MONOGRAFIA CORONAVIRUS-FISIOLOGIA

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título CORONAVIRUS
Autor/es
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Araúz Terrazas, Jhoana 58992
Iriarte Flores, Jose Armando 54882
Kiyan Contreras, Hisami 53989
Lozada Andia, Milagros 59081
Pinto Claure, Nayely 56979
Rivera Heredia, Katherine 55494
Soruco Morales, Yohane 58466
Torrez Aramayo, Juan José 58473
Fecha 25/06/2020
Carrera MEDICINA HUMANA
Asignatura FISIOLOGIA I
Grupo D
Docente Dra. Lizeth Manu Camacho
Periodo Académico 2020-I
Subsede SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Copyright © (2020) por (Araúz, Iriarte, Kiyan,Lozada, Pinto, Rivera, Soruco, Torrez).
Todos los derechos reservados.
.
Título: CORONAVIRUS
Autor/es: Araúz, Iriarte, Kiyan,Lozada, Pinto, Rivera, Soruco, Torrez.
Asignatura: FISIOLOGIA I
Carrera: MEDICINA HUMANA Página 2 de 21
RESUMEN:
El coronavirus, es un grupo de virus que normalmente infecta sólo a ciertos animales y algunos tienen la
capacidad de transmitirse de los animales a las personas. Además, también puede trasmitirse entre
humanos cuando existe contacto cercano entre un infectado y una persona sana, aunque este tipo de
transmisión no es frecuente.
En los últimos años se han descrito tres brotes epidémicos importantes causados por coronavirus. En
particular este nuevo coronavirus presenta una tasa de letalidad del 2% muy por debajo de la observada
con los otros coronavirus como el agente del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) y el
coronavirus causante del Síndrome Respiratorio del Oriente Medio (MERS-CoV), cuyas mortalidades
alcanzó el 37% y 10% respectivamente.
El nuevo agente, puede producir cuadros clínicos que van desde un resfriado común hasta cuadros
respiratorios más severos.
La mortalidad reportada de este nuevo virus (170 fallecidos / 7800 infectados) es similar a la reportada
por la gripe pandémica (H1N1).
Si bien la forma de transmisión entre personas de este nuevo agente identificada hasta el momento por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro para la Prevención de Enfermedades de Atlanta
(CDC) es la misma que la de otros virus respiratorios como el de la gripe, se han reportado casos de
transmisión entre personas antes del inicio de los síntomas.
Palabras clave: Coronavirus, infecta, SARS.
ABSTRACT:
Coronavirus is a group of viruses that normally infect only certain animals and some have the ability
to transmit from animals to people. Furthermore, it can also be transmitted between humans when there is
close contact between an infected person and a healthy person, although this type of transmission is not
frequent.
Three major epidemic outbreaks caused by coronaviruses have been described in recent years. In
particular, this new coronavirus has a case fatality rate of 2% well below that observed with the other
coronaviruses as the agent of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) and the coronavirus causing
Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). , whose mortalities were 37% and 10% respectively.
The new agent can produce clinical pictures that go from a common cold to more severe respiratory
pictures.
The virus of death reported for this new virus (170 deceased / 7800 infected) is similar to that reported
for pandemic influenza (H1N1).
Although the form of transmission between people of this new agent identified so far by the World
Health Organization (WHO) and the Center for Disease Prevention in Atlanta (CDC) is the same as that
of other respiratory viruses such as of the complaint, cases of transmission between people have been
reported before the onset of symptoms.
Key words: Coronavirus, infect, SARS.
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Autor/es: Araúz, Iriarte, Kiyan,Lozada, Pinto, Rivera, Soruco, Torrez.
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Tabla De Contenidos
Introducción .....................................................................................................................p.4
Capítulo 1.Planteamiento del Problema...........................................................................p.6
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................p.6
1.2. Objetivos ...................................................................................................................p.6
1.3. Justificación ..............................................................................................................p.6
1.4 Planteamiento de hipótesis……………………………………………………………………………………p.6
Capítulo 2.Marco Teórico ...............................................................................................p.7
Desarrollo del marco teorico............................................................................................ p.7
Capítulo 3. Método…………………………………………………………………………………………………….…p.15
3.1 Tipo de Investigación .................................................................................................p.15
3.2 Operacionalización de variables .................................................................................p.15
3.3 Técnicas de Investigación ...........................................................................................p.15
3.4 Cronograma de actividades por realizar…………………………………………….p.15
Capítulo 4.Resultados y Discusión................................................................................... p.16
Capítulo 5.Conclusiones ...................................................................................................p.18
Referencias ...................................................................................................................p.20
Apendice………………………………………………………………………………p.21
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Introducción
En los últimos treinta años han aparecido nuevas enfermedades, a las que se le han denominado
“enfermedades emergentes”, ejemplo de ellas son: la enfermedad de los Legionarios, el SIDA,
las enfermedades hemorrágicas severas como el Ebola, Guanarito, Sabia, Hantavirus, entre otras.
En este siglo se ha descrito por primera vez una nueva enfermedad infecciosa de origen viral, la
que se ha denominado Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS). En noviembre del 2002,
un hombre de negocios falleció de una misteriosa enfermedad respiratoria aguda en la provincia
de Guangdong (China Popular), la cual cuenta con 75 millones de habitantes.
Posteriormente aparecen cientos de casos similares en esta misma provincia, que fueron causa de
numerosas muertes, pero lamentablemente permanecieron sin notificación científica. Es recién,
en Febrero del 2003, cuando los médicos de Hong Kong difunden a la comunidad científica la
existencia de una enfermedad respiratoria desconocida de comportamiento epidémico en el
continente asiático. Un médico procedente de Guangdong, que presentó este proceso respiratorio
febril agudo severo, había estado hospedado en el noveno piso de un hotel de Hong Kong y doce
de otros huéspedes del mismo piso enfermaron días después. Todos ellos se convirtieron
posteriormente en los casos índices al regresar a Vietnam, Singapur y Canadá.
El SRAS fue reconocido por primera vez el 26 de Febrero de 2003 en Hanoi, Vietnam. La
posterior aparición de casos a Europa y América del Norte produjeron nuevos brotes en estos
países, por ello el 12 de marzo del 2003, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la
alerta mundial y bautizó a esta nueva enfermedad con el nombre de Síndrome
Respiratorio Agudo Severo (“SRAS” ), y definió los casos sospechosos y probables.
Gracias al esfuerzo de varias comunidades científicas de diferentes países, dos semanas después
se identificó al agente infeccioso viral. Hasta el 17 de Junio la OMS ha notificado 8,464 casos,
799 de ellos fatales, en 29 países de Asia (92% de estos casos en China), Europa,
África, Norte y Sudamérica. Al inicio se pensó que el SRAS era causado por un picornavirus
y luegoun neumovirus, pero posteriormente en forma rápida y paralela, científicos de diversos
países, identificaron el verdadero agente, un nuevo virus perteneciente al género Coronavirus.
Este género fue descrito por primera vez en 1965 por Tyrrell y Bynoe, como semejante al virus
de la bronquitis de los pollos, y su naturaleza citopática por Hamre y Procknow al ser aislado en
estudiantes de medicina que padecían de resfríos. Se estableció el término coronavirus (por el
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prefijo corona, que denota dicha apariencia en las proyecciones estructurales de su superficie)
para dar significado a este nuevo género viral . Se considera como el principal agente viral
veterinario que afecta el tracto respiratorio y gastrointestinal, así como el sistema nervioso
central y el riñón, y durante los últimos quince años se ha descrito partículas coronavirus símil en
materias fecales humanas. (GARCIA APAC Coralith, 2003)
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
El presente trabajo de investigación se centra en el problema del síndrome respiratorio agudo que
presenta la enfermedad del coronavirus, resaltando su importancia por el hecho de que dicho
síndrome en muchas ocasiones es el causante de la muerte de los pacientes que padecen
coronavirus.
1.2. Objetivos
Objetivo General
 Determinar el comportamiento del síndrome respiratorio agudo en la enfermedad
del coronavirus, en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra en el año 2020.
Objetivos específicos
 Analizar las generalidades del coronavirus.
 Verificar las generalidades del síndrome respiratorio agudo severo.
 Realizar el diagnóstico de la infección.
 Investigar la prevención y tratamiento.
1.3. Justificación
El presente trabajo de investigación se justifica en las complicaciones que presenta el
coronavirus con relación al síndrome respiratorio agudo severo, y lo que provoca en muchos
casos los paros cardiorespiratorio.
1.4. Planteamiento de hipótesis
El presente trabajo de investigación plantea la hipótesis de la importancia que significa el estudio
del síndrome respiratorio agudo severo en la enfermedad del coronavirus.
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El área de estudio de la presente investigación radica en el análisis médico del comportamiento
del síndrome respiratorio agudo en la enfermedad del coronavirus.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.2.1 Generalidades del coronavirus
Los coronavirus son una familia de virus que generalmente causan infecciones leves del tracto
respiratorio superior, pero las mutaciones en las proteínas de la superficie del virus pueden
conducir a infecciones graves del tracto respiratorio inferior, como el Síndrome Respiratorio del
Medio Oriente (MERS-CoV) y el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV).
Actualmente, una nueva versión de un coronavirus está causando epidemias de enfermedades
graves y muerte en humanos. Como se ha demostrado para otras epidemias virales, esta es otra
zoonosis, infecciones transmitidas de animales a personas.
Los coronavirus tienen un reservorio animal, generalmente animales salvajes, y pueden
transmitirse a los humanos (de Wilde A.H., 2018) . Una vez que el virus infecta a los humanos,
puede evolucionar a cepas no identificadas previamente. Recientemente, el primer caso de un
nuevo tipo de coronavirus, que causa neumonía, se encontró en diciembre de 2019 y se relacionó
con el mercado de mariscos más grande de Wuhan (China). Este nuevo coronavirus ha sido
designado como 2019-nCoV por la Organización Mundial de la Salud, según lo determinado por
secuenciación del genoma viral de ARN. Muchos pacientes estuvieron expuestos en el mercado
de mariscos a varios animales salvajes que actúan como reservorios, como aves de corral,
serpientes, murciélagos y otros animales de granja. El análisis de secuencia y el sesgo relativo
del uso de codones sinónimos (RSCU) de los coronavirus conocidos sugieren que 2019-nCoV es
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un virus recombinante procedente de un coronavirus de murciélago y otro coronavirus no
conocido. La recombinación entre las dos especies de virus se produjo a nivel de la glicoproteína
que reconoce los receptores de la superficie celular. Los resultados sugieren que algunas
serpientes puedan ser el reservorio silvestre más probable para el 2019-nCoV2. Cabe señalar que
este es un resultado preliminar y se están realizando otros análisis filogenéticos. Los animales
peridomésticos pueden servir como hospedadores intermedios, facilitando la recombinación del
virus y sirviendo como hospedadores de amplificación.
Los coronavirus son virus de ARN de cadena positiva envueltos que pertenecen a la familia
Coronaviridae que se pueden dividir en 4 géneros: alfa, beta, delta y gamma. La mayoría de las
infecciones causadas por coronavirus en humanos son leves, pero dos beta coronavirus, SARS-
CoV3 y MERS-CoV4 condujeron a más de 10,000 casos en las últimas dos décadas, con una tasa
de mortalidad del 10% en el caso de SARS-CoV y 37% en el caso de MERS-CoV. En el caso de
2019-nCoV, el número de casos confirmados por laboratorio sigue aumentando con una tasa de
mortalidad reportada de alrededor del 3%, y el número de transmisiones entre 1,5 y 3,5. Se han
confirmado casos en todos los continentes excepto África (Promedmail, 2020).
2.2.2 Generalidades del síndrome respiratorio agudo severo
El síndrome respiratorio agudo severo (SARS, por sus siglas en inglés) es una enfermedad
respiratoria contagiosa y a veces mortal. El síndrome respiratorio agudo severo apareció por
primera vez en China, en noviembre de 2002. En pocos meses, el síndrome respiratorio agudo
severo se propagó por todo el mundo, transportado por viajeros desprevenidos.
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El síndrome respiratorio agudo severo demostró la rapidez con la que una infección puede
propagarse en un mundo altamente móvil e interconectado. Por otra parte, un esfuerzo
internacional de colaboración permitió a los expertos en salud contener rápidamente la
propagación de la enfermedad.
Por lo general, el síndrome respiratorio agudo grave (SARS, por sus siglas en inglés) comienza
con signos y síntomas similares a los de la gripe: fiebre, escalofríos, dolores musculares, dolor de
cabeza y, ocasionalmente, diarrea. Después de aproximadamente una semana, los signos y
síntomas incluyen:
Síntomas
 Fiebre de 100,5 °F (38 °C) o más
 Tos seca
 Falta de aliento
Causas
El síndrome respiratorio agudo grave es causado por una cepa del coronavirus, la misma familia
de virus que causa el resfriado común. Anteriormente, estos virus nunca habían sido
particularmente peligrosos para los seres humanos.
Sin embargo, los coronavirus pueden causar enfermedades graves en los animales, y es por eso
que los científicos sospecharon que el virus del síndrome respiratorio agudo grave podría haber
pasado de los animales a los seres humanos. Ahora parece probable que el virus haya
evolucionado de uno o más virus animales a una nueva cepa. (Clinic, s.f.)
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2.2.3 Diagnostico de la infección
Hasta el momento se desconoce si existeninfecciones asintomáticas. La presentación clínica del
SRAG es inespecífica. Los síntomas son parecidos a los de otras formas de «neumonía atípica»
causadas por distintos microorganismos, como virus gripales, Mycoplasma, Chlamydia y
Legionella, entre otros. Tras un período de incubación que oscila entre 2 y 10 días, los pacientes
presentan fiebre alta superior a 38 ºC, escalofríos, cefalea, mialgias, tos seca y afectación del
estado general. Con mucha menor frecuencia se registra la existencia de resfriado nasal,
odinofagia, expectoración, náuseas, vómitos y diarrea.
En la exploración física suelen detectarse signos de condensación pulmonar, especialmente
estertores crepitantes a nivel basal.
Las alteraciones más frecuentes en las pruebas de laboratorio incluyen leucopenia, linfopenia,
plaquetopenia, hiponatremia, hipocalcemia y aumento de las concentraciones de lactato
deshidrogenasa (LDH), alaminotransferasa (ALT) y creatinfosfocinasa (CPK), sin que ninguna
pueda considerarse específica de esta enfermedad.
Alteraciones radiológicas
La radiografía de tórax puede ser normal durante los primeros días de fiebre e incluso, en
algunos casos, durante todo el curso de la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de pacientes
presentan imágenes de condensación del espacio aéreo. Con frecuencia, las imágenes iniciales
consisten en infiltrados alveolares pequeños y unilaterales, a menudo periféricos, que progresan
en los días siguientes. Aproximadamente la mitad de los casos acaban presentando afectación
bilateral. No se ha observado desarrollo de cavitación ni derrame pleural complicado. En los
pacientes que presentan insuficiencia respiratoria grave, la afectación es siempre extensa, con
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confluencia de los infiltrados y afectación intersticial; esta situación suele acontecer a los 7-10
días de haberse iniciado los síntomas clínicos.
La tomografía computarizada (TC) es anormal en la mayoría de pacientes sin alteraciones
visibles en la radiografía de tórax, o con imágenes mínimas o dudosas. Los hallazgos más
frecuentes consisten en áreas de condensación focal subpleurales con broncograma aéreo e
imágenes en vidrio des Se han descrito distintos grados de fibrosis pulmonar en un pequeño
número de casos y se ha sugerido asimismo la posibilidad de que puedan producirse recaídas. Es
evidente que no se dispone de suficientes datos para conocer la evolución a largo plazo de la
infección.
Diagnóstico virológico
El diagnóstico virológico del SRAG se basa en el aislamiento viral, en la observación de
partículas virales al microscopio electrónico, en la amplificación genética de ácidos nucleicos
(RT-PCR) o en la serología. Sin embargo, en la actualidad se desconoce, en términos de
sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, el rendimiento de las
técnicas de diagnóstico en las diferentes fases de la historia natural de la infección por el SRAG-
CoV.
Existen 2 técnicas serológicas, disponibles exclusivamente en centros de referencia
(inmunofluorescencia y enzimoinmunoanálisis) que detectan la seroconversión a los 10 y a los
21 días, respectivamente, de iniciado el cuadro clínico.
En cuanto a la detección viral sobre producto patológico, la necesidad de contención biológica de
nivel 3 para el aislamiento en cultivo celular hace que las técnicas de amplificación genética sean
las más utilizadas, pues para la manipulación de las muestras biológicas de los pacientes
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afectados de SRAG es suficiente un nivel 2 de contención biológica34. El SRAG-CoV ha sido
detectado y/o aislado en muestras respiratorias (frotis faríngeo, aspirado nasofaríngeo, esputo,
lavado broncoalveolar y biopsia pulmonar), heces, orina, biopsia renal y en plasma concentrado
por ultracentrifugación, indicativo de valores de viremia bajos.
Mediante estudios cuantitativos utilizando una técnica de PCR a tiempo real, el esputo parece
presentar una carga de ARN viral superior a la presente en el resto de muestras biológicas.
Contrariamente a la mayoría de infecciones virales, los estudios preliminares parecen indicar que
la carga viral en las muestras respiratorias es baja durante los primeros días de la
enfermedad y que se incrementa paulatinamente alcanzando su valor máximo alrededor del
décimo día. Esta primera fase coincide con un cuadro clínico de carácter sistémico semejante a
un cuadro gripal causado por la lesión celular derivada de la propia replicación viral.
Posteriormente, coincidiendo con la seroconversión, se produce una disminución importante de
la carga viral en las muestras respiratorias. En esta fase, el cuadro clínico evoluciona a neumonía
y/o distrés respiratorio, y probablemente hay un proceso de tipo inmunopatológico implicado.
Así, la sensibilidad de la RT-PCR ha demostrado ser del 32% durante los 10 primeros días del
cuadro clínico y del 68% a partir del día 15, es decir, un resultado negativo no descarta la
infección.
Es necesario desarrollar técnicas que permitan un diagnóstico virológico de certeza en las
primeras horas de la infección, especialmente debido a que en la actual definición de caso
sospechoso y de caso probable de SRAG las características clínicas son inespecíficas y un
resultado virológico negativo no es excluyente. (Àngela Domíngueza, 2013)
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2.2.4 Prevención y tratamiento
No existe ningún tratamiento específico ni vacuna para el SARS-CoV-2, pero se están
investigando múltiples prototipos de vacunas en distintas fases de ensayo y diversas
combinaciones de fármacos, así como el empleo de plasma de pacientes que se han recuperado.
Entre otros, se estudia la utilidad de la cloroquina, hidroxicloroquina, remdesivir, ritonavir y
lopinavir.
No existe una vacuna contra el coronavirus humano que causa resfriado, pero los casos más leves
pueden superarse siguiendo los mismos pasos que un catarro común. Esto no requiere
intervención médica y simplemente con lavarse las manos de forma frecuente, guardar reposo y
beber líquidos de forma abundante los síntomas desaparecerán a los pocos días. También se
pueden tomar analgésicos como ibuprofeno o paracetamol para aliviar dolores de garganta o
fiebre.
En casos de coronavirus SRAS, MERS CoV y Covid-19, suele ser conveniente el ingreso
hospitalario en los casos graves. En los casos que los médicos lo consideran necesario, se
administran antivirales, dosis altas de esteroides para reducir la inflamación pulmonar y un
soporte respiratorio con oxígeno o respiración asistida; en ocasiones puede precisar antibióticos,
pero solo en caso de que existan infecciones bacterianas sobrevenidas, es decir, sobreinfección.
En resumen, este tipo de infecciones respiratorias se tratan con antivirales (según el criterio del
profesional sanitario) y medidas de soporte. El tratamiento se suele adaptar en función de la
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gravedad del paciente, ya que hay casos en los que se producen neumonías graves, pero en otros
las manifestaciones son leves. (Plus, 2020)
El hecho de reducir el contacto con alguien que padece SARS disminuye el riesgo de contraer
dicha enfermedad. Las formas de hacerlo pueden incluir la reducción de viajes a lugares en
donde haya un brote incontrolable de esta afección. Cuando sea posible, evitar el contacto directo
con personas que padezcan la enfermedad durante al menos 10 días después de que la fiebre y
otros síntomas hayan desaparecido.
La higienede las manos es la parte más importante en la prevención del SARS.
Cubrirse la boca y la nariz al estornudar o toser. Las secreciones respiratorias se deben
considerar infecciosas, lo cual significa no compartir alimentos, bebidas ni utensilios.
(AGUILAR)
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El tipo de investigación es del modelo exploratoria y descriptiva.
Investigación exploratoria:
Las investigaciones de tipo exploratorias ofrecen un primer acercamiento al problema que se
pretende estudiar y conocer. (Universia.)
Investigación descriptiva:
La investigación descriptiva es la que se utiliza, tal como el nombre lo dice, para describir la
realidad de situaciones, eventos, personas, grupos o comunidades que se estén abordando y que
se pretenda analizar. (Universia.)
3.2 Operacionalización de variables
Variable independiente:
 Nervios Craneales
Variables dependientes:
 Características
 Partes
 Fisioterapia
3.3 Técnicas de Investigación
La observación.
Fundamental en todo principio científico, la observación consiste en simplemente confrontar el
fenómeno que se desea comprender y describirlo, tomar nota de sus peculiaridades, de su entorno,
en fin, detallarlo. Suele ser el primer paso básico de todo tipo de saber. (ConceptoDe.)
3.4 Cronograma
DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4
Capitulo 1 Marco teorico Capitulo 4 Indice
Capítulo 2 Introduction Capitulo 5 Referencias
Capitulo 3 Apendice
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
El Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS) fue denominado así, de manera oficial por la
OMS, el 15 de Marzo de 2003 y aunque es un padecimiento que tiene identidad propia, algunos
organismos oficiales y medios de información le siguen llamando en forma errónea neumonía
atípica.3-9
Hay evidencias suficientes para afirmar que la epidemia de SARS se inició en la Provincia de
Guandong (China continental), un lugar propicio para la mutación de gérmenes por la
convivencia estrecha entre animales de muchas especies y los humanos, y donde las condiciones
de salubridad son muy precarias. Es un problema de salud pública muy grave y su alto grado de
infecto-contagiosidad es alarmante. Cabe destacar que en un tiempo muy corto los expertos han
trabajado arduamente (algunos arriesgando su vida) logrando importantes avances relacionados
con el descubrimiento del germen causal y su genoma, la elaboración de pruebas diagnósticas y
la identificación del lugar donde se presentó la epidemia por primera ocasión; además se le ha
dado seguimiento al desarrollo de la enfermedad y se han publicado los resultados de todo este
trabajo puntualmente, lo que a los legos en este tema nos ha permitido conocer una parte del
comportamiento de este nuevo flagelo de la humanidad.
Sin embargo, hay algunas cuestiones que invitan a la reflexión. Por ejemplo, en Amoy el número
de pacientes que ha requerido de cuidados intensivos es del 20% comparado con el 10% de los
casos que no viven en este lugar; y no obstante que en apariencia, la enfermedad afecta
principalmente a personas de edad avanzada y/o que tienen enfermedades previas,48,67 se ha
encontrado que el número de pacientes jóvenes y previamente sanos que han enfermado de
SARS y que son residentes de este lugar, es igual al de los pacientes de edad avanzada de otras
localidades; 64 en esta misma área la incidencia de diarrea es del 66% en comparación al resto
del mundo (2-7%);41,64 y en el estudio de Lee et al, un paciente de un hospital, infectó a 112
personas en forma secundaria y a 26 más en forma terciaria, encontrándose que únicamente 19
(13.7%) de ellos, tenían enfermedades previas, y la mayoría de los trabajadores de la salud que
resultaron infectados, estaban previamente sanos.48 Estos datos pueden significar que existen
otros mecanismos de transmisión de la enfermedad que los conocidos hasta el momento actual,
como por ejemplo la transmisión a través de las heces fecales mediante los sistemas de drenaje.
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En relación a esta posible fuente de contagio, Drostenet al encontraron RNA viral en las heces
fecales de los pacientes que estudiaron y opinaron que la presencia del virus en las heces puede
ser un factor adicional de diseminación, si se toma en cuenta que el virus es estable en este
medio.
También se investiga en que tipo de secreciones está presente y en cual de ellas es más infectante
el virus, y también en qué etapa de la enfermedad son más contagiosos los enfermos. Además se
plantea la posibilidad que algunos pacientes hayan sido expuestos a una gran carga de virus en
un ambiente determinado y también se especula sobre la posibilidad que el germen haya mutado
a otra forma más virulenta, pues es conocido que la familia de los coronavirus puede mutar
frecuente mente. Se está analizando el papel de los llamados “superdiseminadores”. Este es un
término, que por extensión, se utiliza para describir a ciertos individuos que han sido implicados
en diseminar una enfermedad a otros. Al principio de la epidemia no se tomó en cuenta este
factor y como resultado muchos trabajadores de la salud y visitantes de los hospitales resultaron
infectados, pero con las nuevas medidas de control se ha reducido considerablemente el número
de personas infectadas por un paciente único.
Otra duda que surge es sobre las cifras reales del número de enfermos y la mortalidad.
Independientemente que se sabe que se han dejado de reportar algunos casos,la forma en que se
está recolectando la información al incluir casos sospechosos, casos probables, casos dados de
alta y casos en que se ha descartado la enfermedad, no permite hasta la actualidad disponer de
datos fidedignos. Hasta el momento actual los únicos datos confiables sobre la incidencia del
problema, son de aquellos pacientes que se han hospitalizado en las unidades de cuidados
intensivos; pero se dispone de muy pocos reportes. De acuerdo a éstos, la mortalidad de los
pacientes en la UCI es de 15 a 30%, desconociéndose las secuelas de la enfermedad. Sólo se
puede inferir que varios pacientes quedan con limitaciones funcionales pulmonares (a juzgar por
la persistencia de las imágenes intersticiales radiológicas, después de controlada la enfermedad)
y las otras informaciones son anecdóticas. Tampoco se ha dado a conocer el manejo de estas
secuelas. (Dr. Elpidio Cruz-Martínez, 2003)
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Capítulo 5. Conclusiones
Los coronavirus comprenden un grupo principal de virus de animales comunes que típicamente
infecta a mamíferos y aves. El nombre coronavirus (latín corona, que significa corona o una
apariencia de halo) proviene de la forma del virus cuando se lo observa con el microscopio
electrónico. Se ha determinado que menos de 10 coronavirus causan enfermedades en humanos;
sin embargo, en el siglo XXI, algunos coronavirus emergentes causaron enfermedades graves y
contagiosas, en especial neumonía u otras enfermedades respiratorias. Dos de las enfermedades
por coronavirus más importantes son el síndrome respiratorio agudo grave (SARS), que se
informó de manera inicial en Asia en 2003 y afectó a más de 8000 personas (con 774 muertes) y
el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS), que se informó por primera vez en Arabia
Saudita en 2012 y afectó a más de 2500 personas (incluidas al menos 860 muertes).
A fines de marzo de 2020, el COVID-19 ya se confirmó en más de 470 000 personas en todo el
mundo, y ya fallecieronalrededor de 21 000 personas. Más de 81 000 personas se infectaron en
China, con más de 3200 muertes. Sin embargo, como resultado de las cuarentenas y las
restricciones del movimiento personal, el ritmo de la infección en China se redujo en forma
drástica. Para mala fortuna, a raíz de la facilidad y rapidez de los viajes aéreos, se han reportado
más de 390 000 casos (incluidas más de 18 000 muertes) en más de 160 países (excluida China),
entre los que están Estados Unidos, Australia, Canadá, Japón, Francia y Alemania. También se
produjeron brotes importantes en Corea del Sur, Irán, España e Italia. En particular, Italia se ha
convertido en el país más afectado fuera de China, con más de 74 000 casos y 7500 muertes (que
sobrepasa al total de óbitos por COVID-19 en China). El número de decesos en España (más de
3600 muertes) también ya superó el número de muertes en China. Además, el ritmo de las
nuevas infecciones por coronavirus en Estados Unidos, sobre todo en la Ciudad de Nueva York,
ha ido en aumento. (Fielding)
Las personas infectadas por COVID-19 muestran un amplio espectro de síntomas, que van desde
una enfermedad leve similar al resfriado o la gripe hasta una dificultad respiratoria grave e
incluso la muerte. Los síntomas típicos incluyen tos, fiebre, acortamiento de la respiración y
dificultades para respirar. Aunque son necesarias más determinaciones, los síntomas han
aparecido en tan solo 2 días o hasta 14 días después de la exposición al coronavirus. Este rango
es similar al que se observa con el periodo de incubación de los virus MERS; sin embargo, el
Título: CORONAVIRUS
Autor/es: Araúz, Iriarte, Kiyan,Lozada, Pinto, Rivera, Soruco, Torrez.
Asignatura: FISIOLOGIA I
Carrera: MEDICINA HUMANA Página 19 de 21
COVID-19 es diferente del coronavirus que causa MERS o SARS. A pesar de esto, los análisis
genéticos preliminares sugieren que el nuevo virus surgió de un virus relacionado con el SARS.
La posibilidad de contraer el COVID-19 es baja para las personas que no están ubicadas en un
área donde se experimenta propagación del COVID-19, o para aquellos que no han viajado desde
una de dichas áreas o no han estado en contacto cercano con alguien que se siente mal. El riesgo
se vuelve más grave para aquellos que se encuentran en un área donde se experimenta un brote
del COVID-19; dichas personas deben seguir los consejos emitidos por las autoridades sanitarias
nacionales y locales. Aunque el COVID-19 sólo causa una enfermedad leve en la mayoría de las
personas, el virus puede enfermar de gravedad a algunos individuos y en un porcentaje menor de
casos, la enfermedad es fatal. Las personas mayores y aquéllas con afecciones médicas
preexistentes (como presión arterial alta, problemas cardiacos o diabetes) parecen ser más
vulnerables. Las recomendaciones estándar para prevenir la propagación de la infección incluyen
lavarse las manos con regularidad y cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar. También es
importante evitar el contacto cercano con cualquier persona que presente síntomas de
enfermedades respiratorias, en especial tos y estornudos.
En la actualidad no existe una vacuna ni tratamiento antiviral específico para prevenir o tratar la
infección por el COVID-19. La única metodología probada para prevenir la infección es evitar la
exposición al virus; por tanto, las personas no infectadas (a excepción de los profesionales de la
salud con la protección debida) deben evitar el contacto con personas afectadas. En general, las
personas infectadas por COVID-19 deben recibir un tratamiento de apoyo en función de su
presentación clínica, es decir, para ayudar a aliviar los síntomas en casos relativamente leves o
para garantizar la función respiratoria en los casos más graves.
Título: CORONAVIRUS
Autor/es: Araúz, Iriarte, Kiyan,Lozada, Pinto, Rivera, Soruco, Torrez.
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Carrera: MEDICINA HUMANA Página 20 de 21
Referencias
 Síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). - GARCIA APAC Coralith, MAGUIÑA
VARGAS Ciro, GUTIERREZ RODRIGUEZ Raul &&. (Rev Med Hered 14 (2), 2003)
 Wilde A.H., Snijder E.J., Kikkert M., van Hemert M.J. Factores anfitriones en la
replicación del coronavirus. Curr Top Microbiol Immunol. 2018; 419: 1–42
 2019-NCOV-China (Wuhan) (06) brote, aumento de casos, medidas urgentes de
contención. En: http://promedmail.org/post/20200122.6906927, acceso el 25 de enero
de 2020.
 Síndrome respiratorio agudo grave – Mayo Clinic. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sars/symptoms-causes/syc-
20351765
 Síndrome respiratorio agudo grave: ¿final o paréntesis de una epidemia? Àngela
Domíngueza , Francesc Gudiolb, Tomás Pumarolac y Lluís Sallerasa - Documento
descargado de http://www.elsevier.es el 05/05/2013.
 Síndrome respiratorio agudo severo - DR. VALENTÍN ALZINA DE AGUILAR
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA (Clínica Universidad de
Navarra)
 Coronavirus – Cuidate Plus (16 de Abril de 2020) Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/coronavirus.html
 Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS) - Dr. Elpidio Cruz-Martínez,* Dr.
Bulmaro Borja Terán,Dra. Ma. Eugenia Hernández-Rojas,Dr. Cuauhtémoc Velázquez-
Zúñiga – Revista de la Asociaci+on Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva
(Vol. XVII, Núm. 2 / Mar.-Abr. 2003 pp 56-79)
 Reseña del COVID-19 - Amanda Fielding (Access Medicina)
 Tipos de investigación: Descriptiva, Exploratoria y Explicativa – Universia.
 Técnicas de Investigación – ConceptoDe.
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Apéndice
ANEXO 1: Coronavirus y síndromes respiratorios agudos.
Fuente: El Sevier.
	Introducción
	Capítulo 1. Planteamiento del Problema
	1.1.Formulación del Problema
	1.2.Objetivos
	1.3. Justificación
	1.4.Planteamiento de hipótesis 
	Capítulo 2. Marco Teórico
	2.1Área de estudio/campo de investigación
	2.2Desarrollo del marco teórico
	Capítulo 3. Método 
	3.1Tipo de Investigación
	3.2Operacionalización de variables
	3.3Técnicas de Investigación
	Capítulo 4. Resultados y Discusión
	Capítulo 5. Conclusiones
	Referencias
	Apéndice