Anatomia e Função do Útero

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Útero
Medicina – 2• período
Julia Maria Guimarães
El útero es un órgano en forma de pera que tiene paredes gruesas y es parte del
sistema reproductivo femenino. Este órgano tiene como función principal servir de
lugar para el desarrollo del bebé y se encuentra ubicado en la parte anterior de la
cavidad pélvica, más precisamente por delante del recto y por encima de la vejiga. Este
órgano es móvil, pero está fijado por varios ligamentos (ancho, redondo, cardinal y
uterosacro).
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Función del útero
El útero es sin duda un órgano esencial para el ser humano. Después de unos días de
fertilización, el embrión se adhiere a las células del epitelio endometrial y
posteriormente penetra en la mucosa uterina, proceso conocido como implantación o
nidación. En el cuerpo de la mujer, por tanto, el útero se caracteriza por ser el lugar
donde tiene lugar el desarrollo del embrión y del feto.
Partes del útero
El útero, en su estado normal, mide unos 7 cm de largo y 5 cm de ancho. Este órgano
se encuentra en el número uno del cuerpo femenino y tiene una cavidad triangular en su
interior. La porción dilatada se llama cuerpo del útero y la porción más estrecha, que se
abre hacia la vagina, se llama cuello uterino, cérvix o cérvix.
La parte superior de la porción dilatada del útero tiene forma de cúpula y se llama fondo
del útero. Es posible observar que una trompa uterina penetra a cada lado de la parte
superior del órgano a través de los llamados ostium tubáricos. Así, el fondo del útero
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se encuentra entre dos trompas. Vale la pena señalar que las trompas de Falopio son la
parte del sistema reproductor femenino en la que generalmente ocurre la fertilización.
Cuello uterino
El cuello uterino, también llamado cuello uterino, es la parte más baja del útero. En
esta localización, la capa muscular es más pequeña y se observa una mayor cantidad
de tejido conectivo denso. Hay, en él, una gran presencia de glándulas que liberan una
importante secreción en el momento de la fecundación. Cuando una mujer está
ovulando, se liberan más secreciones líquidas y facilitan la penetración de los
espermatozoides en el útero.
El cuello uterino se puede dividir en dos partes, una inferior, denominada cuello uterino
intravaginal, y la otra denominada cuello uterino supravaginal o extravaginal. El cuello
uterino intravaginal se caracteriza por estar envuelto por proyecciones de la pared
vaginal, mientras que el cuello uterino supravaginal no está rodeado por estas
proyecciones de la pared.
Capas del útero
La pared del útero es gruesa y se puede dividir en tres capas:
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Capa externa: Se caracteriza por ser el revestimiento epitelial del útero.
Capa media o miometrio: caracterizada por ser la más gruesa y formada por tejido
muscular liso. En esta capa, hay varios haces de músculos entrelazados y tejido
conectivo que separa estos haces. El miometrio, a su vez, se puede dividir en otras
capas que no se pueden definir muy bien. Durante el embarazo, el miometrio tiene un
gran aumento en el número de células musculares y también un aumento en estas
células.
Capa interna o endometrio: recubre la cavidad uterina y está formada por tejido epitelial
y tejido conjuntivo. El tejido epitelial es del tipo columnar simple, formado por células
ciliadas y células secretoras. El tejido conectivo, a su vez, posee fibroblastos y es rico
en matriz extracelular. Podemos distinguir dos capas en el endometrio: la capa basal
(más profunda) y la capa funcional (que sufre muchas variaciones durante los ciclos
menstruales y se desprende en el proceso de la menstruación). El endometrio es muy
vascularizado, en el que se observan arterias rectas y espirales, siendo las primeras
encargadas de la irrigación de la capa basal; y los últimos, por el riego de la capa
funcional.
Ligamentos del útero
El útero es un órgano que destaca por ser bastante móvil, sin embargo su fijación está
garantizada por medio de ligamentos. Aquí están los ligamentos que aseguran el útero:
● Ligamentos anchos: están formados por una doble capa de peritoneo
(membrana que recubre la cavidad abdominal y los órganos contenidos en ella),
conectando el útero con la cavidad pélvica a través de los márgenes laterales.
● Ligamentos redondos: son dos ligamentos que se unen a la parte superior del
útero, cerca de las trompas de Falopio.
● Ligamentos cardinales: están dispuestos debajo del ligamento ancho.
● Ligamentos uterosacros: conectan el cuello uterino con el hueso sacro.
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Cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino, también llamado cáncer de cuello uterino, está relacionado
con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Como el VPH se transmite
principalmente por contacto sexual, el uso de preservativo en todas las relaciones
sexuales reduce el riesgo de contraer el virus. Vale la pena señalar que, a pesar de la
protección del preservativo, su eficacia no será completa, ya que la transmisión puede
ocurrir por contacto con la vulva, la región perianal y el escroto.
El cáncer de cuello uterino no causa síntomas en sus primeras etapas. A menudo se
descubre a través de exámenes de rutina. En casos más avanzados, puede
desencadenar sangrado vaginal y dolor abdominal.
El cáncer de útero puede afectar a los diferentes pares del cuerpo del útero.
El cáncer de útero puede comenzar en diferentes partes de este órgano. El tipo más
común ocurre en el endometrio (cáncer de endometrio), sin embargo, también puede
ocurrir en la musculatura del órgano (sarcoma uterino). El cáncer de útero es más
común en mujeres menopáusicas y su principal síntoma es el sangrado vaginal
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anormal. Además del sangrado, las mujeres pueden experimentar dolor pélvico,
cansancio y pérdida de apetito.
Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad que afecta al útero de la mujer, más
precisamente al endometrio. Esta enfermedad se caracteriza por el crecimiento del
endometrio fuera de la cavidad uterina. Este problema puede desencadenar dolor
pélvico, sangrado e infertilidad. El dolor asociado con la endometriosis generalmente
se trata con el uso de anticonceptivos.
¿Qué es el ciclo menstrual?
El ciclo menstrual es un conjunto de cambios que ocurren en el endometrio y tienen una
duración promedio de 28 días.
Este ciclo es consecuencia de importantes eventos que ocurren en el ovario, y por lo
tanto, cuando una mujer deja de tenerlo, significa que ya no es fértil, ya que el ciclo
ovárico también se ha interrumpido.
En promedio, las mujeres comienzan sus ciclos menstruales alrededor de los 12 años
de edad, y normalmente se detienen después de los 45 años.
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El ciclo menstrual tiene una duración promedio de 28 días, pero este período puede
variar.
El ciclo menstrual tiene una duración promedio de 28 días, pero este período puede
variar.
El primer día de un ciclo menstrual es el día de la menstruación. En el primer ciclo
menstrual, tenemos la menarquia, que es el primer período de la mujer.
El ciclo menstrual se prolonga hasta el día anterior a la siguiente menstruación, tiempo
durante el cual se observan una serie de cambios en la pared del útero.
La menstruación se puede definir, de forma simplificada, como el desprendimiento del
endometrio (pared interna del útero) y la salida de sangre que contiene pequeños
fragmentos de esta pared.
Fases del ciclo menstrual
El ciclo menstrual, como hemos visto, tiene una media de 28 días, con una variación
que va desde los 20 hasta los 40 días. Varios cambios ocurren en este período como
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resultado de la acción de varias hormonas, y es común dividir el ciclo menstrual en
fases.
A continuación, hablaremos de las tres fases del ciclo menstrual y sus principales
características.
Fase proliferativa, folicular o estrogénica
Inmediatamente después de la menstruación, que no es más que el desprendimiento
del endometrio, la mucosa uterina es muy delgada. En la fase proliferativa, como su
nombre indica, se observa la proliferación celular y la reconstitución del endometrio
perdido. Al comienzode esta etapa, el endometrio tiene un grosor de
aproximadamente 0,5 mm y, al final, de 2 mm a 3 mm.
Esta proliferación es estimulada por la acción de los estrógenos, que comienzan a ser
producidos por los folículos ováricos que se están desarrollando en el ovario de la
mujer. Como apuntábamos al principio de este texto, el ciclo menstrual está
directamente relacionado con el ciclo ovárico, y en este momento el útero se está
preparando para un evento importante: la ovulación.
Tenga en cuenta que el ciclo menstrual está directamente relacionado con el ciclo
ovárico.
Fase secretora o lútea
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Comienza después de la ovulación, es decir, después de la liberación del ovocito por
parte del ovario. Es entonces cuando se forma el llamado cuerpo lúteo, responsable de
la producción de estrógenos y, especialmente, de progesterona.
Estas hormonas garantizan el mantenimiento del endometrio, además del desarrollo de
esta capa, favoreciendo el agrandamiento de las arterias y el crecimiento de las
glándulas allí presentes. Estos están relacionados con la liberación de una importante
secreción que garantiza la supervivencia del embrión incluso antes de su implantación.
El grosor máximo del endometrio se alcanza en esta etapa. Este grosor se alcanza,
entre otros factores, por el crecimiento de la mucosa y la acumulación de secreción. Es
en la fase secretora cuando el embrión, si se ha producido la fecundación, se adhiere al
útero.
Fase menstrual
Cuando no se producen la fecundación y la anidación (implantación del embrión en el
útero), verificamos el inicio de la fase menstrual. Esta fase se produce por el cese del
funcionamiento del cuerpo lúteo debido a su desintegración, lo que provoca una
reducción de los niveles de hormonas en el organismo de la mujer, especialmente de
progesterona.
Durante la fase menstrual del ciclo, las arterias del endometrio se contraen,
provocando un bloqueo del flujo sanguíneo. Esta reducción del flujo sanguíneo
conduce a la consiguiente muerte de las paredes de las arterias y de las zonas del
endometrio irrigadas por ellas.
Las arterias se rompen y hay sangrado, que va acompañado de la capa funcional del
endometrio, que se separa de la mucosa y compondrá el líquido menstrual. Este evento
ocurre aproximadamente 14 días después de la ovulación y generalmente dura unos
pocos días.
La menopausia
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Suele presentarse después de los 45 años y se caracteriza por el final de la ovulación y
la menstruación. Esto significa que la mujer, en ese momento, ya no está en
condiciones de tener hijos, siendo el final de su etapa reproductiva.
Según el Ministerio de Salud, la menopausia corresponde al último ciclo menstrual, el
cual solo será reconocido 12 meses después de su ocurrencia.
Antes de este evento, es común que se presenten una serie de síntomas
desagradables, fase conocida como climaterio. Entre los principales síntomas de esta
última fase podemos mencionar los sofocos y la menor lubricación vaginal.
¿Qué es PH?
El acrónimo PH proviene del término Potencial Hidrogénico y se divide en niveles:
ácido, alcalino y neutro. El pH actúa con varias funciones en el cuerpo de diferentes
maneras, incluso en el área de la vagina. En general, el pH es el método que evalúa y
mide el grado de acidez del lugar o de una determinada solución. Sus niveles pueden
variar según el cambio de temperatura y concentración de sustancias, ácidos o sal.
En la escala de evaluación del pH se consideran valores del 0 al 14, donde el pH 7 se
considera neutro, el 0 indica máxima acidez y el 14 máxima alcalinidad. El pH es
considerado el termómetro de la salud de la vagina y, para tener en cuenta los valores,
se observa de la siguiente manera:
0 a 7 - Ácido
7 a 14 - Alcalino
En el caso de la vagina, el valor de pH saludable está entre 3,8 a 4,5, es decir, es ácida.