_Teoría del Dolor de la Compuerta (1965) Mapa - 3

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
PROFRA.:
LEO.: XOCHITL GONZALEZ MORALES
ALUMNO: 
PÉREZ MORA JOSÉ IGNACIO
GRUPO:
504
 
BIBLIOGRAFIAS:
- Castillo N. ?Nadie debería sentir dolor?. Ronald Melzack. Ciencia UNAM. 2020. [INTERNET]. [Consultado 02 diciembre 2021]. Disponible en: 
http://blogs.ciencia.unam.mx/cienciamundo/2020/01/21/nadie-deberia-sentir-dolor-ronald-melzack/
- Peinazo M. DOLOR CRÓNICO Y PSICOLOGÍA: Cerrando la puerta al dolor. ICEL. 2018.[INTERNET]. [Consultado 02 diciembre 2021]. Disponible en: 
http://1cel.cat/es/blog/dolor-cronico-y-psicologia-cerrando-la-puerta-al-dolor/
Teoría del Dolor de la 
Compuerta (1965)
¿Cómo funciona 
la puerta?
Por todo el cuerpo tenemos distribuidos 
los receptores del dolor, que son 
receptores sensoriales. Estos receptores 
se encuentran en la piel y superficies 
internas que captan señales de tipo 
mecánico, termal y químico. Las señales 
son transformadas en impulsos nerviosos, 
que llegan al Sistema Nervioso Central 
(SNC) a través de dos vías.
La OMS considera el Dolor Crónico como ?la mayor 
amenaza para la calidad de vida a nivel mundial?. 
Amenaza que va en aumento de forma paralela al 
incremento de la esperanza de vida.
Propone que los estímulos no dolorosos cierran 
puertas al estímulo doloroso evitando que la 
sensación dolorosa viaje al sistema nervioso central.
¿Cómo pueden regular 
el dolor los factores 
Psicológicos?
Por ejemplo; si nos machucamos el 
dedo con la mesa y al cabo de 5min 
alguien nos habla, la intensidad del 
dolor que percibimos es inferior que 
cuando volvemos a centrarnos en ?lo 
mucho que me duele el dedo?. Es decir, 
que, si volvemos a prestarle atención, 
comprobaremos que volveremos a 
sentir la misma intensidad de dolor que 
al principio.
- Factores que pueden abrir la puerta, 
aumentando el dolor, serían tanto físicos (como 
la gravedad y extensión de la lesión o la tensión 
muscular), como emocionales (ansiedad, 
depresión, ira) y cognitivos (pensamientos, 
creencias, actitudes, focalización en la experiencia 
de dolor).
- Factores que cerrarían la puerta, disminuyendo 
por tanto el dolor, se encuentran también 
factores físicos; como tratamientos biomédicos, 
descanso e inactividad. Factores emocionales; 
como la relajación, la actitud positiva y factores 
mentales; como fomentar la sensación de control 
sobre el propio dolor y estrategias de 
enfrentamiento activo.
El dolor no es simplemente una cuestión 
fisiológica, si no que intervienen otros 
factores. Los procesos psicológicos 
pueden influir de diferentes maneras en 
este sistema de la puerta.
Cuando nos distraemos, la 
percepción del dolor es menor todo y 
que la señal del estímulo nocivo siga 
siendo igual.
La médula espinal tiene un sistema 
de compuertas, que provoca que la 
señal de dolor aumente o disminuya.
Las fibras A-beta pueden 
cerrar la puerta, es decir, 
inhibir la transmisión del 
dolor, mientras que las fibras 
A-delta y C pueden abrir la 
puerta, es decir, facilitar la 
transmisión de la señal.
Característica distintiva de estas dos 
vías es la velocidad de transmisión.
Una vez que la información llega a la 
médula espinal, ésta se envía al Tálamo. 
Desde aquí, llega al córtex 
somatosensorial, área en la que están 
representadas todas las zonas del cuerpo.
Ronald Melzack
Científico pionero en 
el campo del dolor 
crónico.
Vía de alta velocidad la 
información se transmite a 
través de las llamadas 
fibras A-beta y A-delta.
Entonces, se puede visualizar que todos 
los nervios del cuerpo se dirigen a la 
médula espinal. En ella uno se puede 
imaginar una serie de compuertas frente 
a las cuales llegan los mensajes de 
dolor procedentes de todo el cuerpo.
Vía de baja velocidad 
se transmite a través de 
las llamadas fibras C.
Las fibras de ambas vías se agrupan 
en nervios que penetran en la médula 
espinal (que forma parte del SNC).
Abrir o cerrar la puerta se consigue 
mediante los procesos cognitivos y 
psicológicos, es decir, a través del SNC. 
La percepción del dolor se lleva a cabo a 
nivel del SNC cerebral y si se inhibe 
suficientemente la señal a nivel medular, 
la percepción del dolor se verá 
bloqueada.
El tratamiento Psicológico, va dirigido a 
controlar los aspectos emocionales, 
cognitivos (la percepción de la propia 
eficacia, la creencia sobre la capacidad 
personal para manejar el dolor), 
conductuales (con frecuencia las 
actividades ordinarias se ven reducidas o 
eliminadas como consecuencia del dolor) 
y sociales (impacto en la esfera 
socio-familiar de la persona afectada).
Lo que pensamos, lo que sentimos y 
como nos comportamos no sólo 
afecta al dolor que padecemos, si 
no, también afecta a todo nuestro 
organismo.
El tratamiento ayuda a identificar, 
comprender y modificar las percepciones 
y comportamientos que tienen impacto en 
el dolor. Por ejemplo; la dificultad que 
tienen algunas personas para decir ?no?, 
la dificultad de ponerse límites a uno 
mismo en ocasiones lleva a hacer sobre 
esfuerzos que darán como consecuencia 
un aumento del dolor y desgaste 
energético global.