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Educar, Restaurar, Transformar CUVAQH Educar, Restaurar, Transformar CUVAQH CENTRO UNIVERSITARIO “VASCO DE QUIROGA” DE HUEJUTLA. INCORPORADO A LA UNAM CLAVE: 8895-29 AV. JUÁREZ No. 73. HUEJUTLA, HIDALGO. DIVISIÓN DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS “LA FAMILIA COMO MEDIO DE APOYO EN EL BIENESTAR INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR” T E S I S QUE PARA OBTENER EL GRADO DE: LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL P R E S E N T A N : ELIA LIZZETTE CORTÉS SERNA SONIA RAMIREZ SOLIS GENERACIÓN 2007 - 2011 HUEJUTLA DE REYES, HGO OCTUBRE 2013. UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 2 DICTAMEN NOMBRES DE LOS SUSTENTANTES: ELIA LIZZETTE CORTÉS SERNA Y SONIA RAMIREZ SOLIS NOMBRE DE LA TESIS: “LA FAMILIA COMO MEDIO DE APOYO EN EL BIENESTAR INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR”. TITULO A RECIBIR: LICENCIATURA. NOMBRE DE LA LICENCIATURA: TRABAJO SOCIAL. FECHA: HUEJUTLA DE REYES HIDALGO, OCTUBRE 2013. La que firma Lic. Guadalupe Alvarado Rodríguez, acreditada por el Centro Universitario “Vasco de Quiroga” de Huejutla, como asesora de Tesis de la Licenciatura en Trabajo Social, hace Constar que el trabajo aquí mencionado cumple con los requisitos establecidos por dicha institución, para obtener el título de Licenciada en Trabajo Social y se autoriza su impresión. ATENTAMENTE __________________________________ LIC. GUADALUPE ALVARADO RODRÍGUEZ 3 Educar, Restaurar, Transformar CUVAQH CENTRO UNIVERSITARIO “VASCO DE QUIROGA” DE HUEJUTLA, HIDALGO, INCORPORADO A LA UMAM CLAVE: 8895-29 NOMBRE DEL SUSTENTANTE: ELIA LIZZETTE CORTES SERNA No. DE CUENTA: 40851239-0 DIRECCION: C. INSURGENTES S/N COL. LUIS DONALDO COLOSIO. CORREO: ELI_LIZ_24@HOTMAIL.COM TELEFONO: 7717000246 GENERACION: 2007-2011 FECHA DE NACIMIENTO: 24 DE ABRIL DE 1988 OCTUBRE 2013. 4 Educar, Restaurar, Transformar CUVAQH CENTRO UNIVERSITARIO “VASCO DE QUIROGA” DE HUEJUTLA, HIDALGO, INCORPORADO A LA UMAM CLAVE: 8895-29 NOMBRE DEL SUSTENTANTE: SONIA RAMIREZ SOLIS No. DE CUENTA: 40850005-6 DIRECCION: C QUEBRACHE 100 COL. VALLE DEL ENCINAL CORREO: sol_luna_@hotmail.com TELEFONO: 7712350576 GENERACION: 2007-2011 FECHA DE NACIMIENTO: 29 DE ABRIL DEL 1987 OCTUBRE 2013. 5 DEDICATORIAS Quiero agradecer a Dios que ha sido mi guía, mi conocimiento pero sobre todo mi fortaleza. A mis padres que con su sabiduría, amor y esfuerzo, me condujeron por el buen camino del saber. A mis hermanas que con sus consejos y apoyo incondicional, han logrado conmigo una meta mas para mi vida. A mis maestros, que con sus conocimientos han fortalecido mí profesión; a la Lic. Guadalupe Alvarado por guiarme en la elaboración de mi tesis. ÌNDICE PORTADA DICTAMEN HOJA DE DATOS DEDICATORIAS INDICE INTRODUCCIÓN CAPÌTULO I 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Descripción del lugar…………………………………………………….. 15 1.2 Descripción del problema………………………………………………... 18 1.3 Justificación………………………………………………………………. 21 1.4 Objetivo general y específico……………………………………………. 23 1.5 Planteamiento del problema…………………………………………….. 24 CAPÌTULO II MARCO TEÒRICO 2.- VEJEZ, FAMILIA Y SOCIEDAD 2.1 Envejecimiento…………………………………………………………… 26 2.2 El adulto mayor y su contexto social…………………………………... 28 2.3 Gerontología y adulto mayor……………………………………………. 30 2.4 El rol del adulto mayor, sociedad y la familia………………………….. 32 2.2 REDES SOCIALES Y VIDA SANA EN EL ADULTO MAYOR 2.2.1 Necesidades del adulto mayor………………………………………... 34 2.2.2 La calidad de vida del adulto mayor y las redes sociales................ 37 2.2.3 Las políticas públicas y el adulto mayor……………………………... 40 2.2.4 Productividad del adulto mayor y tabú social………………………. 42 2.3.- LEYES QUE PROTEGEN AL ADULTO MAYOR 2.3.1 Origen de los derechos………………………………………………... 44 2.3.2 Ley de los derechos de las personas adultas mayores en México.. 46 2.3.3 Ley de los derechos de los adultos mayores del estado de Hidalgo……………………………………………………………………. 49 2.3.4 Instituciones locales de atención al adulto mayor………………….. 52 2.4.- TRABAJO SOCIAL, VEJEZ E INSTITUCIONES 2.4.1 El adulto mayor desde la perspectiva de Trabajo Social…………... 54 2.4.2 Trabajo Social y su intervención con la familia……………………… 57 2.4.3 Trabajo Social, el adulto mayor y las instituciones públicas………. 59 CAPÍTULO III: 3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 3.1Hipótesis…………………………………………………………………… 63 3.2Variables……………………………………………………………………. 64 3.3 Conceptualización de las variables……………………………………. 65 3.4 Operacionalización de las variables……………………………………. 67 3.5 Metodología……………………………………………………………….. 71 3.6 Descripción de población y muestra……………………………………. 72 3.7 Técnicas e instrumentos de investigación utilizables………………… 74 3.8 Cronograma……………………………………………………………….. 76 CAPÍTULO IV: 4.- ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN 4.1 Cuadros y gráficas de variable dependiente………………………….. 79 4.2 Cuadros y gráficas de variable independiente………………………… 103 4.3 Interpretación y verificación de las hipótesis………………………….. 127 4.4 Conclusión……………………………………………………………….... 129 CAPÌTULO V: PROPUESTA DE INTERVENCIÒN 5.1 Denominación de la propuesta………………………………………….. 131 5.2 Presentación………………………………………………………………. 133 5.3 Objetivo general y específicos………………………………………….. 135 5.4 Metas………………………………………………………………………. 136 5.4 Actividades, recursos y estrategias……………………………………. 137 5.8 Cronograma………………………………………………………………. 146 ANEXOS 6.1 Instrumentos de investigación…………………………………………. 6.2 Glosario……………………………………………………………………. 149 153 6.3 Bibliografía………………………………………………………………… 158 6.4 Documento que acredita el servicio social……………………………. 160 11 INTRODUCCIÓN El progresivo envejecimiento demográfico es un hecho ineludible en el que se centra el presente investigación que permita aportar conocimientos teóricos a posibles generaciones futuras. Envejecer en la actualidad es un fenómeno global, que ha ido en aumento considerablemente el número de esta población, es un hecho con gran trayectoria histórica y demográfica. En la historia del mundo, los ancianos eran considerados como personas de sabiduría, esenciales dentro de la vida de una comunidad, así mismo, era privilegio ser una persona de la tercera edad, yaque estos gozaban de reputación, honores, que la sociedad les brindaba y que antes las situaciones más críticas de una nación o comunidad eran ellos los que tomaban la responsabilidad de guiarlos ante situaciones de conflictos, naciones como la griega, romana y azteca eran un claro ejemplo de esto. Hoy en día en el mundo considerado como moderno con ideas deslumbrantes o de vanguardia se han olvidado de aquel pasado que les brindó los cimientos para la construcción de una cultura, identidad y fortaleza, actualmente, en este mundo globalizado que hoy en día se vive, podemos darnos cuenta que el ser humano ha modificado las culturas y tradiciones que anteriormente se tenía, esto se debe a raíz de la evolución científica, tecnológica y medios masivos de comunicación que da pauta para tener un cambio de pensamiento, actitudes y diferentes perspectivas de vida. A sí mismo, otro de los aspectos que se han marcado mucho en la sociedad es la desvaloración, la discriminación que se le ha dado a las personas de la tercera edad, y que hoy en día en su mayoría son vistos como una carga social así como familiar, debido a que su rendimiento tanto físico como cognitivo se ve deteriorado a través de su ciclo de vida. De acuerdo con la estadística del INEGI (Instituto Nacional de Estadística y geografía), actualmente en Hidalgo viven 250 mil 715 adultos mayores de un 11 12 total de dos millones 600 mil personas, de este sector de la población, 133 mil 73 son mujeres y 117 mil 642 hombres. Por lo que resulta importante enfocarnos a este sector poblacional, se da inicio con el primer capítulo en el que se desglosa esencialmente con el planteamiento del problema donde se señala a cada paso la visión que tiene el ser humano de sí mismo al llegar a ser adulto mayor, los aspectos culturales y la importancia de su contribución en un mundo tan cambiante y exigente como lo es el nuestro, así mismo, con el robustecimiento de la descripción de la problemática, el lugar donde se llevará a cabo la investigación y el porqué de la misma, la cimentación de la presente investigación estriba en los objetivos general y especifico, metas propuestas. El segundo capítulo se centra principalmente en la estructuración y análisis del marco teórico dando énfasis a las temática de la vejez, así mismo las diferentes posturas culturales, actitudinales, que trae consigo el envejecimiento; para una mejor comprensión, se expone el contexto familiar e institucional donde el adulto mayor tiene inmersión a lo largo del proceso de su envejecimiento. El capítulo tercero, se integra principalmente por el diseño de los instrumentos, su aplicación y el análisis de cada actuación, así como la descripción del tipo de investigación, los métodos y técnicas a utilizar dentro del proceso de investigación. Una vez realizada la investigación en el capítulo cuarto se realiza el análisis que permitirá al investigador llegar a la interpretación de la información obtenida, cuyo proceso llevará a una comprensión más amplia cuanto a poder terminar si esencialmente la familia es un factor importante en la vida del adulto mayor. 13 En el capítulo V se plantea una propuesta de intervención, alternativa sugerida para dar un tratamiento y solución a la necesidad planteada, donde el Trabajador Social tendrá la oportunidad de proporcionar alternativas sustentadas para mejorar la calidad de vida en el adulto mayor, basadas en la implementación de diversos talleres como manualidades, bordado, bisutería estos les permite obtener ingresos para sus hogares y fomentar la participación familiar en la vida y cotidianidad del adulto mayor, aunado a ello se pretende que la información sea de utilidad para las instituciones que ofrezcan servicio y atención a esta población, dando mayor énfasis en la atención emotiva e interacción sana y reciproca dentro de su contexto familiar. Se agrega además el apartado de anexos en el cual se contemplan los formatos de las entrevistas realizadas a la población muestra. CAPÌTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 15 1.1 DESCRIPCIÓN DEL LUGAR Dentro del Municipio de Huejutla de Reyes Hidalgo, se encuentra ubicado el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), el cual fue fundado en el año de 1986, basado en el decreto número 65 que contiene la Ley sobre el Sistema Social. Siendo el Gobernador del Estado de Hidalgo el Licenciado Adolfo Lugo Verduzco. Se crean los Sistemas DIF Municipal, con la finalidad de brindar atención y protección a los niños de estos Municipios. Actualmente su población objetivo son todas aquellas personas que se encuentran en situaciones vulnerables y su objetivo como Institución es atender mediante servicios de Asistencia Social. (Proyectos y acciones), en coordinación con el DIF Estatal y diferentes Instituciones. El DIF Municipal de Huejutla de Reyes Hidalgo, se encuentra ubicado en la zona Centro de esta Ciudad como anexo de la Presidencia Municipal. Las siglas DIF se traduce como: el Sistema de Desarrollo Integral de la Familia, el cual brinda Asistencia Social a grupos vulnerables donde toma como base el núcleo familiar, y los valores como parte fundamental de la integración de las familias, además se integran a todo el personal en los programas con actividades vinculadas y que responda a las características y necesidades de la Región para lograr un desarrollo Integral en los núcleos de la sociedad. El Instituto para el Desarrollo Integral de la Familia DIF participa de manera integradora en los proyectos que requiere la comunidad, ofrece programas y Proyectos de acuerdo a las necesidades de la familia, fomenta una cultura de corresponsabilidad en su entorno e identifica a los grupos más necesitados para aplicar la Asistencia Social. El DIF cuenta con una misión que dicta que hay que “Proporcionar elementos que ayuden al desarrollo integral familiar y comunitario de los grupos sociales, con gran calidez humana, responsabilidad y vocación de servicio de trabajo en la que la población con 16 carencias no tenga distinción, observar el aprovechamiento y los resultados directamente en los beneficiarios y en su entorno social”. También tiene una visión que dice “El DIF Municipal será la Instancia Operativa y Funcional para hacer el conducto favorecedor de la concienciación en la ciudadanía para implementar apoyos funcionales de los Programas de Asistencia Social Pública y Privada dentro de la normativa, con la finalidad de disminuir las condiciones de vulnerabilidad en la Región. Atiende problemáticas centradas en la situación de las familias por las que su campo de acción son estos que viven sin Seguro Social, comunidades con alta migración, mujeres en estado de lactancia, niños con estado de desnutrición, niños que trabajan y personas de la tercera edad. Los Programas de atención con los que cuenta el DIF en coordinación con otras Instituciones de Atención Social son: PAMAR (Programa de Atención a Menores y Adolescentes en Riesgo), Vacuna contra la Violencia Intrafamiliar, Programas Alimenticios, Proyectos Productivos y el INAPAM (Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores). El Instituto Nacional de las personas Adultas Mayores (INAPAM), son programas comunitarios en los que se atiende a personas de más de 60 años, quienes realizan actividades Sociales, Educativas, Culturales, Recreativas, y Productivas en talleres de manualidades, bordado y tejidos de prenda. Son encausados a que la población beneficiada pueda tener un sustento económico, así como también propiciar su permanencia en dicho instancia para darle alternativas de solución a sus problemas durante su Proceso de Envejecimiento. Una de las características principales de estos InstitucionesGubernamentales, es que la atención va enfocada a personas mayores de bajos recursos económicos y personas que buscan un espacio en donde llevan a cabo actividades de ocio como son: el canto, baile, dinámicas de relajamiento y excursiones. 17 Además se les brinda oportunidades de empleo necesarias para alcanzar niveles de bienestar y alta calidad de vida, reducir las desigualdades extremas y las inequidades de género. 18 1.2 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA Existe un fenómeno que comenzó a presentarse hace algunas décadas atrás, en la actualidad ha tomado mayor relevancia a nivel mundial no queda exento de nuestro país, el cual se ve representado en el alto nivel demográfico de crecimiento de la población. De acuerdo al Consejo Nacional de Población CONAPO, en México diariamente 799 personas cumplen 60 años, según el Consejo Nacional para el año 2015 habrá 15 millones de adultos mayores y para el 2050 se espera que dicha cantidad se haya más que triplicado, hasta llegar a 2,000 millones de seres humanos con esa edad. Es por ello que nuestro país se encamina hacia un proceso acelerado de envejecimiento de su población, a medida que disminuye la tasa de natalidad y los planes de salud que extiende la vida de los habitantes. El envejecimiento normal de la vida cotidiana del adulto mayor se encuentra envuelta en una serie de cambios físicos, psicológicos y sociales comienza por la jubilación del quehacer laboral, debido a la dificultad que presenta al realizar actividades dentro de las cuales se encuentran la movilidad funcional para trasladarse de un lugar a otro o efectuar movimientos, tener una disminución del nivel intelectual al grado de repercutir en su forma de vida, al sentirse poco útil dentro del núcleo familiar o laboral o consecutivamente, atraviesa un bajo rendimiento en su nivel de salud, razones que lo mantienen en un estado anímico deprimente. Por otra parte depende mucho la disponibilidad del apoyo familiar para afrontar la circunstancia actual de vida o nueva etapa de vida. Por lo general, se observa que a esta edad presentan síntomas de miedo, estrés, baja autoestima y depresión; donde en este ultimo la soledad también forma parte de la vida del adulto mayor, se sienten solos sea por que los hijos han abandonado el nido o en el peor de los casos han quedado solos por causas del deceso del cónyuge, en consecuencia terminan por optar por acudir a instituciones en donde buscan desempeñar alguna actividad acorde a su 19 edad en compañía de los demás, y en donde su tiempo lo ocupen en actividades productivas como la costura, las manualidades, que le permitan valerse por sí mismos, y asirse de oportunidades que les genere recurso económico para sus necesidades básicas. Es común observar al llegar a esta etapa, son más sensibles y tienden a deprimirse, esto se debe a varios factores físicos, emocionales, económicos y sociales. Generalmente las características que se presenta con gran frecuencia en los adultos mayores es una evidencia en la baja valoración personal en el rol que desempeña. Los diferentes ámbitos sociales puesto que su intervención pasa a ser poco gratificante para la sociedad y por la propia familia. La perdida valorativa de la participación del adulto mayor dentro de su contexto familiar y social los limita a la impotencia y desolación, y no ver que en realidad tiene mayor experiencia que le ha permitido llegar a una etapa más la cual debe vivir adecuadamente. Hoy en día llegar a ser un Adulto Mayor tiene varias connotaciones y que en realidad no se vive de manera plena e íntegra comienza dentro del ámbito familiar. En nuestra cultura se entiende que se ha llegado a esa etapa como un retiro de sus actividades y solo queda esperar que llegue el momento final. Cada cultura tiene sus propias costumbres y tradiciones que se viven y se practican de manera diferente, por ello amerita reconocer que los adultos mayores necesitan ser respetados en sus derechos, que necesitan ser reconocidos como parte fundamental de la sociedad y constitución familiar, la colaboración institucional debe facilitar la incorporación de los adultos mayores a actividades adecuadas y productivas, fomenta la participación familiar a sumarse a las demandas especiales de los adultos mayores. Por lo tanto, es importante tratar las problemáticas de acuerdo a las necesidades que oprimen a la población vulnerable, la poca conciencia en la 20 falta de cuidado que requieren y es prescindible que la propia familia se preocupe por el bienestar emocional, físico y cognitivo, porque de esta manera va a sentir la presencia que merece y el significado que tiene como ser humano. Por tal motivo, es imprescindible un esfuerzo, acompañado de compromiso y responsabilidad para poder alcanzar los objetivos propuestos, porque es indispensable atender la necesidad que presentan los adultos mayores, pero basta con tener la iniciativa e interés de participar dentro de los grupos de autoayuda como los conformados en las áreas de salud mental las cuales se pueden localizar en las diferentes clínicas rurales de las localidades de Hidalgo, principalmente de Huejutla, así como también las casas de los adultos mayores y que finalmente buscan unificar el apoyo de los participantes para propiciar mayor conciencia sobre la necesidad del adulto mayor, por lo que se necesita el esfuerzo entre unos y otros, para forjar una familia en donde cada día se aprendan cosas nuevas en beneficio de la misma. Esta gran labor nos permitirá tener un contacto directo con los adultos mayores que se encuentran en esta situación, poder intervenir y generar estrategias de solución que le permitan llevar una mejor calidad de vida e interacción familiar sana durante su proceso de envejecimiento. 21 1.3 JUSTIFICACIÓN En nuestra Región Huasteca como en otros Estados, se enfrenta el fenómeno de la desintegración familiar y sobre todo el abandono de personas vulnerables en la que se puede observar a niños, mujeres y ancianos, donde éste último es el enfoque de nuestra investigación, partir de que solo una minoría de la población se preocupa por brindarles una vida plena e integral. En esta etapa tanto familiares como la misma persona que ha llegado a este ciclo se ajusta a estereotipos que nacen también de procesos culturales, crean pensamientos de inutilidad, miedo, rechazo, situación que ocasiona el desequilibrio emocional y la inestabilidad familiar, así como el del adulto mayor, por lo que como profesionista es de interés estudiar y analizar la relación, familia-adulto mayor y sociedad, la relación que mantenga este rubro de la sociedad facilita la comprensión y sensibilización de que la integración familiar ayuda a la incorporación del adulto mayor a un contexto activo para su propio bienestar y seguridad. Por esta razón es muy importante que el Trabajador Social intervenga en este sector de población que requiere de la atención necesaria por el aumento considerable de la que todos estamos involucrados, que con el paso del tiempo formaremos parte de ella de manera significativa. Mediante la intervención directa con los adultos mayores se corroborará de que manera vive, que es lo que necesita, también desde que enfoque la familia interactúa, así mismo, podrá percibir si la familia y la misma sociedad se interesa por satisfacer esta problemática que presenta. El conocimiento teórico y práctico que el Trabajador Social pueda tener sobre el tema que nos concierne permitirá ofrecer un aporte mayor a los lectores, de esta forma también facilita la comprensión, la eficacia, la sensibilización de esta etapa tanimportante de la vida del ser 22 humano, la integración del hombre en sociedad permite tener un hábitat más solidario y humanizado para las diversas necesidades que se presentan, la solución puede ser fundada en la participación de todos los seres humanos como parte fundamental de una sociedad. Es por ello la necesidad de intervenir en la investigación que surge en base a una pregunta que nos invita a descubrir que influencia tiene la familia en la vida del adulto mayor y si esta puede ser negativa o positiva: LA FAMILIA, ¿ES UN ELEMENTO CONSTITUTIVO DEL BIENESTAR INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR ATENDIDO EN LA UNIDAD BÁSICA DE REHABILITACIÓN DE HUEJUTLA, HGO.? 23 1.4 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Descubrir como la participación familiar puede llegar a ser elementos constitutivos en la vida del adulto mayor, asistente en la Unidad Básica de Rehabilitación de Huejutla Hgo. OBJETIVOS ESPECÌFICOS Analizar el grado de participación institucional en el proceso de vejez del adulto mayor. Investigar el grado de participación familiar y su importancia en la interacción cotidiana del adulto mayor. Descubrir la actitud que mantiene el adulto mayor en el proceso de envejecimiento. Identificar los patrones culturales que mantienen los adultos mayores en su proceso de envejecimiento. Conocer las políticas sociales que brindan ayuda en el proceso de envejecimiento de los adultos mayores. 24 1.5 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA LA FAMILIA, ¿ES UN ELEMENTO CONSTITUTIVO DEL BIENESTAR INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR ATENDIDO EN LA UNIDAD BÁSICA DE REHABILITACIÓN DE HUEJUTLA, HIDALGO? 25 CAPITULO II MARCO TEÓRICO 26 2.- LA VEJEZ, FAMILIA Y SOCIEDAD 2.1 ENVEJECIMIENTO “El envejecimiento es un proceso que ocurre irremediablemente en todos los seres vivos, es progresivo con el paso del tiempo y solo culmina con la muerte del individuo”1. La temática del adulto mayor hoy en día se convierte en un tema de discusión debido a la gran complejidad que presenta en su comprensión, la discrepancia se centra principalmente en el sentido de que la concepción del “viejo”, del abuelo en día es el “adulto mayor”. Estas diferenciaciones permiten explorar para algunos estudiólogos de la materia las diferencias constantes y ambigüedades que soslaya la vejez. Bajo este enfoque cabe mencionar que en épocas anteriores a la nuestra, la vejez era sinónimo de sabiduría, tan es así que en los pueblos antiguos los ancianos eran dignos de respeto por su valor, sabiduría y experiencia de vida, ellos formaban parte de los círculos de apoyo y orientación hacia las personas mas jóvenes, ante una toma de decisiones a ellos se les consultaba inmediatamente, la vejez en esos días los ancianos eran sinónimo de experiencia y sabiduría. Al paso de los años y con la evolución de los pueblos, la modernización y urbanización ha permitido también no solo el cambio estructural de un espacio, sino también un cambio drástico en esta conservación de valores, puesto que la valoración a la persona del anciano es una cuestión de valores, el respeto a la dignidad humana y la nula preservación de esta imagen ha permitido que en cierta época de la vida humana se desvalorice esta figura representativa e importante para nuestra sociedad. El proceso de envejecimiento es algo irreversible en la vida del ser humano, por lo que se señala que para algunos autores es significado del deterioro de los rasgos 1 ARS Medical, Revista de Estudios Médicos Humanísticos, Universidad Católica de Chile, Vol. 8, Num. 8, Pág. 1. 27 físicos, fuerza y fortaleza mental, mientras que para otros la vejez significa un estado de animo emocional “La edad es relativa, nuestra edad depende en parte de cuan viejos pensemos que estamos”2 La edad adulta tardía o mejor conocida como vejez o segunda infancia, se ha vuelto una parte muy importante del ciclo vital de la vida, inicia entre los 60 y 70 años de edad (cada autor maneja una edad diferente al hablar del inicio en esta etapa) y concluye con la muerte. Las cifras de dicha etapa no son precisas ni al inicio ni al final ya que varían las circunstancias personales o sociales de cada persona (Por ejemplo: Varía mucho el vivir en un país que en otro, principalmente en el clima, alimentación, cultura y hábitos), en base a esta observación resulta importante señalar que si bien es cierto que el proceso de envejecimiento es una cuestión de deterioro físico y mental, también el factor emocional juega un papel decisivo en esta etapa de la vida. Cotidianamente se observa tanto en hombres y mujeres que la adaptación de la etapa adulta a la vejez es un proceso más que físico, es una cuestión emocional. Se observa que mantienen un estilo de vida al igual que cuando eran jóvenes, una ropa jovial, peinados sofisticados, maquillajes, tintes, estiramientos faciales, modas, lenguaje, entre otras conductas que hacen notar que las personas que se ubican en la edad de 60 y más tratan a toda costa de aferrarse a esa etapa de vida, sin reconocer que la edad adulta mayor es una etapa de la vida que debe vivirse en forma plena y con las posibilidades físicas y mentales de ese tiempo, por lo que se parte de la observación en que la etapa del adulto mayor es la segunda infancia del ser humano, puesto que él inicia su vida bajo los cuidados de un adulto y termina bajo la misma condición de cuidados. 2 GRACE, J. Craing Don Braucum, “Desarrollo Psicológico”, Editorial Pearson Educación, España 2009, Pág. 544 verificar se les señalo en la ocasión pasada. 28 2.2 EL ADULTO MAYOR Y SU CONTEXTO SOCIAL La representación del grupo de la senectud, varía de acuerdo al contexto social en el que se encuentre y la vida que ha llevado a lo largo de los años, por ello es importante rescatar que la salud es un factor importante en la vida de éste, así como también la familia, el ambiente en el que se ha desarrollado y vivido a lo largo de sus años hasta llegar a la adultez. Por lo tanto, pensar que el adulto mayor presenta las mismas características que otros resulta erróneo, la alimentación, las condiciones de vida, el afecto, la familia, los problemas son factores decisivos en la vida de las personas, por lo que al llegar a esta etapa se observan características muy evidentes de que no todos los adultos mayores se adentran a esta etapa de la misma forma. El contexto social para el adulto mayor significa la estabilidad o inestabilidad que pueda tener durante esta etapa, todos los patrones y circunstancias vividas en la juventud se acumulan y mitigan la calidad de vida de éste, por ello, al igual que un niño, en el momento en que éste es acogido en su seno familiar con amor, protección y asistencia en todos los ámbitos, éste tendrá una vida basada en seguridad y confianza, por lo contrario, si el adulto mayor es acogido, respetado, estimulado, valorado y protegido en su edad adulta, éste tendrá una calidad de vida adecuada. Por ello, el contexto social del adulto mayor implica el hecho de lo que pueda tener y vivir armónicamente. “No todas las personas viven la vejez de la misma manera, pues su funcionamiento durante ésta se encuentra relacionado con las acciones y omisiones que cada persona realiza durante el transcurso de su vida; es decir, “la vejez se construye desde la juventud”3. En base a lo anterior, resulta evidente señalar que la vida que se tiene durante la juventud, repercute en la vida futura, principalmente en la vejez donde el adulto mayor tiende a vivir su segunda infancia, por lo que se3 GONZALEZ Celiz Rangel Ana Luisa, “Calidad de Vida en el Adulto Mayor”, Editorial Manual Moderno, México, Pág. 47 29 considera que éste termino hace alusión principalmente a aquellos que tienden a depender física, emocional y económicamente de la familia o de terceros. El contexto social del adulto mayor debe ser un factor positivo, cálido, acogedor, armónico y productivo, donde los elementos esenciales sean las fibras sensibles para una vida adecuada e integral. 30 2.3 GERONTOLOGÍA Y ADULTO MAYOR En nuestra Región Huasteca como en todos los lugares nos enfrentamos a muchos retos, y el principal e ineludible según la ley de la vida, es el nacer, crecer y morir, que de acuerdo a las investigaciones de desarrollo humano es un proceso natural, pero al igual que en otros lugares nunca estamos preparados para llegar a la etapa final, y para muchos individuos llegar a la longevidad resulta difícil, se sabe que este proceso es parte del ciclo de la vida, regida por un cúmulo de condiciones anteriores experimentadas de manera individual que giran alrededor de los tres grandes ejes que conforman el modelo general biopsicosocial basado a su vez en la teoría general de sistemas, es decir, los factores sociales, económicos, de salud, de vivienda, política, alimentación, cultura, ambiente, son elementos que influyen considerablemente en la vida de los seres humanos, y en especial en la vida de los adultos mayores. El modelo biopsicosocial incluye aspectos biológicos que hacen referencia al declive fisiológico y la presencia de una mayor frecuencia de enfermedades. Así como también, incluye los efectos producidos por los hábitos de vida para la salud y la enfermedad de cada individuo, por ejemplo, conducta de fumar, beber alcohol, dietas poco equilibradas, no dormir suficientes horas, falta de actividad física, de no cumplimiento de regímenes médicos, de los problemas físicos y psicológico de incidencia en la salud se incluyen efectos de accidentes, enfermedades no curadas de modo adecuado, intervenciones quirúrgicas, y finalmente, los efectos del ambiente-cultura del individuo los efectos de la contaminación, condiciones insalubres en la vivienda y/o en la ciudad, promoción de conductas insanas. Se puede observar que llegar a la tercera edad es un gran reto debido a los variados cambios y enfermedades que se llegan a presentar de manera inevitable, situación que genera desestabilidad tanto en el individuo, en la familia y entorno por lo que de acuerdo a estas necesidades, surgió la 31 geriatría que es una especialidad médica enfocada a las personas de la tercera edad. Sin embargo, era necesario tener un acercamiento y conocimiento más amplio para enfrentar este reto, por lo que surgió como una nueva disciplina la “gerontología” que se considera como una especialidad pluridisciplinar que, en virtud de la especificidad de cada disciplina, pretende integrar los conocimientos sobre los diferentes factores que inciden en el proceso de envejecimiento humano para aumentar la comprensión de la persona que envejece y mejorar sus condiciones de vida. La Gerontología “es el área de conocimiento que estudia la vejez y el envejecimiento de una población. A diferencia de la geriatría que es una rama de la medicina que se centra en las patologías asociadas a la vejez, y el tratamiento de las mismas, la gerontología se ocupa, en el área de salud, estrictamente de aspectos de promoción de salud.”4. De acuerdo a lo anterior nos damos cuenta que la gerontología es el área de estudio que va más allá de una visión general del proceso de envejecimiento del adulto, que analiza sus causas y factores que influyen dentro del mismo, y brinden alternativas que permitan un largo proceso en la etapa senil, favorece de forma simultánea los cambios que se presenten en la última etapa de la vida orientadas hacia una vida digna y productiva. Que si bien es cierto, otra de las funciones de la gerontología, además de conocer origen y causas de los padecimientos seniles, es también promocionar una salud de calidad en la vida de los adultos mayores, orientar, motivar, buscar la sensibilización a mantener un estilo de vida sana, a través del deporte, tener una buena alimentación, una convivencia armónica. 4L. SALVAREZZA, “La Vejez Una Mirada Gerontológica”, editorial trillas, Argentina (2005), Pág. 68. 32 2.4 EL ROL DEL ADULTO MAYOR, SOCIEDAD Y FAMILIA Hablar de los roles que ejerce el adulto mayor, es hacer mención a dos panoramas, uno donde el adulto mayor habita dentro de un núcleo familiar con pareja e hijos y el otro donde habita solo, con una familia primaria lejana, donde las causas de habitar solo se deben por que se es viudo (a) o divorciado sin reconstrucción de una nueva familia. En este tema se comienza a analizar que la etapa del adulto mayor se inicia desde el momento en que existen cambios físicos externos, sus posibilidades mentales se ven disminuidas, pero sobre todo, son los roles que ejercen los que permiten identificarlos como ser parte de esta etapa, se puede observar que habitan en contextos no generalizados, es decir, que los adultos mayores forjan su estado físico y emocional a lo largo de su existencia, que si el adulto lleva una vida desordenada en su etapa de juventud, en la edad adulta vivirá esta etapa con más limitaciones físicas y emocionales que otros de su edad. Los roles forman parte importante en la vida de estos. “La vejez es vista generalmente como un período de declive físico y mental, a las personas se les califica como “viejas” al ser percibidas de manera estereotipada”5, se puede connotar que la participación ideológica y actitud de la sociedad para con los adultos mayores marca el grado de participación que ellos puedan tener dentro del contexto social. Se considera importante enfatizar que el adulto también es contribuyente en la asignación de roles sociales, es decir, si el adulto mayor habita en un medio donde existen políticas sociales y normas jurídicas que se aplican cotidianamente para mantener salvaguardados sus derechos, éstos podrán gozar de plenitud y ejercicio de roles adecuados que les permitan a ellos utilizar sus capacidades físicas y mentales. Situándonos en nuestro país, se suele ver que existen políticas de protección a esta población vulnerable, sin embargo, 5 PADILLA Celada Diego “Sociedad y Adulto Mayor”, editorial Trillas, año 2005, Pág. 5 33 de lo que carece la sociedad es de aceptación, tolerancia y sensibilización a la atención integral de éstos. “Hay “jóvenes viejos” y “viejos jóvenes”, representando esto las etapas del adulto medio y del adulto tardío, con límites bien difusos dependiendo de las características de cada persona por lo heterogéneo de ellas, sumado a lo social, cultural, salud”6. El adulto mayor se desenvuelve en sociedad y en familia desde la concepción de que adulto mayor es “viejo” por que sus rasgos fisionómicos, corporales, capacidades físicas y mentales se ven disminuidas o por que simplemente la “vejez” es un estado emocional y mental; se pueden definir desde esta postura que los roles que el adulto mayor ejercen se debe a un gran cúmulo de experiencias y vivencias que le permiten desarrollarse plena o deficientemente en esta etapa de su vida. Existen en la sociedad miles de adultos mayores que lograron durante su juventud forjar un patrimonio, una familia, identificarse con una profesión u actividad económica, en base a ello, hoy en día se observan adaptados a una rutina cotidiana no desconocida para ellos y tampoco les ocasiona desadaptación, por el contrario, existen grupos que durante su juventud no lograron desarrollarsepotencialmente en alguna actividad, por lo que en un futuro tienen una vida pasiva. La sociedad también es generador de pasividad en los adultos mayores puesto que los estereotipos de inutilidad en el adulto mayor se originan dentro de este contexto social, de tal forma que hoy en día la idea se ha generalizado y adoptado. La sociedad y la familia son pilares de propulsión de capacidades productivas e integrales en el adulto mayor, ambos son dos elementos importantes para que el adulto logre vivir plenamente esta etapa de su vida. 6 Opcit, Pág. 12 34 2.2 REDES SOCIALES Y VIDA SANA EN EL ADULTO MAYOR 2.2.1 NECESIDADES DEL ADULTO MAYOR Hablar de envejecimiento se puede aludir que el degenere del organismo es un factor primordial en el envejecimiento, sin embargo, de acuerdo a ciertos estudios de investigación, hacen notar que existe población joven que tiene mayor tendencia de degenerar su organismo antes de llegar a la adultez, por ejemplo, se habla de grupos jóvenes que consumen drogas, cigarros, bebidas alcohólicas, que tienen extremas horas o días de ocio, sin actividad productiva ni desarrollo de sus habilidades mentales. “el proceso de envejecimiento resulta en una creciente vulnerabilidad a estrés psicológico, fisiológico y sociológico. El estrés de las personas mayores puede incluir alguna enfermedad, accidentes, enviudes, inseguridad económica, etc.”7. La etapa de vida del adulto mayor es concebida para algunos autores como la segunda infancia, es factible citar que en base a esta concepción surgen diversas necesidades propiciadas por circunstancias físicas, psicológicas y sociales, observándose que las necesidades físicas del adulto se derivan principalmente de la dependencia física y de cuidados, es decir, el adulto mayor dependiente necesita de una tercera persona que le proporcione, alimentos, aseos, paseos, cuidados especiales que le eviten accidentes como caídas o aumento de enfermedades por falta de atención, así mismo, cuidados para evitar accidentes que le degeneren aun más su salud. “A medida que los individuos envejecen, la imposibilidad de realizar autónomamente algunas actividades cotidianas acontece por dos motivos no excluyentes: por un lado, la dependencia puede tener su origen en una o, generalmente, varias enfermedades crónicas; por otro lado, puede ser el reflejo de una pérdida general en las funciones 7 ZALVAREZZA Leopoldo, “Guías de lectura: La vejez”, editorial Paidos, pág, 19. 35 fisiológicas atribuible al proceso global de senescencia”8, por otro lado, se analiza que la dependencia emocional obstruye rotundamente la autosuficiencia del adulto ante su medio social y hábitat, hoy se observa que el adulto que llega a ser dependiente físicamente, también se convierte en un dependiente emocional, donde su estabilidad dependerá exclusivamente del refuerzo emocional de su cuidador o familia, que si bien es cierto hoy en día con la modernización y situación económica de las familias, cada uno de los miembros del núcleo salen diariamente a buscar el sustento, por ende se deduce que los cuidados del adulto mayor se pueden ver reducidos y la carencia emocional viene a existencia en el momento en que éstos empiezan a ser vistos como una carga. En su mayoría existen casos de abandonos de ancianos o en su defecto son maltratados por su misma familia. El grado de vulnerabilidad en el que se encuentran los ancianos se reduce al de un ser indefenso parecido al de un infante. “el bienestar emocional es la capacidad de comunicación, dar y recibir amor, saber disfrutar y trabajar, tener una disposición activa y creativa. Si nos paramos a pensar nos daremos cuenta que todos estos factores de alguna forma son factores emocionales o se encuentran estrechamente vinculados con lo emocional, de hecho, ninguno de ellos puede ser explicado o entendido sin apelar a nuestra parte más afectiva”.9 Es un hecho importante y fundamental entender las necesidades especiales que presentan cada uno de los adultos mayores, identificar, respetar su individualidad facilita y propicia una sociedad más justa y humana. Es factible acudir a la reflexión que en la mayoría de los casos de abusos, de abandonos, de agresiones físicas y emocionales hacia los adultos mayores 8 CASADO Marín David, “Vejez, Dependencia y Cuidados de larga duración”, editorial Fundación la Caixa, Colección estudios sociales Edición num. 6, Pág. 24 9 MELENDEZ Moral J.C, “Emociones y Tercera Edad: un camino por recorrer, Facultad de psicología Universidad de Valencia, 2001, Pág. 51 36 se debe en gran medida a la falta de respeto, valor, y falta de emocionalidad y apego hacia estas figuras, cada día aumentan los índices de violencia y abandono, observando que las casas del adulto mayor o psiquiátricos están llenos de ancianos en condiciones pésimas de salud y males emocionales, existen a su vez casos de despojos de bienes inmuebles o cuentas bancarias, todas estas acciones proyectan que verdaderamente no existe protección, justicia y respeto hacia estas personas, que lejos de satisfacer sus necesidades afectivas, alimentarias, de vivienda y de salud, se les ocasiona más males sociales y familiares. 37 2.2.2 LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR Y LAS REDES SOCIALES Se ha hecho notar que los adultos mayores tienen una tendencia mayor a necesitar más y mejor atención en la etapa que atraviesan, es decir por las demandas especiales que presentan en esta etapa de vida, es necesaria la construcción de redes de apoyo que vigilen y de cierta manera procuren su estabilidad física, social, moral, económica y afectiva. En día es factible reconocer que una de las principales redes de apoyo la construyen las fuentes primarias que son la familia principalmente, los amigos y vecinos, esta puede estar conformada por los hijos, los hermanos, los tíos, los nietos, conocidos cercanos sin parentesco consanguíneo. Al igual que en otras reflexiones contenidas en el presente documento, se ha visualizado que la mejor vida se construye en familia, el afecto familiar, amor y respeto de sus miembros produce las bases o cimientos para un mejor futuro del adulto mayor. “un importante segmento de la población envejecida, que por supuesto no tiene acceso a mecanismos institucionales de apoyo para satisfacer sus necesidades, depende en lo fundamental de la red familiar a fin de poder sobrevivir en la vida cotidiana”10. La escasez de instancias gubernamentales destinadas a la atención del adulto mayor, hoy en día exige un mayor compromiso social-familiar para esta población senil, robustecer la cercanía afectiva, los cuidados, las atenciones y facilitar la aportación laboral a nuestra sociedad, permite que los adultos mayores mantengan la expectativa de vida en plenitud, es decir, en el bienestar físico y emocional. En general, algunas instituciones que forman parte de las redes sociales son: DIF(Desarrollo Integral para las Familias), Organizaciones Civiles No Gubernamentales y los tipos de apoyo que deviene de las redes sociales 10 Fundación Cáritas para el Bienestar del Adulto Mayor I.A.P. FUNBAM – México DF, Año 2005. Pág. 4. 38 para los adultos mayores suele ser material, contando, vivienda, alimentos, dinero o pago por servicios, ropa o calzado, en los instrumentales suelen ser por lo general, cuidados, transporte o labores del hogar; en los afectivos, encontramos el afecto, la ternura, comprensión, acompañamiento y esto puede ser otorgado por los hijos, los vecinos, amigos e incluso el acompañamiento que otorgan los compañerosdel adulto mayor al participar en una institución. El apoyo cognitivo, también suele darse en las instituciones como orientaciones, capacitaciones y talleres. Por lo que se observa que las redes de apoyo son los vínculos de ayuda que los adultos puedan tener en esta etapa de vida, estos factores les permitirán obtener un bienestar y mejorar su calidad de vida. “Redes Secundarias o extrafamiliares, son todas aquellas conformadas en el mundo externo a la familia, como los grupos recreativos, los propios grupos de adultos mayores, las organizaciones civiles y sociales que operan en la comunidad, las organizaciones religiosas, así como las relaciones laborales o de estudio”.11 Las redes secundarias de apoyo al adulto mayor, suelen ser también significativas, por ejemplo dentro de la sociedad, se observan parejas de adultos mayores que en su vejez se ocupan de viajar por el mundo y convivir con otros en las mismas circunstancias, las instituciones son importante ayuda para estas personas, sobre todo para aquellas que no tienen el apoyo familiar. Dentro de estas redes de apoyo institucionales se pueden citar las Casas de Día, DIF (Desarrollo Integral para la Familia) o en su caso, Casas del Adulto Mayor promovidos por los gobiernos locales, estatales o federales, al igual que en tema anterior al presente se ha considerado retomar la 11 Op cit. Pág. 5 39 importancia que tiene el establecer políticas publicas idóneas a promover un mejor bienestar del adulto mayor, donde el objetivo de estas políticas es proporcionar la ayuda adecuada a las demandas de los adultos mayores. 40 2.2.3 LAS POLITICAS PÚBLICAS Y EL ADULTO MAYOR Toda necesidad conlleva a una acción, en el caso del tema de los adultos mayores, cabe mencionar, que por la condición de vulnerabilidad en la que se encuentran se destinan acciones propias para abatir las inequidades o en su caso prevenirlas. Hoy en día se analiza un alto porcentaje de población adulta que demanda atenciones gubernamentales para mejorar su calidad de vida, entre las más comunes solemos encontrar políticas como “apoyo económico para el adulto mayor” consistente en el otorgamiento de un apoyo económico bimensual, sin embargo, es factible mencionar que la falta de políticas sociales es evidente en nuestro Estado. Se visualiza también que por parte de las instituciones de salud se ha implementado asistencia a los adultos mayores en áreas de gerontología, platicas y por asistencia a través del Desarrollo Integral de la Familia Municipal se encuentra la casa del adulto mayor, donde se les asiste con talleres de manualidades, atención psicológica y médica. “En México, la Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social define a los adultos mayores como sujetos de asistencia social cuando están expuestos a condiciones de desamparo, incapacidad, marginación o maltrato”.12 En base a esta estructura de vulnerabilidad existe la descentralización de ayudas gubernamentales para los adultos mayores. Las ayudas sociales en nuestro país son significativas aunque en su aplicación sean inequitativas, al vivir en un país capitalista y de grandes carencias económicas por estar dominado solo por unos cuantos pudientes, además de ser un país extremadamente con sobre población, las demandas sociales difícilmente se satisfacen en su totalidad. Los factores de riesgo aumentan para el adulto mayor, las demandas económicas se acentúan en medida en que dejan de ser económicamente 12 CARO Elizabeth, “Desarrollo Institucional para la vida pública”, 51 Congreso Internacional de Americanistas, Santiago de Chile, 2003, Pág. 6 41 activos e incluso aun vemos en nuestra región, como algunos ancianitos que con andar lento transitan por las calles buscando sustento económico, o versiones donde son maltratados física y verbalmente por sus familiares, en cuidados son abandonados hasta caer en la negligencia familiar u abandono, los abusos provenientes de la sociedad y de la misma familia propician el establecimiento de normas jurídicas y asistencia social a esta población. “Mantener una óptica de vulnerabilidad social propone básicamente, lograr programas más puntuales, que logren generar indicadores reales de desarrollo y que permitan medir exactamente hasta dónde es posible reducir la exclusión social y lograr la inclusión social de un colectivo cada vez más grande, como lo es de las y los adultos mayores, cuyas necesidades cada día son ascendientes, en todas las áreas del desarrollo humano”.13 La existencia de programas asistenciales para el adulto mayor puede significar una escala de bienestar que le permita un equilibrio en su estilo de vida y hábitat, hoy solemos encontrar que aun hace falta un refuerzo intenso por erradicar los males que devienen de la misma familia y sociedad, la contribución gubernamental, familiar y sociedad en general forman una triangulación de actores que pueden facilitar la protección de los adultos mayores e impulsar que ellos habiten dignamente en una sociedad justa y humana. 13 Opcit, Pág. 14 42 2.2.4 PRODUCTIVIDAD DEL ADULTO MAYOR Y TABÚ SOCIAL Como se ha referido en temas anteriores que el adulto mayor es parte de una sociedad a la cual pierde sentido de pertenencia en medida de que se ve rechazado y catalogado como parte de la población inactiva e indirectamente excluido de un sistema integral, donde la aportación cultural, ideológica, la falta de sensibilización familiar, el abandono, la negligencia, la poca participación gubernamental por integrar a este grupo social a un mejor bienestar de vida ha permitido que en esta etapa de vejez el hombre se observe vulnerable e indefenso. “Culturalmente, ha prevalecido una visión de la vejez que tiende a identificar a las personas mayores como un grupo poblacional supuestamente homogéneo caracterizado por la inactividad, improductividad y dependencia, condicionando de este modo el rol social de los adultos mayores”.14 La participación del adulto mayor en la productividad social o personal ha sido coartada desde tiempos anteriores al nuestro, desde el momento en que se perdió la visión de que el adulto mayor era símbolo de sabiduría, de autoridad, de experiencia, se ha proliferado una gran perdida de valor a esta figura. En día solemos ver como existe una gran pérdida de valores que han dejado de lado el considerar a los adultos mayores como personas con sabiduría, por todo lo que han logrado brindar a nuestra sociedad. Y bien cierto es que los valores sociales y familiares tienen parte fundamental en esta decadencia y en el hecho de que en día el “viejo”, el “abuelo” haya dejado de ser un ente importante para la trascendencia de experiencias y conocimientos importantes para la vida. Comprender la etapa de vida del adulto mayor en este tema de la productividad, implica enfatizar en que la productividad no solo hace referencia a una actividad remunerada, “en la actualidad, nos encontramos frente a un sector de la población con una esperanza de 14 KAIROS. Revista de temas sociales, “Productividad en el Adulto Mayor”, UNSL, Edición 26, 2006, Pág. 2. 43 vida superior a la de generaciones precedentes y con una enorme vitalidad, cuya actividad en el mercado laboral ha finalizado al cumplir la edad establecida para el retiro formal pero sus condiciones personales los motivan a seguir activos y productivos”.15 Si no también al hecho de que el adulto mayor se sienta satisfecho, productivo con todas y cada una de las actividades cotidianas que realiza. Hoy es difícil que un adulto mayor se ha contratado para ejercerun puesto y los que se suelen observar es que se dedican a cargar bolsas en los super mercados, vender flores, boletos de lotería, como recolectores de basura o aseadores de sanitarios, es decir a actividades menores, pocas veces se observan a adultos mayores dedicarse una profesión u oficio propio remunerado, por el contrario cabe mencionar también que la productividad del adulto mayor no se mide con el ingreso diario a casa, existen adultos productivos en medida de sus necesidades emocionales, el poder realizar ejercicio, ir a la tienda solo, ir de viaje, en paseos, fiestas, realizar actividades dentro del hogar sin limitaciones es sinónimo de productividad, al llegar a esa etapa y no se es dependiente, el adulto mayor logra ser productivo para ejercer libremente sus capacidades y habilidades. Los males sociales se corrigen informándose como el adulto mayor concibe esta etapa de vida, qué significado tiene en su vida y el significado que para ellos tiene el hecho de que la sociedad los considere como un factor fundamental en el desarrollo social y familiar, a partir de esta concepción se puede liberar de la ideología de que el adulto mayor no sirve para nada o es dependiente, la dependencia en ocasiones se debe a limitaciones físicas y mentales extremas, pero la mayor limitante la pone la sociedad en pensar y considerar que esta población no es productiva. 15 Opcit. Pág. 8 44 2.3.-LEYES QUE PROTEGEN AL ADULTO MAYOR 2.3.1 ORIGEN DE LOS DERECHOS “La condición de personas adultas mayores adquiere una relevancia especial por cuanto se han convertido en un actor legítimo en la conquista de espacios sociales, resignificando en este proceso asociativo, el fenómeno participativo que provoca la compleja conversión en sujeto de derecho”.16 Los derechos humanos parten de la iniciativa de velar por los intereses de los individuos en su estado de vulnerabilidad, ejerce principios de equidad y justicia, en el sentido de que los adultos mayores forman parte de este grupo de seres humanos e integrantes de una sociedad, a su vez se focaliza que las políticas sociales se originan en base a este estado de vulnerabilidad, donde ellos tienen la oportunidad de integrarse a un mejor bienestar y calidad de vida. De esta postura cabe citar que somos sujetos de derechos pero a su vez también somos sujetos con obligaciones, por ello las políticas sociales son consecuencia de estos derechos. “La prestación que está en juego se compone de la obligación de los estados de reconocer, respetar, proteger y promover los derechos humanos, al mismo tiempo de abstenerse de transgredirlos, violarlos y/o lesionarlos”17. La consideración de que el hombre en sociedad tiene derechos y obligación permite la participación del Estado como de la sociedad a tener una vida más justa y equitativa, donde es menester del gobierno robustecer con leyes las garantías de los individuos y ser aplicadas en medida de la necesidad existente. Los derechos de los seres humanos se originan desde el momento 16 OBREQUE Morales Regina, “De abuelito a sujeto de derecho”, Editorial trillas, 2006, Pág. 14. 17 PACHECO Gómez Máximo, “Introducción al estudio de las ciencias jurídicas”, Editorial Universitaria; Santiago de Chile, 1962. 45 de la concepción y en medida en que se desarrolla en una sociedad se constituye como un ente social con capacidad de goce y de ejercicio, es decir, así como el Estado otorga derechos, los seres humanos también se constituyen con obligaciones. Como se ha analizado que los factores sociales, políticos, familiares, educativos se han disminuido ante la perdida de valores y facilitado la existencia de inequidad y desigualdad de oportunidades para los entes más vulnerables, también es el caso de los adultos mayores, donde por la existencia de agresiones físicas, verbales, emocionales, económicas y de abandono, han traído a flote las políticas sociales existentes. “La vulnerabilidad coloca a quien la padece en una situación de desventaja en el ejercicio pleno de sus derechos y libertades, el Estado tiene la responsabilidad de protegerlas, ellos desconocen cuáles son sus derechos, ignoran los medios para hacerlos valer y carecen de los recursos necesarios para acudir ante los sistemas de justicia”18. En este caso resulta importante citar que parte de la población vulnerable además de ser sensible ante los abusos, negligencias, abandono y marginación también desconocen sus derechos lo cual aun los vulnera aun más, por lo que su voz se calla y su necesidad se acrecenta. Por ello se vienen a existencia las diversas normas jurídicas que regulan las condiciones de cada uno de los adultos mayores, traspolándolas a la oportunidad de luchar por una sociedad más justa y equitativa, que si bien es cierto que los derechos de los adultos mayores surgen de su condición de ser seres humanos por naturaleza, también es cierto que es menester del Estado protegerlos y de las leyes salvaguardarlos. 18 Opcit, Pág. 18 46 2.3.2 LEY DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN MÉXICO En base al estado de vulnerabilidad de los adultos mayores trae a existencia normas jurídicas que regulan la conducta humana en sociedad, pero también para salvaguardar las garantías individuales de cada uno de ellos, tal es el caso de la ley de los derechos de las personas adultas mayores en el distrito federal. Para ello se considera importante el artículo 1 comprendida a la parte de disposiciones donde dice “esta ley tiene por objeto proteger y reconocer los derechos de las personas de 60 años de edad en adelante, sin distinción alguna, para propiciarles una mejor calidad de vida y su plena integración al desarrollo social, económico, político y cultural”19. El reconocimiento de los derechos del hombre se origina principalmente de una ley natural en la cual su esencia radica en el hecho de ser concebido, nacido y ser parte de una sociedad, al remontarse un poco a la historia de la evolución del hombre y sociedad, donde la concepción de los derechos se ha visto obstaculizada por hechos sociales e ideológicos que en otras épocas no se hacían valer e incluso no había ley que protegiera y regulara equitativamente la convivencia humana en cuanto a la aplicación de derechos, es decir, desde los grupos antiguos se observaba que las creencias ideológicas atentaban contra el derecho a la vida como los sacrificios humanos, existía un poder de dominio, las mujeres no podían asistir a la escuela, no tenían voz ni voto y mucho menos a ocupar un puesto político, la exclusión total era mayor, en tiempos de guerra los niños eran entrenados para el combate sin que ellos tuvieran plena conciencia de lo que estaba pasando, en otros grupos sociales los ancianos, los religiosos y las 19 Ley de los Derechos de las Personas Mayores en el Distrito Federal, Gaceta oficial de la Federación, Ciudad de México, año 2000, Pág. 1 47 clases sociales altas eran los que mantenían el poder de dominio sobre los demás o población más vulnerable. Gracias a la evolución de la sociedad y surgimiento de hechos revolucionarios, las condiciones físicas, sociales e ideológicas cambiaron, donde los grupos defensores de los derechos y promulgadores de la defensa de los más vulnerables propició que el derecho y las obligaciones fueran parte esencial en la vida del hombre y que hoy en día la sociedad fuera más justa y equitativa. Hoy la Ley de los Derechos para las personas adultas mayores es una prueba más de que nuestra sociedad mantiene la oportunidad y el derecho de tener una vida sana y participativa,los adultos mayores tendrán una participación social y económica a la medida en que se les otorgue el reconocimiento de seres capaces y productivos económicamente y acorde a su experiencia. “Artículo 11.- La Secretaría de Gobierno deberá: I. Implementar los programas necesarios, a efecto de promover el empleo para las personas adultas mayores, tanto en el sector público como privado, atendiendo a su profesión u oficio, y a su experiencia y conocimientos teóricos y prácticos, sin más restricciones que su limitación física o mental”20. Al partir de la idea de que el adulto mayor debe ser beneficiado con los distintos programas asistenciales que el gobierno implemente, en este artículo se otorga la prioridad de que sean integrados en base a su capacidad física, mental, conocimientos teóricos y prácticos a actividades laborales productivas. El único impedimento para ejercer una profesión u oficio es que el adulto mayor padezca discapacidad física o mental. Hoy en día se puede observar que existen Instituciones públicas o privadas que contratan la fuerza física de los adultos mayores, aunque esta acción solo sea reflejada en un porcentaje mínimo de empleados contratados. Aun hace falta implementar una cultura ideológica que permita el rescate y valoración 20 Opcit, Pág. 6 48 integral de los adultos mayores como parte del cuerpo de la productividad de nuestro país. La ley de los derechos para los adultos mayores en el Distrito Federal, contempla una participación activa de las diferentes Instituciones gubernamentales para que faciliten la implementación de políticas asistenciales, promuevan sus derechos, implementen programas, y los municipios pertenecientes a cada Estado se sumen a esta causa, así mismo, la descentralización de recursos humanos, materiales y económicos forman parte esencial a esta estructura legislativa. Se observa es una ley integradora y de reciente promulgación, por lo que aún está en etapa de iniciación, donde en tema de los adultos mayores y de su integración en la sociedad aún hace falta mucho por hacer. 49 2.3.3 LEY DE LOS DERECHOS DE LOS ADULTOS MAYORES DEL ESTADO DE HIDALGO El gobierno Federal tiene la función principal de descentralizar las acciones correspondientes para que los programas asistenciales puedan gozar de los beneficios sin importar la distancia o lugar donde se encuentren, contempla el ejercicio y responsabilidad también en los gobiernos municipales y estatales, por ello cada Estado pone en ejercicio una estructura interna que permita tener un mayor alcance a los diversos puntos territoriales comprendidos a su jurisdicción, tal es el caso de la Ley de los derechos de los adultos mayores en el Estado de Hidalgo. “Artículo 1.- La presente Ley es de orden público, de interés social y de observancia general en el Estado de Hidalgo, tiene por objeto proteger los derechos de los adultos mayores a partir de los sesenta años de edad sin distinción alguna para proporcionarles una mejor calidad de vida y garantizarles su plena integración al desarrollo social, económico y cultural”21. Garantizar el pleno desarrollo social, económico y cultural, es una estrategia de atención hoy en día difícil de lograr, en el sentido de que la sociedad es compleja, el punto de partida se deriva del análisis de la complejidad social; la globalidad es un fenómeno cada día más exigente, las necesidades son intensas, los recursos existentes se debilitan a medida que el hombre hace uso irracional de ellos. 21 Ley de los Derechos de los Adultos Mayores en el Estado de Hidalgo, Diario Oficial de la Federación, abril 2010, Pág. 5 50 La calidad de vida es un objetivo que siempre ha permanecido en los seres humanos, el alcanzar un mejor estilo de vida ha sido constante, desde tiempos antiguos se observa como los grupos han buscado un mejor estilo de vida, es decir de vivir a la intemperie adaptaron cuevas como refugios seguros, descubrieron nuevas y mejores formas de organización que les permitiera distribuir el poder y tener control de sus miembros, hoy en día la distribución del poder se observa de una forma disparada y concentrada solo en unos cuantos y quizá también podemos darnos cuenta de que la conformación de la sociedad no es equitativa ni justa. En toda sociedad existen pocos que tienen mucho y muchos que tienen poco, sin embargo, es una sociedad competitiva, donde el hombre goza de libertad para competir, el único problema es la distribución de las riquezas, factor que limita a la mayoría de la población a poder obtener lo mejor o un bienestar. Desafortunadamente uno de los estados con grandes rezagos económicos es en el Estado de Hidalgo, no existe la mayor proyección de programas sustentables, la existencia de paliativos facilita la apatía, la indiferencia de la población a la obtención de medios sustentables por propios esfuerzos. De esta reflexión es que se deriva el decir que la obtención de una plena calidad de vida hoy en día es muy difícil de lograr, sin embargo, es reconocible que se requiere de un esfuerzo constante del gobierno y sociedad para estimular el crecimiento y desarrollo de la sociedad en general. “Artículo 9.- La familia del adulto mayor, deberá cumplir su función social; por lo tanto de manera constante y permanente velará por las mismas, siendo responsables de proporcionarles los satisfactores necesarios para su atención, bienestar y desarrollo integral” 22. La familia dentro del contexto del adulto mayor, representa un papel primordial en la estabilidad física, moral, emocional, económica del mismo, los valores de respeto, perseverancia, del amor, rompen barreras que limitan 22 Opcit. Pág. 8 51 la sana convivencia social del hombre. Se ha observado que resulta importante que en cada núcleo familiar existen patrones de crianza basados en la armonía, respeto, amor y educación adecuada, siendo que son los elementos que garantizan a sus miembros se desarrollen sanos e integrales y por ende en una edad adulta puedan robustecerse con el apoyo mutuo y solidario, que en la etapa de la vejez continúen armónicos, empáticos entre sí. La mayoría de las veces resulta evidente el dicho social que dice “lo que se siembra se cosecha” es decir, que si los padres de familia forjan en sus hijos el sentido de respeto y amor, en un futuro verán materializados estos buenos principios, al estar en la etapa de la vejez tendrán el apoyo de sus hijos, por que según estudios recientes muestran que hoy en día existe un alto índice de adultos mayores abandonados, maltratados física, económica y emocionalmente por los hijos. La responsabilidad mayor recae principalmente en la familia el tener que velar por el bienestar de los padres o abuelos adultos mayores y en caso de negligencia u abandono será el Estado quien tenga que proveer al adulto abandonado o en estado de riesgo, los satisfactores necesarios y suficientes para garantizar su bienestar. 52 2.3.4 INSTITUCIONES LOCALES DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR Centrarse en la atención del adulto mayor en Huejutla de Reyes resulta hacer un profundo análisis sobre el tema, por lo que se parte de un contexto local. Huejutla de reyes es una Ciudad en vías de desarrollo, donde precisamente esta transición de desarrollo se ha visto económicamente pasmada por las necesidades de la misma sociedad, es decir los cambios que ha sufrido en los últimos 20 años ha sido de gran consideración, donde que el factor demográfico es uno de los principales limitantes para alcanzar el bienestar. En Huejutla de Reyes existe una sobre poblacióny desafortunadamente con ello un gran cúmulo de necesidades las cuales demandan pronta atención, que si bien es cierto hoy en día solemos ver aspectos de modernización en cuanto a infraestructura, también es evidente que en el ramo de salud existe también una columna de instituciones importantes que permiten la obtención de un bienestar al menos en este rubro. Como se ha analizado en las leyes federales y del estado, que buscan propiciar el bienestar de los adultos mayores a través de la creación de instituciones y fomento de la participación de instancia publicas y privadas así como el de la familia, en Huejutla se suele observar la materialización de instituciones locales como una Coordinación Medica Municipal la cual tiene a su cargo 11 Centros de Salud,10 son rurales y un urbano; denominados CSR-1( Centro de Salud Rural de un consultorio) o CSRD ( Centro de Salud Rural Disperso con 2 o mas consultorios) y uno urbano CSU, asi mismo cuenta con 11 ESI ( Equipos de Salud Itinerantes) pertenecientes a los servicios de Salud de Hidalgo (SSH), además cuenta con 6 unidades medico rurales (UMR) pertenecientes a el IMSS-OPORTUNIDADES, 7 clínicas, médicos privados, consultorios privados y consultorios dentales así como un hospital del IMSS- Oportunidades, una Clínica-Hospital del ISSSTE, un Hospital Regional de 2do nivel de los Servicios de Salud de Hidalgo; además de una unidad básica de rehabilitación (UBR), dos consultorios de la Cruz 53 Roja y un Centro de Rehabilitación Integral Regional de Hidalgo (CRIEH), asi mismo cuenta con servicios médicos en SEDENA pertenecientes al 84 Batallón de Infantería. Dentro del municipio esta infraestructura resulta suficiente pero es importante no descartar que en las comunidades se cuenta con 122 casas de salud en cada localidad, representadas por un auxiliar de salud, en el caso de los Servicios de Salud de Hidalgo y en el caso de IMSS - OPORTUNIDADES, se denominan Asistentes Rurales, asi mismo se cuenta con parteras certificadas y recursos de Medicina Alternativa (Yerberos, Hueseros, Sobadores), por lo que es necesaria la inversión de recursos complementarios con el objeto de atender satisfactoriamente las demandas de la población. Cabe mencionar que dentro de las instituciones públicas de salud se cuenta con áreas de geriatría y gerontología, áreas que se enfocan al robustecimiento de la atención del adulto mayor. La Unidad Básica de Rehabilitación representa un espacio importante para la atención del adulto mayor, sin embargo, también se puede enfatizar que pese a la sobre población existente en este municipio se carece de instituciones propias o destinadas únicamente a los adultos mayores como casa de asistencia o áreas de recreación exclusivos a los adultos mayores. La inexistencia de políticas sociales propicia que no exista un mayor refuerzo de necesidades derivadas de esta población. 54 2.4 TRABAJO SOCIAL, VEJEZ E INSTITUCIONES 2.4.1 EL ADULTO MAYOR DESDE LA PERSPECTIVA DE TRABAJO SOCIAL La etapa de vida del adulto mayor resulta ser punto de análisis para varios estudiólogos sociales, aunado que la desatención, marginación y abandono del mismo, aterriza en una consecuencia visualizada como un problema social, que afecta el buen orden y convivencia social, por lo que impulsa profesional y gubernamentalmente a tomar medidas de estudio y de atención a esta necesidad, por lo que la intervención del Trabajador Social es visto como “campo de acción que apunta a potenciar el capital social individual, familiar, grupal y comunitario de los adultos mayores, mejorando la calidad de su vida social y su desarrollo humano, a través de una intervención social basada en enfoques epistemológicos, teóricos y metodológicos”.23 El enfoque que tiene el Trabajador Social en este tema es rescatar las potencialidades humanas, principalmente el de los adultos mayores, contemplando a la familia como principal impulsor de bienestar, que si bien es cierto, el mayor índice de maltratos hacia el adulto mayor proviene de un familiar o de una persona cercana a este. Es inconcebible que sea el adulto mayor recurso utilizado para generar su bienestar, cuando en tiempos anteriores era el anciano considerado como símbolo de sabiduría, de experiencia generacional. Analizar el proceso de envejecimiento desde sus aspectos económicos, biológicos, sociales, laborales, culturales, permite al profesional en Trabajo Social tener un acercamiento a su realidad, conocer en esencia su entorno y necesidades emocionales, permitirá el establecimiento de estrategias sólidas y reales para una mejor calidad de vida. Implementar acciones basadas en las necesidades reales del adulto 23 PIÑA Moran Marcelo, “Gerontología y Trabajo Social”, 33° Congreso de Trabajo Social, Chile, 2006, Pág. 4. 55 mayor implicará un proceso de estudio con esencia en el conocimiento previo a la necesidad. En este sentido cabe señalar que se observan dos grupos de adultos mayores donde sus características físicas e internas, así como sus capacidades varían uno de otro. Por una parte observamos a los adultos mayores que a lo largo de su existencia realizaron algún oficio productivo, que a su jubilación aun siguen siendo productivos y mantienen vitalidad física, emocional y mental. Por otra, se observa a otro grupo que tuvieron como actividades productivas la producción para el auto consumo, como jornaleros, leñadores, ociosos, amas de casa. De estos dos grupos se observan características evidentes, en el primero se visualiza una gran potencialidad para continuar siendo productivos, mientras que el segundo grupo podría tener una disminución considerable en potencialidades físicas y mentales, sin embargo, dentro de la intervención profesional del Trabajador Social ambos grupos son significativos. En base a esta necesidad el Trabajador Social deberá “promover el surgimiento de liderazgos democráticos compartidos, rescatando las habilidades personales y la historia de vida de los adultos mayores integrantes del grupo para ponerlas al servicio de su proyecto colectivo, que incluirá tanto actores afectados como actores involucrados”.24 Rescatar las potencialidades humanas es un recurso existente y al alcance del profesional en Trabajo Social, cotidianamente se observa que dentro de la muchedumbre y males sociales cada vez más el ser humano se enfrasca en su propio mundo, es decir en su problema, olvidándose de que es dueño de sí mismo y que es un ser con grandes capacidades y fortaleza. El descubrimiento del liderazgo interior individual puede ser la diferencia para lograr un verdadero cambio. 24 Opcit. Pág. 6 56 “Tenemos que animar a la gente, hay que darle una razón para vivir, un proyecto, darle vida, no cualquiera lo puede hacer, tiene que ser una persona animada, un tipo entusiasta, que transmita vida, que sonría, que tenga sentido del humor”25. La visión de prosperidad debe estar centrada exclusivamente en los gobiernos y en los que asisten a esta población adulta, bien es sabido que el entusiasmo, la alegría, el optimismo y liderazgo positivo deben ser parte de la esencia del Trabajador Social, los males sociales son concebidos como un cáncer que te carcome y degenera la vida todos los días. Al hablar en un sentido comparativo, solemos ver que un niño con padres pasivo, tiende a desarrollar las mismas características de pasividad, convirtiéndose en un ser dependiente, aislado, tímido, frustrado, temeroso con poca iniciativa y falto de asertividad, en cambio un niño nacido con padres expresivos, cariñosos, emprendedores, entusiastas, estimulan el desarrollo físico, espontáneo del menor en un contexto de libertad y naturalidad, traspolando la idea de que el
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