rojas_sonia_Act_colaborativa_Análisis_Funcional-Propuesta-de-Intervención - CARLOS DANIEL VILLAVICENCIO PESANTEZ

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA 
PSICOLOGÍA A DISTANCIA 
 
SEMESTRE 2021-1 
MÓDULO: 811 PSICOLOGÍA TEÓRICA III. EL PROCESO 
TERAPÉUTICO EN LA APROXIMACIÓN COGNITIVO-
CONDUCTUAL 
ACTIVIDAD COLABORATIVA 
 
ANÁLISIS FUNCIONAL Y PROPUESTA DE INTERVENCIÓN 
PROFESORA: VERÓNIOCA CRISTINA MORALES VÁZQUEZ 
ALUMNA: SONIA ROJAS OSORNIO 
NUMERO DE CUENTA: 418092066 
MÓDULO: 811 
GRUPO: 9813 
24 DE MAYO 2021 
 
 
 
Guía de Entrevista inicial Terapia Cognitivo Conductual 
 
PRESENTACIÓN 
Recepción 
Buena tarde, pase usted, tome asiento, mi nombre es Sonia Rojas Osornio, estaremos 
trabajando juntos. ¿Qué tal el calorcito?, ¿Le costó trabajo llegar aquí? Antes que nada, me 
gustaría que se sintiera en total confianza, tenga la seguridad que lo que aquí se diga será 
tratado confidencialmente. Coménteme, ¿Qué es lo que lo trae aquí? 
 
 
Datos demográficos 
Nombre completo: Alberto Morales Páez 
Edad: 50 años 
Domicilio: San buenaventura Chicoloapán Estado de México 
Estado civil: Separado 
Religión: Católica 
Ocupación: Artesano 
Carrera: Ninguna 
Semestre: No aplica 
Teléfonos de contacto: 5574362789 
Correo electrónico: no tiene 
Personas con quienes vive: con su madre un hermano y 5 sobrinos 
Actividades en tiempo libre: ejercicio (a veces) 
 
CUERPO DE LA ENTREVISTA 
 
Planteamiento del motivo de consulta 
Al solicitar inicie contando un poco de su vida. El paciente menciona que, vivió una “buena” 
infancia, aunque también recuerda los rechazos y maltratos de su padre, la indiferencia de su 
madre, los maltratos y discriminación por parte de algunos profesores. Comenta que cuando 
se casó, lo hizo enamorado, de ese matrimonio nacieron dos hijos y trabajaba arduo para que 
a su familia tuviera, al menos lo necesario, pero ella lo traiciono y lo abandono por otro 
hombre llevándose a sus hijos, mismos que hasta el momento él no ha vuelto a ver, de esto 
hace 25 años. Aunque el menciona que eso no le afecto “para nada” en su vida, pues dice, 
todo eso lo ha superado. Se considera una persona sociable, con diferentes temas de 
conversación. Sin embargo no ha tenido una nueva pareja, al menos no estable, piensa que si 
tiene una relación también lo van a abandonar, menciona que es mejor no tener compromisos, 
que ya no confía en una relación. Al preguntarle a cerca de cuando inicio su problema, el 
paciente dice que cuando regreso de estados unidos, lugar donde sucedieron los hechos que 
provocaron la separación de su pareja, el inicio con problemas de temblores en sus piernas, a 
aislarse de la sociedad, y a beber alcohol en mayores cantidades y con mayor frecuencia. Con 
una idea de no volver a relacionarse seriamente con ninguna mujer. Así mismo, comenta que 
a raíz de que fallece su padre y el asesinato de su hermano (hace 15 años), él se llenó de 
mucho coraje y al mismo tiempo se sintió desanimado y, noto que su ánimo decayó, no 
quiere realizar ninguna actividad, se siente desmotivado, no creé ser capaz de salir de ese 
estado, desde ese entonces ya no realiza más trabajo que el de tallar madera, no es común que 
salga a divertirse, por su carácter “enojón” casi nadie quiere estar cerca de él. Y bebe alcohol, 
aunque no lo hace diario si es constante. 
Sondeo inicial del motivo de consulta 
Exploración de la conducta motora (incluir la exploración de parámetros de la conducta) 
Cuando se siente desesperado, empieza a temblar, le sudan las manos, tiene sensación de 
calor, a veces le zumban los oídos. 
Exploración de la conducta cognitiva (incluir la exploración de parámetros de la conducta) 
Tiene pensamientos de minusvalía, piensa que lo abandono su esposa por no ser un buen 
padre, piensa que para que tiene amigos o amigas, que solo lo critican, piensa que algo le va a 
pasar si sale, piensa que a nadie le importa lo que hace, piensa que nunca le ha importado a 
nadie, ni a sus padres, no se siente capaz de salir adelante. 
Exploración de la conducta fisiológica (incluir la exploración de parámetros de la conducta) 
El paciente menciona que hace tiempo se ha sentido desesperado, no tiene ganas de hacer casi 
nada, se siente muy agotado, no quiere hablar con nadie, todo le enoja. Se aísla. 
 
Historia (antecedentes que el paciente relacione con la conducta problema) 
Comenta que cuando su mujer lo abandono, pensó que sus hijos le darían la fuerza para salir 
delante de sus problemas, sin embargo ella se llevó a sus hijos a Estados Unidos y hasta hoy 
no los ha vuelto a ver, eso detono su bajo estado anímico, y aumento su forma de beber 
alcohol, perdió el interés por todo, ya no le importaba nada. Además comenta que a raíz de 
que fallece su padre y asesinan a su hermano (hace 15 años), él se llenó de mucho coraje y al 
mismo tiempo se sintió desanimado y, noto que su ánimo decayó aún más, no quiere realizar 
ninguna actividad, se siente desmotivado, no creé ser capaz de salir de ese estado, desde ese 
entonces ya no realiza más trabajo que el de tallar madera, no es común que salga a divertirse, 
por su carácter “enojón” casi nadie quiere estar cerca de él. Y bebe alcohol, aunque no lo 
hace diario si es constante. Menciona también que no se siente a gusto con el mismo ni con 
nadie, porque se siente agredido, criticado, y eso le genera mucha molestia 
Descripción de la primera vez que se presentó la conducta problema. El paciente dice 
que desde hace 25 años después del abandono de su ex esposa y sus hijos, ya no se sintió 
animado para hacer algo, inclusive de comprarse ropa o verse bien, como a él le gustaba, 
recuerda que desde ese entonces se sentía muy cansado y con ganas de dormir todo el tiempo, 
que llego a tener problemas con su madre por que le decía que era un flojo. Así mismo, 
comenta que después de las muertes de su hermano y de su padre, sintió que ya no valía la 
pena seguir, también pensó en que sería mejor morir, o que ´porque no murió el en vez de su 
hermano. Dice que a partir de ese tiempo, el noto que ya se empezó a aislar más del mundo. 
Descripción de la última vez que se presentó la conducta problema 
El paciente dice que hace aproximadamente 6 meses, se sentía muy desesperado, y tenía 
nuevamente sensación de ahogo, (ya había presentado este problema desde hace unos 4 años), 
además de sentirse muy agotado, acudió al médico y le receto unas tabletas relajantes y le 
recomendó que acudiera a un psicólogo, pero que él pensó que no era necesario y además no 
le gusta que la gente o su familia piensen que está mal. 
Estímulos externos (características de la situación o contexto que facilitan la presentación 
del problema): ¿dónde?, ¿cuándo?, ¿cómo?, ¿con quién?, ¿horario?, ¿temática? 
El paciente refiere que generalmente es en su casa, cuando su hermano habla, pues el tono de 
voz de su hermano lo pone de “malas” o si llega una visita mejor se va, menciona que 
empieza a sentir dolor de cabeza y se empieza a desesperar, y que prefiere irse a su cuarto y 
dormir. que puede ser a cualquier hora del día 
Estímulos internos: fisiológicos y/o cognitivos previos a la ocurrencia de la conducta 
problema 
Menciona que antes de sentirse desesperado y a sentir el ahogamiento, casi siempre es porque 
se enojó antes, que también tiembla y suda antes de sentirse que le falta el aire, piensa que no 
le hacen caso, que no lo respetan y que su mama los consiente a ellos y a él no le da su lugar. 
Cómo se termina el evento. Qué hace el paciente. Qué hacen otras personas 
El paciente refiere que cuando se siente así desesperado o sin ganas de hacer nada, se encierra 
en su cuarto, y piensa que mejor no dice porque le van a empezar a decir que solo se hace 
tonto, menciona que ha notado que cuando él se altera o se enoja o simplemente si el está 
presente. La gente se aleja, se van del lugar, lo rehúyen dice. 
Situaciones que incrementan la conducta problema 
Cuando sus sobrinos entran y salende la casa, o piensa que ya ensuciaron la casa, Cuando 
hay mucha gente en la casa, se altera o se desespera, siente que no puede respirar, y mejor se 
va a su cuarto. 
Qué es lo que piensa al término de la conducta problema 
Piensa que nadie lo entiende, y que él no tiene nada que ver, que lo hacen enojar. Que a nadie 
le importa cómo se siente él. 
Qué es lo que siente en su cuerpo al término de la conducta problema 
Cuando pasa ese malestar de ahogamiento o se aísla, se siente muy cansado, y se duerme por 
varias horas 
Consecuencias a corto de la conducta problema. Malestares generales por la falta de aire, 
dolor de cuerpo y cansancio 
Consecuencias a largo plazo de la conducta problema 
Problemas depresivos y ansiosos, pensamientos erróneos, que lo pueden llevar a tener un 
accidente por la falta de atención a lo que hace cuando se ofusca 
Biológicas: enfermedades relacionadas con la conducta problema. El paciente refiere que 
cuando se siente mal, le duele el estómago y la cabeza, incluso tiene gastritis y colitis 
recurrente, además de que recientemente lo operaron y le retiraron la vesícula. 
Recursos y competencias con las que cuenta el usuario que pueden facilitar o entorpecer 
el proceso terapéutico. El paciente cuenta con uno de los principales requisitos que puede 
augurar éxito en una intervención, como lo es, que, reconoce que tiene un problema, que 
quiere saber porque se siente así, es tenaz, y es joven aun. Aunque tiene una debilidad, 
también es desesperado. 
Valores y creencias relacionadas con la conducta problema (recodar que esta área NO 
se explora con preguntas directas), de acuerdo a sus creencias religiosas, el paciente cree 
que perdonando puede sentirse mejor, porque reconoce que le guarda mucho rencor a su ex 
mujer y constantemente está pensando en lo que ella le hizo, que se llevó a sus hijos, y lo 
traiciono, así mismo con las personas que mataron a su hermano. 
 
 
Trascendencia del problema e intentos de solución 
Cómo se han visto afectadas las diferentes áreas de funcionamiento de su vida: 
 Personal, se encuentra sin una pareja es decir sin familia y con problemas de salud, 
sin un trabajo estable. 
 Social, sus relaciones con sus hermanos menciona que no son muy buenas, pues le 
rehúyen 
 Laboral. No le interesa tener una fuente de ingresos regular. 
 Familiar. No tiene familia y a sus hermanos no les gusta hablar con él por su “genio” 
 Escolar. Nivel secundaria 
 Salud. Su salud no es muy buena pues padece de dolores articulares y de estómago 
constantes 
 Otra (indicar cuál) 
Qué tan grave considera que es la conducta problema. Considero que la conducta 
problema es grave, ya que esta presentado ansiedad y depresión, además de problemas de 
salud físicos 
Intentos de solución de la conducta problema: no ha tenido intentos anteriores 
 Personales 
 Profesionales 
 Otros (especificar) 
A qué atribuye que no hayan funcionado esos intentos previos de solución 
Metas 
¿Qué le gustaría lograr y/u obtener al asistir a terapia? 
El paciente menciona que le gustaría saber porque se comporta de esa forma, que aparenta 
estar bien, pero que no le agrada, que le gustaría sentirse como cuando era más joven, antes 
que se casara o cuando menos sentirse más tranquilo. Porque menciona que se angustia 
constantemente 
¿Cómo se visualiza al término de la terapia? 
Al referirse a esta pregunta el paciente menciona que se visualiza bien, con esperanzas de 
vivir mejor, al menos sin angustias, sin la molestia de sentir que se ahoga, y sin esa sensación 
de no impórtale a nadie, que le gustaría importarse el mismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Breve introducción 
 
De acuerdo a Herrero y Cano (2010) los trastornos adaptativos son aparentemente 
frecuentes, aunque el patrón epidemiológico es amplio y variable de acuerdo a la población 
estudiada. Se caracterizan por una reacción de desajuste que se puede presentar con 
síntomas emocionales y/o comportamentales, como respuesta a uno o más estresores 
identificables. Algunas veces los síntomas emocionales son de tipo ansioso, mismos que se 
producen como consecuencia de agentes estresantes psicosociales, como la emigración, 
Avargues, et al, (2008, citado en Herrero y Cano 2010), o el divorcio, Yárnos, et al, (2008, 
citado en Herrero y Cano 2010). En este caso los síntomas de ansiedad pueden dar lugar a 
los denominados trastornos adaptativos con ansiedad, mismos que no cumplen los criterios 
de un trastorno de ansiedad. 
En esta misma línea y de acuerdo a Rodríguez, E. (20018), la Organización Mundial de la 
Salud (OMS), los trastornos mentales de ansiedad y depresión se encuentran entre los 
trastornos psiquiátricos de mayor prevalencia. Se estima que un 22% de la población sufre 
episodios de ansiedad; según la encuesta Nacional Comorbidity Survey, una de cada cuatro 
personas presenta síntomas de un trastorno de ansiedad en algún momento de su vida, 
existiendo una doble prevalencia en las mujeres que en los hombres. 
Identificación del paciente y motivo de consulta 
El paciente es un varón de 50 años, estado civil separado, de oficio artesano. Su motivo de 
consulta y en consecuencia el objetivo de evaluación y de tratamiento, fue su continuo 
estado de irritabilidad, con episodios de minusvalía, agotamiento, falta de 
concentración. Siendo los pensamientos recurrentes de situaciones pasadas, la 
irritabilidad ante diferentes circunstancias, su frustración ante diferentes situaciones o 
comportamientos de quienes lo rodean y que no cumplen o no se ajustan a sus expectativas, 
mismos que se acompañan de temblores, sudores, sensación de ahogo, fatiga, 
alteraciones der sueño, y aislamiento social. Estos síntomas aparecen ante diferentes 
situaciones de su vida diaria y que no puede controlar, como la conducta de sus sobrinos, 
la voz de su hermano o platicas de sus hermanas, los comentarios de su madre y su 
forma de conducirse hacia él, pues piensa que no es tomado en cuenta, las críticas hacia 
su persona y malentendidos que no aclara, por la falta de habilidades de comunicación y 
de afrontamiento. Es la primera vez que el paciente recibirá una intervención psicológica 
Propuesta de evaluación. 
Para evaluar el caso se proponen las siguientes herramientas: 
La entrevista clínica no estructurada, Observación, auto-registros en los que refleje las 
actividades diarias y el estado anímico asociado a cada una de ellas, y los siguientes 
autoinformes: 
 Escalas autoaplicadas Inventario de Depresión de Beck (BDI). Esta escala será 
de gran utilidad pues nos permitirá cubrir un mayor número de síntomas cognitivos 
como: desesperanza, pérdida de autoestima, falta de intereses, falta de 
concentración, etc. 
 Cuestionario de sesgo cognitivo. Este cuestionario será de utilidad, porque el 
paciente menciona que ya ha superado la traición y abandono de su esposa, así como 
el no ver a sus hijos. De acuerdo a Vázquez, C. (1995, citado en Kazdin, 1983) una 
característica del estado depresivo, se da cuando el paciente muestra sesgos 
negativos al referirse a información de sí mismo, del mundo y del futuro. 
 Inventario de sucesos agradables. La utilidad de este inventario radica en que nos 
da la oportunidad de conocer que es lo que causa placer al paciente. Para aplicarlos 
como reforzadores durante la intervención. 
 Inventario de asertividad de Rathus (1973) 
Nos permitirá saber si el constante enojo, irritabilidad, así como el consumo de 
alcohol del paciente se debe a una baja asertividad 
 En el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad, ISRA (Miguel Tobal 
y Cano Vindel, 2002. Este inventario será de mucha utilidad, ya que evalúa el nivel 
general de ansiedad (rasgo general de ansiedad), evaluación de respuestas cognitivas, 
fisiológicas y motoras de ansiedad, ansiedad ante situaciones de evaluación, 
interpersonales, fóbicas y de la vida cotidiana. 
 El inventariode respuestas de afrontamiento en adultos (CRI-A) 
Esta prueba nos permitirá evaluar la modalidad de estrategias de afrontamiento 
implementadas por el paciente ante las diversas situaciones que este percibe como 
estresantes.
Análisis funcional. 
 
E (2) O (4) R (1) C (3) 
 
Situaciones estimulo 
antecedentes 
Organismo Biológico Conducta de interés Consecuencias 
Cuando se encuentran presentes 
sus hermanos, o sus sobrinos juegan o 
hacen escándalo, su madre “no le da su 
lugar” 
Problemas estomacales, que 
dolor de cabeza, zumbido de oídos. 
Desaliñado, consumo de alcohol. 
El paciente menciona que hace 
tiempo se ha sentido desesperado, no tiene 
ganas de hacer casi nada, se siente muy 
agotado, no quiere hablar con nadie, todo 
le enoja. Se aísla. 
Fatiga, irritabilidad, enojo, 
aislamiento, trastornos de sueño malestar 
general, sensación de ahogo, 
pensamientos negativos recurrentes, no 
me entienden, sentimientos de 
minusvalía, desgano 
Historia pasada. 
Recuerdos recurrentes de la 
traición y abandono de su esposa e hijos, 
la muerte de su padre y la muerte violenta 
de su hermano, 
Habilidades: 
Carece de habilidades de 
comunicación y de afrontamiento, es 
desconfiado, 
Es creativo al realizar el tallado 
de madera 
 
Motor: 
Cuando se siente desesperado, empieza a 
temblar, le sudan las manos, tiene 
sensación de calor. 
Inmediatas: 
 
Sudores, temblor de 
extremidades inferiores, sensación de 
ahogo 
 
Contemporánea: 
Temblor en las piernas, sentir 
que se ahoga, irritabilidad constante, 
desesperación, aislamiento, falta de 
concentración 
Valores culturales: 
Cree que perdonando se sentirá 
mucho mejor 
 
Cognitivo: 
enojo, pensamientos de nadie lo entiende, 
aislamiento 
Individuales internas: 
Mi mama no me entiende, no 
me da mi lugar, porque no se van de la 
casa, como molestan.. 
Externas: En casa, cuando 
están sus sobrinos o alguien cerca, a 
cualquier hora 
 
 Fisiológicos: 
Dolor de cabeza, dolores de 
estómago, zumbido de oídos 
 
Externas: 
Poca comunicación, aislamiento 
social, economía escasa 
 
Temática internas: 
Pensami
entos de: 
 
minusvalía, no fue 
buen padre, que 
ante otra relación 
sufrirá abandono, 
 
A largo plazo: 
Soledad, abandono, rechazo 
A corto plazo: enfermedades 
estomacales, alcoholismo. 
 
 
para que tiene 
amigos, que solo 
lo critican, algo va 
a pasarle, 
que a nadie le 
importa lo que 
hace, no le 
importó ni a sus 
padres, no se 
siente capaz de 
salir adelante, 
 
 
 
Análisis Funcional 
Como consecuencia de la evaluación encontramos que el paciente reacciona con sensación de ahogo, síntoma de ansiedad leve (RC), 
ante situaciones que estaban fuera de su control (EC). No se encontró el origen o desencadenante concreto de este problema, lo que 
sucedió es que a lo largo de sus experiencias de vida, se fue produciendo debido a diferentes estímulos, (ECs). Diferenciamos, por un 
lado, la existencia de estímulos condicionados situacionales, de primer orden (EC1), como: comportamientos de sus familiares, y 
comentarios de su madre. Por otro lado presenta pensamientos que cumplen la función de estímulos condicionados de segundo orden 
(EC2) como: pensamientos sobre el abandono y la traición de su esposa la ausencia de sus hijos, pensamientos hacia su persona quiero 
vestirme diferente “mejor”, a nadie le importo, no me interesa hablar con nadie 
Las afirmaciones de nadie me entiende, junto con algunos de los ECs (comportamientos de sus familiares u otros) son el discriminativo 
(ED) para que el paciente responda de forma no asertiva en las interacciones sociales (RO). Algunas veces con una comunicación de 
tono fuerte, que se manifestaba en hablar alto, o dejar de participar en pláticas, y aislarse y, otras veces, con un estilo de comunicación 
agresiva, que se observa en comportamientos como exigir a su madre que lo tome en cuenta, regañar a sus sobrinos, o molestarse con 
sus hermanos. A corto plazo huir para evitar conversaciones con otros, cuando se siente frustrado, evita reconocer que no se encuentra 
bien, (R-) pero a largo plazo experimenta falta de control sobre su vida, y sentimientos de culpa, problemas estomacales. 
 
Diagnóstico. 
 
De acuerdo al DSM-IV, (American Psychiatric Association, 2015), el paciente cumple con 
algunos síntomas que indican un Trastorno de adaptación con estado de ánimo 
deprimido, con síntomas de ansiedad, que incluye déficit de estrategias de adaptación al 
estrés de la vida, consumo de alcohol y trastorno de síntomas somáticos, como son los 
dolores de estómago constantes, la sensación de ahogo, sudores y temblores. 
 
Formulación clínica. 
 
FORMULACIÓN CLÍNICA DEL CASO 
 Variables Disposicionales (psicológicas y conductuales) Conductas repetidas de 
irritabilidad (enojo), desmotivación, aislamiento, consumo de alcohol, pensamientos 
recurrentes por la traición de su esposa y el abandono e hijos, la muerte de su hermano. 
Variables Disposicionales (biológica y organismica) dolores estomacales constantes, 
sensación de ahogo, sudores, temblores. 
Déficit en habilidades de afrontamiento y de asertividad ante situaciones estresantes, 
ante el estrés que le provoca su hermano “no soporto su tono de voz” o sus sobrinos, 
“porque no juegan en otra parte” e incluso su madre, “no me toma en cuenta, no me da mi 
lugar”, así como los pensamientos recurrentes del pasado, relacionados a la situación que 
vivió con su esposa, el abandono de sus hijos, la muerte de su hermano, consumo de 
alcohol, etc. 
Síntomas somáticos como son: los dolores de estómago constantes y la sensación de 
ahogo después de una o varias situaciones que salen de su control. 
 Propuesta de tratamiento. 
Intervención 
Se propone una intervención de doce sesiones de una hora y media de duración, de 
periodicidad semanal 
N° de 
sesión 
 
Duració
n 
 
Objetivos 
específicos 
Técnicas 
conductuales o 
cognitivo-
conductuales 
Breve explicación Tareas para casa Revisión 
de tareas 
Sesión 
inicial 
Dos 
 
horas 
Recabar la 
información 
necesaria 
 
Evaluación 
Se aplicarán: 
La entrevista no estructurada 
El registro de observación y 
los auto informes propuestos 
Se le 
proporcionarán 
auto-registros al 
paciente en los 
que refleje las 
actividades 
diarias y el 
estado anímico 
asociado a cada 
una de ellas, se 
considerarán los 
tres niveles de 
respuesta (que 
pienso, que 
 
hago, que 
siento), 
considerando 
también la 
frecuencia e 
intensidad. 
Se le 
explicaran las 
conductas 
problema 
Sesión 2 Dos 
horas 
Informar al 
paciente de 
los 
problemas 
encontrados 
durante la 
evaluación. 
Evaluación Se informará al paciente de las 
conductas problema y como se 
pueden disminuir, cambiar o 
eliminar. Así mismo se 
planteará el programa de 
intervención, Se explicará cómo 
se realizarán las técnicas 
elegidas para el caso, se 
aclararan dudas. 
Contin
uar con los 
autoregistros, 
para observar 
cómo se 
presenta la 
conducta 
Se 
revisarán 
las tareas, 
cumplimie
nto de 
actividade
s de la 
semana 
anterior 
Sesión 3 Una 
hora 
Fomentar 
habilidades 
de 
relajación 
en la vida 
cotidiana 
del paciente, 
para reducir 
los síntomas 
de ansiedad. 
Entrenamiento 
autógeno de 
Schultz 
Se instruirá al paciente para que 
realice respiración profunda con 
6 ejercicios que harán que su 
cuerpo se sienta cálido, pesado 
y relajado, usando la 
imaginación en cada ejercicio, 
así como claves verbales para 
relajar el cuerpo de una forma 
especifica 
Realizar 
ejercicios de 
relajación en 
casa y continuar 
con 
autoregistros 
Se 
revisara el 
llenado 
del 
autorregist
ro y se 
resolverán 
dudas 
Sesión 4 Una 
hora 
Identificar 
los 
pensamiento
s, que 
alteran el 
organismo, 
lo llevan a 
la 
frustracióny obstruyen 
el desarrollo 
personal del 
paciente. 
 
Terapia racional 
emotiva (TRE) 
 Se le guía al paciente para que 
este, identifique, qué 
acontecimientos le causan 
pensamientos irracionales, los 
cuales logran conductas 
problema, que lo llevan a 
emociones como el enojo, la 
irritabilidad, frustración el 
aislamiento, etc, el sueño, la 
fatiga. El bajo estado de ánimo. 
Sustituirlos por pensamientos 
racionales y efectivos que le 
permitan lograr metas 
personales y fortalecer 
autoestima 
Continuar con 
autoregistros 
Revisión 
de tareas 
(línea base 
Se le 
preguntara 
como se 
sintió con 
la 
relajación 
Sesión 5 Una 
hora 
Desarrollar 
habilidades 
de 
respuestas 
más 
adaptativas, 
ante 
diferentes 
situaciones 
estresantes 
Entrenamiento de 
autoinstrucciones 
Se estructuran los problemas 
que causan la conducta, con el 
contexto y los componentes. Se 
Focaliza el problema: y 
profundiza en él para que el 
paciente concientice en la 
información relativa y 
fragmente las partes del 
conflicto, para encauzar el 
problema: en búsqueda de la 
solución se sigue un proceso de 
soluciones imaginadas para 
cada parte del problema y las 
acciones requeridas. 
Continuar con 
autoregistros 
Se 
revisaran 
tareas 
(línea 
base) 
Sesión 6 Una 
hora 
Desarrollar 
habilidades 
de 
Solución de 
problemas 
Se guiará al paciente a elaborar 
una lista de soluciones posibles 
y seleccionar la mejor entre 
Continuar lo 
aprendido en 
casa, ante las 
Revisión 
de tareas 
 
aprendizaje 
para 
resolver las 
situaciones 
estresantes 
ellas para poderse enfrentar a 
problema que consta de 5 pasos, 
si el resultado no es 
satisfactorio el usuario vuelve a 
la etapa correspondiente hasta 
encontrara una nueva solución. 
situaciones 
estresantes que 
se presenten y 
registrarlas 
(autorregistro) 
para conocer el 
proceso del 
tratamiento 
 
 
 
 
 
 
 
Sesión 7 Una 
hora 
Fortalecer 
las 
habilidades 
de 
aprendizaje 
para 
solucionar 
problemas 
estresantes 
cotidianos 
Solución de 
problemas 
Se continuara con la misma 
estrategia de las semana 
anterior, para encontrar 
soluciones 
Se revisaran las 
tareas se 
aclararan duda. 
Revisión 
de tareas 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sesión 8 Una 
hora 
Desarrollar 
habilidades 
de 
afrontamien
to y 
asertividad 
Entrenamiento de 
habilidades 
sociales 
Se realizaran ejercicios de Role 
Playing. Durante la sesión, se 
algunas situaciones que le 
molestan al paciente y se 
buscaran soluciones 
Practicar lo 
aprendido en la 
sesión 
Revisión 
de tareas 
(línea base 
Sesión 9 Una 
hora 
Fortalecer 
habilidades 
de 
afrontamien
to y 
asertividad 
Entrenamiento de 
habilidades 
sociales 
Se continuara practicando con 
ejercicios de Role Playing 
algunos pensamientos 
irracionales y desadaptados que 
presenta el paciente, y sean 
sustituidos por pensamientos 
reales y objetivos 
Continuar 
practicando 
Revisión 
de tareas 
(línea base 
Sesión 
10 
Una 
hora 
Fortalecer 
hábitos y 
habilidades 
de 
relajación 
ante 
estímulos 
estresantes. 
Relajación de 
Jacobson 
Se instruirá al paciente para que 
realice respiración profunda 
varias veces, después de forma 
alternativa se tensaran y 
relajaran grupos específicos de 
músculos, respirar lenta y 
uniformemente y pensar solo en 
el contraste de la tensión y 
relajación. 
 
Realizar 
ejercicios de 
relajación en 
casa 
Revisión 
de tareas y 
revisión 
de línea 
base 
Sesión 
11 
Una 
hora 
Psicoeducació
n 
Prevención de 
recaídas 
Se le informara al paciente de 
los efectos de corto y largo 
plazo si se adhiere o no del 
programa de tratamiento y se le 
motivara a realizar cambios en 
su estilo de vida y el desarrollo 
de actividades que sean 
incompatibles con su anterior 
forma de comportamiento 
Aclarar dudas 
Sesión 
12 
Una 
hora 
Verificar los 
avances de 
la 
intervención 
Evaluación final Revisión de logros obtenidos y 
repaso de las técnicas 
Aclarar dudas. 
Brindar 
sugerencias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anexos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Entrevista 
 Nombre completo: Alberto Morales Páez 
 Edad: 50 años 
 Domicilio: San buenaventura Chicoloapán Estado de México 
 Estado civil: Separado 
 Religión: Católica 
 Ocupación: Artesano 
Carrera: Ninguna 
1.-¿Le gustaría cambiar algo de usted? 
2.-Descríbame que es lo que le gustaría cambiar de usted 
3.-¿Qué le gustaría cambiar de su situación actual? 
4.-Cuénteme un poco de su situación cuando vivía en familia. ¿Cómo era un día normal 
para usted? 
5.-¿Cómo se sentía usted anímicamente? 
6.-De ese tiempo a la fecha descríbame ¿Qué diferencias ha notado en su estado de ánimo? 
7.-En las últimas dos semanas ¿En qué partes de su cuerpo ha sentido temblores? 
8.-Describa ¿qué situación antecede a esos síntomas? 
9.- ¿Qué es lo que más le preocupa actualmente? 
10.- ¿Qué es lo que más le molesta? 
11.- ¿Cómo reacciona cuando se molesta, que piensa, que siente, que hace? 
12.- ¿Qué situaciones le dan satisfacción? 
13.-Descríbame El trato de su padre hacia usted cuando era niño 
14.-Descríbame el trato de su madre hacia usted cuando era niño 
15.-Descríbame el trato de sus profesores hacia usted cuando era niño 
16.- ¿Cómo se sintió cuando logro una meta? 
17.- ¿Qué acontecimiento de su infancia le ha causado vergüenza? 
18.- ¿Qué situación sucedida en su infancia le ha hecho sentirse triste? 
19.- ¿Qué tipo de situaciones recuerda que le han causado miedo? 
20.- Descríbame ¿Cuándo sucedió, cómo y con quien o quienes estaba? 
21.- ¿Qué tipo de situaciones recuerda que le han causado frustración? 
22.- Descríbame ¿Cuándo sucedió, cómo y con quien o quienes estaba? 
23.- Descríbame cuando ha sido la última vez que se ha sentido molesto, ¿Cuándo sucedió, 
cómo, dónde y con quien o quienes estaba? 
24.- Descríbame cuando ha sido la última vez que ha sentido miedo, ¿Cuándo sucedió, 
cómo, dónde y con quien o quienes estaba? 
25.- Descríbame cuando ha sido la última vez que ha sentido frustración, ¿Cuándo sucedió, 
cómo, dónde y con quien o quienes estaba? 
26.- ¿Qué sintió, que pensó, que hizo, la última vez antes de que se presentaron esas 
situaciones? 
27.- ¿Cómo han reaccionado las personas que están con usted cuando han sucedido esas 
situaciones? 
28.- ¿Qué tipo de situaciones ha notado usted que lo molestan más y que le hacen sentir? 
29.- ¡Que consecuencias familiares, sociales, laborales, de salud, le han causado esas 
conductas? Descríbamelo. 
30.- ¿Considera que su conducta es grave? 
31.- ¿Qué espera de este tratamiento? 
32.- ¿Cómo se ve usted en tres meses? 
Línea base 
 
Definición conceptual de la conducta de ansiedad: la ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta inquieto y 
tenso, tener y palpitaciones, puede ser una reacción normal del estrés. 
Definición operacional de la conducta de ansiedad:: la ansiedad es un estado del organismo caracterizado por la emisión de respuestas fisiológicas y 
motoras que se corresponden con aquellas asociadas al estrés y que se acompañan de la percepción cognitiva de este estado del organismo como negativo 
y disforico, atribuyéndose a la existencia de un estímulo percibido como potencialmente nocivo. 
Indicaciones: responda de acuerdo a lo que se solicita cada vez que se presente la conducta 
 
frecuencia Antecedentes 
funcionales 
organismo Respuestas Contingentes Consecuencia
s 
Frecuencia: 
día , hora, duración de 
la sensación, emoción 
o actividad fisiológica 
Antecedentes 
funcionales: 
Describir 
¿Qué sucedió? 
¿Dónde? ¿Con quién? 
Organismo 
Describir 
¿qué sintió en su 
cuerpo?, ¿qué pensó? 
Respuestas. 
¿Qué hizo usted? 
Reacción, 
comportamientoContingentes 
Después de la 
situación. ¿Qué hizo 
que usted se calmara 
o decidiera continuar 
con sus actividades? 
En caso que no se 
hubiere calmado. 
¿Qué sucedió? 
Consecuencias 
Una vez que 
logro calmarse o 
realizar sus 
actividades 
¿Qué pensó? 
¿Qué hizo? 
Si había otras 
personas, ¿Qué le 
dijeron? ¿Qué 
hicieron? 
 
 
 
 
 
Línea base 
Definición conceptual de la conducta de depresión: de acuerdo al manual DSM-V la depresión es un trastorno afectivo acompañado de un conjunto de 
síntomas de intensidad y duración variable 
Definición operacional de la conducta de depresión: es un estado del ánimo que se caracteriza por alteración a nivel cognitivo, comportamental y 
emocional 
Indicaciones: responda de acuerdo a lo que se solicita cada vez que se presente la conducta 
 
Frecuencia: 
día , hora, duración de 
la sensación, emoción 
o actividad fisiológica 
Antecedentes 
funcionales: 
Describir 
¿Qué sucedió? 
¿Dónde? ¿Con quién? 
Organismo 
Describir 
¿qué sintió en su 
cuerpo?, ¿qué pensó? 
Respuestas. 
¿Qué hizo usted? 
Reacción, 
comportamiento 
Contingentes 
Después de la 
situación. ¿Qué hizo 
que usted se calmara 
o decidiera continuar 
con sus actividades? 
En caso que no se 
hubiere calmado. 
¿Qué sucedió? 
Consecuencias 
Una vez que 
logro calmarse o 
realizar sus 
actividades 
¿Qué pensó? 
¿Qué hizo? 
Si había otras 
personas, ¿Qué le 
dijeron? ¿Qué 
hicieron? 
 
 
 
 
 
Referencias: 
 
 Herrero, V. Cano, A. (2010) Un caso de trastorno adaptativo con ansiedad, evaluación, 
tratamiento y seguimiento. Facultad de Psicología Universidad Complutense. Madrid. 
 
 León, M. Vargas, T, 82009) Validación y estandarización de la Escala de 
Asertividad de Rathus (R.A.S.) en una muestra de adultos costarricenses. 
Universidad de Costa Rica; Instituto Costarricense de Electricidad (ICE). Revista 
Costarricense de Psicología, Vol. 28, No. 41-42, 2009, 187-205. Recuperado de: 
 https://www.redalyc.org/pdf/4767/476748706001.pdf 
 Mikulic. I, Crespi, M. (2008) Adaptación y Validación del Inventario de Respuestas de 
Afrontamiento de Moos. (CRI-A) para Adultos. Anuario de Investigaciones XV. Universidad de 
Buenos Aires. Buenos Aires Argentina. P.p 305_312. Recuperado de: 
https://www.redalyc.org/pdf/3691/369139944030.pdf 
 
 
 Morrison, J. (2014), Guía para el Diagnóstico Clínico DSM-5. Manual moderno. 
 
 Kazdin, 1983. Introducción a la terapia cognitivo conductual. Historia de la 
modificación de la conducta. Declée de Brouwer. (9). Bilbao. p.p. 2-25. 
 
 Ongarato, P. De la Iglesia, G. Storer, J. Fernández, M. (2009) Adaptación de un Inventario de 
Estrategias de afrontamiento para adolescentes y adultos. Universidad de Buenos Aires. 
Buenos Aires Argentina. Vol., XVI. pp. 383-391. Recuperado de: 
 https://www.redalyc.org/pdf/3691/369139945036.pd 
 Rodríguez, E. (2018). Técnicas de Relajación en el paciente con ansiedad. Interpsique XIX 
Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría. Recuperado de: 
https://psiquiatria.com/congresos/pdf/1-1-2018-23-pon3%20005.pdf 
 
 Toval. J. Cano, A. (2002). Manual Inventario de Situaciones y Respuestas de 
Ansiedad (ISRA). Ediciones Madrid. 
 
 Análisis funcional. 
http://132.248.48.64/repositorio/moodle/pluginfile.php/1739/mod_resource/content/10/conte
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http://132.248.48.64/repositorio/moodle/pluginfile.php/1739/mod_resource/content/10/contenido/index.html