FORMULAS_RENAL_definitivo

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Felicitas Giunchetti 
 Ayudante de Fisiología -UA2 
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FÓRMULAS DE RENAL: 
CARGA EXCRETADA: 
 
CARGA FILTRADA: masa de una sustancia X 
que se filtra en la unidad de tiempo. 
 
 
 
CARGA EXCRETADA (excreción absoluta) 
masa de una sustancia X que se excerta en la 
unidad de tiempo. 
 
 
 
IRRIGACIÓN RENAL: 
FSR (flujo sanguíneo renal) : volumen de sangre que fluye a través del sist. vascular renal en la unidad de 
tiempo. Representa el 20% del volumen minuto cardíaco. (VM= 6 L/min.) 
- FSR = 1200 ml/min o 1700 l/día 
 
- FSR cortical > FSR medular 
Corteza: 90-95% 
Médula: 5 -10 % 
 
FPRT (flujo plasmático renal total): volumen de plasma que fluye a través del sist. vascular renal en la unidad 
de tiempo. Si el hematocrito es del 45% entonces el FPRT es el 55% del FSR. 
FPRT= 660 ml/min o 900 l/ día (Hto:45 %) 
 
 
 
 
 
FPRE(flujo plasmático renal efectivo): volumen de plasma que fluye a través del sist. vascular renal en la 
unidad de tiempo pero que irriga las regiones encargadas de la filtración glomerular, por ende es lo que llega a la 
corteza (donde están todos los glomérulos). El término efectivo alude a que es el flujo plasmático que va llegar a la 
parte funcional, que va a tener chance de ser filtrado. Hay un 10-15% del FPR que irriga zonas del riñón que no 
cumplen la función ni de filtrar ni de secretar sustancias como son la cápsula, la grasa perirrenal, la médula, la papila, 
la pelvis renal, etc. Ese flujo no es efectivo en términos de filtración (o secreción) de sustancias.(La idea sería: no 
depuro lo que no pasa por corteza) 
FPRE= 600 ml/min (aprox.) 
 
VFG (flujo de filtrado glomerular): volumen de plasma filtrado en la unidad de tiempo. 
ACLARACIÓN! 
RECUERDEN QUE EL VFG ES UN FLUJO O UNA VELOCIDAD DE FILTRADO GLOMERULAR, NUNCA PERO NUNCA 
JAMÁS DIGAN QUE ES UN VOLUMEN!! NUNCAAAAAAAAA. Además piensen en las unidades y se dan cuanta solos: 
FSR(ml/min) = FPRT 
 1-hto 
FSR(ml/min) = 660 ml/min = 1200 ml/min 
 1 - 0.45 
 FPRT = FSR x 100- Hto 
 100 
FPRT = 1200 ml/min x 100- 45% = 66O 
 100 ml/min 
CE = CF – CR + CS 
 
CE = carga excretada 
CF = carga filtrada 
CR = carga reabsorbida 
CS = carga secretada 
PX = concentración plasmática 
 de la sustancia x 
VFG = flujo de filtrado glomerular 
UX = concentración urinaria 
 de la sustancia x 
V = flujo urinario 
 
 CF = PX x VFG 
mg/min mg/min ml/min 
 
 
 
 
 
 
 
CE = UX x V 
mg/min mg/min ml/min 
 
CARGA REABSORBIDA: masa de una 
sustancia X que se reabsorbe en la unidad 
de tiempo. 
CR = CF - CE 
mg/min 
 
 
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125 ml/min o 180l/día. Es volumen sobre tiempo entonces no puede ser definido como un volumen. Es el volumen de 
plasma que se filtra a nivel glomerular en la unidad de tiempo. Y agréguenle lo de m2 de superficie corporal (125 
ml/min/ m2) que lo pueden tomar. 
Con respecto a este tema también recuerden: esos 125 ml/min corresponden a todas las nefronas juntas (los 
2 riñones).Cada nefrona sola tiene un VFG= 30 nanolitros/min.(el rango es entre 30-60 nanolts/min). (Esto lo 
toman) 
 
FF(fracción de filtración)= es el cociente entre el VFG y el FPRE. Me dice cuánto se filtra del total de plasma que 
circula por el riñón efectivamente. Si lo multiplicas por 100 el valor te da en % (qué porcentaje del plasma que llega 
se filtra). También pueden usar FPRT en la fórmula (qué % de todo el plasma que llega al riñón se filtra) 
 
 
 
De lo último se desprende que habitualmente se filtra el 20% del plasma que llega al riñón. 
PRINCIPIO DE STARLING (FUERZAS DE STARLING) 
El principio de Starling sirve para analizar el movimiento de líquidos a través de los capilares. De acuerdo con este 
principio la velocidad y dirección del movimiento de líquidos están determinadas por el equilibrio de las presiones 
hidrostática (Ph) y oncótica (𝜋). El principio puede expresarse con la ecuación: 
 En CAPILAR SISTÉMICO: 
Q= Kf .(PC - Pi) – (C - i ) 
RESULTADOS: Q + = Filtración neta 
 Q - = Reabsorción neta 
 
PRESIÓN EFECTIVA DE ULTRAFILTRADO: 
 
 
En CAPILAR GLOMERULAR: 
 
 
 
VFG= Kf .(PCG – PCB) – (CG - CB) 
 
 SE SIMPLIFICA 
VFG= Kf .(PCG – PCB – CG) 
 
VFG = 125 ml/min (180 l/día) 
 
RECORDAR: 
- Capilar sistémico: la C se mantiene constante. La PC disminuye desde el extremo arterial al venoso. 
- Capilar Glomerular*: la PCG se mantiene constante. La CG aumenta desde el extremo Aferente al Eferente. 
*La filtración se produce en el extremo Aferente. En el extremo Eferente el mov. de líquido cesa (Presión neta de 
filtración=0) por lo que se dice que a este nivel se alcanza el PUNTO DE EQUILIBRIO DE FILTRACIÓN. Cuando 
aumenta el FSR el punto de equilibrio se corre todavía más a hacia el extremo eferente (tarda más en alcanzarse) ya 
que la C aumenta más lentamente. 
 -Los principales determinantes del VFG son: la PEUF (principalmente la PCG), el Kf y el FSR. 
 
FF= VFG 
 FPRE 
FF= 120 ml/min = 0.2 o 20% 
 600 ml/min 
 
FF= VFG 
 FPRT 
Q= caudal o flujo de líquido a través del capilar. 
Kf = coeficiente de filtración 
PC = presión hidrostática en el capilar 
Pi = presión hidrostática intersticial 
C = presión oncótica del plasma 
i = presión oncótica intersticial 
PEUF= presión efectiva de ultrafiltrado o presión 
neta de filtración 
PEUF = (PC - Pi) – (C - i ) 
VFG= flujo de filtrado glomerular. 
Kf = coeficiente de filtración 
PCG = presión hidrostática en el capilar glomerular 
PCB= presión hidrostática en la capsula de Bowman. 
CG = presión oncótica del capilar glomerular 
CB = presión oncótica de la capsula de Bowman. 
 
PEUF= presión efectiva de ultrafiltrado o presión neta de 
filtración 
VFG = Kf . PEUF 
Kf (Coeficiente de filtración): está determinado por la 
permeabilidad capilar (fenestraciones) y la superficie de 
filtración (regulable a través de la contractilidad de las 
células mesangiales que responden a ≠ sust.) 
Kf glomerular >>Kf sistémico 
 
PCB = 0 
* 
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FACTORES QUE AFECTAN EL VFG: FACTORES QUE MODIFICAN 
 el Kf (coeficiente de filtración): 
Alteraciones Fisiológicas: 
 
• CAMBIOS PCG: 
- PCG VFG 
- PCG VFG 
 
• VARIACIÓN FSR: 
- FSR VFG 
- FSR VFG 
 
 
•Alteraciones Patológicas o Farmacológicas: 
• CAMBIOS CG :(camb en el metab de ) 
- CG VFG 
- CG VFG 
 
• CAMBIOS PEB: 
- PEB VFG (obstrucción ducto urinario) 
- PEB VFG 
 
•CAMBIOS Kf 
- Kf VFG (fármacos vasoactivos) 
- Kf VFG (enf. Renal) 
 
MEDIDA DE LA FUNCIONALIDAD RENAL 
CLEARANCE (aclaramiento o depuración): Es el volumen de plasma que se depura totalmente de una sustancia X 
en una unidad de tiempo (ml/min). (volumen de plasma que queda libre de la sustancia X por minuto) 
 
Clx = Ux . VPx 
 
El clearance permite evaluar la capacidad del riñón para barrer una sustancia del plasma. Se calcula con una fórmula 
y para obtener los datos necesarios se le pide al paciente una muestra de sangre (obtengo la Px ) y una muestra de 
orina de 24 hs (obtengo el flujo urinario y la Ux ). 
 
-Se utilizan distintas sustancias dependiendo de la función renal que se desea evaluar: 
 
1)Medida de la FILTRACIÓN glomerular = Cl Inulina ~ Cl Creatinina 
 
2) Medida de la REABSORCIÓN tubular = Cl Glucosa 
 
3) Medida de la SECRECIÓN tubular = CPAH 
 
4) Medida del FPRE (flujo plasmático renal efectivo) = CPAH 
 
1) Medida de la FILTRACIÓN glomerular = Cl Inulina ~ Cl Creatinina 
 CF = CE 
 
 PIn . VFG = UIn . V 
 
 
 
 
 
 
La inulina (Cl In) es una sustancia exógena con la característica de que solo se FILTRA (no se reabsorbe ni se 
secreta) con lo cual lo que se filtra es lo que finalmente se excreta en orina. De este modo la carga filtrada es igual a 
la carga es excretada (CF = CE). 
En la práctica clínica no se usa la inulina sino una sustancia endógena: la Creatinina (Cl Cr) formada durante el 
metabolismo muscular, como producto de la degradación de la creatina fosfato. La Creatinina se FILTRA y una 
Kf Kf 
- ADH 
- Angiotensina II 
- Noradrenalina 
- PAF 
- Tromboxano A2 
- Endotelina 
- PTH 
- FNA 
- Acetilcolina 
- Prostaglandinas 
 Ea- I2 
- Dopamina 
- Histamina 
- Bradiquinina 
Clx = clearance de la sustancia X 
Ux = concentración urinaria de X 
 V = flujo urinario 
 Px = concentración plasmática de X 
CF= carga filtrada 
CE= carga excretada 
ClIn = clearance de inulina 
UIn= concentración urinaria de inulina 
V = flujo urinario 
 PIn = concentración plasmática de 
inulina 
 
VFG (ml/min) = UIn . V = ClIn 
 Pin 
 
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mínima cantidad se secreta (solo representa un 10-15% de lo filtrado). Como aproximación, entonces, se toma a la 
creatinina como una sustancia que solamente se filtra, como la inulina. 
 
 
 
 
 
2) Medida de la REABSORCIÓN tubular = Cl Glucosa 
 
 
 
Para una sustancia que se FILTRA y luego se REABSORBE la carga excretada es menor que la carga filtrada ya que 
una parte de lo filtrado vuelve a la circulación por reabsorción por el epitelio tubular desde la luz hacia los capilares 
peritubulares. 
Si x se Reabsorbe: 
A su vez, el volumen de plasma depurado de esa sustancia es menor que el de una sustancia que solo se filtra ya 
que, como se dijo, parte de ella vuelve nuevamente a la circulación (al plasma). En otras palabras el clearance de 
una sustancia que se filtra y luego se reabsorbe es menor que el clearance de inulina. 
Los mecanismos implicados en la reabsorción tubular pueden clasificarse en ACTIVOS o PASIVO. Dentro de los 
mecanismos activos encontramos la reabsorción de glucosa, que se realiza contra su gradiente de concentración y 
con gasto de energía. Se trata de un transporte limitado por Tm, es decir, la velocidad de reabsorción tienen un límite 
por encima del cual el sistema se satura. La velocidad máxima que puede lograrse se conoce como Transporte 
Tubular máximo (Tm o Tmáx.) 
 El Tm es la cantidad (mg) máxima de glucosa reabsorbida por minuto en los túbulos 
renales (túbulo contoneado proximal). En otras palabras, es la velocidad máxima 
que puede lograse en el trasporte de glucosa. 
 -Cuando la CF de glucosa NO satura el sistema: 
En este caso la reabsorción de glucosa es completa. Es decir, así como se filtra se reabsorbe. Esto significa que todo 
lo filtrado vuelve a la circulación por medio de los capilares peritubulares y entonces si se recupera toda la glucosa no 
depuro el plasma de glucosa. De esto se desprende que en este caso el clearance es cero y la carga excretada 
también. Esto es lo que ocurre en condiciones normales: la glucosa NO aparece en orina (Uglu= 0) 
 
 
 
 
 
 
 - -Cuando la CF de glucosa SATURA el sistema: 
 
En este caso se alcanza la velocidad máxima de transporte (Tm = 375 mg/min). Llegado a este punto, aumentos en 
la concentración plasmática de glucosa (Pglu) no se traducirán en aumentos en la reabsorción de la misma, sino que 
en un aumento de su excreción (CE> 0 ) . Es decir que cuando la Pglu llega a valores que saturan al sistema de 
VFG = UIn . V ~ UCr . V 
 (ml/min) Pin PCr 
 
VFG = Cl Inulina = Cl Creatinina = 125 ml/min 
 
CE = CF - CR TP 
CE < CF Clx < VGF Clx < Cin 
Tm glucosa = 375 mg/min 
CF < Tm CE = 0 
CF = CR TP CE = 0 
Cl Glucosa = UGlu . V 
 PGlu 
 
Cl Glucosa = 0 Cl Glucosa < Cin 
CF > Tm CE > 0 
U glu= 0 
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trasporte tubular el exceso de glucosa no podrá ser reabsorbido y aparecerá en orina(GLUCOSURIA). A esa Pglu 
capaz de saturar el sistema se la denomina UMBRAL RENAL para la glucosa. Esto ocurre en situaciones 
patológicas como por ejemplo: en el paciente diabético no controlado, que cursa con niveles altísimos de glucosa 
plasmática. 
 - Umbral Renal (PthG): Pglu (concentración plasmática de glucosa) a la cual la glucosa comienza a aparecer en la 
orina. (Umbral teórico= 300 mg/dl y umbral real= 200 a 250 mg/dl).Representa aquella Pglu a la cual la CF satura 
exactamente el sistema de transporte y eso ocurre cuando CFglu = Tmglu. 
 
Umbral Renal 
 
 
 Una vez que se excede el umbral renal para la glucosa y comienza a haber glucosuria, la depuración de glucosa 
AUMENTA, es decir, la glucosa que no se reabsorbe no vuelve a la circulación con lo cual existe depuración 
plasmática de glucosa. El clearance de glucosa es mayor a cero. 
 
 
3) Medida de la SECRECIÓN tubular = Cl PAH 
 
En este caso se usa una sustancia que además de FILTRARSE se SECRETA como el PAH (paraaminohipurato) que 
es secreta hacia la luz tubular por las células del túbulo contorneado proximal mediante un sistema de transporte 
limitado por Tm (saturable).La carga secretada (CS) puede calcularse como la diferencia entre la CE y la CF: 
 
 
 
A su vez esta fórmula demuestra que la CE > CF. Esto se debe a que tengo dos maneras de depurar el PAH del 
plasma: mediante el filtrado glomerular y la secreción tubular. En consecuencia se puede afirmar que se depura 
mayor volumen de plasma de PAH que lo que se depura con una sust. que solo se filtra como la inulina (ClPAH > Clin). 
Por otro lado, al igual que lo que ocurre con la glucosa, con la única diferencia que acá hablamos de secreción no 
reabsorción, si aumenta la concentración de PAH plasmática aumenta la CEPAH pero hasta cierto límite, luego del 
cual el transportador se satura y secreta PAH a su velocidad máxima (Tm PAH = 80 mg/min). Una vez alcanzado el Tm 
la CS se mantiene constante. 
 
4) Medida del FPRE (flujo plasmático renal efectivo) = Cl PAH 
 
 
 Entrada = Salida 
 (Arteria renal) (Vena renal + Uréter) 
 
 Part. PAH . FPRT = 0 + UPAH . V 
 
 
 
 
FPRT (flujo plasmático renal TOTAL): si todo el PAH desapareciera de la vena renal el ClPAH mediría el FPRT. Pero 
esto no ocurre debido a que hay una pequeña cantidad de PAH que escapa a la secreción tubular y aparece en la 
vena renal. Esto se debe a que no toda la sangre que llega al riñón entra en contacto con los túbulos proximales, 
donde se secreta el PAH, parte va a la capsula renal, medula, papila, etc. 
FPRE (Flujo plasmático renal efectivo): Como existeun 5-10% del FPRT que no circula por los capilares 
peritubulares existe un % de PAH que no se secreta (la concentración en vena renal ≠ 0). La cifra obtenida al realizar 
PThG x VFG = Tm glu CF = Tm PThG = Tm Glu 
 VFG 
Cl Glucosa ≠ 0 
CS = CE - CF CE > CF ClPAH >VFG ClPAH > Cl in 
FPRT (ml/min) = UPAH . V = ~ ClPAH 
 PPAH 
Pvenosa PAH ~ 0 
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una prueba de clearance plasmático de PAH es de 600 ml/min y como corresponde solamente al plasma que a 
perfundido el tejido tubular secretor se lo denomina Flujo plasmático renal efectivo (FPRE) 
 
Por lo tanto el ClPAH mide el FPR efectivo (FPRE). Igualmente en la práctica clínica los valores de FPRE obtenidos 
del ClPAH proporcionan una aproximación útil para el FPRT. 
Se utiliza la Fracción de extracción (EPAH) para representar la fracción del PAH que es depurada o extraída del 
plasma renal en un único paso por los riñones. 
 
Índice de Extracción Renal de x: 
 
E(x) = Ax –Vx 
 Ax 
 
 
 
 
 
CONCLUSIÓN: Mientras el ClPAH sólo se aproxima al FPRT, mide con más precisión el flujo plasmático renal al las 
regiones de los riñones capaces de eliminar PAH (TCP, en corteza), es decir, mide el FPRE. 
 
 
 
 Fracción de filtración (FF) 
FF = VFG = ClIn 
 FPRE ClPAH 
 
 
 Excreción fraccional de un soluto (EFx): Fracción de la cantidad total de x filtrada que 
aparece en la orina final. (qué % se excreta respecto a lo filtrado) 
EFx = CE x 100 
 CF 
 
 
 
 
 
EPAH = APAH –VPAH 
 APAH 
EPAH = 0,85 A 0,90 
FPRT (ml/min) = FPRE 
 EPAH 
FPRE = FPRT x EPAH 
FPRE (ml/min) = UPAH . V = ClPAH 
 PPAH 
ClPAH = 600 ml/min 
FF = 120 ml/min x 100 = 20% 
 600 ml/min 
 
CE = Ux . V 
CF Px.VFG 
Cl x 
Cl In EFin = 100 % 
EFNa < 1 % 
EFCl = 0.5 % 
EFK = 10- 120 % 
EFHCO3 = 0.05 % 
Efurea = 40 % 
EFx = Clx X100 
 ClIn 
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 Reabsorción Fraccional (RFx): 
 
 
 Excreción fraccional de H2O (EFH2O): 
EFH20= CE H20 x 100 
 CF H20 
 
 
 Reabsorción Fraccional de H2O (RFH2O): 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RFx = 100 – EFx 
 
EF H20 = V X 100 
 VFG 
RFH2O = 100 – EF H20 
 
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MANEJO RENAL DE AGUA 
Cuantificación de la Concentración y Dilución de la orina: 
 
CEosmoles = Uosm . V = 600 mosm/día 
 (es constante!!) 
 
 
Volumen urinario: 0,5-20 l/día (VN= 1-1,5 l/día) 
Osmolaridad urinaria: 30-1200 mOsM 
 Flujo urinario: 
V = Viso + Vagua libre = Cl osm + Cl agua 
 
 
Clearance osmolar: Volumen de plasma 
depurado de sust. osmóticamente activas en la 
unidad de tiempo. 
 
Cl osm = Uosm . V 
 Posm 
 
 
Cl osm = 1 a 2 ml/min (es constante!!) 
 
-Es el flujo urinario hipotético que 
debería medirse si la orina fuese 
isotónica con el plasma (Uosm = 
Posm). 
 
 
Clearence de agua libre: 
 
Cl agua = V - Cosm 
 
 
Cl agua ADH 
 
-Representa la diferencia entre el flujo real y el 
hipotético de la orina isotónica. 
 
 
 Orina isotónica: V = Closm Cl agua = 0 
 
 Orina diluida: V > Closm Cl agua + (positivo) 
Representa el volumen de agua libre de solutos que debería agregarse a la orina isotónica hipotética 
para construir la orina real. 
Se forma por reabsorción de solutos en Asa gruesa de Henle (1er segmento diluyente) y TCD y 
Tcolector en ausencia de ADH (2do segmento diluyente).Estado de DIURESIS. 
 
 Orina concentrada: V < Cl osm Cl agua - (negativo) 
Representa el volumen de agua libre de solutos que debería eliminarse de la orina isotónica hipotética 
para construir la orina real. 
Se forma por la reabsorción de agua libre de solutos en TColector medular en presencia de ADH. 
 
TC agua = Cosm - V 
 
 
Tc agua (reabsorción de agua libre) = cantidad de agua libre de solutos que se sustrajo a la orina 
isotónica para hacerla hipertónica. Representa la cantidad de agua libre de solutos reabsorbida a nivel 
del túbulo colector en presencia de ADH!! Estado de ANTIDIURESIS 
TC agua 
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Fórmulas ACIDO – BASE 
 
 
DATO FÓRMULA VALOR NORMAL 
(UNIDADES) 
pH* pH = pK + log [HCO3-] 
 [H2CO3] 
pH = - log [H+] 
7.40 ± 0.02 
 
[H+] sanguíneo [H+] = 10-pH 38 -42 nM 
pCO2 arterial 35-45 mmHg 
- 
 
[ HCO3] plasmático 
 
 24 mEq/l ± 2 
 
BBp (Base Buffer plasmática) BBp = [HCO3-] + [ Pr- ] 
 
41.7 mEq/ l 
 
BBs (Base Buffer en sangre 
entera) 
BBs = [HCO3-] +[ Pr- ] + [Hb-] 
= 24 mEq/l + 17 mEq/l + 8 mEq/l 
(por c/g de Hb %) 
 
48 mEq/l 
(49 2 mEq/l) 
 
Δ BB 
 
Δ BB = BBNs - BBNp 6.3 mEq/l 
 
EB (Exceso de Base) 
 
 ± 2.3 mEq/l 
 
Buffers urinarios: 
Buffer Amonio 
Buffer fosfato 
Otros 
 
NH3 + H+ NH4+ 
HPO4
2-
 + H+ H2PO4
-
 
Cr + H+ CrH+ 
 
 
40 mmol/día NH4+ 
30 mmol/día 
H2PO4- 
Secreción de NH4+ o CE NH4+ 
 
ONH+4= ONH+4 . V 30-50mEq/día 
(hasta 200 mEq/día) 
 
Ácidos titulables (AT) H2PO4
-
 + CrH+ 
AT (Acidez Titulable) AT = OAT . V 10 - 40 mEq/ día 
 
Excreción de H+ EH+ = (ONH+4 . V) + (OAT . V) 
 
70 mEq/día (50- 
100 mEq/día) 
 
Formación de nuevo HCO3 
 
[(UNH4 . V) + (UAT . V)] 70 mmoles/día 
Alcali Titulable (CE HCO3) 
 
CEHCO-3 = OHCO-3 . V 1- 5 mEq/día. 
 
ENA (Excreción neta de 
Acido) 
ENA = (ONH+4 . V) + (OAT . V) - (OHCO-3 -V) 
 
 Nuevo HCO3 (CE H+ ) HCO3 que no se 
 recuperó (CEHCO3) 
70 m Eq/día (50- 
100 mEq/día) 
 
Anión Gap (AG) AG = [ Na+ ] - ([ Cl-] + [ HCO-3] ) 
 140 mEq/l - 104 mEq/l - 24 mEq/l/L 
 
AG = ([Na+] + [ K+]) - ([ Cl- ]+ [ HCO-3 ]) 
 140 mEq/l + 4 mEq/l - 104 mEq/l -24mEq/l/L 
12 mEq/ l ± 4mEq/l 
 
 
16 mEq/ l ± 4mEq/l 
 
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* Ecuación de HENDERSON-HASSELBALCH 
CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+ 
 
pH = pK + log [Base Conjugada] 
 [Acido débil] 
 
 
 
 
pH = 6.1 + log [HCO3-] 
 [H2CO3] 
 
 
 
H2CO3 CO2 + H2O 
 
[CO2]d= . PCO2 
 
[CO2]d=0.03 mM/mmHg . 40mmHg 
 
[CO2]d= 1.2 mM 
 
 
Alternativamente: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
= 0.03 mM/mmHg 
pCO2 = 40mmHg 
 
pH = 6.1 + log [HCO3-] 
. PCO2 
 
 
RIÑÓN 
PULMÓN