Handout Fisiología

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Handout Fisiología
Musculo cardiaco
Músculo cardíaco cuenta con diferentes tejidos. Los nodos son células especializadas que tienen la capacidad de sacar su propia actividad electroquímica. Esto es lo que hace que el corazón genere sus propios potenciales de acción. El sistema nervioso regula, no genera actividad de electroquímica al igual que lo hacen las neuronas, estas son características propias del nódulo.
Msc. Esquelético
El músculo esquelético es similar al cardiaco en que ambos son estriados, cuentan con sarcómeros y tienen una contracción independiente del control de calcio en un sistema troponina-tropomiosina ligado a la actina. 
Se diferencian en su autonomía, debido a que el músculo cardiaco es autónomo
Msc. Liso
El músculo liso es similar al cardíaco en que cuentan con células pequeñas, que ambos tienen una comunicación intracelular eléctrica y mecánica para su función.
Algunas de las características anatómicas del músculo cardíaco es que éste está formado por muchos tejidos, entre los que podemos encontrar están:
· Aurículas
· ventrículos
· Fibras de Purkinje (comunicación eléctrica similar a la del tejido nervioso)
· Nódulos sinusal y auroventricular
El túbulo se invagina en la línea z unión de la línea t con el retículo sarcoplásmico.
Miofilamentos son el 50% del volumen total de las células y las mitocondrias son el 30 al 40%. Ya que tenemos que recordar que obtiene energía por respiración aerobia.
Por gravedad entre el 90 y el 80% de la sangre se va y el redundante se va por contracción.
Sincitio funcional
Zonas de uniones con hendidura (uniones escalariformes)
El cardiomiocito común utiliza conexina 40 mientras que las células de conducción utilizan conexina 43. Las conexiones son estructuras de proteínas que se unen para formar enlaces gap.
En el músculo cardiaco no hay sumación de contracciones, esto por la duración de la contracción y del potencial de acción el cual es la misma.
 
Bases celulares de los cambios de contractibilidad
1. El determinante más importante en la contractibilidad es el calcio en miocito.
2. Fisiológicamente no se ocupa todas las moléculas de troponina, por lo que no todos los puentes cruzados son funcionales.Puentes cruzados
3. El calcio incrementa el número de puentes cruzados activos.
4. El potencial de acción contrae por el sistema de túbulos t del músculo ventricular y fomenta la liberación de calcio desde cisternas terminales.
5. El calcio entra desde la meseta del exterior
6. El calcio que entra por el sarcolema produce una liberación de calcio almacenado por retículo sarcoplasmático fenómeno denominado liberación de calcio inducido por calcio.
· Donde se almacena calcio es el almacén citólico de calcio.
· Los inotrópicos funcionan mediante la acción de las bombas de Na+/k+ y Na+/ca++, que completa el citoplasma de sodio y calcio y facilita la relajación del músculo liso vascular.
· En hipoxia, el componente anaerobio del metabolismo puede almacenar solo el 10% del total.
Fuentes de energía para la función
· Su metabolismo es casi completamente aerobio en condiciones básales y usa como sustratos ácidos grasos libres y lactato.
· Tiene un gran número de mitocondrias y mioglobina.
· En condiciones de hipoxia, el componente anaerobio del metabolismo puede alcanzar sólo el 10 % del total.
· El ATP es el metabolito que proporciona la fuente de energía para la contracción.
· El acortamiento de las células cardiacas provoca la reducción del volumen de las cámaras del corazón y la fuerza desarrollada se traduce en un aumento de presión en dichas cámaras.
CICLO CONTRÁCTIL DEL MÚSCULO CARDIACO
El músculo cardíaco sigue caminos distintos durante la contracción y la relajación. 
Este patrón se observa con claridad en las fases del ciclo contracción-relajación que se muestran en el diagrama longitud-tensión, que se muestra a continuación.
Regulación Heterométrica
La precarga cardíaca nos indica el volumen final de diástole y éste determina la longitud final de las fibras contráctiles cardíacas, es decir, la capacidad del corazón en cada ciclo cardíaco.
La relación existente entre fuerza de contracción activa y longitud inicial fue observada por Otto Franck en 1895 en el corazón aislado de la rana y posteriormente por E.M. Starling en 1914 en el corazón aislado del perro, lo que llevó a este último a definir la LEY DEL CORAZÓN O LEY DE FRANK – STARLING “La energía mecánica liberada al pasar del estado de reposo al estado de contracción está en función de la longitud inicial de la fibra muscular”. De otra forma: La contracción ventricular dependerá del VDF y es la base de la denominada autorregulación heterométrica del corazón.Tabla 1
Regulación Homeométrica
La regulación homeométrica es la propiedad que tiene el corazón para regular su estado de contracción, manteniendo constante la precarga y la poscarga. Depende de los sustratos nutritivos (oxígeno, ATP y calcio) y de un buen aporte sanguíneo coronario.
Términos más sencillos…
La fibra miocárdica se compone de varios elementos, entre ellos el sarcómero que es la unidad funcional del músculo cardíaco. Los términos de regulación heterométrica y homeométrica corresponden a los mecanismos que permiten y regulan la contracción dependiendo de si se cambia la longitud del sarcómero (heterométrica) o no (homeométrica).
Definición de algunos términos:
· Inotropismo: Cambió en la concentración de calcio intracelular 
· Cronotropismo: Modificación de la velocidad en que sucede un fenómeno como la FC
· Dromotropismo: velocidad de conducción de los impulsos nerviosos
· Batmotropismo: Cambió en la velocidad de activación de la célula cardiaca 
· Lusitropismo: Alteración de la relajación muscular del corazón 
Musculo Liso.
Diferencias entre el músculo liso y el músculo cardiaco
Las propiedades básicas del músculo están modificadas del músculo liso a causa de los diferentes requerimientos funcionales como lo es la mayor economía energética.
TIPOS BÁSICOS DE ORGANIZACIONES.
en el sistema gastrointestinal podemos observar ambos tipos de fibras, tanto circulantes como longitudinales en la circular, su acortamiento determina una disminución del diámetro en los vasos. La organización más complicada se encuentra en el útero.
Estructura
Miden entre 100 y 300 micrómetros de longitud y entre 5 y 10 micrómetros de diámetro. Contienen un núcleo elongado en el centro, invaginaciones llamadas cabriolas y mitocondrias en la superficie.
Nos encontramos con 3 tipos de mío filamentos:
1. miofilamentos finos, estos no tienen troponina
2. miofilamentos gruesos, estos están formados de miosina y miden 2.2 micrómetros
3. miofilamentos intermedios, estos tienen un diámetro de 10 nanómetros, y forman lo que sería el citoesqueleto
En los cuerpos densos es donde se anclan los filamentos finos e intermedios, como las bandas Z. las células musculares lisas también se acoplan con Unión hendidura.
el tipo de acoplamiento los divide en 2, por un lado, está el músculo liso multi unitario; este tipo de cumplimiento depende de estimulación nerviosa para activarse. Por otro lado, tenemos a la musculatura lisa unitaria; ésta está formada por zonas grandes de tejido el cual actúa como una sola. (sincitio funcional)
Su regulación y el control del músculo liso son multifactoriales. esto gracias a que responden a estímulos farmacológicos y hormonales, a la presencia de metabolitos, al frío, la presión, el tacto y/o al estiramiento y también puede tener actividad espontánea.
Inervación del musculo liso
El sistema nervioso autónomo. Los axones tienen engrosamientos llamados marico ciudades, n los cuales son sitios donde se libera el transmisor.
Activación de la contracción del M. Liso
En los resultados, el final común es el cambio en la concentración de calcio, el cual controla la contracción.
1. Los agentes abren y cierran canales y iónicos
2. los agentes activan un segundo mensajero.
potencial de reposo	50mV
potencia la acción	50ms
La despolarización es principalmente causada por el ion Na y la repolarización es causada porla salida de calcio en varios canales.
el músculo liso se activa por segundos mensajeros como el inocitos – 1,4,5 trifosfato (IP3). A esto se le llama acoplamiento fármaco mecánico. (independiente del sodio).
Sistema Nervioso
Las funciones superiores del encéfalo, es lo que nos diferencia de los animales. Estas son capacidades adquiridas durante el aprendizaje en el plano fisiológico y se desarrollan a través del aprendizaje e interacción social.
la corteza cerebral es el asiento Anatomo-funcional de las más importantes funciones superiores.
Entre estas funciones nos encontramos con:
· Atención; Este es el mecanismo voluntario de focalizar la conciencia
· el lenguaje; esta es la comprensión, el habla, conversación, lectura, escritura
· el aprendizaje; de diferentes lugares, acontecimientos como significados como movimientos
· Gnosias; reconocimiento completo de objetos, formas y sonidos
· Praxias; capacidad de realizar movimientos coordinados, por ejemplo, para vestirnos como utilizar herramientas
· Habilidades visuo-espaciales; Guion y reconocimiento del espacio y de relación de nuestro cuerpo con el mismo
· Las funciones ejecutivas: planificación como organización, juicio, tome decisiones, resolución de problemas, empatía
· Conciencia.
La plasticidad cerebral, es la capacidad adaptativa del sistema nervioso central para disminuir los efectos de lesiones, por cambios en el medio interno y externo.