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Administración de medicamentos vía vaginal ObjetivosConcepto -Generales de administración de fármacos. -Administrar fármacos por vía vaginal con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos. -Tratar infecciones locales. -Disminuir inflamaciones vaginales. -Aliviar el dolor -Normalizar el pH -Es la aplicación de medicamentos en el conducto vaginal, con fines específicos -Es el procedimiento de administrar un medicamento a través de la vagina, en forma de supositorios u óvulos, geles, pomadas o cremas. Fundamentación Indicaciones Contraindicaciones La vía de administración vaginal se usa para la administración de fármacos tanto local como sistémica y pueden ofrecer algunas ventajas únicas. La vía vaginal pertenece a las vías transmucosas de suministro de fármaco y por lo tanto ofrecen la ventaja de evitar el metabolismo de primer paso. La misma es empleada en la administración sistémica de fármacos cuando la vía oral no está disponible, o cuando el fármaco considerado no es adecuado para la administración oral, sin embargo, es relativamente menos popular debido a su naturaleza genital, lo que influye directamente en aspectos relacionados con la privacidad. No se recomienda si la paciente tiene menstruación. Tampoco se aconseja en caso de hipersensibilidad a los compuestos que forman al medicamento o si existe algun tipo de alteración a nivel de la mucosa vaginal. Tampoco es viable en personas con historial medico que incluya cirugias en esta zona del cuerpo ·La vagina se compone de una densa red vascular, que la hace una excelente ruta de administración de medicamentos, tanto para efectos locales como sistémicos, donde la absorción del fármaco, la distribución y el tiempo de retención depende del tipo de preparado utilizado. ·Las preparaciones intravaginales están disponibles como soluciones, supositorios, geles, espumas y los anillos vaginales. ·La biodisponibilidad de los medicamentos para la administración intravaginal, varía según algunos factores fisiológicos como: espesor del epitelio vaginal, el volumen y composición del fluido vaginal y el pH. Una vagina saludable debería encontrarse en unos niveles de pH entre 3,8 y 4,5. Eso sí, el pH vaginal varía a lo largo de la vida. Durante la época fértil se sitúa entre 4,5 y 5, antes de la menarquia y durante la menopausia es prácticamente neutro (alrededor de 7), mientras que durante la menstruación sube ligeramente y se sitúa entre 6,8 y 7,2 y es más ácido durante el embarazo (4 a 4,5). ·El alivio sintomático de la atrofia vaginal (incluyendo sequedad, picazón y dolor durante el coito) en mujeres post-menopausias aumenta con la administración intravaginal y oral de estrógeno. Sin embargo, existe mayor incidencia de reacciones adversas durante la administración intravaginal, en forma de crema, como son: el sangrado uterino y el dolor mamario y perineal. ·Los óvulos de estrógenos intravaginales si se comparan con los anillos y a un placebo, son más eficaces, para reducir, la dispareunia, la sequedad, el ardor y picazón. ·La crema de estrógeno intravaginal es efectiva para reducir la sequedad vaginal, el volumen de fluido vaginal y la elasticidad en comparación con el gel hidratante. No se observó diferencias significativas en contraste con el anillo liberador de estrodiol. ·La sensibilidad cultural, la higiene personal y la influencia de las relaciones sexuales son factores que deben abordarse en la administración de medicamentos por vía intravaginal. ·El tratamiento una vez al día con metronidazol es una prescripción adecuada de dosificación para el tratamiento intravaginal de la vaginosis bacteriana. ·El anillo vaginal que libera estradiol debe considerarse con respecto a otras preparaciones de estrógeno para el alivio sintomático de la atrofia vaginal en mujeres post-menopausias, debido a la comodidad y facilidad de uso. Materia: Fundamentos de Enfermería 2 Profesores: Hernandez Castellanos Gabriela Hernandez Hernandez Yessica Zepeda Gonzalez Julio Cesar Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio Grupo: 204 Ciclo escolar: 2020-2 Fecha de entrega: 25 de Mayo del 2020 Administración de medicamentos vía vaginal Material y equipo Procedimiento Medidas de control y seguridad Complicaciones -Una administración de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensación de hormigueo. -Pueden provocar irritación local, prurito o quemaduras de 1er. grado. -Que el paciente presente efectos adversos (efectos secundarios, efectos tóxicos, reacciones alérgicas). ·Lubricante. ·Aplicador para el lubricante. ·Medicación prescrita. ·Guantes. 1. Compruebe la prescripción médica, tipo de medicación vaginal. 2. Confirme la identificación del paciente con su documentación. 3. Informe al paciente del procedimiento y solicite su consentimiento. 4. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución hidroalcohólica. 5. Verifique que no tenga el periodo menstrual. 6. Prepare el material y trasladarlo al lado del paciente. 7. Verifique que sea el medicamento prescrito, el paciente indicado, lo dosis, vía y hora correcta, ausencia de alergias y caducidad. 8. Garantice su privacidad. 9. Colóquese los guantes. 10. Verificar el nombre del paciente, mediante la pulsera identificativa. 11. Estimular al paciente a vaciar la vejiga y realizar el aseo genital. 12. Realizar higiene de genitales, si el paciente no pude. 13. Solicítarle o ayúdele a colocarse en posición de litotomía: cadera ligeramente acostada en posición de lateral izquierdo con las nalgas en el borde de la cama. 14. Administre el medicamento: - Si utiliza aplicador: Lubríquelo con un lubricante, o impregne la punta del aplicador con una de pequeña cantidad de la fórmula que va a administrar. - Humedezca con agua el ovulo, para facilitar la aplicación - Administre el medicamento a lo largo de la vagina utilizando el aplicador, empuje el embolo del aplicador para depositar la medicación en el interior de la vagina; o inserte el ovulo de 5 a 7 cm. 15. Retire y deseche el aplicador. 16. Deje a la paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso, al timbre y objetos personales. 17. Explíquele que debe: - Mantener la posición horizontal, durante unos minutos después de la aplicación. - Permanecer en la cama durante un máximo de una hora después del procedimiento (si es posible) para maximizar la retención de la medicación. 18. Retírese los guantes. 19. Lávese las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución hidroalcohólica. (Nivel I) 20. Enseñarle: - A administrase la medicación, la dosis, frecuencia y efectos. Adversos - A lavar el aplicador con agua tibia y guardarlo seco. - A conservar los óvulos en frió y colocarlos a temperatura ambiente unos minutos antes de la aplicación. - A lavarse las manos después de su aplicación, para evitar que el medicamento pueda llegar a la boca o los ojos por contacto, y para que no tenga efecto local en las manos. 21. Registre la medicación administrada, dosis, y las incidencias si hubiesen surgido. -Regla de los 4 yo -10 correctos para la administracion de medicamentos -Orientar al paciente sobre la administración del medicamento, si es que va a continuar con el tratamiento en su domicilio. -Conocer la acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante posibles complicaciones. -Verificar si el paciente no es alergico al medicamento -Respetar la intimidad de la paciente durante la administración. -Conseguir una adecuada iluminación del introito vaginal durante la técnica. -Evaluar la respuesta al fármaco. Bibliografías -4_1_2 Administración de medicamentos. [Internet]. Pisa. [Consultado el 25 de Mayo del 2020]. Disponible en:https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm -Seguro Social Universitario. Manual de normas y procedimientos. [Internet]. Bolivia. [Consultado el 25 de Mayo del 2020]. Disponible en:https://www.ssucbba.org/_admin/pdf/ADMINISTRACI%C3%93N%20DE%20MEDICAMENTOS.pdf -FloresC, Romero A. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. [Internet]. Hospital Universitario ?Reina Sofia?. [Consultado el 25 de Mayo del 2020]. Disponible en:http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria /enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/rt5_admon_medicacion_via_vaginal.pdf Materia: Fundamentos de Enfermería 2 Profesores: Hernandez Castellanos Gabriela Hernandez Hernandez Yessica Zepeda Gonzalez Julio Cesar Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio Grupo: 204 Ciclo escolar: 2020-2 Fecha de entrega: 25 de Mayo del 2020
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