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Material y equipo Procedimiento Medidas de control y seguridad Complicaciones Administración de medicamentos vía intravenosa ObjetivosConcepto - Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo. - Infundir un medicamento en forma continua, intermitente o en bolo Es la administración de un medicamento directamente sobre el torrente sanguíneo. Fundamentación Indicaciones Materia: Fundamentos de Enfermería 2 Profesores: Hernandez Castellanos Gabriela Hernandez Hernandez Yessica Zepeda Gonzalez Julio Cesar Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio Grupo: 204 Ciclo escolar: 2020-2 Fecha de entrega: 29 de Mayo del 2020 - Regla de los 4 yo - 10 correctos para la administracion de medicamentos - No contaminar el equipo durante su preparación o antes y durante su aplicación (manipuleo de la aguja). - No aplicar medicamentos sin orden escrita, únicamente en extrema urgencia y posteriormente pedir que se anote la indicación en el expediente clínico. - No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis o que se encuentre infectada. - Evitar la punción sobre terminaciones o trayectos nerviosos. - No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de caducidad borrosa o sin etiqueta, cambio de color, etc.). - No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa). - No introducir rápidamente el medicamento (puede ocasionar choque). - Preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento. -Puede causar shock -Hay riesgo de producirse quemaduras por extravasación -Riesgo de embolismo aéreo. -Flebitis Química: Se entiende como la irritación del endotelio vascular causada por medicamentos. -Flebitis mecánica: Se entiende como la irritación de la capa íntima de la vena causada por la aguja -Flebitis bacteriana: Es la inflamación e infección del tracto venosos relacionada con la introducción de agentes infeccioso -Infiltración o extravasación: Se entiende como la filtración inadvertida de medicamentos o solución en el tejido subcutáneo. Puede haber filtración acompañada con necrosis del tejido. -Hematoma: Es la acumulación de sangre en el tejido subcutáneo debido a la extravasación de sangre. -Tromboembolia: Oclusión de un vaso sanguíneo producido por el desprendimiento de un trombo, que actúa como un émbolo. -Reacción alérgica ·La venopunción es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de protección contra el acceso de microorganismos patógenos. ·El individuo asocia estos procedimientos con estados graves de saluda amentando la tensión emocional. ·La vía endovenosa elimina el proceso de absorción. ·La ligadura por arriba del sitio a puncionar favorece la repleción del vaso por la circulación de retorno ·La corriente sanguínea es la vía de distribución más rápida y su circulación se efectúa en 3 minutos. ·La infusión rápida y en grandes cantidades de solución aumenta la frecuencia cardiaca y la presión sanguínea. ·La inyección endovenosa aplicad rápidamente altera la interacción entra los coloides de la sangre y el medicamento produciendo shock de velocidad. ·Las soluciones muy acidas o alcalinas precipitan proteínas y producen embolias. ·Los agentes pirógenos provocan incremento de la temperatura por estimulación de centro térmico. ·La administración de medicación endovenosa es el conjunto de actividades encaminadas a proporcionar los fármacos al paciente para su absorción por vía venosa. ·La medicación endovenosa se administra por infusión: continua, intermitente o en bolo. -La infusión continuase refiere a la administración del medicamento en un período de tiempo asignado, generalmente mantenida durante 24 horas. -La infusión intermitente: durante un periodo de tiempo limitado, en un plazo máximo de 2 horas y un pequeño volumen de líquido. (generalmente entre 50- 250ml) -La infusión en boloes la administración de medicamentos directamente en el acceso venoso,mediante una jeringa. ·El método utilizado depende del tipo de medicamento, el estado del paciente, y el efecto deseado de la medicación. ·La infusión continua pretende mantener la concentración plasmática constante del medicamento, se utiliza con medicamentos que precisan altas dosis y se administran diluidos. ·La infusión intermitente, se recomienda cuando uno de los medicamentos requiere una cantidad específica de dilución, en pacientes con limitación en la administración de líquidos o en medicamentos que su estabilidad se altera si se administra durante un tiempo prolongado. ·La infusión en bolo puede utilizarse cuando el medicamento no requiere de dilución, cuando es necesaria su acción inmediata, o si el nivel pico en sangre no se puede lograr mediante la infusión intermitente. ·La infusión intermitente puede administrarse en infusión simultánea con perfusión de una solución principal. Bibliografías: -Reyes E. Fundamentos de enfermería. 2nd ed. CDMX: Manual Moderno; 2015 -Flores C, Romero A. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Administración de medicamentos por vía endovenosa. [Internet]. [Consultado el 29 de Mayo del 2020]. Disponible en:https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/ fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/ procedimientos_2012/rt11_admon_medicacion_endovenosa.pdf -4_1_2 Administración de medicamentos. [Internet]. Pisa. [Consultado el 29 de Mayo del 2020]. Disponible en:https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm -Seguro Social Universitario. Manual de normas y procedimientos. [Internet]. Bolivia. [Consultado el 29 de Mayo del 2020]. Disponible en:https://www.ssucbba.org/admin/pdf/ADMINISTRACI%C3%93N%20DE% 20MEDICAMENTOS.pdf Contraindicaciones 1.Higiene de manos 2.Prepare el medicamento en el cuarto de medicación 3.Explicar el procedimiento al paciente 4.Preguntar si es alérgico a algún medicamento. 5.Trasladar el medicamento ya preparado y el equipo a la unidad del paciente. 6.Identificar al paciente llamándolo por su nombre completo y comparar este con la tarjeta de medicación. 7.Colocar al paciente en posición cómoda 8.Elegir sitio de la inyección: ·Antebrazo (vena cubital) ·Fosa antecubital (vena basílica o cefálica) ·Dorso de la mano (vena cefálica) 9.Aplicar un torniquete por arriba del sitio(5-8cm) para ensanchar la vena, palpar para su mejor localización. Si la vena no se visualiza o no se palpa, pedir al paciente que abra y cierre el puño varias veces. 10.Desalojar el aire que pueda contener la jeringa. Las burbujas de aire introducidas al torrente sanguíneo pueden producir trombosis gaseosa. 11.Hacer la asepsia del sitio de la inyección y zona adyacente. -Medicamento -Jeringuilla 5 a 25 mL, la aguja de calibre 22 o 20 y de 3 pulgadas de longitud, bisel largo. -Torundas de algodón -Ligadura -Guantes -Recipiente de desechos Se contraindica el procedimiento en extremidades donde los pacientes tengan las siguientes condiciones: -Piel con lesiones (hematomas, quemaduras, cicatrices, infecciones). -Fistulas arteriovenosas. -Trombosis venosa o arterial -Infiltraciones -Necrosis -Presencia de infección local en el sitio de la punción. -Presencia de flebitis en el sitio de la punción. -Se requiere efecto rápido -Si el paciente no puede o no quiere deglutir 12.Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado formando un ángulo de 30º entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena. 13.Después que la aguja ha puncionado la vena y penetrado sangre al interior de la jeringa, retire el torniquete y baje la jeringa a un nivel casi paralelo con la piel 14.Proceda a inyectar lentamente el medicamento. Observe las facies del paciente con el propósito de detectar oportunamente reacciones significativas 15.Extraer la aguja, hacer presión en el sitio de la inyección con una torunda para detener la salida de sangre o doblandoel pliegue del codo. 16.Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reacción llame por el timbre. 17.Dejar al paciente cómodo y tranquilo. 18.Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. 19.Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias. 20.Hacer el registro correspondiente
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