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StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad. T.I Sistema DE Vigilancia Epidemiologica DE Chagas Epidemiología (Universidad de Aquino Bolivia) StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad. T.I Sistema DE Vigilancia Epidemiologica DE Chagas Epidemiología (Universidad de Aquino Bolivia) Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas https://www.studocu.com/bo/document/universidad-de-aquino-bolivia/epidemiologia/ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas/8328979?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas https://www.studocu.com/bo/course/universidad-de-aquino-bolivia/epidemiologia/3041853?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas https://www.studocu.com/bo/document/universidad-de-aquino-bolivia/epidemiologia/ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas/8328979?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas https://www.studocu.com/bo/course/universidad-de-aquino-bolivia/epidemiologia/3041853?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas Título “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes Fecha 05/12/2019 Carrera MEDICINA Asignatura EPIDEMIOLOGIA Grupo “ ” Docente DR. NELSON RODRIGUEZ ANTEZANA Periodo Académico II-2019 Subsede COCHABAMBA RESUMEN: Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” El Chagas en una enfermedad que se encuentra especialmente en los países de Latinoamérica como, argentina, Brasil, Bolivia, Ecuador y otros. Por lo cual con este trabajo realizamos una investigación acerca de las características de esta enfermedad que fue descubierto por el médico Carlos Chagas, quien 1909 había descrito por primera vez en el pueblo de Lassance (Brasil). Chagas durante su estadía en la región, encontró una cantidad de enfermos que presentaban una sintomatología distinta a las demás, las manifestaciones clínicas que presentan las personas con esta enfermedad, su diagnóstico y más que todo su prevención. Razón por la cual tenemos como objetivo general conocer el sistema de vigilancia de esta enfermedad en el país de Bolivia en cual ayuda a su población a tener los cuidados y el pronto actuar de los profesionales en salud. Palabras clave: Chagas, sistema de vigilancia, prevención ABSTRACT: Chagas in a disease that is especially found in Latin American countries such as Argentina, Brazil, Bolivia, Ecuador and others. Therefore, with this work we conducted an investigation about the characteristics of this disease that was discovered by the doctor Carlos Chagas, who 1909 had described for the first time in the town of Lassance (Brazil). Chagas, during his stay in the region, found a number of patients who had a different symptomatology than the others, the clinical manifestations of people with this disease, their diagnosis and more than all their prevention. Reason why we have as a general objective to know the surveillance system of this disease in the country of Bolivia in which it helps its population to take care and the prompt action of health professionals. Key words: Chagas, surveillance system, prevention Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 2 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN....................................................................................................................4 CAPITULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA......................................................5 Formulación del Problema:.........................................................................................................5 Objetivos....................................................................................................................5 Objetivo general.........................................................................................................5 Objetivos específicos.................................................................................................5 Justificación................................................................................................................5 CAPITULO 2. MARCO TEORICO......................................................................................6 Definición:..................................................................................................................................6 Etiología:.....................................................................................................................................6 Epidemiologia.............................................................................................................................6 Mecanismo de transmisión..........................................................................................................6 Cadena de transmisión................................................................................................................7 Fases de la enfermedad...............................................................................................................8 Diagnóstico.................................................................................................................................9 Tratamiento.................................................................................................................................9 Sistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas...................................10 Recolección de datos:................................................................................................................10 Análisis e interpretación:..........................................................................................................10 Ejecución de acción:.................................................................................................................11 Diseminación de la información:..............................................................................................11 CAPITULO 3 – DISEÑO METODOLOGICO....................................................................13 Desarrollo de la Investigación:.................................................................................................13 Cronograma de actividades......................................................................................14 CAPITULO 4. CONCLUSIONES........................................................................................15 Bibliografía..............................................................................................................................16 ANEXOS..................................................................................................................................17 Asignatura: Epidemiologia Carrera:Medicina Página 3 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” INTRODUCCIÓN La enfermedad de Chagas fue nombrado en reconocimiento al médico Carlos Chagas, quien 1909 había descrito por primera vez en el pueblo de Lassance en Oliveira, Minas Gerais (Brasil). Chagas durante su estadía en la región, encontró una cantidad de enfermos que presentaban una sintomatología distinta de la que tenían cualquiera de las afecciones conocidas en ese entonces. El Dr. Chagas descubrió el agente causal de la afección: un parásito unicelular microscópico al que denominó "Trypanosoma Cruzi", que se encuentra en el intestino de un insecto conocido comúnmente como vinchuca. El primer trabajo de Chagas sobre tripanosomiasis comenzó en 1908 con el diagnosticó de una niña de dos años, la cual se encontraba en ese momento en aparente buen estado de salud. A los 15 días la encontró febril, con el bazo e hígado aumentados de tamaño, grupos de ganglios linfáticos periféricos infartados e infiltración generalizada. El Dr. Salvador Mazza, nació en Rauch provincia de Buenos Aires el 6 de junio de 1886. Investigador médico en enfermedades infecciosas, bacteriólogo y parasicólogo, fue el principal estudioso de la enfermedad de Chagas en la república argentina, habiendo encarado profundos estudios de la trypasomiasis cruzi, abarcando vectores, animales domésticos y silvestres, realizó el estudio de la enfermedad en un gran número de pacientes. Sus observaciones fueron de tanta trascendencia que a esta enfermedad se la denomina "Mal De Chagas-Mazza". El Dr. Rafael Torrico Montaño, el iniciador de los estudios sobre la enfermedad de Chagas. En 1943, se publica en las Memorias del Instituto "Osvaldo Cruz", un trabajo denominado "Estudios preliminares sobre la enfermedad de Chagas en Bolivia" por Días. M y Torrico. R.A y en 1959 la revista Goiania Médica en Brasil publica el trabajo denominado "Investigaciones Clínicas en el periodo agudo de 213 enfermos de Chagas". El ilustre médico Dr. Julio Rodríquez Rivas publicó en 1957 "Primeros casos de miocarditis chagásica en Bolivia" en la Prensa Médica. La Paz. Bolivia y en 1961 Enfermedad de Chagas y cardiopatía chagásica en Bolivia" publicación especial por la Universidad Mayor de "San Simón". Cochabamba-Bolivia. Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 4 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” CAPITULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Formulación del Problema: ¿Cuál es el sistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Bolivia? Objetivos. Objetivo general. Conocer el sistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Bolivia. Objetivos específicos. 1.2.1.1. Describir los aspectos generales de la enfermedad de Chagas. 1.2.1.2. Mencionar el sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad de Chagas en Bolivia. 1.2.1.3. Detallar la prevención dirigida por la dirección ejecutiva de epidemiológica de Bolivia para la enfermedad de Chagas. Justificación. El presente trabajo de investigación se ha realizado con la finalidad de poder conocer el subsistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en mujeres gestantes en el hospital México de Sacaba comprendido entre los años del 2015 al 2016 asimismo implementar nuestros conocimientos en epidemiología ya que es de gran ayuda el sistema de vigilancia epidemiológica en la aplicación de la práctica de los servicios de salud y de su utilización como instrumento científico de apoyo a dichos servicios en la solución de los problemas de salud pública. Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 5 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” CAPITULO 2. MARCO TEORICO. Definición: En enfermedad de Chagas, es un padecimiento infeccioso de naturaleza tropical, transmitida por un parásito denominado Trypanosoma Cruzi, que penetra al cuerpo tras la picadura de insectos como chinches, vinchucas previamente infectados. La Tripanosomiasis americana, como también se le conoce, un problema de salud pública en Centro y Sur América, y ha logrado extenderse a Estados Unidos y Europa, debido a los constantes desplazamientos de inmigrantes latinos. (1) Etiología: Transmitido por varias especies de insectos hematófagos triatominos. Estos vectores transmiten el parásito a otras muchas especies de mamíferos a partir del reservorio natural. Estos insectos viven en zonas endémicas, en rincones y grietas de viviendas precarias, y se infectan al succionar la sangre de los seres humanos u otros mamíferos que portan tripomastigotes circulantes. Cuando se multiplican los amastigotes, llenan la célula huésped (diferenciándose en tripomastigotes) hasta causar su rotura. Los parásitos liberados invaden los tejidos locales, o mediante propagación hematógena llegan a sitios distantes, dando inicio a nuevos ciclos de multiplicación, principalmente en las células musculares, manteniendo una parasitemia de vectores infecciosos. La transmisión de T. cruzi también ocurre a través de transfusiones, puede ser transmitido por el trasplante de órganos procedentes de personas con infección (1) Epidemiologia: Se calcula que unas10 millones de personas están infectadas, principalmente en América Latina, donde la enfermedad de Chagas es endémica. Más de 25 millones de personas están a riesgo de adquirir la enfermedad. Se calcula que en el 2008 esta enfermedad mató a más de 10 000 personas. Según las estimaciones más recientes esta enfermedad es endémica desde México hasta la Argentina, estimándose unas 16.000.000 de personas infectadas, con unos aproximados 40 a 45.000nuevos casos anuales de origen vectorial, y unos 15.000 casos congénitos de la infección al año, además de los dependientes de transmisión transfusional. La población Boliviana en las dos últimas décadas ha tenido importantes cambios tanto a nivel regional como nacional; las migraciones del campo a la ciudad y de la zona andina a la zona de los valles y trópicos, a potencializado la vía transfusional de infección, fuera del clásico patrón epidemiológico de transmisión vectorial. (2) Mecanismo de transmisión Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 6 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Se transmiten gracias a las intervención de las vinchucas triatominos infectadas con estos paracitos protozoario de Trypanosomacruzi pican en la piel de las personas y es ahí donde depositan los paracitos y estos viajan por la sangre de las personas no infectadas, el cual deteriora el corazón de las personas y es ahí donde se instalan con más frecuencia y causan un daño irreversible y puede llevar a desencadenar cardiopatías. Otro mecanismo de transmisión es la transfusión de la sangre, trasplante de órganos o accidentes en laboratorio de investigación o durante las cirugías por materiales biológicos provenientes de enfermos graves o de animales infectados. Transmisión de madre a hijo esto se observa más En las mujeres embarazadas que tengan este paracito pueden llegar a transmitireste paracito a sus fetos y esto pasa en el cuarto mes o más antes, y se encuentran en la placenta en las células HOFBAUER. Pero en algunos caso no se da esta trasmisión por estas células HOFBAUER se encuentran en las vellosidades y son muy resistentes pero cuando el epitelio trofoblástico presenta mayor desarrollo. Se ha comprobado una relación directa entre el compromiso inflamatorio de la placenta y la morbilidad fetal. (2) Cadena de transmisión Agente Infeccioso: es un protozoario (parásito) conocido como tripanosoma cruzi. Este parásito circula en la sangre de personas con enfermedad de Chagas, y en animales infectados. Reservorio: El Tripanosoma cruzivive circulando e infectando la sangre de los seres humanos y más de 150 especies de animales domésticos: perros, gatos, ratas, ratones y salvajes: ardillas, zorros (guanchaca, zarigüeya, raposa, armadillo, murciélago y simios). Modo de transmisión: Estos insectos al picar y alimentarse de sangre (generalmente en horas de la noche), depositan sus heces sobre la piel; llevando consigo la infección al ser humano y a otros mamíferos en el momento en que se rasca, ya que facilita la entrada del parásito al organismo o contamina la conjuntiva ocular, las membranas mucosas, las abrasiones o heridas en la piel (incluido el sitio de la picadura). Huésped Susceptible: cualquier persona que puede ser infectada por el parásito y desarrollar la enfermedad. Los individuos de cualquier edad son susceptibles, pero en los más jóvenes la enfermedad suele ser más grave. (2) Cuadro clínico Etapas iniciales de la enfermedad se encuentran parasitemias importantes, y a medida que transcurre la infección van disminuyendo hasta hacerse mínimas y aleatorias. En las etapas crónicas (inaparente o indeterminada y sintomática) las parasitemias son transitorias y por ello el diagnóstico se realiza fundamentalmente mediante el hallazgo de anticuerpos circulantes contra el T. Cruzi. Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 7 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Los signos y síntomas son habitualmente reconocibles en cualquier caso de miocarditis crónica chagasica, aunque los pacientes con manifestaciones con hiporitmias con pérdida de conocimiento abundan en relación a otras estadísticas. Las palpitaciones precordiales se presentan en la mayoría de ellos con evidencias ostensibles de insuficiencia cardiaca ventricular izquierda. (3) Alteraciones electrocardiográficas: llevan a una miocarditis crónica chagasica. En el periodo agudo se halla en desproporción con la temperatura y las palpitaciones, la presión arterial baja, el primer ruido del corazón disminuye de intensidad, hay sonido de golpe y disnea; acompañado de sensación de angustia. La radiografía señala agrandamiento cardiaco. (4) Fases de la enfermedad Periodo de incubación El periodo de incubación es el tiempo que transcurre desde que el parásito ingresa al torrente sanguíneo hasta la aparición de los primeros signos y síntomas, en el caso de la enfermedad de Chagas varía de entre 4 a 10 días. La enfermedad de Chagas tiene tres fases: En la fase aguda, un nódulo cutáneo local llamado chagoma puede aparecer en el sitio de inoculación Cuando el sitio de inoculación es la membrana mucosa conjuntival el paciente puede desarrollar edema periorbital unilateral, conjuntivitis y linfadenitis preauricular. Esta constelación de manifestaciones se refiere como signo de Romaña el cual está presente en muy pocos casos.. La fase indeterminada suele ser asintomática, pero pueden presentarse fiebre anorexia linfadenopatía hepatosplenomegalia leve y miocarditis Algunos casos agudos (10 a 20%) se resuelven en un período de dos a tres meses dando lugar a una fase crónica asintomática ahora llamada fase indeterminada, la cual se caracteriza por la persistencia de la infección sin presentar problemas clínicos para reaparecer sólo varios años más tarde. La fase crónica es sintomática y puede aparecer años o décadas después de la infección inicial. La enfermedad afecta al sistema nervioso, al sistema digestivo y al corazón. Infecciones crónicas dan como resultado desórdenes neurológicos como por ejemplo la demencia, daño en el músculo cardíaco (miocardiopatía) y algunas veces la dilatación del tracto digestivo (megacolon y megaesófago) así como también puede haber pérdida de peso. Problemas de deglución pueden desembocar en la desnutrición del paciente. Después de pasar varios años en un estado asintomático, 27% de aquellos infectados desarrollarán daños cardíacos, 6% tendrán daños digestivos y un 3% presentarán con trastornos del sistema nervioso periférico, Sin tratamiento, la enfermedad de Chagas puede ser mortal, por lo general debido al componente de miocardiopatía. (5) Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 8 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Diagnóstico El diagnóstico de la enfermedad de Chagas puede realizarse con test parasitológicos o serológicos. Pruebas parasitológicas: Identificación directa del parásito por microhematocrito o por técnicas de PCR (actualmente en estudio). Pruebas serológicas. Se requerirá la confirmación serológica por 2 métodos diferentes para hacer un diagnóstico definitivo. (6) Tratamiento El tratamiento se realiza en una única tanda de 60 días, con Benznidazol (Nifurtimox como alternativa) disponibles ambos como medicación extranjera. Reduce la duración y la gravedad de la enfermedad aguda eliminando la parasitemia. La efectividad del tratamiento mantiene una relación inversa al tiempo de evolución de la enfermedad. Son altamente efectivos en el primer año de vida (curación del 100% de los casos) y en la fase aguda, disminuyendo su efectividad con el tiempo de infección (algunos estudios reportan un 25% de curación parasitológica en adultos tratados en la fase crónica). El tratamiento se debe realizar siempre en los casos diagnosticados en menores de 12 años y en casos de reactivación. Posteriormente, se recomienda también ofrecer el tratamiento ya que el tratamiento sintomático puede mejorar la evolución de la enfermedad, aunque no se consiga su curación. El uso de Benznidazol o de Nifurtimox está contraindicado durante el 1er trimestre del embarazo. No existen estudios sobre los efectos del tratamiento durante la gestación en humanos. Dada la baja eficacia del tratamiento en adultos en fase crónica, el riesgo-beneficio no justifica el tratamiento durante la gestación. En caso de gestación bajo tratamiento con Benznidazol se aconseja suspender el tratamiento, aunque no está justificada la interrupción legal del embarazo. Debe realizarse un seguimiento ecográfico estricto. (7) Prevención - controlar la proliferación de vinchucas y los espacios donde habitan, - hacer controles a las embarazadas y en los bancos de sangre, - detectar las personas infectadas en fase aguda para que realicen el tratamiento. Los controles de las embarazadas y bancos de sangre. - Control químico: se lleva adelante en las viviendas que tienen vinchucas. Consiste en el uso de distintos insecticidas que las eliminan en los domicilios y sus alrededores - Prevención cotidiana en manos de la comunidad: - Se puede solicitar el rociado en caso de encontrar señales de los insectos. En esto puede colaborar el agente comunitario, difundiendo entre la población los datos de contacto con el Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 9 de 21 Descargado porTito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” ente encargado de la fumigación. Es fundamental la participación de la comunidad para controlar que estos organismos cumplan su función. Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 10 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Sistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas Recolección de datos: La vigilancia de la enfermedad de Chagas permitirá reunir información indispensable para la toma oportuna de decisiones, el cual deberá tener un proceso sostenido de promoción y educación para la salud Vigilancia Entomológica: Proceso donde se realizan actividades orientadas a la búsqueda de vectores, dentro o fuera de la vivienda, antes, durante y después de haber realizado acciones de prevención y control. Vigilancia Serológica: Proceso para identificar población infectada con el parásito a fin de determinar el tratamiento etiológico oportunamente, focos de trasmisión activa, transmisión congénita y llevar a cabo evaluaciones de impacto relacionadas con el control vectorial. Vigilancia Clínica :Proceso mediante el cual se detectan casos agudos independientemente de la edad, tanto de forma pasiva como activa que deben recibir tratamiento etiológico y casos crónicos sintomáticos, que deben ser referidos a nivel hospitalario para su evaluación y tratamiento. Análisis e interpretación: Método de diagnóstico actual El método de diagnostico actual de la enfermedad, establecido por el Programa Nacional de Control de Chagas en Bolivia, fue publicado en el Manual de normas para el diagnostico y tratamiento de Chagas congénito, en el año de 2011. Los métodos diagnósticos consisten en cuatro métodos laboratoriales: Hemaglutinación indirecta HAI: Se trata de una técnica basada en la detección de los anticuerpos aglutinantes anti T. cruzi presentes en los sueros de enfermos por Chagas. Prueba inmunoenzimatica ELISA: Se utiliza para confirmación serológica de los casos positivos de Chagas en niños mayores a seis meses y de madres que van a iniciar el tratamiento. Se basa en la reacción del proceso antígeno y anticuerpo específica de T. cruzi que es detectado mediante una antammaglobulia humana por una enzima conjugada. Prueba de inmunocromatografía para CHAGAS: Es una prueba sencilla capaz de detectar los anticuerpos anti T. cruzi en suero, plasma o sangre total. La actualización de los métodos de diagnóstico por el Programa Nacional de Control del Chagas, ha exigido la realización del control de calidad en serología de Chagas. Tiene como objetivo el control de calidad del laboratorio para que sea posible producir resultados de alta calidad y confiabilidad. Son divididos en Programas de control de calidad intra e interlaboratorios. Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 11 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” El Programa de ensayo inter-laboratorio consiste en el control cruzado entre los laboratorios de referencia, que hacen participación en el programa. Estos laboratorios tienen que enviar 30 muestras a los otros laboratorios que van a procesar todas las muestras al mismo tiempo por HAI y ELISA, proporcionando la comprobación de la calidad de estos laboratorios referenciados. Cuanto al Programa de ensayo intra-laboratorio consiste en asegurar el cumplimiento de todos los procedimientos establecidos para el trabajo del laboratorio, con monitoreo de la precisión de los resultados, para que se haga posible detectar y corregir posibles errores. La prueba de HAI será realizado por el kit y por el propio laboratorio, en caso de divergencia de resultado, deben ser repetidos. Ejecución de acción: El Programa Nacional de Chagas ha implementado la atención de diagnostico y tratamiento de la enfermedad a través de transmisión congénita en los departamentos endémicos, desde el año 2004. Siendo posible que a cada año, hasta 100.000 mujeres embarazadas reciban la atención direccionada a la detección de la enfermedad en su control prenatal y parto. Los resultados del programa de vigilancia epidemiológica direccionado a la enfermedad de Chagas, muestra que de los 154 municipios endémicos existentes antiguamente en el país, se redujo para el total de 39 municipios, ubicados principalmente en la región de Chaco de Santa Cruz, Tarija y Chuquisaca. Cada año el número de viviendas positivas disminuye gracias las prácticas de vigilancia y control con participación de la comunidad. El Programa Nacional de Chagas tiene por objetivo lograr la interrupción de la transmisión vectorial hasta la gestión de 2020. El país recibe disponibilidad gratuita garantizada del tratamiento por el Ministerio de la Salud, con Benznidazol y Nifurtimox, para toda la población adulta e infantil. En la gestión de 2015, 3.426 personas infectadas por la enfermedad de Chagas recibieran diagnostico y tratamiento. El Programa Nacional de Chagas fortalece el Servicio Departamental de Salud Regionales con los medicamentos, materiales para diagnostico e insecticidas. Diseminación de la información: Dado que la capacitación continua del capital humano en epidemiología es fundamental para el logro de los objetivos de la vigilancia epidemiológica de Cólera, los responsables de las unidades de epidemiología en todos los niveles operativos deberán contar con un Programa de Capacitación anual que contemple los siguientes aspectos en su carta descriptiva: Vigilancia epidemiológica Panorama epidemiológico de Chagas Procedimientos de vigilancia epidemiológica de chagas Bases de datos Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 12 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Procedimientos de diagnóstico Programa de Prevención y Control de chagas El Programa de Capacitación deberá estar dirigido al personal encargado de llevar a cabo la vigilancia epidemiológica de Chagas en el nivel local, jurisdiccional y estatal. Todo personal médico y paramédico de nuevo ingreso en cualquiera de las instituciones del Sector Salud que desarrolle actividades de vigilancia de Chagas debe ser capacitado con evaluación de dicha capacitación. Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 13 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” CAPITULO 3 – DISEÑO METODOLOGICO Desarrollo de la Investigación: El estudio fue realizado en Bolivia, a través de datos obtenidos en los registros de los órganos de salud disponibles para consulta. Tipo de investigación El presente estudio es de tipo: El trabajo de investigación es descriptivo y cualitativo al estudiar el sistema de la vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Bolivia. Retrospectivo ya que en este trabajo de investigaciónse está estudiando hechos ocurridos en el pasado Fuentes primarias o directas: Para el presente trabajo se utilizó la técnica documental. - Técnica documental. Los datos obtenidos en este estúdio estan basado en los datos recolectados a partir de lós registros de lós datos gubernamentales disponibles para consulta. También recolectados mediante revisión bibliográfica, artículos destacados, paginas virtuales (google, PDF, etc.) análisis de documentos, etc. Cronograma de actividades. Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 14 de 21 N° ACTIVIDAD Noviembre Diciembre 1 CONCEPCIÓN DE LA IDEA. 2 DEFINIR, DELIMINITAR Y PLANTEAR EL PROBLEMA. 3 ESTABLECIMIENTO DE LOS OBJETIVOS. 4 CONTRUCCIÓN DEL MARCO TEÓRICO. 5 DISEÑO METODOLÓGICO. 6 ELABORACIÓN DEL INFORME FINAL. 7 ENTREGA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN AL DOCENTE. Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” CAPITULO 4. CONCLUSIONES El Chagas transmitida por un parásito denominado Trypanosoma Cruzi, que penetra al cuerpo tras la picadura de insectos como chinches, vinchucas previamente infectados, a medida que transcurre la infección van disminuyendo hasta hacerse mínimas y aleatorias. En las etapas crónicas (inaparente o indeterminada y sintomática) las parasitemias son transitorias y por ello el diagnóstico se realiza fundamentalmente mediante el hallazgo de anticuerpos circulantes contra el T. Cruzi. El sistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de chagas se basa en Sistema de vigilancia entomológica comunitaria,es una acción integral entre los pobladores de las comunidades, el personal de salud, profesores y el personal técnico de Chagas para monitorear la presencia de las vinchucas en las viviendas, principalmente en comunidades con densidades bajas de triatominos. El objetivo de control vectorial es cortar el ciclo de transmisión de la enfermedad de Chagas por la vía vectorial a través de la eliminación del T. Infestan en el ambiente domiciliario. Para lograr este objetivo se debe implementar el Sistema de Vigilancia Entomológica Institucional y Comunitaria y el Sistema de vigilancia”. La prevención de la enfermedad de Chagas se debe controlar especialmente la proliferación vinchucas y los espacios donde habitan, detectar a las personas infectadas en fase aguda para que realicen el tratamiento también se debe hacer el control químico. El cual se lleva adelante en las viviendas que tienen vinchucas. Consiste en el uso de distintos insecticidas que las eliminan en los domicilios y sus alrededores Prevención cotidiana en manos de la comunidad, hacer controles a las embarazadas y en los bancos de sangre Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 15 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Bibliografía 1. https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia - materna obstetrica/chagas %20y%20gestaci%C3%B3n.pdf 2. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717 - 3. http://www.elsevier.es/es - revista - infectio - 351 - articulo - diagnostico - enfermedad chagas - mujeres - embarazadas - S0123939213700456 4. https://www.rosario - conicet.gov.ar/ver - noticias/item/433 - el - mal - de - chagas durante - el - embarazo 5. Programa Nacional de Chagas: Chagas congénito Hospital México del Municipio de Sacaba en el departamento de Cochabamba del año 2015. 6. http://www.cenaprece.salud.gob.mx/descargas/pdf/PAE_PrevencionControlEnfermedad Chagas2013_2018.pdf 7. http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000172cnt-08-2-3-3-I-modulo- Chagas.pdf 8. https://www.doctorswithoutborders.ca/sites/default/files/manual_de_atencion_integral_ de_chagas_en_zona_rural_de_msf_en_bolivia.pdf 9. https://www.jica.go.jp/project/honduras/0701409/pdf/news_20100618_02_02.pdf 10. http://www.bvs.hn/Honduras/salud/guia.para.la.vigilancia.de.la.enfermedad.de.chagas.p df Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 16 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” ANEXOS Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 17 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 18 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 19 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 20 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 “SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DEL CHAGAS EN BOLIVIA” Asignatura: Epidemiologia Carrera: Medicina Página 21 de 21 Descargado por Tito Céspedes Gareca (yodefacel_2013@hotmail.com) lOMoARcPSD|2875742 https://www.studocu.com/bo?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=ti-sistema-de-vigilancia-epidemiologica-de-chagas INTRODUCCIÓN CAPITULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Formulación del Problema: Objetivos. Objetivo general. Objetivos específicos. Justificación. CAPITULO 2. MARCO TEORICO. Definición: Etiología: Mecanismo de transmisión Cadena de transmisión Fases de la enfermedad Diagnóstico Tratamiento Sistema de vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas Recolección de datos: Análisis e interpretación: Ejecución de acción: Diseminación de la información: CAPITULO 3 – DISEÑO METODOLOGICO Desarrollo de la Investigación: CAPITULO 4. CONCLUSIONES Bibliografía ANEXOS
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