Masaje de los tejidos profundos - Guia visual de las tecnicas - Fran cisca

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masaje de los
tejidos profundos
GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
Art Riggs
A
rt
 R
ig
gs
El masaje de los tejidos profundos entraña el cono-
cimiento de las capas sucesivas de los tejidos del 
cuerpo y la capacidad para trabajar con éstos 
haciendo que esas capas se relajen y se consiga 
liberar los patrones restrictivos. Con el trabajo de 
los tejidos profundos se puede conseguir mitigar el 
dolor, adoptar mejores posturas y aumentar la 
flexibilidad y la fluidez del movimiento.
En este libro se introducen las técnicas específicas 
para trabajar con las estructuras anatómicas que 
conforman los tejidos profundos junto con 
indicaciones para el uso correcto de las 
herramientas –dedos, nudillos, puño, antebrazo y 
codo–. También se desarrollan las estrategias 
específicas para el tratamiento de las distintas 
partes del cuerpo y se explica con claridad la 
ejecución de los movimientos, todo acompañado 
de ilustraciones que facilitan la comprensión de los 
conceptos. El autor muestra a profesionales 
nuevos o experimentados, qué hacer, cómo 
hacerlo, e indica –igualmente de importante– cómo 
no hacerlo para evitar lesiones tanto al cliente 
como al profesional.
Art Riggs, fisioterapeuta y masoterapeuta, ha 
trabajado con varios deportistas olímpicos, juga-
dores profesionales de fútbol americano y balon-
cesto, y músicos profesionales para tratar sus 
lesiones y mejorar su rendimiento.
Esta nueva edición revisada y aumentada patentiza 
el impacto que tiene esta obra entre
los profesionales implicados.
www.paidotribo.com
9 788499 100456
*Masaje de los tejidos profundosGuía visual de las técnicas
Art Riggs
Certified Advanced Rolfer, C.M.T.
Segunda edición ampliada y revisada
EDITORIAL
PAIDOTRIBO
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página i
Título original: Deep Tissue Massage. A visual Guide to Techniques, Revised Edition
Copyright de la edición original: © 2002, 2007 North Atlantic Books
Traducción: Montserrat Clavell Miejimolle
Revisión técnica: Dra. Gemma Ulldemolins
Cubierta: David Carretero
© 2010, Art Riggs
Editorial Paidotribo
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Segunda edición
ISBN: 978-84-9910-133-0
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Impreso en España por Sagrafic, S.L.
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*III
Índice
Índice de figuras ................................................................................................ IX
Agradecimientos ................................................................................................ XXI
Prólogo por Thomas W. Myers.......................................................................XXIII
Prefacio de la edición en inglés revisada ......................................................XXVII
Introducción ....................................................................................................... 1
¿Qué es el masaje de los tejidos profundos?........................................ 2
¿Por qué estudiar el masaje de los tejidos profundos? ...................... 4
La seguridad primero: advertencias............................................................... 5
Advertencias ................................................................................................ 6
Áreas de precaución ................................................................................... 8
Capítulo primero. Teorías generales ............................................................... 15
Principios del masaje de los tejidos profundos ........................................ 15
Lectura corporal................................................................................................ 18
Refinar el tacto ................................................................................................. 19
Calidad del tacto.......................................................................................... 20
Cómo cultivar el tacto................................................................................. 21
Recibe el trabajo de masajistas consumados ............................................. 21
Sigue asistiendo a cursos de formación .................................................... 21
Programa una tutoría ............................................................................... 21
Practica la palpación ................................................................................. 22
Algunos aspectos que definen el tacto........................................................ 23
Un tacto suave.............................................................................................. 23
La distinción entre comprimir y estirar el tejido.................................... 24
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Biomecánica.................................................................................................. 25
Distancia correcta para trabajar con el cliente ........................................ 26
La importante fusión del tejido muscular ............................................... 27
Unas notas sobre el dolor............................................................................... 28
Dirección de los movimientos ...................................................................... 29
Algunas estrategias para los movimientos básicos .................................. 30
Movimientos de elongación....................................................................... 30
Sujetar y estirar ............................................................................................ 30
Trabajar en la dirección del estiramiento................................................. 31
Masaje cruzado de las fibras musculares ................................................ 31
Separación de los compartimientos musculares .................................... 32
Liberación de las compresiones musculares........................................... 33
Permitir el acortamiento de un músculo ................................................. 35
Capítulo segundo. Técnicas generales........................................................... 39
La jerarquía de la potencia ............................................................................ 39
Di «no» a los pulgares .................................................................................... 40
Empleo correcto delos dedos........................................................................ 41
Empleo de los nudillos en vez de los pulgares......................................... 42
Un ejemplo. Nudillos y dedos: occipucio, frente y sienes ..................... 44
Empleo de los puños ....................................................................................... 45
Empleo de los antebrazos .............................................................................. 48
Empleo del codo............................................................................................... 50
Estrategias generales ....................................................................................... 52
Colocación de los músculos en posición estirada.................................. 52
Empleo de la postura en decúbito lateral................................................ 55
Trabajo con los aductores en decúbito lateral ........................................... 56
Otros usos del decúbito lateral.................................................................. 57
Empleo de todo el abanico de posiciones alternativas ......................... 58
Capítulo tercero. Estrategias específicas ...................................................... 61
Trabajo con el pie y la pierna ........................................................................ 61
Arcos plantares elevados y bajos .............................................................. 62
La superficie plantar del pie ...................................................................... 65
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
8 IV
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Retináculo del tobillo .................................................................................. 68
Porción anterior de la pierna ..................................................................... 68
Porción posterior de la pierna ................................................................... 71
Posición en decúbito prono ....................................................................... 71
Posición en decúbito lateral y decúbito supino......................................... 71
Trabajo con el muslo ....................................................................................... 76
Trabajo con los aductores en decúbito lateral......................................... 76
Variaciones con el muslo ............................................................................ 76
Abductores de la pierna ............................................................................. 78
Tensor de la fascia lata ................................................................................ 80
Trabajo con la pelvis ....................................................................................... 82
Músculo glúteo mayor................................................................................ 82
Rotadores externos de la pierna................................................................ 83
Otras opciones con la pelvis ...................................................................... 84
El sacro ...................................................................................................... 84
El cóccix..................................................................................................... 84
El ligamento sacrotuberoso ....................................................................... 85
Trabajo con la pelvis y la región lumbar .................................................... 86
Cuadrado lumbar ........................................................................................ 87
Trabajo con el abdomen ................................................................................. 89
Músculos psoas e ilíaco .............................................................................. 89
Trabajo con la respiración .............................................................................. 92
Trabajo con las regiones media y superior de la espalda ....................... 95
Vértebras, costillas y músculos paraspinosos ......................................... 96
Técnicas en decúbito lateral ....................................................................... 100
Extensión de la espalda ............................................................................. 100
Flexión de la espalda ................................................................................. 100
Técnicas de rotación vertebral ................................................................... 101
Trabajo con la cintura escapular y el pecho ............................................... 103
El pecho......................................................................................................... 107
El manguito de los rotadores..................................................................... 114
La escápula ................................................................................................... 115
Liberación de la escápula lateral ............................................................... 115
Liberación del borde medial de la escápula ............................................... 117
Índice
*V
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8 VI
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
Trabajo con los brazos .................................................................................... 117
Trabajo con las manos..................................................................................... 120
Trabajo con el cuello ....................................................................................... 120
La primera costilla y su importancia para el trabajo del cuello ............ 125
Trabajar con la porción anterior del cuello.............................................. 127
Estrategias para el trabajo del cuello en decúbito prono...................... 131
Trabajo con el cráneo ...................................................................................... 132
La cresta occipital ........................................................................................ 133
Trabajo general con el cráneo .................................................................... 133
Trabajo con las porciones anterior y medial del cráneo........................ 134
Trabajo con la mandíbula y la ATM ............................................................ 134
Descompresión craneal................................................................................... 141
Capítulo cuarto. Tu papel en la salud de los clientes .................................. 143
Un poco de prevención ................................................................................... 144
Dolor de espalda.......................................................................................... 145
Dolor de cuello............................................................................................. 148
Cefaleas ......................................................................................................... 149
Enfermedades de mayor gravedad............................................................... 149
Melanoma ..................................................................................................... 149
Cáncer de mama .......................................................................................... 151
Emociones y masaje ........................................................................................ 152
Capítulo quinto. Estrategias terapéuticas para tratar síntomas
y lesiones corrientes ......................................................................................... 155
Guía de la localización y resolución de problemas ................................. 156
Tratar a la persona y no solamente a la lesión........................................ 160
Planificaciónde la sesión ........................................................................... 163
Los intangibles – tu modo de curar.......................................................... 164
Trámites ......................................................................................................... 165
Facturación ................................................................................................... 167
Aplicaciones.................................................................................................. 169
El tobillo ............................................................................................................ 170
Estrategias para los tejidos blandos ......................................................... 171
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*VII
Índice
Trabajo con la fuerza de la gravedad ....................................................... 173
Estrategias de fortalecimiento ................................................................... 174
Estrategias de estiramiento ........................................................................ 175
Fascitis plantar.................................................................................................. 176
Estrategias para los tejidos blandos ......................................................... 177
Estrategias de estiramiento ........................................................................ 177
La rodilla............................................................................................................ 178
Alineación rotuliana.................................................................................... 178
Estrategias para los tejidos blandos ......................................................... 179
La cintilla iliotibial .................................................................................... 180
Trabajo con los aductores .......................................................................... 182
Palpación de la trayectoria de la rodilla.................................................... 183
Estrategias de fortalecimiento ................................................................... 185
Estrategias de estiramiento ........................................................................ 189
Codo de tenista y codo de golfista ............................................................... 192
Estrategias para los tejidos blandos ......................................................... 192
Estrategias de fortalecimiento ................................................................... 193
Estrategias de estiramiento ........................................................................ 194
Síndrome del canal carpiano......................................................................... 194
La región lumbar.............................................................................................. 196
Estrategias para los tejidos blandos ......................................................... 197
Trabajo con la región lumbar en flexión y extensión............................. 198
Estrategias de fortalecimiento ................................................................... 199
Estrategias de estiramiento ........................................................................ 202
Ciática .............................................................................................................. 203
Estrategias para los tejidos blandos ......................................................... 203
Estrategias de fortalecimiento y estiramiento......................................... 204
Síndrome del piriforme y ciática............................................................... 204
Localización del piriforme ......................................................................... 204
Estrategias de los tejidos blandos para el piriforme.............................. 205
El hombro .......................................................................................................... 205
Estrategias para los tejidos blandos ......................................................... 205
Estrategias de fortalecimiento ................................................................... 206
Determinación de las limitaciones a la rotación del brazo................... 209
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Estrategias de estiramiento ........................................................................ 210
Estiramientos de FNP ................................................................................. 211
Capítulo sexto. Planificación de las sesiones ............................................... 215
Establecimiento de una estrategia para las sesiones................................ 215
Tirantez primaria y secundaria ................................................................. 217
Músculos cortos y tirantes frente a largos y tirantes............................. 218
Lectura corporal................................................................................................ 219
Equilibrio anteroposterior .......................................................................... 220
Equilibrio laterolateral ................................................................................ 221
Patrones internos frente a externos .......................................................... 222
Movimientos activos frente a pasivos ......................................................... 224
Trabajo en sedestación ................................................................................ 225
Trabajo con el trapecio en sedestación ..................................................... 226
Trabajo con la escápula en sedestación.................................................... 227
Extensión de la columna dorsal ................................................................ 228
Estiramiento de la fascia lumbar............................................................... 228
Masaje de la cintura escapular .................................................................. 229
Integración de movimientos y estrategias en tu estilo de masaje ....... 230
Capítulo séptimo. Realizarse a través de una profesión próspera ............ 233
Llevar tu conocimiento más allá................................................................... 234
Administrar el tiempo ................................................................................ 234
Otras dificultades que limitan el desarrollo............................................ 236
Las realidades de formar parte de la profesión de masajista................. 238
Asuntos prácticos ........................................................................................ 238
Autoestima.................................................................................................... 240
Distinguirse................................................................................................... 241
Realizarse mediante la expresión de uno mismo ..................................... 243
Acerca del autor................................................................................................ 245
Bibliografía recomendada.............................................................................. 247
Índice alfabético............................................................................................... 255
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
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*IX
Índice de figuras
Advertencias Figura A: Vista anterior............................................................ 9
Advertencias Figura B: Vista posterior .......................................................... 11
Advertencias Figura C: Vista de perfil ...........................................................13
Capítulo primero
Figura 1.1. Autopalpación de las cervicales ................................................... 22
Figura 1.2. Distancia ideal para trabajar ......................................................... 26
Figura 1.3. Trabajar demasiado cerca .............................................................. 26
Figura 1.4. Distancia ideal para trabajar: combinación de la fuerza
de la gravedad y la potencia horizontal .................................................... 27
Figura 1.5. Trabajar demasiado alejado........................................................... 27
Figura 1.6. Descompresión de una articulación............................................. 29
Figura 1.7. Sujetar y estirar (rodilla) ................................................................ 31
Figura 1.8. Sujetar y estirar (espalda) .............................................................. 31
Figura 1.9. Trabajar en la dirección de la elongación.................................... 31
Figura 1.10. Anatomía del músculo cuádriceps ............................................ 32
Figura 1.11. Separación de los compartimientos musculares (deltoides o
pectoral mayor) .............................................................................................. 33
Figura 1.12. Separación de un músculo mediante elevación
de restricciones más profundas................................................................... 34
Figura 1.13. Movilización de los músculos erectores de la columna ......... 34
Figura 1.14. Diferenciación del músculo esternocleidomastoideo ............. 34
Figura 1.15. Cómo las restricciones en las fibras impiden la elongación
o el acortamiento correctos del tejido......................................................... 36
Figura 1.16. Facilitación del acortamiento de los músculos ........................ 37
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8
Capítulo segundo
Figura 2.1. Empleo incorrecto de los pulgares............................................... 40
Figura 2.2. Compromiso de la mecánica de la muñeca cuando
se emplean los pulgares................................................................................ 41
Figura 2.3. Empleo correcto de los dedos ....................................................... 41
Figura 2.4. Refuerzo de los dedos usando las dos manos ........................... 42
Figura 2.5. Empleo incorrecto de los dedos ................................................... 42
Figura 2.6. Empleo de los nudillos en vez de los pulgares.......................... 43
Figura 2.7. Empleo de los nudillos sobre la superficie plantar del pie...... 43
Figura 2.8. Nudillos: retináculo del tobillo..................................................... 43
Figura 2.9. Nudillos: rotación correcta de los brazos.................................... 43
Figura 2.10. Nudillos: rotación incorrecta de los brazos .............................. 44
Figura 2.11. Trabajo con el cráneo .................................................................... 45
Figura 2.12. Nudillos para trabajar la frente .................................................. 45
Figura 2.13. Nudillos para la apófisis mastoides........................................... 45
Figura 2.14. Empleo correcto del puño ........................................................... 46
Figura 2.15. Apoyo del codo contra la cadera................................................ 46
Figura 2.16. Empleo incorrecto del puño........................................................ 47
Figura 2.17. El puño y la mecánica corporal .................................................. 47
Figura 2.18. El puño y la mecánica corporal incorrecta ............................... 48
Figura 2.19. Adaptación de la mecánica corporal al empleo
correcto del puño........................................................................................... 48
Figura 2.20. Empleo correcto del antebrazo ................................................... 49
Figura 2.21. Empleo incorrecto del antebrazo................................................ 49
Figura 2.22. Empleo del antebrazo sobre el cuádriceps ............................... 49
Figura 2.23. El puño y la mecánica corporal incorrecta ............................... 50
Figura 2.24. Cambio de herramientas en vez de cambio de postura......... 50
Figura 2.25. El codo para trabajos detallados (columna vertebral) ............ 51
Figura 2.26. Liberación de la escápula con el codo ....................................... 52
Figura 2.27. Estiramiento del tríceps ............................................................... 52
Figura 2.28. Estiramiento de los músculos redondos: decúbito supino .... 53
X
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
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Figura 2.29. Rotación interna del brazo: decúbito prono............................. 53
Figura 2.30. Estiramiento con rotación del tronco: decúbito prono ........... 53
Figura 2.31. Rotación interna del brazo: decúbito prono............................. 54
Figura 2.32. Masaje de los isquiotibiales en decúbito supino ..................... 54
Figura 2.33. Masaje de los aductores en decúbito lateral............................. 56
Figura 2.34. «Limpiaparabrisas» en decúbito lateral .................................... 57
Figura 2.35. Trabajo con la cadera en decúbito lateral.................................. 57
Figura 2.36. Codo para la superficie plantar del pie..................................... 58
Figura 2.37. Trabajo con la pantorrilla en decúbito supino ......................... 58
Figura 2.38. Trabajo con los abductores en decúbito prono ........................ 58
Figura 2.39. Trabajo con los abductores en decúbito supino....................... 59
Figura 2.40. Trabajo con los abductores en decúbito lateral ........................ 59
Capítulo tercero
Figura 3.1. Los arcos plantares del pie ............................................................ 62
Figura 3.2. Pies con arcos plantares elevados ................................................ 62
Figura 3.3. Pies con arcos plantares bajos ....................................................... 62
Figura 3.4. Anatomía de los músculos flexores y extensores del pie ................... 63
Figura 3.5. Anatomía de los músculos flexores del pie con puntos dolorosos ..... 64
Figura 3.6. Anatomía de los niveles de los músculos de la pierna ...................... 64
Figura 3.7. Movimiento de la pierna para flexionar el tobillo..................... 65
Figura 3.8. Codo para trabajos específicos en el arco lateral ....................... 65
Figura 3.9. Movilización del calcáneo con los dedos.................................... 65
Figura 3.10. Anatomía del músculo tibial anterior ............................................. 66
Figura 3.11. Anatomía de los músculos peroneos ................................................ 67
Figura 3.12. Trabajo con el retináculo del tobillo........................................... 68
Figura 3.13. Trabajo de nudillos sobre la porción anterior de la tibia........ 68
Figura 3.14. Trabajo con el puño sobre la porción anterior de la tibia
en decúbito prono.......................................................................................... 69
Figura 3.15. Trabajo con el codo sobre la porción anterior de la tibia ....... 69
Figura 3.16. Anatomía del músculo gastrocnemio .............................................. 69
*XI
Índice de figuras
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8
Figura 3.17. Anatomía del músculo sóleo ............................................................ 70
Figura 3.18. Trabajo con la pantorrilla en posición estirada en decúbito
prono................................................................................................................ 71
Figura 3.19.Trabajo con la pantorrilla en decúbito lateral .......................... 71
Figura 3.20. Trabajo con la pantorrilla en decúbito prono para
estirar los músculos....................................................................................... 71
Figura 3.21. Anatomía de la porción anterior del muslo y la pelvis ................... 72
Figura 3.22. Anatomía de los músculos aductores .............................................. 73
Figura 3.23. Anatomía del músculo cuádriceps................................................... 74
Figura 3.24. Anatomía de los músculos isquiotibiales......................................... 75
Figura 3.25. Trabajo con los aductores en decúbito lateral con opciones
para la posición de la cadera y la rodilla................................................... 76
Figura 3.26. Trabajo con el cuádriceps utilizando el antebrazo .................. 76
Figura 3.27. Trabajo con los isquiotibiales en decúbito supino
con la cadera flexionada ............................................................................... 77
Figura 3.28. Trabajo con los isquiotibiales en decúbito supino
con variaciones de flexión y extensión de la rodilla................................ 77
Figura 3.29. Trabajo con la tuberosidad isquiática/la inserción
de los isquiotibiales utilizando los nudillos.............................................. 77
Figura 3.30. Trabajo con la porción posterior de la rodilla .......................... 78
Figura 3.31. Trabajo con los abductores/cintilla iliotibial
en decúbito prono.......................................................................................... 78
Figura 3.32. Trabajo con los abductores en decúbito supino....................... 79
Figura 3.33. Trabajo con los abductores en decúbito lateral ........................ 79
Figura 3.34. Anatomía del músculo tensor de la fascia lata................................ 80
Figura 3.35. Definición de los límites del músculo tensor de la fascia lata ... 81
Figura 3.36. Anatomía de los rotadores externos de la pierna............................. 82
Figura 3.37. Trabajo con el músculo glúteo mayor ....................................... 83
Figura 3.38. Colocación de los rotadores en posición estirada.................... 83
Figura 3.39. Trabajo con el músculo piriforme en decúbito lateral ............ 84
Figura 3.40. Despliegue del tejido sobre el sacro........................................... 84
Figura 3.41. Trabajo con el cóccix ..................................................................... 85
XII
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xii
Figura 3.42. Trabajo con el ligamento sacrotuberoso .................................... 85
Figura 3.43. Anatomía del ligamento iliolumbar ................................................ 86
Figura 3.44. Anatomía del músculo cuadrado lumbar ........................................ 87
Figura 3.45. Efecto del cuadrado lumbar en la lateroflexión....................... 87
Figura 3.46. Trabajo de puño con el músculo cuadrado lumbar ................ 88
Figura 3.47. Trabajo de nudillos con el músculo cuadrado lumbar ........... 88
Figura 3.48. Estiramiento del cuadrado lumbar en decúbito prono .......... 88
Figura 3.49. Anatomía de los músculos psoas mayor e ilíaco ............................. 89
Figura 3.50. Trabajo con el músculo psoas mayor......................................... 90
Figura 3.51. Equilibrio bilateral del psoas ...................................................... 91
Figura 3.52. Trabajo con el músculo ilíaco ...................................................... 91
Figura 3.53. Inspiración: patrón respiratorio fijo ........................................... 92
Figura 3.54. Espiración: patrón respiratorio fijo ............................................ 92
Figura 3.55. Aprisionar las costillas ................................................................. 93
Figura 3.56. Liberación del diafragma............................................................. 93
Figura 3.57. Enseñar la percepción del equilibrio respiratorio
anteroposterior ............................................................................................... 94
Figura 3.58. Distracción de la pelvis y la columna con el antebrazo ......... 95
Figura 3.59. Distracción de la pelvis y la columna con el puño.................. 96
Figura 3.60. Anatomía de los músculos paraspinosos ......................................... 97
Figura 3.61. Anatomía del músculo dorsal ancho ............................................... 98
Figura 3.62. Anatomía del músculo serrato anterior........................................... 99
Figura 3.63. Aumentar la capacidad de extensión lumbar .......................... 100
Figura 3.64. Aumentar la flexión lumbar........................................................ 100
Figura 3.65. Movimiento del limpiaparabrisas .............................................. 101
Figura 3.66. Rotación opuesta de la pelvis y la cintura
escapular para la movilización vertebral................................................... 101
Figura 3.67. Rotación vertebral para movilizar las vértebras...................... 102
Figura 3.68. Rotación vertebral en dirección opuesta................................... 103
Figura 3.69. Anatomía del músculo pectoral menor............................................ 104
Figura 3.70. Anatomía del músculo pectoral mayor (estirado) ........................... 105
*XIII
Índice de figuras
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8
Figura 3.71. Anatomía del músculo pectoral mayor............................................ 106
Figura 3.72. Trabajo superficial con el músculo pectoral mayor y la fascia
pectoral ............................................................................................................ 107
Figura 3.73. Estiramiento del músculo pectoral mayor................................ 107
Figura 3.74. Trabajo con el músculo pectoral menor .................................... 107
Figura 3.75. Diferenciación de los músculos pectoral mayor y deltoides .... 108
Figura 3.76. Anatomía de los músculos posteriores del hombro ......................... 108
Figura 3.77. Anatomía del músculo supraspinoso............................................... 109
Figura 3.78. Anatomía del músculo infraspinoso ................................................ 110
Figura 3.79. Anatomía del músculo redondo mayor............................................ 111
Figura 3.80. Anatomía del músculo redondo menor............................................ 112
Figura 3.81. Anatomía del músculo subescapular ............................................... 113
Figura 3.82. Manipulación del brazo para trabajar los músculos
del manguito de los rotadores..................................................................... 114
Figura 3.83. Apoyo estático del brazo para estirar los músculos
del manguito de los rotadores (en decúbito prono) ................................ 114
Figura 3.84. Técnica digital en decúbito lateral para la porción lateral
de la escápula ................................................................................................. 115
Figura 3.85. Costillas y porción lateral de la escápula con el antebrazo
y en decúbito lateral ...................................................................................... 115
Figura 3.86. Rotación de la porción lateral de la escápula
con los dedos y en decúbito lateral ............................................................ 115
Figura 3.87. Porción lateral de la escápula con los nudillos
y en decúbito lateral ...................................................................................... 116
Figura 3.88. Porción lateral de la escápula con el codo
y en decúbito lateral ......................................................................................116
Figura 3.89. Porción lateral de la escápula con los dedos 
y en decúbito supino..................................................................................... 116
Figura 3.90. Liberación del borde medial de la escápula............................. 117
Figura 3.91. Distracción y rotación de la escápula ........................................ 117
Figura 3.92. Trabajo con el tríceps en decúbito supino................................. 118
Figura 3.93. Músculo bíceps.............................................................................. 119
Figura 3.94. Flexores de la muñeca .................................................................. 119
XIV
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xiv
Figura 3.95. Extensores de la muñeca.............................................................. 119
Figura 3.96. Las manos....................................................................................... 120
Figura 3.97. Anatomía de los músculos principales del cuello............................ 122
Figura 3.98. Técnicas para el trapecio en decúbito lateral............................ 123
Figura 3.99. Anatomía de las capas de los músculos del cuello .......................... 123
Figura 3.100. Anatomía de los músculos profundos del cuello ................... 124-125
Figura 3.101. Movilización de la primera costilla.......................................... 126
Figura 3.102. Movilización de la primera costilla en lateroflexión............. 126
Figura 3.103. Anatomía de los músculos escalenos ............................................. 128
Figura 3.104. Trabajo con los músculos escalenos anteriores ...................... 129
Figura 3.105. Trabajo con los músculos escalenos medios........................... 129
Figura 3.106. La posición en decúbito lateral con el brazo apoyado ......... 130
Figura 3.107. Trabajo con los músculos escalenos posteriores .................... 130
Figura 3.108. Liberación de las vértebras cervicales
tensas en decúbito prono.............................................................................. 131
Figura 3.109. Demostración de la técnica con un modelo esqueleto.......... 132
Figura 3.110. Anatomía de algunos músculos del cráneo ................................... 132
Figura 3.111. Trabajo con la cresta occipital y la apófisis mastoides .......... 133
Figura 3.112. Trabajo con las fascias anchas del cráneo................................ 133
Figura 3.113. Trabajo con la frente.................................................................... 134
Figura 3.114. Anatomía del músculo temporal.................................................... 135
Figura 3.115. Trabajo con el músculo temporal ............................................. 135
Figura 3.116. Anatomía del músculo masetero .................................................... 136
Figura 3.117. Trabajo con el músculo masetero.............................................. 136
Figura 3.118. Anatomía del músculo pterigoideo lateral..................................... 137
Figura 3.119. Anatomía del músculo pterigoideo medial .................................... 138
Figura 3.120. Trabajo con el músculo pterigoideo medial ........................... 138
Figura 3.121. Anatomía del músculo digástrico .................................................. 139
Figura 3.122. Trabajo con la inserción mastoidea
del músculo digástrico.................................................................................. 139
Figura 3.123. Trabajo con el músculo digástrico en la mandíbula.............. 140
*XV
Índice de figuras
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xv
8
Figura 3.124. Anatomía del músculo esternocleidomastoideo ............................. 140
Figura 3.125. Aprisionamiento y levantamiento del músculo
esternocleidomastoideo respecto al tejido profundo............................... 141
Figura 3.126. Descompresión craneal .............................................................. 142
Capítulo cuarto
Figura 4.1. Levantamiento incorrecto de una silla ........................................ 147
Figura 4.2. Levantamiento correcto de una silla............................................ 147
Capítulo quinto
Figura 5.1. Liberación de la porción anterior de la pierna y los
músculos de la pantorrilla............................................................................ 172
Figura 5.2. Ablandamiento del tendón de Aquiles ....................................... 172
Figura 5.3. Levantamiento del tendón de Aquiles del tejido profundo .... 173
Figura 5.4. Estiramiento del compartimiento posterior en decúbito 
prono................................................................................................................ 173
Figura 5.5. Trabajo con el retináculo del tobillo en bipedestación.............. 173
Figura 5.6. Trabajo con el tendón de Aquiles y la pantorrilla
en bipedestación ............................................................................................ 174
Figura 5.7. Fortalecimiento de la eversión del tobillo................................... 174
Figura 5.8. Fortalecimiento de la dorsiflexión del tobillo ............................ 175
Figura 5.9. Estiramiento del músculo gastrocnemio..................................... 175
Figura 5.10. Estiramiento del músculo sóleo.................................................. 175
Figura 5.11. Estiramiento alternativo del sóleo.............................................. 176
Figura 5.12. Tratamiento de la fascitis plantar ............................................... 177
Figura 5.13. Radiografía y fotografía de una trayectoria
rotuliana deficiente ....................................................................................... 178
Figura 5.14. Trabajo con la rótula ..................................................................... 180
Figura 5.15. Ablandamiento de la cintilla iliotibial ....................................... 180
Figura 5.16. Posición alternativa al estiramiento de la cintilla iliotibial .... 181
Figura 5.17. Movimientos de rodamiento y levantamiento de la CIT....... 181
Figura 5.18. Separación de la cintilla IT de los músculos adyacentes ....... 182
XVI
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xvi
Figura 5.19. Trabajo con los músculos aductores .......................................... 182
Figura 5.20. Seguimiento de la rótula.............................................................. 183
Figura 5.21. Estrategia de movimiento de la rodilla activo 
en sedestación................................................................................................. 183
Figura 5.22. Trabajo con la rodilla en flexión máxima.................................. 184
Figura 5.23. Trabajo con la porción posterior de la rodilla .......................... 184
Figura 5.24. Fortalecimiento isométrico de la rodilla ................................... 185
Figura 5.25. Elevaciones de pierna extendida para fortalecer
el cuádriceps ................................................................................................... 186
Figura 5.26. Extensiones de pierna para fortalecer el cuádriceps............... 187
Figura 5.27. Alternativas de flexiones de los isquiotibiales......................... 188
Figura 5.28. Alternativas de fortalecimiento de los aductores.................... 188
Figura 5.29. Fortalecimiento de los abductores ............................................. 189
Figura 5.30. Alternativas de fortalecimiento del cuádriceps ....................... 189
Figura 5.31. Estiramiento incorrecto del cuádriceps..................................... 190
Figura 5.32. Estiramiento del cuádriceps para un equilibrio seguro ......... 190
Figura 5.33. Estiramientodel cuádriceps en decúbito lateral...................... 190
Figura 5.34. Estiramiento de los isquiotibiales en decúbito supino ........... 190
Figura 5.35. Estiramiento de los isquiotibiales en sedestación ................... 191
Figura 5.36. Estiramiento de la cintilla iliotibial ............................................ 191
Figura 5.37. Estiramiento de los aductores..................................................... 191
Figura 5.38. Estrategias para el codo de tenista............................................. 192
Figura 5.39. Estrategias para el codo de golfista ........................................... 193
Figura 5.40. Fortalecimiento de los músculos flexores del antebrazo:
palma boca arriba; fortalecimiento de los músculos extensores
del antebrazo: palma boca abajo ................................................................. 193
Figura 5.41. Fortalecimiento de los músculos extensores del antebrazo:
palma boca abajo; fortalecimiento de los flexores del antebrazo:
palma boca arriba .......................................................................................... 194
Figura 5.42. Trabajo con el canal carpiano...................................................... 195
Figura 5.43. Estiramiento del cuadrado lumbar mientras se trabaja ......... 197
Figura 5.44. Trabajo con el sacro....................................................................... 197
*XVII
Índice de figuras
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xvii
8
Figura 5.45. Trabajo con la región lumbar flexionada .................................. 199
Figura 5.46. Trabajo con la región lumbar en extensión............................... 199
Figura 5.47. Fortalecimiento abdominal.......................................................... 200
Figura 5.48. Fortalecimiento abdominal: cuello apoyado............................ 200
Figura 5.49. Fortalecimiento abdominal: porción inferior del abdomen... 200
Figura 5.50. Aislamiento de los músculos oblicuos del abdomen.............. 201
Figura 5.51. Ejercicio de estabilidad y equilibrio........................................... 201
Figura 5.52. Fortalecimiento de los glúteos y los isquiotibiales.................. 201
Figura 5.53. Estiramiento de los rotadores ..................................................... 202
Figura 5.54. Estiramiento de la región lumbar............................................... 202
Figura 5.55. Estiramiento de la espalda en extensión................................... 202
Figura 5.56. Trabajo con la cintura escapular en decúbito supino.............. 206
Figura 5.57. Trabajo con la cintura escapular en decúbito prono
con distracción y rotación del húmero....................................................... 206
Figura 5.58. Fortalecimiento del manguito de los rotadores:
rotación externa.............................................................................................. 207
Figura 5.59. Fortalecimiento del supraspinoso .............................................. 208
Figura 5.60. Fortalecimiento del infraspinoso................................................ 208
Figura 5.61. Rotación externa ideal del húmero ............................................ 209
Figura 5.62. Rotación externa limitada del húmero...................................... 209
Figura 5.63. Rotación interna ideal del húmero............................................. 209
Figura 5.64. Rotación interna limitada del húmero ...................................... 210
Figura 5.65. Estiramiento pendular de la articulación
escapulohumeral............................................................................................ 210
Figura 5.66. Estiramiento con rotación interna
de la articulación del hombro...................................................................... 211
Figura 5.67. Estiramiento posterior del deltoides y la escápula ................. 211
Figura 5.68. Estiramientos de FNP para la rotación interna del hombro ... 212
Figura 5.69. Estiramiento de FNP para los isquiotibiales ............................ 212
Capítulo sexto
Figura 6.1. Isquiotibiales largos y tirantes ...................................................... 219
XVIII
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
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Figura 6.2. Isquiotibiales cortos y tirantes ...................................................... 219
Figura 6.3. Flexores: patrón de postura dominante ...................................... 220
Figura 6.4. Extensores: patrón de postura dominante.................................. 220
Figura 6.5. Posición fetal .................................................................................... 221
Figura 6.6. Equilibro laterolateral..................................................................... 221
Figura 6.7. Patrón ortostático de rotación externa......................................... 222
Figura 6.8. Patrón ortostático de rotación interna ......................................... 223
Figura 6.9. Liberación de la porción lateral de la escápula.......................... 223
Figura 6.10. Trabajo con el trapecio en sedestación ...................................... 226
Figura 6.11. Trabajo con el subescapular/escápula medial
en sedestación................................................................................................. 227
Figura 6.12. Trabajo con la región dorsal media en sedestación................. 227
Figura 6.13. Extensión de la columna dorsal.................................................. 228
Figura 6.14. Estiramiento de la fascia lumbar................................................ 228
Figura 6.15. Rotación del húmero en sedestación ......................................... 229
Figura 6.16. Estiramiento del manguito de los rotadores en sedestación... 229
Figura 6.17. Abertura del pecho en sedestación............................................ 230
*XIX
Índice de figuras
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XXI*
Agradecimientos
E S UNA TAREA DESALENTADORA CITAR A TODOS los que han hecho que mededique al cuidado del cuerpo y a quienes han contribuido a que deje
por escrito algunos de mis conocimientos en este libro. Expresar en toda su
dimensión mi gratitud sería tan difícil como practicar en todo el cuerpo un
masaje de los tejidos profundos en quince minutos. En vez de omitir inad-
vertidamente el nombre de un amigo o profesor, excepto en el caso de varios
nombres de particular importancia, quiero expresar mi reconocimiento a va-
rios grupos a los que estoy profundamente agradecido. Espero que todos los
que me han servido de referencia reconozcan este agradecimiento en mis
descripciones generales.
Nunca se habría escrito este libro sin el ánimo y las exhortaciones de mi
buen amigo y rolfista, el distinguido profesor Michael Stanborough. Durante
varios años he empleado su excelente manual Myofascial Release: An Illustra-
tive and Photographic Manual en mis clases de masaje. Con el estímulo y las
bendiciones de Michael, y utilizando su libro como modelo, escribí un ma-
nual que siguiera de cerca la estructura de mis clases. Este manual evolucio-
nó en la presente edición de Masaje de los tejidos profundos: Guía visual de las
técnicas.
A todos mis profesores, sobre todo los del Rolf Institute, gracias de todo
corazón por compartir generosamente su experiencia y filosofía. Me ofrecis-
teis vuestros conocimientos con amor, nunca con parquedad, y siempre sin
pedir nada a cambio. Con paciencia y sin enjuiciarme, me disteis libertad pa-
ra dejar en evidencia mi ignorancia y erradicasteis la inseguridad que a me-
nudo acompaña a la adquisición de los conocimientos. Espero que pueda en-
carnar tanta sabiduría en mi trabajo y en la enseñanza.Casi todos tenemos un profesor que supera lo ordinario y se convierte en
mentor; querría agradecer a Michael Salveson su paciente dedicación a mi
formación. Él transformó el trabajo corporal en un juego divertido, complejo
y provechoso. No hay día en que no evoque mentalmente a Michael y otros
profesores, a los que siento inclinados sobre mi hombro y ofreciéndome su-
gerencias que me ayudan a tratar ciertos problemas concretos de los clientes.
Sí, Michael, te prometo ir más despacio y escuchar lo que el tejido del cliente
tenga que decirme.
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xxi
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICASMASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
XXII
A mis clientes, gracias por hacer mi trabajo tan provechoso, por trabajar
conmigo para lograr los objetivos en vez de esperar a ser transformados má-
gicamente sin vuestra participación. Sin mi amor por el trabajo y los clientes,
nunca habría tenido el deseo de compartir mis conocimientos y pasión por
esta profesión en un manual como éste.
Mi gratitud a los que me han ayudado con sus sugerencias para este libro:
por sus críticas constructivas y su apoyo. A mi fotógrafo David Booth, por
sus maravillosas fotografías, y a mi editor Michele Chase, mis sinceras gra-
cias y disculpas por haber aguantado mi minuciosidad y también por obli-
garme a escuchar su meticulosidad cuando yo no quería. También quiero dar
las gracias a Paula Morrison por su experiencia artística en la difícil tarea de
lograr la cohesión y claridad de un libro con cientos de fotografías y dibujos
anatómicos. También mi agradecimiento a mi modelo Dena Lofthus.
Y por encima de todo, gracias a mis alumnos de todos estos años. Os agra-
dezco vuestro espíritu abierto y vuestro entusiasmo. Os aseguro que el
apren dizaje ha sido recíproco. Este libro es para vosotros.
8
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xxii
XXIII*
Prólogo
NUESTRO TIEMPO PRESENTA DOS CONFLICTOS contemporáneos en curso: porun lado, nuestra cultura en general está resultando cada vez más dis-
tante de su propio sufrimiento corporal. Somos cada vez más sedentarios y
obesos al dedicar más tiempo sentados en frente de la fuerte tentación de las
televisiones, ordenadores y videojuegos. La educación física, con sus normas
repetitivas anticuadas en cualquier caso, se convierte en una pequeña parte
que desaparece en la educación de nuestros hijos. Una descarga de publici-
dad y estímulo audiovisual nos excluye del contacto con nuestros verdade-
ros sentimientos e intuiciones.
A la vez, sin embargo, los récords en el deporte continúan batiéndose con
asombrosas hazañas del atletismo desconocidas en tiempos anteriores, y
cuerpos mucho mejor preparados y tecnológicamente equipados se están
extendiendo a nuestro alcance dentro del Ultima Thule –en espacio, los océanos
y los lugares remotos en los que antiguamente el hombre no podía llegar y que
con el tiempo y las nuevas técnicas se han convertido en accesibles. Y
finalmente, un pequeño grupo de terapeutas y profesores están disfrutando un
renacimiento en lo que podría llamarse las «artes somáticas» pero hoy en día
está generalmente agrupado bajo el nombre de «masaje».
Durante la última mitad de siglo, el masaje ha crecido a partir de una
pequeña minoría de profesionales dando masajes relajantes para una industria
en vital expansión y abarcando una amplia variedad de métodos y acer -
camientos –los cuales comparten un contacto directo con el cuerpo, y valoran
y validan las sensaciones y sensibilidad que surgen de nuestra misma somática.
Estos acercamientos incluyen más enfoques esotérico enérgico como por
ejemplo craneal y Polaridad, total imposición de manos como por ejemplo en
el Tacto Terapéutico, y acercamientos más prosaicos pero sumamente efectivos
para la prevención y recuperación de lesiones deportivas y el aumento del
rendimiento. Hemos visto el aumento del trabajo de masaje ortopédico y de
puntos gatillo, el cual puede tratar con eficacia los dolores y distensiones
subclínicas pero que están más allá del alcance de la práctica médica estándar.
El masaje perinatal y para bebés, al igual que el masaje previo y posterior a una
operación de cáncer han extendido el rol de lo que la terapia con las manos
puede proporcionar en el sistema médico. El campo más próximo relacionado
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xxiii
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
XXIV
con el movimiento terapéutico ha florecido con el Yoga, Pilates, la Técnica
Alexander, Feldenkrais, y un montón de artes relacionadas.
El libro que tiene en sus manos es una contribución a lo que para mí es un
acercamiento muy emocionante dentro del renacimiento general –un
acercamiento al que yo prefiero llamar Medicina Espacial. ¿Que puedes
cambiar –en cuanto a postura, estructura, función y afección– variando la
relación espacial dentro del cuerpo? Durante los treinta años de mi asociación
con Rolfing y otras formas de trabajo estructural, hemos visto en este campo
algunos resultados notables (aunque todavía anecdóticos; ¡la investigación
aguarda!) en cuanto a reducción de estrés, cese de dolor, recuperación de
trau matismos, restablecimiento y función del movimiento progresivamente,
cambio postural, y resultados a un nivel psicosomático (actitud) que dan fe a
la interacción mente-cuerpo.
Mientras que muchos de los diversos métodos dentro de la esfera somática
son efectivos, hay algo únicamente inmediato sobre el contacto directo,
profundo, lento con lo que Robert Schleip, Ph.D., definió la «red neuro mio fas -
cial». Con el contenido de este libro, Masaje de los tejidos profundos, Art Riggs
proporciona una guía detallada, muy efectiva y minuciosa de esta forma de
Medicina Espacial. No existe libro que sustituya la relación tutor-alumno,
pero Art Riggs introduce una buena alternativa al incluir todas las advertencias,
contraindicaciones, y los aspectos, algunas veces sorprendentes, del tacto
efectivo. Una amplia sección sobre el uso del cuerpo y la colocación del cliente,
la naturaleza de los masajes de tejidos profundos, y notas sobre dolor y mejora
de tactos, forman un contexto para las secciones de técnicas meticulosas,
primero organizadas por regiones, y después de acuerdo con las dolencias
comunes. Una sección final del libro se ocupa de sesiones de una y varias
estrategias, y cómo promocionar el trabajo de los tejidos profundos con los
clientes. Con la condición de que ningún libro puede transmitir el arte de
trabajar de una forma integrada con cada modelo personal, Art Riggs ha
hecho un trabajo magnífico proporcionando todas las herramientas necesarias
para empezar el proceso de aprendizaje de esa destreza escurridiza y difícil de
adquirir.
Art Riggs ha hecho un cuidadoso trabajo para mostrar a profesionales
nuevos o experimentados, qué hacer, cómo hacerlo, e –igual de importante–
cómo no hacerlo, para evitar lesiones ya sea al cliente o al profesional. Desde
que se publicó por primera vez, he tenido la satisfacción de recomendar este
libro a mis estudiantes, y estoy contento de que me pidieran escribir un
prólogo para esta segunda edición.
Este manual está dirigido por un lado, desde un sentido práctico, a los
aspectos que conforman la práctica diaria del terapeuta –la anatomía, la
colocación del cuerpo y manos del terapeuta, y la previsión del resultado
para el cliente– y por otro lado se ocupa de los temas delicados que lo rodean,
8
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xxiv
Prólogo
XXV*
asegurándose de que el trabajo se hace en el contexto adecuado, consiguiendo
los mejores resultados para todos. Una ampliación importante para el terapeuta
estructural que comienza y que tam bién servirá a aquellos que desean recordar
los fundamentos de nuestro arte.
La plasticidad dela red neuromiofascial es la premisa fundamental de la
Medicina Espacial. Los cambios y transformaciones que hemos visto utilizando
estos tipos de técnicas de tejidos profundos –aplicadas con inteligencia,
sensibilidad, y en secuencia– pueden producir un mayor nivel de fun cio -
nalidad que indica lo maleable que es el cuerpo humano, incluso en las últimas
décadas de vida. Mientras que la cesión del dolor es un objetivo noble y
práctico, algunas veces el resultado de este trabajo puede «solucionando un
problema» extenderse para alcanzar una transformación del desarrollo que
apunta a un excitante futuro para este campo y para los fieles profesionales
que trabajan en él. Emprender una carrera en la terapia manual profunda es
embarcarse en un excitante viaje de descubrimientos, en el cual rara vez te
aburrirás, a menudo desafiante, y de continua recompensa con lo mejor que
te puede ofrecer una terapia de interacción –una combinación de gratitud,
humildad, y de afirmación que es, según San Francisco, bueno para el alma.
Thomas W. Myers
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XXVII*
Prefacio de la edición en inglés revisada
DESDE LA PRIMERA IMPRESIÓN DEMASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS HACE CINCOAÑOS ha habido cambios espectaculares en el campo del masaje. No sólo
se ha expandido la relajación a base de masajes con un crecimiento exponencial
cada año, en ambos, número de profesionales y con la aceptación del público
general, sino que en «terapéutica» el trabajo corporal ha sido cada vez más
aceptado por el público y por la profesión médica como un tratamiento
inmensamente efectivo para una variedad de afecciones (véanse páginas 156-
157 para el resumen del reciente estudio sobre el tema). Se acabó la esfera de
la contracultura de curanderos alternativos, cada vez más los doctores re co -
miendan el masaje a sus pacientes, y frecuentemente las compañías de seguros
lo cubren porque están aprendiendo que el masaje no solamente es efectivo sino
que también les ahorra dinero al ser una elección de tratamiento eficaz.
Muchos de los cambios habidos son positivos, pero la industria está
experimentando inconvenientes para crecer, vistos por ejemplo, en las re gu -
laciones de licencias o la necesidad de una formación continua que a menudo
tiene poco que ver con el bienestar de los clientes o profesionales. Importantes
organizaciones de masajes y escuelas competentes están intentando conseguir
más poder y alumnos. La men ta blemente, el todopoderoso dinero es a menudo
la fuerza motivadora detrás del requisito arbitrario para la formación y la
educación continua, y que no necesariamente aseguran que los terapeutas sean
más dotados en su trabajo, especialmente cuando no hay consenso sobre los
niveles de destreza o competencia.
Aunque las escuelas ofrecen excelentes programas de formación continua,
muchos de estos programas son extensivos, de muchas horas y costosos, ade -
más de ser cada vez más técnicos, especializados, y absolutamente intimidantes
para algunos. Muchos profesionales del masaje se sienten agobiados al tener
que alterar drásticamente el trabajo que más les gusta para poder «seguir» con
estas nuevas técnicas. Actualmente, a muchos de los terapeutas que solicitan
trabajos en balnearios, centros de quiropráctica u otros se les requiere que
tengan el certificado de «Tejidos Profundos», aunque no exista un consenso de
lo que eso signifique, excepto que los balnearios normalmente puedan cobrar
más dinero por el mismo tiempo de sesión y a los terapeutas se les exija
presionar con más fuerza. Esta edición revisada de Masaje de los tejidos profundos
 Masaje tejidos nuevo futura OK 2 Screen: Masaje tejidos prof. 001-251 30/11/09 12:06 Página xxvii
MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
XXVIII
intenta proporcionar una explicación más pulida de cómo hacer de las
destrezas de masaje de los tejidos profundos y la liberación miofascial los
fundamentos del practicante, sin importar la especialización.
Cuando empecé seriamente con los masajes en los años 1980, los terapeutas
debatían sobre lo adecuado de los términos «masajista terapeuta» o «trabajador
corporal» como las dos distinciones principales para definir sus prácticas.
Actualmente, el alumno se enfrenta a una selección desconcertante para elegir
la dirección de la carrera, ya que cada escuela o profesor parece ofrecer un título
propio de lo que enseñan. Y sin mencionar que no hay progresos ex -
tremadamente importantes en los conocimientos que se ofrecen, ni a los
alumnos nuevos ni a terapeutas establecidos, ya que los principios básicos del
tacto efectivo siguen siendo los mismos, es decir, alguna de las no men claturas
nuevas es simplemente buena estrategia de venta. «Una rosa con cualquier otro
nombre olería igual de dulce.» Escucho de terapeutas que se sienten
intimidados por la presión de especializarse en un área del masaje en particular
cuando preferirían tener el beneficio de una serie de herramientas eclécticas y
la diversión de trabajar con una diversidad de clientes.
Incluso detecto una forma elitista cuando los especialistas aparecen para
dignarse a «regular» a los masoterapeutas. Al igual que en medicina con ven -
cional, los profesionales deberían continuar siendo apreciados por sus amplios
conocimientos y destrezas que pueden ayudar a un gran segmento de la
población. Las destrezas refinadas y efectivas de masaje de los tejidos pro -
fundos pueden parecer particularmente estrambóticas, pero también pueden
ser la respuesta más satisfactoria para tener una práctica diversa y gratificante.
Esto es lo que este libro ofrece.
Los profesionales que trabajan con las técnicas y enfoques que se dan aquí,
tendrán también la confianza de ofrecer al público general que está confuso,
todas las opciones. ¿Debería una persona con un hombro dolorido buscar
ortobionomía, movilización del tejido profundo, terapia neuromuscular, masaje
ortopédico (y si así fuese, ¿qué tipo?), integración estructural, liberación
miofascial, o una lista de masajes más especializados «secretos,» cada uno de
ellos infinitamente superior al preferido del año pasado? Mientas que técnicas
como «sujetar y estirar» o «aguantar y estirar» han sido satisfactorias durante
décadas para masajes de deportes, simplemente parecen muy pedestres cuando
nombres más modernos han surgido esencialmente del mismo procedimiento.
Con toda esta especialización y modernización semántica de la terminología,
esperemos que el término «masaje de los tejidos profundos» algún día no tenga
el mismo sentido que entrar en un Starbucks y pedir un simple café.
Cada vez más términos de la terminología necesitan clarificarse: desde la
primera publicación de este libro, el término liberación miofascial se ha hecho
muy popular y la población lo busca como un tratamiento. Las destrezas de
liberación miofascial se enseñan de una forma muy diferente por los distintos
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Prefacio de la edición en inglés revisada
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profesores, pero considero que son un componente muy importante del masaje
de los tejidos profundos. Básicamente, cualquier técnica que libere los patrones
de contención fascial podría llamarse liberación miofascial. La distinción
importante entre este término y un masaje más general es que el profesional
trabaja normalmente más despacio y de hecho agarra y estira la fascia corta en
vez de deslizar a ésta por encima. Si captas los principios de este libro y los
vídeos que le acompañan, podrás decir con buena conciencia que practicas
trabajo de tejido profundo, y que liberación miofascial es uno de los numerosos
componentes de tu destreza del tejido profundo.
Cuando mi editor me preguntó que considerara hacer una edición revisada,
me sentí a la vez, entusiasmado e intimidado por la cantidad de cambiospo -
tenciales. Empecé una lista de material nuevo o ampliado para incluir y añadir
notas diariamente hasta que me di cuenta que estaba creando la Guerra y paz de
los libros de masaje. Sin embargo, con el tiempo me di cuenta de que aun que
este libro enfatice las bases del tacto efectivo, también ofrece muchas técnicas
específicas y teoría estructural. Estoy en gran parte contento con los objetivos
que empecé a llevar a cabo hace cinco años: poniendo al masaje de los tejidos
profundos y la liberación miofascial a disposición de un amplio grupo de
trabajadores corporales, en vez de intentar crear una receta intimidante y muy
específica que podría discrepar con la práctica existente de algunos terapeutas.
No me sentiría satisfecho de esto si no fuese por la maravillosa colección de
libros detallados y especializados disponibles para terapeutas, los cuales
quieren expandir sus destrezas. A riesgo de olvidarme a alguno de los grandes
escritores y educadores, me gustaría específicamente nombrar el trabajo
increíblemente informativo de Erik Dalton, Whitney Lowe, Michael Stan -
borough, Paul St. Johns, Stuart Taws y Ben Benjamins, también a la innovadora
interpretación de anatomía dada a todos nosotros por Drew Biel con su Trail
Guide to the Body (publicado en castellano por Paidotribo con el título Guía
topográfica del cuerpo humano). Adicionalmente, Tom Myers, con su Anatomy
Trains, ha hecho accesible el campo de la Estructura Integral a un amplio
grupo de terapeutas. Aunque el trabajo de Tom pueda ser estrictamente
específico para casos estructurales, su brillantez radica en el hecho de que su
aclaración de las distensiones fasciales sobre la estructura humana puede
aplicarse en cualquier forma de masaje, incluyendo la relajación a base de
masajes. Estos grandes educadores me hacen más fácil el continuar con lo que
mejor hago: clarificar el masaje de los tejidos profundos, cultivar el tacto
efectivo, y ayudar a los te ra peutas a ampliar sus destrezas actuales y a ex pre -
sar su propio individualismo y pericias en el campo con más eficacia (y sin
lesión).
Como muchos de los autores, recibo y estoy muy agradecido por los co mu -
nicados y cumplidos que llegan de lectores satisfechos. Es gratificante que un
amplio número de trabajadores corporales, desde alumnos que empiezan a
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MASAJE DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS: GUÍA VISUAL DE LAS TÉCNICAS
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terapeutas que llevan mucho tiempo practicando y quiroprácticos, piensen que
la información en la primera edición les haya beneficiado transformando su
trabajo y haciéndoles mejores profesionales. Mi mayor satisfacción no procede
de mostrar masajes o rutinas específicas, sino de los extensos cambios de
paradigma que algunos terapeutas notifican cuando comprenden lo efectivo
y divertido que puede ser el trabajo. Precisamente esta semana he recibido tres
cartas expresando lo contentos que están estos profesionales con la forma en
la que, con el trabajo profundo, consiguen más efectividad y desarrollan cómo
resolver un problema con una nueva mentalidad.
«Mi práctica se transformó inmediatamente [por este libro], y lo que
aprendí allí sigue desarrollándose.»
«[Masaje de los tejidos profundos] ha cambiado realmente la forma en
la que hago mi trabajo. Ha sido absolutamente fantástico. Así es como
quiero practicar el masaje. He estado desencurvando hombros, deslizando
a personas hacia los lados, buscando las primeras costillas, y golpeando
los escalenos. A la gente le encanta fusionarse lentamente, y han in for -
mado de grandes diferencias en cómo se sienten dentro de sus cuerpos.»
«Tan pronto como empecé a trabajar, mucha de la gente enseguida notó
que hago las cosas diferentes... y me ha ayudado a crecer a una mejor
práctica en lo que yo consideraría un corto plazo... Actualmente he estado
constantemente trabajando con entre 20 y 30 personas cada semana
durante los últimos tres o cuatro meses y oficialmente sólo he estado
ejerciendo en Maine durante once meses.»
Estos terapeutas no mencionan el haber aprendido masajes modernos o
trucos, pero comentan que han alterado la forma de acercarse al masaje con
tactos e intenciones diferentes. Creo firmemente que muchos de los ma so te ra -
peutas no venden muy bien su potencial de efectuar cambios importantes sobre
sus clientes porque no son conscientes de cómo unos simples cambios en la
técnica, visión, y atención de los objetivos en vez de masajes pueden trans -
formar su trabajo.
Los profesionales actuales podrían preguntarse si pueden permitirse el
centrarse en las bases del tacto efectivo cuando en cambio podrían estar de sa -
rrollando su pericia en una especialización. Sin embargo hay pocas, sí algunas
panaceas de trabajo corporal, y teniendo un tacto excelente y una amplia pa -
noplia de destrezas, a menudo pueden ayudar a los profesionales a aportar
beneficios a mayor número de clientes. Tal y como menciono en el Capítulo
cuatro, «Cuando sólo se tiene un martillo, todo parece clavo». Es importante
recordar que en las especializaciones, es necesario excluir, y que los pro fe sio -
nales que quieren ver muchos clientes con varios requerimientos pueden ne -
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Prefacio de la edición en inglés revisada
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cesitar tener diversas herramientas para tratar los diferentes síntomas. De -
masiadas especializaciones pueden limitar la efectividad y reducir el número
de clientes que pueda ayudar una persona. 
Como las horas que se necesitan de cursos de formación continua aumentan,
y la valoración de la calidad de un terapeuta se mide cada vez más por el
número de diplomas en la pared, he notado una polaridad desafortunada ya
que algunos terapeutas despectivamente han dicho que hace mucho tiempo
que han abandonado la práctica del masaje «relajante». También encuentro
terapeutas de relajación a base de masajes que barren hacia su casa diciendo
que ellos no tratan con las dolencias que sus clientes puedan tener por dolor
o lesión. Muchos terapeutas de relajación a base de masajes declararon fir -
memente que no tienen ningún interés en unirse a las categorías de pro -
fesionales de tendencia médica «terapéutica» ya que se imaginan el requisito
de ponerse una bata blanca, tener una oficina costosa con recepcionista y
solicitudes de aseguradoras, y representar un protocolo frío e impersonal a una
sucesión de clientes lesionados.
Dichas generalizaciones y polarizaciones son desafortunadas. Estudios
científicos cada vez más apuntan al sistema nervioso central quizá como el
factor de dolor más importante. Este entendimiento está aportando nuevas
terapias que son más integrales en vez de simplemente tratar un área dolorida.
Tan beneficioso como son toda la formación específica para liberar adhesiones
u otros factores en la parte dolorida, sería volver a dar masajes relajantes en
el sitio adecuado como una medicina potente para devolver al sistema
nervioso central a un estado más equilibrado, reduciendo la carga de la parte
simpática del sistema nervioso autónomo, por lo tanto actuando sobre el
dolor desde dentro. 
En realidad, no hay dicotomía entre el masaje relajante y el masaje
terapéutico. La realidad es que casi todos los que acudan a la consulta tendrán
dolencias y agradecerán cualquier ayuda que les podáis ofrecer, ya sea con la
disminución del dolor, la mejoría de la movilidad, el aumento del rendimiento
atlético o recreativo. A la inversa, a muchos clientes con dolencias les encantará
relajarse y que les cuiden en vez de sólo centrarse en resolver el problema.
Después de aprender a desempeñar el trabajo de tejidos profundos incluso
en unas pocas áreas aisladas, innumerables estudiantes admiten que su
indecisión se basaba más sobre la inseguridad de cómo tratar con dichos
temas que de una decisión bien definida para excluir dicho trabajo. Cuando
preguntabas definir su indecisión, muchos admitían su falta de confianza