Banco de Abdomen 2P ACTUALIZADO

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CARPETA PEDAGOGICA DIGITAL
 Modulos Banco de preguntas Banco de preguntas en MED-700-1-2819: Cirugía II - Abdomen
 BANCO DE PREGUNTAS EN MED-700-1-2819: CIRUGÍA II - ABDOMEN - MEDICINA
 SEGUNDO PARCIAL
________________________________________
 TEMA: HÍGADO-ABSCESO HEPATICO-SEGMENTACION HEPÁTICA
Pregunta nro: 344241, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Con respecto a la irrigación del hígado, tenemos dos vasos sanguineos que lo atraviezan. La vena porta y la arteria hepática. Esta ultima lo hace en un porcentaje de:
- 15%
- 20%
- 70%
- 95 %
Pregunta nro: 344256, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En el tema de segmentación hepática en la parte de histología tenemos lo que se denomina La triada de la porta. acá tenemos tres elementos que la componen y son los siguientes.
- venula, ateria y conducto biliar
- venula, arteriola y conducto biliar
- Vena, arteriola y conducto biliar
- venula, arteriola y sinusoides
Pregunta nro: 344527, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En la segmentación hepática tenemos ocho segmentos,y uno de ellos recibe irrigación vascular de ambas mitades . Cual es ese segmento.
- Segmento IV
- Segmento VI
- Segmento I
- Se gmento II
Pregunta nro: 344699, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En el Absceso hepático la relación, en frecuencia de presentación, de la población masculina sobre la femenina es según los autores de:
- 2,4 a 1
- 2,2 a 1
- 2 a 1
- 2 a 1.2
Pregunta nro: 376922, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Uno de los siguientes es el estándar de oro para diagnóstico de colangitis?
- E.R.C.P.
- Leucocitosis.
- Elevación de las bilirrubinas,
- Fosfatasa alcalina
- Transaminasas elevadas
Pregunta nro: 377695, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Son funciones de la bilis. MARQUE EL INCORRECTO
- Protección de los hepatositos
- Activación de las enzimas pancreáticas
- Emulsificacion de las grasas para absorción de vitaminas A, D, E, K
- Eliminar productos de desechos
- Estimulación del peristaltismo
Pregunta nro: 377835, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Los siguientes son mecanismo de aumento de la bilirrubina sérica. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Aumento en la cojugacion. -
- Disminución de captación hepática,
- Disminución en la conjugación
- Disminución en la excreción de la bilis (intra o extrahepática)
- Sobreproducción,
Pregunta nro: 379139, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
Los Signos de Fecaloma Alto son excepto:
- Signo de godet
- Signo de Gersuny
- Signo de Murphy
Pregunta nro: 379317, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
En relación a la etiopatogenia de absceso hepático piógeno todo es correcto, excepto:
- Por vía biliar
- Por vía portal
- Por drenaje linfático
- Por trauma penetrante
Pregunta nro: 379370, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
¿Cuál es método diagnóstico de elección en el absceso hepático?
- Radiografía abdominal
- Ecografía abdominal
- Angiografía
Pregunta nro: 379418, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
¿Cuál de los siguientes no es un tumor benigno del hígado?
- Hemangioma
- Angiosarcoma
- Leiomioma
Pregunta nro: 382686, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
TRAUMATISMOS HEPÁTICOS. Tienden a separar al hígado de sus inserciones, incluyendo venas hepáticas y estructuras del hilio hepático. CORRESPONDEN A:
- Heridas de bala.
- Heridas punzantes.
- Traumatismo por compresión del abdomen.
- Traumatismo por desaceleración.
- Heridas no penetrantes.
Pregunta nro: 382771, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
TRAUMATISMOS HÉPATICOS. No suelen tener gran repercusión a no ser que llegue al centro del hígado, donde pueden lesionar un conducto biliar o vaso sanguíneo mayor. CORRESPONDE A:
- Heridas punzantes.
- Heridas por compresión del abdomen.
- Heridas por desaceleración.
- Ninguna.
Pregunta nro: 385236, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Las siguientes son sustancias provocan relajación del esfinter de Oddi. MARQUE EL INCORRECTO.
- Morfina
- Colecistokinina
- Beta-adrenérgicos
- Glucagón
- Estimulación vagal
Pregunta nro: 396233, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En el tema de absceso hepatico piógeno, tenemos el absceso único y el multiple. El tratamiento de elección para el multiple es el siguiente:
- Drenaje percutaneo guiado por Ecografia oTAC
- Laparotomia y drenaje tubular
- Tratamiento medicamentoso.
- Laparotomia y drenaje aspirativo
Pregunta nro: 397113, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Los sinusoides son capilares que ocupan el espacio entre las placas de hepatocitos. Sus paredes son revestidas de células endoteliales típicas y macrófagos que, en el hígado, reciben el nombre de:
- Celulas gordas
- Células de Kupffer.
- Celulas de Disse
- Celulas de kiwul
Pregunta nro: 397129, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Como se llama la primera estructura colectora de bilis. en el higado.
- Canal de Hering
- Canaliculo biliar.
- conducto biliar
- sinusoides
Pregunta nro: 397150, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En la segmenmtación hepatica, tenemos 8 segmentos bien definidos , uno de ellos es el llamado autonomo o lobulo caudado. Este corresponde al segmento.
- segmento IV
- Segmento VIII
- Segmento I
- Segmento V
Pregunta nro: 397620, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
En relación a la etiopatogenia de absceso hepático piógeno todo es correcto, excepto:
- Por vía biliar
- Por vía portal
- Por drenaje linfático
- Por trauma penetrante
Pregunta nro: 479446, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
ABSCESO HEPATICO. La vía de diseminación más importante para la formación de los abscesos hepáticos piógenos es:
- La vía portal.
- La vía biliar.
- Idiopática.
- Por contigüidad.
Pregunta nro: 479473, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
ABSCESO HEPATICO. En que abscesos el organismo es transportado a través de la sangre desde los intestinos hasta el hígado:
- Absceso hepático piógeno.
- Absceso hepático amebiano.
- Absceso hepático micótico.
- Absceso hepático piógeno.
Pregunta nro: 479497, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
SEGMENTACION HEPATICA. La vena hepática derecha divide:
- El lóbulo derecho en anterior y posterior.
- El hígado en lóbulo derecho e izquierdo.
- El lóbulo izquierdo en segmento medial y lateral.
Pregunta nro: 479514, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
SEGMENTACION HEPATICA. La vena hepática media divide:
- El lóbulo derecho en anterior y posterior.
- El hígado en lóbulo derecho e izquierdo.
- El lóbulo izquierdo en segmento medial y lateral.
- El hígado en lóbulo anterior y posterior.
Pregunta nro: 488000, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
Hipertensión portal es el incremento de la presión del árbol portal por encima de:
- 10 mmHg.
- 20 mmHg.
- 30 mmHg.
- 40 mmHg.
Pregunta nro: 488005, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
¿Entre qué parámetros está establecida la presión portal?
- el flujo venoso portal y la resistencia al flujo en el interior del hígado
- el flujo arterial portal y la resistencia al flujo en el interior del hígado
- el flujo linfatico portal y la resistencia al flujo en el interior del hígado
- el flujo arterial portal y la resistencia al flujo en el exterior del hígado
Pregunta nro: 488010, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
De toda la sangre que llega al hígado, el 75% la trae la porta y el 25% la trae:
- la arteria hepática
- la arteria esplenica
- la arteria gastroepiploica izquierda
- la arteria pancreaticaduodenal derecha
Pregunta nro: 488035, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
Los conductos biliares derecho e izquierdo abandonan las mitades correspondientes del hígado y se unen para formar el conducto:
- hepático común
- coledoco
- cistico
- de santorini
Pregunta nro: 488039, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
el conducto hepatico comun se une con el conducto cistico para formar un conducto llamado:
- coledoco
- hepatico derecho
- hepatico izquierdo
- santorini
Pregunta nro: 488042, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
Conductocolédoco: se dirige por el borde libre del epiplón menor, por detrás de la primera porción del duodeno, cruza la cabeza del páncreas y penetra en el:
- duodeno
- estomago
- yeyuno
- ileon
Pregunta nro: 488047, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
la arteria cistica irriga:
- la vesicula biliar
- el estomago
- el colon ascendente
- el recto
Pregunta nro: 499991, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En el absceso hepático piógeno la principal vía de diseminación, que corresponde aproximadamente al 40% de los casos es :
- Biliar.
- Portal.
- Ideopática.
- Por contiguedad.
Pregunta nro: 499992, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En el absceso hepático amebiano, el organismo es transportado hasta el hígado a través de :
- La bilis.
- La sangre.
- Por contiguedad.
- Ideopática.
Pregunta nro: 500032, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En la segmentación hepática de COUINAUD, que estructura divide el lóbulo derecho del hígado en dos segmentos (anterior y posterior).
- La vena porta.
- La vena hepática media.
- La vena hepática derecha.
- La vena hepática izquierda.
- La vena cava.
Pregunta nro: 500033, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En la segmentación hepática de COUINAUD, que estructura divide el higado en lóbolo derecho y lóbulo izquierdo.
- La vena porta.
- La vena hepática derecha.
- La vena hepática media.
- La vena hepática izquierda.
- La vena cava.
Pregunta nro: 500034, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En la segmentación hepática de COUINAUD, que estructura divide el hígado en segmento superior y segmento inferior.
- La vena hepática derecha.
- La vena hepática media.
- La vena hepática izquierda.
- La vena porta y sus diviciones (derecha e izqiuerda).
- La vena cava y sus diviciones (derecha e izquierda).
Pregunta nro: 500035, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En la anatomia hepática segmentaria de COUINAUD, el lóbulo caudado corresponde a:
- Segmento I
- Segmento II
- Segmento III
- Segmento IV
- Segmento V
Pregunta nro: 554658, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El diagnóstico imagenologico del absceso hepatico Piogeno es:
- Rx simple de abdomen
- Ecografia abdominal
- Tomografia simple de abdomen
- Tomografia contrastada de abdomen
Pregunta nro: 694312, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
La ERCP es un procedimiento que se realiza para vizualizar la via biliar extrahepatica y su objetivo es hacer diagnostico y tratamiento. como todo procedimiento puede tener complicaciones que son las siguientes. . una de ellas no corresponde. Marquela.
- Pancreatitis
- Colangitis
- Hemorragia
- Colecistitis
Pregunta nro: 695223, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
La via biliar extrahepatica y especificamente el coledoco, cuando se diagnostica litos en coledoco, sabemos que estos o son primarios o son secundarios. Los primarios son aquellos que:
- No se los retiro durante la cirugia
- Migran de la vesicula al coledoco.
- Los litos se forman directamente en el coledoco
- Se los extrae primeramente con una ERCP
Pregunta nro: 695513, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente que presenta antecedente de dolor tipo colico en epigastrio e hipocondrio derecho. coluria, acolia, prurito. con laboratorio de bilirrubina directa mas elevada que la indirecta, tiempo de protrombina prolongado. fosfatasa alcalina elevada. este cuadro corresponde a:
- Colelitiasis
- Coledocolitiasis
- Colangitis
- Pancreatitis
Pregunta nro: 695714, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente que llega a consultar con la siguiente sintomatologia. Dolor abdominal en la parte superior derecha, fiebre, ictericia,. Al examen fisico, conjuntivas amarillas , palpacion dolorosa en hipocondrio derecho. ruidos hidroaereos presentes normoactivos.. este cuadro corresponde a:
- Colelitiasis
- Colangitis
- Coledocolitiasis
- Pancreatitis aguda
Pregunta nro: 695781, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En la Colecistitis aguda, el paciente refiere dolor continuo en la parte superior del abdomen. que viene evolucionando mas de 6 hs. Con antecedente de varias crisis dolorosas , colicos intensos ademas de intolerancia a las grasas de larga data. Al examen fisico encontramos el signo semiologico tipico de este cuadro. A continuación anotamos cuatro signos semiologicos marque solo el que corresponde a la colecistitis.
- Bayer
- Chutro
- Murphy
- Rovsing
Pregunta nro: 697718, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Los abscesos hepáticos piogenos pueden ser únicos o múltiples, la recomendación en el tratamiento de los múltiples es:
- Drenage por puncion
- Tratamiento con antibioticos.
- Drenage por puncion y antibioticos.
- Cirugia laparotomia
Pregunta nro: 697755, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En los abscesos multiples de higado que no reciben tratamiento, el porcentaje de mortalidad es de:
- 15%
- 50%
- 80 %
- 100%
Pregunta nro: 793702, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente llega a emergencia, con sintomatologia de obstruccion intestinal, con distencion abdominal, dolor tipo colico, vomitos abundantes de tipo biloioso y posteriormente fecaloideo. Para llegar al diagnostico definitivo solicitamos el siguiente método de mayor valor en el diagnostico y manejo clínico de la obstrucción intestinal. Ese examen es:
- TAC de abdomen
- Resonancia magnetica
- Radiografia simple de abdomen de pie
- Radiografia de Colon por enema
Pregunta nro: 906816, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El acino Hepático fué descrito por:
- Maingot.
- Nyhuss.
- Rapaport.
- Couinaud
- Ninguno
Pregunta nro: 906894, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de estas alteraciones no se asocia a un aumento aislado de la fracción indirecta de la bilirrubina del suero?
- Ictericia fisiológica del RN
- Ictericia por lactancia materna
- Ictericia Hemolítica
- Ictericia de Gilbert
- Síndrome de Dubin- Johnson
Pregunta nro: 906897, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Una alteración de la prueba de retención de bromosulfaleína a los 45 minutos indica:
- Alteración hepática
- Agotamiento de las reservas de glutation en el hígado
- Defecto excretorio celular
- Reducción de la capacidad hepática de metabolizar co mpuestos extraños
- Disminución de la masa hepática funcional
Pregunta nro: 907005, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Qué diagnóstico sugiere el hallazgo de un déficit importante de los niveles plasmáticos de ceruloplasmina?
- Hemocromatosis primaria
- Enfermedad de Wilson
- Porfiria hepatocutánea
- Síndrome de Dubin – Johnson
- Ninguno de ellos
Pregunta nro: 907034, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de estas exploraciones es diagnóstica en el carcinoma hepatocelular?
- Gammagrafía con galio 67 
- Ecografía 
- Tomografía axial computarizada
- Arteriografía selectiva del tronco celíaco
- Ninguno
Pregunta nro: 907058, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En la etiopatogenia del carcinoma hepatocelular se indica:
- Hepatitis B
- Drogas (esteroides , anabólicos, estrógenos)
- Congénitos
- Todos 
- Ninguno
Pregunta nro: 907833, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Todas las siguientes afirmaciones respecto a encefalopatía hepática sonciertas, EXCEPTO:
- Con frecuencia ocurre en pacientes con obstrucción venosa portal extrahepática
- Con frecuencia ocurre en pacientes cirróticos antes de intervención quirúrg ica
- Su aparición luego de intervención quirúrgica varía con el tipo de derivación portosistémica efectuado
- Su evolución clínica se correlaciona bien con los niveles de amonio en sangre
- Puede iniciarse por acumulación de falsos neurotransmiso res en sitios presinápticos de almacenamiento
Pregunta nro: 907901, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Cuando no se trata un hematoma subcapsular hepático puede ocurrir uno de los siguientes hechos:
- Se resuelva de manera espontánea
- Se expande y perfora
- Causa un absceso hepático
- Se descomprime en vías biliares- Todos son correctos
Pregunta nro: 908139, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Uno de los siguientes es un quiste benigno del hígado:
- Sanguíneo
- Dermoide
- Linfático
- Endotelial
- Todos
Pregunta nro: 908153, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En relación a los estudios de diagnóstico del trauma hepático una de lassiguientes afirmaciones es INCORRECTA:
- La tomografía axial computarizada es el estudio que define la magnitud del traumatismo.
- La paracentesis negativa descarta la presenc ia de hemoperitoneo.
- La radiografía revela datos de líquido en cavidad peritoneal y pélvica.
- La ultrasonografía indica si hay líquido intraperitoneal.
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908156, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Respecto al tratamiento quirúrgico del absceso amebiano señale lo correcto.
- La persistencia de las manifestaciones clínicas después del tratamiento médico es indicación para la aspiración.
- El tratamiento antiparasitario es suficiente.
- La ant ibioticoterapia debe instaurarse luego de la aspiración.
- La inyección del antiparasitario directamente a la cavidad del absceso es lo mejor.
- Todos
Pregunta nro: 908167, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Uno de los siguientes NO es indicación de resección hepática:
- Granuloma
- Absceso
- Neoplasia primaria del hígado
- Traumatismo con necrosis consecutiva del tejido hepático.
- Tumores malignos secundarios.
Pregunta nro: 908618, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En pacientes portadores de abscesos hepáticos la mortalidad está influida por factores que lo acompañan como :
- Edad 
- Mal estado general 
- Cultivos polimicrobianos 
- Neoplasias subyacentes
- Todas las anteriores
Pregunta nro: 908892, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En el diagnóstico del absceso hepático piogénico son importantes los siguientes conceptos, EXCEPTO:
- Fiebre, escalofríos, dolor abdominal anorexia
- leucocitosis en todos los casos c. hepatomegalia dolorosa
- Ecografía hepática con imagen hipoecogénica. e. Rx de tórax con derramen pleural, diafragma elevado inmóvil, atelectasia basal.
- Todas las anteriores
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908895, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El tratamiento del absceso hepático piogénico consiste en las siguientes acciones, EXCEPTO:
- Drenaje mediante colocación de catéter por punción percutánea dirigida por US o TAC.
- Cirugía abierta si existe un foco infeccioso abdominal no resuelto
- Antibioterapia empírica de acuerdo a la clínica del foco infeccioso hasta tener el diagnóstico bacteriológico.
- Drenaje quirúrgico extraperitoneal
- Solo antibioterapia por largo tiempo en casos de microabscesos múltiples.
Pregunta nro: 908898, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En relación a los abscesos hepáticos amebianos, los siguientes conceptos son adecuados EXCEPTO:
- Las amebas se diseminan hacia el hígado por vía portal.
- La ecografía confirma la lesión.
- El inicio del tratamiento precoz con metronidazol, es importante consolidar el diagnóstico y generalmente curación.
- La presencia de colitis amebiana es fundamental para el diagnóstico
- Los abscesos no tratados pueden continuar diseminándose hasta involucrar estructuras vecinas.
Pregunta nro: 908998, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El marcador en la circulación sanguínea que es más útil en pacientes con carcinoma hepatocelular es:
- CA 50
- Concentraciones de vitamina B12
- CEA
- AFP
- hCG
Pregunta nro: 909700, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En la clasificación de Child para evaluar la reserva funcional hepática:
- Van incluidas dos variables clínicas y tres índices bioquímicos
- La bilirrubina sérica solo presenta valor cuando está arriba de 3.5 mgs/dl
- La presencia de Ascitis ya sugiere Child C
- La mortalidad operatoria en los pacientes Child C es superior al 25%
- La presencia de cirrosis ya sugiere Child c
Pregunta nro: 909703, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Según la anatomía segmentar hepática definida por Coinaud, el lóbulo caudado es el segmento de número:
- I
- II
- IV
- V
- VIII
Pregunta nro: 909827, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En muchos pacientes con sd. de Budd-Chiari por estenosis membranosa idiopática de la VCI se encuentra:
- Cistoadenocarcinoma pancreático.
- Carcinoma hepatocelular.
- Tumor mediastínico.
- Todas son correctas.
- Ninguna
Pregunta nro: 909885, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En caso de pacientes que tienen una gran metástasis hepática de un carcinoma colorrectal, que presentan un pequeño residuo hepático, ¿todavía se les puede ofrecer cirugía de resección?:
- Nunca.
- Sí, previa quimioterapia neoadyuvante.
- Sí, previa embolización portal selectiva de la parte del hígado que contiene el tumor.
- Sólo si va seguida de trasplante hepático.
- Sí, previa inyección de alcohol absoluto dentro del tumor.
Pregunta nro: 909905, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Sobre el Acino hepático, indique lo correcto:
- Su centro constituye una espacio porta y su periferia una vena centrolobulillar.
- Su centro constituye un triangulo porta y su periferia una arteria centrolobulillar.
- Esta constituido por epitelio estratificado.
- Todas
- Ninguna
Pregunta nro: 909927, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
De los que se enumeran, ¿cual es el tratamiento correcto del sd. de Budd-Chiari por obstrucción de las venas hepáticas?
- Derivación portocava términolateral.
- Derivación portocava laterolateral.
- Derivación esplenorrenal proximal.
- Derivación esplenorrenal distal.
- Derivación mesoauricular.
Pregunta nro: 909948, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál es el tratamiento de elección del carcinoma hepatocelular recurrente?
- De sostén.
- Inyección percutánea de alcohol.
- Quimioembolización por la arteria hepática.
- Resección.
- Trasplante hepático.
Pregunta nro: 909961, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Ante un hepatocarcinoma grande o múltiple, considerado irresecable, el mejor tratamiento es:
- Cuidados de sostén.
- Quimioterapia paliativa.
- Tratamiento neoadyuvante con quimioembolización por la arteria hepática, seguido de resección.
- Radioterapia.
- Tratamiento neoadyuvante con radioterapia y quimioterapia sistémica, seguido de resección en caso de respuesta.
Pregunta nro: 909964, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál es el porcentaje aproximado de resecabilidad de las metástasis hepáticas?:
- <5%.
- 10%.
- 25%.
- 40%.
- 55%.
Pregunta nro: 909967, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El sd. de Budd-Chiari se caracteriza por:
- Hepatomegalia.
- Ascitis intensa.
- Insuficiencia hepática.
- Todas.
- Ninguna
Pregunta nro: 909970, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál es el tratamiento más adecuado del hepatocarcinoma resecable?:
- Trasplante hepático.
- Resección hepática.
- Inyección percutánea de alcohol.
- Quimioembolización por la arteria hepática.
- Crioterapia.
Pregunta nro: 910124, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La colangiografía transparieto hepática tiene como principal contraindicación:
- Cáncer de vía biliar
- Ictericia obstructiva de etiología benigna
- Coledocolitiasis
- Tiempo de protrombina alargado
- Colecistitis Aguda
Pregunta nro: 910133, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Uno de los siguientes enunciados, no corresponde a la pentada de Reynolds (Colangitis)
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Ictericia
- Confusión y Alteraciones mentales
- Hemorragia digestiva alta
Pregunta nro: 910218, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El órgano intraabdominal más frecuentemente afectado en trauma abdominal cerrado es:
- Estomago y duodeno
- Hígado
- Intestino delgado
- Colon
- Páncreas
Pregunta nro: 910664, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Los carcinomas que se sitúan en la confluencia de los conductos hepáticos principales, se denominan:
- Tumor de Couvossier-Terrir
- Tumor de Klatskim
- Tumor de Peutz-Jeghers
- Tumorde Cronkhite
- Ninguno
Pregunta nro: 910673, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Los carcinomas hepatocelulares irresecables pueden convertirse en lesiones susceptibles de resección con el uso de:
- Quimioradioterapia combinada
- Bisegmentectomía
- Criocirugía
- Vincristina
- Radioterapia sola
Pregunta nro: 910676, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Qué variante de carcinoma hepatocelular afecta preponderantemente a adolescentes y adultos jóvenes.
- Fibrolaminar
- Hepatoblastoma
- Hepatocarcinoma
- Hepatocelular
- Ninguno
Pregunta nro: 911270, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de los siguientes marcadores se utiliza en el seguimiento de pacientes con Ca. hepatocelular?
- CA 50.
- Niveles de vitamina B12.
- CEA.
- AFP.
- hCG.
Pregunta nro: 912260, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál debe ser la actitud ante un quiste hepático simple diagnosticado de forma casual al realizar una ecografía hepática?:
- Extirpación completa del quiste.
- Punción percutánea.
- Quistoyeyunostomía en Y de Roux.
- Controles ecográficos periódicos.
- Aspiración del quiste por laparoscopia.
Pregunta nro: 912263, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Los anticonceptivos orales se relacionan con la aparición en el hígado de:
- Hiperplasia nodular focal.
- Adenoma.
- Poliquistosis hepática.
- Hemangioma.
- Hepatocarcinoma.
Pregunta nro: 912266, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de los siguientes tumores primarios presenta con menor frecuencia metástasis hepáticas?:
- Pulmón.
- Cerebro.
- Estómago.
- Mama.
- Colon.
Pregunta nro: 912269, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección de la hidatidosis hepática?:
- Quistoperiquistectomía total abierta.
- Marsupialización.
- Hepatectomía reglada.
- Periquistorresección.
- Quistectomía parcial.
Pregunta nro: 912272, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El procedimiento diagnóstico de elección de un absceso hepático piógeno es:
- Gammagrafía hepática.
- Ecografia.
- T.A.C.
- Radiografía simple de abdomen.
- Resonancia nuclear magnética.
Pregunta nro: 1210538, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En cirugia de vesicula y vias biliares, tenemos como refrerencia el Triangulo de Calot. por donde pasa o cruza una arteria la misma que debe ser identificada y ligada para facilitar la cirugia y el lesionar las estructuras vecinas. Esa arteria es:
- Areteria hepatica derecha
- Arteria hepatica izquierda
- Arteria cistica
- Arteria gastroduodenal
Pregunta nro: 1210842, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, ocupa casi la totalidad del hipocondrio derecho, es una víscera toraco abdominal. Es un órgano de color marrón rojizo oscuro que pesa alrededor de 1,3 kg.
- 1 Kg
- 1.3 kg.
- 1.5 Kg
- 2 Kg
Pregunta nro: 1210964, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
El hígado por ser una viscera grande del cuerpo humano Su irrigacion esta dada por la vena porta y la arteria hepática. Esta ultima (hepatica ) aporta con el siguiente porcentaje.
- 10 %
- 20 %
- 30 %
- 40 %
Pregunta nro: 1211084, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
El espacio porta recibe también el nombre de triada de la porta, debido a su estructura. y tiene los siguientes componentes.
- Vena, arteríola y conducto biliar
- Venula, arteríola y conducto biliar
- Venula, artería y conducto biliar
- Vena, arteria y conducto biliar
Pregunta nro: 1211159, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Los sinusoides son capilares que ocupan el espacio entre las placas de hepatocitos. Sus paredes son revestidas de células endoteliales típicas y macrófagos que, en el hígado, reciben el nombre de células de :
- Celulas gordas
- Celulas de Disse
- Celulas de Kupffer.
- Celulas de Hering
Pregunta nro: 1211313, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En el tema de segmentacion hepatica tenemos que, La línea de Seregé-Cantlié. divide al higado en dos lobulos , derecho e izquierdo. Esta linea va desde:
- El borde izquierdo de la vesícula hasta el borde derecho de la vena cava
- El borde derecho de la vesícula hasta el borde derecho de la vena cava
- El borde derecho de la vesícula hasta el borde izquierdo de la vena cava
- El borde izquierdo de la vesícula hasta el borde izquierdo de la vena cava
Pregunta nro: 1213358, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Uno de los segmentos del lobulo izquierdo del higado, es llamado autonomo, desde el punto de vista funcional. y que su vazcularización independiente de la división portal, recibe tanto del sector izquierdo como del derecho-marque a cual nos referimos.
- Segmento I
- Segmento II
- Segmento III
- Segmento IV
Pregunta nro: 1213712, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
El siguiente cuadro clinico. Paciente con dolor Abdominal permanente mas de 24 horas, Hipersensibilidad a la palpación en el cuadrante superior derecho, Fiebre , Leucocitosis. esto correponde a:
- Pancreatitis aguda
- Apendicitis aguda
- Colecictitis aguda
- Colangitis
Pregunta nro: 1213882, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con dolor abdominal continuo en abdomen superior irradiado hacia atras a la columna, signo de Mayo Robson positivo, Amilasa elevada, este cuadro corresponde a una .
- Colecicstitis
- Colangitis
- Pancreatitis
- Apendicitis
Pregunta nro: 1214283, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con cuadro abdominal doloroso en abdomen superior, 24 horas de evolucion, Leucocitosis con desvio a izquierda, ecografia abdominal, que reporta vesicula con paredes engrosadas , doble alo, liquido perivesicular. Este cuadro coresponde a:
- Colelitiasis
- Pancreatitis
- Colecistitis aguda
- Apendicitis aguda
Pregunta nro: 1214452, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con Colecistitis aguda. que es suceptible de presentar complicaciones y A continuacion anotamos las siguientes, pero una de ellas no corresponde marquela.
- Empiema vesicular
- Gangrena vesicular
- Perforacion vesicular
- Quiste pancreatico.
Pregunta nro: 1215493, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
A continuacion citamos las siguientes complicaciones: de la diverticulitis, que requieren cirugia de urgencia. Una de ellas no corresponde .Marquela. •
- fistula
- Absceso intraperitoneal
- Absceso retroperitoneal
- Obstrucción intestinal completa
Pregunta nro: 1221977, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Señale el enunciado INCORRECTO con respecto a la vascularización del hígado.
- La sangre oxigenada proviene de las arterias hepáticas derecha e izquierda (aporta el 25%)
- La sangre venosa es dada por la vena porta que proviene de intestino delgado (aporta el 75%)
- La sangre abandona el hígado a través de la vena hepática, la cual desemboca en la vena cava inferior.
- La sangre venosa proviene de las arterias hepática derecha e izquierda (aportan el 50%)
Pregunta nro: 1221984, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
La triada portal esta compuesta por:
- Ramas de arteria hepática.
- Ramas de la vena porta.
- Conductillos biliares.
- Los anteriores son correctos.
Pregunta nro: 1221994, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
La fisiología del hígado es tan importante, marque el enunciado FALSO.
- El hígado capacita, almacena y distribuye sustancias nutritivas y vitaminas.
- Degrada fármacos y sustancias toxicas.
- Mantiene regulación sanguíneo de la glucosa.
- Metaboliza la mayor parte de las proteínas plasmaticas
Pregunta nro: 1222001, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El absceso hepático se define como un foco séptico macroscópicamente localizado en el parénquima hepático, resultante de cualquier proceso infeccioso puede ser causado por:
- Hongos
- Bacterias
- Parásitos
- Los anteriores son correctos.
Pregunta nro: 1222006, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
La etiopatogenia de los abscesos hepáticos tienen como vía de diseminación los siguientes, marque el enunciado INCORRECTO.
- Víabiliar 40%
- Vía portal 25%
- Vía hematógena 50%
- Extensión directa 25%
Pregunta nro: 1222015, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El absceso hepático piógeno define como una colección circunscrita de pus secundaria a una infección bacteriana (polimicrobiana) puede ser causada por: marque el INCORRECTO.
- Escherichia coli y Klebsiella
- Streptococcus fecalis, Proteus vulgaris.
- Patógenos oportunistas como el Estafilococo.
- Protozoarios como Entamoeba coli.
Pregunta nro: 1222024, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Los síntomas más frecuentes en los abscesos hepáticos amebianos son:
- Escalofríos, malestar general y astenia 90%
- Dolor abdominal 92%
- Perdida de peso 39%
- Los anteriores son síntomas principales..
Pregunta nro: 1222034, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El tratamiento de los abscesos hepáticos amebianos son los siguientes:
- Antiparasitarios como el metronidazol
- Drenaje percutáneo
- Drenaje quirúrgico
- Los anteriores son el tratamiento.
Pregunta nro: 1222042, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Uno de los siguientes NO es un tumor quístico benigno del hígado.
- Quiste hidatídico
- Quiste hepático simple
- Enfermedad poliquistica hepática.
- Sarcoma quístico del hígado.
Pregunta nro: 1222048, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El quiste hidatídico del hígado; la maduración de la larva lleva a la formación del quiste, que consta de capas: marque el correcto.
- La capa interna o germinativa.
- La capa media.
- La capa externa o adventicia o periquística.
- Todos son capas del quiste hidatídico.
Pregunta nro: 1222227, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con dolor abdominal de Inicio súbito Localizado en abdomen superior Permanente Alta Intensidad Irradiado a región dorso lumbar, a veces en cinturón . Corresponde a:
- Ccolelitiasis
- Pancreatitis aguda
- colecistitis aguda
- Apendicitis aguda
Pregunta nro: 1222232, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El tratamiento quirurgico de la colelitiasis consiste en cuales de los siguientes:
- Sales biliares Orales
- Disolución por contacto
- Las anteriores son correctas
- Las anteriores anteriores no son correctas
 TEMA: VÍAS BILIARES Y VESÍCULA BILIAR
Pregunta nro: 346104, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Dolor de inicio súbito en la parte alta del abdomen en el epigastrio e hipocondrio derecho de intensidad creciente, acompañado de náuseas y vómitos que dura de 15 minutos a 6 horas, cede a los antiespasmódicos y es autolimitante. Esto corresponde a:
- Cólico intestinal
- Cólico Biliar simple
- Cólico biliar complicado
- Colico renal lado derecho
Pregunta nro: 346306, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En el tema de Colelitiasis, las siguientes substancias producen contracción de la vesícula biliar. Marque la que no corresponde a este grupo.
- Secrtetina
- Motilina
- Somatostatina
- CCK
Pregunta nro: 346337, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Una de las funciones del higado es producir bilis. y en las 24 hs. lo hace en la cantidad de:
- 500-600 cc
- 800 – 1500 cc
- 650-750 cc
- 550-650
Pregunta nro: 347659, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
El cólico biliar Complicado, tiene las siguientes características, marque la que no corresponde.
- Cede parcial y transitoriamente a analgésicos
- El dolor dura de 3 a 5 horas
- Dolor en abdomen superior permanente
- Escalofríos, fiebre o ictericia
Pregunta nro: 347763, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
A continuación anotamos los factores de riesgo en la formación de cálculos biliares que se pueden prevenir, excepto.
- Terapias hormonales
- Edad
- Terapia adelgazante
- Hipertrigliceridemia
Pregunta nro: 347901, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En la colecistitis aguda al examen físico encontramos un signo característico de esta patología, márquelo.
- Blumberg
- Cullen
- Murphy
- Guersuny
Pregunta nro: 347940, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En el reporte de la ecografía de abdomen, que indica páncreas de dimensiones normales, vesícula con paredes engrosadas, doble halo , con colédoco de 7m/m de diámetro. Esto se trata de un cuadro de:
- Colelitiasis
- Colecistitis aguda
- Pancreatitis aguda
- Colangitis
Pregunta nro: 347981, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En la colecistitis aguda al examen físico encontramos un signo semiologico característico de esta patología, márquelo.
- Blumberg
- Cullen
- Murphy
- Guersuny
Pregunta nro: 348052, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
El siguiente concepto, hablando de los grados de lesión en trauma hepático “Lesión Subcapsular <10 % área de superficie. Desgarro capsular, no hemorrágico, <1cm de profundidad parenquimatosa.” Corresponde al grado:
- Grado I
- Grado II
- Grado III
- Grado IV
Pregunta nro: 358531, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
A continuación anotamos los factores de riesgo en la formación de cálculos biliares que se pueden prevenir. Marque el que no corresponde.
- Terapia hormonal
- Terapia adelgazante
- Edad
- Hipertrigliceridemia
Pregunta nro: 358694, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En el informe de una ecografía de abdomen que indica páncreas de dimensiones normales, vesícula con multiples litos, con paredes finas , colédoco de 7m/m de diámetro, esto correspondería a:
- Colelitiasis
- Colecistitis aguda
- Pancreatitis aguda
- Colangitis
Pregunta nro: 377156, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Los siguientes elementos forman parte de la patogenia del síndrome de Mirizzi. SEÑALE EL INCORRECTO.
- COMPRESIÓN de los conductos biliares intrahepaticos
- INFLAMACIÓN intensa por colecistitis secundaria
- IMPACTACIÓN de un lito en el infundíbulo de la vesícula.
- OBSTRUCCION parcial de la vía biliar
- INFECCION del árbol biliar intrahepatico
Pregunta nro: 377421, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
La Bilirrubina indirecta es un elemento que:
- No se filtra por el glomérulo porque va unida a la albúmina.
- Defectos adquiridos o hereditarios de captación o conjugación.
- Causa hemolisis cuando la BT > 5mg/dl.
- Causa Eritropoyesis ineficaz
- Incrementa en reabsorción de hematomas.
Pregunta nro: 377515, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Una de las siguientes es característica de la Bilirrubina directa:
- Se eleva por obstrucción biliar de cualquier origen.
- Se filtra por el glomérulo a la orina.
- Causa enfermedades parenquimatosas agudas o crónicas.
- Enfermedades hepáticas con colestasis predominante.
- Trastornos infiltrativos difusos.
Pregunta nro: 377606, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Los siguientes criterios son de alto valor predictivo para el diagnóstico de colédocolitiasis. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Ictericia (Bilirrubina> 3 mg/dl)
- Colangitis
- Mala evolución de una PA litiásica.
- Coledocolitiasis en ecografía
- Leucocitosis > a 18.000 mm3
Pregunta nro: 378002, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Los siguientes son factores protectores del árbol biliar. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Lecitina y colesterol
- Esfinter de Oddi
- Uniones estrechas entre hepatocitos
- Células de Kupffer
- Flujo de sangre del hígado a intestino
Pregunta nro: 379482, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
Definición de colelitiasis:
- Es la inflamación de la vesícula biliar
- Es la presencia de cálculos dentro de la vesícula biliar
- Es la obstrucción del conducto colédoco
- Es la obstrucción de conducto hepático común
Pregunta nro: 379545, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
El diagnóstico de la colelitiasis es:
- Clínico
- Radiológico
- Ecográfico
Pregunta nro: 379592, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
Los siguientes son signos y síntomas característico del cólico biliar, excepto:
- Dolor en hipocondrio derecho
- Náuseas y vómitos
- Fiebre
Pregunta nro: 379636, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
¿Cuál es la definición de la colecistitis aguda?
- Es la inflamación de las paredes de la vesícula biliar
- Es la presencia de cálculos en el conducto hepático común
- Esla inflamación del conducto cístico
Pregunta nro: 379686, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
Los siguientes signos son característicos de la colecistitis, excepto:
- Signo de Murphy
- Signo de Blumberg
- Vesícula palpable
Pregunta nro: 379738, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
Definición de coledocolitiasis:
- Es la presencia de cálculos en la vesícula biliar
- Es la presencia de cálculos en el conducto colédoco
- Es la inflamación de las paredes de la vesícula
- Es la infección bacteriana de los conductos biliares
Pregunta nro: 379784, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
Definición de colangitis:
- Es la infección bacteriana de los conductos biliares
- Es la presencia de cálculos en la vesícula biliar
- Es la presencia de cálculos en el conducto colédoco
Pregunta nro: 379845, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
La tríada de Charcot se caracteriza por:
- a) Fiebre, ictericia, dolor abdominal
- b) Fiebre , ictericia, vómitos
- c) Fiebre, dolor, diarrea
- d) Dolor abdominal, ictericia, hipotermia
Pregunta nro: 379891, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
La principal causa de lesiones de la vía biliar son:
- Patológicas
- Iatrogénicas
- Congénitas
- Idiopáticas
Pregunta nro: 381085, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
CLASIFICACION ANATOMOCLINICA DE LAS COLECISTOPATÍAS. Existe infiltración celular inflamatoria importante con obstrucción de la mucosa que está en relación con los trastornos vasculares. CORRESPONDE A:
- Vesícula biliar edematosa.
- Vesícula biliar supurada.
- Vesícula biliar gangrenosa.
- Vesícula biliar Perforada.
- Vesícula hemorrágica.
Pregunta nro: 381098, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
CLASIFICACION ANATOMOCLINICA DE LAS COLECISTOPATÍAS. Existe infarto hemorrágico agudo con necrosis y la perforación es la etapa sucesiva. CORRESPONDE A:
- Vesícula biliar edematosa.
- Vesícula biliar supurada.
- Vesícula biliar gangrenosa.
- Vesícula biliar Perforada.
- Vesícula biliar hemorrágica.
Pregunta nro: 382357, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
LA ULTRASONOGRAFÍA ABDOMINAL , es un método seguro, rápido y exacto para establecer el diagnóstico de colecistitis aguda. INDIQUE CUAL DE ESTOS PERTENECE A LOS CRITERIOS MENORES.
- Litiasis impactada en el cuello de la vesícula o en el conducto cístico.
- Edema de la pared vesicular mayor de 3 mm.
- Banda intermedia continua y focal hiperecogénica.
- Gas intraluminal con sombra posterior.
- Presencia de cálculo en la vesícula.
Pregunta nro: 382376, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
LA ULTRASONOGRAFÍA ABDOMINAL , es un método seguro, rápido y exacto para establecer el diagnóstico de colecistitis aguda , la presencia de edema de la pared vesicular mayor de 3mm. CORRESPONDE A.
- CRITERIOS MENORES.
- CRITERIOS MAYORES.
- CRITERIOS INTERMEDIOS.
- CRITERIOS POCO FRECUENTES.
- CRITERIOS INDETERMINADOS.
Pregunta nro: 382390, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Consiste en la colección de pus alrededor de la vesícula, proveniente de una perforación de la misma o aun sin perforación o ruptura vesicular por diapédesis de los elementos contaminantes a través de la pared vesicular. CORRESPONDE A:
- Gangrena Vesicular.
- Empiema (Piocolecisto).
- Absceso Pericolecístico.
- Fistulización.
- Vesícula hemorrágica.
Pregunta nro: 382413, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Es el estado más avanzado de daño de la pared vesicular y clínicamente el más grave. Se produce por isquemia de la pared y necrosis localizada o total , suele presentarse en diabéticos e inmunodeprimidos . CORRESPONDE A :
- Absceso Pericolecístico.
- Empiema (Piocolecisto).
- Vesícula edematosa.
- Gangrena Vesicular.
- Íleo Biliar.
Pregunta nro: 382423, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Colecistitis aguda rara que se caracteriza por la presencia de gas en las paredes y en el interior de la vesícula; este es su signo físico más importante. Además suele encontrarse aire en los conductos biliare. CORRESPONDE A:
- Colecistitis Tifoidea.
- Colecistitis Gangrenosa.
- Colecistitis por Neoplasia.
- Colecistitis Enfisematosa.
- Colecistitis por Torsión.
Pregunta nro: 382434, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Es la complicación que se produce cuando se limita un absceso tanto por el epiplón como la aposición del intestino con producción de fibrina y membranas fibrinoleucocitarias. CORRESPONDE A:
- Íleo Biliar.
- Fistulización.
- Plastrón Vesicular.
- Empiema (Piocolecisto).
- Gangrena Vesicular.
Pregunta nro: 382481, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
LAS COLECISTOPATIAS SÉPTICAS SE DIFUNDEN POR:
- Vólvulo de la vesícula, Causas orgánicas, Litiasis vesicular.
- Lesiones cicatrízales del cístico.
- Causas orgánicas, Causas Parasitarias.
- Por continuidad canalicular, Por vía hematógena , Por contigüidad.
- Causas espasmódicas, Espasmo del esfínter de lutkens-Oddis.
Pregunta nro: 382661, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Es la más frecuente de las colecistitis aguda.
- Colecistopatía mecánica.
- Colecistopatía séptica.
- Colecistopatía química.
- Colecistopatía isquemia.
- Colecistopatía isquemia.
Pregunta nro: 382712, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Constituyen el 2 al 3% de las complicaciones de las colecistitis , son frecuentes las colecistoduodenales y las colecistocolónicas. CORRESPONDE A:
- Perforación de la vesícula biliar.
- Absceso Pericolecístico.
- Gangrena Vesicular.
- Plastrón Vesicular.
- Fistulización.
Pregunta nro: 385220, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Para la enfermedad litiasica “colelitiasis” de la vesicula biliar el tratamiento de elección es:
- Colecistectomia laparosocopica
- Tratamiento medico
- ERCP
- Litotripsia
- Colecistectomía convencional (abierta)
Pregunta nro: 385226, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El signo clínico con mayor sensibilidad para el diagnostico de Colecistitis aguda es:
- Signo de Murphy
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Leucocitosis
- Ninguno
Pregunta nro: 385232, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Los siguientes signos ecográficos corresponden a la colecistitis aguda. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Contracción vesicular
- Presencia de litiasis en vesícula biliar.
- Aumento del grosor de la pared > 4 mm
- Diámetro transverso mayor de 4.5 cm.
- Colecciones liquidas perivesiculares.
Pregunta nro: 385234, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
La definición "Son todas aquellas situaciones en las cuales existe un impedimento en el normal flujo de bilis hacia el duodeno"; corresponde a:
- Colestasis
- Colecistitis aguda
- Colangitis
- Coledocolitiasis
- Colelitiasis
Pregunta nro: 385781, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
la triada de charcot consiste en
- ictericia, fiebre y dolor abdominal
- hemorragia, fiebre y diaforesis
- dolor abdominal, vómitos y taquicardia
- hemorragia y taquicardia
Pregunta nro: 396273, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Hablando de la fisiología de vesícula y vías biliares, tenemos las siguientes substancias que provocan relajación y/o contracciones. Marque usted la que produce contracciones:
- Somatostatina
- Peptido intestinal vasoactivo
- Motilina
- Neuroepinefrina
Pregunta nro: 396281, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Entre los factores de riesgo para la formación de calculos biliares, tenemos varios, unos que los podemos evitar y otros no. Marque el que no se puede evitar.
- Predisposición genética
- Obesidad
- Hipertrigliceridemia
- Embarazos frecuentes
Pregunta nro: 396297, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En los analisis de laboratorio, cuando observamos. La Fosfatasa alcalina elevada tres veces su valor. La bilirrubina directa elevada, y el tiempo de protrombina prolongado, pensamos en:
- Colelitiasis
- Obstruccion de la via biliar
- Colecistitis
- Colecistopancreatitis
Pregunta nro: 396306, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Cuando se realiza la ERCP, y se evidencia la presencia de cálculos enla via biliar, realizamos la papilotomia y extracción de los calculos. Tenemos una canastilla para retirar dichos calculos. como se llama:
- Canastilla de Dupuytren
- Canastilla de Dormia
- Canastillla de Finochietto
- Canastilla de jalaguier
Pregunta nro: 396315, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
La ERCP, es un procedimiento como cualquier otro, en el cual tambien es suceptible de presentar complicaciones. tenemos las siguientes: Entre las anotadas, hay una que no corresponde al grupo. Marquela.
- Pancreatitis aguda
- Hemorragia
- Coagulación intravascular diseminada
- Colangitis.
Pregunta nro: 396331, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En las cirugias de vesicula y vias biliares, donde se hace coledocotomia y se explora la via biliar, y a continuación, retiramos cálculos de colesterol, y dejamos un drenaje en coledoco . Como se llama el drenaje:
- Drenaje tubular de goma
- Drenaje de Kher
- Drenaje de Jackson Pratt
- Drenaje de Penrose
Pregunta nro: 396931, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con fiebre, escalofrios, ictericia dolor abdominal superior derecho . Esta simtomatologia corresponde a:
- Pancreatitis aguda.
- Colangitis
- colecistitis aguda complicada
- Coledocolitiasis
Pregunta nro: 396938, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente acude a la consulta por presentar coloración amarilla en los ojos , refiriendo ademas coluria. y acolia. tiene antecedentes de crisis dolorosa en epigastrio e hipocondrio derecho. en varias oportunidades. Lo mas probable es, que la ictericia sea.
- pre hepatica
- Hepatica
- post hepatica
Pregunta nro: 396974, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con dolor abdominal, pesadez, ictericia intensa, coluria intensa, acolia, anorexia, prurito, alteraciones de la coagulación, y antecedente de perdida progresiva de peso. Esta sintomatologia corresponde a:
- Parasito que obstruye la via biliar
- Tumor que obstruye la via biliar
- Calculo que obstruye la via biliar
- Infeccion de la via biliar
Pregunta nro: 397038, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con ictericia, fiebre, dolor abdominal ´con cuadro de abdomen agudo qururgico, en mal estado general, que requiere cirugia urgente. Tiene tiempo de protrombina bastante prolongado. cual es la conducta a seguir.
- Mejorar el tiempo de protrombina con inyecciones de vitamina K, e inmediatamente operar
- Mejorar el tiempo de protrombina con plasma fresco congelado e inmediatamente operar
- Operar inmediatamente. independientemente del valor del tiempo de protrombina.
- Postergar la cirugia
Pregunta nro: 397263, registrada por: JHONNY GALVIZ GUTIERREZ
La tríada de Charcot se caracteriza por:
- Fiebre, ictericia, dolor abdominal
- Fiebre , ictericia, vómitos
- Dolor abdominal, ictericia, hipotermia
Pregunta nro: 397667, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Mujer de 60 años, colecistectomizada, consulta por intenso dolor cólico en hipocondrio derecho, irradiado al dorso y epigastrio. Presenta vómitos alimentarios, ictericia, coluria y fiebre de 39º C. Laboratorio: leucocitosis, elevación discreta de bilirrubina, transaminasas y fosfatasas alcalinas. Ecografía: hígado esteatósico, vía biliar de 14 mm. ¿Cúal es la hipótesis diagnóstica más probable?
- Colangitis aguda
- Absceso hepático
- Hepatitis aguda
- Estenosis de vía biliar
- Cáncer de vía biliar
Pregunta nro: 398785, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Las siguientes son complicación de la Colelitiasis. MARQUE EL INCORRECTO.
- Hepatitis
- Colecistitis aguda
- Colecistitis crónica
- Colangitis
- Coledocolitiasis y Pancreatitis
Pregunta nro: 402073, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Las siguientes enfermedades son complicaciones de la Litiasis Vesicular. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Cistitis bacteriana
- Pancreatitis aguda
- Síndrome de Mirizzi
- Colecistitis aguda
- Colangitis supurativa
Pregunta nro: 402085, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Las siguientes son patologías biliares con indicación de cirugía de urgencia en paciente Diabetico. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Colelitiasis
- Colangitis
- Gangrena vesicular
- Empiema vesicular
- Vesícula enfisematosa
Pregunta nro: 402117, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El sindrome de Mirizzi se define como:
- Fistula colecisto biliar
- Fistula bilio pancreatico
- Fistula bilio gastrico
- Fistula colecisto enterico
- Fistula bilio colonico
Pregunta nro: 402124, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con respecto al ileo biliar.
- El calculo atravieza por una fistula bilio-gastrica
- El calculo atravieza por una fistula bilio-enterica
- Se constituye en una abdomen agudo obstructivo
- Es una complicación aguda de la cole-litiasis
- se debe a la obstrucción por un calculo gigante en ileon distal
Pregunta nro: 402130, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Los siguientes son criterios de (Tokio) para el diagnostico de colecistitis aguda. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Amilasemia
- Leucocitosis
- Fiebre
- Dolor en cuadrante superior derecho
- Murphy positivo
Pregunta nro: 402159, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
El triangulo de Calot sirve para identificar a:
- Arteria cística
- Arteria hepática
- Conducto cístico
- Conducto colédoco
- Ganglio cístico.
Pregunta nro: 402165, registrada por: FREDDY FELIX MOLLO AQUINO
Las siguientes sustancias producen contracción vesicular. MARQUE EL INCORRECTO.
- Somatostatina
- Colecistokinina
- Motilina
- Secretina
- Prostaglandinas
Pregunta nro: 474872, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
COLECISTITIS. Existe infiltración celular inflamatoria importante con obstrucción de la mucosa que está en relación con los trastornos vasculares. Corresponde a:
- Vesícula biliar edematosa.
- Vesícula biliar supurada.
- Vesícula biliar gangrenosa.
- Vesícula biliar Perforada.
- Vesícula biliar Perforada.
Pregunta nro: 474895, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
COLECISTITIS. Existe infarto hemorrágico agudo con necrosis y la perforación es la etapa sucesiva. CORRESPONDE A:
- Vesícula biliar edematosa.
- Vesícula biliar supurada.
- Vesícula biliar gangrenosa.
- Vesícula biliar Perforada.
- Vesícula hemorrágica.
Pregunta nro: 474941, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
ULTRASONPGRAFÍA ABDOMINAL Es un método seguro, rápido y exacto para establecer el diagnóstico de colecistitis aguda, dependiendo de una serie de criterios que se clasifican en mayores y menores. INDIQUE CUAL OPCION PERTENECE A LOS CRITERIOS MAYORES.
- Litiasis impactada en el cuello de la vesícula o en el conducto cístico.
- Edema de la pared vesicular mayor de 3 mm.
- Banda intermedia continua y focal hiperecogénica.
- Gas intraluminal con sombra posterior. Son criterios mayores
- Presencia de cálculo en la vesícula. Criterio menor
Pregunta nro: 474992, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
ULTRASONPGRAFÍA ABDOMINAL Es un método seguro, rápido y exacto para establecer el diagnóstico de colecistitis aguda, dependiendo de una serie de criterios que se clasifican en mayores y menores, la presencia de cálculos en la vesícula biliar es un criterio:
- MAYOR.
- MENOR.
- INTERMEDIO.
- INDEFINIDO.
Pregunta nro: 475054, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
COLECISTITIS. Es una complicacion frecuente, consiste en la colección de pus alrededor de la vesícula. CORRESPONDE A:
- Gangrena Vesicular.
- Empiema(Piocolecisto).
- Absceso Pericolecístico.
- Fistulización.
Pregunta nro: 475085, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
COLECISTITIS. Es el estado más avanzado de daño de la pared vesicular y clínicamente el más grave. Se produce por isquemia de la pared y necrosis localizada o total, con distensión de la vesícula por un contenido empiematoso. Suele presentarse en diabéticos e inmunodeprimidos. CORRESPONDE A :
- Absceso Pericolecístico.
- Empiema(Piocolecisto).
- Gangrena Vesicular.
- Íleo Biliar.
Pregunta nro: 475135, registrada por: CARLOS MANUELANGEL HIDALGO CLAROS
Su etiopatogenia obedece a una anomalía anatómica de la vesícula con una de estas dos variables: se trata que no están adosadas al hígado y que penden del conducto cístico y la arteria cística o se trata de vesículas que poseen un meso complaciente de uno a dos centímetros. CORRESPONDE A:
- Colecistitis Aguda Enfisematosa.
- Colecistitis Tifoidea.
- Colecistitis por Neoplasia.
- Colecistitis por Torsión.
- Colecistitis Gangrenosa.
Pregunta nro: 475151, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
COLECISTITIS. Se caracteriza por la presencia de gas en las paredes y en el interior de la vesícula; este es su signo físico más importante. Además suele encontrarse aire en los conductos biliares. CORRESPONDE A:
- Colecistitis Enfisematosa.
- Colecistitis Tifoidea.
- Colecistitis por Torsión.
- Colecistitis por Neoplasia.
- Colecistitis Gangrenosa.
Pregunta nro: 475166, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Es la complicación que se produce cuando se limita un absceso tanto por el epiplón como la aposición del intestino en la Vesícula Biliar, con producción de fibrina y membranas fibrinoleucocitarias. CORRESPONDE A:
- Íleo Biliar.
- Fistulización.
- Plastrón Vesicular.
- Empiema(Piocolecisto).
- Gangrena Vesicular.
Pregunta nro: 475198, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
LAS COLECISTOPATIAS SÉPTICAS SE DIFUNDEN POR:
- Vólvulo de la vesícula, Causas orgánicas, Litiasis vesicular.
- Lesiones cicatrízales del cístico.
- Causas orgánicas, Causas Parasitarias.
- Por continuidad canalicular, Por vía hematógena (metastásica), Por contigüidad.
- Causas espasmódicas, Espasmo del esfínter de lutkens-Oddis.
Pregunta nro: 476467, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
La más frecuente de la colecistitis aguda es :
- Colecistopatía mecánica. (Por cálculos).
- Colecistopatía séptica.
- Colecistopatía química.
- Colecistopatía isquemia.
Pregunta nro: 476571, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Es la complicación originada por el paso de un cálculo biliar de 2 a 2.5 centímetros por una fístula colecistoentérica, sea en el duodeno o en el yeyuno y el alojamiento o "entrampamiento" del cálculo en el íleon terminal.
- Ruptura de la Vesícula.
- Empiema(Piocolecisto).
- Plastrón Vesicular.
- Íleo biliar.
- Fistulización.
Pregunta nro: 476649, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Resulta de la invasión, proliferación e incremento de la virulencia de las bacterias que contaminan el contenido de la vesícula, transformándola en una bolsa de pus a tensión. CORRESPONDE A:
- Ruptura de la Vesícula.
- Plastrón Vesicular.
- Fistulización.
- Empiema(Piocolecisto).
- Íleo biliar.
Pregunta nro: 476698, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Constituyen el 2 al 3% de las complicaciones de las colecistitis las más frecuentes son las colecistoduodenales y las colecistocolónicas. CORRESPONDE A:
- Perforación de la vesícula biliar.
- Absceso Pericolecístico.
- Fistulización.
- Plastrón Vesicular.
- Gangrena Vesicular.
Pregunta nro: 488050, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
Es la presencia de cálculos a nivel de la vesícula biliar:
- Colelitiasis
- Coledocolitiasis
- colecistitis aguda
- hepatitis aguda
Pregunta nro: 488054, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
Es la presencia de cálculos a nivel del coledoco:
- Coledocolitiasis
- Colelitiasis
- colecistitis aguda
- pancreatitis aguda
Pregunta nro: 488062, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
Es la inflamación de la vesícula biliar:
- colecistitis
- colangitis
- colelitiasis
- coledocolitiasis
Pregunta nro: 488067, registrada por: DANIEL MARCOS LEON
La colecistitis aguda es la complicación más frecuente de:
- la litiasis biliar
- absceso hepatico
- quiste hepatico
- pancreatitis aguda
Pregunta nro: 495866, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
CLASIFICACIÓN ANATOMOCLÍNICA DE LAS COLECISTOPATÍAS. Existe infarto hemorrágico agudo con necrosis y la perforación es la etapa sucesiva. CORRESPONDE A:
- Vesícula biliar edematosa.
- Vesícula biliar supurada.
- Vesícula hemorrágica.
- Vesícula biliar Perforada.
- Vesícula biliar gangrenosa.
Pregunta nro: 495880, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
EN LA ULTRASONOGRAFÍA ABDOMINAL PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS COLECISTOPATIAS , INDIQUE CUAL DE ESTOS PERTENECE A LOS CRITERIOS MENORES.
- Litiasis impactada en el cuello de la vesícula o en el conducto cístico.
- Edema de la pared vesicular mayor de 3 mm.
- Banda intermedia continua y focal hiperecogénica.
- Presencia de cálculo en la vesícula.
- Gas intraluminal con sombra posterior.
Pregunta nro: 495887, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
EN LA ULTRASONOGRAFÍA ABDOMINAL PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS COLECISTOPATIAS , INDIQUE CUAL DE ESTOS PERTENECE A LOS CRITERIOS MAYORES.
- Bilis de éxtasis.
- Edema de la pared vesicular mayor de 3mm
- Presencia de cálculo en la vesícula.
- Dilatación de la vesícula y forma esférica.
Pregunta nro: 495898, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Esta complicación consiste en la colección de pus alrededor de la vesícula biliar, proveniente de una perforación de la misma o aun sin perforación o ruptura vesicular, por diapédesis de los elementos contaminantes a través de la pared vesicular. CORRESPONDE A:
- Gangrena Vesicular.
- Empiema(Piocolecisto).
- Fistulización.
- Perforación con invasión localizada.
- Absceso Pericolecístico.
Pregunta nro: 495904, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
VESÍCULA BILIAR. Es la complicación que se produce cuando se limita un absceso, tanto por el epiplón como la aposición del intestino con producción de fibrina y membranas fibrinoleucocitarias. CORRESPONDE A:
- Íleo Biliar.
- Fistulización.
- Plastrón Vesicular.
- Empiema(Piocolecisto).
- Gangrena Vesicular.
Pregunta nro: 694383, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En la cirugia de vesicula y vias biliares, cuando se realiza la apertura del coledoco, para realizar la extraccion de calculos de la via biliar. Para mayor seguridad siempre se debe dejar drenaje en la via biliar. Se deja un tubo de Kher. A los cuantos dias del post operatorio se debe retirar dicho drenaje.
- A los 8 dias
- A los 10 dias
- despues de los 15 dias
- A los 12 dias
Pregunta nro: 695155, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
La vía biliar extrahepatica y específicamente el coledoco tiene un diámetro determinado que en caso de estar por encima de su normalidad, se debe investigar la causa. El diámetro normal es hasta:
- hasta 7 mm
- hasta 8 mm
- hasta 9 mm
- hasta 10 mm
Pregunta nro: 701824, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
Es un estudio utilizado para detectar y tratar anomalias en el pancreas, las vías biliares y la vesícula biliar:
- TAC.
- RMN.
- ERCP.
- RADIOLOGIA CON CONTRASTE.
Pregunta nro: 701829, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
La triada de CHARCOT es el nombre que se da a un conjunto de 3 signos y síntomas que llevan a la sospecha de :
- APENDICITIS.
- PANCREATITIS.
- COLANGITIS.
- HERNIA.
Pregunta nro: 701837, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En que patología es importante la pentada de REYNOLDS :
- PANCREATITIS.
- COLANGITIS.
- APENDICITIS.
- HERNIAS.
- COLECISTITIS.
Pregunta nro: 701850, registrada por: CARLOS MANUEL ANGEL HIDALGO CLAROS
En que patología es importante el signo de MURPHY:
- APENDICITIS AGUDA.
- PANCREATITIS AGUDA.
- COLECISTITIS AGUDA.
- HERNIAS.
Pregunta nro: 800511, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
En la cirugia de vesicula y vias biliares, cuando se realiza la apertura del coledoco, para realizar la extraccion de calculos de la via biliar. Para mayor seguridad dejamos un drenaje en la via biliar. Se deja un tubo de Kher. A los cuantos dias del post operatorio se debe retirar dicho drenaje.
- 7 dias
- 8 dias
- 10 dias
- 14 a 21 dias
Pregunta nro: 800743, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con dolor abdominal superior, ictericia, fiebre, escalofrios,con leucocitosis, bilirrubina directa elevada , fosfatasa alcalina elevada, transaminasas elevadas. Este cuadro corresponde a:
- Colecistitis aguda
- Colangitis
- Pancreatitis
- Hepatitis alcoolica
Pregunta nro: 800998, registrada por: CARLOS AGUSTIN MENDEZ RIVERA
Paciente con antecedente de colicos biliares de larga data, con dolores de tipo colico, localizado en epigastrio y en hiopocondrio derecho. en su ecografia se reporta calculos en vesicula y en coledoco, se indica una ERCP, para retirar los calculos del coledoco. En este procedimiento, se realiza por via endoscopica, la papilotomia y la retirada de los calculos de la via biliar. Se utiliza una canastilla: Como se llama esa canastilla.
- Canastilla de Turner
- Canastilla de Romero torres
- Canastilla de Dormia
- Canastilla de Andrews
Pregunta nro: 906819, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Las siguientes afirmaciones son indicaciones de colangiografía intraoperatoria con coledocotomia, excepto:
- Dilatación del coledoco
- Hidropesía de la vesícula biliar
- Litiasis vesicular múltiple
- Pancreatitis
- Historia de ictericia
Pregunta nro: 906841, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El más sensible método de diagnóstico para la colecistitis aguda:
- TAC SCAN dinámico
- Ecografía
- Rx abdomen
- ERCP
- Radioisótopos SCAN
Pregunta nro: 906874, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál es la primera exploración instrumental que debe realizarse en un paciente con colestasis?
- Colecistografía oral
- Colangiografía intravenosa
- Colangiografía retrógrada endoscópica
- Ecografía
- Tomografía axial computarizada
Pregunta nro: 907027, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿En cuál de las siguientes circunstancias se forman cálculos de colesterol?
- Deficiencia de síntesis de sales biliares
- Secreción excesiva de colesterol
- Tratamiento prolongado con resincolestiramina
- Resección ileal
- Todos
Pregunta nro: 907063, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de las sustancias actúa sobre la relajación vesicular?
- Motilina 
- Secretina
- Somatostatina
- Prostaglandinas
- Sustancia P
Pregunta nro: 907073, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Qué diagnóstico le sugiere el hallazgo de una vesícula biliar palpable de un paciente ictérico?
- Litiasis vesicular
- Cáncer de páncreas
- Estenosis duodenal
- Cáncer de la vesícula biliar
- Colesterolosis biliar
Pregunta nro: 907085, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El signo de Murphy es:
- Palpación de una vesícula biliar distendida y dolorosa
- Dolor brusco que induce un paro respiratorio transitorio al palpar el hipocondrio derecho
- Dolor en el hipocondrio derecho que se provoca al descomprimir la pared a bdominal después de haber ejercido cierta presión 
- Dolor espontáneo en el hipocondrio derecho seguido de la aparición de ictericia
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 907088, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de los siguientes síntomas sugiere presencia de una litiasis vesicular?
- Intolerancia a los alimentos grasos
- Dispepsia , flatulencia 
- Eructos posprandiales
- Dolor en el hipocondrio derecho desencadenado por ciertos alimentos
- Ninguno 
Pregunta nro: 907160, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Las células hepáticas forman bilis diariamente en un volumen aproximado de:
- 500 - 800 ml
- 800 - 1000 ml
- 1000 - 1500 ml
- 1000 - 1300 ml
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 907328, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Qué hormona causa contracción de la vesícula biliar?
- Secretina
- Gastrina
- Villicinina
- Colecistocinina
- Bradicinina
Pregunta nro: 907333, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Qué sustancia de los cálculos biliares a veces los hace opacos a los rayos X?
- Sales biliares
- Bilirrubina
- Colesterol
- Calcio
- Fosfolípidos
Pregunta nro: 907660, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el árbol biliar extrahepático es cierta?
- El mejor tratamiento para lesiones penetrantes de vesícula biliar es la reparación primaria y colecistostomía con sonda 
- Lesiones en vesícula biliar tratadas inicialmente mediante colecístostomía con sonda pueden extirparse en fecha posterior. 
- La transección roma del colédoco ocurre con mayor frecuencia justo distal al conducto cístico 
- El mejor tratamiento para la transección roma del co lédoco con pérdida significativa de tejido es la implantación del conducto dentro de duodeno o yeyuno 
- El mejor tratamiento para la transección roma del colédoco con pérdida significativa de tejido es la pancreatoduodenectomía.
Pregunta nro: 907764, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En la anomalía anatómica más común de conductos biliares extrahepáticos el conducto cístico:
- Está ausente 
- Se introduce en el conducto hepático derecho 
- Se sitúa paralelo al colédoco y penetra en él cerca del duodeno 
- Pasa delante del co lédoco y entra por su lado izquierdo
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 907823, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Todas las siguientes afirmaciones respecto a cáncer de vesícula biliar son ciertas, EXCEPTO:
- La mayoría de los pacientes afectados son mujeres
- La mayoría de los pacientes afectados presentan cálculos biliares
- El hígado es el sitio donde se encuentran metástasis con mayor frecuencia
- El tratamiento debe incluir lobectomía hepática derecha
- El pronostico de supervivencia a cinco años es menor de 5%
Pregunta nro: 907826, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La incidencia de cálculos vesiculares mayor del promedio se relaciona con todos los siguientes trastornos hematológicos, EXCEPTO:
- Esferocitosis hereditaria
- Eliptosis hereditaria
- Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática
- Anemia drepanoc ítica
- Hiperesplenismo primario
Pregunta nro: 908200, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La principal aplicación de la colangiografía percutánea transhepática es:
- Evitar la exploración de la vía biliar
- Visualizar la vía biliar por medio de compuestos radiopacos que contienen yodo
- Establecer el diagnóstico de colecistitis cróni ca y colelitiasis en el paciente anictérico
- Valoración urgente en caso de sospecha de enfermedad de vías biliares
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908203, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Uno de los siguientes exámenes complementarios permite visualizar cálculos biliares con una precisión mayor a 90%:
- Colangiografía percutánea transhepática
- Ultrasonografía
- Gammagrafía
- Colecistografía oral
- Colangiomanometría
Pregunta nro: 908206, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Interviene en la formación de los cálculos biliares:
- Bacterias, hongos
- Reflujo de líquido intestinal y pancreático
- Hormonas
- Estasis biliar
- Todos
Pregunta nro: 908621, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Los tumores localizados en la bifurcación de las vías biliares corresponden al tercio:
- Superior
- Medio
- Inferior
- Posterior
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908641, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La colangitis aguda es la infección bacteriana de :
- Conductos biliares intrahepáticos
- Conducto hepático
- Vesícula biliar
- Colédoco
- Todos
Pregunta nro: 908743, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El tumor más frecuente de vesícula biliar corresponde a uno de los siguientes:
- Colangiocarcinoma
- Hepatocolangioma
- Sarcoma de vesícula
- Adenocarcinoma
- Colangioblastoma
Pregunta nro: 908746, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El denominado tumor de Klatskin, se sitúa en uno de los siguientes:
- Colédoco supraduodenal
- Confluencia de ambos hepáticos
- Encrucijada biliopancreática
- Hepático común
- Colédoco distal
Pregunta nro: 908749, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En un paciente con ictericia obstructiva cuya ecografía muestra dilatación de vesícula y vía biliar principal, ¿cuál de los siguientes procedimientos de diagnóstico, muestracon mayor precisión el sitio de obstrucción?:
- TAC con contraste
- ERCP
- PTC
- Gamagrafía
- Colecistografía
Pregunta nro: 908752, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Cuál de los siguientes constituye el sitio más frecuente de metástasis en pacientes con carcinoma de vesícula biliar:
- Hígado
- Ganglios linfáticos
- Epiplón
- Duodeno
- Colon
Pregunta nro: 908824, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Una incisión subcostal derecha para abordaje de vías biliares corresponde a una de las siguientes:
- Pean
- McBurney
- Rockey- Davis
- Roux
- Kocher
Pregunta nro: 908874, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Los cálculos pigmentarios están formados químicamente por:
- Bilirrubina conjugada
- Colesterol libre
- Bilirrubina no conjugada
- Bilirrubinato de calcio
- Lecitina
Pregunta nro: 908877, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El conocimiento de la composición química de los cálculos es importante, porque en alguna situación clínica estaría indicado el tratamiento medico con ácido ursodesoxicolico, elija cual de los tipos de cálculos serian pasibles a este tratamiento:
- Monohidrato de colesterol
- bilirrubinato de calcio
- pigmentarios pardos
- Carbonato de calcio
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908880, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La lesión de la vía biliar durante la colecistectomía laparoscópica más frecuente se produce por:
- Desconocimiento de variaciones anatómicas
- Disección inadecuada
- Colocación de grapas para hemostasia
- Identificación errónea de los conductos
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908883, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La presencia de ictericia progresiva e intensa, con el antecedente de cirugía biliar con fuga de bilis importante por algunos días del post operatorio que se resolvió espontáneamente, además de episodios recurrentes de fiebre y escalofríos serán:
- Cáncer de vía biliar no diagnostica durante la operación
- Colecodolitiasis
- Estenosis de la vía biliar
- clipado o ligadura del coledoco.
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908886, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Si un estudio colangiogràfico reporta una lesión de vía biliar tipo Bismuth III el tratamiento con mejor pronóstico es:
- Hepaticoduodenostomia termino lateral
- Reparación sobre sonda en T de Kher
- Hepaticoyeyunostomia en Y de Roux
- Dilatación percutanea
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908889, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
R. C procedimiento quirúrgico para un carcinoma del tercio distal del colédoco, a nivel de la ampolla seria:
- Resección endoscópica
- Esfinterotomìa transduodenal
- Operación de Whiple
- Hepatoyeyunostomìa con asa desfuncionalizada en Y de Roux
- Ninguna de las anteriores
Pregunta nro: 908917, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El procedimiento que respeta el Nervio de Latarget en las vagectomias consigue eliminar la siguiente complicación:
- Diarrea
- Litiasis biliar
- Éstasis gástrica
- Asa ciega
- Síndrome de asa aferente
Pregunta nro: 908935, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál o cuales de las siguientes aseveraciones con relación a los cálculos biliares en diabéticos son correctas?
- Los cálculos biliares se presentan con la misma frecuencia en diabéticos que en la población sana.
- La existencia de cálculos biliares, produzca o no síntomas constituye una indicación para la colecistectomía en un diabético.
- Los diabéticos con cálculos biliares y dolor biliar crónico deben tratarse sin cirugía mediante disolución química o litotripsia, o ambos procedimientos a la vez en virtud de sus transtornos graves complicaciones y su alto riesgo quirúrgico.
- La presentación simultánea de diabetes y cálculos biliares conlleva un alto riesgo de cáncer pancreático.
- Los diabéticos con cálculos biliares sintomáticos deben someterse con rapidez auna colecistectomía electiva a fin de evitar las complicaciones de la colecistitis aguda y la necrosis vesicular.
Pregunta nro: 909233, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
En la alcalosis metabólica podemos encontrar EXCEPTO:
- hipoventilación
- hiperpotasemia
- CO3H- por encima de 25 meq/l.
- astenia
- arritmias ventriculares
Pregunta nro: 909236, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Una paciente de 70 años diagnosticada de colecistitis aguda y en tratamiento antibiótico, sufre un empeoramiento del cuadro séptico, apareciendo además melenas y petequias. Los estudios de laboratorio muestran trombocitopenia, tiempo de protrombina prolon
- Administrar heparina
- Operar a la paciente y solucionar el cuadro séptico
- Administrar sangre completa
- Administrar plasma fresco congelado
- Administrar corticoides
Pregunta nro: 909285, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Son características ecográficas de colecistitis crónica todas las siguientes, EXCEPTO:
- Vesícula pequeña y de paredes engrosadas.
- Calculo enclavado en cuello.
- Escaso liquido en su interior.
- Calcificaciones periféricas.
- Todas son correctas
Pregunta nro: 909358, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La mejor opción terapéutica en la colédoco litiasis residual, es:
- Laparatomia
- Tratamiento endoscópico
- Litotripsia extracorpórea
- Laparoscopia
- Manejo médico
Pregunta nro: 909361, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Son probables factores etiológicos del carcinoma de vesícula biliar, excepto:
- Colelitiasis
- Pólipo vesicular
- Vesícula en porcelana
- Coledocolitiasis
- Adenoma de vesícula
Pregunta nro: 909370, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Son causas de colecistitits aguda alitiasica.
- Septicemia
- Quemaduras extensas
- Trauma abdominal
- Postoperatorio de cirugía mayor
- Todos
Pregunta nro: 909706, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Subraye la asociación incorrecta entre la etiología y la fisiopatología de la colelitiasis
- La colelitiasis es mas frecuente en la mujer, pues los estrógenos y los anticoncepcionales aumentan el potencial litogénico de la bilis, promoviendo aumento de la secreción biliar del colesterol y disminución de la secreción de ácidos biliares
- La obesidad concurre para la colelitiasis debido al exceso de la secreción biliar rica en colesterol
- La litogénesis está aumentada en la resección ileal extensa por la reducción del pool de sales biliares, consecuente a la menor absorción a nivel del íleo terminal
- El mixedema aumenta la prevalencia de colelitiasis por aumentar la síntesis de colesterol a partir de los glúcidos y aumentar la actividad enzimática del hepatocito
- Las dietas hipercalóricas favorecen una bilis litogénica
Pregunta nro: 909709, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El ácido biliar ursodesoxicólico:
- No existe en la bilis humana
- Es siempre un ácido biliar secundario
- Es un ácido biliar terciario que deriva del desoxicólico
- Es un ácido biliar terciario que deriva del cólico
- Es un ácido biliar secundario que deriva del cólico
Pregunta nro: 909712, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La flora bacteriana intestinal que actúan convirtiendo los ácidos biliares primarios en secundarios son:
- Escherichia coli
- Clostridium bifermentans e cordelli
- Aerobios
- Gram positivos
- Klebsiella
Pregunta nro: 909715, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La vesícula biliar no absorbe:
- Ácidos biliares
- Agua
- Calcio
- Cloruro
- Sodio
Pregunta nro: 909774, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Para la enfermedad litiasica de la vesicula biliar el tratamiento de elección es:
- Tratamiento médico.
- ERCP.
- Colecistectomía.
- Colecistectomía + exploración de la vía biliar.
- Colecistectomía laparoscópica.
Pregunta nro: 909777, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
La vesicula biliar cumple la función de:
- Almacena.
- Concentra.
- Elimina.
- Todas.
- Ninguna.
Pregunta nro: 909800, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
El triángulo de Calot sirve para identificar a:
- Arteria cística.
- Arteria hepática.
- Conducto cístico.
- Conducto coledoco.