PRACTICA 9

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
DOCENTE: Villacorta Zavaleta Marleni Enma
ALUMNA: Obeso Caballero Ana Cecilia
CURSO: Farmacología General
Nrc: 9883
CASO CLÍNICO:
Se trata de una paciente de 79 años. Presenta una tumefacción no dolorosa en el suelo de la boca, en 
el lado izquierdo con respecto al frenillo lingual. La lesión está delimitada, es del color de la mucosa y 
aparentemente de consistencia blanda. Podría tratarse de un Fibroma irritativo producido por la 
prótesis o de un Mucocele por retención, teniendo su origen en el conducto de la glándula 
sublingual. Ambos generalmente asintomáticos. Para asegurar el diagnóstico, realizaría su exéresis 
bajo anestesia local y lo mandaría al laboratorio para obtener su examen histopatológico.
Puesto que se trata de una paciente hipertensa, tomaremos la tensión arterial el mismo día del 
tratamiento para actuar con seguridad. El sillón dental deberá estar en posición semisupino y evitar 
los cambios bruscos de posición para no producir hipotensión ortostática. Daremos 5-10 mg de 
Diacepam la noche de antes y una hora antes del tratamiento para evitar estrés. En caso de utilizar 
anestesia local, colocaremos, como máximo, dos carpules con vasoconstrictor y si fuese necesario un 
tercero lo haremos sin vasoconstrictor. La paciente toma AAS por lo que deberemos realizar una 
interconsulta con su médico habitual para ver si se podría sustituir o suspender el tratamiento. Por 
último, la paciente toma Bifosfonatos vía i.v, por lo que daremos cobertura antibiótica para evitar 
posibles complicaciones y enjuagues de clorhexidina.
METODOLOGÍA PARA DESARROLLO DE LA PRÁCTICA:
1. Anestésicos locales más utilizados en estomatología 
ANESTÉSICOS LOCALES TIPO ÉSTER ANESTÉSICOS LOCALES TIPO AMIDA
Clínicamente el uso de un anestésico local 
tipo éster en la odontología ha quedado 
reducido a la aplicación tópica, empleándose 
para este fin especialmente la tetracaína y la 
benzocaína.
LIDOCAÍNA: Fue el primer anestésico local no éster. 
MEPIVACAÍNA: Este tipo de anestésico es sintetizado a partir de la lidocaína. 
ARTICAÍNA: Siempre se encuentra a concentraciones al 4% y asociada a adrenalina 
PRILOCAÍNA: Este tipo de anestésico está indicado en pacientes que sufren una 
coronopatía (enfermedad del corazón)
BUPIVACAÍNA: Es un anestésico local con una acción muy larga. Se encuentra a una 
concentración del 0,5% y se le añade epinefrina al 1:200000. En el estado español lo 
podemos encontrar con el nombre de Svedocain pero en forma de ampolla. La 
ventaja principal de esta anestesia es la larga duración que puede ser de 12 horas en 
tejidos blandos y de 3 horas en pulpa del diente.