior 
▪ Anteriores: D e I 
 
 
 
 
 En el borde libre de las valvas se encuentran los nódulos 
de Arancio 
 Por encima de la valva aórtica, la aorta se dilata y forma 
los senos aórticos de Valsalva, donde se originan las 
arterias coronarias 
 
 
Las válvulas arteriales no poseen cuerdas tendinosas ni 
músculos papilares. 
 
Anterior 
Posterior 
Septal Anterior 
Posterior 
Válvula Mitral 
Válvula Tricúspide 
Anatomía I 
 
 
Tabique del Corazón 
 Tabique interauricular 
 Tabique auriculoventricular 
▪ Inserción de la valva septal de la VT y de la valva 
anterior de la VM 
▪ Separa AD de VI 
▪ Su parte inferir se denomina porción 
membranosa del tabique interventricular 
 Tabique interventricular 
▪ Convexo a la derecha 
 El tabique del corazón mira hacia adelante, hacia la 
derecha y hacia arriba. 
 Esto hace que la aurícula derecha esté delante de la 
aurícula izquierda y que el ventrículo derecho esté 
delante del ventrículo izquierdo. 
 
 
 
Aurícula derecha: adelante 
Aurícula izquierda: atrás 
Ventrículo derecho: adelante 
Ventrículo izquierdo: atrás 
 
 
 
 
Configuración Interna 
 Aurículas 
▪ Paredes delgadas 
▪ Superficie lisa 
 Ventrículos 
▪ Paredes gruesas 
▪ Superficie irregular 
 
 Interior de los Ventrículos: 
▪ pilares de primer orden: músculos papilares 
▪ pilares de segundo orden: puentes musculares 
▪ pilares de tercer orden: espesamientos de la 
pared 
 
 
 
 
Aurícula Derecha 
 5 paredes: 
▪ Interauricular 
▪ Superior 
▪ Inferior 
▪ Anterolateral 
▪ Auriculoventricular 
 
Pared Interauricular 
 Fosa oval 
 Limbo de la fosa oval (anillo de Vieussens) 
 
Pared Superior 
 Orificio de la VCS 
 
Pared Inferior 
 Orificio de la VCI (válvula de Eustaquio) lateralmente 
 Orificio del seno coronario (válvula de Tebesio) 
medialmente 
 Tendón de Todaro (tendón de la válvula de la VCI): del 
anillo de Vieussens a la válvula de Eustaquio 
 Nodo auriculoventricular 
 
Pared Anterolateral 
 Segmento posterior o sinusal: 
▪ Cresta terminal y nodo sinoauricular 
▪ Seno de las venas cavas 
▪ Tubérculo intervenoso de Lower 
 Segmento medio o pectíneo: 
▪ Músculos pectíneos 
 Segmento medial: 
▪ Orejuela derecha 
 
Anatomía I 
Pared Auriculoventricular 
 Orificio AV derecho: válvula tricúspideVentrículo Derecho 
 3 paredes: 
▪ Anterior o esternocostal 
▪ Medial o septal 
▪ Inferior o diafragmática 
 Base 
 Orificio de salida 
 
Pared Anterior 
 Músculo papilar anterior 
 
Pared Medial o Septal 
 Tabique interventricular 
 Músculo papilar septal (de Luschka) 
 Trabécula septomarginal (banda moderadora): del 
músculo papilar anterior al músculo papilar septal 
 Cresta supraventricular de His (espolón de Wolff): del 
tabique a la pared anterior 
 
Pared Inferior 
 Músculos papilares posteriores (2) 
 
Base 
 Orificio AV derecho y VTC 
 
Orificio de Salida 
 Válvula pulmonar 
 Cono arterioso o infundíbulo 
 
Las 3 paredes poseen músculos papilares 
 
Aurícula Izquierda 
 6 paredes: 
▪ Anterior 
▪ Posterior 
▪ Superior 
▪ Inferior 
▪ Interauricular 
▪ Lateral 
 
Pared anterior: orificio AV y válvula mitral 
Pared posterior: 4 venas pulmonares 
Pared lateral: orejuela izquierda 
 
Ventrículo Izquierdo 
 3 paredes: 
▪ Lateral o izquierda 
▪ Inferior o diafragmática 
▪ Medial o septal 
 Base 
 Vértice 
 Orificio de salida 
 
Pared Lateral o Izquierda 
 Músculo papilar anterior 
 
Pared Inferior 
 Músculo papilar posterior 
 
Pared Medial o Septal 
 Tabique interventricular 
 
Base 
 Orificio AV izquierdo y VM 
 
Vértice 
 Vértice del corazón 
 
Orificio de Salida 
 Válvula aórtica 
 
La pared septal no posee músculo papilar 
 
Sistema Cardionector 
Sistema de conducción eléctrica del corazón 
 Conduce el impulso eléctrico que le da automatismo al 
corazón. 
 Formado por células miocárdicas especializadas que se 
ubican en el subendocardio. 
 
 
 Partes: 
▪ Nodo sinoauricular 
▪ Nodo auriculoventricular 
▪ Haz de His 
▪ Ramas derecha e izquierda del haz de His 
▪ Fibras de Purkinje 
 
 
NSA 
NAV 
HH 
RDHH RIHH 
FP 
Anatomía I 
 
 
 
 
Nodo Sinoauricular 
(Nodo sinusal de Keith y Flack) 
 Se ubica adelante y a la derecha del orificio de la VCS en 
el espesor de la cresta terminal 
 Pertenece a la porción sinusal de la aurícula derecha 
(pared anterolateral) 
 El NSA es el “marcapasos” normal del corazón. 
 
 
Nodo Auriculoventricular 
(Nodo de Aschoff – Tawara) 
 Se encuentra en el piso de la aurícula derecha 
 Está localizado en el triángulo de Koch 
 Existen vías de conducción que comunican al NSA con 
el NAV (vías internodales), pero no están formadas por 
células musculares especializadas. 
 
Triángulo de Koch 
 Medialmente: tendón de Todaro 
 Atrás: orificio del seno coronario (válvula de Tebesio) 
 Abajo y a la izquierda: valva septal de la VTC 
 Contiene al nodo AV (Aschoff – Tawara) 
 
Haz de His 
(Fascículo auriculoventricular) 
 Sigue el lado derecho del tabique del corazón y la 
inserción de la valva septal de la VTC 
 A nivel de la porción membranosa da 2 ramas terminales: 
rama derecha y rama izquierda 
 
 
Fibras de Purkinje 
(Ramos subendocárdicos) 
 Se distribuyen por las paredes ventriculares 
 
 
 
Arterias del Corazón 
Arterias Coronarias Derecha E izquierda 
 Nacen de Aorta ascendente a nivel de los senos de 
Valsalva, a la altura del borde libre de las valvas 
semilunares correspondientes. 
 
Anatomía I 
 
La irrigación del corazón ocurre durante la diástole. 
 
 
 
 
 
Arteria Coronaria Derecha 
 Se encuentra en la parte derecha del surco coronario 
 Rodea la parte derecha del corazón y llega hasta el surco 
IV posterior donde termina como arteria IV posterior 
 Está acompañada por la vena cardíaca menor 
 
 
 
 Ramas Colaterales: 
▪ Ramas vasculares 
▪ Ramas auriculares 
» Rama del NSA 
▪ Ramas ventriculares 
» Arteria del cono arterioso 
» Rama marginal derecha 
» Rama del NAV 
 Rama Terminal: 
▪ Arteria interventricular posterior 
▪ Origina ramas septales 
▪ Está acompañada por vena cardíaca media 
 
Arteria Coronaria Izquierda 
 Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario 
 Está oculta por el tronco pulmonar y la orejuela 
izquierda 
 Luego de un trayecto cortito (1 cm) se divide en 2 
ramas terminales: interventricular anterior y circunfleja 
 
 Ramas colaterales: 
▪ Auricular 
▪ Art. adiposa izq. de Vieussens 
▪ Vasculares 
 Ramas terminales: 
▪ Arteria interventricular anterior 
▪ Arteria circunfleja 
 
Arteria Interventricular Anterior 
 Se encuentra en el surco IV anterior 
 Llega al borde inferior del corazón a 1,5 cm a la derecha 
de la punta del corazón 
 Termina en la cara inferior del corazón 
 Está acompañada por la vena IV anterior 
 Ramas colaterales: 
▪ Rama lateral (para el VI) 
▪ Rama del cono arterioso 
▪ Rama anastomótica para la marginal derecha 
▪ Ramas septales 
 
Arteria Circunfleja 
 Se encuentra en la porción izquierda del surco coronario 
 En su origen está oculta por la orejuela izquierda 
 Termina en la cara inferior 
 Está acompañada por la vena cardíaca magna y luego 
por el seno coronario 
 Ramas colaterales: 
▪ Ramas auriculares (anteriores e intermedia) 
▪ Rama marginal izquierda 
▪ Rama posterior del ventrículo izquierdo 
 
Territorios Coronarios 
 La arteria coronaria derecha irriga: 
▪ Aurícula derecha: NSA y NAV 
▪ Ventrículo derecho: 3/4 derechos e inferiores, 
incluido el músculo papilar posterior 
▪ Ventrículo izquierdo: mitad derecha de la cara 
inferior, incluido la mitad del músculo papilar 
posterior izquierdo 
▪ Tabique IV: 1/3 posterior 
 
 La arteria coronaria izquierda irriga: 
▪ Aurícula izquierda 
CD 
CI 
Ao 
IVP 
CD 
CD 
CD CD 
Cx 
IVA 
Anatomía I 
▪ Ventrículo izquierdo: excepto la parte irrigada por 
la coronaria derecha 
▪ Ventrículo derecho: 1/3 izquierdo de la pared 
anterior, incluido el músculo papilar anterior 
▪ Tabique IV: 2/3 anteriores 
 
Venas del Corazón 
 Vena Interventricular Anterior 
 Vena Cardiaca Magna 
 Seno Coronario 
 Vena Cardiaca Media 
 Vena Cardiaca Menor 
 Venas Cardiacas Anteriores 
 Venas Cardiacas Minimas (de Tebesio) 
 
Vena Interventricular Anterior 
 Se encuentra en el surco IV anterior con la arteria IV 
anterior 
Se continúa como vena cardíaca magna al recibir a 
 la vena marginal izquierda 
 
 
Vena Cardíaca Magna 
 Es continuación de la VIVA luego de recibir a la vena 
marginal izquierda 
 Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario 
con la arteria Cx 
 Al llegar a la cara inferior se dilata formando el seno 
coronario 
 
 
Seno coronario 
 Es continuación de la VCM 
 Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario 
en la cara inferior del corazón con la arteria Cx 
 Mide aprox 3 cm 
 Termina en el piso de la aurícula derecha 
 
 Posee 2 válvulas: Válvula de Vieussens en su origen 
Válvula de Tebesio en su terminación 
 
 
 Afluentes del SC: 
 
 
 
 
Vena Cardiaca Media (IV Posterior) 
 Se encuentra en el surco IV posterior 
 Acompaña a la arteria IV posterior 
 
Vena Cardiaca Menor 
 Se encuentra en la parte derecha del surco coronario 
 Acompaña a la arteria coronaria derecha 
 
Venas Cardiacas Mínimas de Tebiso 
 Se originan en las paredes cardíacas y no aparecen en 
la superficie del corazón 
 
Triángulo de Mouchet 
 Arteria Circunfleja 
 Arteria Interventricular Anterior 
 Vena Interventricular Anterior 
 
 
 
 
 
VIVA 
VCM 
 SC 
Vena Oblíqua de la AI 
(de Marshall) 
 
Vena Posterior del 
VI 
Vena Cardiaca 
Media (VIVP) 
Vena Cardiaca 
Menor 
Anatomía I 
Vasos Linfáticos del Corazón 
 2 colectores: 
▪ Colector principal izquierdo: sigue el borde 
izquierdo del tronco pulmonar, emerge por la 
base del corazón y desemboca en los ganglios 
traqueobronquiales inferiores. 
▪ Colector principal derecho: pasa entre la aorta y 
el tronco pulmonar y termina en los ganglios 
mediastinales anteriores derechos. 
 
Nervios del Corazón 
Provienen de la cadena simpática y del nervio vago 
(parasimpático) 
 
Nervios Cardiacos de la Cadena Simpatica 
 Nervio cardíaco cervical superior 
 Nervio cardíaco cervical medio 
 Nervio cardíaco cervicalinferior 
 
 
Llegan al corazón por detrás de la aorta 
 
 
Nervios Cardiacos del Parasimpático 
 Nervio cardíaco cervical superior 
 Nervio cardíaco cervical inferior 
 Nervio cardíaco torácico 
 
 
Llegan al corazón por delante de la aorta 
 
 
 Estos nervios forman los PLEXOS CARDÍACOS 
 
 
 
 
 
 
 
. Nervios cardíacos simpáticos: 
 Cervical superior: nace del ganglio cervical superior 
 Cervical medio: nace del ganglio cervical medio 
 Cervical inferior: nace del ganglio cervical inferior 
 
Nervios cardíacos parasimpáticos: 
 Cervical superior: nace del vago en ambos lados 
 Cervical inferior: nace del vago a la izquierda y del nervio 
laríngeo recurrente a la derecha 
 Torácico: nace del vago a la derecha y del nervio laríngeo 
recurrente a la izquierda 
 
Plexos Cardiacos 
 Plexo preaórtico 
 Plexo retroaórtico 
 Plexo subaórtico: medial al 
ligamento arterioso. 
 
Ganglios 
 Ganglio cardíaco superior 
de Wrisberg 
 Ganglio cardíaco inferior de 
Perman (detrás de la AI) 
 Las ramas de los plexos 
cardíacos llegan al corazón 
y se distribuyen con las 
principales arterias y venas 
del corazón. 
 
 
 
 
 
Anatomía I 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomía 
Arterias del Torax
Arteria Aorta 
 Principal arteria del cuerpo. 
 Distribuye la sangre a todo el organismo. 
 
Origen 
 Ventrículo Izquierdo 
▪ Su origen está marcado por las valvas semilunares 
y senos aórticos de Valsalva. 
 
 El origen de la aorta está situado: 
▪ Detrás, debajo y a la derecha del orificio del tronco 
pulmonar 
 
 
Trayecto 
 Nace en el tórax y termina en el abdomen. 
▪ Asciende oblicua adelante, arriba y a la derecha 
(porción ascendente) 
▪ Se curva hacia la izquierda y atrás describiendo un 
arco de concavidad inferior (arco aórtico) 
▪ Alcanza la VT4 y desciende verticalmente delante 
de la columna vertebral (porción torácica) 
▪ Atraviesa el diafragma y llega al abdomen donde 
termina (porción abdominal) 
 
Terminación 
 Termina por bifurcación en dos arterias ilíacas 
comunes (derecha e izquierda) 
 La bifurcación de la aorta se encuentra a nivel de la 
VL4 o el disco L4 – L5 (a la izquierda de la línea 
media) 
 
 
 
 
 
 
Segmentos 
 Aorta ascendente 
 Arco aórtico (cayado) 
 Aorta descendente (porción torácica y porción 
abdominal) 
 
AORTA ASCENDENTE 
 Es totalmente intrapericárdica 
 Origina las dos arterias coronarias 
 
 
 
ARCO AÓRTICO 
(Cayado Aórtico) 
 Se dirige atrás y a la izquierda; 
 Relaciones: 
▪ A la derecha con la Vena Cava Superior 
▪ Atrás se relaciona con: 
» Tráquea; 
» Esófago; 
» Nervio Laringo-recurrente izquierdo; 
▪ También se relaciona con Conducto Toracico; 
Aorta 
Válvula Tricuspide 
Válvula Pulmonar 
Válvula Aórtico 
 Válvula Mitral 
Aorta Abdominal 
Art. Ilíaca Común Izq. Art. Ilíaca Común Der. 
Vena Cava Inferior 
Aorta Ascendente 
Anatomía 
 
 
 
▪ Abajo se relaciona con: 
» Ligamento arterioso; 
» Nervio laringo-recurrente izquierdo; 
» Raíz pulmonar izquierda. 
 
 
 
 Ramas del Arco Aórtico (3 ramas): 
▪ Tronco Arterial Braquiocefálico (TABC) » más 
voluminoso; 
▪ Artéria Carótida Primitiva (o común) izquierda; 
▪ Artéria Subclávia Izquierda. 
 
 
 
AORTA TORÁCICA 
 Desde la VT4 hasta el diafragma 
 Ramas Colaterales: 
▪ Ramas mediastínicas 
▪ Arterias intercostales posteriores (9 últimas) 
▪ Ramas esofágicas medias 
▪ Ramas bronquiales 
▪ Ramas pericárdicas 
 
“ME INTERESAN ESOS BRONQUIOS PERIFERICOS” 
 
 
TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO (TABC) 
 Origen: Arco Aórtico » Delante de la Tráquea 
 Trayecto: 3cm » Se dirige arriba, a la derecha y algo 
atrás 
 Terminación: 
▪ Detrás de articulación esternoclavicular derecha 
▪ Por bifurcación en 2 ramas: 
» Carótida primitiva derecha 
» Subclavia derecha 
 
 
 
 Relaciones: 
 
 
 
 
 
ARTÉRIA CARÓTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA 
(Carótida Común Izquierda) 
 Origen: Arco Aórtico; 
 Trayecto: Torácico y Cervical; 
 Terminación: Cuello 
▪ Borde superior del cartílago tiroides (borde 
inferior de la VC4) 
▪ Por bifurcación en 2 ramas: 
Vena Cava Superior 
Tráquea 
Esófago 
NLRI 
Ligamento 
arterioso 
NLRI Raíz pulmonar 
izquierda 
Art. Subclávia 
Izquierda Cayado Aórtico 
TABC 
Art. Carótida 
Común Izquierda 
 Aorta 
Torácica 
TABC 
SD 
CPD 
Nervio Vago Derecho 
atrás 
Tráquea 
atrás 
VBCD 
a la derecha 
VBCI 
adelante 
Anatomía 
» Arteria carótida interna 
» Arteria carótida externa 
 Relaciones Intratorácicas: 
 
 
 
 
 
ARTÉRIA SUBCLÁVIA IZQUIERDA 
 Origen: Arco Aórtico 
 Trayecto: Torácico y Cervical 
 Terminación: 
▪ Debajo de la parte media de la clavícula (borde 
lateral de la 1ª costilla) 
▪ Se continúa como arteria axilar 
 Relaciones intratorácicas: 
 
 
 
 
 
 Ramas Colaterales: 
▪ La arteria subclavia se divide en porciones: 
» PRE ESCALENICO: 
* Arteria Vertebral 
* Arteria mamaria interna 
* Tronco tirocervical: 
 tiroidea inferior 
 cervical ascendente 
 cervical transversa 
 supraescapular. 
» INTER ESCALENICO: 
* Tronco costocervical: 
 cervical profunda 
 intercostal suprema. 
» POST ESCALENICO: 
* Dorsal de la escapula 
 
Arteria Torácica Interna 
 Origen: Arteria Subclávia 
 Trayecto: 
▪ Penetra en tórax detrás del CC1 
▪ Desciende paralela al borde lateral del esternón 
(a 1,5 cm). 
▪ Pasa delante del músculo transverso del tórax 
▪ Está acompañada por 2 venas torácicas 
internas 
 Terminación: 
▪ A nivel del 6º espacio intercostal 
▪ Por bifurcación en 2 ramas: 
» arteria epigástrica superior » abdominal 
» arteria musculofrénica » toracofrénica 
 
 
 
Artéria Epigástrica Superior 
 Atraviesa el triángulo esternocostal del diafragma (Δ de 
Larrey) 
 Llega al abdomen donde se une con la arteria epigástrica 
inferior a nivel del ombligo 
 
Artéria Musculofrénica 
 Sigue las inserciones del diafragma 
 Origina las 6 últimas arterias intercostales anteriores 
 
Arterias Intercostales 
 Anteriores: 
▪ 6 primeras: torácica interna 
▪ 6 últimas: musculofrénica 
 Posteriores: 
▪ 3 primeras: arteria intercostal suprema (del tronco 
costocervical de la subclavia) 
▪ 9 últimas: aorta torácica 
 
 
 
 
VBCI 
adelante 
Nervio Frénico Izq. 
adelante 
NLRI 
a la derecha 
Conducto Torácico 
atrás 
Esófago 
a la derecha 
CPI 
adelante 
N. Vago Izq. 
adelante 
Pleura Mediastínica 
adelante 
Art. Epigástrica 
Superior 
Art. Musculofrénica 
Anatomía 
Repaso 
 
 
 
 
 
* continua en proximo diagrama de flujo 
 
1 – 6 últimas intercostales anteriores 
2 – 3 primeras intercostales posteriores 
 
 
A
rt
er
ia
 A
or
ta
Aorta Ascendente
Arteria Coronária Derecha
Artéria Coronária Izquierda
Arco Aórtico
Tronco Braquicefálico
Artéria Carótida Primitiva Izquierda
Artéria Subclávia Izquierda
Aorta Descendente
(porción torácica)
Artérias Mediastínicas
Artérias intercostales posteriores
Artérias esofágicas médias
Artérias Bronquiales
Artérias Pericárdicas
A
or
ta
 
A
sc
en
de
nt
e
Artéria 
Coronária 
Derecha
Ramas auriculares
Rama del NSA
Rama del NAV
Ramas ventriculares
Art. del cono 
arterioso
Rama marginal 
derecha
Artéria 
interventricular 
posterior
Ramas septales
Artéria 
Coronária 
Izquierda
Artéria 
interventricular 
anterior
Rama lateral (para el 
VI)
Rama del cono 
arterioso
Rama anastomótica 
para la marginal 
derecha
Ramas septales
Artérias Circunfleja
Ramas auriculares
Rama marginal 
izquierda
Rama posterior del 
ventrículo izquierdo
A
rc
o 
A
ór
tic
o
Tronco 
Braqueocefálico
Artéria Carótida Primitiva Derecha
Artéria Subclávia Derecha
Artéria Carótida 
Primitiva Izquierda
Artéria Subclávia 
Izquierda*
A
rt
ér
ia
 S
ub
cl
áv
ia
 Iz
qu
ie
rd
a
Artéria Vertebral
Artéria Torácica Interna
Artéria 
Pericardiofrénica
Artérias intercostales 
anteriores (6 
primeras)
Artéria epigástrica 
superior
Artéria 
musculofrénica1
Tronco Tirocervical
Artéria Subclávia Izquierda
Artéria intercostal 
suprema2
A
or
ta
 D
es
ce
nd
en
te
 (
po
rc
ió
nto
rá
ci
ca
)
Artérias mediastínicas
9 últimas artérias intercostales posteriores
Artérias Esofágicas médias
Artérias bronqueales
Artérias Pericárdicas
Anatomía 
Venas del Torax
Venas del Torax 
 Sistema de la Vena Cava Superior 
 Sistema ácigos. 
 
Sistema de la Vena Cava Superior 
 Venas braquiocefálicas; 
 Vena Cava Superior; 
 Venas Torácicas Internas; 
 
Sistema Ácigos 
 Vena ácigos; 
 Vena hemiácigos; 
 Vena hemiácigos accesoria; 
 Vena de Braine. 
 
 
 
Sistema de la Vena Cava Superior 
 
 
 
Vena Cava Superior 
 Origen: 
▪ Unión de las 2 venas braquiocefálicas 
▪ Detrás del 1er cartílago costal derecho 
 Trayecto: 
▪ Pasa delante de raíz pulmonar derecha 
▪ Penetra en pericardio 
 Terminación: 
▪ Aurícula Derecha 
 
 
 
 Relaciones: 
 
 
 
 
 
 Afluentes: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vena Braquiocefálica 
Derecha 
Vena Cava Superior 
Vena ácigos 
Vena 
hemiácigos 
 
Vena Torácica 
Anterior 
Vena hemiácigos 
accesoria 
Vena Braquiocefálica 
Izquierda 
Aurícula Derecha 
CORAZÓN 
Vena Cava Superior 
Vena braquiocefalica 
derecha 
Vena subclávia 
derecha 
Vena yugular interna 
derecha 
Vena yugular interna 
izquierda 
Vena subclávia 
izquierda 
Vena braquiocefalica 
izquierda 
En este sistema desemboca el 
sistema ácigos y el sistema 
linfático. 
VCS 
VBCD VBCI 
VSD 
VYID 
VYII 
VSI 
VBCD 
VCS 
VBCI 
VCS 
Porción extrapericárdica 
Porción intrapericárdica 
VCS 
Tráquea 
atrás 
 
Nervio Vago Derecho 
atrás 
 
Raíz Pulmonar Derecha 
atrás 
 
VCS Aorta ascendente 
medialmente 
Nervio Vago Derecho 
lateralmente 
Vasos Pericardiofrénicos 
lateralmente 
Vena Ácigos 
 
Anatomía 
Vena Braquiocefalica 
Vena Braquiocefalica Derecha 
 Origen: 
▪ Unión de la vena yugular interna derecha y la vena 
subclavia derecha 
▪ Detrás de la articulación esternoclavicular derecha 
▪ La unión de la VYI y de la VS se conoce como 
ángulo yugulo subclavio de Pirogoff. 
 Longitud: 3cm 
 Terminación: 
▪ Se une con la vena braquiocefálica izquierda para 
formar la VENA CAVA SUPERIOR (detrás del 1er 
cartílago costal derecho). 
 
Vena Braquiocefalica Izquierda 
 Origen: 
▪ Unión de la vena yugular interna izquierda y la vena 
subclavia izquierda 
▪ Detrás de la articulación esternoclavicular izquierda 
▪ La unión de la VYI y de la VS se conoce como 
ángulo yugulo subclavio de Pirogoff. 
 Longitud: 5cm 
 Terminación: 
▪ Se une con la vena braquiocefálica derecha para 
formar la VENA CAVA SUPERIOR (detrás del 1er 
cartílago costal derecho). 
 
 
 
 Relaciones: 
▪ Manubrio esternal » adelante 
▪ Timo » adelante 
 
Sistema Ácigos 
 
 
 
Vena Ácigos (mayor) 
 Origen: 2 raíces (lateral y medial); 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Trayecto: 
▪ Asciende verticalmente siguiendo a la columna 
vertebral 
▪ A nivel de la VT4 forma el arco de la vena ácigos 
▪ Pasa por encima de la raíz pulmonar derecha 
 Terminación: En la cara posterior de la Vena Cava 
Superior. 
 
El arco de la vena ácigos cruza lateral al esófago, la tráquea 
y al nervio vago derecho, pasa por encima de la raíz 
pulmonar derecha y termina en la vena cava superior. 
 
 Afluentes: 
▪ Vena Intercostal Superior 
» Recoge a las 3 o 4 primeras venas 
intercostales posteriores. 
» Desemboca en el arco de la ácigos 
▪ Venas intercostales posteriores derechas (4 a 12) 
» Venas bronquiales derechas 
» Venas mediastínicas 
» Venas esofágicas 
» Venas pericárdicas 
» Venas frénicas superiores derechas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vena lumbar 
ascendente 
VCS 
Vena Ácigos 
Vena Hemiácigos 
Vena Hemiácigos 
accesoria 
Vena Subcostal 
Vena lumbar 
ascendente 
Una vena que nace 
de la vena cava 
inferior o de la vena 
renal derecha 
Raíz Lateral Raíz Medial 
Vena subcostal 
Vena ácigos 
Anatomía 
Vena Hemiácigos 
 2 raíces (medial y lateral) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Terminación: A la altura de VT8 cruza la línea media 
detrás del esófago y del conducto torácico y desemboca 
en la vena ácigos. 
 
 
 
 Afluentes: 
 
 
Vena Hemiácigos Accesoria 
 Origen: Drena las 7 primeras venas intercostales 
posteriores izquierdas 
 Terminación: Cruza la línea media a altura de T8 detrás 
del esófago y del conducto torácico y desemboca en la 
vena ácigos. 
 También recibe a: 
▪ Venas bronquiales izquierdas; 
 A veces las 4 primeras venas intercostales posteriores 
izquierdas forman un tronco independiente (vena de 
Braine) que va a la vena braquiocefálica izquierda. 
 
 
 
 Cuando se forma la vena de Braine, la VHAA sólo drena 
las venas intercostales 5, 6 y 7. 
Vena Subcostal 
Vena lumbar 
ascendente 
Una vena que nace 
de la vena renal 
izquierda 
Raíz Lateral Raíz Medial 
Vena hemiácigos 
Vena subcostal 
Vena lumbar 
ascendente 
Vena ácigos 
También recibe a: 
* Venas mediastínicas 
* Venas esofágicas 
Vena intercostales 
posteriores izquierdas 
 Vena de Braine 
Anatomía I 
Sistema Respiratorio
Generalidades 
 Asegura intercambio gaseoso (O2 y CO2) entre aire y 
sangre, esto ocurre en los alveolos pulmonares 
 Partes: 
▪ Vías respiratorias: 
▪ Nariz y cavidades nasales 
▪ Faringe 
▪ Laringe 
▪ Tráquea 
▪ Bronquios 
▪ Pulmones 
▪ Pleuras pulmonares 
 
 
 
 
 
Tráquea 
 Laringe » Bronquios 
 Origen: Cuello, borde inferior del cartílago cricoides 
(VC6) 
 Ingresa al tórax, mediastino superior 
 Terminación: bifurcación 1 cm a la derecha de la línea 
mediana en 2 bronquios principales (D e I) a nivel del 
ángulo esternal (ángulo de Louis), disco intervertebral 
T4 y T5 
 Muy móvil 
 Longitud: 13 cm, porción cervical 6 cm y porción 
torácica 7 cm 
 Posee una vaina propia 
 
 
 
 
 Constitución Anatómica: 
▪ Cartílagos traqueales: 15 a 20 (anillos traqueales), 
en forma de arcos traqueales. 
▪ A nivel de la bifurcación traqueal: refuerzo 
cartilaginoso carina traqueal o espolón traqueal, 
cartílago con forma de Y invertida. 
▪ Ligamento anular entre cartílagos 
▪ Membrana fibrosa y músculo traqueal atrás 
▪ Mucosa traqueal en su luminal. 
 
 
 
 
 
 
Anatomía I 
 Cilindro aplastado en su parte posterior 
▪ Caras: Anterolaterales Posterior 
▪ Bordes: derecho e izq.uierdo 
 
 Relaciones Torácicas 
▪ Adelante: 
» Restos tímicos 
» VBCI 
» Arco aórtico 
» TABC 
» Arteria Carótida Primitiva izquierda 
» Arteria tiroidea ima 
 
 
 
▪ Atrás: 
» Esófago 
» Nervio Laríngeo Recurrente Inferior 
 
 
 
▪ Derecha: 
» TABC 
» Nervio vago derecho 
» Arco de la vena ácigos 
» VCS 
» Nervio frénico 
 
 
▪ Izquierda: 
» Arteria Carótida Primitiva Izquierda 
» Tronco Simpatico Izquierdo 
» Cruce de los nervios frénico y vago 
» Arco aórtico 
 
 
 
 
 
 
 Relaciones en la Bifurcación 
▪ Adelante: Arco aórtico 
▪ Atrás: Esófago 
▪ Derecha: Arco de la vena ácigos 
▪ Izquierda: Arco aórtico 
▪ Abajo: Pericardio fibroso 
 
 
 Vascularización de la Tráquea 
▪ Venas: sentido inverso 
» •Venas tiroideas 
» •Venas esofágicas 
» •Venas mediastínicas 
» •Vena ácigos 
▪ Arterias 
» •Arterias tiroideas superior e inferior 
» •Arteria pericardiofrénica 
» •Arterias bronquiales 
 
 Nervio de la Tráquea 
▪ Nervio laríngeo 
recurrente 
▪ Plexo pulmonar 
▪ Ramas del ganglio 
estrellado 
 
 Linfáticos de la Tráquea 
▪ Van a los ganglios: 
▪ Traqueobronquiales inferiores 
▪ Paratraqueales derechos 
▪ Recurrenciales izquierdos 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomía I 
Árbol Bronquial 
 Comprende: 
▪ Bronquios principales 
▪ Bronquios lobares 
▪ Bronquios segmentarios 
 
 
 
Árbol Bronquial Derecho 
 Bronquio principal derecho: 
 Origen: Por detrás de Vena Cava Superior en 
mediastino anterior 
 Casi vertical 
 Penetra en hilio pulmonar. 
 Es intraparenquimatoso en lóbulo inferior 
 Terminación: bronquio terminobasal 
 Origina 3 bronquios lobares: Superior, Medio e Inferior. 
 Bronquio intermedio 
 
 
 
 Segmentación Bronquial Derecho 
▪ BRONQUIO LOBAR SUPERIOR: 
» Apical (B I) 
» Posterior (B II) 
» Anterior (B III) 
▪ BRONQUIO LOBAR MEDIO: 
» Lateral (B IV) 
» Medial (B V) 
▪ BRONQUIO