Sistema Nervoso Somático e Vegetativo

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NERVIOS 
Los NERVIOS SOMÁTICOS intercostales y abdómino-genitales van todos de atrás hacia delante por 
el espesor de la pared, desde los agujeros de conjunción vertebrales hasta la línea media anterior, 
inervando a músculos y tegumentos por medio de ramos perforantes. 
▪ El primero de estos ramos perforantes, el nervio dorso espinal, inerva los músculos 
espinales y los tegumentos vecinos a la columna. 
▪ Los siguientes, en número variable, dos o tres, emergen sobre las líneas axilares media y 
anterior lateralmente, y sobre la línea medio-clavicular adelante. 
▪ A partir del sexto espacio los intercostales desbordan por delante el espacio intercostal y 
penetran entre los músculos transverso y oblicuo menor del abdomen, entre los cuales 
avanzan descendiendo hasta el borde externo de la vaina de los rectos donde dan un ramo 
perforante superficial y otro horizontal interno profundo que llega casi hasta la línea blanca. 
▪ Los abdóminogenitales mayor y menor, ramas del primer nervio lumbar, copian el trayecto 
abdominal de los intercostales y sus ramas, llegan hasta el arco femoral y dan inervación a 
la parte inferior de la pared, los labios mayores y los cremásteres. 
▪ La distribución del nervio pudendo interno en el piso pelviano es también póstero-anterior, 
penetra en la cavidad pelviana por la escotadura ciática menor dirigiéndose hacia delante 
aplicado a la pared lateral, a lo largo de la rama isquiopubiana hasta la sínfisis, dando ramos 
mediales para la inervación de los músculos del periné. 
El SISTEMA VEGETATIVO guarda una posición fija paravertebral a lo largo de la columna tóraco-
lumbar y a nivel del sacro se dispone por fuera de los agujeros sacros anteriores llegando hasta el 
coxis. 
Está formado por nódulos ganglionares de tamaño uniforme, unidos entre sí por un cordón 
intermedio y a los nervios somáticos de su nivel metamérico por dos rami comunicantes, uno 
blanco y otro gris. La cantidad de ganglios nunca supera el de las mielómeras medulares y en general 
es menor por la fusión entre ellos (el primero dorsal con el cervical inferior formando el ganglio 
estrellado, el quinto lumbar reemplazado por el nervio o plexo presacro de Latarjet, fusión de los 
ganglios coxígeos en uno solo) 
Funcionalmente los ganglios tóracolumbares pertenecen al sistema simpático, los sacrocoxígeos al 
parasimpático. Emiten ramas anteriores, internas y descendentes, que directamente o 
anastomosándose entre sí (forman los nervios esplácnicos), van a integrarse en plexos vegetativos 
profundos en el tórax o en el retro o el subperitoneo. 
▪ Así, las ramas anteriores de los ganglios torácicos segundo, tercero, cuarto y a veces quinto, 
simpáticos, van a formar con ramas del neumogástrico torácico los plexos respiratorios y 
esofágicos. 
▪ Las ramas anteriores de los ganglios quinto al décimo, anastomosándose de arriba abajo, 
forman a cada lado de la columna, los nervios esplácnicos abdominales mayores, los de los 
ganglios once y doce los esplácnicos abdominales menores. Ambos descienden 
atravesando el diafragma para aportar el componente simpático del plexo solar, delante 
del comienzo de la aorta abdominal. 
Los cuatro ganglios lumbares forman, de modo semejante, los esplácnicos pélvicos, que se 
anastomosan delante del promontorio en el plexo o ganglio presacro de Latarjet formando el 
llamado plexo hipogástrico superior, en tanto los ganglios sacros y coxígeo, parasimpáticos, 
formarán con anastomosis del anterior, simpático, el plexo hipogástrico inferior. 
 
X PAR: NERVIO NEUMOGASTRICO O VAGO 
a. Función: es motor para los músculos de la faringe, del velo del paladar (excepto el periestafilino 
externo) y de la laringe, sensitivo para la faringe, laringe, velo del paladar y porción faríngea de la 
lengua (transmite el sentido del gusto). Lleva fibras vegetativas parasimpáticas a las vísceras 
torácicas y abdominales. 
b. Origen real: 
- Fibras motoras: nacen del núcleo ambiguo situado en el bulbo. 
- Fibras sensitivas: nacen de dos ganglios intercalados en el trayecto del nervio yugular (o superior) 
y plexiforme (o inferior). Ambos se encuentran en el trayecto del nervio, inmediatamente por 
debajo del agujero rasgado posterior. Las fibras sensitivas terminan en el núcleo del fascículo 
solitario ubicado en el bulbo y en la protuberancia. 
- Fibras vegetativas: nacen en el núcleo cardiogastroneumoenterico. Este núcleo se encuentra 
adyacente al núcleo motor. 
c. Origen aparente: surco retro-olivar entre el glosofaríngeo y el espinal. 
d. Trayecto: 
 Intracraneal: se dirige hacia afuera por debajo del cerebelo y sale del endocraneo por el 
agujero rasgado posterior. 
 Cefálica: penetra en el espacio maxilofaringeo (porción retroestiloidea), donde se relaciona 
con la carótida interna, la yugular interna y los pares IX, XI, XII. Se encuentra ubicado por 
detrás de la carótida interna y la yugular interna. 
 Cervical: más abajo se encuentra por detrás de la carótida primitiva y la yugular interna con 
quien forma el “paquete vasculonervioso del cuello”. Este paquete está situado por fuera 
de la faringe, laringe, tráquea y esófago; por detrás del cuerpo tiroides y por dentro del 
omohioideo y aponeurosis media, esternocreidomastoideo y aponeurosis superficial. 
 Torácica: 
- Entra al tórax pasando: a la derecha entre la arteria y la vena subclavia y a la izquierda se 
coloca por fuera y atrás de la carótida primitiva izquierda, por detrás del tronco venoso 
braquiocefálico izquierdo. 
El neumogástrico izquierdo no toma contacto con la arteria subclavia izquierda. 
- El neumogástrico derecho desciende por detrás de la vena cava superior y pasa por detrás 
del pedículo pulmonar derecho. El izquierdo cruza el cayado aórtico por delante y cruza el 
pedículo pulmonar izquierdo por detrás. 
- Ambos neumogástricos se dirigen hacia el esófago donde se dividen en numerosas ramas 
(constituyen junto a ramas simpáticas el plexo esofágico). 
- Cerca del diafragma se reconstituyen en dos troncos vagales (anterior y posterior) que 
descienden por delante y detrás del esófago respectivamente. 
 Abdominal: 
- Los troncos vagales cruzan el conducto esofágico del diafragma y están situados: 
El tronco vagal posterior entre el esófago y el pilar izquierdo del diafragma. 
El tronco vagal anterior por delante del esófago, cubierto por el peritoneo y el lóbulo 
izquierdo del hígado. 
e. Colaterales: se dividen en cervicales, torácicas y abdominales. 
1. Ramas cervicales: 
- Ramo meníngeo. 
- Ramo auricular: inerva sensitivamente la piel del conducto auditivo externo y parte de la 
membrana del tímpano. 
- Ramos faríngeos: se une a ramos faríngeos del IX y del simpático para formar el “plexo faríngeo” 
(sus ramas motoras están destinadas a inervar todos los músculos de la faringe y los músculos del 
velo del paladar, excepto el periestafilino externo). 
- Nervio laríngeo superior: es sensitivo para la parte superior de la laringe. Emite un ramo llamado 
“nervio laríngeo externo” que inerva al musculo cricotiroideo y se agota en la mucosa del 
ventrículo de Morgagni y del piso inferior de la laringe. Se une al nervio laríngeo inferior o 
recurrente y forma el asa anastomótica de Galeno. 
- Ramos carotideos: contribuyen a formar con las ramas carotideas del IX y del simpático el “plexo 
intercarotideo”. Este plexo inerva el seno y el glomus carotideo. 
- Ramos cardiacos: son tres (superior, medio e inferior). Forman junto a ramos simpáticos 
(cervicales) el “plexo cardiaco”. Los nervios cardiacos superior y medio nacen en el cuello. El 
nervio cardiaco inferior se desprende en el tórax. 
2. Ramas torácicas: 
- Nervio laríngeo inferior o recurrente: el izquierdo contornea por debajo al cayado aórtico y el 
derecho a la arteria subclavia derecha. Ascienden entre la tráquea y el esófago (el recurrente 
izquierdo asciende por delante del esófago) para penetrar a la laringe atravesando la membrana 
cricotiroidea.Inerva los músculos de la laringe, excepto el cricotiroideo, que esta inervado por el 
nervio laríngeo externo. En su trayecto los nervios están contenidos en la vaina visceral y 
acompañados por la cadena linfática recurrencial. A nivel de la extremidad inferior del lóbulo del 
cuerpo tiroides se relacionan de manera variable con la arteria tiroidea inferior (rama de la arteria 
subclavia). Deja ramos para el esófago, la tráquea y el musculo constrictor inferior de la faringe. 
- Nervio cardiaco inferior. 
- Ramas pulmonares: contribuyen a formar el plexo pulmonar junto a ramos simpáticos. 
- Ramas esofágicas. 
3. Ramas abdominales (terminales): se incorporal al plexo solar. Este plexo esta destinado a 
inervar las vísceras abdominales.