Final 17_2_22

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1. ¿Cómo confirmaría el diagnóstico en una embarazada con sospecha clínica de
rubeola?:
Seleccione una:
a. Aislamiento viral.
b. IgG específica por ELISA.
c. Búsqueda de antígeno p17.
d. IgM específica por ELISA.
2. ¿Cuál de los siguientes microorganismos tiene como único reservorio
conocido el hombre?:
Seleccione una:
a. Shigella dysenteriae.
b. E. coli enterotoxigénica.
c. Salmonella enteritidis.
d. Campylobacter jejuni.
3. ¿Cuál de los siguientes procedimientos tiene mayor sensibilidad y
especificidad para el diagnóstico de osteomielitis?:
Seleccione una:
a. Resonancia magnética nuclear.
b. Tomografía computada.
c. Centellograma óseo.
d. Biopsia ósea.
4. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico por el cual el síntoma inicial del tétanos
local puede ser una parálisis fláccida?:
Seleccione una:
a. La toxina actúa sobre los receptores GABA-ergicos estimulando los
neurotransmisores inhibitorios.
b. La toxina asciendo por vía axonal retrograda hasta SNC e inhibe la liberación de
acetilcolina.
c. La toxina bloquea el receptor de acetilcolina impidiendo su acción postsinaptica.
d. La toxina tétanica interfiere con la liberación de acetilcolina en la unión
neuromuscular.
5 Cuáles son los componentes de la vacuna tetravalente contra la enfermedad
meningocócica?:
Seleccione una:
a. A, B, C, W135.
b. Ninguna es correcta.
c. A, B, W135, Y.
d. A, C, W135, Y.
6 Marque la opción CORRECTA referida al virus de hepatitis C. (HCV):
Seleccione una:
a. El screaning serológico para HCV se realiza por Inmuno Blot (RIBA).
b. El ELISA se utiliza como método confirmatorio de la presencia del virus.
c. La detección de ARN cuantitativo por RT-PCR se utiliza para el diagnostico de HCV.
d. El diagnóstico de infección crónica en un paciente inmunocompetente se realiza con
la detección de anticuerpos y de ácidos nucleicos en la sangre.
7 Con respecto a Infección Urinaria. Señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. La bacteriuria asintomática en embarazadas requiere tratamiento antibiótico.
b. El cultivo de la muestra tomada por punción suprapúbica se considera significativo
cuando el valor de desarrollo bacteriano es ≥ 105UFC.
c. La vía más frecuente por la cual los microorganismos alcanzan el aparato urinario es
la hematógena.
d. El cultivo de la orina se realiza del sedimento luego de centrifugar la muestra.
8 Con respecto a la artritis infecciosa señale la asociación INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Staphylococcus aureus→ artritis infecciosa aguda.
b. Neisseria gonorrhoeae → artritis infecciosa crónica.
c. Brucella spp→ Ingesta de productos no pasteurizados.
d. Streptococcus agalactiae→ Neonatos.
9 Con respecto a la difteria señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. En las muestras de hisopado faríngeo teñidas con la tinción de gram se pueden
evidenciar bacilos gram negativos dispuestos en letras chinas.
b. La bacteriemia por Corynebacterium diphtheriae explica las manifestaciones y los
efectos tóxicos a distancia (miocardio, sistema nervioso, riñón, etc.).
c. En nuestro país la difteria es una enfermedad emergente debido al escaso
cumplimiento del plan de vacunación.
d. El gen de la toxina diftérica se introduce en las cepas de C. diphteriae mediante un
fago lisogénico.
10 Con respecto a la Hepatitis A, señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. La virocupria (presencia del virus en la materia fecal) es más prolongada que la
viremia y se puede utilizar para la detección viral directa.
b. En los países / regiones donde existe alta circulación del virus, el grupo etario en el
cual se adquiere la infección es en general la infancia y suele ser sub-clínica.
c. Es un virus con genoma ARN monocatenario, cápside icosaedrica y envoltura
lipoproteica.
d. La evolución a hepatitis aguda fulminante se observa en el 0.1 – 1% de los casos.
11 Con respecto a la neumonía señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. La infección pulmonar por Streptococcus pneumoniae se adquiere por
microaspiración desde la orofaringe.
b. Los hemocultivos son positivos en el 50% de los casos de neumonía por S
pneumoniae.
c. En la neumonía producida por Haemophylus influenzae tipo b, el diagnóstico
microbiológico es fundamentalmente serológico (título elevado de anticuerpos IgM
en el suero de la fase aguda y/o seroconversión del título de anticuerpos IgG).
d. Para el diagnóstico de la Neumonía de una muestra de lavado bronquialveolar se
requiere un crecimiento del agente o agentes etiológicos por encima de 102 ufc/ml.
12 Con respecto a las pruebas de sensibilidad a los antibióticos - Curvas de
Muerte señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Se dice que hay indiferencia cuando hay aumento o disminución < de 1 unidad de
logaritmo en ufc/ml del recuento entre la combinación y su componente más activo.
b. Se dice que hay Antagonismo cuando hay una disminución > o igual a 2 unidades
de logaritmo en ufc/ml entre la combinación y su componente más activo.
c. Se dice que hay Sinergia cuando hay aumento o disminución < de 1 unidad de
logaritmo en ufc/ml del recuento entre la combinación y su componente más activo.
d. Se dice que hay Complementariedad cuando hay una disminución > o igual a 2
unidades de logaritmo en ufc/ml entre la combinación y su componente más activo.
Quitar mi elección
13 Con respecto a Mycobacterium tuberculosis señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Puede multiplicarse dentro de los macrófagos activados.
b. El tiempo medio de generación es de 15 a 20 minutos.
c. Es sensible a los ácidos y álcalis.
d. Produce exotoxinas causantes de las lesiones tisulares.
14 Con respecto a Osteomielitis: señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. El diagnóstico se realiza por clínica, imágenes, microbiológico y la histopatología.
b. Las muestras óseas para ser cultivadas deben disgregarse (mortero o bisturí)
primero.
c. Para el diagnóstico microbiológico se deben tomar varias muestras óseas.
d. Es la infección ósea que solamente compromete la cortical del hueso.
15 De las siguientes cual se considera una infección de piel y partes blandas de tipo
sinergista:
Seleccione una:
a. Piomiositis.
https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/attempt.php?attempt=888260&cmid=51267&page=11
b. Gangrena de Fournier.
c. Mionecrosis Clostridial.
d. Fascitis necrotizante tipo II.
Quitar mi elección
16 De los agentes que se mencionan, INDIQUE cual debe sospecharse en un paciente
con neutropenia severa por mas de 14 días que presenta un cuadro de neumonía
rápidamente evolutiva con cavitación pulmonar (necrosis):
Seleccione una:
a. Staphylococcus coagulasa negativa.
b. Aspergillus fumigatus.
c. Reactivación del virus de Epstein-Barr.
d. Paracoccidioides brasiliensis.
17 En Argentina se modifico el calendario de vacunación en relación a las
vacunas Sabin y Salk, para combatir el virus de la polio. Indique la opción
CORRECTA:
Seleccione una:
a. 3 dosis con Salk y 1 refuerzo con Salk.
b. 3 dosis con Sabin y 2 refuerzos con Sabin.
c. 3 primeras dosis con Sabin y 2 refuerzon con Salk.
d. 2 primeras dosis con Salk (IPV) y luego se continua el esquema con Sabin.
18 En la patogenia de la osteomielitis crónica, ¿cual de los siguientes factores se
asocia con la persistencia de la infección?:
Seleccione una:
a. Los antígenos bacterianos son reconocidos como propios por el sistema inmune
(mimetismo molecular) evitando que se activen los mecanismos inflamatorios de
aclaramiento bacteriano.
b. Ninguno de los anteriores.
c. La presencia de fragmentos de hueso desvitalizado (“secuestros”).
d. Las moléculas de adhesión de Staphylococcus aureus inducidas por los antibióticos.
19 En los receptores de trasplantes de órganos sólidos está afectada la inmunidad
celular dependiente de los linfocitos T. Indique la opción donde se mencionan dos
infecciones que son más frecuentes en el período de mayor inmunosupresión (2° al 6°
mes post trasplante):
Seleccione una:
a. Infección de herida quirúrgica, infección por virus Herpes simple.
b. Neumonía aguda por S. pneumoniae, Infección por Clostridium difficile.
c.Reactivación de Citomegalovirus, neumonía por Pneumocystis jiroveci.
d. Infección urinaria, infección relacionada a catéteres vasculares.
20En referencia al diagnóstico de Dengue señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/attempt.php?attempt=888260&cmid=51267&page=14
a. La detección de la proteína no estructural soluble NS1 en la fase febril tiene una
sensibilidad del 90 %.
b. En la fase febril la detección del genoma viral por PCR es el método diagnóstico de
elección.
c. La detección de la proteína no estructural soluble NS1 tiene menor sensibilidad en
casos de Dengue secundario.
d. Una muestra de anticuerpos IgG confirma el diagnostico de Dengue.
21 En un estudio coproparasitológico se observan larvas rabditoides. ¿A cuál de
los siguientes parásitos puede corresponder este hallazgo?:
Seleccione una:
a. Strongiloides stercoralis.
b. Enterobius vermicularis.
c. Ascaris lumbricoides.
d. Ancylostoma caninum.
22 En un paciente con síndrome símil mononucleosis, las siguientes
determinaciones son válidas EXCEPTO UNA: márquela:
Seleccione una:
a. Detección de IgM para citomegalovirus.
b. Detección de IgM anti cápside viral de Epstein-Barr.
c. Detección de IgM para enterovirus.
d. Detección de antígeno p24 y/o carga viral de HIV.
23 Indique cuál de las siguientes bacterias es el agente etiológico del Granuloma
inguinal (donovanosis) y se puede diagnosticar mediante la observación de
los cuerpos de Donovan con la tinción de Gram.:
Seleccione una:
a. Klebsiella granulomatis.
b. Haemophylus ducreyi.
c. Chlamydia trachomatis (serovar L1, L2, L3).
d. Mycoplasma genitalium.
Quitar mi elección
24 Indique cual de las siguientes NO corresponde a una micobacteria de
crecimiento rápido:
Seleccione una:
a. M abscessus.
b. M kansasii.
c. M chelonae.
d. M fortuitum.
25 Indique la afirmación CORRECTA referida micosis humanas:
Seleccione una:
a. La tinción con tinta china es útil para el diagnóstico de Pneumocystis jiroveci de
muestras respiratorias.
https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/attempt.php?attempt=888260&cmid=51267&page=22
b. El diagnóstico de criptococosis meníngea se puede realizar mediante la detección de
antígenos capsulares del hongo en muestras de LCR.
c. El área endémica de Coccidiodes posadasii corresponde a la región de la
Mesopotamia.
d. En el examen directo (MO) de esputo de un paciente con histoplasmosis, se
observan hifas hialinas con macro y microconidias.
26 Indique la opción correcta referida al concepto de dimorfismo fúngico:
Seleccione una:
a. Son hongos que tienen ambas formas de reproducción: anamorfa o mitospórica y
teleomorfa o meiospórica.
b. Son hongos que forman elementos vegetativos de resistencia (clamidosporos,
artrosporos, artroconidios, etc.) en condiciones ambientales adversas.
c. Son hongos que modifican sus características morfológicas y propiedades
fisiológicas, en respuesta a estímulos químicos o físicos según se encuentren como
saprófitos o parásitos.
d. Ninguna es correcta.
27 Indique la opción correcta referida al diagnóstico de infección por Cryptococcus
spp:
Seleccione una:
a. Detección de polisacárido capsular mediante aglutinación de partículas de látex.
b. Todas son correctas.
c. Aislamiento del hongo en medios de cultivo de muestras clínicas (sangre, LCR,
esputo, orina).
d. Observación microscópica de material clínico (montaje húmedo) con tinta china.
28 La infección en piel denominada Sindrome de la piel escaldada es causada por el
siguiente microorganismo y a través del siguiente mecanismo de acción:
Seleccione una:
a. Streptococcus pyogenes, Proteina M.
b. Pseudomona aeruginosa, Exotoxina A.
c. Staphilococcus aureus, Exotoxina Exfoliativa.
d. Staphilococcus aureus, STTS (Toxina de Shock Toxico).
29 La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedad oportunista
en los pacientes con HIV/sida. ¿Cuál es el agente etiológico?:
Seleccione una:
a. Poliomavirus JC (polyomaviridae).
b. Virus de la Coriomeningitis linfocitaria (arenaviridae).
c. Poliomavirus BK (polyomaviridae).
d. Citomegalovirus (herpetoviridae).
30 La presencia de bacterias patógenas viables en el torrente sanguineo de niños
pequeños y febriles, los cuales no presentan un foco de infección evidenciable y se
encuentran en buen estado general se define como:
Seleccione una:
a. Bacteriemia oculta.
b. Sepsis a foco desconocido.
c. Bacteriemia intermitente.
d. Bacteriemia continua.
31 Las infecciones relacionadas a catéteres vasculares son una complicación
frecuente en los pacientes neutropénicos. Seleccione la opción en la que figuran los
agentes etiológicos habituales en orden decreciente de frecuencia (de izquierda a
derecha):
Seleccione una:
a. Streptococcus spp, Enterobacterias, Staphylococcus coagulasa negativo.
b. Enterobacterias, Enterococcus spp, Staphylococcus spp.
c. Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Enterobacterias.
d. Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureus, enterobacterias.
32 Las pruebas treponémicas para el diagnóstico de sífilis (FTAabs – MHTP)
tienen las siguientes características EXCEPTO UNA: márquela:
Seleccione una:
a. Detectan IgG/IgM antimembrana.
b. Alta sensibilidad y baja especificidad.
c. Son costosas.
d. Permanecen positivas de por vida.
33 Los siguientes parásitos pueden comprometer los pulmones en las situaciones
que se mencionan EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Infección crónica por Equinococcus granulosus.
b. Infección aguda por Toxocara canis.
c. Infección aguda por Strongiloides stercoralis.
d. Infección crónica por Plasmodium malariae.
34 Marque cual/es de los siguientes son criterios utilizados para la clasificación
de los virus:
Seleccione una:
a. Todas son correctas.
b. Presencia o no de envoltura.
c. Tamaño del virión y simetría de la cápside.
d. Tipo de ácido nucléico, características del mismo.
35 Marque la opción CORRECTA referida a sarampión:
Seleccione una:
a. El diagnóstico de sarampión se realiza por RT-PCR a partir de las lesiones cutáneas.
b. El diagnóstico de sarampión se realiza por cultivo viral a partir de muestras de las
lesiones cutáneas.
c. Todas las anteriores son correctas.
d. El diagnóstico de sarampión se realiza por RT-PCR a partir de hisopado nasofaríngeo
u orina.
36 Marque la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Los arbovirus siempre son transmitidos por mosquitos de la especie Aedes.
b. Las garrapatas pueden transmitir arbovirus que producen encefalitis (TBEV).
c. En Argentina los únicos arbovirus detectados son Dengue y Fiebre Amarilla.
d. Todos los arbovirus pertenecen a la familia Flaviviridae.
37 Marque la opción donde se mencionan los agentes/infecciones que DEBE
prevenir mediante vacunación en un paciente a quien se le realizará una
esplenectomía programada:
Seleccione una:
a. Sarampíón, Parotiditis, Fiebre hemorrágica, Tétanos, Neisseria meningitidis.
b. Papilomavirus humano, Varicela Zóster, Tétanos, Influenza.
c. Tétanos, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Neisseria
meningitidis.
d. Tétanos, Bordetella pertussis, Difteria, Streptococcus pneumoniae.
38 Marque la opción INCORRECTA referida a infecciones por HBV:
Seleccione una:
a. Un individuo con infección aguda por HBV posee Anti-HBc IgM (+), HBsAg (+),
Anti-HBc total (+), Anti-HBsAg (-).
b. DNA-HBV +: marcador de hepatitis crónica sin replicación.
c. Una infección crónica por HBV se define por HBsAg (+) por más de 6 meses.
d. Un individuo con infección pasada resuelta por HBV posee Anti-HBc IgM (-), HBsAg
(-), Anti-HBc total (+), Anti-HBsAg (+).
39 Marque la opción INCORRECTA referida al diagnóstico bacteriológico de las
micobacterias:
Seleccione una:
a. Toda muestra de un sitio con flora endógena se debe decontaminar antes de realizar
el cultivo.
b. El lavado gástrico es una muestra válida en pediatría para la búsqueda de BAAR.
c. Los BAAR (bacilos ácido-alcohol resistentes) se ven de color rojo con la tinción de
Ziehl-Neelsen.
d. La baciloscopía en muestras de sangre tiene alta sensibilidad.
40 Paciente de 70 años hospitalizadohace 10 días en UTI por politraumatismo (con
sonda vesical) presenta leucocitosis y fiebre. Se sospecha una Infección Urinaria
intrahospitalaria ¿Cómo tomaría la muestra de orina?:
Seleccione una:
a. Punción del sitio de unión de la sonda foley-tubuladura.
b. Por chorro medio.
c. De la bolsa colectora en un frasco estéril.
d. Punción proximal de sonda.
41 Pedro es un bebé de 6 meses de edad que concurre al vacunatorio para
aplicarse las vacunas correspondientes a su edad. Según el calendario de
vacunación vigente, indique cuál de las siguientes vacunas corresponde
administrar a Pedro:
Seleccione una:
a. DPT - H. influenzae - Sabin.
b. DPT - H. influenzae - Hepatitis B – Salk.
c. DPT - H. influenzae.
d. DPT - H. influenzae - Hepatitis B - Sabin.
42 Seleccione la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. La infección alimentaria por Bacillus cereus se debe a la ingesta de las esporas.
b. Rotavirus generalmente se asocia a diarreas en niños de 6 a 24 meses.
c. Salmonella spp (no typhi) es un agente etiológico causante de diarrea aguda en
individuos inmunocompetentes.
d. Escherichia coli enterohemorrágica O157:H7 posee la toxina símil shiga que se
asocia al síndrome urémico hemolítico.
43 Señale la asociación INCORRECTA en relación a las siguientes especies
bacterianas:
Seleccione una:
a. Staphylococcus aureus→coco Gram (+), catalasa positivo.
b. Pseudomonas aeuriginosa→bacilo Gram (-), no fermentador de carbohidratos.
c. Clostridium tetani→bacilo Gram positivo, esporulado, anaerobio estricto.
d. Streptococcus viridans→ coco Gram (-), produce β hemólisis en agar sangre.
44 Señale la opción CORRECTA en relación al Herpes genital:
Seleccione una:
a. Solo se transmite por lesiones de la mucosa genital.
b. Es producido por el herpes simple tipo 1 y tipo 2.
c. Se recomienda vacunar a las embarazadas seronegativas.
d. No es posible diferenciar los tipos 1 y 2 por serología.
45 Señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Bordetella pertussis, es un cocobacilo gram positivo formador de esporas.
b. La muestra de elección para realizar el diagnóstico es el esputo.
c. El aislamiento de B. pertussis en cultivo es definitivo para el diagnóstico, pero es poco
sensible (50%).
d. La inmunofluorescencia directa con anticuerpos (poli o monoclonales) sobre la
muestra presenta una elevada sensibilidad (90-95%).
Quitar mi elección
https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/attempt.php?attempt=888260&cmid=51267&page=44
46 Señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Las infecciones por M. pneumoniae y C. psitacci son más frecuentes en menores de
dos años.
b. Mycoplasma pneumoniae se caracteriza por la ausencia de pared celular.
c. La infección por Chlamydophila psittaci, de aparición esporádica, se asocia con la
exposición a secreciones de pájaros infectados.
d. Mycoplasma pneumoniae es un microorganismo de crecimiento lento y difícil que
requiere el empleo de medios específicos para su cultivo.
47 Un hombre previamente sano, de 61 años de edad viajo durante el mes de febrero
a una zona rural de la provincia de Córdoba. Al regresar a Buenos Aires comenzó con
fiebre, cefalea y artromialgias. En las 72-96 h. posteriores al inicio de los síntomas,
presenta convulsiones y deterioro cognitivo, es internado en coma en una unidad de
terapia intensiva donde se diagnostica encefalitis aguda. De las siguientes opciones:
¿cuál es la etiología más probable?:
Seleccione una:
a. Meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans.
b. Encefalitis por Mycobacterium tuberculosis.
c. Encefalitis por virus Hendra.
d. Encefalitis por el virus de San Luis.
48 Un niño de 8 años fue mordido por un perro vagabundo. El niño tiene vacunación
completa para la edad. ¿Cuál es el tratamiento que se debe indicar en este caso?:
Seleccione una:
a. Refuerzo de vacuna antitetánica más vacuna antirrábica.
b. Refuerzo de DT mas vacuna antirrábica.
c. Vacuna antitetánica, gammaglobulina antitetánica y vacuna antirrábica.
d. Solo vacuna antirrábica.
49 Un paciente masculino de 27 años concurre a la consulta por fiebre, dolor, eritema,
aumento de tamaño de la rodilla derecha que le provoca impotencia funcional de 48
horas de evolución. Se obtiene líquido purulento de la articulación y en el examen
microscópico con la tinción de Gram se observan abundantes leucocitos PMN y
diplococos Gram negativos. De las siguientes etiologías indique la más probable:
Seleccione una:
a. Arcanobacterium haemolyticum.
b. Moraxella catarrhalis.
c. Pasteurella multócida.
d. Neisseria gonorrhoeae.
50 Un sujeto con exposición sexual al HIV consulta por fiebre, dolor de garganta y
exantema en el tronco. Un test rápido para la detección de anticuerpos HIV es
negativo. ¿Que exámenes adicionales Ud. sugiere?:
Seleccione una:
a. ELISA 4ta. generación y HIV RNA.
b. Ninguno.
c. DNA proviral en PBMC.
d. Western Blot.
Quitar mi elección
https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/attempt.php?attempt=888260&cmid=51267&page=49