Mapa vía subcutánea - Página 1 - Promo

Vista previa del material en texto

Material y equipo
Procedimiento
Medidas de 
control y 
seguridad
Complicaciones
Administración de 
medicamentos vía 
subcutanea 
ObjetivosConcepto
-Administrar un fármaco en el tejido subcutáneo.
-Obtener una absorción más lenta de la 
medicación comparado con otras vías.
-Lograr el efecto terapéutico mediante el tejido 
subcutáneo.
-Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el 
tejido subcutáneo.
-Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido 
celular subcutáneo. Se usa principalmente cuando se desea que la 
medicación se absorba lentamente.
Fundamentación
Indicaciones 
Materia: Fundamentos de Enfermería 2
Profesores: 
Hernandez Castellanos Gabriela
Hernandez Hernandez Yessica
Zepeda Gonzalez Julio Cesar
Alumno: Pérez Mora Jóse Ignacio
Grupo: 204
Ciclo escolar: 2020-2
Fecha de entrega: 29 de Mayo del 2020
·Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando 
su grado de colaboración.
·Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a 
utilizar, valorar los signos vitales, glucemia capilar, nivel de consciencia, 
antes de su administración.
·No hacer masaje después de aplicar el medicamento.
·Explicar el procedimiento al paciente y la familia.
·Emplee la aguja con la jeringa adecuada (Jeringa de insulina o 
tuberculina).
·Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de 
administración y la dosis son los establecidos en la prescripción 
médica.
·Comprobar la fecha de caducidad y/o apertura del medicamento, la 
integridad del mismo y la ausencia de partículas en suspensión.
·Comprobar y verificar la no existencia de alergias.
·Si el paciente recibe terapia parenteral subcutánea prolongada, rote 
los sitios de inyección siguiendo el orden de la manecilla de un reloj.
Las complicaciones derivadas del uso de la vía subcutánea son escasas. Los inconvenientes más frecuentes son:
- Irritación local. Es la complicación más frecuente. Suele resolverse cambiando el lugar de punción.
- Infección local. Si se observan las medidas básicas de asepsia la complicación es poco frecuente. Ocasiona dolor y eritema.
- Edema. La capacidad de absorción de la vía subcutánea es limitada. Aproximadamente 2 ml a la hora.
- Hematoma y/o hemorragia.
- Induración.
- Desconexión accidental.
- Posible reacción alérgica con las palomillas metálicas. La opción es sustituirlas por una cánula de plástico de calibre grueso, 
aunque posiblemente necesite un recambio más frecuente.
·El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia sus efectos después de 
media hora de haberse suministrado.
·El inyectar solución en tejido ocasiona presión sobre las fibras nerviosas y produce molestias.
·El tejido subcutáneo es abundante en las personas deshidratadas.
·Volumen: Introducir entre 1,5 ml y 2 ml. Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa 
del brazo, cara anterior del muslo, tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda.
·La absorción en el tejido subcutáneo se realiza por simple difusión de acuerdo con la gradiente de 
concentración entre el sitio de depósito y el plasma, la velocidad de absorción es mantenida y lenta 
lo que permite asegurar un efecto sostenido. La mayoría de los fármacos subcutáneos son líquidos 
e hidrosolubles, isotónicos y no irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido subcutáneo contiene 
receptores del dolor, las sustancias irritantes pueden producir dolor, necrosis y esfacelo del tejido.
·Las inyecciones subcutáneas penetran en la capa epidérmica y dérmica de la piel y liberan el 
fármaco en el tejido subcutáneo.
·Las inyecciones subcutáneas producen menos molestias e inconvenientes para los pacientes con 
enfermedades neurológicas o movilidad reducida.
·La cantidad de vasos sanguíneos en la capa subcutánea hace que la absorción de los 
medicamentos y la distribución sea rápida, por lo que este método de administración es más rápido 
que otros.
·El abdomen, la parte superior del brazo y del muslo son los sitios más comunes en la 
administración de inyecciones subcutáneas.
·Cuando se utiliza el abdomen para la inyección subcutánea se debe evitar la zona del ombligo en 
un radio de 5 cm, así como las cicatrices.
·Un método eficaz para evitar la administración intramuscular o intravascular, accidentalmente, es 
pellizcar la piel haciendo un pliegue antes de la inserción de la aguja.
·En la inyección subcutánea de 90 grados, se recomienda levantar el pliegue de la piel, pellizcando 
con dos dedos, hacia "arriba", para alejar la capa muscular subyacente, aumentando de esta 
forma, las posibilidades de que la inyección sea subcutánea.
·El ángulo de 45 grados también se recomienda para administrar una inyección subcutánea, 
aunque no se requiere pellizcar la piel haciendo un pliegue antes de la inserción de la aguja.
·La duración de 10 a 30 segundos de espera antes de retirar la aguja y 10 segundos de duración 
en la administración de la heparina disminuye la aparición de hematomas.
·La absorción de la insulina se produce a ritmos diferentes, por lo tanto, se debe rotar el sitio de 
inyección y administrarla según el tipo de insulina. Se recomienda administrar la insulina:
oEn el abdomen, insulina de absorción rápida.
oEn el cuadrante superior externo de los brazos, insulinas de media y rápida absorción.
oEn los glúteos y los muslos, en parte anterior o lateral, insulinas de absorción lenta.
oEn los muslos, zona anterior o lateral, insulina de acción intermedia.
Bibliografías:
-Reyes E. Fundamentos de enfermería. 2nd ed. CDMX: Manual Moderno; 2015
-Flores C, Romero A. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. 
Administración de medicamentos por víasubcutanea. [Internet]. [Consultado el 29 de Mayo del 2020]. 
Disponible 
en:https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_
enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/rt7_administracion_medicacion_via_
subcutanea.pdf
-4_1_2 Administración de medicamentos. [Internet]. Pisa. [Consultado el 29 de Mayo del 2020]. 
Disponible en:https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
-Seguro Social Universitario. Manual de normas y procedimientos. [Internet]. Bolivia. [Consultado el 
29 de Mayo del 2020]. Disponible 
en:https://www.ssucbba.org/admin/pdf/ADMINISTRACI%C3%93N%20DE%20MEDICAMENTOS.pdf
-Fernández H, LourdesG. Utilización de la Vía Subcutánea en Atención Primaria. Rev Clin Med Fam. 
2009; 2(8): [Consultado el 29 de Mayo del 2020]. Disponible 
en:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2009000300008
Contraindicaciones
1. Completar los pasos previos al procedimiento.
2. Comprobar: nombre del paciente, nombre y dosis de la medicación, vía y 
momento de administración.
3. Lavarse las manos y preparar la medicación con una técnica aséptica. 
Comparar por duplicado la etiqueta del medicamento con la copia de la 
prescripción informática al preparar la medicación.
4. Preguntar al paciente si tiene alguna alergia.
5. Lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
6. Seleccionar el lugar apropiado para la inyección. Inspeccionar la 
superficie de la piel descartando. No debe utilizarse una zona amoratada o 
que presente signos de infección.
7. Palpar en busca de masas o de sensibilidad dolorosa.
8. Asegurarse de que el tamaño de la aguja es del tamaño adecuado 
pellizcando un pliegue cutáneo entre el pulgar y el índice en el lugar 
escogido.
9. Medir el pliegue desde su extremo superior a la base. Asegurarse de que 
la aguja mide la mitad de la altura del pliegue.
10. Ayudar al paciente a adoptar una posición cómoda. Pedirle que relaje el 
brazo, la pierna o el abdomen, dependiendo de la localización.
11. Limpiar la zona con una torunda antiséptica. Aplicar la torunda en el 
centro y rotarla centrífugamente en sentido circular unos 5 cm.
12. Sostener la torunda o la gasa entre el tercer o cuarto dedos de la mano 
no dominante.
- Charola de 
medicamentos
-Medicamento prescrito.
- Gasas pequeña 
(opcional)- Torunda de alcohol
- Guantes limpios
- Jeringa con escala en 
unidades internacionales
- Agujas hipodérmicas de 
calibre 27 a 29 con bisel 
corto y longitud de 1 a 25 
cm
-Contenedores Para 
Residuos Biológico 
Infecciosos
-Anasarca (edema generalizado) o edema local en la 
zona de punción.
-Coagulopatías severas.
-Estados de shock.
-Circulación periférica muy disminuida por mala perfusión 
en tejido celular subcutáneo.
-Infecciones de repetición en el punto de inserción.
Estas contraindicaciones deben ser valoradas en la 
práctica asistencial, se presentan raras veces, por lo 
tanto pocas veces existe contraindicación del uso de la 
vía subcutánea.
La vía subcutánea está indicada en aquellas circunstancias en las que el paciente no controle los síntomas por 
vía oral o no pueda tomar la medicación oral. Se podría resumir en una, en aquellas circunstancias en las que 
no es posible el uso de la vía oral:
·Disfagia y onicofagia.
·Mala absorción.
·Obstrucción digestiva.
·Situación agónica (últimos días).
·Incumplimiento del régimen terapéutico.
·Náuseas y vómitos persistentes para controlar la deshidratación.
-En estos casos se emplea la hipodermoclísis, o lo que es lo mismo hidratación por vía subcutánea. Se emplea 
como alternativa a la fluidoterapia intravenosa
·Fistulas digestivas.
·Intolerancia gástrica.
·Estados confusionales, debilidad extrema en los que la vía oral no resulta posible.
·Síntomas no controlados por vía oral.
13. Extraer el capuchón de la aguja tirando de el.
14. Administrar la inyección:
-En los pacientes de peso medio, sostener un pliegue de la piel o pellizcarla 
con la mano no dominante.
-Introducir la aguja rápida y firmemente con un ángulo de entre 45 y 90°. 
Liberar después el pellizco de la piel.
-En los pacientes obesos pellizcar la piel en el lugar escogido e introducir la 
aguja con un ángulo de 90°por debajo del pliegue del tejido.
- Después de que la aguja penetre en su localización, tomar el extremo de 
la jeringa con la mano no dominante y estabilizarla.
-Trasladar la mano dominante al extremo del embolo e inyectar lentamente 
la medicación a lo largo de vario segundos (a un ritmo de 10 s/mL). Evitar 
el movimiento de la jeringa.
-Retirar la aguja rápidamente mientras se aplica suavemente una torunda o 
una gasa con antiséptico sobre la zona. No dar masaje en el sitio.
15. Aplicar una suave presión sobre el punto de inyección. No masajearlo. 
(si se ha administrado heparina sostener la torunda o la gasa con alcohol 
durante 30-60 s.)
16. Ayudar al paciente a adoptar una posición cómoda.
17. Desechar la aguja descubierta o incluida en un escudo de seguridad, 
unida a la jeringa, en un contenedor de objetos punzantes.
18. Quitarse los guantes y el EPP adicional, si se usó. Realizar la higiene 
de manos.
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/rt7_administracion_medicacion_via_subcutanea.pdf
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/rt7_administracion_medicacion_via_subcutanea.pdf
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/rt7_administracion_medicacion_via_subcutanea.pdf
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
https://www.ssucbba.org/admin/pdf/ADMINISTRACI%C3%93N%20DE%20MEDICAMENTOS.pdf
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2009000300008
	Mapa v�a subcutánea - Página 1
	Página 1