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Examen Final- Módulo Parasitología 17-02-21 *Obligatorio Cuestionario EL CUESTIONARIO CONSTA DE 15 PREGUNTAS 1- En relación con Echinococcus granulosus y la hidatidosis humana, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La calcificación de los quistes se asocia a la pérdida de la viabilidad de la hidátide. El humano adquiere la infección al ingerir vísceras cocidas inadecuadamente. Los huevos liberados en la materia fecal del hospedador definitivo no requieren madurar en el ambiente. Los protoescólices se generan por brotación a partir de la capa germinal/prolígera. 2-Con respecto a la infección por Enterobius vermicularis, señale la opción correcta: * 1 punto El parásito adulto puede migrar al pulmón si la carga parasitaria es elevada. Los huevos eclosionan en el colon. Los huevos eliminados con las heces resultan infectantes para reservorios animales. La patología se asocia a mecanismos de hipersensibilidad tipo I inducidos por los estadios adultos y huevos. 3-La patogenia de la infección por Trichinella spiralis se relaciona con los siguientes mecanismos, EXCEPTO: * 1 punto Liberación de mediadores vasoactivos sistémicos. Inflamación alrededor de la fibra muscular infectada. Activación de mastocitos en mucosa intestinal. Compresión de la fibra muscular por crecimiento larval. 4-Con respecto a Entamoeba histolytica, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Los trofozoitos fagocitan eritrocitos. El acortamiento de microvellosidades inducido `por la infección participa en la generación de diarrea malabsortiva. Produce lesiones ulcerosas en colon. Las proteasas parasitarias degradan el mucus intestinal. 5-En relación con Plasmodium spp., señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Los esquizontes de P. falciparum expresan el factor de virulencia PfEMP. Los estadios intraeritrocíticos participan en la transmisión transfusional. Los merozoitos se diferencian a esporozoítos en el hospedador definitivo. Los gametocitos se generan en el hospedador intermediario y las gametas se fusionan en el definitivo. 6-Acerca de los mecanismos de invasión y establecimiento intracelular comunes a Toxoplasma gondii y Cryptosporidium sp, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El estadío infectivo se desplaza empleando motores de actina-miosina asociados al citoesqueleto parasitario. Se reproducen sexualmente en el interior de enterocitos. El estadio infectivo ingresa a la célula hospedadora por fagocitosis. Se reproducen asexualmente en el interior de una vacuola parasitófora. 7-En relación con los artrópodos de interés médico, señale la opción correcta: * 1 punto Demodex folliculorum es un ácaro comensal de la piel humana. Phthirus pubis realiza parte de su ciclo biológico en el ambiente y los adultos parasitan al hospedador humano. Machos y hembras de Anopheles spp. son vectores biológicos de Plasmodium spp. Todos los estadíos de Lutzomyia sp son vectores biológicos de leishmaniasis. 8-En relación con la respuesta inmune frente a helmintos intestinales, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La infección crónica se asocia a respuesta TH1 regulatoria. Inducen respuesta TH2 asociada a la producción de IgE , secreción de IL-5 y activación de eosinófilos El aumento de permeabilidad intestinal y de producción de moco depende a la activación de LTh2. Los antígenos de excreción-secreción se unen a lectinas tipo C presentes en macrófagos, dendríticas y enterocitos para direccionar la respuesta inmune adaptativa. 9-Con respecto a la fisiopatogenia de la miocardiopatía chagásica crónica, señale la opción INCORRECTA: * 1 punto El daño en la microvasculatura conduce a la isquemia del miocardio. El parásito produce la desdiferenciación del miocardiocito. La multiplicación parasitaria produce lisis de los miocardiocitos. El daño en el sistema de conducción contribuye a las alteraciones del ritmo cardíaco. 10--Con respecto a teniosis humana , señale la opción correcta: * 1 punto Su acción patógena se asocia al consumo de nutrientes del lumen intestinal a través de su tegumento. El daño de la mucosa intestinal se asocia a la elevada carga parasitaria. La penetración de las oncosferas provoca la ruptura de la mucosa intestinal. Su transmisión es fecal – oral. 11-En relación con las características comunes a Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura señale la opción correcta: * 1 punto Su migración larvaria produce ruptura de capilares y alvéolos pulmonares. Los adultos se localizan en duodeno y yeyuno. El daño es dependiente del tamaño del adulto. Su transmisión ocurre por fecalismo. 12-En relación con Trichomonas vaginalis señale la opción correcta: * 1 punto El quiste permanece viable en la ropa interior por períodos cortos de tiempo. Ingresan a la célula hospedadora mediante lectinas de superficie. Libera proteasas parasitarias que degradan la matriz intercelular de la mucosa vaginal. Presenta un intenso metabolismo oxidativo debido al gran número de mitocondrias que contiene. 13-Con respecto a Leishmania spp , señale la opción INCORRECTA: * 1 punto Los estadíos en el vector carecen de capacidad replicativa. Los amastigotes son estadíos multiplicativos en el mamífero. Ingresan al macrófago mediante receptores del complemento. El estadío infectante es inoculado con la saliva del vector. 14-Con respecto a los mecanismos que permiten la adaptación de Giardia intestinalis a la vida parasitaria y a la cronicidad, señale la opción correcta: * 1 punto Destrucción de leucocitos polimorfonucleares en la submucosa mediante la proteína formadora de poro (amebaporo). Expresión de proteinas variantes de superficie (VSP). Síntesis de moléculas antiapoptóticas. Multiplicación intracelular. 15-En relación con Necator americanus señale la opción INCORRECTA: * 1 punto La fijación de los parásitos adultos al duodeno genera lesiones traumáticas. Habitualmente produce infecciones asintomáticas. Las larvas rabditoides son capaces de desarrollar un ciclo de vida libre en el suelo. Presenta diseminación larval sistémica previa a la localización intestinal del parásito adulto. Examen habilitante - Final de Microbiología y Parasitología I - Área Virología *Obligatorio Cuestionario de Virología El cuestionario consta de 15 preguntas de elección múltiple. Ud. dispondrá de 30 minutos para enviarlo. 1-Con relación a la estructura y función de los componentes virales, indique la opción CORRECTA: * 1 punto Los virus que generan cuasiespecies durante su replicación requieren que su genoma sea a RNA. Los virus que producen virotoxinas durante las infecciones generan habitualmente infecciones sistémicas. La envoltura viral confiere mayor resistencia a la desecación, por lo que los virus envueltos son más resistentes en el medio ambiente que los desnudos. Los virus cuasienvueltos (liberados a la circulación sanguínea cubiertos por exosomas) pueden evadir la actividad de los anticuerpos neutralizantes en la sangre. 2-Con respecto a la respuesta inmune antiviral y a la evasión viral a la misma, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto La infección celular por el virus dengue puede ser detectada por sensores que reconocen la liberación al citosol de productos del daño mitocondrial promovido. Los virus que liberan al medio extracelular antígenos de su superficie (como acontece con el HBV y el virus sincicial respiratorio) generan señuelos para los anticuerpos neutralizantes. Las infecciones producidas por virus a DNA sólo pueden ser limitadas por la respuesta adaptativa, dado que los sensores celulares no pueden distinguir entre dichos genomas virales y el DNA celular, para inducir la síntesis de interferón. La limitación de una infección viral aguda habitualmente se asocia a una respuesta Th1 vigorosa, policlonal y multi-específica. 3-Indique la asociación etiológica INCORRECTA,analizando la composición de cada GRUPO de Virus: * 1 punto Carcinoma hepático / virus hepatitis A, virus hepatitis B, virus Hepatitis C, virus hepatitis E. Meningitis / virus Coxsackie, virus ECHO, virus parotiditis, virus herpes simplex- 2. Encefalitis / virus rabia, virus herpes simplex-1, virus sarampión, virus del Nilo Occidental. Infección respiratoria aguda baja / rinovirus humano, virus sincicial respiratorio, adenovirus, metaneumovirus humano. 4-HPV y parvovirus B19, exhiben en común una las siguientes características. Indique la opción CORRECTA: * 1 punto Las respectivas DNA polimerasas del HPV y del parvovirus B19 se expresan y activan en el núcleo. Utilizan la maquinaria celular durante la mitosis para la respectiva replicación de sus genomas. Pueden promover tumores en las células epiteliales infectadas abortivamente, en las que integran su genoma. Las lesiones cutáneas del HPV (verrugas) y del parvovirus B19 (exantema del eritema infeccioso) son contagiosas en inmunocompetentes, dado que contienen viriones liberados a la superficie epidérmica. 5-Con respecto a la replicación viral, indique la opción CORRECTA: * 1 punto Los virus que poseen un genoma simple cadena a RNA (-) requieren una transcriptasa inversa para generar los RNA mensajeros (+) de las proteínas estructurales y no estructurales. Los retrovirus y los hepadnavirus replican utilizando una transcriptasa inversa propia y la RNA polimerasa II celular. Los virus que promueven la oncogénesis contienen un genoma a DNA que se integra al de la célula. Los virus que sintetizan un intermediario replicativo producen la activación del sistema Interferón, por lo que la síntesis de viriones queda limitada a la etapa aguda de la infección. 6-Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto La piroptosis de los LT CD4+ acontece cuando la activación de dichas células promueve una infección productiva masiva en ellas. La infección de los LT CD4+ no permisivos por viriones de HIV (libres de células) conduce a una infección abortiva con sobrevida de dichas células. La detección predominante de variantes X4-trópicas en sangre periférica se observa en etapas avanzadas de la infección, asociadas a un significativo grado de inmunosupresión. La activación inmune asociada a la translocación microbiana intestinal, acontece durante las etapas tempranas y tardías de la infección. 7-Si un mosquito hembra de la especie A. aegypti pica el “día 0” a un individuo virémico coinfectado con los virus dengue y Zika, y al día siguiente pica a un susceptible (sin antecedentes previos de dichas infecciones), podrá acontecer en este último uno de los siguientes eventos. Indique la opción CORRECTA: * 1 punto Desarrollo de un evento de inmunofacilitación mediada por anticuerpos (ADE: “antibody dependent enhancement”) dengue / Zika. Desarrollo de monoinfección (dengue ó Zika) o de una coinfección con ambos virus produciendo la(s) respectiva(s) enfermedad(es). Desarrollo de infecciones inaparentes por virus dengue y/ó por virus Zika. Ausencia de infección por cualquiera de estos arbovirus. 8-Con respecto a la infección por virus influenza y por rotavirus, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Ambos agentes poseen mecanismos de evasión al interferón. Ambos virus liberan virotoxinas desde las respectivas células infectadas. Ambos virus pueden ser neutralizados mediante anticuerpos dirigidos contra antígenos de sus respectivas superficies (anti-hemaglutinina para el virus influenza y anti-VP4 para el rotavirus). Cada uno de dichos agentes puede reasociar su respectivo genoma durante la infección productiva en las correspondientes células epiteliales permisivas. 9-Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Los virus que generan un amplio espectro de cuasiespecies durante el curso de una infección pueden evadir mejor la respuesta mediada por el sistema interferón, al inhibir su inducción (efecto fundador). Los virus que promueven la formación de sincicios celulares pueden infectar células contiguas, restringiendo la actividad de los anticuerpos neutralizantes. El nivel de patogenicidad de un agente viral es independiente de su virulencia. Las infecciones abortivas se diferencian de las latentes, en que la inhibición de la síntesis de la progenie es irreversible entre las primeras. 10-Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA: * 1 punto Los anticuerpos anti-HBe poseen capacidad neutralizante contra el virus hepatitis B. Los tejidos infectados por citomegalovirus humano exhiben escasa inflamación asociada a la síntesis de una viroquina IL-10 símil y a la inhibición del reconocimiento por CTL y NK. Un individuo que padeció una infección subclínica por virus parotiditis, puede enfermarse si adquiere la infección por otro serotipo del mismo agente. Durante la fase de latencia de las infecciones producidas por miembros de la familia Herpesviridae sólo se producen moléculas tipo “LAT”, que inhiben la apoptosis. 11-Con respecto a los virus hepatotrópicos primarios, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Las plaquetas favorecen el atraco de LT CD8+ específicos en el hígado infectado con HBV. Una respuesta débil y oligo-específica de LT CD8+ dirigida hacia epítopes del HCV expresados en moléculas del CMH-I en los glomérulos, es responsable de la glomerulonefritis aguda que se observa en pacientes con hepatitis C crónica. La respuesta innata ante las respectivas infecciones por HBV y por HCV es disímil durante la etapa aguda: el HBV permanece “indetectable” por lo que no estimula la expresión de genes ISG (“Interferon Sensitive Genes”), mientras que el HCV limita la expresión del IFN, sus vías de señalización y restringe la actividad de algunos de los productos ISG sintetizados. La hepatitis E puede seguir un curso fulminante durante el curso del 3er. trimestre del embarazo. 12-Con respecto a la diversidad y variabilidad viral, indique la opción INCORRECTA: * 1 punto Los rinovirus humanos exhiben mayor diversidad que los virus parainfluenza humanos. La variabilidad del HIV promueve el cambio de su tropismo durante el curso de la infección. Los adenovirus exhiben mayor diversidad que los poliovirus. El virus varicela-zóster genera mutaciones específicas durante su fase de latencia (post-varicela) que permiten la emergencia de una enfermedad distinta durante la reactivación (zóster). 13-Con respecto a la evasión viral a la respuesta inmune, indique la opción CORRECTA: * 1 punto Los virus que inhiben la síntesis del IFN y su señalización promueven habitualmente infecciones persistentes crónicas. Los virus que inducen en un huésped una respuesta de LT CD8+ vigorosa, policlonal y multi-específica promueven una presión de selección que facilita la emergencia de mutantes de escape y la persistencia viral. Los virus que promueven infecciones latentes producen el agotamiento de la respuesta T. En un paciente con hepatitis B crónica, la emergencia de una mutante de escape en el determinante antigénico “a” del HBsAg, se asocia a la resistencia a la acción de los anticuerpos neutralizantes inducidos por el virus salvaje. 14-Con respecto a la patogénesis viral, indique la opción CORRECTA: * 1 punto Los virus de las diversas especies que infectan células epiteliales del tracto gastrointestinal producen habitualmente diarrea. Los virus que infectan productivamente linfocitos producen linfopenia. Los virus que infectan el SNC pueden invadir dicho sistema por vía hemática y/ó por vía neural. Los virus pequeños con genoma a DNA que infectan productivamente las plaquetas producen plaquetopenia al promover su lisis durante la brotación. 15-Indique la asociación INCORRECTA: *1 punto Dengue / secreción de la virotoxina NS1 que aumenta la permeabilidad endotelial e induce plaquetopenia asociada a la reactividad cruzada de los anticuerpos anti-NS1. Bronquiolitis aguda por virus sincicial respiratorio / promoción de una respuesta Th2 inducida por la formación de NETs y por la infección de linfocitos Breg con producción de IL-10. Mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr / promoción de linfopenia asociada a la infección productiva de linfocitos B. Miocarditis aguda por virus Coxsackie B; hepatitis aguda por virus HBV / Participación de LT CD8+ CTL. Examen habilitante. 17/02/2021 --VIRTUAL Final de Microbiología y Parasitología I. Área Bacteriología. *Obligatorio Cuestionario de Bacteriología 1 - Analice las siguientes proposiciones acerca los géneros Mycoplasma y Ureaplasma: “estos géneros bacterianos compiten con las células procariotas por nutrientes y precursores biosintéticos" YA QUE “pueden fusionar sus membranas con las de las células del huésped y liberar enzimas líticas hacia su interior”. * 1 punto La primera proposición verdadera y la segunda es falsa. Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. La primera proposición falsa y la segunda es verdadera. 2 - Complete el siguiente enunciado de manera tal que la afirmación sea verdadera: “El sistema de autoinducción o "quorum sensing"... * 1 punto …es un mecanismo que controla la expresión de genes en la bacteria”. …se basa en la viabilidad celular”. …se basa en la producción de autoinductores por la célula eucariota”. …es un mecanismo que controla la interacción entre las bacterias y la célula eucariota”. 3 - El daño producido por las bacterias puede asociarse a la invasión y/o replicación del microbio en el interior de la célula huésped como en el caso de las infecciones por ----------- * 1 punto "Chlamydophila. pneumoniae". "Pseudomonas aeruginosa. "Escherichia coli" enterotoxigénica. "Escherichia coli" enteropatógena. 4 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: “La IgA proteasa es una endopeptidasa que evita que la bacteria sea atrapada por los receptores en las mucosas facilitando la adherencia bacteriana a los leucocitos”. * 1 punto La afirmación es correcta, sin modificación. Debe sustituirse “los receptores” por “la mucina” y “leucocitos” por “receptores del huésped”. Debe sustituirse “IgA proteasa” por “elastasa” y “las mucosas” por “los enteroci tos”. Debe sustituirse “endopeptidasa” por “toxina” y “facilitando” por “evitando”. 5 - Analice las siguientes proposiciones acerca de las toxinas bacterianas: "El lípido A es considerado una exotoxina" DADO QUE "las exotoxinas alteran la fisiología, estructura o metabolismo de la célula eucariota" y señale la opción CORRECTA: * 1 punto La primera proposición falsa y la segunda es verdadera. Ambas proposiciones son falsas. Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. 6 - Analice las siguientes proposiciones acerca de las especies patógenas del género Neisseria: “Inhiben la acción del factor H del complemento” PORQUE “pueden transferir una molécula de ácido siálico del huésped hacia el lipopolisacárido (LPS)" y señale la opción CORRECTA. * 1 punto Ambas proposiciones son falsas. La primera proposición es falsa y la segunda es verdadera. La primera proposición es verdadera y la segunda es falsa. Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. 7 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: “Las células procariotas (incluyendo Eubacterias y Arqueas) poseen membrana celular, ADN, ARN mitocondrial y, salvo excepciones, tienen vida libre. * 1 punto “Arqueas” debe ser reemplazado por “Levaduras". “celular” debe ser reemplazado por “nuclear”. “libre” debe ser reemplazado por “intracelular” “mitocondrial” debe ser reemplazado por “mensajero”. 8 - Lea detenidamente la siguiente afirmación y señale la opción CORRECTA: "Algunos virotipos de Escherichia coli causan el borrado de las microvellosidades". Esto se explica porque: * 1 punto Los antígenos bacterianos estimulan los receptores que activan la respuesta inflamatoria del enterocito. Durante la infección se secreta una toxina tipo A/B con características de citotoxina. La bacteria se adhiere y causa el reordenamiento de los filamentos de actina. Luego de la adherencia de la bacteria el enterocito muere. 9 - Lea cuidadosamente el siguiente párrafo e indique cuál de las opciones es la CORRECTA: Las bacterias presentan por lo general un solo plásmido que es una molécula de ADN doble cadena covalentemente cerrada (circular) y superenrollada, confinado en una determinada región del citoplasma denominada nucleoide. * 1 punto La palabra "superenrollada" debe sustituirse por "desenrollada". La palabra "plásmido " debe sustituirse por "cromosoma". La palabra "doble" debe sustituirse por "simple". La palabra "nucleoide" debe sustituirse por "nucleolo". 10 - ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre a los antibióticos carbapenemes es la CORRECTA? * 1 punto Inhiben la síntesis del peptidoglicano. Pertenecen a la familia de las fluoroquinolonas. Son efectivos solamente contra las bacterias gram positivas. Hasta el momento sólo se han detectado mecanismos de resistencia natural contra los carbapenemes. 11 - Analice las siguientes proposiciones acerca de los integrantes del género Shigella y señale la opción CORRECTA: "Son resistentes a los jugos gástricos" POR LO TANTO "la dosis infectante es significativamente alta". * 1 punto La primera proposición es verdadera y la segunda es falsa. Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. Ambas proposiciones son falsas. Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. 12 - Lea cuidadosamente el siguiente párrafo e indique cuál de las opciones es la CORRECTA: En el caso de ántrax pulmonar, las esporas inhaladas son fagocitadas por los macrófagos alveolares donde germinan. Así, estas células fagocíticas diseminan la infección. * 1 punto La afirmación es correcta. Para que la afirmación sea correcta debe sustituirse: "germinan" por "inactivan" y "diseminan" por "controlan" Para que la afirmación sea correcta debe sustituirse: "germinan" por "se duplican". Para que la afirmación sea correcta debe sustituirse. "esporas" por "bacterias" 13 - Lea detenidamente el siguiente párrafo y señale la opción CORRECTA para que la afirmación sea verdadera: "Pseudomonas aeruginosa presenta factores de virulencia estructurales (como los alginatos) y secretados (como las endotoxinas). La expresión de los factores secretados, está regulada por el fenómeno de autoinducción. * 1 punto Debe reemplazarse "Pseudomonas aeruginosa" por "Haemophilus influenzae". Debe reemplazarse "endotoxinas" por "proteasas". Debe reemplazarse "alginatos" por "ácidos teicoicos" Debe reemplazarse "autoinducción" por "cambio de fase". 14 - Las bacterias productoras de toxinas que causan daño en las infecciones asociadas a heridas pueden pertenecer a la flora endógena como "Staphylococcus aureus" o ser exógenas por ------------ * 1 punto colonizar las fauces de animales como las formas vegetativas de "Clostridium perfringens". formar parte de la microbiota intestinal como "Clostridium difficile". ser contaminantes de objetos punzantes como "Clostridium tetani". provenir del ambiente como las esporas de "Pseudomonas aeruginosa". 15 - Analice las siguientes proposiciones sobre la evasión bacteriana a la acción del sistema del complemento: "Estas estrategias pueden bloquear la inmunidad adquirida" YA QUE "inhiben la fagocitosis y por ende el procesamientoy presentación de antígenos". * 1 punto Ambas proposiciones son verdaderas y están relacionadas. La primera proposición es falsa y la segunda es verdadera. Ambas proposiciones son verdaderas pero no están relacionadas. Ambas proposiciones son falsas. Examen habilitante al Final de Microbiología y Parasitología 1. Cuestionario de Micología. Cátedra 1. 17 de febrero 2021. *Obligatorio Cuestionario Micología. Total de preguntas 15. 1-¿Cuál de las siguientes asociaciones entre Patógeno/Mecanismo de evasión al sistema inmune es INCORRECTA?: * 1 punto Candida albicans /adherencia de proteínas regulatorias de la cascada del complemento Sporothrix spp. / Cambio de la secuencia de aminoácidos de la flagelina. Histoplasma capsulatum /aumento del pH del fagolisosoma. Pneumcystis jirovecciii / liberación de glicoproteina A (GpA). 2-Las siguientes son características de la célula fúngica, EXCEPTO: * 1 punto Las levaduras al dividirse por sucesivas mitosis originan estructuras conocidas como seudomicelio. Como producto de la reproducción sexuada se originan las esporangiosporas en los mucorales. Los conidios son estructuras importantes para que se produzca la infección fúngica. La hifa crece en forma apical y determina un desarrollo fúngico que se expande en forma centrífuga 3-Las especies de Aspergillus pueden producir las siguientes patologías, EXCEPTO: * 1 punto Micetoma a granos blancos. Micotoxicosis. Micetismo. Dermatomicosis. 4-Con respecto a las características del querion, señale la opción CORRECTA: * 1 punto Se presenta habitualmente como un proceso crônico y en pacientes inmunocomprometidos. Se presenta con una intensa respuesta inflamatoria, supuración, formación de escamo costras y adenopatías regionales (occipitales). Habitualmente es producido por Trychophyton tonsurans. Los artroconidios de los dermatofitos penetran en la dermis. 5-Las siguientes son características de a la primoinfección / infección por especies de Paracoccidioides, EXCEPTO: * 1 punto Se detecta habitualmente por la producción de anticuerpos dirigidos contra la glicoproteina 43 kDa (gp 43. Se desarrolla un mecanismo de hipersensibilidad de tipo IV que se asocia a la contención de la infección. En las etapas tempranas ocurre la diseminación del hongo por vía linfohemática. Cursa habitualmente en forma asintomática. 6-¿Cuál de las siguientes medidas es preventiva para la correspondiente micosis? Señale la opción CORRECTA: * 1 punto Evitar el consumo de aves para la histoplasmosis. Uso de calzado cerrado para las tineas Aplicación diaria de cremas humectantes (oleosas) habitualmente en la pitiriasis versicolor. Uso de filtros de aire de alta eficiencia en la habitación de pacientes neutropénicos para la aspergilosis invasora. 7-Las siguientes son características de Pneumocystis jiroveccii, EXCEPTO: * 1 punto Su forma quística presenta una estructura de asco con ocho ascosporas. Su ciclo de vida comprende una forma asexual y otra sexual Su pared carece de quitina y de β (1-3) glucanos. Presenta una forma trófica con una pared flexible que se adhiere al neumocito tipo 1. 8-¿Cuál de las siguientes asociaciones micosis / factores predisponentes o mecanismo de patogenia es INCORRECTA? * 1 punto Mucormicosis / diabéticos en acidosis metabólica. Dermatofitosis / invasión de la dermis en individuos diabéticos. Balanopostitis por Candida albicans / diabetes. Esporotricosis pulmonar y formas diseminadas en el individuo inmunocomprometido (< 200 LT CD+4 / mm3). 9-Las siguientes son características de las dermatoficias, de las lesiones conocidas como"ides" y / o de los dermatofitos, EXCEPTO: * 1 punto Los mananos de la pared celular de los dermatofitos estimulan la respuesta inflamatoria. La identificación por cultivo de los agentes etiológicos permite establecer medidas preventivas. La especie Trichophyton rubrum desarrolla sobre la capa cornea de la piel y desencadena una respuesta inflamatoria frente a la liberación de metabolitos fúngicos. Las "ides" son lesiones que difieren en las manifestaciones clínicas y en la patogenia de las dermatoficias. 10-Los antifúngicos inhiben los siguientes procesos en la célula fúngica, EXCEPTO: * 1 punto La síntesis del ergosterol por la terbinafina en los dermatofitos. Los procesos de replicación, transcripción y síntesis proteica en la 5-fluorocitosina. Epoxidación del escualeno en los azoles. La síntesis de los β (1-3) glucanos por las candinas en especies de Candida. 11-¿Cuál de las siguientes especies fúngicas puede causar infección extrafolicular del pelo (nódulos blancos de 1 mm) e invadir el torrente circulatorio en pacientes neutropénicos? * 1 punto Microsporum canis. Piedraia hortae. Trichosporon spp. Fusarium spp. 12-Las siguientes son características de las especies de Malassezia o de sus infecciones, EXCEPTO: * 1 punto El requerimiento en aminoácidos azufrados se evidencia por las localizaciones (topografía) de la pitiriasis versicolor. Las fungemias se asocian habitualmente a neonatos de bajo peso y alimentación parenteral. La portación de las diferentes especies se produce habitualmente en regiones sebáceas del hombre. La pitiriasis versicolor es en general de carácter recidivante. 13-Las especies fúngicas productoras de cromoblastomicosis presentan las siguientes características EXCEPTO: * 1 punto Su compromiso oseo es compartido con las especies fúngicas productoras de micetomas. Penetran por vía la traumática y diseminan por contigüidad . Desarrollan en forma lenta en la capa cornea y la dermis transformándose en cuerpos esclerotales. Sus agentes etiológicos Cladophialophora carrionii y Phialophora verrucosa presentan la misma morfología parasitaria y con pigmento melánico. 14-Los siguientes factores de riesgo (iatrogénicos) o características del hospedero que habitualmente permiten el desarrollo de la respectiva micosis, EXCEPTO: * 1 punto Tratamientos con antibióticos / Candidiasis orofaríngea. Cavidades preformadas en pulmón / aspergilosis invasora. Pacientes oncohematologicos / fusariosis. HIV- sida / Histoplasmosis diseminada. 15-Los siguientes son factores de virulencia de importancia en el parasitismo en Coccidioides posadasii, EXCEPTO: * 1 punto Brotación o gemación en el interior de las esferas para generar los endosporos. Protege a los endosporos endocitados por el macrófago rodeándolo de urea. Sintetiza una metaloproteasas que digiere la pared de las esferas y se liberan numerosos endosporos. Produce arginasa I que compite con la oxido nítrico sintasa de los fagocitos.
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