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Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO) Materia: Fundamentos de enfermería II Cuadro Comparativo “Egresos Hospitalarios” Egresos Hospitalarios EGRESO CONCEPTO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA MEJORÍA Es el alta del paciente de una institución de salud cuando su recuperación es satisfactoria. También se incluye a los pacientes que por su estado de cronicidad o etapa terminal requieren cuidados paliativos o de máximo beneficio, por ello un cuidador primario (por lo general la familia) o los servicios de una enfermera profesional, prodigan cuidados en el hogar. • Integrar el expediente con todos los documentos de la autorización de alta, recetas de medicamentos, hojas de interconsulta, indicaciones higiénico- dietéticas y otras, de tal manera que cumplan con las políticas de la institución y la normatividad. • Elaborar el plan de alta que incluya aspectos educativos y aclarar dudas del paciente y la familia. • Anotar el alta en las notas de registro de enfermería y el expediente clínico, y apuntar en la libreta correspondiente o a través del registro electrónico. • Comunicarse y dar aviso al departamento de trabajo social y al servicio de admisión. • Trasladarlo al servicio de admisión en silla de ruedas o deambulando, junto con el expediente y la libreta de egreso del servicio de enfermería. • En el departamento de admisión, el personal firmará de recibido el expediente en la libreta de egreso del personal de enfermería. • Indicar al servicio de limpieza realice el aseo de la unidad clínica. VOLUNTARIO Es el alta del paciente por transferencia a otra institución de salud, inconformidad por la atención prestada, inadaptación al medio hospitalario, no ser derechohabiente o por motivos económicos. En este tipo de egreso, tanto el médico como la enfermera y la trabajadora social, deben • Integrar el expediente, incluyendo la autorización del alta firmada por el médico incluyendo los registros de enfermería. • Valorar y registrar las condiciones en que egresa el paciente (signos vitales, limitaciones, grado de conciencia, catéteres, aparatos, soluciones, transfusiones otras). investigar los motivos que generan el alta, y con base en esto, ofrecer alternativas para continuar la atención del paciente, sobre todo en aquellos pacientes en extremo grado de gravedad y que ponen en peligro su vida. • Recabar información sobre el personal responsable de la transferencia (médico, enfermera y otros). • Elaborar y analizar con el paciente y familiares el plan de alta (si esto es posible). • Recabar la notificación de alta voluntaria, con base en las normas administrativas de la institución. • Ayudar al paciente a vestirse en caso de encontrarse incapacitado para ello. • Avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisión. • Trasladarlo al servicio de admisión en silla de ruedas o deambulando, con el expediente completo y la libreta para la firma de entrega. FUGA Es la salida del paciente del hospital sin autorización médica. • Integrar expediente clínico, • Notificar de inmediato a las autoridades responsables del servicio sobre la fuga del paciente. • Hacer anotaciones de enfermería: fecha, hora y las condiciones de salud del paciente. • Enviar el expediente al departamento de trabajo social previa anotación en la libreta de egresos. DEFUNCIÓN Es el egreso del paciente fallecido. • Proporcionar orientación a los familiares sobre los trámites administrativos (servicio de patología, admisión, necropsia, donación de órganos, funeraria, entre otros). • Escuchar, orientar o canalizar a los familiares para apoyo en el duelo de su ser querido. • Sí es necesario recurrir a personal o recursos especiales. • Integrar el expediente clínico con los registros correspondientes. • Proporcionar los cuidados post mortem. • Trasladar el cadáver al servicio de anatomía patológica apoyado por un camillero. REFERENCIA: Reyes E. Fundamentos de enfermería. 2nd ed. CDMX: Manual Moderno; 2015.p.p.147-152.
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