Examen Final Ordinario - Fisiopatologia I

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EXAMEN FINAL ORDINÁRIO 
FISIPATOLOGÍA MÉDICA I 
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01. Ángela es llevada al servicio de emergencias por 
presentar cuadro compatible de infarto agudo. Los 
familiares refieren que el episodio anginoso inicio alrededor 
de 10 min antes de traerla ¿Es posible que exista necrosis 
miocárdica? 
Por supuesto que si, por ello hay que instaurar un 
tratamiento temprano 
Es imposible saberlo en verdad 
No lo creo, el tiempo es aun favorable para ello no 
ocurra aun 
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02. ¿Dónde se ubica la lesión cardiaca cuando el segmento 
ST total se desvía hacia la capa interna del ventrículo, lo 
que genera una depresión y no elevación del segmento 
ST? 
Subendocardio 
Ninguna de las anteriores 
Epicardico 
Trasmural inicial 
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03. Se cree que un incremento súbito en la actividad 
parasimpática con aumento de la presión arterial, 
frecuencia cardíaca, fuerza de la contracción cardíaca y 
flujo sanguíneo coronario aumenta el riesgo de ruptura de 
la placa aterosclerótica. 
Verdadero 
Falso 
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04. ¿Cuál de las sigts pruebas de diagnóstico mide el 
estado metabólico del miocardio? 
Ninguno de los mencionados 
Centelleografía de la perfusión miocárdica 
Tomografía por emisión de positrones 
Angiocardiografía con radionúclido 
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05. En la angina inestable y el infarto agudo de miocardio 
sin elevación del segmento ST se clasifica por gravedad 
con base en la historia clínica, patrón ECG y 
biomarcadores séricos en: 
· Clase I (angina leve de nuevo inicio). 
· Clase II (angina en reposo en el mes previo, pero en las 
últimas 48 h). 
· Clase III (angina de esfuerzo en las últimas 48 h). 
Verdadero 
Falso 
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06. ¿A que hace referencia el llamado Síndrome cardíaco 
X? 
El dolor precordial inducido por el ejercicio en 
presencia de angiografía coronaria normal 
La isquemia de miocardio asintomática ocurre en 
ausencia de dolor anginoso 
Ninguna de las mencionadas 
Presentación de dolor anginoso producida por 
vasoespasmo 
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07. Joaquín de 35 años consulta con un dermatólogo por la 
aparición de lesiones en diferentes regiones del cuerpo 
como tórax, cara y miembros superiores. Es son como 
cambios de coloración (máculas) con forma de 
“mapas” ¿Cuál cree que es su posible diagnostico? 
Artritis reumatoide con repercusión cutánea 
Psoriasis 
Eritema marguinado por fiebre reumática 
Ninguno de los mencionados 
Psoriasis 
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08. José sufre un infarto agudo de miocardio por lo cual es 
llevado de urgencia a una unidad coronaria. Le practican 
un ECG el cual revelan infarto con onda Q. Se le debe 
practicar la desobstrucción urgente del territorio implicado. 
¿Dónde cree usted que se encuentra dicha obstrucción 
posiblemente? 
Arteria coronaria derecha 
Arteria interventricular anterior 
Arteria circunfleja izquierda 
Imposible predecirlo hasta realizar una angiografía 
coronaria 
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09. La denominada onda de lesión está representada por: 
Desviaciones de la onda T 
Ninguna corresponde 
Desviaciones del segmento PR 
Desviaciones de eje eléctrico 
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10. En cuanto a los estados de hipercoagulabilidad. Se la 
denominan también tromboÕlias y es una tendencia 
determinada genéticamente o adquirida, a desarrollar una 
enfermedad trombo embolica venosa y en otros casos 
arterial. 
Verdadero 
Falso 
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11. En cuanto a las leucemias agudas LANL y LLA , 
manifestaciones clínicas , marque lo CORRECTO: 
Manifestaciones clínicas inespecíficas como 
debilidad, pérdida de peso, anorexia, 
esplenomegalia, y leucostasis. Laboratorio con 
leucocitosis, blastos. 
Debilidad, anorexia, abundante adenopatías, leucocitosis 
mayor a 10000 pero menor a 20000 por mm/3, discrasias 
sanguíneas , epistaxis abundante. 
Debilidad, pero poca manifestaciones de piel, nada de 
masas tumorales, ni afectación del SNC, fondo de ojo 
con manchas inespecíficas. 
Los pacientes presentan historia de aumentos de peso, 
cefaleas hemicráneas, y en el hemograma hemoglobina 
normal y leucopenias. 
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12. En cuanto a la insuficiencia renal crónica , marque lo 
INCORRECTO. 
Sus causas son la diabetes, hipertensión, 
glomerulonefritis, enfermedades intersticiales del riñón. 
Hay disminución del número de nefronas funcionantes, 
vasodilatación pre glomerular, e hipertrofia glomerular, 
proteinuria. 
Las alteraciones cardiovasculares son hipotensión, 
flaccidez, aumento de la elasticidad de los vasos 
arteriales, hipertrofia de ventrículo derecho. 
Criterios de ingreso a hemodiálisis son manifestaciones 
neurológicas, hiperpotasemia, acidosis, sobrecarga de 
líquidos, frote pericárdico. 
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13. En cuanto a la Õsiopatología de los LNH Linfomas No 
Hodking, marque lo CORRECTO. 
Se debe a una expansión clonal de células B 
principalmente, y en mucho menor % de células T y 
NK , los oncogenes son activados por 
translocaciones cromosomales , los tumores que 
crecen de manera nodular, tienden a ser más 
benignos que los que crecen con patrón difuso. 
La translocación es la anormalidad cromosomal menos 
frecuente, lo que ocurre es una sobre estimulación del 
gen inhibidor de oncogenes. 
Se debe a una expansión clonal de células T, y natural 
killers NK, en un 85 %, y 15 % de células B. 
Neoplasias malignas clonales linfoides, del tejido 
intramedular, con diferentes patrones de 
comportamiento. 
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14. ¿Con cuál combinación clínica-laboratorial no se puede 
realizar el diagnóstico preciso de fiebre reumática? 
Carditis-Artralgias y elevación de VES 
Todos son criterios diagnósticos definitivos 
Artralgias-Fiebre y elevación de PCR 
Eritema marginado- Corea de sydenham 
Eritema marginado y nódulos subcutáneos 
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15. En las inmunodeficiencias de células T y B. Se 
manifiestan por defectos en las respuestas humorales y 
mediadas por células, son mutaciones en un gran número 
de genes que influyen en la respuesta de los linfocitos. 
Verdadero 
Falso 
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16. ¿Cómo se denomina la condición que ocurre cuando 
las áreas infartadas y no infartadas del ventrículo 
experimentan cambios progresivos en el tamaño, forma y 
grosor que comprenden adelgazamiento temprano de la 
pared, cicatrización, hipertrofia y dilatación? 
Respuesta: REMODELACIÓN 
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17. ¿Cuál de los sigts agentes etiológicos es considerado 
como productor de endocarditis de más lenta aparición 
clínica? 
Streptococcus bovis 
Eikenella corrodens 
Candida 
Staphylococcus epidermidis 
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18. Las manifestaciones articulares observables en la 
fiebre reumática, que varía desde artralgia hasta artritis 
incapacitante, con frecuencia afecta articulaciones 
pequeñas, en particular rodillas y tobillos; es menos 
frecuente en muñecas, codos, hombros y caderas 
Verdadero 
Falso 
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19. ¿A que hace referencia el denominado Síndrome de 
Dressler? 
Shock cardiógeno 
Ruptura del tabique interventricular 
Ninguna de las anteriores 
Tromboembolismo pos infarto 
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20. Juan se encuentra recuperando actualmente de un 
episodio de angina de pecho. Los médicos no hay 
determinado aún con exactitud la causa, pero si le 
mencionaron que fue producido como resultado de la 
disfunción endotelial, respuestas excesivas del sistema 
nerviososimpático, defectos en la utilización del calcio en 
el músculo liso vascular o de una alteración en la síntesis 
de óxido nítrico. ¿Qué diagnostico podría ser el de Juan? 
Angina inestable con elevación del ST 
Ninguna corresponde 
Angina estable crónico 
Angina inestable sin elevación del ST 
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