Evaluacion del crecimiento

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EVALUACION DEL EVALUACION DEL 
CRECIMIENTO
AREA CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DISCIPLINA PEDIATRIA
CRECIMIENTO
Es el aumento de tamaño de cualquier individuoEs el aumento de tamaño de cualquier individuo
Está dado por el aumento del número y del tamaño de las células 
que lo componen
Crecimiento y desarrollo
• Ambos conceptos: crecimiento y desarrollo son paralelos pero 
no independientes
• Ambos están determinados por factores genéticos, 
neuroendocrinos y psicosociales
• EL PERIODO DE MAYOR CRECIMIENTO DEL SNC ES EL PRIMER • EL PERIODO DE MAYOR CRECIMIENTO DEL SNC ES EL PRIMER 
AÑO DE VIDA
Desarrollo
• Adquisición progresiva de nuevas habilidades
• Tiene un ritmo
• Y una forma ordenada de progresión
• Céfalo caudal
• Los métodos de screening o pesquisa evalúa los hitos en 4 • Los métodos de screening o pesquisa evalúa los hitos en 4 
áreas: motor grueso, motor fino, lenguaje y adaptación social
TIEMPOS DE ORO
• Durante el primer año de vida es el período de mayor 
crecimiento.
• Triplica su peso de nacimiento
• Aumenta su estatura un 50%
• Su cerebro alcanza el 70 % de su tamaño definitivo• Su cerebro alcanza el 70 % de su tamaño definitivo
METODOS DE EVALUACION
ANTROPOMETRIA
• PESO 
• TALLA
• PERIMETRO CEFALICO
INDICADORES
Peso/edad
Talla/edad
PC/edad
Peso/talla
IMC
TECNICAS DE MEDICION
• PESO
• TALLA
• PERIMETRO CEFALICO
Y AHORA CON ESTO QUE HAGO???
Comparación con mi población Comparación con mi población 
TABLAS DE REFERENCIA
PERCENTILOS
PUNTOS ESTIMATIVOS DE UNA DISTRIBUCION DE FRECUENCIA 
QUE UBICAN A UN PORCENTAJE DADO DE INDIVIDUOS POR 
ENCIMA O DEBAJO DE ELLOS
Si el niño se encuentra en el percentil 10 quiere decir que de 100 Si el niño se encuentra en el percentil 10 quiere decir que de 100 
niños el se encuentra en la posición 10, habiendo 90 niños más 
altos/con mayor peso que él y 10 más bajos/con menor peso.
Que pasa si estoy fuera de las tablas? 
En el percentil 1 o 98?
Puntaje z o DS
• Cuantifica la distancia que hay entre una medición 
(INDIVIDUO) y la media DE SU POBACION DE REFERENCIA 
PARA EDAD Y SEXO.
• En el caso de curvas de distribución normal como la talla 
coincide con la mediana.
• ESTA CUANTIFICACION SE REALIZA EN UNIDADES LLAMADAS 
Z.
• PUEDE ADQUIRIR VALORES POSITIVOS O NEGATIVOS SEGÚN 
SE ENCUENTREN POR ENCIMA O POR DEBAJO DE LA MEDIA
CORRELACION DE INDICADORES
• EL PERCENTIL 3 Y EL -2DS SE ENCUENTRAN MUY CERCANOS 
ENTRE SI Y PUEDEN TOMARSE COMO SINONIMOS
(-2DS=PERCENTIL 2,28)
UNA MEDICION
• FOTOGRAFIA DE COMO SE ENCUENTRA ACTUALMENTE.
• NOS HACE REFERENCIA AL TAMAÑO ALCANZADO POR EL 
INDIVIDUO
MEDICIONES REITERADAS
• EVALUACION LONGITUDINAL O DE VELOCIDADES 
• SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
• SIGUE LA CURVA (PARALELO) NORMAL
• Ascensos o descensos bruscos en las curvas de crecimiento 
ALERTAALERTA
Caso clínico
Tomás de 4 años y 2 meses, asiste a control de salud para 
ingresar a nivel inicial.
Peso 12 kg
Talla 98 cm
calcule IMC 15,6 kg/m2 calcule IMC 15,6 kg/m2 
caso 2
Luciana 9 meses
Pesos:
PN 3500
2 meses 5 kg2 meses 5 kg
5 meses 6 kg
8 meses 6,5 kg
9 meses 6,6 kg
Tallas
Nac 51 cm
2 meses 57 cm
6 meses 66 cm
8 meses 70 cm8 meses 70 cm
9 meses 72 cm
CASOS 1 Y 2
• CASO 1: Tomás. Presenta su peso ligeramente por debajo de la media 
poblacional pero dentro del rango considerado para su edad. Su talla y 
su perímetro cefálico también. Pero con estos valores aislados no 
podemos inferir como ha resultado su crecimiento hasta ahora. Si existe 
alguna variación de seguimiento de una de las curvas.
• CASO 2: Luciana. Tenemos sus valores desde el nacimiento y luego de 
registrarlos a todos en las tablas podemos observar que su peso a pesar 
de continuar dentro del rango de normalidad ha sufrido un descenso en de continuar dentro del rango de normalidad ha sufrido un descenso en 
su velocidad de incremento graficado por el cruce de curvas hacia abajo. 
Esto habla de un deficiente incremento de peso que comienza a los 6 
meses y se sostiene. Sin embargo su crecimiento en talla es normal, ya 
que continua la curva del DS 0. Las noxas agudas afectan 
primariamente el peso. La talla es una variable que se afecta cuando la 
noxa o el problema se sostiene en el tiempo. Ejemplo de causa del 
problema de Luciana puede ser una mala técnica alimentaria, al 
incorporar los semisólidos a los 6 meses y aportar alimentos de baja 
densidad calórica. Corrigiendo la dieta puede aumentar la magnitud de 
incremento de peso y regresar a su curva original.