SEMAN 3 C CLIN 1 DISLIPIDEMICO

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CASO CLINICO: 
SINDROME DISLIPIDÉMICO 
Dr. Percy Genaro Salas Ponce
psalasp@usmp.pe 
Laboratorio Clínico
08/03/2021
Caso Clínico: Síndrome dislipidémico
PRESENTACIÓN Y BIENVENIDA
https://www.youtube.com/watch?v=L73NT89sN5o
Caso Clínico: Síndrome dislipidémico
INTRODUCCIÓN:
Las dislipidemias constituyen un grupo importante de patologías en la actualidad, la gran mayoría de ellas asociada al síndrome metabólico, con la consiguiente elevación de los factores de riesgo cardiovascular y la aparición de cuadros de dolor torácico. Algunas de estas dislipidemias tienen un origen congénito y pueden pasar desapercibidos hasta su hallazgo incidental en una prueba de laboratorio. 
Nuestro caso clínico tiene una combinación de los elementos mencionados así como de factores de estilo de vida, para tener en cuenta.
Caso Clínico: Síndrome dislipidémico
OBJETIVO:
Orientar el diagnóstico etiológico del síndrome dislipidémico, en el marco del síndrome metabólico, asociado al riesgo cardiovascular, basado en el análisis e interpretación de la Historia Clínica y de los exámenes auxiliares de Laboratorio.
Historia Clínica
Datos de Filiación
Edad: 55 años 
Sexo: Femenino 
Lugar de Nacimiento: Chimbote
Antecedentes
Obesidad desde los 40 años de edad
Xantomas y xantelasma hace 8 años
Diabetes mellitus tipo 2 hace 20 años en tratamiento con metformina.
Padre falleció a los 30 años por infarto al miocardio
Tío paterno tiene xantomas semejantes.
Sedentarismo 
Relato Clínico
Paciente refiere que desde hace 8 meses presenta ocasionalmente mareos, cansancio al caminar y subir las escaleras, por lo que acude a Consulta Externa del Hospital. No fiebre
Examen Físico
PA: 110/85 mmHg FC: 70X FR: 20 X T:37°. Peso: 80 kg, Talla: 1.55 metros IMC: 33.3
PIEL: palidez leve, no edemas. Xantelasma en párpado izquierdo.
OROFARINGE: lengua lisa, saburral, con evidencia de pobre aseo bucal 
CARDIOVASCULAR: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, no se ausculta soplos 
RESPIRATORIO: Murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares,
ABDOMEN: Blando, depresible y no doloroso, no visceromegalia
OSTEOMUSCULAR: presencia de xantoma pediculado en tendón de Aquiles bilateral. Xantoma sobre rodilla derecha, indoloro y sin signos de flogosis. 
NEUROLOGICO :orientado en tiempo, espacio y persona. No signos de focalización. No signos meníngeos. 
XANTOMAS
Presencia de xantomas tendinosos en ambos tendones de Aquiles.
XANTELASMA
Presencia de xantelasma palpebral lado izquierdo.
EXAMENES DE LABORATORIO 
HEMOGRAMA:
Hematíes		:4,650,000/mm3 		
Hemoglobina	: 14.0 gr/dl 		Hematocrito	: 43%
Leucocitos 		: 7,600/mm3
Abastonados	: 2%					
Segmentados	: 70%
Linfocitos		: 25%
Monocitos		: 3%		
Eosinófilos		: 0%		
Basófilos		: 0%
Plaquetas		: 300,000/mm3 
EXAMENES DE LABORATORIO 
PCR ultrasensible: 4 mg/dL
Glucosa en ayunas: 210 mg/dL
Hemoglobina glicosilada: 8.5%
EXAMENES DE LABORATORIO 
PERFIL LIPÍDICO
Colesterol total: 470 mg/dL
Colesterol HDL: 55 mg/dL
Colesterol LDL: 324 mg/dL
Triglicéridos: 390 mg/dL
EXAMENES DE LABORATORIO 
EXAMENES DE LABORATORIO 
ANALISIS DE CASO CLÍNICO
Caracterización del paciente según datos de filiación
Listado cronológico de síntomas 
Listado cronológico de signos
Definición de síndrome principal
Establecer su correlato fisiopatológico
Definición de síndromes secundarios
Establecer correlato fisiopatológico
Establecer el diagnostico presuntivo
Definir un plan de trabajo: laboratorio, imágenes y procedimientos
INFORME
INFORME DE CASO CLINICO - Esquema
 CASO CLINICO DE LA SEMANA 
 Fecha 
Alumnos participantes
Docente tutor
Historia Clínica
Datos que caracterizan al paciente
Síntomas principales según presentación cronológica
Principales hallazgos del examen clínico
Síndrome principal
Síndromes secundarios
Correlato fisiopatológico
Diagnóstico presuntivo
Plan de trabajo
Discusión y comentario
Bibliografía revisada 
BIBLIOGRAFÍA
Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 2017. 23ed.
Balcells, La Clínica y el Laboratorio, 2019. 23ed.
González, Principios de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, 2019. 3ed.
Antonozzi, Medicina de Laboratorio, 2019, 3ed.
Harrison, Medicina Interna, 2019, 20 ed.