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fisiología Fisiología Humana: La ciencia de la fisiología humana intenta explicar las características y mecanismos específicos del cuerpo humano que hacen que sea un ser vivo. La célula como unidad viva del cuerpo: La unidad viva básica del cuerpo es la célula. Cada órgano es un agregado de mucha células diferentes que se mantienen unidas mediante estructuras intercelulares. Cada tipo de célula esta especialmente adaptada para realizar una o más funciones concretas. Por ej: Los eritrocitos (las células más abundantes 25/100 billones) transportan oxigeno desde los pulmones a los tejidos.. Líquido extracelular: El médio interno: El 60% del cuerpo humano del adulto es líquido, onde 2/3 (40%) es intracelular y 1/3 (20%) es extracelular, que por su vez se divide en intravascular (5%) y intersticial/tisular (15%). Este liquido extracelular esta en movimiento constante por todo el cuerpo y se trasnporta en la sangre para mezclarse después entre la sangre y los líquidos tisulares por difusión a través de las paredes capilares. En el líquido extracelular están los iones y nutrientes que necesitan las células para mantenerse vivas, por lo que todas ellas viven esencialmente en el mismo entorno de líquido extracelular. Por ese motivo, el Líquido extracelular también se denomina medio interno del organismo. (Claude bernard 1813-1878). Las células son capaces de vivir e realizar sus funciones siempre que el medio interno disponga de las concentraciones adecuadas de oxígeno, glucosa, iones, aminoácidos, sustancias grasas y otros componentes. ❤ Diferença entre los líquidos intra y extra. ☞ Extracelular: contiene grandes cuantidades de sodio, cloruro y bicarbonato, oxígeno, ácidos grasos, aminoácidos, dióxido de carbono. ☞Intracelular: Contiene gran cantidades de potasio, magnesio y fosfato. Nos lugares de los iones de sodio y cloruro. Homeostasis: Mantenimiento de un medio interno casi constante: El filósofo Walter Cannon acuño el término homeostasis para al mantenimiento de unas condiciones casi constante del medio interno. Es decir, mantener los valores en la normalidad.. Las funciones normales del organismo exigen acciones integradas de células, tejidos, órganos y los múltiples sistemas de control nervioso, hormonales, y locales que contribuyen conjuntamente a la homeostasis y la buena salud.. A menudo la enfermedad se considera un estado de ruptura de la homeostasis.. Pero, mismo con enfermedad la homeostasis continua activa y mantiene las funciones vitales atreves de medios compensatorios.. Ej: Las enfermedades que impiden la capacidad del riñón de excretar sales y agua pueden conducir a una elevación de la presión arterial, que inicialmente ayuda a recuperar valores normales de excreción de forma que sea posible mantener el equilibrio de ingestão y excreción renal. Pero la presión arterial elevada a longo plazo puede provocar daños en diversos órganos.. ❤ Funciones Homeostáticas: ☞ Transporte del liquido. ☞ Origen de los nutrientes. ☞ Eliminación de los productos finales metabólicos. ☞ Regulación de las funciones corporales. ☞ Protección del cuerpo y reproducción. Transporte en el líquido extracelular y sistema de mezcla: El aparato circulatorio El líquido extracelular circula por el organismo en dos etapas: ☞Primera etapa: Movimiento de la sangre por el cuerpo dentro de los vasos sanguíneos. ☞Segunda etapa: Movimiento del líquido entre los capilares sanguíneos y los espacios intercelulares entre las células tisulares. En el aparato circulatorio circula sangre, nutrientes y agua para todas las células y así también transporta desecho para su excreción. Funciona también como un guía de señalización para que todos los sistemas interactúen entre si. Origen de los nutrientes en el liquido extracelular y la eliminación de los productos finales metabólicos: La obtención de los nutrientes se puede dar gracias el aparato locomotor, aparato digestivo asi como el aparato respiratorio para obtener oxigeno. La eliminación también se da por esas vías, tanto se elimina dióxido de carbono que es producto del metabolismo celular, de las vías aeróbicas mitocondriales, eso se debe eliminar y se elimina a través de las vías respiratorias, y también lo tenemos a través de las vías urinarias y digestivas. Regulación de las funciones corporales: ☞Sis nervioso: Los centros nerviosos son agrupaciones neuronales ubicadas a lo largo del trayecto de los nervios que se encargan de emitir una respuesta. Los nervios son neurofilamentos que comunican el centro nervioso con los diferentes órganos. La neurona es la unidad básica del sistema nervioso: Esta compuesto por 3 principales partes: ☞aferente/sensitiva: tato, olfato, paladar, visão, audicçao. ☞central/integradora. ☞eferente/motora. El SN recibe los estímulos captados pelos receptores y los envían a el SNC (medula/cerebro) que os procesan y envían una respuesta a través de la porción motora/ eferente. ☞Sis endocrino: Dentro del organismo se encuentran ocho glándulas endócrinas mayores y varios órganos y tejidos que segregan productos químicos denominados hormonas. Las hormonas proporcionan un sistema de regulación que completa el sistema nervioso El sis nervioso regula numerosas actividades musculares y secretoras del organismo. Mientras que el sis endocrino regula muchas de las funciones metabólicas. Normalmente el sistema endocrino y nervioso trabajan de forma coordinada para controlar todos los sistemas orgánicos del cuerpo. Protección del cuerpo: El sis tegumentario sirve como barriera y el sis inmunitario sirve como defesa. Sistemas de control del organismo: La mayoría de los sis de control del organismo funcionan por retroalimentación negativa. Ejemplos de mecanismos de control: Regulación de la concentración de oxígeno y dióxido de carbono en el liquido extracelular ☞ RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA: Cuando el estimulo genera un producto que inhibe al estimulo. No alimenta el sistema.. Regulacion de la T corporal Regulacion de la presión arterial Regulacion del CO2 ☞ RETROALIMENTACIÓN POSITIVA: Cuando un estimulo iniciado produce respuesta final de la misma naturaleza. La retroalimentación positiva a veces provoca círculos viciosos y la muerte. La retroalimentación positiva a veces es útil: ☞La coagulación sanguínea (Cuando se rompe un vaso sanguíneo y empieza a formar coagulo, dentro de este se activan muchas enzimas denominadas factores de coagulación.. Algunas de estas enzimas actúan sobre otras enzimas inactivas que están en la sangre, con lo que consigue que se coagule mas sangre. Este proceso continua hasta que el orificio del vaso se tapona y cesa la hemorragia). ☞La contracción uterina (Las contracciones uterinas estiran el cuello del útero y el estiramiento del cuello provoca contracciones mas potentes. El niño nace cuando este proceso adquiere la potencia suficiente). ☞Generación de señales nerviosos (La estimulación de la membrana de una fibra nerviosa provoca una pequeña pérdida de iones de Na+ a través de los canales de Na+ de la membrana nerviosa hacia el interior de la fibra. Los iones de Na+ que entran en la fibra cambian el potencial de membrana, lo que por su vez provoca la abertura de más canales, un cambio mayor en el potencial de acción y así sucesivamente hasta que la señal nerviosa recurre la fibra hasta su extremo.). CAP 2. LA CÉLULA Y SUS FUNCIONES. Organización de la célula: ´pp funcional del cuerpo, mas de 100 billones de células, formando tejidos y órganos, que a su vez se constituyen en aparatos. El funcionamiento de nuestro organismo es la resultante del funcionamiento de todo ese universo pluricelular. Aunque los numerosos y variados tipos de células humanas difieren entre si, muestran ungrupo de características morfológicas, físico-químicas y funcionales comunes. Todas presentan una cubierta que delimita los confines del citoplasma: la membrana celular. Todas tienen una cubierta que rodea al núcleo, separándolo del citoplasma: la membrana nuclear. En el citoplasma existen múltiples estructuras llamadas organelos, responsables de diferentes funciones. todas constan de dos partes fundamentales: núcleo y citoplasma.. Todas presentan un líquido en su interior (liquido intracelular) con características y composición semejante. Todas tienen una serie de funciones comunes a todo tipo celular, aunque dependiendo del tipo de especialización que hayan alcanzado, algunas tendrán más desarrolladas algunas funciones que otras. ☞EXCITABILIDAD (IRRITABILIDAD): Capacidad de responder de determinada manera ante un estímulo dado. ☞CONDUCTIVIDAD: Capacidad de transmitir o conducir determinados tipos de señales a otras células. ☞CONTRACTILIDAD: Facultad de reducir sus dimensiones y producir algún tipo de trabajo mecánico o posibilitar movimientos y/o desplazamientos. ☞ASIMILACIÓN: Función mediante la cual la célula incorpora sustancias diversas para mantener sus procesos vitales. ☞EXCRECIÓN: Función mediante la cual la célula elimina de su interior sustancias de desecho producto de su metabolismo. ☞SECRECIÓN: Actividad mediante la cual la célula vierte al exterior un producto fabricado por ella el cual está destinado a cumplir determinada función en algún sitio del organismo. ☞RESPIRACIÓN: Proceso mediante el cual la célula obtiene energía mediante reacciones del tipo oxidación-reducción. ☞REPRODUCCIÓN: Función mediante la cual la mayor parte de todas las células se multiplican dando lugar a células hijas con las que se reparan las pérdidas eventuales de otras células que mueren. Composición físico-química de las células: Las diferentes sustancias que componen la célula se denominan colectivamente protoplasma, el cual está compuesto fundamentalmente de cinco sustancias básicas: agua (70% el 85%), electrólitos, proteínas (las mas abundantes 10% a 20%), lípidos (2%) y carbohidratos. (1% a 2%). Estructuras membranosas de la célula: La mayoría de los orgánulos de la celula están cubiertos por membranas compuestas principalmente por lípidos y proteínas. Estas membranas son la mem celular, mem nuclear, mem del retículo endoplasmático, y la mem de las mitocondrias, los lisossomos y el aparato de Golgi. Membrana celular La membrana celular cubre la célula y es una estructura elástica, fina y flexible, tiene un grosor de tan solo 7,5 a 10nm. Está formada por proteínas (55%), fosfolípidos (25%), colesterol (13%), otros lípidos (4%) y hidratos de carbono (3%). Está constituida por una doble capa de moléculas de fosfolípidos. A lo largo de esta lamina se intercalan grandes moléculas de proteínas constituyéndose un patrón de “ mosaico fluido”. Este patrón se repite en toda la extensión de la membrana.. Los fosfolípidos son moléculas que tienen un polo hidrófobo y otro hidrosoluble y se orientan de forma que los polos hidrófilos de cada capa miran hacia las superficies extra e intracelular, quedando los polos hidrófobos, de ambas capas, enfrentados unos a los otros. Las cabezas hidrófilas de los fosfolípidos están formadas por sustancias tales como radicales fosfato, colina, etanolamina, presentando cargas eléctricas y las colas hidrófobas de cada molécula de fosfolípido están formadas por dos moléculas de ácidos grasos.. LIPIDOS: ☞ Fosfolípido: Principal unidad estructural ☞ Esfingolfosfolipido: Presentes en pequeña cantidad principalmente en las células nerviosas. Protección frente a fatores perniciosos del entorno, la transmisión de señales y sitio de adhesión para proteínas extracelulares. ☞ Colesterol: Una de sus funciones más importantes consiste en determinar el grado de permeabilidad de la bicapa entre los componentes hidrosolubles de los líquidos del organismo. El también controla gran parte de la fluidez de la membrana. Y estabilidad térmica. PROTEINAS: ☞Proteínas integrales: Componen canales estructurales (o poros) a través de los cuales las moléculas de agua y las sustancias hidrosolubles pueden difundirse entre los líquidos extracelular e intra.. Estos canales también tienen propriedades selectivas. Otras proteínas integrales actúan como transportadoras, otras como enzimas y otras son un medio de transmisión de la información sobre el entorno hacia el interior de la célula. ☞Proteínas periféricas: Se unen con frecuencia a las proteínas integrales, de forma que funcionan como enzimas o como controladores de transporte de sustancias a través de los poros de la membrana HIDRATOS DE CARBONO-GLUCOCÁLIZ Se presentan conbinados con lípidos o proteínas en forma de glucolípidos y glucoproteínas ☞Funciones: Protección, reconocimiento, adhesión y señalización.. Funciones de la membrana ☞Selectividade ☞Assimetria ☞Comunicación ☞Reconocimiento ☞Protección Citoplasma y sus orgánulos Citosol + orgánulos = Citoplasma RER Son sacos aplanados con ribosomas adheridos Ubicación: Ergatoplasma (continua la env nuclear) ☞Funciones: Síntese de proteínas no citosolicas, glucosidación inicial, armazenamento. REL Tubos aplanados sin ribosomas Ubicación: después del RER, antes del C.G. ☞Funciones: Síntese de lipídios Detoxificación: -Oxidación de la droga: quebrar en particulas menores (enzima oxidasa) -Hidrolizacion: unir la droga oxidada com H2O, inativa la droga y fica as fácil su eliminación. Movilizacion de la glucosa: Glucogeno para G-1-P para G6P para Glucosa. Armasen y libera calcio. Ribosomas Estos organelos son las fabricas de proteínas de la célula, és formado por dos subunidades una de 40s (33 prot 1 RNA) e otra de 60s (50 prot 3 RNA), nim siempre las subunidades están juntas, la junción es dada pela presencia del ion magnesio. Aparato de Golgi Son sacos aplanados formados por subunidades denominadas dictiosomas (min 3 máx 7) Ubicación: Entre el REL y la mem plasmática Cara cis: Proximal, convexa Cara trans: Distal, cóncava El movimiento és unidireccional Cis-Trans ☞Funciones: Glusidacion definitiva, Recibe, selecciona, modifica, empacota, envía. Síntese de lisossomos Lisossomas: Son polimorfos y poseen enzimas hidrolíticas/Hidrolasa ácida. Son divididos en Primario (Sale de la cara trans del golgi y tiene solo una parte de enzimas hidrolíticas.) y Secundario (Cuando el lisosoma primario se fusiona con el endosoma). ☞Funciones: Digesto. Excreción. Absorción. Limpieza. Precursor de energía. Heterofagocitose: Digere material extraño, algo no celular Autofagocitose: Digere algo celular ej: micro autofagocitose, pinocitose (de hormonas). Corpos residuales: Digestão incompleta. Peroxisomas Forma ovalada, viven de 5 a 10 dias no produce ATP pero gera calor. Posee enzimas Oxidativas que son capaces de combinar el oxigeno con los iones de hidrogeno para formar el peróxido de hidrogeno, que es una sustancia muy oxidante que atua junto con una catalasa, otra enzima oxidasa para oxidar muchas sustancias venenosas para la célula. Por ej: Aproximadamente la mitad del alcohol que ingiere una persona se detoxifica en acetaldehído en los peroxisomas de los hepatocitos según ese procedimiento. Una función importante de los peroxisomas es catabolizar ácidos grasos de cadenas largas. Mitocondrias Una doble bicapa lipídica, sin ellas las células no serian capaces de extraer energía suficiente de los nutrientes. Son fijas en las grasas, musculos, espermatozoides, y se desplaza según la necesidad de energía. La herança mitocondrial es exclusiva de la madre. Descarboxilación oxidativa Ciclo de Krebs (matriz) Fosforilação oxidativa Apoptoses ATP Energia térmica Cadena respiratoriaNúcleo El núcleo es el centro de control de la célula, envía mensajes a esta para que crezca y madure, se replique o muera. Brevemente contén gran cantidades de ADN, que comprende los genes, que son los que determinan las características de las proteínas celulares, como las proteínas estructurales y también las enzimas intracelulares que controlan as actividades citoplasmáticas y nucleares. El núcleo celular contiene en su interior: Ácidos Nucleicos: RNA (nucleolo), DNA (cromatina nuclear Proteínas: Histonas y enzimas. El DNA existe dentro del núcleo como una sustancia cromática (cromatina nuclear) dispersa, que alterna con áreas más claras. El DNA (ácido desoxirribonucleico) es el material genético de la célula en el cual se encuentran “escritas” en un lenguaje molecular especial (código genético) las instrucciones en cuanto a la estructura y las funciones que la célula debe tener. La cromatina se encuentra dispersa en el núcleo de una célula que no se está multiplicando, pero cuando ésta se encuentra en multiplicación o preparándose para ella, se concentra empaquetándose en apretadas estructuras, como bastones, llamadas cromosomas que en la célula humana son 46 en total. Dentro del núcleo encontramos una estructura, generalmente única, redondeada, llamada nucleolo, constituida por otro ácido nucléico: el RNA (ácido ribonucleico). El nucleolo es la “cantera” de RNA de donde se fabrican los tres tipos fundamentales de moléculas de RNA funcionalmente importantes para la síntesis de proteínas celulares. Tipos de RNA: Tenemos tres tipos básicos RNA mensajero (RNAm): Son segmentos fibrilares de RNA que han transcripto el lenguaje molecular del DNA al lenguaje del RNA, para sintetizar proteínas en el citoplasma. RNA ribosomal: Constituye junto con numerosas proteínas los organelos llamados ribosomas. RNA de transferencia (RNAt): Son moléculas especiales de RNA que trasladan aminoácidos hacia los ribosomas, para la síntesis de proteínas. Ingestión por la célula: ENDOCITOSIS Pinocitosis: Sin pseudópodes, particulas dissolvidas Pinocitosis por receptores na membrana La sustancia se une previamente a receptores situados en el exterior de la membrana y esto desencadena la formación de la vesícula pinocítica, en estos casos el mecanismo recibe el nombre de pinocitosis mediada por receptores Fagocitosis: Este proceso de transporte de sustancias Particulas sólidas) esta limitado a células tales como leucocitos y macrófagos que desempeñan funciones de defensa en el organismo y se denominan colectivamente fagocitos. Mediante la fagocitosis se engloban por pseudópodes, bacterias, virus y parásitos para su destrucción dentro de esas células. El citoplasma y la membrana protruyen formando dos brazos que rodean al microorganismo o partícula cubriéndolo y encerándolo en una vacuola fagocítica (fagosoma) para su posterior destrucción. EXOCITOSIS: Secreção: Saída de sustâncias produzidas pela célula. Ej: hormonas, neurotransmisores. Excreción: Eliminación del lixo celular. Transporte a través de la membrana La bicapa lipídica es una estructura que rodea la célula, dividiendo in intra y extra celular. Debida al fenómeno explicado por Donald las concentraciones de soluto del medio intra y extra celular son ben diferentes, generando así la necesidad de realizar transporte a través de la membrana pues esta membrana es selectiva, deixa pasar solamente algunas sustancias a través de ella, principalmente gases y moléculas liposolubles, impidiendo ella pase de otras sustancias. Por ej el Na+ es una sustancia que generalmente viene acompañado de moléculas de agua, siendo así no penetra la membrana por tener propriedades hidrofóbicas. Necesariamente para que el sodio pueda pasar al medio intra es va a necesitar de transportes Extracelular Intracelular Na+ 142 mEq 10 K+ 4 140 Ca+ 2,4 0,0001 Mg+ 1,2 58 Cl+ 103 4 Glucosa 90 0 a 20 Aminoácido 30 200 Difusión Difusión es un tipo de transporte pasivo onde no se tiene ~~,el gasto de ATP, donde el movimiento de sustancia sigue su gradiente cinético con tendencia a una distribución homogénea. ☞Usa energía del movimiento cinético de sus moléculas. (As moléculas se chocan y a medida que van de chocando van se distribuyendo de forma homogénea. ☞En resumen es el movimiento de las sustancias o solutos en un medio siguiendo su gradiente cinético, tendiendo a una distribución homogénea. Difusión simples El movimiento de los iones se produce por medio de la abertura de la membrana o a través de espacios intermoleculares. No utiliza proteínas transportadoras. Ej: sustancias liposolubles y gases. Difusión facilitada Iones se difunden en la membrana utilizando canales proteicos. Los canales proteicos (4 estructuras helicoidales de aminoácidos) son selectivos, esta selectividad se debe a su distribución espacial a nivel del bucle del poro onde posee iones hidroxilos que hacen la deshidratación de la molécula (su diámetro y forma).., se debe también a la naturaleza de sus cargas eléctricas, y enlaces químicos que están situadas a lo largo de sus superficies internas. Ej: Glucosa, fructosa y aminoácidos. La difusión facilitada tiene un limite máximo de difusión, la simples no. Activación de los canales proteicos ☞Activación por voltaje: Accionada por un cambio a través de la membrana na medida en que van ingresando en el canal por carga positiva.. ☞ Activación por ligando (química): Se abre por la unión de una sustancia química (ligando) a la proteína. Uno de los casos mas importantes de activación química es el efecto de la acetilcolina sobre el canal de acetilcolina. Factores que influyen en la velocidad de difusión ☞Gradiente de concentración (mayor el gradiente mayor la velocidad) ☞Efecto del potencial eléctrico de la membrana (Potencial de Nernst) ☞Diferencia de la presión a través de la membrana Transporte Activo Este mecanismo garantiza el paso de moléculas a través de la membrana, aun en contra de gradientes de concentración y/o eléctrico, por tanto requerirá de gasto energético celular aportado por moléculas de ATP para vencer dichas fuerzas. +conc. - conc. Primario: Ocurre a través de una proteína transportadora para cada ion, utiliza ATP. Va a transportar la molécula contra su gradiente de concentración. Ej: Na+ y K+ (Entra 2K+ sale 3Na+). Secundario: Utiliza la energía almacenada a consecuencia de un transporte activo primario. ☞Cootransporte: La energía que genera un ion a difundir a través de la membrana, es utilizado para transportar otras moléculas hacia la misma dirección. Ej: Sódio-Glucosa.. ☞Contratransporte: No sigue la misma dirección. Ej: Sódio y Hidrogeno. Osmosis Es el pase de agua a través de la membrana semipermeable, es decir, es el desplazamiento del solvente hacia el compartimento donde tenemos mayor concentración de soluto. No tiene gasto de ATP. CAP 5 Potenciales de membrana y Potenciales de acción Potencial de membrana És el voltaje que le dan a la membrana las concentraciones de los iones en ambos los lados de ella. Propriedades eletricas de la membrana És la diferencia de potencial que existe em el interior y el exterior de la célula. Potencial de equilibrio/ de Nernst És el potencial que contrarresta el gradiente de concentración de un ion (El gradiente eléctrico interior va contra el gradiente de concentración química y la V de difusión disminuí hasta que no ha fluyo químico). Potencial de membrana en reposo Cuando unacélula excitable no es afectada por ningún estímulo. El potencial transmembrana es denominado potencial de reposo. Esta estimulo puede ser hormonal, químico, físico… Todo estimulo que puede generar un potencial de acción en la célula. Potencail de acción És el cambio brusco del potencial de reposo alcanzando valores positivos. Umbral de excitación: La variación mínima de una despolarización para generar un potencial de acción. OBS: ☞Cualquier cambio en la polaridad celular denominamos despolarización. ☞Todo potencial de acción es una despolarización, pero no toda despolarización es un potencial de acción. Tipos de Potencial de acción Potencial en MESETA: Cél cardiacas y uterinas. La repolarización tarda en presentarse y por lo tanto la despolarización es prolongada. Presenta las 4 fases del potencial de acción: 0, 1, 2, 3, 4. ☞Fase 04: Despolarizacion (Llega un estimulo y genera la abertura de los canales acoplado ligando que permite el ingreso del ion Na+ facilitando la despolarización celular hasta que ella alcance el umbral mínimo necesario p generar un potencial de acción). ☞Fase 0:Cuando alcanza tenemos la abertura de los canales voltaje dependiente permitiendo a entrada masiva de Na+ en la célula. ☞Fase 01:Repolarización (La célula esta muy electropositiva entonces genera la abertura de canales K+ y el potasio empieza a salir de la célula segundo su gradiente químico (+ a -) y la voltaje empieza a disminuir) ☞Fase 02: Entra Ca+ y sale k+, no hay variación en el voltaje intra celular. ☞Fase 01:K+ sigue saliendo lo que termina repolarizando mi célula. Potencial en ESPIGA: En las fibras nerviosas y musculares. La despolarización va en seguida de una repolarización. En el potencial de acción en espiga se encuentra ausente en la fase 2. (resumen: En la fase 4 abertura del canal acoplado ligando y entrada de Na+, fase 0 abertura de los canales de voltaje y entrada brusca de Na+, fase 1 y 3 sale K+ y me repolariza de nuevo mi celula y se puede volver a generar otro potencial de acción). Periodo refractario És el periodo no cual la fibra o célula no puede volver a generar un nuevo potencial de acción. Periodo refractario absoluto/Efectivo: És el tiempo que es imposible generar un nuevo potencial de acción, por que los canales de Na+ ja están todos abiertos. (Corresponde a la despolarización y al inicio de la repolarización / Fase 0, Fase 1 y al inicio de la fase 3. Periodo refractario relativo: És el ´periodo de tiempo en que se puede generar un nuevo potencial de acción con la condición de que el estimulo tenga intensidad mayor que el umbral. Este periodo corresponde con la ultima parte de la repolarización, fase 3. Propagación del potencial de acción ☞Se propaga en todas as las direcciones ☞Amplitud del potencial de acción de mantiene constante ☞Es del tipo todo o nada (umbral mayor que 1, se denomina fator de seguridad para la propagación) Ej: En la célula nerviosa cuando el estimulo llega por sinapsis a las dendritas empieza a generar un cambio en el potencial de membrana, cuando ese cambio llega al umbral de excitación se genera el potencial de acción y una vez que se genera se propaga en toda la célula, mantén amplitud constante y es del tipo todo o nadie, toda a célula va despolarizarse, converge en el cono axónico y luego ingresa al axón y se propaga. La propagación en el del axón va a ser del tipo saltatoria. Tipos de fibras Amielínicas: Contiguas Mielínicas: Saltatorio, la propagación es mucho mas rápida. La conducción saltatoria se va a dar a nivel del nódulo de Ranvier (En esta zona es mas permeable la conductancia a los iones). Musculo Esquelético El musculo es una estructura que conforma 50% del organismo, 40% es musculo esquelético. Como está formado? Por vários fascículos. Fascículos estan formados por fibras musculares que também podem ser chamadas de células musculares. Estas fibras ou células estan formadas por miofibrilas. Miofibrilla (Estructura que se encuentra dentro de la fibra muscular). FORMADO PELA UNION DE ACTINA(3000) + MIOSINA (1500). Presentan estriaciones (se dan pela disposición espacial de actina y miosina) y san poli nucleadas. Estructura de la fibra muscular Sarcolema: Membrana que envuelve todas las fibras musculares. Sarcómera: estructura funcional del musculo esquelético e conforma las miofibrillas. Sistema de túbulos: união de túbulo transversos e 2 cisternas terminales. Essas cisternas terminales se continuam como reticulo sarcoplasmático (Función de prover a todas las miofibrilas el Ca+ necessário para sua contracción). Reticulo sarcoplasmático: és um armazém de cálcio. Las cisternas terminales provienen todo el calcio responsable por la contracción muscular. Banda A= Zona donde posee la sobreposición de actina + miosina. Banda I= zona donde se encuentra apenas miosina. Linea Z: extremo de la sarcomera. O sea: una sarcomera esta limitada entre una línea z y outra. Linha H ou M ou I: se encuentra apenas miosina Timina: Estructura proteica elástica, forma n almacén p que la actina y la miosina esteen en su posición. . Sarcômero: Formado por actina + miosina. Contracción: Para que haya contracción debe tener la aproximación de ambas líneas Z, por tanto acortamiento de los sarcómeros. Miosina Constituida por 2 cadenas polipeptídicas entrelazadas entre si. Esas cadenas forman la cola y al nivel extremo se bifurcan y se pliegan sobre si mismas. Cola: 2 cadenas peptídicas. Cabeza: És la bifurcación de la cola Tiene la capacidad de desdoblar cadena de ATP. Es decir, tiene la capacidad de escindir las mol de ATP permitiendo el golpe activo en la contracción. Brazo: Une la caza de la miosina al cuerpo. Bisagra: Tiene 2: una formada a nivel de la unión del brazo y el cuerpo y otro formado a nivel de la unión del brazo y la cabeza. Permite el movimiento en la contracción Toda la cola de la molécula de miosina, forma el cuerpo de filamento de miosina. Neste cuerpo se proyectan la cabeza de la molécula de miosina.. La disposición de estos se denomina puente cruzada. 120 graus cada una desde el punto central hacia la lateral. Actina El filamento de actina es constituido por una molécula F actina, una molécula tropomiosina y el Complejo troponina.. La F actina presenta sitios activos denominados G actina. Es el punto donde hay atracción de la cabeza del filamento de miosina para que se unan. Complejo troponina: Son formados por: Troponina T, I, C. (Para que se active necesita el calcio que se liga a la troponina C). Trpomiosina: Oculta los sitios activos de la actina, pero cuando el calcio se une al complejo de troponina la tropomiosina deixa descubierto los sitios activos, então la cabeza de la miosina se une a la actina. Fuente de energía para la contracción Efecto fenn: Cuanto mayor sea la magnitud del Trabajo que realiza el musculo, mayor mayor será La cantidad de ATP que se escinde. ☞ATP en el sarcoplasma. (1 a 2s) ☞Reconstitución de ADP+P por la fosfocreatina. (5 a 8s) ☞Glucolisis del glucógeno. (aprox. 1 min) ☞Metabolismo oxidativo: Mas de 95%de toda la energía que utiliza los músculos para la contracción procede del metabolismo oxidativo. Los nutrientes que se consumen son hidratos de carbono, grasas y proteínas. Para una actividad muscular máxima a muy largo plazo (muchas horas) la mayor parte de la energía procede mucho de las grasas, aunque durante periodos de 2 a 4 hasta la mitad de la energía puede proceder de los hidratos de carbono. Divide o musculo en fibras rojas y fibras blancas. (Los músculos que reaccionan rápidamente entre eles el tibial anterior están formados principalmente por fibrasrápidas/blancas y solo tiene pequeñas cantidades de rojas/lentas. Por el contario, los músculos que, como el soleo, responden lentamente pero con una contracción prolongada, están formados principalmente por fibras lentas. Fibras rojas/Lentas Fibras blancas/Rápidas pequeñas Grandes (p/ obtener gran fuerza de contracción) Inervación por fibras pequeñas. Inervación por fibras grandes Vascularización y capilares + extensos. -Vascularización, pq el metabolismo oxidativo tiene importancia secundaria. + mitocondria -mitocondria +mioglobina -Déficit de mioglobina +oxigeno Enzimas glucolíticas Y retículo sarcoplasmático intenso p/ liberación de calcio Unidad motora: Todas las fibras musculares inervadas por una única fibra nerviosa. Los musculos pequeños que reaccionan rápidamente y cuyo control debe ser exacto mas fibras nerviosas para menos fibras musculares. Ej: Dos fibras musculares para cada unidad motora en algunos de los músculos laríngeos. Por el contrario, los musculos grandes que no precisan de control fino como el musculo soleo, pueden tener varias fibras en una unidad motora. Máxima fuerza de contracción La máxima fuerza de la contracción tetánica de un musculo es en promedio de 3 a 4 kg por cm cuadrado del musculo. Cambios de la fuerza muscular al inicio de la contracción: El efecto escalera o (treppe) Cuando un musculo empieza a contraerse después de un periodo de reposo prolongado, su fuerza de contracción inicial puede ser tan pequeña como la mitad de su fuerza entre 10 y 50 contracciones musculares después. Tono del musculo esquelético Incluso cuando los músculos están en reposo habitualmente hay una cierta cantidad de tensión, que se denomina tono muscular. Como las fibras del músculo esquelético no se contraen sin un estimulo, el tono del musculo esquelético de debe totalmente a impulsos nerviosos a impulsos nerviosos de baja frecuencia que proceden de la medula espinal. Sistema de palanca del cuerpo Los músculos actúan aplicando una tensión a sus pontos de inserción de los huesos, y los huesos a su vez forman varios tipos de sistemas de palanca del cuerpo. Fatiga muscular La contracción prolongada y intensa de un musculo da lugar al conocido estado de fadiga muscular. Se debe principalmente a la incapacidad de los procesos contráctiles y metabólicos de las fibras musculares de continuar generando el mismo trabajo. Hipertrofia y Atrofia El aumento de la masa total de un musculo se denomina hipertrofia muscular. Cuando la masa total disminuye se llama atrofia.. Prácticamente toda la atrofia muscular se debe al aumento del numero de filamentos de actina y miosina en cada fibra muscular, dando lugar al aumento de tamaño de las fibras musculares individuales.. La hipertrofia se aparece en un grado mucho mayor se el musculo estiver sometido a carga. Contracción Muscular Mecanismo de cremallera o trinquete. La cabeza de la actina se une a la miosina cuando el sitio activo esta abierto. Para que la Cabeza de la miosina se separe del sitio activo debe venir ATP, este se une a la cabeza, se separa, sufre un cambio conformacional se desdobla la molécula de ATP y la cabeza da miosina vuelve a unirse en un nuevo sitio activo. ☞Primeiro: Necesita que el calcio se una a la troponina C, del complejo tropomiosina. ☞Segundo: Cuando el calcio se une a la tropomiosina C, genera un cambio conformacional en la tropomiosina, deixando descubierto el sitio activo de la actina. ☞Tercero: Descubierto el sitio activo de la actina, la miosina se une a ella. ☞Cuarto: ATP llega a la cabeza de la miosina y hace con que se separe del sitio activo.. ☞Quinto: Necesita que la cabeza tenga actividad enzimática para poder desdoblar el ATP en ADP. ☞Sexto: Hace con que la cabeza de la miosina se una a un nuevo sitio activo. E como se ativa este processo de contracción? E como se activa el mecanismo de trinquete? Pela unión neuro muscular que forma una gran fibra nerviosa mielinizada con una fibra muscular esquelética. La fibra nerviosa forma un complejo de terminaciones nerviosas ramificadas que se invaginan en la membrana plasmática. Toda la estrutua se denomina placa motora terminal. Potencial de acción muscular Potencial de membrana en reposo: aproximadamente -80 a -90 en las fibras esqueléticas, el mismo que en las fibras nerviosas mielinizadas grandes. Duración del potencial de acción: 1 a 5 ms en el musculo esquelético, aproximadamente 5 veces mayor que en las fibras mielinizadas grandes Los potenciales acción se propagan al interior de la fibra a través de los túbulos transversos: La fibra muscular esquelética es tan grande que los potenciales de acción que se propagan a lo largo de la membrana de su superficie case no producen ningún flujo de corriente en la profundidad de la fibra. Sin embargo, para producir una contracción muscular máxima la corriente debe penetrar en las zonas profundas de la fibra muscular. Esta penetración se consigue a través de la transmisión del potencial de acción mediante a los túbulos t que penetran toda la fibra muscular. El 1º estimulo viene de la corteza. El P.A se genera a nivel de la neurona, da soma hasta el extremo axonal y hasta el botón sináptico y desdobla toda la membrana del soma axonal. 2º Cuando se despolariza completamente el axón se generala abertura de los canales de calcio (voltaje dependiente) , permitiendo a entrada de ion de calcio al interior da terminación nerviosa. 3º El calcio que ingresa e la terminación nerviosa se unem a las vesículas de acetil colina y genera la precipitación de la vesícula y libera su contenido (125 visiculas por P.A) hasta la hendidura sináptica. 4º La acetilcolina se dirige hasta el canal de sodio acoplado de ligando y se une a este canal, generando la abertura do mismo y deja pasar iones de sodio al interior do musculo. Cambia la polaridad (U.E) abriendo los canales de calcio dependiente, entrando ainda mas Na+ generando el P.A. (Destruición de la acetilcolina liberada se da pela enzima acetilcolinesterasa.) 5º Gracias a los tubulos T lo musculo es completamente despolarizado y en los tubulos T hay proteínas de DHP que vao se abrindo y generando acortamiento y se abrindo la cisterna terminal (lembrar que esta es un almacen de cálcio) permitindo que el calcio se dirija a troponina C, generando la contracción muscular. A nivel de todo el REL y la membrana tenemos bomba de calcio que se encarga de agarrar todo lo calcio que esta en el citoplasma para guárdalo en el rel, y el musculo se relaja.. LEGENDA DO DESENHO: VERMELHO: MUSCULO AMARELO: AXON PRETO: VESICULAS DE ACETILCOLINA AZUL: ACETIL COLINA CINZA: CANAL DE SÓDIO. Musculo liso Involuntario Controlado por el sistema nervioso autónomo (Simpático y parasimpático) Se localiza en los aparatos reproductores, vasos sanguíneos y órganos internos. Musculo liso Musculo esquelético Menor diámetro Mayor diámetro Menor longitud Mayor longitud involuntario Voluntario Contracción lenta y larga Contracción rápida y corta Musculo liso multiunitario Formado por fibras musculares separadas Cada fibra muscular actúa independiente das demás, y su control se ejerce principalmente por señales nerviosas. Inervado por una única terminación nerviosa Inervada por una única terminación nerviosa. Ej: Musculo ciliar del ojo, musculo del iris del ojo, musculo piloerectores. Musculo unitario Llamado unitario, sincitial o visceral. Una masa de ciento a miles de fibras se contraen como una solo Las fibras habitualmente están dispuestas en laminas o fascículos, y sus membranas celulares están adheridas en múltiplos pontos, de modo de que la fuerza que se genera en la fibra muscular se puede transmitir a la siguiente.Las membranas celulares están unidas por uniones de hendiduras (és mucho mas rápida y no necesita de un químico o ligando) a través de las cuales los iones pueden fluir libremente desde una célula muscular a otra, de modo que los potenciales de acción o el flujo iónico simple sin potenciales de acción puede viajar desde una fibra a otra y hacer con que las fibras musculares de contraían simultáneamente. Ej: El aparato digestivo, las vias biliares, los uréteres, el útero y muchos vasos sanguíneos. Regulación de la contracción por el calcio El musculo liso también depende del calcio para la contracción, sin embargo a diferencia del musculo esquelético no tiene troponina, que es una proteína reguladora que es activada por el calcio. Y en lugar de troponina el musculo liso contiene una gran cantidad de CALMODULINA, una proteína similar a la troponina y activa los puentes cruzadas de la miosina de la siguiente forma: EL calcio se une a la Calmodulina La combinación Calmodulina-Calcio se une a la miosina- cinasa, que es una enzima fosforiladora. Y a activa Una de las cadenas ligeras de cada una de las cabeza de miosina, llamada cabeza reguladora, se fosforila a esta miosina cinasa. Mecanismo Contráctil Contiene filamentos de actina y miosina, químicamente iguales a los músculos esqueléticos, pero, físicamente no tienen tla misma disposición estriada. No contiene complejo de troponina La fuerza de contracción se transmite por Gap junctions En vez de discos Z, tiene cuerpos densos. La mayoría de los filamentos de miosina tiene lo que se denomina puentes cruzadas latero polares, despostas de tal manera que los puntos de una lado basculan en una dirección y los de otro lado en dirección opuesta. Isso permite que las células se contraigan hasta 80% de su longitud. Se contrae hasta 80% de su longitud, al contrario del musculo estriado que se limita a menos de 30%. Las contracciones son mas duradoras, su ciclo de contracción demora mas. Su frecuencia y fuerza de contracción es mucho menor. Gasta menos ATP que el músculo estriado. El músculo liso se contrae 50 a 100 ms después de ser excitado alcanzando una contracción completa 0,5 segundos después. Pero hay tantos tipos de músculos que la contracción varia desde 0,2s hasta 30s. Tiene una fuerza máxima de contracción mayor que el musculo esquelético, hasta 4 a 6 kg cm. Musculo Esquelético Musculo liso Depende de Ca+ Depende de Ca+ Depende de troponina Depende calmodulina Mediada por troponina para el relajamiento Mediada por fosfatasas para el relajamiento Componentes de la contracción y relajamiento del musculo liso Calcio Actina Miosina Calmodulina Miosina Quinasa (enzima muy importante para la contracción) Miosina fosfatasa (enzima importante en el relajamiento) ☞Entra el Na+ y el Ca+ (rel+liq. Extracelular). ☞Ca+ se una a la calmodulina formando el complejo calcio calmodulina. ☞Ese complejo se una a la enzima KCLM (cinasa de cadena ligera de miosina), esa enzima pasa de su forma inactiva para activa. ☞Cuando la enzima KCLM se activa, ella va a fosforilar la CLM (cadena ligera de miosina). ☞Produciendo la contracción muscular. ☞Cuando termina la contracción el Ca+ va a salir a través de la bomba de Ca+ llamada SERCA (fica en el rel) y pelas bombas de Ca+ en la membrana. ☞Con la salida de Ca+ la calmodulina pierde afinidad con el y va a tener que desfasar el complejo Ca+ Calmodulina. ☞Va desactivar la KCLM, haciendo la desfosforilación de la CLM. La enzima que ayuda en la desfosforilación es la miosina fosfatasa. ☞Produciendo la Relajación muscular. Potencial de acción Estado de reposo en el musculo liso es de: -50 a -60 mV y el UEX es de -35 mV aproximadamente. Los potenciales de acción de clasifican en 2 tipos: Espiga y Meseta ESPIGA: Se da en la mayoría de los músculos lisos unitarios, su duración es de 10 a 50ms, y se puede generar por un estimulo eléctrico, hormonas, por distención. MESETA: Su inicio es similar a la espiga, pero a repolarización va a retrasar bastante. La meseta es responsable por la contracción responsable de varios tipos de músculos liso. Ej: uréter, útero, cel cardiacas. Control nervioso y hormonal de la contracción del musculo liso Aun que en el musculo esquelético son estimuladas exclusivamente por el sistema nervioso, la contracción del musculo liso puede ser estimulada por señales nerviosos, hormonal, distención del musculo y otros diversos estímulos. El principal motivo de esta diferencia es que la membrana del musculo liso contiene muchos tipos de proteínas receptoras que pueden iniciar el proceso contráctil. Uniones neuromusculares en el musculo liso Inervación del musculo liso por fibras nerviosas autónomas que se ramifican de forma difusa y secretan un neurotransmisor desde múltiples varicosidades. Las células unitarias del musculo liso esta contactadas por uniones en hendidura de manera que la despolarización puede difundirse rápidamente de una célula a otras, lo que hace posible que las células se contraigan como una sola unidad. En el musculo multiunitario cada célula es estimulada de forma independiente por un neurotransmisor liberado desde varicosidades nerviosas autónomas estrechamente asociadas Sustancias transmisoras excitadoras e inhibidoras secretadas en la unión neuromuscular Las sustancias transmisoras mas importantes que secretan los nervios autónomos que inervan el musculo liso son la acetilcolina y noradrenalina. Es excitadora en algunas fibras musculares lisas de algunos órganos y un transmisor inhibidor en otras fibras musculares lisas de otros órganos. Cuando la acetilcolina excita una fibra, la noradrenalina inhibe y viceversa. Porque se produce esas respuestas diferentes? Pues algunas de las proteínas receptoras son receptoras excitadoras, otras inhibidoras. Asi, el tipo de receptor determina se el musculo liso es inhibido o excitado, y también determina cual de los dos transmisores participa de la producción de la excitación o de la inhibición. . Agunas células lisas son auto excitables, los P.A se originan en las proprias células musculares lisas sin ningún estimulo extrínseco. Despolarización sin potencial de acción en el musculo multiunitario Habitualmente no se producen P.A por que las fibras son muy pequeñas, en las células musculares lisas pequeñas, incluso sin P.A, la despolarización local (denominada potencial de la unión) que produce la propria sustancia transmisora nerviosa se propaga electrónicamente en toda la fibra y es lo único necesario para producir la contracción muscular. Aparato Cardiovascular Cumple con el trabajo de imprimir movimiento a la sangre para que esta pueda, a su vez, llevar a cabo todas las funciones de transporte que le caracterizan. Esta constituido por un órgano central, el corazón y por vasos sanguíneos. El lado derecho del corazón trabaja como bomba del circuito pulmonar circulación menor. El lado izquierdo de corazón trabaja como bomba del circuito sistémico o circulación mayor. Circulación menor: La A.D recibe sangre desoxigenado de todas las venas del organismo, a través de las VCSI, cuando la aurícula se contrae expulsa la sangre a través del orificio auriculo ventricular derecho pasando por la válvula tricúspide al V.D, a contracción de ese ventrículo conduce la sangre hacia los pulmones por medio de la arteria pulmonar, la sangre en los pulmones se carga del oxigeno del aire y descarga el dióxido de carbono hacia afuera, esta sangre regresa al corazón a través de la vena pulmonar que desembocan en la A.I.. Circulación mayor: La sangre cargada de oxigeno entra en la A.I, y la contracción de esta aurícula impulsa la sangre pelo orificio auriculo ventricular izq pasando por la valva mitral al V.I, la contracción de este ventrículoexpulsa la sangre a través de la aorta y va a todo el cuerpo. Subintrando oxigeno, nutrientes a todos las células y órganos corporales. Corazón ☞Es un órgano un órgano hueco que actúa em forma de bomba, cuya función es eyectar sangre para todo el organismo. ☞Esta ubicado en el mediastino medio, entre ambos los pulmones. Su porción inferior descansa sobre el musculo diafragma. ☞Esta formado por dos bombas separadas: un corazón derecho y un izquierdo. ☞Cada uno de estos corazones están formados por cámaras: Las aurículas y los ventrículos. ☞Esta formado por tres tipos de músculos: auricular, ventricular y fibras musculares especializadas de excitación y conducción. Capas del corazón Pericardio: Es la capa mas externa dela corazón, uma capa de tej. Conj, se divide en dos: pericardio visceral (plegado al órgano) y pericardio parietal (lado mas externo). Miocardio: Capa gruesa formado por musculo cardiaco. Endocardio: Delgada capa interna, es una membrana que reviste el corazón. Histología del corazón ☞Las fibras musculares que forman el corazón son denominadas cardiomiocitos. ☞Son del tipo musculo estriado. ☞Son ramificadas en forma de Y. ☞Posee un solo núcleo central y un retículo sarcoplasmático menos desarrollado que las células musculares esqueléticas, pues dependen principalmente del Ca+ extracelular. . ☞Los cardiomiocitos están unidos por estructuras llamadas Discos intercalares (uniones intercaladas) dentro de estas uniones tenemos estructuras llamadas desmosomas que hacen esas uniones entre las membranas. que facilitan la pasaje de iones en la despolarización de la membrana.. Todo eso permite el flujo mas rápido de la información célula a célula. ☞El musculo cardiaco es un sincitio de muchas células musculares cardiacas en el que las células están tan interconectadas entre si que cuando una célula se excita, el potencial de acción se propaga rápidamente a todas. ☞El corazón posee dos sincitios: El sincitio auricular, y el sincitio ventricular. Propriedades del musculo cardiaco Posee dos tipos funcionales de células: ☞Fibras contráctiles. ☞Fibras auto excitables: N.S, NAV y Fibras de Purkinje. En conjunto eso le ortega al corazón 4 propiedades: Todas las células del corazón tienen las propriedades a seguir (contractilidad, conductibilidad, excitabilidad, pero solo las células del sis excito conductor tiene la propiedad de automatismo. Contractilidad (Inotropismo): Es la capacidade que el tejido muscular cardíaco tiene de generar tensión o acortamiento, cuando es activado por un potencial de acción. Automatismo (Cronotropismo): Propiedad por la cual algunas células cardíacas presentan la capacidade de generar despolarizaciones rítmicas de su potencial de membrana (pot. marcapasos) que son propagados em todas las direcciones, marcando el ritmo de despolarización del resto de las células cardíacas y em consequencia el ritmo de contracción. SOLO EN LAS CELULAS ESPECIALIZADAS DEL SISTEMA EXCITO CONDUCTOS DEL CORAZON: EL NODULO SINUSAL, NODULO AURICULO VENTRICULAR, FIBRAS DE PURKINJE. Conductibilidad (Dromotropismo):Todas las células del corazón conducen el potencial de acción excitando las células vecinas a través de los discos intercalares existentes El ion K+ es el que produce la conducción electrónica y abre los canales voltaje dependientes Excitabilidad (Batmotropismo): Es la facilidad con la que puede ser activada una célula cardíaca. Se puede cuantificar midiendo la cantidad de corriente eléctrica necesaria para generar un potencial de acción. Los cambios em la excitabilidad de las células cardíacas son el origen de las arritmias cardíacas Sistema de excitación y conducción del corazón Función de generar impulsos eléctricos, y conducir esos estímulos hacia el corazón. Nódulo sinusal: Banda elipsoidea, aplanada y pequeña de musculo cardiaco especializado. Ubicado en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, debajo de la VCS. (El potencial del nodulo sinusal es diferente su potencial de acción, su estado de reposo es mucho menos negativo, de -55mv. Porque el potencial de acción del nodulo sinusal es menos negativo? Por que el nodulo sinusal es auto excitable? Es por que son permeables naturalmente a los iones Na+ y Ca+, cationes, con cargas positivas, que iran a neutralizar a los iones negativos, y por isso queda menos negativo el nódulo sinusal y como tiene esa permeabilidad natural a Na+ y Ca+ va hacer que el potencial llegue al umbral de excitación, que es de -40mV, llegando a un potencial de acción, por medo de los canales lentos de (Na+ Ca+). Por que la permeabilidad de Na+ y Ca+ no hace que el nódulo sinusal quede despolarizado por todo el tiempo? Porque después de 100 a 150ms que se abren los canales Sodio-Calcio, se inactivan AL mismo tempo se abren los canales de K+(hiperpolarización). El k+ es positivo y con las aberturas de los canales, siguiendo su gradiente de concentración el tiende a salir de la célula, deixando la célula mas negativa. Después de esa hiperpolarización se cierran esos canales de K+ y como el corazón es permeable naturalmente al Na+ y Ca+ y con la entrada de esos cationes hace con que el corazón alcance su voltaje. ☞Despues que el potencial de acción sale del nodulo sinusal se dirige al nodulo atrioventricular atraves de las vias internodulares ant, med y post (este trayecto demora 0,03s) y también a la auricula izq por una rama de la via internodular ant llamada Haz interauricular de Bachmann Nódulo atrio ventricular:Tenemos un retraso de 0,09s. 0,06 en el haz de hiz y un de 0,03 para pasar del haz de his hasta las fibras de Purkinje. Entonces ahora pasaran 0,016s. A nivel de las fibras de Purkinje el P.A se propaga en mayor velocidad por el tamaño de la fibra y por tener mais discos intercalares. (0,01s) Una vez que ya se propaga a nivel del septo interventricular empieza a destribuirse por los ventrículos (0,03s) y asi se despolriza todo el ventrículo. (endocardio). Ahora el potencial de acción empieza a propagarse a nivel del epicardio. En total: demora mas o menos 0,022s hasta despolarizar todo el corazón. Descargas Veces/min Nódulo sinusal 70-80 Nódulo AV 40-60 Fibras de purkinje 14-40 Por que el nódulo sinusal es el que manda a todo el corazón? Es por que la frenquecia de descarga del nodulo sinusal es la mas rápida y produz una descarga antes que el nodulo AV y las fibras de purkingje puedan alcanzar su umbral. O sea, el nodulo sinusal os ecxita antes que ellos exiten a si mismo. Se el nodulo sinusal se daña quem toma el comando del corazón es el nodulo AV (el automatismo cardiaco es privado del NS, NAV y FP) Potencial de acción cardiaco Fase 04: membrana en reposo: -85mv. En el musculo esqueletico el canal de Na+ necesitaba del ligando (Dependia de la acetilcolina para generar el potencial de acción, sin embargo, en las células cardiacas no, ya tienen canales de Na+ Ca+ permeables abiertos, y eso esta ubicado en la membrana de las células que forman el sistema éxito conductor del corazón. Fase 0: Entrada de Na+ rápida, voltaje va a la +20mV. (Despolarización) Fase 01: Inactiva los canales de Na+ y salida rápida de K+ (repolarización rápida inicial). Fase 02: Abren los canales lentos de Ca+ y Na+ (meseta: se da gracias la abertura de canales lentos de calcio-sodio, y la disminución de la permeabilidad de potasio). Fase 03: Se cierran los canales lentos de Ca+ y Na+, y se abren los canales de K+ (repolarización propiamente dicha). El P.A ventricular es de aproximadamente 105mV pasando del potencial de reposo que es -85 hasta +20. Umbral: -40mV El P.A del musculo cardiaco dura 15 veces mas que del musculo esquelético. La conducción de señales en el msuculo cardiaco es de 0,3 a 0,5 m/s. Periodo Refractario Absoluto:Ventricular (0,25s- 0,30s) y auricular (0,15s). (-50) Periodo Refractario Relativo: 0,05s (-60 y -70) Periodo Refractario supernormal: (-70, -85) cardiomiocito es mas excitable do que lo normal. Acoplamiento excitación-contracción Al igual que en el musculo esquelético, el potencial de acción pasa sobre la membrana del musculo cardiaco. El potencial de acción de propaga hacia el interior de la fibra muscular cardiaca a lo largo de la membrana de los túbulos transversos (son mucho mas anchos que del m. esquelético, pues dependen principalmente del ion calcio que se encuentra en el liq. Ext., una vez q en el túbulo T transcurre liquido extracelular) El calcio pasa del medio extra al intra por medio de canales lentos de Ca+ que están en el túbulo T. Ese calcio que entró, se une a los receptores de rianodina, que están ubicados a lo largo del expresor de la membrana del retículo sarcoplasmático, haciendo que el canal se abre e se libere el Ca+ almacenado en el retículo sarcoplasmático. Es lo que se conoce por liberación de calcio inducida por calcio. OBS: Sin el calcio procedente del liq extracelular por los túbulos T la fuerza de contracción del musculo es reducida de manera considerable pues el retículo sarcoplasmático del musculo cardiaco esta menos desarrollado. Al final de la meseta del potencial de acción cardiaca se interrumpe súbitamente el flujo de entrada de los iones de Ca+ hacia el interior de la fibra y los iones de Ca+ del sarcoplasma se bombean rápidamente hacia el exterior de las fibras, por medio de contratransporte Na+ Ca+, (transporte activo secundarios) y hacia el retículo sarcoplasmático con la ayuda de la bomba de calcio (transporte activo primario) y hacia el espacio de los túbulos T. Ciclo Cardiaco Son fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo de la siguiente. Cada ciclo es iniciado por la generación espontanea de un potencial de acción en el nódulo sinusal. Esta formado por: Diástole: Relajación Sístole: Contracción La duración del ciclo cardiaco (0,08) total es el valor inverso de la frecuencia cardíaca., o sea, aumenta la frecuencia cardiaca – disminuye el ciclo cardiaco. FASES: ☞1- Llenado ventricular: Terminada la sístole ventricular, la presión ventricular cae, y el ventrículo entra en diástole. La presión que esta baja en el ventriculo+la presión que esta alta en la aurícula. Por estar llena de sangre abren las valvas atrio ventriculares. Asi la sangre pasa de las aurículas a los ventrículos. 80%. ☞2- Sístole auricular: La sangre auricular pasa a los ventrículos de 80% por la abertura de las válvulas AV. El resto, los 20% pasa por la acción de la sístole auricular. Por tanto las aurículas actúan como bomba de cebado. ☞3- Contracción ventricular isovolumétrica: Es una ligera contracción que aumenta la presión intraventricular y provoca el cierre de las válvulas AV para evitar el flujo a las aurículas. ☞4- Eyección ventricular: Contracción de las paredes ventriculares, este aumento de presión (y recordar que las AV están cerradas) ocurre la apertura de los válvulas semilunares y la sangre sale hacia el t pulmonar y aorta. ☞5- Relajación ventricular isovolumétrica: ventrículo relaja ya prácticamente vacío, disminuyendo la presión hace que las válvulas semilunares cierren Tener en cuenta: Mayor presión auricular y menor ventricular: abertura de las válvulas AV. Aumento de presión ventricular: Abertura de las válvulas semilunares. Disminuicion de la presión ventricular: Cierre de las válvulas semilunares. OBS: Devido la meseta, el corazón no puede responder estímulos con la frecuencia necesaria para producirse tetanización (cãimbra). O sea, la meseta acaba siendo una protección del corazón que impide que un potencial de acción se pueda propagar. Explicacion: El nodulo sinusal se repolariza muy antes del haz de his, es decir cuando ya se repolarizou el nodulo sinusa ya pode volver a generar otro potencial de acción pero en caso de que genere otro potencial de acción o que va a pasar cuando llegar en el has de hiz? el has de hiz ainda va estar en la meseta. La meseta es un periodo refractario absoluto, entonces por mas que mi nodulo sinusal vuelva a despolarizarse, no va a pasar al ventrículo. Solamente cuando el estimulo sea mayor que el inicial, pero el estimulo es igual. Entonces tenemos que la meseta y el has de hiz acaban siendo un mecanismo de defesa del corazón para evitar una frecuencia cardiaca muy alta, para evitar la tetanización. Ruidos Cardiacos 1 ruido cardiaco: Corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares, ocurrido durante la sístole ventricular. 2 Ruido cardiaco: corresponde al cierre de las válvulas sigmoideas (aortica, salida del ventrículo izquierdo y la pulmonar salida del ventrículo derecho). Ocurrido en la diástole ventricular. Regulación intrínseca de la bomba cardiaca Ley de Frank-Starling: Dentro de los limites fisiológicos, a mayor retorno venoso, mayor fuerza de contracción tendrán los músculos cardiacos, y mayor será el volumen de sangre bombeado a la aorta. Eso ocurre pues el volumen de sangre distiende las paredes auriculares con que la actina y miosina entejan a un ángulo (de palanca) más favorable para hacer la contracción. Control ejercido pelo sistema nervioso autónomo El miocardio como toda víscera esta inervado pelo sistema nervioso autónomo, el sistema nervioso simpatico y parasimpatico. Simpatico Parasimpatio Acelera la frequencia. Disminuye la frecuencia. Nervios Simpáticos: Proceden de las cadenas ganglionares simpáticas paravertebrales y están constituidas por axones de motoneuronas simpáticas posganglionares, los cuales terminan distribuyéndose básicamente por el musculo ventricular y fibras del nódulo sinusal. Las fibras simpáticas segregan el neuro transmisor noradrenalina, al cual conbinarse con receptor beta-1 de las membranas de las fibras del nódulo sinusal y las contráctiles ventriculares ejerce un efecto excitatorio provocando: 1- En las fibras del nódulo sinusal: aumento de la excitabilidad de las mismas (batmotropismo positivo), aumento del automatismo rítmico de descarga (cronotropismo ritmico), asi como aumento de la velocidad de transmisión de descargas de potenciales de acción (dromotropismo positivo). 2- En las fibras contráctiles miocárdicas resulta en un aumento en los números de contracciones (taquicardia) por minuto (inducida por el aumento de descarga procedentes del nódulo sinusal) y por las estimulaciones directas procedentes de las sinapsis con las fibras simpáticas, aumento de la fuerza de contracción (inotropismo positivo), aumento del consumo de O2. O sea, puede aumentar la frecuencia cardiaca en hasta 250 latidas por minuto. Además de aumentar la fuerza de contracción cardiaca y así aumentar el volumen que se bombea aumentando la presión de eyección. Se inibirmos los nervios simpáticos, disminuye la función de bomba del corazón. Como? Normalmente las fibras simpáticas descargan una frecuencia baja que contiene el bombeo aproximadamente 30% mas do que habría sin estimulación. Por tanto, se hay estimulación de las fibras y fuerza de la contracción cardiaca puede disminuir hasta 30% menos en relación al normal. Nervios parasimpáticos: Proceden de ambos los nervios vagos (x par) y se distribuye a nivel del tejido de los nodulos sinusal y auriculo ventricular, y en menor cantidad en el musculo auricular. La estimulación intensa parasimpática puede interrumpir los latidos cardiacos por algunos segundos. Pero, después el corazón escapa y late a una frecuencia de 20 a 40 latidos por minuto, mientras continúe la estimulación parasimpática. La estimulación simpática disminuye la fuerza de contracción es de 20%-30%. Esta disminuicion de lafrecuencia cardiaca + a disminuicion de la fuerza cardiaca: bombeo puede ser reducido en hasta 50%. Componentes del electrocardiograma El electrocardiograma seria el registro grafico de todos los potenciales de acción generados en el corazón, captados desde la superficie corporal Cuando el p eléctrico se acerca de un electrodo positivo, en el papel se indica una depresión positiva (se va a ir para arriba) cuando el eje eléctrico del corazón se aleja del electrodo positivo va a indicar una depresión para bajo. Nosotros tenemos prácticamente distribuidos a lo largo de todo el cuerpo 12 vectores para poder registrar el potencial eléctrico del corazón. Esos vectores me dan perspectivas de como se están comportando el eje eléctrico del corazón. Derivaciones: Derivaciones frontales: Se va a dividir en derivaciones STANDARD e derivaciones aumentadas. Constituidas por electrodos ubicadas en el brazo y la pierna izq. y un cuarto en la pierna derecha (tierra) STANDARD, bpolares de las extremidades: Son las primeras derivaciones: D1: + brazo izq y – en el brazo der D2: + pierna izq -brazo der D3: + pierna izq -brazo izq Lei de einthoven: La suma de los potencales 1 y 3, debe ser igual al potencial en la derivación 2.. Derivaciones aumentadas unipolares: Para mejor visualización de los registros cardiográficos, aumento la diferencia potencial. AVR: electro + en el brazo der AVL: Electrodo + en el brazo izq AVF: Electrodo positivo esta en el pi izq Tenendo en cuenta el concepto de que cuando el P.A se acerca del electrodo positivo el grafico va a dar positivo y se se aleja va a dar negativo. Derivaciones precordiales: ubicadas en el petcho del paciente:. V!: Lado der, línea m esternal en el 4to espacio intercostal V2: Lado izq, línea m estar en el 4to espacio intercosta V3: En el medio de v2 y v4. Equidistante de V2 y V4 V4: Lado izq, 5to espacio intercostal, línea m clavicular izq V5: Lado izq, 5to espacio intercostal, línea axilar ant V6:Lado izq, 5to espacio intercostal, línea axilar media PLANO HEXA-AXIA (mirar mi deseño) Papel electrocardiográfico Velocidad del papel 25mm/sg Horizontalmente: Tempo. Cada cuadrino ten 0,04s. a cada 5 cuadrinho tenemos 0,02s. Y a cada 0,02s en el papel cardiográfico vamos a observar una línea mas acentuada. Y cuando tengo 5 lineas acentuadas me da 1s de tiempo Verticalmente: Voltaje. Cada cuadrino equivale a 0,1 mv. A cada 5 cuadrinho tenemos una línea acentuada 0,5. Dos cuadros verticalmente 1mv El potencial de acción inicia en el nódulo sinoauricular-sinusal, y una vez que se inicia el potencial de acción y se comienza a propagar por toda la aurícula. Onda P- Despolarización de las auriculas, priemeira parte despolarización de la auricula der, la siguiente parte es la despolarización de la auricula izq. Y cuando tenemos la onda completa las duas aurículas están despolarizadas. Segmento PR: Retraso del PA en el haz de his. Mas o menos de 0,04s. Una vez que el potencia de acción pasa en el haz de his, ingresa a las fibras de Purkinje e ahí se distribuye muy rápidamente pelas dos ramas, izq y der. La onda positiva R se da que en el lado izq del corazón hay mayor volumen de masa muscular, y la s del ventrículo der. Complejo QRS- Despolarización, contracción o sístole ventricular. Segmento ST: Depresión o elevación del segmento st hablamos de un infarto agudo miocardio. Q: contracción del septo R: Ventric. Izquierdo S: Ventric,=. derecho Onda T: Repolarización, relajación o diástole ventricular. Porque no vemos la repolarización de las aurículas? Pues las aurículas se repolarizan 0,2s después de la finalización de la onda p, lo que coincide con el momento de en el que se registra el complejo QRS, que es mucho mayor, por ese motivo raras veces se observa la onda t auricular. (los ventrículos siguen contraendose hasta el final de la onda T) Onda U: No es frecuente, mas acredita que sea la repolarización de la base del corazón Segmento: Final de una onda hasta el inicio de otra onda Intervalo: inicio de una onda hasta el inicio de otra onde. La función de la circulación es tranportar la sangre hacia los tejidos (nutrientes, productos de desecho, hormonas etc) Esta dividida en circulación en: Circulación menor/Pulmonar: Inicia en el ventrículo derecho y termina en la auricula izquierda Circulación mayor/Sistemica: Inicia en el ventrículo izquierdo y termina en la auricula derecha. Generalidades: Esta formado por Arterias Venas capilares Linfáticos Sangre en el cuerpo: Las vénulas son consideradas el reservorio de la sangre: Se hacemos un corte en un vaso podemos ver su superficie transversal: Mientras mas pequeñas son las estruturas vasculares, mayor son su superficie transversal, ej: existen muchísimo capilares y sólo una aorta Las vénulas tienen mayor superficie transversal, lo que explica que sean un reservorio de sangre. Presiones en las distintas porciones de la circulación ☞La presión de la sangre que sale de la aorta es de 120 mmHg en la sístole y 80 mmHg en la diástole, con una presión media de 100 mmHg, la sangre va al cuerpo todo, e volve por las venas hacia la AD ☞La sangre que volve a la AD con una presión tan baja que alcanza a 0 mmHg ☞La presión en los capilares puede oscilar desde 35 mmHg en el ext arterial hasta 10 Visión general de la circulación: Presión, el flujo y la resistencia mmHg en el ext venoso, y la presión capilar sistemica media es 17 mmHg ☞En los pulmones la presión capilar pulmonar media es de 7 mmHg. Principios básicos de la función circulatoria: ☞El flujo sanguíneo en la mayoría de los tejidos esta controado según la necesidad tisular. Ej: se un órgano necesita mas tejido, su arteria se vasodilatara y gracias a eso vasodilatación el flujo puede aumentar de 20 a 30 veces. O sea, mayor necesidad de Co2, mayor vasodilatación local y asi mayor flujo ☞El gasto cardiaco es la suma de todos los flujos locales de los tejidos, o sea., la mayor retorno venoso mayor va a ser el gasto cardiaco (mecanismo de Frank-Starling) ☞La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del flujo sanguíneo local o del gasto cardiaco. Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia. El flujo que atraviesa un vaso esta determinado por dos factores: Diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos de un vaso (gradiente de presión) Impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra (resistencia vascular). EJ: menor tamaño del vaso, mayor resistencia. Ley de Ohm: El flujo sanguíneo se puede medir por la diferencia de la presión en los dos extremos del vaso divididos por la resistencia. Flujo sanguíneo Cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulación en un periodo de tiempo determinado. Flujo en adulto reposo: 5000 ml/min que es igual al gasto cardiaco (es la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto) ☞Existen dos tipos de flujo sanguíneo: Laminar Cuando el flujo viaja través de un vaso largo y liso de forma equilibrada, el flujo se produce de forma aerodinámica, y cuando se produce el flujo laminar la velocidad en el centro del vaso es bastante mayor que la velocidad cerca de los bordes exteriores. La explicación se da porque cuando las moléculas de sangre que tocan la pared del vaso se mueven lentamente por su adherencia. Y en la parte central del vaso el flujo como esta alejado del borde no encuentra resistencia y en consecuencia la velocidad del flujo se va a da menor en los bordes, formando capas progresivamente hasta llegar en el centro. Se da en los vasos sanguíneos largos. Flujo turbulento Cuando la velocidad del flujo es demasiado grande, atraviesa con una obstrucción(resistencia) o atraviesa una superficie rugosa el flujo puede ser desordenado y turbulento en lugar de aerodinámico. El flujo se dirige en dirección tanto transversales como longitudinal, formando espirales denominadas corrientes en torbellino. ☞Flujo turbulento encuentra mayor resistencia que el flujo laminar Resistencia Es todo impedimento el flujo sanguíneo en un vaso. A mayor diámetro del vaso, menor resistencia Cambios pequeños en el diámetro de un vaso cambian mucho la conductancia y provocan cambios enormes en su capacidad de conducir la sangre cuando el flujo es aerodinámico y en consecuencia aumenta el flujo. Todo eso se da gracias a: Ley de la cuarta potencia: ☞Se el diámetro del vaso es de 1, el flujo seria de 1 ml/min ☞Se el diámetro del vaso es de 2, el flujo será 16 ml/min ☞Se el diámetro del vaso es de 4, el flujo será de 256 ml/min • Se el diámetro de mi vaso sanguíneo es de 1 y ocurre una vasodilatación y mi diámetro cambia hasta 4 mi flujo sanguíneo aumenta hasta 256 ml/min Aproximadamente 2/3 de la resistencia del flujo sanguíneo se debe a la resistencia arteriolar, que esta en las pequeñas arteriolas. El diámetro de las arteriolas pueden variar hasta 4 veces de su tamanõ normal, y se puede ver que el flujo puede aumentar hasta en 256 veces lo normal Ley de poiseuille La causa del gran aumento de la conductancia cuando aumenta el diámetro se da porque: ☞ la sangre que toca la pared del vaso apenas se mueve por la adherencia al endotelio ☞La sangre que esta cerca de las paredes fluyen lentamente, y las que están en el centro fluyen rápidamente ☞En el vaso pequeño prácticamente toda la sangre esta cerca de la pared, por lo que sencillamente no existe un chorro central de sangre que fluya con rapidez.. Efecto del hematocrito y la viscosidad de la sangre sobre la resistencia vascular y el flujo A mayor viscosidad, menor será el flujo en la sangre. La viscosidad de la sangre es 3x mayor que la del agua O que hace que la sangre sea tan viscosa? • Devido al gran numero de eritrocitos, o hematíes (globulos rojos) Hematocrito: Proporción de sangre compuesto por eritrocitos Mujer hombre 38 42 ☞Es decir 38% del V sanguíneo de la mujer esta formado por células y del hombre 42%. Los números se refieren a la porcentaje de sangre compuesta por eritrocitos: Normal 40 Anemia 10-20 Policitemia 60-70 Retorno venoso Es la cantidad de sangre que fluye desde las venas a la auricula der en cada min. El retorno venoso y el gasto cardiaco deben ser iguales entre si. El gasto cardiaco se puede alterar 1- Metabolismo coporal 2- Índice de ejercicio físico 3- Edad 4- Tamaño del cuerpo 5- Procesos patológicos que pueden repercutir sobre la función cardiaca Gasto cardiaco patológicamente alto Beriberi: Falta de vitamina B-1, tiamina Fistula arterio venosa (cortocircuito) Hipertiroidismo Anemia severa Gasto cardiaco patológicamente bajo Alteraciones que deterioran la efectividad del corazón como bomba: Miocarditis, cardiopatías, isquémicas, valvulopatías, hipertensión arterial. Trastornos que reducen excesivamente el retorno venoso: Disminución de la volemia (hemorragia, deshidratación severa), dilatación venosa aguda ( inactividad del sistema simpático por sedentarismo, vagotonía), obstrucción de vénulas grandes. Distensibilidad vascular y sus funciones Todos los vasos sanguíneos son distensibles Complancía vascular: Cantidad total de sangre que se puede almacenar en una porción dada de la circulación por cada milímetro de mercurio que aumente la presión, es decir, la cantidad de sangre que pueda almacenar un vaso sin que este altere su presión. Se levamos eso a nivel del organismo, los vasos sanguíneos que tienen una gran complacía son las venas, y su complancía esta determinada por su capacidad de distensibilidad, o sea, cuanto mas distender, mas complacía va a tener. Las venas son consideradas reservorios de sangre pues pueden almacenar gran cantidad de sangre sin alterar su volumen sanguíneo, normalmente 2500 ml de sangre se encuentran dentro de los vasos sanguíneos venosos., sin embargo las arterias, con un mínimo volumen de sangre ja altera importantemente su presión arterial eso debe por que tiene pouca distensibilidad. Tener en cuenta: ☞ La pared de las arterias son mas fuertes que a de las venas, los dos están rodeados por musculo liso, pero la pared de las arterias tiene mucho mas capas. ☞Las venas son 8 veces distensibles que las arterias, por eso son consideradas reservorio de sangre. ☞En la circulación pulmonar la distensibilidad de las venas es similar a la circulación sistémica. No es lo mismo compliancia y distensibilidad, pues compliancia es igual distensibilidad pero por volumen. Sis arterial en adulto: Cuando se llena con 700 ml de sangre, la presión arterial media es de 100 mmHg, pero la presión cae a cero cuando se llena solo con 400 ml. Sis venoso en adulto: El V varia de 2000 a 3500 ml y se necesita un cambio de varios cientos de milímetros en este volumen para cambiar la presión venosa solo en 3 a 5 mmHg. Esta exigencia explica por que puede transfundir hasta medio litro de sangre en unos minutos sin alterar mucho la función de la circulación. La menor complancia de las arterias es beneficioso al tejido pues gracias a eso logra mantener un flujo constante en el tejido. Cuando un tejido esta demandando mas sangre por ej, cuando estamos haciendo ejercicio empieza a faltar oxigeno al musculo, eso va exigir una mayor circulación sanguínea por parte del corazón, entonces se va a llegar mas sangre en el corazón, el corazón va a eyetar mas sangre, este sangre va a empezar a circular en mayor volumen en el sistema arterial, lo que va hacer que aumente la presión arterial, para aumentar el fluyo. El control simpático de la capacitancia vascular también es muy importante durante una hemorragia. La potenciación del tono simpático, en especial hacia las venas, reduce el tamaño del vaso lo suficiente para que continue la circulación funcionando case que con total normalidad aunque se haya perdido hasta el 25% del volumen sanguíneo total. Pulsaciones de la presión arterial Pulsaciones son oscilaciones que se dan en una sístole y una diástole, La presión máxima en la sístole es de 120 mmHg, y la presión mínima en la diástole es de 80 mmHg, la diferencia entre ellas se llama presión de pulso y es de 40 mmHg. Fatores que afectan a la presión de pulso: ☞El volumen sistólico del corazón: a mayor volumen sistólico, mayor volumen de sangre deberá acomodarse en el árbol arterial, portanto mayores serán el aumento y descenso de presión durante la sístole y la diástole. ☞Compliancia: A menor compliancia (arterosclerosis) mayor será el aumento de presión para un volumen sistólico dado que bombee hacia a las arterias. Presión sanguínea Presión es La fuerza por área de superficie que ejerce la sangre contra las paredes vasculares. La velocidad de la transmisión del pulso de la presión en la aorta normal es de 3 a 5 m/s, de 7 a 10 m/s en las ramas arteriales grandes y de 15 a 35 m/s en las pequeñas arterias. En general, cuanto mayor sea la compliancia .de cada segmento, mas lenta será la velocidad. Los pulsos de presión se amortiguan en las arterias mas pequeñas, arteriolas o capilares por dos motivos: ☞La resistencia del movimiento de la sangre en los vasos. ☞La complancia de estos.. Métodos para medir la presión sanguínea Directos: Usar métodos que requieren la inserción de una aguja dentro de una arteria para obtener determinaciones sistemáticas de la presión arterial en nuestros pacientes, aunque estos tipos de registradores se utilizan
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