CFC - ARTERIAS ABDOMEN

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ANATOMÍA
CPI 2012
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
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A N A T O M Í A
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ARTERIAS DE ABDOMEN
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ARTERIA AORTA ABDOMINAL
Parte de la aorta descendente que se extiende desde el hiato aórtico del diafragma hasta el cuerpo de la 4ª VL (o el disco L4 – L5).
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RELACIONES LATERALES:
Pilar derecho del diafragma
Pilar izquierdo del diafragma
Vena cava inferior
Glándula suprarrenal izquierda
Uréter izquierdo
Vasos gonadales izquierdos
A la derecha:
A la izquierda:
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RELACIONES LATERALES:
Ganglios lumbares derechos
(lumboaórticos derechos)
Ganglios lumbares izquierdos (lumboaórticos izquierdos)
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Venas lumbares izquierdas
Cisterna del quilo (cisterna de Pecquet)
RELACIONES POSTERIORES:
Atrás
Atrás
Atrás
Columna vertebral
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RELACIONES ANTERIORES:
Segmento celíaco: región celíaca de Luschka (T12 – L1)
Segmento duodenopancreático (L2 – L3)
Segmento infraduodenal: región terminoaórtica de Challier y Murard (L4 – L5)
3 segmentos:
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Segmento celíaco:
Región celíaca de Luschka
(T12 – L1)
Segmento duodenopancreático (L2 – L3)
Segmento infraduodenal: región terminoaórtica de Challier y Murard (L4 – L5)
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Región celíaca de Luschka
Atrás: T12 – L1
Adelante: epiplón menor
Izquierda: curvatura menor del estómago
Abajo: páncreas
En esta región nace el TRONCO CELÍACO.
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Segmento duodenopancreático:
A nivel de L2 y L3
Detrás del cuello del páncreas
Entre la fascia de Treitz (a la derecha) y la fascia de Toldt I (a la izquierda)
En esta región nacen:
Arteria mesentérica superior
Arterias renales
Arterias gonadales
Adelante cruzan:
Vena esplénica
Vena renal izquierda
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Región terminoaórtica de Challier y Murard:
Arriba: 3ª porción del duodeno
Abajo: promontorio
Atrás: cuerpo L4 y L5
Adelante: PPP
Lateralmente: borde medial del psoas
En esta región nacen:
Arteria mesentérica inferior
Arterias ilíacas comunes
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RAMAS COLATERALES:
PARIETALES: 
Frénicas inferiores
Lumbares
Sacra media
VISCERALES:
Tronco celíaco
Mesentérica superior
Mesentérica inferior
Suprarrenales medias
Renales
Gonadales
RAMAS TERMINALES:
Arterias ilíacas comunes (derecha e izquierda)
Arteria sacra media
RC parietales: 
Arterias frénicas inferiores (D e I)
Arterias lumbares
(D e I)
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Tronco celíaco
Arteria mesentérica superior
Arteria mesentérica inferior
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RC viscerales: 
Arterias renales (D e I)
Arterias suprarrenales medias (D e I)
Arterias gonadales (D e I)
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RC viscerales: 
Testicular / ovárica
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ARTERIAS FRÉNICAS INFERIORES (diafragmáticas inferiores)
RC: Arteria suprarrenal superior (capsular superior)
Son 2: derecha e izquierda
Nacen de la cara anterior de la aorta debajo del hiato aórtico del diafragma
FID
FII
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ARTERIAS LUMBARES
Nacen de la cara posterior de la aorta
Son 5 de cada lado (las 4 primeras son ramas de la aorta)
Las arterias lumbares derechas pasan detrás de la VCI
Pasan por los arcos del psoas y cada una se divide en una rama espinal y una rama dorsal
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ARTERIA SACRA MEDIA
Nace en la bifurcación de la aorta a nivel de la 4ªVL o del disco L4 – L5
Pasa detrás de la vena ilíaca común izquierda
Llega hasta el cóccix
Termina en el glomus coccígeo (cuerpo coccígeo de Luschka)
Última arteria lumbar (5ª lumbar)
Arterias sacras laterales
Ramas para el recto
RC:
SM
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TRONCO CELÍACO
Nace de la cara anterior de la aorta a nivel del diafragma o inmediatamente por debajo de él.
A nivel de la 1ª VL 
3 ramas:
Arteria gástrica izquierda (coronaria estomáquica)
Arteria hepática común
Arteria esplénica
Arteria gástrica izquierda (coronaria estomáquica)
Forma el círculo de la curvatura menor del estómago. 
RC: 
Arteria gastroesofágica (esofagocardiotuberositaria anterior) que origina ramas gástricas y esofágicas inferiores
Rama hepática
Ramas gástricas
Termina dividiéndose en 2 ramas: anterior y posterior, que se unen con ramas de la arteria gástrica derecha.
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Arteria hepática común
Corre encima del páncreas y se divide en 2 ramas terminales:
Arteria hepática propia
RC: arteria gástrica derecha (pilórica)
RT: arterias hepáticas derecha e izquierda
Arteria gastroduodenal
RC: PDSP
RT: PDSA y gastroepiploica derecha
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Arteria esplénica:
RC: 
ramas pancreáticas
arteria pancreática dorsal
arteria gástrica posterior (esofagocardiotuberositaria posterior)
Arteria polar superior
RT:
rama superior
rama inferior: origina las arterias gástricas cortas, la gastroepiploica izquierda y la polar inferior
Corre encima del páncreas 
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ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR
RC:
Rama hepática
PDI y algunas ramas pancreáticas
Cólica derecha y cólica media
Ileocólica (RT: I, CA, CP, A y C)
Arterias yeyunales e ileales
RT:
Rama izquierda (penúltima ileal)
Rama derecha (última ileal)
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Arteria cecal posterior
Rama
cólica
Arteria apendicular
Arteria cecal anterior
Rama ileal
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR
RC:
Cólica izquierda
Cólica media accesoria de Couinaud (inconstante)
Arterias sigmoideas
Superior (primera)
Media (segunda)
Inferior (tercera)
RT:
Rectal superior (hemorroidal superior)
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PUNTO CRÍTICO DE SUDECK
(3ª sigmoidea + rectal superior)
ÁREA AVASCULAR DE TREVES
(última ileal de la AMS + rama ileal de la ileocólica)
Único arco a ese nivel en el íleon