Cuestionario guía-Regulación glucemia-2019

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ASIGNATURA: NUTRICIÓN MATERNO INFANTIL I
Carrera: Licenciatura en Obstetricia
REGULACIÓN HORMONAL DE LA GLUCEMIA
CUESTINARIO GUÍA DE ESTUDIO
1) Es importante que repases cuáles son los combustibles almacenados, utilizados y exportados por los diferentes tejidos.
2) ¿Qué es la glucemia? ¿Por qué es importante mantener su concentración en niveles normales (70-110 mg/dl)?
3) ¿Cuáles son las principales hormonas que intervienen en la regulación de la glucemia?
4) Para las hormonas insulina y glucagón describa:
a. Dónde se sintetizan y cuál es el estímulo principal para su secreción
b. Tejidos en dónde actúan
c. ¿Qué vías metabólicas estimulan o inhiben? 
5) ¿La adrenalina es una hormona hiperglucemiante o hipoglucemiante? ¿Por qué es importante conocer este efecto?
6) Estado alimentado: si tienes en cuenta las acciones metabólicas de la insulina y el glucagon, fácilmente puedes razonar qué cambios metabólicos ocurren luego de la ingesta de una comida.
7) El mismo razonamiento puedes aplicar para el estado de ayuno nocturno. Recuerda siempre los combustibles que es capaz de utilizar cada tejido. En este estado puedes evaluar la importancia del ciclo glucosa-alanina que estudiaste en el tema metabolismo de proteínas.
8) En el ayuno de 1-3 días comienzan a sintetizarse cuerpos cetónicos. Identifica en qué órgano se sintetizan y cuáles pueden utilizarlo. ¿Qué cambios metabólicos importantes ocurren en el músculo?
9) En un ayuno que se prolonga por 4 días o más hay un gran incremento en la síntesis de cuerpos cetónicos. Indica cuál es la importancia de esta adaptación metabólica.
10) Es importante que tengas en cuenta qué situaciones o enfermedades están relacionadas con hipoglucemia o hiperglucemia, para que luego apliques estos conocimientos cuando estudies Nutrición previa y durante el embarazo.
Problema 1
¿Cuál de las aseveraciones es más probable que ocurra en un individuo normal, después de consumir una comida rica en hidratos de carbono? Justifique
a. Solo disminuyen los niveles de insulina
b. Únicamente aumentan los niveles de insulina
c. Solo aumentan los niveles de glucagon
d. Los niveles de insulina y glucagón disminuyen
e. Los niveles de insulina y glucagón aumentan
Problema 2
Suponiendo que una persona tuviera un tumor pancreático secretador de glucagón. ¿Cuál de los siguientes es el resultado más probable de la hiperglucagonemia? Justifique las incorrectas
a. Pérdida de peso
b. Hipoglucemia
c. Aumento de la síntesis de proteína muscular
d. Disminución de la lipólisis
e. Aumento del índice glucolítico hepático
Problema 3
Un corredor de maratón alcanza el último kilómetro de la carrera pero se marea, obnubila y sé siente confundido. Estos síntomas surgen por una de las siguientes causas: (justifique cada opción incorrecta )
a. Aumento en la inducción de tansportadores glut 4 
b. Reducción de las concentraciones de glucosa sanguínea para el trasnporte de Glut 2
c. Inhibición de los transportadores GLUT 5
d. Reducción de las concentraciones de glucosa sanguínea para el trasnporte de GLUT 1
Problema 4
Un paciente llevó un ayuno de “depuración” de 2 días pero siguió consumiendo agua y vitaminas. ¿Cuál es la fuente de combustible para mantener las concentraciones saguíneas de glucosa bajo estas condiciones? Justifique las incorrectas
a. Ácidos grasos
b. Glicerol
c. Depósitos de glucógeno hepático
d. Depósitos de glucógeno muscular
e. Cuerpos cetónicos
Problema 5
Una paciente le comenta al médico que le contaron que si come solo carbohidratos y protéínas sin grasas, ya no acumularía grasas en el tejido adiposo. El médico le dice que está mal informada y al final debe decir una de las siguientes oraciones: (justificar la elecció n de la correcta)
a. La glucosa de la dieta se convierte en ácidos grasos pero no en glicerol en el hígado
b. La glucosa de la dieta se convierte en ácidos grasos y glicerol en el hígado
c. La glucosa de la dieta se convierte en glicerol pero no en ácidos grasos en el hígado
d. Las proteínas cuando se metabolizan generan intermediarios para la síntesis de ácidos grasos
Problema 6
Alejo es tiene 97 años y ya hace 10 días que no quiere comer ningún alimento. Sus familiares están consultando para ver si pueden alimentarlo por vía enteral o parenteral. En este momento: ¿Cómo se encontrarán las vías metabólicas? Justifique
a. Gluconeogénesis aumentada en hígado para suministrar glucosa al cerebro
b. Los ácidos grasos liberados del tejido adiposo constituyen el principal combustible metabólico
c. Es muy importante la degradación del glucógeno muscular para obtener glucosa para todos los tejidos
d. El hígado produce gran cantidad de cuerpos cetónicos que pueden ser utilizados como principal combustible metabólico
Problema 7
Un paciente con Diabetes tipo 1 que ha olvidado de aplicarse la insulina antes de comer, tendrá dificultad para asimilar la glucosa sanguínea en uno de los sguientes tejidos: (Justificar la respuesta correcta y las incorrectas)
a. Cerebro
b. Tejido adiposo
c. Eritrocitos
d. Hígado 
e. Intestino
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