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Organización anatómica de la cabeza de los mamíferos domésticos Topográficamente las cavidades nasal y bucal se localizan rostralmente, la primera situada en dorsal y la segunda en ventral, ambas son impares. En caudal de la nasal se halla la cavidad craneana. Las cavidades orbitarias o simplemente órbitas y las auditivas son pares, ubicadas a los lados de la cavidad craneana. Funcionalmente y poniendo en evidencia la importancia de cada una decimos que: - la cavidad nasal forma la parte inicial del aparato respiratorio e interviene además en el sentido del olfato. - la cavidad bucal es el inicio del aparato digestivo, cumpliendo las funciones de prehensión o captura del alimento, masticación, insalivación y deglución del mismo. - en la cavidad craneana se aloja el encéfalo, órgano que junto con la médula espinal forman el sistema nervioso central [de ahora en más SNC]. - en las cavidades orbitarias u órbitas, se alojan los globos oculares, donde radica el sentido de la vista y sus anexos, en general órganos protectores de los ojos, por ejemplo: la glándula lagrimal y los párpados. - las cavidades óseas que hospedan los sentidos de la audición y del equilibrio, que se estudian en conjunto con el nombre de oído. Si observamos detenidamente las cabezas óseas de nuestras especies domésticas vemos que las cavidades auditivas, orbitarias, craneana y nasal, adoptan en general una posición dorsal respecto a la cavidad bucal situada ventralmente. Esta disposición responde a la función que cumplen los diferentes órganos que ellas alojan; es lógico pensar que la cavidad bucal, que cuenta entre sus funciones la de “levantar” el alimento, se halle cerca de este, luego debe masticarlo, razón por la cual es la única de las citadas que posee una articulación sinovial, la articulación temporomandibular. Además la cavidad bucal es la única de la cabeza que varía en forma constante sus dimensiones. Le proponemos para los momentos de descanso, que piense en una disposición distinta de las cavidades, como si usted fuera el arquitecto de un cuerpo animal y le han encomendado redistribuir la organización de la cabeza. Nos atrevemos a decir que después de crear una serie de “monstruos”, llegará a la conclusión que el único que podría subsistir será aquel en que las cavidades se dispongan en la forma que se muestran en nuestros animales. Caudal a la cavidad bucal existe otra, la faríngea o cavidad de la faringe, órgano que desempeña funciones para dos aparatos, digestivo y respiratorio. A diferencia de las estructuras citadas, la faringe no tiene paredes óseas que la limiten, ya que es una estructura muscular, adaptable a las dimensiones del bolo alimenticio que pasa por su cavidad. De este rápido periplo que realizamos por la cabeza de nuestros mamíferos domésticos, debemos concluir, que existen en ella órganos sumamente importantes para la vida y que se reúnen aquí la mayor cantidad de aparatos, sistemas y sentidos de toda la economía. GENERALIDADES DE APARATO RESPIRATORIO Partes del aparato respiratorio de los mamíferos domésticos. Concepto de hematosis. El aparato respiratorio está compuesto por las vías aéreas (transportan la mezcla de gases) y los pulmones, dentro de las primeras hallamos: A. porción conductora - no interviene en el intercambio de gases - compuesta por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea y los bronquios principales que ingresan en el pulmón. Una vez allí se dividen en bronquios lobares y estos en bronquios segmentales. B. porción respiratoria - ubicada enteramente en el interior de los pulmones y encargada del intercambio gaseoso con la sangre - constituida por los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos. Observables a simple vista y sin necesidad de utilizar ningún instrumental, podemos observar todos los componentes de las vías aéreas incluyendo los dos bronquios principales y los dos pulmones. En el aparato respiratorio se cumplen funciones indispensables para la continuidad de la vida, razón por la cual es uno de los aparatos en los cuales como médicos veterinarios debemos garantizar que se cumplan básicamente tres actividades: - conducción del aire, inspirado y espirado. - acondicionamiento del aire inspirado. - intercambio gaseoso o hematosis. Llamamos hematosis al intercambio de gases que acontece entre la sangre y la porción respiratoria del aparato. En este proceso indispensable para la vida, el dióxido de carbono y parte del agua corporal pasan al aire que será eliminado [aire espirado] y el oxígeno [proveniente del aire inspirado] queda a disposición de la sangre para ser transportado a todos los tejidos corporales. Dada la importancia del proceso respiratorio y la necesidad de ubicar cerca de estos órganos, al corazón, es que la última porción de la tráquea, su división en bronquios principales [izquierdo y derecho] y los pulmones, se hallan protegidos por la caja (jaula) torácica, formada: - dorsalmente las vértebras torácicas, - en las partes laterales las costillas y sus cartílagos costales, - ventralmente el esternón y parte de los cartílagos costales de las costillas esternales. Estos componentes pasivos del tórax, junto a sus articulaciones son puestos en movimiento por los músculos respiratorios (componentes activos), entre los cuales el diafragma - como músculo inspiratorio - ocupa un lugar destacado, actuando además como el tabique que separa las dos grandes cavidades corporales, la torácica en craneal y la abdominal caudalmente. Abordaremos ahora el estudio de las estructuras correspondientes al aparato respiratorio ubicadas en la cabeza. CAVIDAD NASAL Para facilitar su estudio y sólo con esos fines podemos considerar una parte externa formada por la nariz y el vestíbulo nasal, las fosas nasales (en sentido estricto las cavidades nasales propiamente dichas - izquierda y derecha - separadas por un tabique nasal) y una serie de cavidades óseas comunicadas directa o indirectamente con la cavidad nasal reunidas bajo el nombre de senos paranasales. 1. NARIZ EXTERNA Es la parte de la cara situada en rostral de la región frontal y dorsal a las regiones infraorbitaria, bucal y oral. Está más desarrollada en los animales domésticos y menos delimitada en estos que en el hombre. Consta de una raíz definida como el extremo caudal de la región, situada entre las órbitas. Se continúa rostralmente con el dorso de la nariz que aparece como la parte de mayor longitud. Vista lateralmente, el dorso, la raíz y la región frontal veremos que forman una línea llamada perfil fronto-nasal [vulgarmente "stop” en caninos] que varía según las razas de las distintas especies, por ejemplo en los caballos árabes, las vacas Jersey (lecheras), entre los perros, los pequineses, cocker americano y bulldog, caracterizados por un stop marcado. El extremo rostral de la nariz forma el vértice de la misma, aquí se destacan las alas de la nariz, izquierda y derecha. El rostrum u hocico de los animales domésticos incluye la nariz y se extiende más o menos sobre el labio superior, posee una estructura tegumentaria característica de cada especie: - carnívoros forma el plano nasal o “trufa”, es la parte cutánea desprovista de pelos, generalmente de color negro en la que pueden distinguirse surcos que limitan pequeñas zonas, llamadas áreas. La distribución de surcos y áreas es propia de cada animal lo cual permite identificar a cada individuo como lo hacen las huellas digitales en el hombre. - bovinos, la zona sin pelos, con surcos y áreas se proyecta sobre el labio superior formando el plano nasolabial. Está provista de glándulas serosas ubicadas en el subcutáneo que se abren en pequeñas depresiones llamadas fositas; la secreción de estas glándulas mantiene húmeda estaregión. - cerdos, aparece una zona redondeada, sin pelos o con escasos pelos táctiles, igual que en los bovinos hay surcos, áreas, glándulas y fositas, formando en conjunto el plano rostral. Recuerde que en dorsal de él se halla un hueso, el hueso del rostro que utiliza el animal para hozar. - ovinos y caprinos, se denomina plano nasal a la región desprovista de pelos ubicada entre los orificios nasales y alrededor de los mismos. Hay surcos, áreas, glándulas y fositas. Todas las formaciones mencionadas son estructuras blandas y móviles en conjunto con el labio superior, veremos luego que muchos músculos que actúan sobre la nariz también lo hacen sobre el labio superior. Debe reconocerse en el hocico de los carnívoros, caprinos y ovinos la presencia de un surco mediano llamado phyltrum o surco subnasal (cuestión que no lo interprete como patológico y lo suture). Los orificios nasales externos y el área inmediatamente adyacente a ellos se denominan ollares, los que presentan el surco alar, ubicado en caudal y dorsal, delimitado por el ala de la nariz y el borde ventrolateral del ollar (es más simple ver la figura que definirlo). La nariz posee un esqueleto cartilaginoso, los cuales son derivaciones del extremo rostral del cartílago del tabique nasal. Cada especie tiene una arquitectura particular, sin embargo sólo describiremos por razones de aplicación a la del equino. En el borde nasal de la escotadura nasoincisiva se inserta el cartílago nasal lateral dorsal, lo acompaña rostralmente el cartílago alar, que adopta una forma de coma formado por una parte ancha, la lámina y otra estrecha y curvada, el cuerno. 2. FOSAS NASALES El término más correcto para utilizar sería cavidades nasales, pero fosas nasales se presenta como el más descriptivo. Los límites son en: - dorsal o techo los huesos nasales y parte de los frontales. - ventral o piso, los huesos incisivos, maxilares y palatinos. - laterales, los huesos incisivos, maxilares, cigomáticos y lagrimales. - caudalmente, se halla el hueso etmoides. Las funciones de que desempeña esta porción del aparato respiratorio son múltiples: 1- es la vía de paso para el aire inspirado (que ingresa) y espirado (que sale), pudiendo regular el volumen de uno, otro o ambos según la necesidad. 2- es el órgano donde asienta la mucosa olfatoria, punto de inicio de la vía homónima. 3- acondiciona al aire inspirado para su paso por el resto del aparato: . filtra las partículas de polvo. . gradúa la humedad y la temperatura del aire inspirado. 4- es una protección para los órganos respiratorios distales. Las fosas o cavidades nasales son dos, separadas por un tabique o septum nasal, compuesto por el cartílago del septo de la nariz, este se continúa con la parte ósea del tabique formada por la lámina perpendicular del hueso etmoides, el vómer y el hueso del rostro en el cerdo. También existe una parte membranosa del tabique extendida entre el extremo rostral del cartílago y la piel de la nariz, esta es considerada la parte móvil del tabique nasal, en contraposición al resto del tabique que está firmemente unido al techo y piso de la cavidad. A cada lado del tabique nasal y en el piso de la cavidad existe un órgano tubular sensitivo llamado órgano vomeronasal (o de Jacobson). Las teorías sobre sus funciones suelen incluir a su desempeño como órgano olfatorio secundario (en los herbívoros) o para determinar el olor de la carne mediante una olfación bucal en estrecha relación con los botones gustativos de la lengua. Cada tubo tiene un conducto vomeronasal que se abre rostralmente en el conducto incisivo. Este último pasa (a cada lado pues son pares) desde la cavidad nasal a través de la fisura palatina a la cavidad bucal, abriéndose en los surcos que se hallan a cada lado de la papila incisiva - excepción hecha del caballo donde el extremo ventral del conducto es ciego. El vestíbulo de la cavidad nasal es la porción más rostral, tapizada en una extensión más o menos grande por una piel modificada [epitelio escamoso estratificado]. El límite de la nariz y la fosa nasal lo establece el cambio de epitelio, pasando a ser de tipo respiratorio. En el vestíbulo de la cavidad nasal desemboca el conducto nasolagrimal, pudiendo existir más de un orificio. Tenga presente que este es un ejemplo de unión mucocutánea y constituye uno de los sitios en que como veterinarios podemos observar el color de la mucosa (suele ser rosado). Es muy importante destacar que en el equino, a partir del ángulo dorsal del ollar se ingresa a un fondo de saco que posee esta especie y que se extiende hasta la incisura nasoincisiva, se denomina divertículo nasal o falso ollar. Se debe entonces tomar la precaución de introducir un dedo en este divertículo cuando realizamos un sondaje evitando la posibilidad de perforarlo. Los músculos que actúan sobre la nariz son: - músculo lateral de la nariz, son fibras que parten de los huesos nasal e incisivo a nivel de la escotadura nasoincisiva y de la parte caudal del ollar en equinos y bovinos. Actúa sobre los cartílagos accesorios ayudando a la dilatación del ollar. - músculo dilatador apical de la nariz, En los rumiantes y el caballo está representado por fibras transversas que parten de línea mediana de la nariz. Dilata el ollar. - músculo elevador nasolabial, se origina en rostral de la órbita y se inserta en el labio superior y el ala de la nariz. Eleva el labio superior y dilata el ollar. - músculo canino, se origina en rostral de la cresta facial, pasa por debajo del elevador nasolabial o entre las dos ramas de este músculo. En los carnívoros se inserta en el labio superior, en el caballo en el ollar y en los rumiantes en ambas estructuras. Retomamos el estudio de las fosas nasales y en particular de la parte rostral. Caudalmente el vestíbulo cambia el epitelio, en una zona de transición llamada límite de la nariz (pasa de escamoso estratificado a epitelio respiratorio) luego aparecen una serie de pliegues mucosos entre los que se encuentran: - pliegue recto, del cornete nasal dorsal al ollar. - pliegue alar, proviene del extremo del cornete nasal ventral [lo vemos inmediatamente], hasta el ala de la nariz. - pliegue basal, su origen varía con las especies pero en general parte del cornete nasal ventral y del piso de la cavidad para alcanzar al pliegue alar. Existen otros pliegues, sobre todo en los carnívoros [pliegue oblicuo y pliegues paralelos ] pero no nos detendremos en ellos, pero téngalos siempre presentes al intervenir en esta región, están cubiertos por mucosa y son muy sangrantes. ¡La cavidad nasal en general está muy irrigada debido a que el aire que ingresa debe ser calentado para pasar a las vías respiratorias inferiores! Cada fosa nasal aloja a los cornetes nasales (conchas nasales) que se definen como repliegues osteomucosos, muy delgados, muy frágiles (razón por la cual faltan en las cabezas óseas que utilizamos para estudiarlos), en parte son cartilaginosos dando un aspecto de laberinto al interior de la cavidad. Se originan rostralmente de la parte lateral de cada fosa nasal y se enrollan sobre sí mismos, lo cual les permite aumentar mucho la superficie sin ocupar espacio [pruebe con un papel formando un "cucurucho", ¿ocupa menos espacio o no?]. Básicamente los cornetes son tres en cada fosa: - cornete nasal dorsal (concha nasalis dorsalis), se fija al etmoides y al hueso nasal. En el caballo tiene un tabique transversal que separa una parte rostral de otra caudal. - cornete nasal medio (concha nasalis media), aparece como una cuña entre los cornetes nasales. - cornete nasal ventral (concha nasalis ventralis), se fija al maxilar. En el caballo tiene igual que el dorsal un tabique que lo divide en una parte rostral y otra caudal. En los rumiantes y el cerdo,presenta una parte enrollada hacia dorsal: parte dorsal del cornete ventral y ora enrollada ventralmente: parte ventral del cornete ventral. Los más desarrollados son el dorsal y el ventral, que corren a lo largo de la cavidad, dispuestos horizontalmente de rostral a caudal. Los cornetes dorsal y medio en caudal forman parte del hueso etmoides. El cornete nasal ventral no forma parte de ningún hueso facial. La disposición de los cornetes dorsal y ventral junto al tabique nasal determina espacios entre ellos llamados meatos: - dorsal, entre el techo de la cavidad y la superficie dorsal del cornete dorsal. - medio, entre ambos cornetes. - ventral, entre el cornete ventral [valga la redundancia] y el piso de la cavidad - común, limitado lateralmente por los cornetes y los meatos y medialmente por el tabique nasal. Además de los citados cornetes en la parte más caudal de la cavidad y mezclados con los orígenes del dorsal y el medio, formando una especie de apretado laberinto se presentan los cornetes etmoidales. El hueso etmoides lo forma básicamente: una lámina cribosa [semejante a un colador, por cuyos orificios pasan los filetes nerviosos del I par, el nervio olfatorio], la crista galli, una arista mediana que mira hacia la cavidad craneana (separa las dos fosas etmoidales, donde se alojan los bulbos olfatorios), una lámina perpendicular que hemos visto anteriormente formando la parte caudal del tabique nasal y ahora sí, los laberintos etmoidales, ubicados en el fondo de la cavidad nasal, separados por la lámina perpendicular y formados por unos pequeños arollamientos o cucuruchos óseos denominados como etmoturbinados. Entre estos cucuruchos se distinguen unos más pequeños y otros más grandes, los primeros son los ectoturbinados situados lateralmente, por eso ecto y los otros se llaman endoturbinados ubicados en medial, hacia el lado del tabique nasal, por eso endo. Entre estos pequeños arollamientos óseos - etmoturbinados -, quedan espacios llamados meatos etmoidales. Si no quedó claro, vea esquema, si sigue sin quedar claro, recurrir a otra bibliografía, si sigue sin entenderse, pedirle a su docente de confianza que le explique, si aún así no se comprende, no siga buscando, algo va a poder decir sobre el etmoides después de semejante búsqueda. La túnica (membrana) mucosa de la nariz, que tapiza internamente la cavidad y cubre a todas las estructuras en ella contenida se diferencia histológicamente en: - región respiratoria, ¿con qué epitelio?(buscar en el diccionario o la web que es un epitelio sino deberá recurrir a su docente de confianza pero que dicte histología). En los carnívoros esta mucosa tiene glándulas nasales, pocas y pequeñitas. La mucosa se fusiona en general con el periostio de los huesos a los que cubre, siendo en general delgada, salvo en la parte ventral y medial de la cavidad en contacto con el tabique nasal, donde está engrosada debido a la presencia de densos plexos venosos ubicados en la submucosa que al llenarse de sangre se hinchan de forma parecida al tejido eréctil e impiden que circule el aire. Debemos recordar que la submucosa de esta porción respiratoria posee una numerosos plexos vasculares principalmente venosos que debido a sus paredes musculares son capaces de dilatarse y contraerse. Esta profusa y extensa vascularización calienta el aire inspirado. Por ello, toda intervención en la cavidad nasal debe realizarse con maniobras suaves y lentas, por ejemplo en los sondajes nasogástricos en los caballos, de lo contrario provocaremos una hemorragia nasal no siempre fácil de detener. - región olfatoria, ubicada en la parte caudal de la cavidad, sobre los cornetes etmoidales y la parte cercana del tabique nasal, tiene incluidas los receptores olfatorios. Por último mencionaremos la presencia de la glándula nasal lateral, que está ausente en los bovinos y es de dimensiones microscópicas en otros mamíferos domésticos. En el cerdo y carnívoros, se ubica en el seno [receso] maxilar, mientras que en equinos y pequeños rumiantes cierra la abertura nasomaxilar. Su conducto corre a lo largo del meato medio para abrirse en la nariz cerca del pliegue recto o en la finalización de éste. En el caballo la abertura se localiza a nivel del primero o segundo molar superior. Excepto en esta especie la secreción de la glándula nasal lateral pasa a través del conducto incisivo al interior de la cavidad oral. La secreción ayuda a humedecer el aire inhalado y en el perro también a la nariz [lo cual indica que la sequedad de hocico no es un método de confianza para determinar la temperatura corporal, lo mejor para ello es un instrumento de vidrio, con mercurio y escala graduada llamado termómetro, lo otro ... una de las tantas creencias populares]. También se cree que jugaría un rol en el funcionamiento del órgano vomeronasal. La cavidad nasal se halla comunicada directa o indirectamente con cavidades que poseen algunos huesos que la rodean o que están en las cercanías. En conjunto se conocen como senos paranasales [para = al lado de ... ],y se definen como: cavidades pares, irregulares, llenas de aire (huesos neumáticos), formadas en el espesor de ciertos huesos en lugar del diploe, están tapizadas por mucosa continuación de la nasal y comunican directa o indirectamente con la cavidad y a través de ella con el exterior. Entre sus funciones se cuentan: - ampliar la superficie facial para facilitar la inserción muscular sin aumentar el peso de la cabeza - actuar como caja de resonancia durante la emisión de sonidos. - humedecer la mucosa nasal por la producción de secreciones producidas en las mucosas de los senos - proteger al encéfalo y a los órganos de los sentidos, especialmente de las variaciones térmicas. - ampliar la superficie de mucosa olfatoria Se los denominan según los huesos que entran en su formación. A continuación describiremos los senos paranasales del caballo y luego tomando a estos como base citaremos las diferencias más importantes. 1. seno del cornete nasal dorsal, es la cavidad de la parte caudal del cornete; la parte rostral, enrollada, también da lugar a una cavidad llamada bulla del cornete nasal dorsal. El seno del cornete dorsal se comunica caudalmente con el seno frontal a través de una amplia abertura. 2. seno del cornete nasal medio, es la cavidad del cornete, se comunica con el seno maxilar caudal. 3. seno del cornete nasal ventral, tiene la misma estructura que el dorsal, con una parte rostral llamada bulla del cornete nasal ventral y la cavidad de la parte caudal es el seno. Se comunica con el seno maxilar rostral por una hendidura amplia ubicada en dorsal del conducto infraorbitario. 4. seno maxilar, es el más amplio de los senos paranasales del equino; entran en su formación además del maxilar, el hueso lagrimal y el cigomático. Se ubica en rostral de la órbita y externamente en el equino tiene los siguientes límites [esto es importante para poder revisarlos] : - rostralmente, una línea imaginaria trazada desde el tubérculo facial hasta el agujero infraorbitario. - caudal, otra línea imaginaria que une el ángulo ocular medial con la tuberosidad maxilar pasando por el ángulo ocular lateral. - dorsalmente, una línea imaginaria paralela a la cresta facial que una el ángulo ocular medial con el agujero infraorbitario. - ventral, una línea paralela a la cresta facial, a 1 cm. por debajo de la misma. Está dividido por una lámina transversal de hueso a nivel del segundo molar superior o a 5 cm. en caudal del tubérculo facial; este tabique determina un seno maxilar rostral completamente separado [en los preparados óseos puede ser que no pero en el animal vivo lo completa la mucosa] del seno maxilar caudal. El primer molar superior proyecta sus raíces en el interior de esta parte del senomaxilar, el segundo coincide con el tabique divisorio. En la pared medial del seno maxilar rostral se halla el conducto infraorbitario que a su vez lo divide en una parte lateral y otra medial; el seno se comunica hacia dorsal con el cornete nasal ventral por la abertura conchomaxilar y por la abertura nasomaxilar con el meato nasal medio. El seno maxilar caudal también está dividido por el conducto infraorbitario en una parte medial y otra lateral, ésta es la más amplia y la forman los huesos: maxilar, lagrimal y cigomático. En la parte lateral, justo en el límite con el seno frontal se nota el canal lagrimal óseo; en la pared medial está el conducto infraorbitario, [estamos describiendo el compartimiento lateral de la parte caudal del seno] y una amplia comunicación con el compartimiento medial. El tercer molar y en ocasiones el segundo se introducen en la cavidad del seno maxilar caudal. Las cavidades de los senos son más grandes en los animales adultos porque los alvéolos se van reduciendo a medida que hacen erupción y se desgastan los dientes molares. El compartimiento medial podríamos llamarlo el vestíbulo de los senos ya que a través de él se todos los senos salvo el maxilar rostral comunican con la cavidad nasal. La pared medial de esta parte del seno está en su mayor parte formada por el hueso etmoides. Dorsalmente aparece la amplia abertura frontomaxilar, de forma oval, en ventral de esta vemos la abertura nasomaxilar, hendidura estrecha de 3 o 4 cm de largo difícil de ubicar. El compartimiento medial tiene dos aberturas más de comunicación: - con el seno esfenopalatino, abertura maxiloesfenoidal, de dos o tres centímetros comprendida entre el conducto infraorbitario y la masa lateral del etmoides. - con el seno del cornete medio, abertura maxiloetmoidal, en la cara lateral de la masa lateral del etmoides. 5. seno frontal En el gato y caballo hay uno a cada lado, en las demás especies hay varios a cada lado. Lo describimos en el equino. Es una cavidad irregular, triangular con la base en el plano medio y el vértice lateral en la base de la apófisis cigomática del frontal, donde se forma un divertículo. Está separado del seno del lado opuesto por un tabique mediano, completo, el tabique del seno frontal. Entre los límites externos [importantes] se encuentran: - límite rostral está un poco por delante del agujero supraorbitario. - el caudal a nivel del tubérculo articular del temporal. La bóveda o techo está constituida por la tabla externa del frontal. Comunica con el seno del cornete nasal dorsal por una abertura situada a nivel del agujero supraorbitario, abertura conchofrontal y con el seno maxilar caudal por la abertura frontomaxilar. 6. Seno esfenopalatino Es una pequeña cavidad irregular, situada en el espesor del cuerpo del preesfenoides y entre las dos tablas [nasal y maxilar] de la lámina perpendicular del palatino, por debajo del laberinto etmoidal, propia de los equinos. Un tabique óseo perforado en el esqueleto lo separa del seno del lado opuesto y una lámina transversal generalmente incompleta lo divide en dos secciones: una rostral o seno palatino y otra caudal o seno esfenoidal. La parte palatina se comunica con el seno maxilar caudal y la esfenoidal lo hace con la palatina y con el meato etmoidal. Senos paranasales del bovino El seno maxilar no está dividido en compartimientos. Externamente, el límite dorsal es una línea dirigida desde el ángulo medial de la órbita hasta el agujero infraorbitario. El ventral va desde la tuberosidad maxilar hasta el tubérculo facial. NO se comunica con el seno frontal y sí lo hace con el palatino por la ancha abertura maxilopalatina, por dorsal del canal infraorbitario. Seno lagrimal, aparece en cerdo y rumiantes, está ubicado en medial de la órbita y lo forman los huesos lagrimal, frontal y etmoides, comunica libremente con el seno maxilar. Atención, no es la cavidad de la bulla lagrimal. Seno palatino, muy amplio, excavado en la lámina horizontal; del hueso palatino y en la apófisis palatina del maxilar. En la lámina perpendicular no hay cavidad. Está separado del seno del lado opuesto por un tabique mediano. El techo del seno es incompleto y en las cabezas maceradas comunica libremente con la cavidad nasal por una abertura elíptica de unos 8 cm de ancho, en el animal vivo está completamente cubierto por mucosa. Rostralmente se extiende hasta un plano transverso situado a 2 o 3 cm en rostral del primer premolar. Comunica con el seno maxilar por dorsal del conducto infraorbitario, por la abertura maxilopalatina y con la cavidad nasal por la abertura nasomaxilar. No se comunica con el seno esfenoidal. Senos frontales: ROSTRALES: medial, intermedio y lateral CAUDAL Es un conjunto que ocupa la totalidad del hueso frontal y una gran parte de la pared caudal del cráneo. Se prolongan también en una extensión variable en el interior de las apófisis cornuales en los animales astados, Un tabique interfrontal mediano, separa las porciones derecha e izquierda. El límite rostral es un plano transversal que pasa por el ángulo medial de la órbita. Lateralmente se extienden hasta la línea temporal y en el interior de la apófisis cigomática del frontal. La cavidad está dividida a cada lado del plano mediano en un compartimiento mayor o seno frontal caudal y de uno a cuatro compartimientos menores, los senos frontales rostrales. Seno frontal caudal, limitado rostralmente por el tabique interfrontal transverso, el que parte de la mitad de la órbita hasta el tabique mediano, a nivel de la apófisis cigomática del frontal. En la parte más caudal se reconoce una parte nucal muy irregular y variable en tamaño que en los animales viejos se proyecta en el interior de las apófisis yugulares. Senos frontales rostrales, se ubican entre la mitad rostral de la órbita y el plano mediano, excavados en el hueso frontal y limitados ventralmente por el hueso etmoides. Cada una de las divisiones de este seno se comunica con un meato etmoidal rostralmente. De acuerdo a su posición se reconocen los senos frontales rostrales: medial, intermedio y lateral. En las cabezas óseas maceradas existen comunicaciones irreales ya que en el animal vivo están obturadas por mucosa. Seno esfenoidal, es pequeño en el adulto y puede faltar, en los animales jóvenes pasa desapercibido pues su cavidad está ocupada por tejido adiposo. Está excavado en las alas del preesfenoides y se comunica con los meatos etmoidales ventrales por uno o dos orificios; no tiene comunicación con el seno palatino. Senos paranasales del canino Receso maxilar, es una cavidad estrecha que representa al seno maxilar de las demás especies; se ubica en rostral de la órbita sobre el cuarto molar superior [muela carnicera]. Sus límites son: - lateral, los huesos maxilar, lagrimal y palatino. - medial, el hueso etmoides. Se abre por la abertura nasomaxilar en los meatos medio y ventral pues está en caudal del cornete ventral. Es muy importante recordar la relación que existe entre el cuarto molar y la cavidad del receso maxilar ya que en los abscesos dentoalveolares, procesos infecciosos que afectan las raíces del molar , se acumula pus en esta cavidad que termina perforando el hueso y drena por rostral de la órbita ¡atentos entonces cuando se presentan a la consulta, perros con una herida en esta región. Senos frontales, son muy variables en forma y tamaño, son tres senos frontales: - rostral, es pequeño y difícil de reconocer porque está ocupado por un ectoturbinado. - medial, pequeño, localizado en rostral y medial, su pared ventral está formada por un ectoturbinadodel etmoides, que igual que en el rostral, se proyecta en su interior. - lateral, este es el más grande y fácil de reconocer, excavado en la parte caudal del hueso frontal, se extiende hasta la apófisis cigomática del frontal - muy poco desarrollada en esta especie y no llega a unirse al arco cigomático. LARINGE La laringe es un órgano tubular interpuesto entre la faringe y la tráquea; se ubica en el espacio intermandibular o bien en la parte craneal de la región ventral del cuello. Está unida al hueso tirohioides, del aparato hioideo rostralmente y por medio de él a la base del cráneo [hueso temporal] y caudalmente a la tráquea; se relaciona estrechamente con la faringe situada rostro-dorsalmente y en dorsal con el esófago. Interviene en la respiración y la emisión de sonidos. Formada por un esqueleto cartilaginoso, sus piezas se unen unas con otras constituyendo articulaciones, unidas por ligamentos y membranas y sus movimientos se deben a la acción de músculos laríngeos. Por ser tubular posee una cavidad, la cual está tapizada por mucosa. CARTILAGOS DE LA LARINGE Existen cinco cartílagos principales y de aparición constante, tres de los cuales son impares: cricoides, tiroides y la epiglotis; el restante, cartílago aritenoides, es par [2]. Existen otros cartílagos accesorios que no están presentes en todas las especies como el interaritenoideo o el cartílago sesamoideo presentes en los caninos. Los cartílagos cricoides y tiroides son enteramente hialinos y pueden osificarse; el cartílago epiglótico y parte de los aritenoides son elásticos. 1 - EPIGLOTIS Es el más rostral de los cartílagos laríngeos, encargado de cerrar la entrada de la laringe. Como señalamos el cartílago epiglótico es elástico lo que le confiere flexibilidad y amplitud de movimientos. Su forma es variable según la especie mostrándose como una lámina triangular (canino) o redondeada como en los bovinos o el cerdo. Esta lámina posee una cara lingual y otra laríngea que se corresponden a las estructuras a las que están orientadas. A los lados se hallan los bordes laterales [izquierdo y derecho], delgados, irregulares y simétricos que se extienden desde el extremo libre rostral, el vértice al extremo que se une al cartílago tiroides situado caudo-ventralmente, la base. En ella puede observarse una pequeña elevación mediana, llamada pecíolo de la epiglotis. En el caballo, a partir de la base se proyectan dos apéndices hacia el interior de la cavidad llamadas apófisis cuneiformes. El vértice caracteriza a cada especie, es agudo en caninos, caballo y cabra y redondeado en la vaca, oveja, cerdo y hombre. 2 - CARTILAGO TIROIDES Forma las partes laterales y ventral de la laringe; es hialino, impar y simétrico presentando para su descripción: - láminas, izquierda y derecha. Estas se unen ventralmente en el plano mediano. - escotadura o incisura tiroidea caudal, separa caudalmente ambas láminas es poco marcada en el bovino y profunda en los caballos. - línea oblicua, se localiza en la cara lateral de cada lámina a la que divide en dos superficies de inserción, la ventral para los músculos tirohioideos y una dorsal para el músculo tirofaríngeo. - cuerno o asta rostral, se ubica en el borde dorsal de la lámina y se articula con el tirohioides. - cuerno o asta caudal se localiza en caudal del borde dorsal de la lámina, articula con el cricoides, salvo en los bovinos donde no existe el cuerno caudal ya que la articulación entre estos cartílagos [tiroides y cricoides] es por medio de tejido fibroso, es decir una articulación fibrosa, sindesmosis. - fisura tiroidea, se forma entre el cuerno rostral y la lámina. En su extremo caudal se halla el agujero tiroideo. Por allí pasa el nervio laríngeo craneal, rama del vago [X par craneano] destinado a inervar parte del órgano. 3 - CARTILAGO CRICOIDES Tiene forma de anillo de sello y se une a la tráquea caudalmente y articula también con los cartílagos tiroides y aritenoides. Consta de: - lámina, es la parte dorsal, más ancha. En ella se ubica une elevación llamada cresta mediana. - arco, forma la parte ventral, más estrecha. 4 - CARTILAGOS ARITENOIDES Es par, asimétrico, de forma piramidal, es el encargado de abrir y cerrar la glotis. Para su estudio ofrece: - base que mira caudalmente, hacia el cricoides. - apófisis vocal, es el ángulo ventral donde se inserta el ligamento vocal que dará lugar a la cuerda vocal. - apófisis muscular, ubicada en el ángulo latero-dorsal, justamente separa las caras lateral y dorsal. Aquí terminan los músculos cricoaritenoideos, lateral y dorsal. - caras: lateral, dorsal y medial. En la última se aprecia la superficie articular para el cartílago cricoides. - vértice, se halla en el ángulo rostrodorsal. - apófisis corniculada (ausente en el gato), es una prolongación caudo-dorsal del vértice del cartílago; está formada de tejido elástico y no hialino como el resto del cartílago. - apófisis cuneiformes, también elásticas, están presentes en el perro y se originan también desde el vértice. 5 - CARTILAGOS ACCESORIOS Se mencionan para que su hallazgo no sea motivo de confusión o sorpresa en la práctica, sólo por eso. En el perro y en el cerdo se presenta un cartílago interaritenoideo, en dorsal del cartílago aritenoides y en craneal del cricoides. Cartílago sesamoideo, por craneal del anterior se ubica entre los aritenoides, se presenta en los carnívoros y puede ser par en los perros. ARTICULACIONES, MEMBRANAS Y LIGAMENTOS DE LA LARINGE Tirohioidea: en canino y cerdo es sindesmosis. Articulaciones Cricotiroidea: en rumiantes, sindesmosis. Cricoaritenoidea Salvo las aclaraciones son articulaciones sinoviales. Membrana tirohioidea Es una membrana elástica, extendida entre el borde rostral del cartílago tiroides y los huesos basi y tirohioides. Es más ancha en la parte central que en las laterales. Ligamento cricotiroideo: de la parte ventral del borde rostral del cricoides al tiroides cubriendo la escotadura tiroidea caudal. Importante vía de acceso ventral a la cavidad de la laringe en el caballo. Ligamento cricotraqueal: entre el cartílago cricoides y el primer anillo traqueal. Hay otros ligamentos, pero consideramos que los citados son los más importantes. MUSCULOS DE LA LARINGE Como sucede con otras musculaturas de la cabeza podemos dividir a los músculos laríngeos en extrínsecos [tienen inserción en otras estructuras] e intrínsecos [origen e inserción en la laringe]. 1. músculo cricotiroideo Cara lateral del arco del cricoides al borde caudal de la lámina del tiroides. Tensa los pliegues vocales [cuando vea a estos pliegues más adelante, recuerde e interprete esta acción, porque es indirecta]. Nervio laríngeo craneal, su parálisis produce ronquido. 2. músculo cricoaritenoideo dorsal Es el más poderoso y el más importante de los músculos laríngeos. Se origina en la lámina del cricoides, a cada lado de la cresta mediana de la lámina para terminar en la apófisis muscular del aritenoides. Observándolos de dorsal los músculos divergen en forma de V sobre la superficie dorsal de la laringe. Está cubierto por el músculo cricofaríngeo y por el comienzo del esófago. Participa como el más directo de los tensores de la cuerda vocal y por lo tanto es dilatador de la glotis; hace girar al cartílago aritenoides sobre la articulación cricoaritenoidea de forma tal que lleva la apófisis vocal hacia rostral y dorsal [tensando la cuerda vocal]. Está inervado por el nervio laríngeo caudal, su parálisis entraña serios problemas para la respiración aunque sea unilateral [huélfago o “cornage”laríngeo]. 3. músculo cricoaritenoideo lateral Está en parte oculto por la lámina del cartílago tiroides. Toma origen del borde rostral del arco del cartílago cricoides y se inserta igual que el anterior en la apófisis muscular del aritenoides. Por su disposición de fibras es antagonista del cricoaritenoideo dorsal, es decir que cierra la glotis, relaja las cuerdas vocales. 4. músculo tiroaritenoideo Está por debajo de la lámina del cartílago tiroides, a la cual hay que retirar para poder ver el músculo. En equinos y caninos está netamente dividido en dos partes: - músculo ventricular, es la parte rostral extendida desde el cartílago tiroides, ventralmente al aritenoides en dorsal. - músculo vocal, con igual origen e inserción es la parte caudal del músculo tiroaritenoideo. En las especies mencionadas entre estos dos músculos se forma una hernia lateral, hacia el cartílago tiroides, un fondo de saco de la mucosa laríngea: ventrículo de la laringe. En el cerdo este saco se ubica entre dos partes del músculo vocal. En los rumiantes, el cerdo y el gato, el músculo tiroaritenoideo forma una lámina con origen en la parte ventral de la lámina del cartílago tiroides, pudiendo alcanzar la epiglotis como en el cerdo. Se inserta en él en la parte lateral de la apófisis muscular y algunas de sus fibras alcanzan la apófisis vocal. Junto con los músculos del lado opuesto forman una especie de esfínter sobre la parte media de la laringe. Su acción es la de acortar la cuerda vocal, o cuando ésta es fijada por la acción del músculo cricoaritenoideo dorsal, aumentaría su grosor. Las partes rostrales intervienen en el estrechamiento del vestíbulo laríngeo [parte más craneal de la laringe]. 5. músculo aritenoideo transverso Es el más pequeño de los músculos de la laringe, sus fibras cruzan de un lado a otro uniendo las caras dorsales de los cartílagos aritenoideos. 6. músculo hioepiglótico Su origen es variable según la especie, puede ser en el basihioides, o el queratohioides o en ambos, para insertarse en la cara lingual del cartílago epiglótico. Otros músculos como el tiroaritenoideo o el tensor del ventrículo de la laringe, aparecen sólo en el equino y no los describiremos. CAVIDAD DE LA LARINGE Es irregular y se comunica con las cavidades de la faringe en rostral y de la tráquea caudalmente. Está estrechada en su parte media debido a la presencia de las cuerdas vocales y a las bases de los cartílagos aritenoides, a esta zona la llamaremos GLOTIS, que nos permite separar a la cavidad en dos regiones bien diferentes, una rostral el vestíbulo y otra caudal la cavidad infraglótica. Comencemos por definir la ENTRADA A LA LARINGE (aditus laryngis), limitada por la epiglotis, los pliegues ariepiglóticos (pliegues de mucosa que unen ambos cartílagos) y las apófisis corniculadas de los cartílagos aritenoides. La mucosa que cubre esta región experimenta dos elevaciones: - tubérculos corniculados, son los relieves mucosos que cubren las correspondientes apófisis. - tubérculos cuneiformes, sólo en los caninos, interrumpen el pliegue ariepiglótico y son relieves mucosos producidos por las apófisis cuneiformes. Una vez que atravesamos la entrada, nos introducimos en el VESTIBULO LARINGEO, el cual se extiende desde la entrada a los pliegues vocales; en él hallamos: - pliegues vestibulares, antes llamada cuerda vocal superior o falsa, es un relieve mucoso que va desde la parte rostral del cartílago tiroides o de la base de la epiglotis, al cartílago aritenoides correspondiente, es casi imperceptible en los bovinos, por el contrario es fuerte en caninos y equinos. Envuelve al ligamento vestibular el cual es rodeado lateralmente por el músculo ventricular [¡ojo!, ligamento y pliegue son vestibulares, el músculo es ventricular]. Entre los pliegues vestibulares izquierdo y derecho queda delimitada la hendidura vestibular, la que no se cierra jamás. - ventrículo de la laringe, se halla entre los pliegues vestibulares y vocales en los caninos y equinos y en los cerdos entre las dos partes del pliegue vocal. - receso laríngeo mediano, es una depresión en caudal del pecíolo epiglótico. Como señalamos más arriba el límite caudal del vestíbulo lo forma la GLOTIS, que se define como el aparato vocal de la laringe, compuesto por los pliegues vocales y las bases de los cartílagos aritenoides. - pliegue vocal, cubre al ligamento vocal y al músculo vocal. - hendidura de la glotis (rima glottidis) es el espacio comprendido entre los pliegues vocales y los cartílagos aritenoides. Según se corresponda con estos límites diferenciamos: - parte intermembranosa, la comprendida entre los pliegues vocales. - parte intercartilaginosa, la parte de la mucosa que cubre a los cartílagos aritenoides. Por último, situada en caudal de la glotis se halla la CAVIDAD INFRAGLOTICA, la cual se continúa sin demarcación con la tráquea. Sus paredes están casi por completo compuestas por el cartílago cricoides y el ligamento cricotiroideo revestidos por mucosa. MUCOSA DE LA LARINGE Posee un epitelio escamoso estratificado, hasta los pliegues vocales y seudoestratificado ciliado de allí en más y en los ventrículos laríngeos del caballo. El color de la mucosa laríngea varía entre el amarillo rosado y el rojizo. La submucosa es rica en fibras elásticas y se continúa con los ligamentos cricotiroideos, vocales y vestibulares que en conjunto forman la membrana fibroelástica de la laringe, la cual se continúa al pericondrio del armazón cartilaginoso. Como anexos de la mucosa podemos citar la presencia de glándulas laríngeas, de tipo seroso, mucoso o seromucoso según el tipo de secreción. Los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios serán tratados bajo el título de irrigación e inervación de la cabeza. GENERALIDADES DE APARATO DIGESTIVO Conceptos de prehensión, masticación y deglución del alimento. Partes del aparato digestivo de los mamíferos domésticos encargadas de estas funciones. Cuando nos referimos a la prehensión del alimento debemos señalar las formas en que los animales recogen su comida. Las estructuras anatómicas que utilizan para ello varían entre las especies domésticas. Los equinos utilizan los labios principalmente y los dientes, en los bovinos la lengua cumple las veces de órgano prensil. En los carnívoros son los dientes quienes desempeñan este rol. Como es lógico suponer, los órganos encargados de incorporar el alimento a la boca tendrán variaciones según las características del alimento. Cualquiera sea la forma de “levantar” el alimento se necesita de un fino control por parte del SNC que gobierne a los músculos de labios, lengua y resto de la cara. El proceso que sigue inmediatamente a la prehensión, es la masticación, cuya función es reducir el tamaño de las partículas ingeridas. Intervienen los dientes como elementos primarios, pero también las articulaciones temporomandibulares y los músculos que actúan sobre ellas. Todas estas estructuras tienen sus características según los hábitos alimenticios. Mientras el alimento se halla en la cavidad bucal, además de ser masticado es humedecido por la secreción de las glándulas salivales, la saliva, que además lubrica y da forma al bolo alimenticio para ser deglutido y lo digiere parcialmente. La saliva tiene además funciones antibacterianas y en los rumiantes, sirve para neutralizar ácido [es rica en bicarbonato], una vaca adulta llega a producir unos 150 litros de saliva por día. Una vez masticado el alimento es deglutido, es decir sigue su curso hacia la faringe, el pasaje de la cavidad bucal a la faringe es voluntario, pero una vez en ésta y alcanzando el esófago se inicia el reflejo deglutorio, el que permite que sólo el alimento y los líquidos pasen al esófago, alejándolos de la entradaa las vías respiratorias. Hemos venido insistiendo que estos la prehensión, masticación, insalivación y deglución requieren de un celoso control del sistema nervioso, por lo cual es importante dedicarle un especial interés ya que gran parte de las patologías que afectan estos procesos tienen origen nervioso. Vulgarmente conocida como boca, la cavidad bucal es la porción inicial del tubo digestivo en la cual se llevan a cabo la prehensión, masticación insalivación y deglución del alimento. - Límites óseos Los huesos que forman parte de la cavidad bucal son: 1. huesos incisivos Constan de un cuerpo, que posee dos caras, la labial y la palatina; un proceso o apófisis alveolar, que permite el asiento de los alvéolos dentarios, semejantes a fosas donde se implantan los dientes llamados incisivos. En los rumiantes no existen dientes incisivos superiores [lo repetiremos varias veces]. Existen otras dos apófisis, unas dirigidos hacia los huesos nasales, apófisis nasales y otras que formarán parte del paladar duro, apófisis palatinas. Estas últimas se continúan caudalmente con la apófisis palatina del hueso maxilar y en conjunto forman la plataforma ósea que da sostén al paladar duro. 2. huesos maxilares Los hemos estudiado formando parte de la cavidad nasal y de los senos paranasales. Recordemos que tiene un cuerpo que forma gran parte de la pared lateral de la cara. Sobre su cara o superficie facial [externa] se destaca la cresta facial en cuyo extremo rostral se ubica el tubérculo facial. Dorsal y rostralmente se halla un foramen, el agujero infraorbitario, orificio de salida del canal homónimo que se inicia en el agujero maxilar situado en caudal sobre la cara pterigopalatina del hueso. En el borde ventral de esta cara facial, se encuentra la apófisis alveolar, en cuyos alvéolos dentarios se ubican los dientes molares, premolares y caninos, de caudal a rostral. 3. huesos palatinos Están compuestos por una lámina perpendicular y otra lámina horizontal. Esta forma la base ósea caudal del paladar duro y en parte del paladar blando. Las coanas u orificios nasales caudales están limitadas por las láminas horizontales rostral y lateralmente, los huesos pterigoideos en lateral y caudal y las alas del vómer caudalmente. Los huesos palatinos son planos, estrechos y alargados situados en medial del proceso pterigoides del esfenoides. Interesa citar como accidente óseo a tener en cuenta, al hamulus o gancho del pterigoides, saliente ósea dirigida ventralmente y ubicada lateralmente a las coanas, cerca de su mitad. 4. aparato hioideo Su inclusión está por demás justificada dada la importancia estructural y de sostén que representa. Se halla suspendido de la base del cráneo, en el proceso estiloideo de la porción petrosa del hueso temporal, presta inserción hacia rostral a la lengua, forma parte y da origen a los músculos de la faringe y caudalmente se articula con el cartílago tiroides de la laringe. El basihioides, corresponde al cuerpo del hueso, en equino y bovino presenta hacia rostral la apófisis lingual; en caudal y con dirección oblicua hacia dorsal y caudal parten a cada lado del basihioides dos segmentos óseos llamados tirohioides (cuernos o astas mayores), punto de conexión con la laringe. Otros apéndices óseos que articulan con el basihioides, son los huesos queratohioides (cuernos o astas menores); a éstos continúan los epihioides de escaso desarrollo en los equinos, aumentando su longitud en bovinos y caninos, mientras que en los cerdos es cartilaginoso. El epihioides articula hacia dorsal con el hueso estilohioides, alargado, plano en equino y bovino, redondeado en caninos y porcinos. Dorsalmente el estilohioides describe un ángulo estilohioideo situado caudalmente y otro craneal que articula con el timpanohioides. CAVIDAD BUCAL Es posible dividirla en vestíbulo y cavidad bucal propiamente dicha. Para ello debemos tener en cuenta la arcada gingivodentaria, ¿qué es esto?, observe su propia boca, los dientes superiores e inferiores se disponen formando una U, con la abertura hacia caudal, es decir un arco que junto a las encías [gingiva] constituyen las arcadas o arcos gingivodentarios. Cuando ambas arcadas están en contacto, el espacio limitado por los labios y mejillas de un lado y los dientes y encías por otro, se define como vestíbulo de la cavidad bucal. Aquel comprendido entre ambos arcos, y que contiene a la lengua, es la cavidad bucal propiamente dicha. VESTIBULO I. LABIOS Son dos formaciones móviles, un labio superior y otro inferior. Cuando están en contacto forman una hendidura llamada abertura de la boca [rima oris]. Lateralmente convergen formando los ángulos de la boca, izquierdo y derecho, los cuales en caninos y porcinos se extienden más caudalmente que en los herbívoros, en los cuales la entrada a la cavidad es relativamente estrecha. En el equino, el labio superior es la principal estructura prehensil, razón por la cual se halla bien desarrollada; en la vaca presenta cierta unidad estructural con la nariz formando una región desprovista de pelos, el plano nasolabial, zona que se mantiene húmeda y fresca por la secreción de las glándulas nasolabiales. En las dos especies citadas, el labio inferior se continúa insensiblemente con una elevación situada en ventral de la porción incisiva del cuerpo de la mandíbula, nos referimos a la barba o mentón. En el perro los labios son finos, mostrando en el superior una ranura o surco central denominada surco subnasal o filtro [phyltrum]; el labio inferior en esta especie presenta bordes fláccidos, colgantes y denticulados (belfos). En los porcinos, el labio superior se une al hocico (jeta) y el inferior, es puntiagudo y está encargado de llevar los alimentos a la boca cuando el animal hoza. Externamente los labios están recubiertos por piel, con pelos táctiles bien desarrollados en los caninos; internamente están tapizados por mucosa, lo que implica la existencia de una zona de transición, unión mucocutánea. Entre la piel y la mucosa existe una importante capa muscular, representada en su mayoría por fibras del músculo orbicular de la boca, que se dispone como un músculo circular, esfinteriano. Además se suman aquellos que mueven los labios: 1- músculo orbicular de la boca, su contracción cierra la abertura labial. La superficie de contacto entre ambos labios es la porción labial del músculo, por fuera de esta en extensión variable según las especies existe la porción marginal, situada cerca de la abertura labial. 2- músculo incisivo superior, toma origen en el cuerpo del hueso incisivo y desde aquí las fibras se proyectan al labio superior. Es elevador del labio. 3- músculo incisivo inferior, con la misma disposición que el anterior se origina de la porción incisiva del cuerpo de la mandíbula para insertarse en el labio inferior. Retrae el labio inferior. 4- músculo elevador del labio superior, se ubica en la parte dorsolateral de la cara, está provisto de un vientre fusiforme en el equino, formando rostralmente un tendón que se une al homólogo del lado opuesto para insertarse juntos en el labio superior. En bovinos y caninos el tendón tiene varias ramas, que alcanzan también al ollar (orificio nasal). En el caballo su acción permite elevar el labio superior y en su expresión máxima producir el ransversamiento del mismo (se eleva de manera tal que muestra la mucosa). 5- músculo elevador nasolabial, cubre en parte al músculo precedente, es plano y ancho y dependiendo de la especie toma origen en la fascia frontal (la que cubre al hueso homónimo) o en el músculo cutáneo de la cara, en rostral de la órbita. En caballo y vaca antes de insertarse se divide en dos ramas entre las cuales pasa el m. canino. Sus acciones son la elevacióndel labio superior y dilatar el ollar 6- músculo canino, en equino y bovino toma origen en el borde tubérculo facial y caudalmente al foramen infraorbitario en perro y cerdo. En el perro tiene acción sólo en el labio superior, en el resto de las especies también dilata los orificios nasales. 7- músculo depresor del labio superior, se ubica en ventral del anterior está bien desarrollado en bovinos y porcinos. 8- músculo depresor del labio inferior, en equino y bovino toma origen en el borde rostral de la rama de la mandíbula, recorre el cuerpo de este hueso, en ventral del m. buccinador y se inserta en el labio inferior. 9- músculo cigomático, es considerado como un músculo cutáneo, su origen está en relación con el arco cigomático en el equino, bovino y porcino; en el perro lo hace cerca del cartílago escutiforme de la oreja (es una pequeña pieza cartilaginosa situada sobre el músculo temporal). Se inserta en los ángulos de la boca confundiendo sus fibras con el orbicular. 10- músculo depresor del ángulo de la boca, forma parte del músculo cutáneo de la cara; comienza a reconocerse en rostral del borde del m. masetero (que ocupa la fosa masetérica) y termina en el ángulo de los labios. 11- músculo buccinador es la parte muscular de la mejilla, consta de: .parte bucal, extendida entre los huesos maxilar en dorsal y la mandíbula en ventral, Las fibras que provienen de uno y otro hueso se reúnen en un rafe medio (banda de tejido conectivo, que corre de rostral a caudal), dando lugar a un músculo bipenniforme. .parte molar, se localiza por debajo de la parte anterior de la cual se distingue por tener fibras longitudinales que se confunden con la masa muscular del depresor del labio inferior. 12- músculo mentoniano ubicado en ventral de la porción incisiva del cuerpo de la mandíbula, es la parte carnosa del mentón. Las fibras se insertan en la piel de la barbilla, donde se mezclan con tejido adiposo y conectivo donde se embuten las raíces de pelos táctiles. Todos estos músculos, los de la oreja, y párpados se hallan inervados por el nervio facial (VII par), cuya parálisis dará por resultado una asimetría característica de los lados de la cara. El animal se presenta con la oreja caída e incapacidad para moverla, ptosis o caída del párpado superior, relajación e inclinación del labio inferior y desvío del ollar hacia el lado normal. De los músculos de la cabeza nos quedan por estudiar, los que intervienen sobre los párpados que veremos con globo ocular, los de la oreja por su escasa importancia clínico-quirúrgica no los estudiamos en detalle y los de la nariz que veremos en aparato respiratorio. Ahora describiremos los músculos de la masticación: 1- músculo temporal, ocupa totalmente la fosa homónima. Se inserta en la apófisis coronoides de la mandíbula. 2- músculo masetero, se ubica en la fosa masetérica de la mandíbula, posee: . parte superficial, con origen en el arco cigomático se inserta en el borde caudal y ventral de la rama de la mandíbula. Las fibras se dirigen caudoventralmente. . parte profunda, es más pequeña que la anterior, con el mismo origen pero no llegan a los bordes mandibulares. Sus fibras se disponen verticalmente. En los carnívoros pueden existir varias capas. Es importante destacar que en el equino, en el ángulo caudodorsal del músculo la parte superficial no cubre a la profunda y permite que los vasos faciales transversos adopten una posición subcutánea permitiendo acceder a la toma del pulso arterial en esta zona. 3- músculo digástrico, como su nombre lo indica está formado por dos vientres. Se origina por su vientre caudal en la apófisis paracondilar del hueso occipital, para insertarse por el vientre rostral en la porción molar del cuerpo de la mandíbula. El tendón intermedio une ambos vientres y en el caso del equino atraviesa el tendón de inserción del músculo estilohioideo. Parte occipitomandibular, se presenta en el equino como un manojo de fibras que se originan junto con la parte caudal del músculo y terminan insertándose en el ángulo de la mandíbula. 4- músculo pterigoideo lateral, es el más pequeño de los músculo masticadores. Se origina de la cresta pterigoidea y se inserta en la fosa pterigoidea ubicada en medial del cuello de la mandíbula y en parte del disco articular. Desplaza la mandíbula hacia rostral. 5- músculo pterigoideo medial, se sitúa en la cara medial de la rama de la mandíbula, adoptando la misma disposición que el músculo masetero de lateral. Se origina de la cresta pterigoidea, parte del basiesfenoides, pterigoides y palatino para insertarse en la fosa pterigoidea de la mandíbula. Recordemos que los músculos masticadores se hallan inervados por el V par craneano, nervio trigémino, salvo el vientre caudal del m. digástrico que se encuentra inervado por el nervio facial. Por lo cual la parálisis del V par influirá en el proceso de masticación, apreciándose movimientos asincrónicos, con desplazamientos erráticos de la mandíbula. Pero además el trigémino está encargado de la inervación sensitiva de la piel y partes profundas de la cabeza, por lo cual también esta se verá afectada. Hemos descripto hasta aquí la musculatura de la cabeza que nos interesa, volvamos a los labios, en ellos existe además una submucosa en la cual a nivel de los ángulos de la boca se ubican las glándulas salivales labiales, cuyos conductos perforan la mucosa del vestíbulo en la cual se observan las papilas labiales, que no son más que la desembocadura de las citadas glándulas. La mucosa labial incluyendo la del vestíbulo puede estar pigmentada; en ella se forman dos pliegues, uno superior y otro inferior que pasan de la encía al labio respectivo, son los frenillos labiales, de los cuales el superior suele estar ausente en los mamíferos domésticos. II . MEJILLAS Forman el límite lateral del vestíbulo bucal, se extienden desde el ángulo de la boca hasta el pliegue pterigomandibular. Este pliegue es un cordón fibroso recubierto por mucosa que partiendo desde el hueso maxilar, por detrás del último molar se inserta en la mandíbula (es una estructura palpable en caudal de las mejillas, internamente, cuando se provoca la máxima abertura bucal). Caudalmente la mejilla contacta con el músculo masetero que determina la región topográfica que adopta su nombre. La mejilla está formada principalmente por el músculo buccinador, el cual ya describimos anteriormente. La función de este músculo es la de mantener los alimentos entre los dientes para su trituración, apartándolos del vestíbulo. Las mejillas poseen cierta cantidad de tejido adiposo llamado cuerpo adiposo de la boca; además están provista de una buena cantidad de fibras elásticas que impiden la formación de pliegues, los cuales podrían ser heridos en forma involuntaria durante la masticación. La submucosa de las mejillas contiene glándulas salivales bucales situadas a la altura de los bordes incisivo-maxilar unas y de la mandíbula otras, con la denominación respectiva de glándulas bucales dorsales y ventrales. En los bovinos entre estas dos filas se interponen las glándulas bucales intermedias. En los caninos, las glándulas bucales dorsales están reemplazadas por la glándula cigomática, esta se ubica en la parte ventral de la órbita. La secreción de esta glándula es volcada al vestíbulo bucal por un conducto mayor que se abre a la altura del primer molar superior, existiendo además conductos cigomáticos menores en número de 4 o 5, con su desembocadura cercana a la segunda muela. La mucosa, puede estar pigmentada y en los bovinos presenta papilas cónicas con su vértice dirigido caudalmente y cuya función es favorecer el paso del alimento hacia la faringe. Otra glándula salival que vierte su secreción en el vestíbulo es la glándula parótida, cuya desembocadura forma la papila parotídea.De lo visto hasta aquí concluímos que el vestíbulo de la cavidad bucal queda delimitado entre labios (vestíbulo labial) y mejillas (vestíbulo bucal), lateral y rostralmente y los dientes y encías (arcadas gingivodentarias) por medial. Veremos a continuación la CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA 1. PALADAR Forma el límite dorsal de la cavidad, presenta una parte rostral, el paladar duro y otra caudal, el paladar blando o velo del paladar. El paladar duro cuya base ósea asienta principalmente en los huesos incisivos y maxilares, está cubierto por un mucoperiostio grueso y firme contra el cual la lengua comprime los alimentos. La mucosa del paladar duro muestra un surco central, el rafe palatino a cuyos lados existen elevaciones transversas llamadas rugosidades palatinas, estas estructuras están presentes para favorecer el desplazamiento en dirección caudal que debe seguir el alimento. Rostralmente por detrás del primer par de dientes incisivos, se encuentra la papila incisiva, indicando la desembocadura del conducto nasoincisivo, el cual pasa a través de la fisura incisiva desde la cavidad nasal a un fondo de saco ciego ventral alojado en la submucosa del paladar duro. El paladar blando [velo palatino] es una estructura fibromuscular incluida en un pliegue de mucosa, que termina caudalmente en un borde libre y colgando a modo de telón desde la parte caudal del paladar duro. Su cara lingual está dirigida rostralmente mientras que la cara faríngea tiene un tapiz mucoso de tipo respiratorio. El paladar blando se fija en la lámina horizontal del hueso palatino y en parte del hueso pterigoides; actúa como una válvula durante la deglución, pues al pasar el bolo alimenticio hacia la faringe se eleva de modo tal que obtura las coanas u orificios nasales caudales. El paladar blando es de apreciable longitud en el equino especie en la cual el borde libre descansa prácticamente en la base del cartílago epiglótico de la laringe. En este borde en los bovinos y porcinos existe una eminencia muy poco marcada y rudimentaria llamada úvula (estructura similar a nuestra “campanilla”). La musculatura del velo palatino la integran: - músculo palatino, se origina en la lámina horizontal del hueso palatino por medio de la aponeurosis palatina extendiéndose hasta el borde libre del paladar blando. Su contracción provoca el acortamiento del mismo. - músculo elevador del velo palatino, parte del proceso muscular de la porción timpánica del hueso temporal, atraviesa lateralmente la faringe para finalizar en el paladar blando uniéndose centralmente con la del lado opuesto. Eleva el paladar durante el acto de la deglución. - músculo tensor del velo palatino, tiene el mismo origen que el precedente y se inserta en la aponeurosis palatina. El tendón se refleja en el hamulus o gancho del pterigoides donde existe una pequeña bolsa sinovial para facilitar su deslizamiento. - músculo palatofaríngeo, está parcialmente unido al músculo palatino. Se origina a partir de la aponeurosis palatina e indirectamente en los huesos palatinos y pterigoides. Culmina en la fascia externa de la faringe. Actúa sobre los arcos palatofaríngeos estrechando la faringe y dirigiéndola junto con el esófago hacia la raíz de la lengua. La submucosa del paladar blando posee numerosas glándulas palatinas, salivales de tipo mucoso, situadas principalmente en rostral del órgano. Desde el paladar blando se originan dos pliegues pares, de gran importancia para la delimitación de las estructuras que veremos más adelante, ellos son: - arcos palatoglosos, extendidos desde los bordes laterales del paladar a la raíz de la lengua. - arcos palatofaríngeos, parte de los extremos del borde libre para alcanzar la pared caudal de la faringe y por encima del esófago donde se una con el arco contralateral. La mucosa del paladar blando, recordamos, es de tipo digestivo en su cara lingual y de tipo respiratorio por su cara dorsal. 2. SUELO DE LA CAVIDAD BUCAL La base ósea la forma el cuerpo de la mandíbula, con sus partes incisiva y molar. Los músculos ubicados en esta región son: - músculo milohioideo, es un músculo extrínseco del hioides situado por debajo de la piel de la región intermandibular es la capa muscular más externa del piso de la cavidad bucal propiamente dicha, en dorsal del mismo se encuentran los músculos geniohioideos, la glándula sublingual rostralmente y la lengua. En la mucosa se destaca por detrás del primer par de dientes incisivos la carúncula sublingual, sitio de desembocadura de las glándulas salivales mandibular y sublingual monostomática (de un solo conducto. En relación a la carúncula se halla cierta cantidad de tejido linfoide que constituyen la tonsila sublingual. Partiendo del piso de la cavidad bucal a la lengua, se halla el frenillo lingual. Lateralmente a este se hallan los pliegues sublinguales que terminan cerca de la carúncula. - Lengua Este órgano ocupa la mayor parte del suelo de la cavidad bucal, su estructura incluye fibras musculares entrelazadas recubiertas por mucosa. En los rumiantes es un órgano de prehensión importante, interviene además acomodando los alimentos contra el paladar duro y entre los dientes para que sean triturados y ayuda a que el bolo alimenticio formado progrese caudalmente para ser deglutido. Es notable su flexibilidad, movimientos y variaciones de su forma y también por radicar en ella los sentidos del gusto y tacto. La lengua presenta una raíz ubicada a la altura del último molar, un cuerpo o parte media y un apex o vértice que es el extremo libre. La raíz de la lengua tiene inserción en el basihioides (proceso lingual, en equino y bovino), el cuerpo posee una cara dorsal o dorso de la lengua y dos caras laterales izquierda y derecha. Entre las caras laterales y los dientes y encías quedan delimitados los recesos sublinguales laterales. El esqueleto de la lengua lo forman además del basihioides un tabique o septum lingual formado por tejido fibroso y/o cartilaginoso en el que se diferencian una parte dorsal que en caninos y porcinos se manifiesta formando un surco medio. En el caballo existe una formación en dorsal de la lengua, compuesta por tejido adiposo, fibroso, cartilaginoso - el cartílago dorsal de la lengua - y fibras elásticas, allí se insertan los músculos linguales. En los caninos ésta estructura se ubica en ventral extendiéndose unos 4 o 5 cm. desde el vértice de la lengua hacia caudal y se la denomina lissa (lyssa). En cuanto a los músculos de la lengua se pueden dividir en: a. Extrínsecos - músculo geniogloso, toma origen en una fosa (geniana) ubicada en caudal de la parte incisiva del cuerpo de la mandíbula, por un tendón situado ventralmente, a partir del cual la porción carnosa se abre en forma de abanico sobre la lengua. Se inserta en el basihioides y parte del queratohioides. - músculo hiogloso, de situación caudolateral con respecto a la raíz de la lengua, toma origen en los huesos basihioides - proceso lingual en equino y bovino - y tirohioides. Se distribuye en el cuerpo y raíz de la lengua; es un músculo ancho, plano y cuadrangular. - músculo estilogloso, corre paralelo al eje mayor de la lengua, confundiendo sus fibras con el sistema de fibras propias longitudinales. Es una cinta localizada ventrolateralmente a la raíz y cuerpo lingual con origen en el hueso estilohioides. b. Intrínsecos - fibras longitudinales, se dividen a su vez en superficiales, ubicadas por debajo de la mucosa de la región dorsal, van desde el vértice a la raíz y profundas, sólo diferenciables en el equino por su ubicación. - fibras transversas, se extienden desde el septum lingual a las superficies laterales. Su función consiste en adelgazar y engrosar la lengua cuando se contraen y relajan respectivamente. -fibras perpendiculares, constituyen haces musculares verticales del dorso a la parte ventral de la lengua. Los músculos linguales se hallan inervados por el XII par craneano, el nervio hipogloso. Citaremos ahora algunas características particulares que presentan las lenguas en las especies en estudio. Por ejemplo en el bovino, el dorso produce un abultamiento llamado rodete o torus lingual, por delante del cual existe en esta especie una depresión, la fosa lingual. En los caninos se presenta un surco mediano bien marcado, si continuamos por el dorso de la lengua hacia caudal veremos que una parte de la raíz de la lengua no es visible si no se deprime, esta zona forma parte de la cara bucal de la faringe. La túnica mucosa que tapiza la cara ventral de la lengua, se convierte insensiblemente en mucosa del suelo de la cavidad bucal; la cubierta mucosa del dorso de la lengua y en menor medida de sus bordes laterales está tachonada por formaciones prominentes de irregular tamaño y forma llamadas papilas que se clasifican en: a. Mecánicas 1. filiformes Son las más numerosas y están presentes en todas las especies, se ubican en el dorso y partes laterales de la lengua. 2. cónicas En el bovino se ubican en las partes del dorso y rodete lingual; en caninos y porcinos se hallan en el dorso de la raíz. b. Gustativas 1. fungiformes Ocupan las superficies laterales del cuerpo y la cara dorsal del vértice. 2. valladas [circunvaladas] Están en el dorso de la lengua, variando su número de 10 en bovinos, 2 o 3 en equinos y caninos, y en el porcino sólo una. 3. foliadas Se ubican en la parte lateral de la lengua, caudalmente; imitan hojas y están separadas por surcos poco profundos, suelen faltar en los bovinos. Las papilas gustativas no son otra cosa que los receptores de la vía gustativa, considerada como una vía aferente visceral especial, desde estos receptores se continúan las fibras de los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo y vago. El V par está representado por la rama lingual que desprende el nervio mandibular y que se encarga de captar la sensibilidad general de los dos tercios rostrales de la lengua junto a la rama cuerda del tímpano que deriva del VII par, pero que transporta las sensaciones propias de la gustación. Ambos tipos de aferencias, la sensibilidad general y la gustativa del tercio caudal de la lengua la transportan principalmente el nervio glosofaríngeo y secundariamente el nervio vago. En caninos y porcinos jóvenes aparecen en los bordes laterales del vértice finas papilas blanquecinas, llamadas papilas marginales las cuales son transitorias pues desaparecen en los animales adultos. En los bovinos a nivel del rodete lingual hay papilas redondeadas o aplastadas llamadas papilas lenticulares. 3. MUSCULOS DEL APARATO HIOIDEO La musculatura de la lengua ya la hemos descripto con suficiente detalle, haremos lo propio con los músculos del aparato hioideo, los cuales tienen ingerencia en los procesos digestivos, al actuar sobre la lengua y la faringe. Los músculos se pueden dividir en dos grupos: I. Extrínsecos 1. músculo milohioideo Este músculo fue mencionado en la formación del suelo de la cavidad bucal. Se origina en la línea milohioidea, ubicada en la cara medial de la porción molar del cuerpo de la mandíbula. Se inserta en una raíz central junto con el del lado opuesto en el proceso lingual o directamente en el basihioides acorde con la especie. Eleva el suelo de la cavidad bucal. Lo inerva el nervio milohioideo del mandibular del trigémino. 2. músculo geniohioideo Es un músculo par, alargado y se inicia en la fosa situada en caudal de la parte incisiva del cuerpo de la mandíbula (fosa geniana), por medio de un delgado tendón. Se inserta en el basihioides. Su contracción provoca el desplazamiento hacia rostral de la lengua. Posee una doble inervación dada por ramas de los pares VII y XII. 3. músculo occipitohioideo Se ubica entre el proceso yugular y el borde dorsal del estilohioides. Inervado por el facial. 4. músculo omohioideo Ausente en los caninos. En el equino y porcino se origina de la fascia subescapular, en el bovino lo hace a partir de la fascia profunda del cuello. Se inserta principalmente en el basihioides. Retrae o deprime la lengua durante el acto deglutorio. Está inervado por la rama ventral del primer nervio cervical. 5. músculo esternohioideo Va desde el cartílago del manubrio del esternón al basihioides. Se origina por lo general junto con el esternotiroideo, que termina en el cartílago tiroides de la laringe, formando el músculo esternotirohioideo. Se localiza en ventral de la región del cuello como un músculo impar que cerca del tercio craneal de la región desprende dos lengüetas laterales que pertenecen al m. esternotiroideo y otras dos centrales o mediales representando al m. esternotiroideo. Lo inervan ramas de los dos primeros nervios espinales cervicales 6. músculo tirohioideo Es plano y cuadrilátero, toma origen en los huesos basi y tirohioides, para insertarse caudalmente en la lámina del cartílago tiroides de la laringe. Aproxima la laringe a la raíz de la lengua. Lo inerva el nervio hipogloso. II. Intrínsecos 1. músculo estilohioideo Nace en el ángulo estilohioideo (del hueso estilohioides) para insertarse en la parte caudal del tirohioides. Su contracción dirige la lengua hacia caudal y dorsal. En el equino el tendón de inserción es atravesado por el tendón intermedio del músculo digástrico. Lo inerva el facial. 2. músculo queratohioideo Es un pequeño músculo triangular que se ubica en el espacio limitado en rostral por los huesos epihioides y queratohioides y caudalmente el hueso tirohioides. El glosofaríngeo es el encargado de su inervación. 3. músculo hioideo transverso Falta en los caninos y porcinos. En equinos y bovinos se extiende a manera de travesaño desde el tercio dorsal de un hueso queratohioides al del lado opuesto. Está inervado por el glosofaríngeo. 4. ARCOS GINGIVODENTARIOS Los componentes óseos comprenden a los procesos alveolares de los huesos incisivos y maxilares para la arcada superior y los procesos alveolares de la mandíbula en la inferior. Las encías (gingiva) son estructuras fibrosas recubiertas por mucosa, continuación de la mucosa del vestíbulo lateralmente y con la de la cavidad bucal propiamente dicha por medial. Tienen como función fijar los dientes en los alvéolos formando un collar libre alrededor de cada diente, tomándolo inmediatamente por encima del cuello del mismo. Con la edad o en ciertas patologías ese collar se retrae dejando libre el cuello. Entre las caras de contacto de los dientes de una misma arcada, la encía se eleva dando lugar a la papila gingival (interdentaria). Los dientes (odontes) son estructuras duras que tienen por función la prehensión de los alimentos y fundamentalmente la masticación, de la cual constituyen la parte pasiva. Igual que en el hombre nuestras especies domésticas poseen una dentadura decidual, caduca o “de leche” y otra permanente; estos animales con una segunda dentición se dicen que son difiodontes, mientras que aquellos que reemplazan dientes constantes como peces, anfibios y reptiles, tienen dentaduras polifiodontes. Por otra parte cuando existen dientes con forma, ubicación y función diferentes, se refiere a dentaduras heterodontes, opuestas a las homodontes en las cuales los dientes son iguales entre sí, como en los peces. Para su descripción todo diente presenta dos partes: - la corona, es la porción que sobresale de la encía y - la raíz, ubicada dentro del alvéolo; entre una y otra se puede o no diferenciar un cuello. Cuando no se puede distinguir la corona del cuello se utiliza
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