Manual Prático de TOmografia - J Gonzales Vasquez 2011

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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
Este manual de tomografía recoge las versiones ya publicadas por separado, 
se ha realizado un esfuerzo por reunir todas las versiones en un solo tomo, y 
para completar esta colección, el autor piensa en publicar la quinta parte que 
es PATOLOGIAS MAS COMUNES POR TOMOGRAFIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
 
AUTOR 
 
Este manual práctico de tomografía está hecho para 
poder introducirle al lector de cero, especialmente 
para el que esté estudiando o como para consulta, 
para la rama de imaginología medica, en mención 
especial a los tecnólogos médicos en especialidad en 
radiología se los dedico a ustedes, aquí yo voy a 
intentar explicar de manera más sencilla posible, 
sobre que es una tomografía axial computada, las 
diferencias básicas de esta con la radiografía 
convencional, además se da una reseña histórica sobre 
el tema. También se exponen aquí cuales son los 
principios de funcionamiento: reconstrucción a partir 
de las proyecciones, principio de Hounsfield, técnicas 
de adquisición y algunas temas más complejos como 
la transformada de Fourier y otros, se Analiza los 
componentes de un tomógrafo, su funcionamiento 
básico y el procedimiento o protocolos de utilización, 
etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
 
PROLOGO A LA EDICION ESCRITA
 
El texto que presento, es la expresión didáctica que resume la experiencia de 
estudio y de prácticas hospitalarias en los servicios de tomografía. 
Ha sido escrito con un objetivo muy preciso que siempre debe ser tenido en 
cuenta por el lector; cual es el de servir de guía, aprendizaje y recuerdo de 
aquéllos conocimientos básicos en los temas desarrollados. Va dirigido a los 
alumnos internos, residentes y muy especialmente lo he escrito pensando 
también en aquellos médicos no especialistas que por obligación profesional, 
deben dispensar su atención en conocimientos tomográficos. 
Esta obra no es un compendio, pero tampoco es un texto destinado a los 
especialistas. No se pretenda encontrar en ella elevados conocimientos 
académicos ni enseñanzas de técnicas en ninguno de los temas tratados, pues 
no ha sido ese el objetivo perseguido. Para ello hay innumerables textos 
especializados, escritos por profesores cuyos conocimientos y experiencia, 
estoy muy lejos de poseer. 
He redactado cada uno de los temas con mucho cuidado, procurando unir una 
razonable cuota de conocimientos con una suficiente claridad en la expresión 
de los conceptos. 
Una de las dificultades que enfrentan los alumnos de la ciencias de la salud, es 
encontrarse con voluminosos textos de la especialidad que no dan tiempo ni 
agrado para estudiarlos; son muy pocos los libros que están orientados hacia 
el alumno o al médico general, que debe enfrentarse cuando inicia su carrera 
profesional, ya sea otras áreas de las ciencias de la salud, debe enfrentarse 
con problemas de nuestra especialidad. 
En resumen, espero así poder contribuir a recordar y mejorar estos 
conocimientos en los estudiosos de estos temas, para quienes este libro fue 
escrito. 
 
Editor: Javier González Vásquez. 
 
 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
 
INTRODUCCION 
Con este trabajo quiero demostrar cómo influye la 
Tecnología Médica en las ciencias de la salud. 
La radiología, que nos ayuda a prevenir, diagnosticar y 
tratar enfermedades que en el pasado ni siquiera se 
sabía que existían. Con la evolución de esta tecnología 
se puede llegar a ver hasta las partes más pequeñas y 
escondidas de nuestros cuerpos y el funcionamiento 
de este. 
También mostraremos que su uso ayuda a detectar 
enfermedades y también se puede ampliar su uso al 
tratamiento de enfermedades malignas de la piel, los 
ojos y otras zonas de la superficie corporal. 
La radiología se transforma en una especialidad difícil 
y peligrosa que excluye toda improvisación Para el 
estudio radiológico es muy importante tener en cuenta 
la anatomía humana, la física de las radiaciones, 
protección radiológica y otros cursos, que son la base 
fundamental de esta carrera que es la tecnología 
médica en la especialidad en radiología, aquí le vamos 
a brindar puntos básicos para poder afianzarse en este 
campo de la salud. 
 
 
 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
 
 
PARTE I: HARDWARE DE LA TOMOGRAFIA 
Tabla de contenido 
PORTADA ............................................................................................................................................................. 
PUBLICACIONES.................................................................................................................................................... 
AUTOR ............................................................................................................................................................. 
PROLOGO A LA EDICION ESCRITA ....................................................................................................................... 
INTRODUCCION .................................................................................................................................................... 
INDICES ................................................................................................................................................................. 
HISTORIA DE LOS RAYOS X .................................................................................................................................. 
RAMAS DE LA RADIOLOGIA ................................................................................................................................ 
LOS RAYOS X EN LAS CIENCIAS MÉDICAS ........................................................................................................... 
GENERALIDADES SOBRE EL TAC ......................................................................................................................... 
 TOMOGRAFÍA CONVENCIONAL ........................................................................................................................ 
 TOMOGRAFÍA UNICORTE ................................................................................................................................. 
 TOMOGRAFÍA MULTICORTE ............................................................................................................................ 
 TOMOGRAFÍA HELICOIDAL ............................................................................................................................. 
INTRODUCCIÓN A LA TOMOGRAFIA ...................................................................................................................PERSPECTIVA HISTÓRICA .................................................................................................................................... 
RESEÑA HISTÓRICA DE LA TOMOGRAFIA .......................................................................................................... 
SIR GODFREY NEWBOLD HOUNSFIELD Y LA TOMOGRAFIA COMPUTADA, SU CONTRIBUCION A LA 
MEDICINA MODERNA ......................................................................................................................................... 
LA CARRERA A LA CONSTRUCCION DEL TC ......................................................................................................... 
 A) Motivaciones iniciales ................................................................................................................................... 
 B) Camino a la tomografía computada (TC) ..................................................................................................... 
 C) Conclusión ..................................................................................................................................................... 
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA RECUERDO HISTÓRICO ................................................................................ 
LAS GENERACIONES DE LOS TOMOGRAFOS EVOLUCION DE LOS CT SCANNERS ............................................. 
 1) PRIMERA GENERACIÓN (TRASLACIÓN/ROTACIÓN, DETECTOR ÚNICO) O ESCANERES DE PRIMERA 
GENERACIÓN (TIPO I) .......................................................................................................................................... 
 2) SEGUNDA GENERACIÓN (TRASLACIÓN/ROTACIÓN, MÚLTIPLES DETECTORES) O ESCÁNERES DE 
SEGUNDA GENERACIÓN (TIPO II) ....................................................................................................................... 
 3) TERCERA GENERACIÓN (ROTACIÓN/ROTACIÓN) O ESCÁNERES DE TERCERA GENERACIÓN ...................... 
CONTENIDOS: 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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 4) CUARTA GENERACIÓN O ESCÁNERES DE CUARTA GENERACIÓN (ROTACIÓN-ESTACIONARIA) .................. 
 ESCÁNERES DE QUINTA GENERACIÓN (ESTACIONARIO-ESTACIONARIA) ........................................................ 
 ESCÁNERES DE SEXTA GENERACIÓN ................................................................................................................ 
TOMOGRAFIA AXIAL MULTICORTE ..................................................................................................................... 
COMPONENTES DEL SISTEMA DE UN TOMÓGRAFO .......................................................................................... 
 A. Gantry .......................................................................................................................................................... 
 VELOCIDAD DE ROTACIÓN DEL GANTRY ................................................................................................... 
 1) Tubo de rayos X ....................................................................................................................................... 
 STRATON TUBO DE RAYOS-X DE LOS TOMOGRAFOS MODERNOS. - capacidad calórica. ................... 
 2) Colimador ................................................................................................................................................ 
 Esquemas de los colimadores ................................................................................................................ 
 3) Detectores ............................................................................................................................................... 
 los detectores – tipos: ............................................................................................................................ 
 Detectores – características .................................................................................................................. 
 canales de detectores ............................................................................................................................ 
 configuración de detectores .................................................................................................................. 
 Detectores Matriz (fijos) o SIMETRICOS .................................................................................................. 
 Detectores Adaptativos o ASIMETRICOS ................................................................................................... 
 CARACTERISTICAS DMCT ................................................................................................................................ 
 4) DAS (Data acquisition system). SISTEMA DE ADQUISICION DE DATOS .................................................. 
 Los TC singleslice o monocorte ................................................................................................................ 
 Los TC multislice o multicorte .................................................................................................................. 
 5) IRS (imagin informacion system) SISTEMA DE RECONSTRUCCION DE INFROMACION .......................... 
 B. Computadora u Ordenador. .......................................................................................................................... 
 C. Consola del tecnólogo medico ................................................................................................................... 
ALGUNAS PARTES ADICIONALES: ....................................................................................................................... 
 Generador de alta tensión ............................................................................................................................... 
 Colocación del paciente y camilla de soporte ................................................................................................. 
 Almacenamiento de las imágenes .................................................................................................................. 
 Unidad de distribución de energía (PDU) ........................................................................................................ 
 Mandos del estativo ........................................................................................................................................ 
 Prep Delay Timer .............................................................................................................................................. 
 Demostración de las luces de respiración ....................................................................................................... 
 Centrado interno .............................................................................................................................................. 
 Luz de alineación láser ...................................................................................................................................... 
 Botón Reiniciar y piloto del sensor de colisión de la mesa, etc ...................................................................... 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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PARTE II: LA FISICA DE LA TOMOGRAFIA 
 
 INTRODUCCION: ................................................................................................................................................JUSTIFICACION DE LA FISICA TOMOGRAFICA. ................................................................................................. 
 PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO .................................................................................................................. 
 CORMACK Y HOUSNSFIELD .............................................................................................................................. 
 PRINCIPIOS BÁSICOS .......................................................................................................................................... 
 A. RECONSTRUCCIÓN DE PROYECCIONES: ..................................................................................................... 
 Métodos iterativos ........................................................................................................................................ 
 Métodos analíticos ........................................................................................................................................ 
 TRANSFORMACIÓN BIDIMENSIONAL DE RADON ANÁLISIS DE FOURIER ....................................................... 
 a) Integral de Fourier ...................................................................................................................................... 
 b) Forma compleja de la transformada de Fourier ........................................................................................ 
 Transformada de Fourier en medicina .............................................................................................................. 
 FOURIER Jean Baptiste Joseph ...................................................................................................................... 
 B. PRINCIPIO DE HOUNSFIELD: ......................................................................................................................... 
 Presentación de la imagen, Números TC. ................................................................................................... 
 ESCALA DE HOUNSFIELD ............................................................................................................................. 
 Principio de funcionamiento de un tomografo ......................................................................................... 
 MÉTODO PARA LA OBTENCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS FILTROS DE FORMA DE EQUIPOS DE 
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA A PARTIR DE MEDIDAS DE ATENUACIÓN RELATIVA ................................... 
 Introducción y objetivos ............................................................................................................................... 
 Material y método ....................................................................................................................................... 
 FORMACIÓN DE LA IMAGEN EN TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA VÍA LA TRANSFORMADA DE RADON ..... 
 1 INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................................... 
 2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................................................... 
 3 SOLUCIÓN DE LAS ECUACIONES................................................................................................................ 
 4 CONSTRUCCIÓN DE LA IMAGEN ............................................................................................................... 
 5 CONCLUSIONES ......................................................................................................................................... 
 Historia de la física de la tomografía .......................................................................................................... 
 FUNDAMENTOS DE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ........................................................................ 
 HACES INCIDENTE Y TRANSMITIDO ................................................................................................................. 
 FUNDAMENTOS DE RETROPROYECCION ......................................................................................................... 
 RETROPROYECCION FILTRADA ........................................................................................................................ 
 Consideraciones y limitaciones: ..................................................................................................................... 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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PARTE III: LAS RECONSTRUCCIONES EN LA TOMOGRAFIA 
 RECONSTRUCCIONES ....................................................................................................................................... 
 RECONSTRUCCIÓN DE IMÁGENES TRIDIMENSIONALES .................................................................................. 
 Etapas en la reconstrucción 3D ........................................................................................................................ 
 1. Obtención y procesamiento de la imagen .............................................................................................. 
 2. Extracción de la superficie del cuerpo, técnica de segmentación de la imagen ................................... 
 determinar el umbral deseado ........................................................................................................... 
 Etapas en proceso semi-automático ................................................................................................................ 
 PROCESO DE INTERPOLACIÓN ........................................................................................................................... 
 GENERACIÓN DE LA MALLA ............................................................................................................................... 
 EN RESUMEN EL TRATAMIENTO DE LAS IMÁGENES 3D .................................................................................. 
 1.-PREPROCESADO ......................................................................................................................................... 
 Colocación del paciente ............................................................................................................................. 
 Adquisición de la imagen ........................................................................................................................... 
 2.- PROCESADO ................................................................................................................................................ 
 Visualización ............................................................................................................................................... 
 Reconstrucción ........................................................................................................................................... 
 3.- POSTPROCESADO ....................................................................................................................................... 
 Montaje 3D ................................................................................................................................................. 
 Manipulación del 3D ...................................................................................................................................Análisis ........................................................................................................................................................ 
 LA INTRODUCCIÓN PARA EL LENGUAJE DE IMAGEN TRIDIMENSIONAL CON MULTIDETECTOR ................. 
 GENERALIDADES ......................................................................................................................................... 
 MODOS DE RECONSTRUCCION DE IMAGEN .............................................................................................. 
 LA COLIMACIÓN .......................................................................................................................................... 
 COLIMACION DE VIGA (Beam) .................................................................................................................... 
 EL CAPITULO DE COLIMACION .................................................................................................................... 
 REPRESENTACIÓN DE SUPERFICIE: .............................................................................................................. 
 DATOS DE PROYECCIÓN .............................................................................................................................. 
 DATOS DE RECONTRUCCION ........................................................................................................................ 
 EL CAPÍTULO THICKNESS E INTERVALO ....................................................................................................... 
 EL NOMINAL Y EFFECTIVE EL CAPÍTULO THICKNESS ................................................................................... 
 LOS DATOS VOLUMÉTRICOS SE SEDIMENTAN ............................................................................................. 
 CLASES DE RECONSTRUCCIONES EN TOMOGRAFIA ...................................................................................... 
 REFORMACIÓN MULTIPLANAR (reconstrucción multiplanar) ............................................................. 
 
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 LA REFORMACIÓN CURVADA DEL PLANAR ........................................................................................... 
 PROYECCIÓN DE INTENSIDAD PROMEDIO ............................................................................................ 
 LA PROYECCIÓN MÁXIMA DE INTENSIDAD ........................................................................................... 
 LA PROYECCIÓN MÍNIMA DE INTENSIDAD ............................................................................................ 
 SHADED SURFACE DISPLAY .................................................................................................................... 
 REPRESENTACIÓN VOLUMÉTRICA (VOLUMEN RENDERING) ............................................................... 
 EL VOLUMEN ORTOGRÁFICO DANDO .................................................................................................... 
 EL VOLUMEN PERSPECTIVO DANDO ...................................................................................................... 
 LA SEGMENTACIÓN ................................................................................................................................ 
 REGION-OF-INTEREST EDITING (NAVEGACION VIRTUAL) ..................................................................... 
 LA OPACIDAD THRESHOLD ..................................................................................................................... 
 LAS CONCLUSIONES ................................................................................................................................ 
 
PARTE IV: PROTOCOLOS EN ESTUDIOS TOMOGRAFICOS 
 PREPARACION DEL PACIENTE PARA UN TAC............................................................................................... 
 PROCEDIMIENTO ........................................................................................................................................... 
 GENERALIDADES EN TC. ................................................................................................................................. 
 TERMINOS MÁS USADOS DE LOS TM EN CT ................................................................................................. 
 ANATOMIA TOMOGRAFICA PROTOCOLOS EN CT......................................................................................... 
 EXPLORACIÓN DE LA CABEZA POR TAC PARA EL PACIENTE. ........................................................................ 
 1. EN QUÉ CONSISTE LA EXPLORACIÓN DE LA CABEZA POR TAC............................................................ 
 2 ALGUNOS DE LOS USOS COMUNES DEL PROCEDIMIENTO .................................................................. 
 3 FORMA EN QUE DEBO PREPARARME ................................................................................................... 
 4 CÓMO SE REALIZA.................................................................................................................................. 
 5 QUÉ EXPERIMENTARÉ DURANTE Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO ................................................... 
 6 CUÁLES SON LAS LIMITACIONES DE UNA EXPLORACIÓN DE LA CABEZA POR TAC ............................. 
 TC CEREBRAL ..................................................................................................................................................... 
 PREPARACIÓN: ............................................................................................................................................ 
 TÉCNICA: ...................................................................................................................................................... 
 PROTOCOLO UNICORTE .................................................................................................................................. 
 EXÁMENES SIN CONTRASTE SE PIDE CUANDO HAY: ..................................................................................... 
 PROTOCOLO CEREBRAL CONVENCIONAL ...................................................................................................... 
 ver la anatomía tomográfica .................................................................................................................... 
 ANGIOGRAFIA CEREBRAL TC .......................................................................................................................... 
 PARÁMETROS TÉCNICOS EN TOMOGRAFÍA CEREBRAL ............................................................................... 
 EXÁMENES CON CONTRASTE IODADO ......................................................................................................... 
 
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 INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................... 
 VENTAJAS .................................................................................................................................................... 
 TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE DATOS .............................................................................................................MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN DE CONTRASTE .......................................................................................... 
 Pueden utilizarse tres métodos de inyección ........................................................................................... 
 TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE DATOS en unicorte ......................................................................................... 
 Scan delay ........................................................................................................................................... 
 Test bolus ............................................................................................................................................ 
 Bolus tracking ..................................................................................................................................... 
 ANGIO TOMOGRAFIA CEREBRAL MULTICORTE ............................................................................................. 
 TÉCNICAS DE POST PROCESO Y PRESENTACIÓN ............................................................................................ 
 ver la anatomía tomográfica .......................................................................................................... 
 TEM EN ANGIOGRAFIA CEREBRAL ................................................................................................................. 
 Trampas en una angiografía cerebral ............................................................................................................ 
 Las indicaciones más frecuentes de realización del TEM .............................................................................. 
 Preparación y posicionamiento del paciente .............................................................................................. 
 Parámetros en la administración de contraste ........................................................................................... 
 Parámetros técnicos para el barrido tomográfico ...................................................................................... 
 Parámetros de reconstrucción de imágenes: .............................................................................................. 
 ANALISIS DE UNA ANGIOGRAFIA POR TC: ..................................................................................................... 
 POSTPROCECESSING DE UNA ANGIOGRAFIA POR TC: .............................................................................. 
 1.- La representación de superficie (MPR) o Planos de reconstrucción: ................................................ 
 2.- La representación de puntos de máxima intensidad (MPI) – ángulo de visión. ............................... 
 3.- La representación volumétrica (volumen reendering), visualización tridimensional: ..................... 
 4.- Método de visualización 3D como Sombreado de superficie (SSD): ................................................. 
 TCMS de cráneo y cerebro................................................................................................................................. 
 Dosis de radiación en estudios de TCMS: .................................................................................................. 
 TCMS de cráneo y cerebro................................................................................................................................. 
 TCMS de oído y cuello ....................................................................................................................................... 
 TCMS de tórax .................................................................................................................................................... 
 TCMS de hígado y páncreas .............................................................................................................................. 
 TCMS urotomografía ......................................................................................................................................... 
 TCMS aplicaciones cardiovasculares ................................................................................................................. 
 TCMS de columna vertebral………………………………………………………………………………………………………………………… 
 TCMS denta scan y cuerpo entero……………………………………………………………………………………………………………… 
 TCMS del sistema osteoarticular ……………………………………………………………………………………………………………….. 
 TCMS últimos avances tecnológicos ………………………………………………………………………………………………………..... 
 
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PARTE I 
GENERALIDADES 
Historia de los rayos x. 
El descubrimiento de los rayos X por Wilhelm Roentgen, en 1895, permitió 
conocer y comprender mejor un sin número de patologías, además de 
optimizar sus tratamientos. Si bien una adecuada compresión y lectura de las 
imágenes es vital en el estudio de un paciente, la solicitud y realización de las 
proyecciones radiológicas realmente necesarias, serán de imprescindible valor 
para determinar el diagnóstico. Es por lo anterior que pretenderemos dar 
algunas directrices generales en lo que se refiere a las proyecciones 
radiológicas y su técnica en el campo de radiodiagnóstico. 
Roentgen nació en la ciudad alemana de Lennep, pero se educó en Holanda y 
Suiza. Su llegada a la física se debió al impulso de su protector August Kundt, 
un físico alemán quien lo introdujo en esta ciencia mientras el joven Wilhelm 
estudiaba ingeniería mecánica en Suiza. Después de graduarse en 1869 
regresó a Alemania con su mentor. 
En 1985, el doctor Roentgen era director del Departamento de Física en la 
Universidad del Wuirzburg. Con el objetivo de estudiar la fluorescencia, 
Wilhelm oscurece una habitación y encierra el tubo de rayos catódicos en una 
caja de cartón negro. Roentgen nota una luz que no procede de la caja. La luz 
procede de una hoja de papel recubierta de cianuro de platino que 
resplandece a cierta distancia del tubo. Luego prueba poniendo el tubo en 
otra habitación oscura y como quiera la hoja aun resplandece. Roentgen llega 
a la conclusión de que el tubo emite una radiación muy penetrante, capaz de 
atravesar capas de papel muy grueso e incluso metálicas, pero invisible. Y 
como no tenia idea de que radiaciones eran, las llamo X. Roentgen se percato 
de la importancia de los rayos X, y luego de 7 semanas de experimentación, el 
28 de Diciembre del 1985, presento el primer documento sobre los rayos X y 
sus propiedades. Un mes después dio la primera conferencia pública sobre su 
descubrimiento. Y luego comenzó el frenético ascenso de esta nueva forma de 
diagnostico. Este descubrimiento le trajo muchos premios a Roentgen. Como 
el Rumford. Y fue el primero el recibir el premio Nóbel de Física. No acepto 
honores reales ni añadir el majestuoso don a su nombre. Tampoco patentó 
esta tecnología ni reclamó derechos económicos sobre los rayos X. Como 
 
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consecuencia de la inmensa inflación causada por la Primera Guerra Mundial, 
murió empobrecido y en condiciones bastantes precarias. 
Los rayos X (o rayos Röntgen) fueron descubiertos hace más de cien años por 
Wilhelm Conrad Röntgen, Científico alemán que estudió los efectos de los 
tubos de Crookes sobre ciertas placas fotográficas cuando lossometía al paso 
de una corriente eléctrica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Roentgen Mano de Bertha 
 
 
RADIOLOGIA 
La radiología es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes 
del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, 
ultrasonidos, campos magnéticos, etc.) y de utilizar estas imágenes para el 
diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el tratamiento de las 
enfermedades. También se le denomina genéricamente radiodiagnóstico o 
diagnóstico por imagen. 
La radiología debe distinguirse de la radioterapia, que no utiliza imágenes, 
sino que emplea directamente la radiación ionizante (Rayos X de mayor 
energía que los usados para diagnóstico, y también radiaciones de otro tipo), 
para el tratamiento de las enfermedades (por ejemplo, para detener o frenar 
el crecimiento de aquellos tumores que son sensibles a la radiación). 
La radiología puede dividirse de varias maneras distintas: 
 
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Por un lado, puede ser dividida según el órgano, el sistema, o la parte del 
cuerpo que se estudia. Así, puede hablarse de muchas subespecialidades, por 
ejemplo: 
 Radiología Neurológica o Neurorradiología. 
 Radiología de Cabeza y Cuello 
 Radiología Torácica 
 Radiología Cardíaca 
 Radiología Abdominal 
 Radiología Gastrointestinal 
 Radiología Genitourinaria 
 Radiología de la Mama 
 Radiología Ginecológica 
 Radiología Vascular 
 Radiología Pediátrica 
Por otro lado, la Radiología puede dividirse en tres grandes grupos, según su 
actividad principal: 
Medicina nuclear: genera imágenes mediante el uso de trazadores 
radioactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de tejidos. 
Es una rama exclusivamente diagnóstica y en algunos países se constituye en 
especialidad médica aparte. 
Radiología Diagnóstica o Radiodiagnóstico: se centra principalmente 
en diagnosticar las enfermedades mediante la imagen. 
Radiología Intervencionista: se centra principalmente en el tratamiento 
de las enfermedades, mediante el empleo de procedimientos quirúrgicos 
mínimamente invasivos guiados mediante técnicas de imagen. 
La frontera entre radiología diagnóstica e intervencionista no está 
perfectamente definida: los especialistas en diagnóstico también suelen 
realizar procedimientos intervencionistas en su área respectiva, y los 
especialistas en tratamiento (los Radiólogos Intervencionistas) suelen 
encargarse del diagnóstico de las enfermedades del sistema circulatorio 
periférico. En la actualidad, en muchos países, la subespecialidad de 
Radiología Vascular e Intervencionista está integrada con el resto de la 
Radiología en una única especialidad, aunque hay controversia sobre si 
deberían separarse como especialidades oficiales. 
 
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El desarrollo de las nuevas generaciones de equipos de TAC helicoidal, 
junto con la mejora de los soportes informáticos, ha supuesto una 
espectacular evolución en el procesado de la imagen y en la expansión de 
imágenes tridimensionales, generándose este tipo de técnica en menor 
tiempo y con mayor resolución. 
Debido a los avances que se han producido tanto en hardware como 
software, se logra generar un cambio en el concepto de la tomografía. 
En la actualidad, la misma no trata únicamente de la presentación de 
imágenes axiales bidimensionales; sino que se pueden presentar 
estudios en los diferentes planos del espacio en 2D (multiplanares-
MPR), pudiendo además generar imágenes volumétricas ofreciendo 
nuevas posibilidades diagnósticas y permitiendo la observación de 
estructuras desde infinidad de ángulos. 
De esta manera, el futuro del diagnostico por imágenes en tomografía 
computada helicoidal esta basado en la generación de imágenes 
tridimensionales, de las cuales se hablara detalladamente en este 
manual, que tiene por finalidad no solo establecer los aspectos técnicos 
de su generación sino que además, su importancia y aplicación dentro de 
la ciencias de la salud. 
La TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ha tomado un nuevo auge 
después del advenimiento de la Técnica Helicoidal (Espiral), 
generándose nuevas indicaciones clínicas consolidándose en otras 
indicaciones ya existentes. El mayor impacto se ha introducido en la 
evaluación de la patología de CUERPO (Cuello, Tórax y Abdomen, ETC). 
 
 
 
LA TOMOGRAFIA 
 
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GENERALIDADES SOBRE EL TAC 
El significado de la sigla TAC, proveniente del griego, establece: 
T: Tomografía. Tomos = corte; Grafos = escritura, imagen, gráfico. 
Tomografía = Imagen de un corte. „Corte tomográfico‟ es redundancia. 
A: Axial= Relativo al eje. Podría referirse al eje corporal humano, pero 
también podríamos referirnos al eje de rotación del aparato, o al punto 
central donde coincide el rayo central durante la exposición, que a su vez 
coincide con el centro de la zona de estudio. 
C: Computarizada = mediante sistemas informáticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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DIFERENCIAR ALGUNOS TERMINOS MÁS USADOS EN TAC 
TOMOGRAFÍA CONVENCIONAL 
El tubo produce un haz de rayos X que pasa a través del paciente y que 
es captado en una serie de detectores en el lado contrario. 
El tubo y los detectores están ubicados en lados opuestos de un anillo 
que rota alrededor del paciente y la unión por medio de cables entre las 
estructuras que rotan y la computadora impiden que el tubo y los 
detectores se muevan continuamente, por lo que después de cada 
rotación, el escáner debe detenerse y rotar en sentido contrario. 
En cada una de dichas rotaciones se obtiene una imagen axial y luego la 
camilla del equipo mueve automáticamente al paciente para realizar un 
nuevo corte, habitualmente por debajo del primero. 
TOMOGRAFÍA INCREMENTAL Tomografía convencional (normal) o 
modo axial. 
TOMOGRAFÍA UNICORTE 
La tecnología del anillo libre en el diseño permitió el surgimiento de 
los tomógrafos helicoidales, en los que se eliminó la unión rígida 
mecánica entre los cables de energía y el tubo de rayos X y permitió que 
el tubo rotara en una dirección indefinidamente. 
Simultáneamente con el movimiento del tubo, la mesa que soporta al 
paciente también se mueve de manera continua y los datos obtenidos, 
son reformateados automáticamente en una computadora, que muestra 
las imágenes como cortes axiales. En estos equipos también se pueden 
obtener reconstrucciones de gran calidad en cortes coronales, sagitales y 
oblicuos. 
TOMOGRAFÍA MULTICORTE 
Los multicorte pueden tener hasta 64 columnas activas de detectores, lo 
que significa que estos últimos pueden abarcar en muy poco tiempo (un 
escaneo de tórax, abdomen y pelvis en pocos segundos, particularmente 
importante en pacientes en malas condiciones), una determinada zona o 
tejido corporal, aunado a que vienen con un nuevo software, que permite 
asombrosas capacidades en el procesamiento de las imágenes obtenidas. 
Alternativamente pueden obtenerse cortes extremadamentefinos, hasta 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
de 0.5 cm , lo que no sólo mejora el detalle, sino que facilita la 
reconstrucción de imágenes de gran calidad. 
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL 
 Permite la obtención de información tridimensional (volumétrica) del 
paciente, con gran calidad de la imagen, en un corto período de tiempo. 
Esto se logra acoplando la rotación continua del tubo de RX ( Gantry) 
con el movimiento del paciente hacia la fuente de RX; con adelantos 
tecnológicos asociados que proporcionan mayor capacidad de 
calentamiento del tubo y mayor sensibilidad en los detectores. 
LIMITACIONES DE LA TOMOGRAFÍA HELICOIDAL. 
.- No tolera altos miliamperajes; mientras menos sea el miliamperaje 
mayor granularidad de la imagen. 
.- A menor colimación mayor granularidad de la imagen; esto se 
compensa aumentando el miliamperaje (esto se presenta en colimación 
5mm.). 
.- En los estudios de la unión cervicotorácica se presentan múltiples 
artificios de origen óseo por los hombros, esto se soluciona evaluando 
dicha área con técnica convencional lo que permite utilizar miliamperaje 
mayor (120 Kv, 300 mA). 
 
 
 
 
 INTRODUCCIÓN A LA TOMOGRAFIA 
L A tomografía axial computada (TAC) o también conocida como 
tomografía computada (TC), es un método imaginológico de diagnóstico 
médico, que permite observar el interior del cuerpo humano, a través de 
cortes milimétricos transversal al eje céfalo-caudal, mediante la 
utilización de los rayos X. 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
La imágenes obtenidas por un tomógrafo, se presentan de una forma 
determinada al médico, este al visualizar el corte (ver figura de ejemplo) 
lo piensa como si estuviera mirando al paciente desde los pies. 
 
Fig. TAC de abdomen, en la cual se señala una masa tumoral en la 
cabeza del páncreas 
Los posibles usos de este método diagnostico, son los siguientes: 
anormalidades del cerebro y medula espinal, tumores cerebrales y 
accidentes cerebro vasculares, sinusitis, aneurisma de aorta, infecciones 
torácicas, enfermedades de órganos como el hígado, los riñones y los 
nódulos linfáticos del abdomen y muchos otros más. 
Para aumentar la definición de por sí alta, se puede recurrir a distintos 
medios de contraste, con lo que se obtendrá una imagen mucho más 
nítida. Por ejemplo, el bario se utiliza para realzar la estructura 
intestinal, este puede ser suministrado al paciente por vía oral o rectal. 
El uso de los rayos X en la TAC, es una notoria diferencia con el otro 
método de diagnóstico médico por configuración de imagen, la 
resonancia nuclear magnética (RNM), que en cambio, utiliza ondas de 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
radiofrecuencia dentro de un campo magnético de alto poder, no 
irradiando al paciente. 
No debe confundirse la TAC con la radiología convencional de rayos X 
(placa simple), que igualmente permite una visualización en dos 
dimensiones, pero con mucho menor detalle, debido a que se 
superponen las diferentes estructuras del organismo sobre una misma 
imagen, porque la radiación es emitida de una forma difusa. En cambio, 
para la TAC se utiliza un haz muy bien dirigido y con un grosor 
determinado, que depende del tamaño de la estructura a estudiar, 
pudiendo variarlo desde los 0.5 mm hasta los 20 mm. Otra diferencia 
notable entre estos dos métodos diagnósticos, es que en la placa simple, 
las estructuras se ven radiolúcidas (en negro, por ejemplo pulmón) y 
radiopaco (en blanco, por ejemplo hueso), no pudiéndose diferenciar 
otro tipo de densidad. Mientras que en la TAC, se pueden distinguir 
distintas densidades, pudiendo así reconocer los múltiples tejidos; 
además se logran visualizar detalles de hasta 1 mm o 2 mm (cosa no 
factible en la placa simple), dejando muy pocas estructuras fuera de 
observación. Esta resolución, es una ventaja fundamental para el 
diagnóstico precoz de procesos tumorales. Vale la pena destacar, a favor 
de la placa simple, que es de un costo muy inferior (S/40) a la TAC (S/ 
200), lo que permite una mayor accesibilidad a este método en nuestro 
país y fundamentalmente en el ámbito publico. 
La mayor desventaja que presenta la TAC, es la dosis de radiación 
que recibe el sujeto a estudio, que aumenta con la cantidad de cortes que 
se realicen. Para tener una idea de la cantidad de cortes necesarios, en 
un estudio del cráneo, se necesitan como mínimo 12 o 14; en estudios de 
abdomen o tórax él número de cortes es mayor aún. 
Los equipos que realizan la TAC, actualmente pueden utilizarse como 
dispositivos de entrada a sistemas PACS (Picture Archiving and 
Communication System). 
Este año se cumplen 22 años de la entrega del premio Nobel de 
medicina y fisiologÌa en forma compartida a Allen Cormack y Godfrey 
Hounsfield, por la invención de la tomografía axial computarizada 
(TAC). 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
El impacto que esta maravillosa invención tuvo, y seguramente siga 
teniendo sobre la medicina durante los próximos años, es imposible de 
dimensionar. Sólo a modo de ejemplo, en 1998 se realizaron en los 
EE.UU. más de 30 millones de exámenes de TAC y esta cifra crece a un 
ritmo estimado del 10% anual. 
Este artículo revisa los orígenes y detalles de la invención, los primeros 
pasos de la técnica y el desarrollo de los modernos tomógrafos 
computarizados helicoidales de la actualidad. Finalmente, se exponen 
los próximos avances representados por la generación de los tomógrafos 
multicorte. 
 
 
 
 
Figura (A): Prototipo de tomógrafo axial desarrollado por Hounsfield 
en 1970, con el que se exploraron especimenes de cerebros. Se puede 
observar que consiste en un sistema rotatorio con un tubo de rayos x y 
un detector en el extremo opuesto. 
Figura (B): TAC de doble corte. El haz de rayos x incide sobre dos 
arcos paralelos de detectores (Elsint) 
 
A B 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
El escáner de tomografía computarizada significó una auténtica 
revolución en el campo de la radiología, ya que se basa en el enfoque de 
un haz de rayos X colimado sobre el paciente, donde la radiación 
remanente atenuada es medida por un detector cuya respuesta se 
transmite a un ordenador. El ordenador analiza la señal del detector, 
reconstruye la imagen y la presenta en un monitor de televisión. 
Después se fotografía la imagen para su posterior evaluación y archivo. 
Mediante ecuaciones matemáticas (algoritmos) adaptadas al 
procesamiento informático se efectúa una reconstrucción por ordenador 
de vistas transversales de la región anatómica de interés. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERSPECTIVA HISTÓRICA 
En los últimos 40 años no se ha producido en el instrumental utilizado 
en rayos X ningún avance comparable al desarrollo del escáner de 
tomografía computarizada (TC). En la década de 1950, los físicos e 
ingenieros ya disponían de los componentes necesarios para construir 
un escáner de TC. En los años 1970, Godfrey Hounsfield fue el primero 
endemostrar públicamente el funcionamiento de este sistema. 
Hounsfield, ingeniero en EMI, Ltd., una empresa británica que hizo 
posible el descubrimiento, recibió la unánime felicitación de los expertos 
en el sector. En 1982, este ingeniero británico recibió el premio Nóbel de 
Física, compartido con el físico Alan Cormack, de la Tufts University, 
autor de los fundamentos matemáticos que condujeron a los modelos de 
reconstrucción de imágenes en TC. 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
RESEÑA HISTÓRICA DE LA TOMOGRAFIA 
Los fundamentos matemáticos de la TAC, fueron establecidos en el año 
1917 por el matemático Austriaco J. Radon, quien probó que era posible 
reconstruir un objeto bidimensional o tridimensional, a partir de un 
conjunto de infinitas proyecciones. 
En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los 
resultados de Radón para aplicaciones en medicina. Nacía así la llamada 
tomografía computada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El primer aparato de TAC (ver figura), fue producido en la compañía 
disquera EMI (Electric and Musical Industries). En el año 1955 decidió 
diversificarse y con tal fin, instaló un Laboratorio Central de 
Investigación, para reunir científicos abocados a proponer proyectos 
interesantes en diversos campos, que permitieran generar nuevas 
fuentes de ingreso. Su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey 
N.Hounsfield (ver fig), 
 
 
Fig. Original "Siretom" 
CAT scanner, 1974 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Premio Nóbel en Medicina en 1979 “por el desarrollo de la tomografía asistida 
por computadoras”, entró a trabajar en 1951 a EMI y en 1967 propuso la 
construcción del escáner EMI, que fue la base de la técnica para desarrollar la 
TAC, como una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de rayos 
X con el siguiente fin: Crear una imagen tridimensional de un objeto, 
tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes 
ángulos y utilizar una computadora que permita reconstruirla a partir de 
cientos de "planos" superpuestos y entrecruzados. 
La TAC se constituyó como el mayor avance en radiodiagnóstico desde el 
descubrimiento de los rayos X. Su introducción al mercado de Estados Unidos 
en 1972, tuvo un éxito abrumador, ya que 170 hospitales lo solicitaron, aún 
cuando el costo era de U$S 385,000. En aquellos tiempos cada corte o giro 
del tubo emisor de radiación requería 4 minutos y medio para realizarse, 
además de los 60 segundos indispensables para reconstruir la imagen; 
actualmente con los tomógrafos multicorte se realizan 2 cortes por segundo y 
éstos se reconstruyen instantáneamente. A medida que se hacían más rápidos 
y presentaban mejor resolución, los tomógrafos fueron pasando por distintas 
generaciones. Finalmente aparecieron los tomógrafos multicorte con 
multidetectores y actualmente, los tomógrafos helicoidales, en donde el giro 
del tubo emisor es continuo, permitiendo hacer cortes y disparos simultáneos 
Fig. Ingeniero Goodfrey 
newbold. Hounsfield. 
 
Sir Godfrey Hounsfield 
recientemente fallecido 
revolucionó la medicina con la 
tomografía computada o escáner. 
Su invento es considerado por 
muchos como uno de los más 
importantes del siglo XX y lo hizo 
merecedor del premio Nóbel en 
1979. 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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en diferentes ángulos, con lo cual se evita la discontinuidad entre cortes, 
reduce el tiempo de exposición, utiliza menos líquido de contraste y facilita la 
reconstrucción tridimensional de imágenes. 
SIR GODFREY NEWBOLD HOUNSFIELD Y LA TOMOGRAFIA 
COMPUTADA, SU CONTRIBUCION A LA MEDICINA MODERNA 
No es exageración decir que en el diagnóstico por imágenes hay un antes y un 
después de la creación de la tomografía computada o escáner. La capacidad 
de poder ver en mejor forma, con más precisión y menor invasión el interior 
del cuerpo humano se lo debemos en gran parte a Sir Godfrey Hounsfield, 
inglés -en gran parte autodidacta- cuya creación le valió el Premio Nóbel de 
medicina o fisiología en 1979. Hounsfield falleció el 12 de Agosto pasado en 
Londres a los 84 años y su muerte fue consignada en los principales diarios 
del mundo que le dedicaron columnas y reportajes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como muchos otros científicos 
importantes, su nombre es poco 
conocido fuera del ambiente 
radiológico, pese a que su 
creación, en constante evolución, 
aún sigue revolucionando a 
numerosas especialidades de la 
medicina. Su invento es 
considerado por muchos como 
uno de los más importantes del 
siglo XX, comparándolo a lo que 
en su época significó el 
descubrimiento de los rayos X por 
Roentgen. 
 
Figura. Sir Godfrey N. Hounsfield (1919-2004). 
 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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LA CARRERA A LA CONSTRUCCION DEL TC 
A) Motivaciones iníciales 
Después de la primera guerra mundial su padre adquiere una granja en 
Newark, Nottinghanshire donde nace en Agosto 28, 1919. Fue el lugar ideal 
para un niño inquieto y de gran imaginación, el menor de cinco hermanos, 
para sus primeras invenciones. Diferentes maquinarias agrícolas son su 
primera motivación. 
Su interés lo lleva hacia aparatos eléctricos construyendo amplificadores y 
grabadoras y con un amigo del colegio logran instalar un cinematógrafo al 
lado de su casa. 
Desarrolla además en esta etapa experimentaciones sobre vuelo lanzándose 
desde montones de heno en rudimentarios planeadores construidos por el 
mismo. En el colegio demuestra un moderado y fácil entusiasmo por física y 
matemáticas. El interés en aeroplanos lo lleva durante la segunda guerra 
mundial a enrolarse como reservista voluntario en la real fuerza aérea (RAF), 
donde adquirió experiencia en electrónica al trabajar en radares. 
 Su aporte lo lleva a ser instructor de la Escuela de Radar de la RAF. El 
reconocimiento de su labor por parte de sus superiores lo llevan a la Faraday 
House Electrical Engineering College de Londres donde estudia Ingeniería 
eléctrica. 
En 1951, se incorpora a la firma EMI Limited participando en el desarrollo de 
nuevos sistemas de radar y de armas guiadas. 
B) Camino a la tomografía computada (TC) 
En su trabajo tempranamente se interesó por los computadores, liderando el 
equipo que construyó el primer computador con transistores del Reino Unido 
en 1958, siendo posteriormente trasladado por EMI a sus laboratorios de 
investigación. 
En los años 60 aplicó los conocimientos adquiridos al desarrollo del escáner, 
dándonos con ello una forma diferente de obtener y registrar la interacción de 
los Rayos X con el cuerpo. De esta forma pudimos visualizar los distintos 
órganos y tejidos, con el giro el tubo en el eje axial y procesamiento de la 
información con detectores y amplificadores de mayor sensibilidad que la 
placa radiográfica convencional disponible hasta ese momento. La radiología 
convencional era la principal herramienta de diagnóstico por imágenes, y 
tenía numerosas limitaciones.No se podía representar, en una película de dos 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
J.G.V FTM 2011 
dimensiones toda la información contenida en un objeto que posee tres, 
quedando las diferentes estructuras superpuestas. Además discriminaba solo 
entre tejidos de densidad muy diferente como lo son el aire, agua, hueso, 
grasa y tampoco era capaz de separar en forma cuantitativa las distintas 
densidades de las estructuras exploradas por el haz de rayos X. La placa 
radiográfica sólo es capaz de registrar la absorción media de los tejidos 
atravesados. 
La tomografía computada introduce el cambio ya que puede medir la 
atenuación o absorción del haz de rayos cuando pasa a través de secciones del 
cuerpo y lo hace desde cientos de diferentes ángulos. Con estas mediciones, 
los computadores pueden reconstruir imágenes del interior del cuerpo. El 
paradigma fue comprender, que al escanear un objeto desde muchos ángulos, 
era posible extraer toda la información contenida en él. Este concepto ya 
había sido publicado por Allan Cormack, físico sudafricano, en los años 
1963 y 1964, pero sus estudios no tuvieron un resultado práctico, 
probablemente por las dificultades de los computadores de su época para 
realizar todos los cálculos necesarios en un tiempo razonable, pero es sin 
duda Sir Godfrey Hounsfield la figura central en el desarrollo del 
tomógrafo computado. En forma totalmente independiente de Cormack, 
desarrolló un prototipo y construyó el primer equipo de TC para uso clínico, 
que permitía examinar el cráneo y su contenido (Figuras siguientes). 
Los primeros resultados clínicos se publicaron en la primavera europea de 
1972, sorprendiendo a la comunidad médica. Procesos patológicos que 
previamente solo podían demostrarse, en forma indirecta, eran ahora 
demostrados en forma directa. Pocos descubrimientos médicos han recibido 
una aceptación tan inmediata y entusiasmaron tanto como la tomografía 
computada, revolucionando el trabajo médico en el mundo entero. 
Los cinco primeros equipos fabricados fueron instalados en el Reino Unido y 
Estados Unidos. Luego se sucedieron rápidamente nuevas generaciones de 
ellos con notables avances, que expandieron sus aplicaciones, permitiendo no 
sólo el estudio del cráneo y cerebro, sino también del resto del cuerpo. El 
número de equipos creció rápidamente. 
 Sir Godfrey Hounsfield obtuvo el premio Nóbel de Fisiología o Medicina en 
1979, compartiéndolo con Allan Cormack. En el discurso de presentación del 
comité del Nóbel, se destacó que previo al escáner, “las radiografías de la 
cabeza mostraban sólo los huesos del cráneo, pero el cerebro permanecía 
como un área gris, cubierto por la neblina. Súbitamente la neblina se ha 
disipado”. 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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En su discurso de aceptación del premio, se refirió al futuro de esta técnica, 
prediciendo muchos de los avances que seguirían, e incluso habló de la 
posibilidad de examinar las arterias coronarias, bajo lo que llamó 
“condiciones especiales”. Hoy esas condiciones son una realidad y permiten, 
entre muchos otros estudios, evaluarlas en forma rutinaria y no invasiva. En 
ese mismo discurso se refirió a los fundamentos de la resonancia magnética, 
que por esos años también se iniciaba como una revolucionaria herramienta 
diagnóstica. Visualizó que ambas técnicas, serían complementarias, 
contribuyendo a importantes avances, en una nueva era del diagnóstico 
médico. 
Figura 1. Primer prototipo de escáner clínico para cerebro instalado en el 
Hospital Atkinson Morley´s. Londres. 
Figura 2. Primera imagen clínica obtenida con tomógrafo computado 
prototipo. 
Permaneció en EMI como jefe del área de investigación médica, retirándose 
oficialmente en 1986, pero continuó trabajando como consultor de dicha 
empresa y de varios hospitales del Reino Unido. El interés del público por su 
invención complicó a este hombre sencillo, que disfrutaba caminando por las 
montañas, sin un plan definido. 
 Recibió numerosos premios y distinciones entre ellas ser nombrado caballero 
y ser distinguido con el McRobert Award considerado como el premio Nóbel 
de ingeniería, un mérito indiscutible para alguien sin estudios universitarios. 
 En su recuerdo y como homenaje, utilizamos las unidades Hounsfield, 
para definir la densidad de los tejidos estudiados en tomografía computada. 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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C) Conclusión 
Los avances continúan hasta hoy y especialmente en los últimos años, a un 
ritmo vertiginoso. Estos han sido posibles gracias al desarrollo de nuevos 
algoritmos de reconstrucción de las imágenes, nuevos desarrollos técnicos y al 
desarrollo paralelo de equipos computacionales que pueden procesar cada vez 
mayor información, en un tiempo menor. Como un indicador de estos 
cambios, los equipos en la década de los 80, efectuaban un corte de 1 cm de 
grosor, con un tiempo de giro de 1 segundo y requerían 20-30 segundos, para 
reconstruir la imagen de dicho corte. Actualmente existen equipos capaces de 
efectuar 64 cortes, submilimétricos, en 1/2 segundo, todos los cuales son 
reconstruidos en forma instantánea. 
 Entre las muchas ventajas de los nuevos equipos está, el permitir reconstruir 
los “volúmenes de datos” adquiridos, en cualquier plano del espacio, dándole 
una capacidad multiplanar, mejorando así nuestra habilidad para detectar y 
entender las enfermedades. Millones son los pacientes que se benefician cada 
día con el invento de Sir Godfrey Hounsfield, que permitió objetivar mejor las 
alteraciones que las enfermedades producen en el organismo, contribuyendo 
a un diagnóstico más precoz, preciso y a evaluar los tratamientos efectuados. 
De esta forma sustituyó y eliminó numerosos otros estudios diagnósticos de 
menor rendimiento y permitió el crecimiento de la radiología tecnológica 
intervencionista, o cirugía mínimamente invasiva, al utilizarlo como guía de 
agujas o catéteres para obtener muestras de tejidos o vaciar abscesos, 
sustituyendo en ambos casos a la cirugía tradicional. 
Con su invento, Sir Godfrey Hounsfield transformó la especialidad de la 
radiología, expandiendo sus áreas de influencia, convirtiendo nuestro trabajo 
que es tecnología medica, lo primordial es un apoyo y servicio a las demás 
especialidades médicas. 
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA RECUERDO HISTÓRICO: 
En 1972, el Dr. Godfrey Hounsfield describe y pone en práctica la Tomografía 
Axial Computarizada. Su teoría se fundamenta en el coeficiente de atenuación 
que experimenta el haz de rayos X al atravesar la materia. En radiología 
convencional, la imagen se consigue por la interacción fotoquímica de los 
fotones que atraviesan la materia con las sales de plata de la emulsión de la 
placa radiográfica, después del proceso de revelado, fijado, lavado y secado. 
En radiología digital, aunque no se puede prescindir por el momento, de la 
placa radiográfica para su estudio e informe posterior, la imagen se consigue 
 
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mediante los cálculos de atenuación de la radiación X, al interaccionar y 
atravesar la materia de estudio. 
 
LAS GENERACIONES DE LOS TOMOGRAFOS 
EVOLUCION DE LOS CT SCANNERS 
Losprimeros sistemas experimentales y su desarrollo: 
Aunque Allen M. Cormack (fig. siguiente) publico sus primeros resultados 
experimentales en 1964 en el cual los coeficientes de atenuación del corte de 
un objeto fueron reconstruidos desde sus series de proyecciones angulares, su 
publicación recibió poca atención en aquella época. Algunos años después, 
Godfrey N. Hounsfield condujo experimentos similares pero mucho mas 
extensos usando primero fuentes de radiación gamma y posteriormente una 
fue de Rx. En sus experimentos iniciales con R , le tomó 9 días para adquirir 
los datos (  a 28,000 mediciones) y 2.5 horas para reconstruir la imagen en 
una computadora principal. Reemplazando la fuente de R por un tubo de Rx 
redujo el tiempo de scan a 9 horas . Un aparato posterior mostrado en la 
figura: 
 
 
Con tubo de Rx y en detector montado en un banco de torno con un corte 
seccional de un espécimen preservado de cerebro humano. 
Al final del choque de traslación el espécimen cerebral era rotado un grado y 
el choque traslacional era repetido con el tubo de Rx y el detector. 
 
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 Con este aparato Hounsfield fue capaz de diferenciar sustancia gris de blanca 
en el espécimen preservado El Sr. Hounsfield empleó en aquella época los 
laboratorios de investigación de la EMI en Londres, Inglaterra. Su éxito le 
condujo al desarrollo del escáner para cabeza y cuerpo EMI y la revolución en 
la práctica de la medicina. En 1979 Cormack y Hounsfeld recibieron el premio 
Nobel en medicina por sus contribuciones a CT. 
En la TAC, existen 4 técnicas de adquisición de los datos, cada una de ellas, 
asociada con una generación del desarrollo de esta tecnología: TIPOS DE CT 
(Escáneres). 
 
1) PRIMERA GENERACIÓN (TRASLACIÓN/ROTACIÓN, 
DETECTOR ÚNICO) O ESCANERES DE PRIMERA GENERACIÓN 
(TIPO I) 
 
A inicios de 1972 un prototipo clínico el scanner EMI para la cabeza (EMI 
marK I) fue instalado en el hospital de Atkinson Morley , Londres Y probó ser 
un éxito inmediato con la primera imagen clínica 
Una versión mejorada fue introducida en el mercado de EU en el meeting de 
RSNA. El scanner consistía en un tubo de Rx con ánodo estacionario enfriado 
por aceite circulante. El haz de Rx era colimado hasta convertirlo en forma de 
un lápiz de allí su nombre de Haz en lápiz y después de pasar a través de la 
cabeza del paciente y una bolsa de agua era detectada por un cristal de 
yoduro de sodio acoplado a un tubo foto multiplicador. . Dos detectores lado a 
lado con una apertura de 5 x 13 mm fueron empleados para permitir que dos 
cortes se obtuvieran simultáneamente. El tubo de Rx y los detectores fueron 
acoplados rígidamente por una estructura que se le denominaba el YOKE 
(yugo) como se ilustra en las figuras: 
Las vistas son obtenidas por la traslación del Yoke tubo de Rx y detectores 
dibujados por flechas rectas y muestreando la salidas de los detectores 
durante este scan transnacional ( 160 muestras a través de 24 cm. de FOV ). 
El tubo y los detectores fueron rotados un grado ( dibujados por flechas 
curvas ) seguida por otro scan transnacional para obtener una segunda vista. 
Este movimiento de traslación y rotación fue repetido hasta obtener 180 
perfiles de atenuación, cada un grado de angulación fue obtenido. Esto tomó 
4,5 minutos. 
 
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 TAC – TACH – TEM – TCMD MANUAL PRACTICO DE TOMOGRAFIA 
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Las figuras muestran los rayos simples para tres vistas. Otros 1,5 min. 
Fueron requeridos para reconstruir imágenes de 80 x 80 (píxel de 3mm) de 
dos slices. La bolsa de agua fue empleada para otorgar un tejido constante 
equivalente en el camino longitudinal del haz de Rx y para minimizar los 
problemas del endurecimiento del haz. También permitía la calibración del 
detector antes y después de escanear al paciente. 
El funcionamiento se basa en un tubo de Rx y un detector, este sistema hace 
el movimiento de translación rotación. Para obtener un corte tomográfico son 
necesarias muchas mediciones y, por tanto muchas rotaciones del sistema, lo 
que nos lleva a tiempos de corte muy grandes (superiores a 5 minutos). Se uso 
para hacer Cráneos. 
Las máquinas de primera generación, realizan la siguiente serie de 
operaciones: 
1. Estudiar la atenuación de 160 trayectorias paralelas mediante la traslación 
del tubo emisor y del detector. 
2. Posteriormente girar todo el conjunto 1 grado. 
3. Realizan nuevamente las operaciones 1 y 2, hasta que el conjunto gire 180º. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Esquemas del funcionamiento del escáner de primera generación 
 
Se realizan 180 estudios de 160 muestras cada uno, obteniéndose 28800 
atenuaciones, para una imagen con una matriz de 80 x 80, se tienen en total 
6400 celdas. Para hallar la atenuación producida por cada celda hay que 
resolver 6400 incógnitas con 28800 ecuaciones. La máquina tarda unos cinco 
minutos en realizar la operación completa. Los datos, previa conversión 
analógico-digital se almacenan en un disco. Estos datos pueden procesarse en 
la computadora mientras se realiza la siguiente exploración completa. Con los 
resultados obtenidos, mediante un conversor digital-analógico, se puede 
realizar la presentación de los diferentes planos en una pantalla. La imagen se 
produce utilizando la escala de Hounsfield. 
• Principio de T-R 
• Haz en lápiz 
• Rotación de 180º 
• Time de corte: 4.5 – 5 min. 
• Proceso de trasladarse-parar-rotar (180 veces) 
 
 
 
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2) SEGUNDA GENERACIÓN (TRASLACIÓN/ROTACIÓN, 
MÚLTIPLES DETECTORES) O ESCÁNERES DE SEGUNDA 
GENERACIÓN (TIPO II) 
 
Aplicando estos principios para escanear el cuerpo así como la cabeza fue el 
siguiente paso lógico, y condujo al desarrollo de la segunda generación el 
escáner EMI 5000 conceptualmente ilustrado en las figuras siguientes. 
El haz en lápiz empleado en el escáner MARK I daba como resultado en una 
pobre utilización geométrica del Haz de Rx y alargamiento de los tiempos de 
scan . Esto fue mejorado con los escaners de segunda generación EMI 5000 
por le empleo de 30 detectores, 3mm x 13 mm y 10° de haz abanicado. Como 
se ilustra en las figs. 
Los detectores y el haz de Rx escaneaban al paciente linealmente. Cada 
detector muestreaba durante el movimiento traslación arreglo tubo-detector 
y resultaba en 30 vistas con 0,33° de diferencia angular entre las vistas 
obtenidas por los detectores vecinos. El tubo de Rx y el arreglo de detectores 
deberían entonces rotar 10° y el movimiento de traslación fue repetido. 
Dieciocho movimientos de traslación y rotación ocurrían, resultando un total 
de 5400 perfiles de proyección o vistas de tal manera que cada vista 
comprendía 600 rayos simples. Los tiempos de escaning más rápidos fueron 
de 18 seg. Debería notarse que esta máquina también fue del tipo de 
traslación y rotación y que las vistas consistían en rayos paralelos similares a 
aquellos vistos en los escaners de primera generación. Sin embargo la calidad 
de la imagen fue marcadamente mejorada sobre el escáner EMI MARK I