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Material y equipo Procedimiento Medidas de control y seguridad Complicaciones ·Guantes no estériles. ·Antiséptico homologado. ·Gasas no estériles. ·Jeringa de 1ml, graduada en décimas de ml. ·Aguja para cargar el fármaco. ·Aguja corta y biselada del calibre 26-27G, con dispositivo de bioseguridad. ·Fármaco preparado. Preparación del paciente 1. Comprobar la identidad del paciente. 2. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración. 3. Colocar al paciente en la posición adecuada según la zona elegida para realizar la punción. Las zonas de elección más frecuentes son las siguientes: ·Zona ventral del antebrazo. ·Zona pectoral (entre clavícula y mamila). ·Zona escapular. Técnica 4. Comprobar que la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. 5. Realizar la higiene de manos 6. Colocarse los guantes. 7. Comprobar, inmediatamente antes de la administración, la identidad del paciente 8. Cargar la medicación en la jeringa y colocar en ella la etiqueta de color blanco adhesiva, cumplimentada correctamente. 9. Elegir la zona de punción. 10. Aplicar el antiséptico y dejar secar el tiempo necesario según el producto utilizado. 11. Estirar ligeramente la piel e introducir la aguja en la dermis con el bisel hacia arriba, en un ángulo de aproximadamente 15o. 12. Inyectar lentamente el contenido intradérmico. 13. Si la técnica de inyección es correcta, se formará una pápula o habón. 14. Retirar la aguja, sin comprimir ni masajear sobre la pápula. 15. Activar el sistema de bioseguridad de la aguja. 16. Desechar personalmente y de forma inmediata el material punzante en el contenedor. 17. Acomodar al paciente. 18. Recoger el material utilizado.19. Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos ·Etiqueta adhesiva de color blanco con la siguiente identificación: -Nombre, apellidos y nº historia clínica del paciente. -Nombre genérico del medicamento. -Cantidad del medicamento y volumen total del fluido del envase expresado en mililitros. -Vía de administración. ·Batea y bolsa de residuos. ·Contenedor de objetos punzantes. Administración de medicamentos vía intradérmica ObjetivosConcepto -Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular subcutáneo y muscular. -Realizar pruebas diagnosticas de hipersensibilidad o susceptibilidad a determinados medicamentos -Lograr desensibilidad a inducir inmunidad -Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar al paciente fármacos, para su absorción a través de la capa dérmica de la piel. -Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución medicamentosa en la dermis, estos fármacos se caracterizan por una potente acción que pueden provocar reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la dermis donde el riego sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta. Fundamentación Indicaciones Materia: Fundamentos de Enfermería 2 Profesores: Hernandez Castellanos Gabriela Hernandez Hernandez Yessica Zepeda Gonzalez Julio Cesar Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio Grupo: 204 Ciclo escolar: 2020-2 Fecha de entrega: 27 de Mayo del 2020 -El uso está particularmente indicado para pruebas cutáneas. -Para realización de ciertas pruebas diagnósticas como la de mantoux -Para la administración de anestésicos locales. -Para la administración de vacunas (BCG) -Asegurar la integridad y correctas condiciones del fármaco a administrar. -Antes de administrar el fármaco asegurarse de la regla de los 10 correctos y la de los 4 yo. -Cumplir las consideraciones especiales de conservación de los fármacos tras su uso. -Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado. -Verificar durante la administración la formación de la pápula, ya que si no se produce, el fármaco se habrá administrado incorrectamente. -Enseñar al paciente y/o cuidador: ·Que no friccione la zona de punción. ( No masaje, ni tampoco rascarse) ·La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique. ·A avisar ante la aparición de cualquier alteración, relacionada con la administración del fármaco. -Observe reacciones alérgicas a los 10 minutos si se trata de investigar sensibilidad medicamentosa. -Observe reacciones alérgicas a las 72 horas cuando se trata de diagnosticar reacciones de tuberculina. -Absceso -Alergias -Limitación de movimientos -Urticaria, ulceración o necrosis en pacientes muy sensibles. -La mayor parte de los tejidos del organismo responden a la agresión por medio de la infiltración. -Introducir en la dermis una cantidad de medicamento no superior a 0,3 ml. La zona más usada para el uso de esta vía es la cara anterior del antebrazo. -La piel es un órgano delgado compuesto de dos capas principales, una externa muy fina llamada epidermis y otra capa interna llamada dermis. -La dermis es una capa de tejido conjuntivo denso y vascular con más de 4mm, de espesor en algunas partes del cuerpo, esta capa tiene una función protectora y constituye una zona de almacenamiento de agua y electrólitos, posee una red de terminaciones nerviosas que actúan procesando información sensitiva como dolor, presión, tacto y temperatura. -Las inyecciones intradérmicas se aplican en la capa dérmica donde la solución se absorbe lentamente, debido a la escasa irrigación sanguínea, produciendo inmediatamente una reacción tisular local; si esta solución entrara en la circulación en forma rápida, el usuario puede presentar reacción anafiláctica (dificultad respiratoria, sudoración, desfallecimiento, disminución de la presión arterial, náuseas, vómitos y cianosis). -La administración de medicamento por vía intradérmica permite la absorción lenta de las soluciones a través de los vasos capilares. -Una pequeña cantidad de solución administrada a pacientes susceptibles puede producir reacciones alérgicas. -El dolor cutáneo es el resultado del paso de la aguja a través de las zonas sensibles de la piel. Bibliografías: -Reyes E. Fundamentos de enfermería. 2nd ed. CDMX: Manual Moderno; 2015 -Seguro Social Universitario. Manual de normas y procedimientos. [Internet]. Bolivia. [Consultado el 27 de Mayo del 2020]. Disponible en:https://www.ssucbba.org/_admin/pdf/ADMINISTRACI%C3%93N %20DE%20MEDICAMENTOS.pdf -4_1_2 Administración de medicamentos. [Internet]. Pisa. [Consultado el 27 de Mayo del 2020]. Disponible en:https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/ 4_1_2.htm -Hospital General Universitario Gregorio Marañon.ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADERMICA. [Internet]. Madrid. [Consultado el 27 de Mayo del 2020]. Disponible en:http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobhead er=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&bl obheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DAdminis traci%C3%B3n+por+v%C3%ADa+intrad%C3%A9rmica.pdf&blobhe adervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMarano n&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352837382508 &ssbinary=true Contraindicaciones -Para inmunoterapia: ·Inmunopatologias e inmunodeficiencias graves -Para test de Mantoux: ·Embarazos -Para vacuna BCG: ·Recién nacidos con peso menor a 2,500 g. ·Déficit inmunitario congénito adquirido.
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