La-Organizacion-Mundial-de-la-Salud-y-la-obesidad-en-Mexico

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA 
 DE MÉXICO 
 
 
 FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES 
ARAGÓN 
 
LICENCIATURA EN DERECHO 
 
 TRABAJO POR ESCRITO QUE 
 PRESENTA: MALDONADO SORIANO GUADALUPE DENISSE 
 
 
 TEMA DEL TRABAJO: 
 
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y LA 
OBESIDAD EN MÉXICO 
 
 EN LA MODALIDAD DE “SEMINARIO DE TI TULACIÓN COLECTIVA” 
 
 
 
 PARA OBTENER EL TÍTULO DE: 
 
LICENCIADO EN DERECHO 
 Nezahualcóyotl, Estado de México 2011 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
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LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y LA OBESIDAD EN 
MÉXICO 
INDICE 
INTRODUCCIÓN…….……………………………………………………………...I 
CAPITULO 1 .................................................................................................. 1 
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ........................................ 1 
1.1 ORIGEN DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD .................. 1 
1.2LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ......................................... 1 
1.2.1 Objetivo y finalidad ................................................................................. 1 
1.2.2 Funciones .............................................................................................. 2 
1.2.3 Miembros y Miembros Asociados ........................................................ 3 
1.2.4 Estructura de la Organización Mundial de la Salud ............................. 4 
1.2.4.1 La Asamblea Mundial de la Salud ....................................................... 4 
1.2.4.2 EL Consejo Ejecutivo ......................................................................... 7 
1.2.4.3 La Secretaría ...................................................................................... 8 
1.2.4.4 Los Comités y los Comités Regionales ............................................... 9 
CAPITULO 2 ................................................................................................. 12 
LA OBESIDAD ............................................................................................. 12 
2.1 DEFINICIÓN DE LA OBESIDAD ............................................................ 12 
2.2 Tipos ....................................................................................................... 13 
2.3 Causas .................................................................................................... 14 
2.4 Síntomas ................................................................................................. 15 
2.5 Elementos para determinar la obesidad ................................................. 16 
2.6 Complicaciones ....................................................................................... 20 
2.7 Tratamiento ............................................................................................. 21 
2.8 Prevención de la obesidad ...................................................................... 27 
CAPITULO 3 ................................................................................................. 29 
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y LA OBESIDAD E N 
MÉXICO ........................................................................................................ 29 
3.1 LA OBESIDAD EN ATENCIÓN A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA 
SALUD .......................................................................................................... 29 
 
3.2 LA ESTRATEGIA DE LA ORGANIZACÓN MUNDIAL DE LA SALUD 
PARA PREVENIR LA OBESIDAD ................................................................ 30 
3.3 LA OBESIDAD EN MÉXICO ................................................................... 31 
3.4 LA PARTICIPACIÓN DE MÉXICO EN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL 
DE LA SALUD PARA EL COMBATE A LA OBESIDAD ................................ 32 
3.4.1 Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, Estrategia contra el 
Sobrepeso y la Obesidad .............................................................................. 33 
3.4.1.1 Objetivos prioritarios ......................................................................... 34 
3.4.1.2 Acciones ........................................................................................... 35 
3.4.1.3 Sectores importantes para el combate a la obesidad ....................... 36 
3.4.1.3.1 Industria ......................................................................................... 36 
3.4.1.3.2 Municipios ...................................................................................... 37 
3.4.1.3.3 La sociedad civil organizada .......................................................... 38 
3.4.1.3.4 La academia y las organizaciones profesionales ........................... 38 
3.4.1.3.5 Las organizaciones sindicales ....................................................... 38 
CONCLUSIONES ......................................................................................... 40 
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................. III 
 
 
I 
 
 
INTRODUCCIÓN 
El presente trabajo tiene por objeto el estudio de La Organización Mundial 
de la Salud, como organismo internacional independiente de Naciones 
Unidas, la cual tiene como objetivo que todos los pueblos del mundo 
gocen del grado máximo de salud que se pueda lograr, teniendo como 
función primordial el cumplimento de su objetivo así mismo tiene la obligación 
de ser el vigilante sanitario de los países miembros de la organización y de 
que los países que no sean miembros no pongan en riesgo a todos los 
demás. 
 
 La investigación se centra en el actual problema de la obesidad, que ha 
tenido un crecimiento inusitado en los últimos años en todo el mundo, las 
medidas que ha tomado la Organización Mundial de la Salud la ha definido 
como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser 
perjudicial para la salud, dado la gravedad del problema a emitido 
recomendaciones y tomado medidas para el combate de la misma, los 
países miembros tiene la obligación de emitir su propia política interna para 
regular y combatir este problema. 
 
 Es el caso de México que através de la Secretaría de Salud emite el 
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria estrategia contra el sobrepeso y 
la obesidad que tiene como objetivo el combate de la obesidad a través de la 
participación de todos los grupos sociales incluyendo a la industria, los 
municipios, los académicos, las organizaciones sindicales y toda la sociedad 
civil estará unida con el propósito de dejar de ocupar el primer lugar en 
obesidad infantil y segundo lugar en obesidad adulta, así como adoptar 
nuevos hábitos alimenticios y una cultura de deporte en beneficio de toda la 
población. 
 
 La investigación está desarrollada mediante el método deductivo, ya que 
se parte de una premisa general hasta llegar a una particular, es decir, que 
II 
 
mediante el estudio de la Organización Mundial de la Salud como Organismo 
Internacional vigilante de la salud de todos los estados y de la detección de 
enfermedades que ponen en peligro la vida, se ha podido tener conocimiento 
de la gravedad que haalcanzado la obesidad mundialmente, asimismo de 
su tratamiento y como consecuencia la participación de México en esta 
lucha. 
 
 
1 
 
 
CAPITULO 1 
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 
1.1 ORIGEN DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 
 La OMS tiene su primer antecedente en la Convención Sanitaria 
Internacional celebrada el 21 de junio de 1926, la cual tenía como objetivo 
crear una serie de normas que protegieran al mundo de las llamadas 
enfermedades cuarentenales, Posteriormente fue modificada el 31 de 
octubre de 1938 y puesta a la firma en Washington el 15 de diciembre de 
1944 en la Convención Sanitaria de ese año. 
 La OMS “surgió como tal en la convención celebrada en Nueva York el 
22 de julio de 1946 entrando en vigor el 7 de abril de 1948. Desde el 10 
de julio de 1948 es un Organismo especializado de Naciones Unidas 
encargado de gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en 
salud a nivel mundial”.1 
1.2LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 
 1.2.1 Objetivo y finalidad 
 El objetivo de la Organización Mundial de la Salud es que todos los 
pueblos del mundo puedan gozar del grado máximo de salud que se pueda 
lograr. La Constitución de la OMS en sus principios fundamentales la define 
como “Un estado de completo bienestar físico, mental y social “, y no 
solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades.2 
 La OMS proporciona servicios mundiales de promoción de la salud, 
coopera con los países miembros en sus actividades sanitarias y coordina las 
 
1 SEARA VÁZQUEZ. Modesto, Derecho Internacional Público, Vigésima tercera edición, 
Porrúa, México 2009, p.175. 
2 ARELLANO GÁRCIA. Carlos, Derecho Internacional Público, Tercera edición, Porrúa 
México 1983, p. 60. 
2 
 
investigaciones biomédicas. Sus servicios benefician a todos los países, se 
incluye un servicio de información diaria sobre la aparición de casos de 
enfermedades de importancia internacional; la publicación de una lista 
internacional de causas de enfermedades, lesiones y muerte; así como la 
vigilancia de reacciones adversas a medicamentos y el establecimiento de 
normas mundiales en materia de antibióticos, vacunas, etc. Entre la 
asistencia que presta a los países que lo solicitan se cuenta el apoyo a los 
programas nacionales de lucha contra enfermedades, la capacitación de 
trabajadores sanitarios y el fortalecimiento de los servicios sanitarios. 
1.2.2 Funciones 
 • Las funciones de la OMS deben de ser actuar como autoridad definitiva 
y coordinar los asuntos de sanidad a nivel mundial. Debe de establecer y 
mantener colaboración eficaz con las Naciones Unidas, los organismos 
especializados, las administraciones oficiales, de salubridad las 
agrupaciones profesionales y demás organizaciones que se juzgue 
conveniente, también deberá de ayudar a los gobiernos, a su solicitud, y a 
fortalecer sus servicios de salubridad, deberán de proporcionar ayuda técnica 
adecuada y de emergencia ayudar a los gobiernos que lo soliciten. 
 • A petición de las Naciones Unidas proveerá de servicios y recursos de 
salubridad a grupos especiales, tales como los habitantes de territorios 
fideicometidos, adelantará labores destinadas a suprimir enfermedades 
epidémicas y endémicas así como otras, promoverá la prevención de 
accidentes, nutrición habitación, el saneamiento la recreación las 
condiciones económicas y de trabajo junto con otros Organismos. 
 • También deberá de promover la cooperación científica y profesional 
para el mejoramiento de la salud, entre otras de sus funciones está el 
promover la salud y la asistencia maternal infantil y fomentar la capacidad de 
vivir en armonía, fomentar las actividades en el campo de la higiene mental, 
especialmente de aquellas que afectan las relaciones armónicas de los 
3 
 
hombres; promover y realizar actividades en el campo de la salud promover 
el mejoramiento de las normas de enseñanza y adiestramiento en las 
profesiones de salubridad medicinas y afines, estudiar y dar a conocer, con 
la cooperación de otros organismos especializados, cuando fuera necesario, 
técnicas administrativas y sociales que afecten la salud pública y la 
asistencia médica desde los puntos de vista preventiva y curativa, incluyendo 
servicios hospitalarios y el seguro social. 
 • Suministrar ayuda en el campo de la salud, contribuir a crear en todos 
los pueblos una opinión pública de la salud bien informada; establecer las 
nomenclaturas internacionales de las enfermedades, de las causas de 
muerte y de las prácticas de salubridad pública; establecer normas de 
diagnóstico de enfermedades según sea necesario, desarrollar establecer y 
promover normas internacionales. 
1.2.3 Miembros y Miembros Asociados 
 Todos los miembros de Naciones Unidas pueden ser miembros de la 
Organización Mundial de la Salud solo tienen que firmar de conformidad 
con lo dispuesto en dicha legislación y de acuerdo con sus respectivos 
procedimientos. 
 Los Estados pueden llegar a ser parte de la OMS mediante la 
aceptación de su constitución plasmada en la firma sin reservas y está sujeta 
a la aprobación de la misma seguida de la respectiva aceptación, respecto 
a los Estados que no llegan a ser miembros serán admitidos como tales 
cuando sus solicitudes sean aprobadas por mayoría de votos de la 
Asamblea de la Salud. 
 Si un miembro deja de aportar sus cuotas, la Asamblea de la Salud 
podrá en las condiciones que considere necesarias suspender los derechos 
de voto y los derechos que tenga tal miembro. 
 Respecto de los grupos de territorios que no sean responsables de la 
dirección de sus relaciones internacionales, podrán ser admitidos por la 
4 
 
Asamblea de la Salud a solicitud hecha por un miembro u otra autoridad 
responsable de la dirección de sus relaciones internacionales. Los 
representantes de los miembros asociados en la Asamblea de la Salud 
deberán tener competencia técnica en el sector de la salud y se elegirán 
entre la población nativa. La naturaleza y el alcance de los Miembros 
Asociados serán determinados por la Asamblea de Salud. 
1.2.4 Estructura de la Organización Mundial de la Salud 
 1.2.4.1 La Asamblea Mundial de la Salud 
 Está compuesta por delegados y representantes, cada Estado está 
representado por no más de tres delegados y uno de los tres tendrá el cargo 
de presidente de la delegación. Estos delegados deben de ser elegidos 
dentro de las personas más capacitadas en el campo de la salubridad, los 
delegados podrán ser acompañados de suplentes y asesores. 
 La Asamblea de la Salud se reunirá en sesiones anuales ordinarias y 
extraordinarias cuando así lo estimen necesario estas se celebraran a 
petición del Consejo de la Salud o por la mayoría de los miembros. 
 La Asamblea de la Salud en cada sesión anual, designará el país o 
regiones en el cual se celebrará la siguiente sesión anual; El Consejo fijará 
posteriormente el lugar. El consejo designará el lugar en que se celebre 
cada sesión extraordinaria, el Consejo previa consulta con el Secretario 
General de las Naciones Unidas, fijará la fecha de la sesión anual o 
extraordinaria. 
 La Asamblea de la Salud elegirá su presidente y demás funcionarios al 
principio de cada sesión anual. Estos permanecerán en su cargo hasta que 
se elijan sus sucesores, así como también contara con su propio reglamento 
interno. 
 Las funciones de la Asamblea de la Salud se encuentran en el Artículo 18 
de La Constitución Mundial de la Salud: 
5a) determinar la política de la Organización; 
b) nombrar los miembros que tengan derecho a designar una persona 
para el Consejo; 
c) nombrar al Director General; 
d) estudiar y aprobar los informes y actividades del Consejo y del Director 
General y dar instrucciones al Consejo sobre los asuntos en los cuales se 
considere conveniente: acción, estudio, investigación o informe; 
e) establecer los comités que considere necesarios para el trabajo de la 
Organización; 
f) vigilar la política financiera de la Organización y estudiar y aprobar su 
presupuesto; 
g) dar instrucciones al Consejo y al Director General para llamar la 
atención de los miembros y de las Organizaciones Internacionales, 
gubernamentales o no, sobre cualquier asunto relacionado con la 
salubridad que estime conveniente la Asamblea General; 
h) invitar a cualquier organización internacional o nacional, 
gubernamental o no gubernamental, que tenga responsabilidad 
relacionada con la de la Organización, a que nombre representantes para 
participar, sin derecho a voto, en sus reuniones o en las de comités y 
conferencias celebradas bajo sus auspicios, en las condiciones que 
prescriba la Asamblea de la Salud; pero en el caso de organizaciones 
nacionales, las invitaciones se harán solamente con el consentimiento del 
gobierno interesado; 
i) considerar las recomendaciones sobre salubridad hecha por la 
Asamblea General, el Consejo Económico y Social, el Consejo de 
Seguridad o el Consejo de Administración Fiduciaria de las naciones 
Unidas, e informarles sobre las medidas tomadas por la Organización 
para poner en práctica tales recomendaciones; 
j) informar al Consejo Económico y Social, conforme a los acuerdos que 
se acepten entre la Organización y las Naciones Unidas; 
k) promover y realizar investigaciones en el campo de la salubridad, 
mediante el personal de la Organización, por el establecimiento de sus 
6 
 
propias instituciones, o en cooperación con instituciones oficiales o no 
oficiales de cualquier miembro, con el consentimiento de su gobierno; 
l) emprender cualquier acción apropiada para el adelanto de la finalidad 
de la Organización. 
 La Asamblea de la Salud tendrá autoridad para adoptar convenciones o 
acuerdos respecto a todo asunto que éste dentro de la competencia de la 
Organización para la adopción de convenciones y acuerdos que requiere el 
voto de aprobación de la Asamblea de la Salud, las convenciones y 
acuerdos entrarán en vigor para cada miembro una vez que firmen, cada 
miembro se compromete a que dentro de los dieciocho meses después de la 
opción por la Asamblea de la Salud de una convención o acuerdo, tomará 
acción relativa a la aceptación de tal convención o acuerdo. Cada miembro 
notificará al Director General la acción tomada y si no acepta dicho acuerdo 
o convención dentro del plazo fijado emitirá una declaración de su no 
aceptación. En caso de aceptación, cada mimbro conviene en presentar un 
informe anual al director. 
 La Asamblea de la Salud tendrá autoridad para adoptar reglamentos 
conforme al Artículo 21 de la Constitución de la organización Mundial de 
la Salud: 
a) requisitos sanitarios y de cuarentena y otros procedimientos 
destinados a prevenir la propagación internacional de enfermedades; 
b) nomenclaturas de enfermedades, causas de muerte y prácticas de 
salubridad pública a fin de prevenir, causas de muerte; 
c) normas uniformes sobre procedimientos, causas de muerte y prácticas 
de salubridad públicas; 
d) normas uniformes sobre procedimientos de diagnóstico de uso 
internacional; 
e) propaganda y rotulación de productos biológicos, farmacéuticos y 
similares de comercio internacional. 
7 
 
 La Asamblea de la Salud tendrá autoridad para hacer recomendaciones a 
los miembros en lo concerniente a cualquier asunto que esté dentro de la 
competencia de la Organización. 
 
1.2.4.2 EL Consejo Ejecutivo 
 El Consejo es designado por la Asamblea de la Salud y se integra por 
treinta y cuatro personas, acompañados de sus respectivos suplentes y 
asesores. Teniendo en cuenta una distribución geográfica equitativa. 
 Los miembros del Consejo serán elegidos por un periodo de tres años y 
podrán ser cambiados, con la salvedad de que entre los elegidos en la 
primera reunión de la Asamblea de la Salud se cambie el número de treinta 
y dos a treinta y cuatro el número de puestos del consejo, la duración del 
mandato de los suplentes se reducirá en la mitad necesaria para facilitar la 
elección anual de un miembro, por lo menos de cada una de las 
organizaciones regionales. 
 El Consejo se reunirá por lo menos dos veces al año y determinará el 
lugar de cada reunión, el consejo elegirá de entre sus miembros a su 
presidente, y adoptará su reglamento interior. 
 Las funciones del Consejo serán conforme al Artículo 28 de la 
Constitución de la Organización Mundial de la Salud: 
a) dará efecto a las decisiones y a las políticas de la Asamblea de la 
Salud; 
b) actuar como órgano ejecutivo de la Asamblea de la Salud; 
c) desempeñara otra función que la Asamblea de la Salud le 
encomiende; 
d) asesora a la Asamblea de la Salud en los asuntos que esta le 
encomiende y en los que sean asignados a la Organización por 
convenciones, acuerdos y reglamentos; 
8 
 
e) podrá asesorar a la Asamblea de la Salud por iniciativa propia; 
f) preparará el programa de las sesiones de la Asamblea de la Salud; 
g) someterá a la Asamblea de la Salud, para su consideración y 
aprobación, un plan general de trabajo para su periodo determinado; 
h) estudiará todo asunto que este dentro de su competencia; 
i) tomará medida de emergencia, de conformidad con las funciones y los 
recursos financieros de la Organización, para hacer frente a casos que 
requieran acciones inmediatas. En particular, podrán autorizar al Director 
general para tomar las medidas necesarias para cambiar epidemias, 
participar en la organización de socorro sanitario para las víctimas de 
calamidades y emprender estudios e investigaciones cuya urgencia haya 
sido señalada a la atención del Consejo por cualquier miembro o el 
Director General. 
 
1.2.4.3 La Secretaría 
 Está integrada por el Director General y por el personal técnico y 
administrativo que necesita la Organización. 
 El Director General es designado por la Asamblea de la Salud y ésta se 
encuentra sujeta a la autoridad del Consejo; es el funcionario principal 
técnico y administrativo de la Organización y será Secretario ex oficio de la 
Asamblea de la Salud, del Consejo y de todas las comisiones y comités de 
la Organización así mismo también de las conferencias que este convoque 
pudiendo delegar funciones en estas dos últimas, el Director General o sus 
representantes podrán establecer un procedimiento, mediante acuerdos con 
los miembros, que le permitan tener acceso directo en el desempeño de sus 
funciones, a las diversas dependencias de estos últimos, especialmente a 
sus administraciones de salubridad y organizaciones nacionales de 
salubridad que sean gubernamentales. Podrán establecer relaciones directas 
con organizaciones internacionales cuyas actividades estén dentro de la 
9 
 
competencia de la Organización, manteniendo informadas a las oficinas 
regionales de todo lo concerniente a las regiones respectivas. 
 Entre las funciones del Director General se encuentra preparar y 
presentar frente al Consejos los balances y los proyectos de presupuestos 
del Organismo, también tendrá la obligación de asegurar la integridad y el 
carácter internacionalmente representativo de la Secretaria 
 En el cumplimento de sus obligaciones el Director General y el personal 
no solicitaran ni recibirán instrucciones de ningún gobierno y de ninguna 
autoridad ajena a la Organización y cada uno de los miembros se 
comprometen a respetar el carácterexclusivamente internacional del 
Director General y del personal y a no tratar de influir sobre ellos. 
 
1.2.4.4 Los Comités y los Comités Regionales 
 El Consejo tiene la obligación de establecer los comités que la 
Asamblea de la Salud indique y por iniciativa propia o a propuesta del 
Director General podrá establecer cualquier otro comité que considere 
necesario para atender cualquier propósito del Organismo, el consejo 
considerará periódicamente por lo menos una vez al año la necesidad de que 
continúe cada comité. 
 Los comités también pueden existir conjuntos o con otras organizaciones, 
así mismo la representación de ésta en comités establecidos por otras 
organizaciones. 
 Respecto de las Asambleas regionales la Asamblea de la Salud 
determinará periódicamente las regiones geográficas en las cuales se 
necesita establecer una Organización Regional. 
 Para establecer éstas, es necesaria la aprobación de la mayoría de los 
miembros comprendidos en cada región determinada, la Asamblea de la 
Salud podrá establecer una Organización Regional para satisfacer las 
10 
 
necesidades de cada zona, En cada región no podrá haber más de dos 
Organizaciones Regionales. 
 Cada organización será parte integrante de la Organización, cada 
organización regional contará con un Comité Regional y una Oficina 
Regional. Los Comités Regionales están compuestos por representantes de 
los Estados miembros y miembros asociados de la región de que se trata. 
Los territorios y grupos de territorios que no sean miembros de la región que 
no sean responsables de la dirección de sus relaciones internacionales, y 
que no sean Miembros Asociados, gozarán del derecho de representación y 
participación en los Comités Regionales. 
 La naturaleza y extensión de los derechos y obligaciones de estos 
territorios o grupos de territorios en los Comités Regionales serán 
determinados por la Asamblea de la Salud, en consulta con el miembro o 
autoridad responsable de la dirección de las relaciones internacionales de 
los territorios con los Estados miembros de la región. 
 Los Comités Regionales con la frecuencia que considere necesaria 
establecerán el lugar para cada reunión, asimismo adoptarán su propio 
reglamento interno 
 Las funciones del Comité Regional, se encuentran contenidas en el 
Artículo 50 de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud que 
establecen que el comité deberá: 
a) formular la política que ha de regir los asuntos de índole 
exclusivamente regional; 
b) vigilara las actividades de la Oficina Regional; 
c) recomendar a la Oficina regional que se convoquen conferencias 
técnicas y se lleven a cabo los trabajos o investigaciones adicionales en 
materia de salubridad; que en opinión del Comité Regional promuevan en 
la región la finalidad de la Organización; 
11 
 
d) cooperar con los representantes de los comités regionales de las 
Naciones Unidas, y con los de otros organismos especializados y con 
otras organizaciones que tengan intereses comunes con la 
organización; 
e) asesorar a la organización, por conducto del Director General, en 
asuntos de salubridad internacional cuya importancia trascienda la esfera 
regional; 
f) recomendar se fijen contribuciones regionales por parte de los 
gobiernos de las respectivas regiones si la proporción del presupuesto 
central de la Organización asignada a la región es insuficiente para 
desempeñar las funciones regionales; 
g) otras funciones que pueden ser delegadas, al Comité regional por la 
Asamblea de la Salud, el Consejo o el Director General. 
 Bajo la autoridad del Director General de la Organización, la Oficina 
Regional será el órgano administrativo del comité Regional. Además llevará a 
efecto en la región las decisiones de la Asamblea de la Salud y del Consejo. 
El jefe de la Oficina Regional será el Director Regional, nombrado por el 
Consejo de acuerdo con el Comité Regional. 
 El personal de la Oficina Regional será nombrado de la manera que se 
determine mediante acuerdo entre el Director general y el Director regional. 
 
 
 
 
 
 
12 
 
CAPITULO 2 
LA OBESIDAD 
2.1 DEFINICIÓN DE LA OBESIDAD 
 La obesidad se define como una “enfermedad crónica que se 
caracteriza por una acumulación anormal o excesiva de grasa en las 
reservas energéticas, que puede ser perjudicial para la salud y que se 
traduce en un aumento de peso corporal” fuera de los parámetros que 
establece la estatura de cada individuo a la cual le corresponde una talla 
específica.3 El término crónico se le aplica debido a que forma parte del 
grupo de enfermedades que no se pueden curar con el arsenal terapéutico 
del que se dispone en la actualidad. 
 No se debe de confundir el peso excesivo con la obesidad ya que el 
exceso de peso se debe a la retención de líquido que tiene un cuerpo a 
causa de una enfermedad ya sea el caso de la insuficiencia renal, cardíaca o 
hepática. 
 Diversas causas pueden originar la obesidad, probablemente la más 
frecuente es la ingesta excesiva de alimentos, y el poco ejercicio que realiza 
la persona; en la actualidad sabemos que ligada a ésta se encuentra 
también la predisposición genética del individuo y las enfermedades que 
acarrean el sobrepeso. 
 En la actualidad sabemos que la obesidad es una de las enfermedades 
que está atacando a la humanidad y los que más lo resienten son los niños 
ya que en lugar de que tengamos una educación alimenticia y deportiva 
tenemos una cultura consumista. 
 
 
3 MORENO ESTEBAN. Basilio, MORENO MEJIA. Susana, ÁLVAREZ HERNÁNDEZ. Julia, 
La Obesidad en el Tercer Milenio, Cuarta edición, Editorial medica Panamericana, México 
2005, p. 92. 
13 
 
2.2 Tipos 
 Existen dos tipos de obesidad la que ataca a los hombres y la que ataca 
a las mujeres una es conocida como obesidad androide este tipo de 
obesidad se localiza en el cuello, tronco y partes superiores del abdomen 
siendo la más frecuente en hombres y la obesidad ginecoide que predomina 
en abdomen inferior caderas y glúteos siendo la más frecuente en mujeres, 
aunque éstos son los tipos de obesidad más comunes, ésta también se 
clasifica de la siguiente manera: 
 Obesidad infantil: Es la que ataca a los niños y que es propiciada 
comúnmente por la mala educación alimenticia que tienen los niños y por el 
consumo excesivo de comida chatarra y bebidas azucaradas. 
 Obesidad de los adolescentes: Esta se presenta después de que los 
niños dejan de serlo y empiezan a experimentar cambios corporales, son 
muy raros los casos de obesidad en los adolescentes ya que en esta edad 
los niños que eran obesos por el crecimiento dejan de serlo. 
 Obesidad de los jóvenes: Es una de las más difíciles de combatir dada 
las costumbres alimenticias, aunque en esta etapa es más fácil que la 
persona tenga la capacidad de combatirla. 
 Obesidad Adultos: “Ésta es una de las de mayor gravedad, ya que las 
personas adultas ya no tienen cuidado de seleccionar su comida y sí a 
presentar mayores grados de obesidad”.4 Es por esto que la obesidad en la 
edad adulta ha cobrado más vidas que la de otras edades por la gran 
cantidad de enfermedades que acarrea la obesidad y la edad. 
 
 
 
4 GUILLÉN RIEBELING. Raquel del Socorro, Nuevas Dimensiones en Obesidad, Facultad 
de Estudios Superiores Zaragoza, México 2001, p 18. 
14 
 
2.3 Causas 
 Como podemos ver la obesidad es causada no solo por la ingesta de 
calorías mayor a las que el cuerpo requiere sino también por una serie de 
enfermedades y factores que la propician. 
 La Esencial: Se produce cuando coinciden en una misma persona la 
predisposición genética, los factores ambientales como lo son una mala 
alimentación la falta de ejercicio y el sedentarismo, dividiéndose estasen dos 
grandes ramas: 
 Las de origen endocrino, que se dividen en: 
 Obesidad ovárica: Se observa en el síndrome de Stein-Leventhal y se 
presenta con un aumento progresivo de peso. La causa de alteración del 
ovario es compleja y no del todo conocida. 
 Hiperinsulinemia: Se presenta en la diabetes tipo 2 con hiperinsulinemia o 
pacientes que la presentan por un aumento de insulina. Esto se debe a que 
la insulina es una hormona anabolizante que favorece la síntesis de grasa y 
su depósito en el tejido adiposo. 
 Hiperfunción suprarrenal: Se presenta con aumento de la producción de 
glucorticoides como sucede en la enfermedad o síndrome de Cushing que 
conlleva un incremento de peso con una distribución característica de la 
grasa en la región faciotruncular del cuerpo. 
 Hipotiroidismo: Esta enfermedad se desarrolla acompañada del aumento 
de peso. 
 De origen hipotalámico: Este tipo de obesidad ha sido comprobada en 
repetidas ocasiones en animales pero es poco frecuente en humanos. Esta 
lesión provoca hiperfagia y como consecuencia obesidad y se asocia a 
traumatismos tumores infecciones y cirugías. 
15 
 
 De origen genético: Es causada por anormalidades cromosómicas, Son 
síndromes de rara aparición que se desarrollan junto con la presencia de la 
obesidad. 
 Por medicamentos: “Causada por algunos fármacos ya que pueden 
provocar o aumentar el grado de obesidad. Algunos son glucorticoides 
empleados en pacientes con órganos trasplantados; como antiinflamatorios, 
en enfermedades reumáticas. O como broncodilatadores en el asma 
bronquial. La insulina especialmente cuando es utilizada en el tratamiento 
de la diabetes mellitus tipo 2. Antidepresivos tricíclicos y en particular la 
amitriptilina. Las fenotiacinas y otros psicofármacos también pueden 
favorecer el depósito de grasa en el tejido adiposo. Los estrógenos 
(anticonceptivos orales), se piensa que el aumento de peso puede ser más 
debido a una retención hídrica, que a un aumento de tejido adiposo. Las 
hidrácidas empleadas en el tratamiento de la tuberculosis, son responsables 
del aumento de peso que padecen todos los enfermos poco después de 
iniciar el tratamiento”.5 
 Los conceptos citados son de gran importancia para la comprensión del 
tema que se trata ya que la obesidad puede ser causada por diversas 
situaciones y no solamente por la ingesta excesiva de calorías. 
2.4 Síntomas 
 La obesidad se manifiesta por un exceso de grasa debajo del diafragma 
y en la pared torácica que puede ejercer presión en los pulmones, 
provocando dificultad para respirar y el detenimiento de la misma, lo que 
causa somnolencia durante el día y otras complicaciones. 
 Otro de los síntomas son problemas ortopédicos, incluyendo dolor de 
espalda y agravamiento de la artritis, especialmente en las caderas, rodillas 
y tobillos. Los trastornos cutáneos son frecuentes dado que los obesos 
 
5 Vid,Ibidem, p. 94. 
16 
 
tienen una superficie corporal escasa respecto a su peso y no pueden 
eliminar el calor de su cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que 
las personas delgadas. Es frecuente la tumefacción de los tobillos causados 
por la acumulación de pequeñas cantidades de líquido. 
2.5 Elementos para determinar la obesidad 
 El diagnostico de los trastornos metabólicos y endócrinos suelen requerir 
detallados estudios. “Estas exploraciones se llevan a cabo en varias 
semanas para su conclusión, muchos de estos trastornos pueden ser 
anunciados por problemas de urgencias, para los cuales es imposible 
obtener confirmación definitiva que permita al médico determinar por qué la 
causa de urgencia y si está se debe a un problema de sobrepeso”.6 
 Los elementos para determinar la obesidad de las personas son diversos, 
desde la evaluación nutricional del individuo, hasta la determinación 
matemática del peso ideal. 
 La valoración nutricional “tiene por objeto definir el estado de nutrición de 
un individuo para determinar el grado en el que se satisfacen sus 
necesidades alimentarias; es decir la ingesta de una dieta suficiente para 
satisfacer las necesidades y así la composición y las funciones del cuerpo 
dentro de los rasgos normales”.7 
 La evaluación de este estudio incluye el ir registrando los antecedentes 
clínicos del paciente incluyendo sus estudios clínicos y mediciones 
antropométricas incluyendo la determinación de proteínas de grasas y de 
energía así como la evaluación de algunas funciones, como la fuerza 
muscular y la inmunidad. El objeto primordial de la evaluación nutricional 
implica la detección de pacientes que se encuentren en riesgo de sufrir 
enfermedades agudas o crónicas derivadas de su obesidad. 
 
6 Mc LAREN Donald. MAGUID Michel, La Nutrición y sus Trastornos, Segunda edición, El 
Mundo Moderno, México 2001, p52. 
7 Vid, GONZALEZ BARRANCO Jorge, Obesidad, Tercera edición, Mc Graw Hill, México 
2004, p.123. 
17 
 
 La nutrición es la base de la vida sana ya que se ha comprobado que la 
mayoría de los padecimientos crónicos que se presentan van relacionados 
con un trastorno cardiovascular; un ejemplo de esto es la diabetes y el 
cáncer los cuales tienen un exceso en la ingesta de energía. 
 El reconocimiento de la importancia de la nutrición ha hecho evidente la 
necesidad de diseñar métodos de evaluación que sean objetivos, pero 
además confiables y de utilidad en la práctica médica, si la evaluación del 
estado nutricional es el medio por el que se diagnostica y cuantifica el 
estado de nutrición deficiente de un paciente y es el medio mediante el cual 
también se vigila la respuesta terapéutica a la intervención dietética o 
nutrición especializada. 
 La evaluación nutricional es un proceso que se realiza en tres fases. En la 
primera cobran importancia los antecedentes clínicos y el resultado del 
examen físico del paciente. En la segunda se cuantifica el grado de 
nutrición deficiente. Posteriormente se hace una evaluación profunda a fin 
de detectar los estados determinados de deficiencia. En la tercera se realiza 
una evaluación seriada con la finalidad de vigilar la eficiencia de la 
intervención nutricional. 
 Los antecedentes clínicos que se investigan para determina la obesidad 
en el paciente son los siguientes: 
CAMBIOS PONDERABLES: Son los cambios de peso recientes 
y avance de estos, en qué dirección se dan y si la pérdida de 
peso ha sido voluntaria o involuntaria .Es necesario que se 
evalúe la ingestión alterada de nutrimentos específicos. 
COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS: Es necesario investigar los 
detalles de los complementos nutricionales, e investigan las 
concentraciones potencialmente tóxicas de algunas vitaminas. 
18 
 
MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN: Se investiga si el paciente 
sufre problemas bucales que impidan la masticación o 
deglución y si hay trastornos de movilidad o alteraciones 
mecánicas, como estenosis de esófago. 
SACIEDAD Y APETITO: Es necesario reconocer si el paciente 
tiene deseo de comer y si este deseo es normal. 
VÓMITO Se toma nota de si el vómito es copioso, con restos de 
alimentos, sobre todo si estos últimos se consumieron en días 
previos, y si el vómito alivia algunos posibles dolores. 
CAMBIOS EN EL HÁBITO INTESTINAL: Debe de investigarse 
si existe diarrea, sobre todo después de comer, si es acuosa o 
voluminosa, si las heces flotan en el agua o si existen restos de 
grasa. 
SIGNOS SUGERENTES DE DEFICIENCIA VITAMINICA: Estas 
deficiencias incluyen glositis, estomatitis y conjuntivitis o 
antecedentes de ceguera nocturna o cambios cutáneos. 
DEFICIENCIA DE OLIGOMINERALE: El antecedente de 
hemorragias, bocio, cambios cutáneos o infecciones crónicas y 
antecedentes de nutriciones parentales prolongadas. 
SIGNOS CLINICOS: Los signos físicos de ladesnutrición son 
muy variados y por lo general se manifiestan como afecciones 
de la piel. 
MEDICIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL 
 El peso es uno de los indicadores antropométricos más utilizados para el 
diagnóstico y la vigilancia terapéutica. Y es un elemento esencial en el 
cálculo nutricional para prescribir programas de nutrición. 
19 
 
 Para el registro del peso corporal de los pacientes se debe emplear 
siempre una báscula con precisión mínima de 100g, la cual deberá de 
calibrarse antes de cada medición. El paciente se coloca erguido en el 
centro de la báscula, y se debe de realizar después de haber evacuado la 
vejiga y con ropa mínima. 
 El peso corporal es la suma de todos los compartimentos corporales. Se 
ha informado que existe una correlación significativa entre la pérdida 
ponderable y los cambios en las proteínas corporales en pacientes adultos 
gravemente enfermos. La pérdida de peso mayor de 10% en un intervalo de 
6 meses se considera de importancia clínica. 
 Determinación del peso corporal ideal: Las siguientes fórmulas son útiles 
para calcular el peso corporal ideal. 
 
Mujer adulta: 
 45.5kg x 1.52 + 0.9kg por cada cm 
Después 1.52 m 
Hombre adulto: 
48.1kg x 1.52 + 1.1kg por cada cm 
Después 1.52 m 
 
 La talla es útil para determinar el estado nutricional ya que es el mejor 
indicador clínico del crecimiento esquelético. Para su medición, el paciente 
debe estar descalzo, colocando de espaldas a la cinta métrica o al 
estadiómetro y con los talones, glúteos, hombros y cabeza en contacto con el 
plano vertical. 
20 
 
 “El índice de masa corporal (IMC) evalúa el grado y la cantidad de tejido 
magro y masa grasa corporales y se obtiene al dividir el peso en kilogramos 
entre el cuadrado de la talla en metros. Los resultados numéricos de la 
anterior operación por debajo de los 18.5 indican que el paciente presenta 
desnutrición, mientras que los resultados mayores a 28 se correlacionan con 
la obesidad”.8 
 Aunque esta ecuación da un resultado verdadero adolece de 
imprecisiones, ya que no se considera la raza, el sexo ni el tejido magro 
corporal o el estado de hidratación ya que los hombres al igual que los 
atletas tiene mayor masa sin grasa no obstante el valor de IMC, también el 
exceso de agua puede elevar los valores. 
 Es por eso que la evaluación de la obesidad por medio del IMC no es tan 
precisa y lo mejor es que se determine la obesidad a través de una 
valoración nutricional ya que si bien el IMC nos da resultado de la obesidad, 
este no da la causa ni el por qué de esta enfermedad. 
2.6 Complicaciones 
 Las personas obesas corren un riesgo mayor de padecer enfermedades 
o de morir por alguna enfermedad derivada de su peso por alguna lesión o 
accidente, y el riesgo aumenta proporcionalmente a medida que aumenta la 
obesidad. 
 La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho más 
elevado de enfermedades crónicas y con tres de sus principales factores de 
riesgo entre los que se encuentra la hipertensión arterial, la diabetes de 
comienzo en la edad adulta y que se ha convertido rápidamente en una 
epidemia mundial ya que datos de la obesidad la colocan como una de las 
enfermedades de mayor mortalidad y las acumulación de grasa en la sangre 
denominada colesterol. 
 
8 Cfr, Ibidem, p. 127. 
21 
 
 “El motivo por el cual la obesidad abdominal incrementa estos riesgos es 
desconocido pero se ha comprobado que a medida que la persona obesa 
pierde peso en su abdomen la presión arterial disminuye en pacientes que 
presentan padecimiento de hipertensión arterial y permite que más de la 
mitad de las personas que presentan diabetes supriman la utilización de 
insulina”.9 
 También entre otras enfermedades que pueden acarrear la muerte, 
podemos encontrar las enfermedades relacionadas al aparato locomotor muy 
en particular la artrosis y algunos cánceres como lo son el cáncer de mamá 
endometrio y colon. 
 Es así como se demuestra que ligada a la obesidad se desencadena una 
serie de enfermedades denominadas complicaciones de la obesidad, que 
viene a agravar el problema, desencadenando en la mayoría de los casos en 
la muerte. 
2.7 Tratamiento 
 El tratamiento de la obesidad busca la reducción de la cantidad de grasa 
corporal del paciente obeso. Más si el exceso de grasa corporal es 
consecuencia de una enfermedad endocrina o lesiones hipotalámicas, el 
tratamiento indicado es el de la enfermedad causal. En las enfermedades 
asociadas a la obesidad, así como en las secundaria a una ingesta excesiva, 
el tratamiento solo puede ser sintomático, sin que la causa conocida o 
desconocida pueda ser abordada desde el punto de vista terapéutico, la 
pérdida de peso debe partir de dos premisas fundamentales que son: 
 1.- La reducción del contenido graso puede conseguirse mediante una 
disminución de calorías, ya que el organismo está obligado a consumir las 
reservas energéticas almacenadas en el tejido adiposo. 
 
9 Vid, CALVA Mariana, Obesidad, México 2009 15 abril 2010, 7:25 pm [En línea] 
Disponible. http://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.shtml 
22 
 
 2.- La reducción de la grasa puede conseguirse aumentando el 
consumo energético, ya que esto condiciona la utilización de las reservas 
almacenadas en forma de grasa. 
 Estas dos premisas son ciertas para cualquier persona, pero no de la 
misma manera. Ya que una reducción en el consumo de calorías no 
garantiza el mismo consumo de energía para todos los individuos y de la 
misma forma un determinado consumo energético puede movilizar 
diferentes proporciones de reservas de grasa según cada persona. 
 Los medios de que se dispone para conseguir una disminución del aporte 
calórico son: 
TRATAMIENTO DIETÉTICO 
 El tratamiento dietético se basa en la elaboración de dietas que aporten 
menos calorías de las necesarias para mantener el peso o bien que tengan 
una composición alimenticia no equilibrada que favorezcan una mala 
utilización de las reservas energéticas que se aportan. 
 Para la elaboración de cualquier dieta hay que tener presente que existen 
los llamados estándares dietéticos que han sido elaborados en el presente 
siglo y que obedecen al interés por encontrar la forma de alimentación 
más correcta posible para el mantenimiento de la salud. 
 Tipos de dietas que existen: 
 Dieta mixta: Es una dieta que proporciona un aporte calórico inferior al 
mínimo necesario. 
 En este tipo de dieta se conservan las proporciones deseables de hidratos 
de carbono, proteínas y grasa garantizándose además el correcto aporte de 
minerales y vitaminas. Esta disminución puede hacerse de forma 
aproximada recomendando al paciente que coma la mitad de lo que comía 
habitualmente. 
23 
 
 Dieta con restricción selectiva de grasa: Esta es otra dieta hipocalórica y 
es restringiendo selectivamente el consumo de grasas. La reducción 
alimenticia debe de ser cuantitativa mente menor, La restricción de las 
grasas es habitual en la llamada dieta equilibrada y cuanto mayor es esta 
restricción menos equilibradas pueden considerarse, la restricción total de 
las grasas es muy difícil, y además no es aconsejable, ya que dejan de 
aportarse ácidos grasos esenciales. 
 Dieta con restricción selectiva de los carbohidratos: Esta dieta ha sido 
muy utilizada para adelgazar. La base de esta restricción más que la 
disminución de aporte calórico, es la repercusión que tiene sobre la saciedad 
y la secreción de la insulina. Puesto que es una dieta equilibrada el contenido 
de carbohidratos es del 50% al reducirlos aumenta considerablemente el 
aporte proteínico y también lípido y contribuye a produciruna mayor 
sensación de saciedad. 
 Dieta líquida de muy bajas calorías: Existen en el mercado alimentos y 
farmacéuticos una serie de dietas llamadas líquidas, que se caracterizan por 
contener básicamente proteínas de alto valor biológico procedentes del 
huevo o de la leche, pequeñas proporciones de carbohidratos y suplementos 
vitamínicos y minerales. Esta dieta ha demostrado ser peligrosa para la vida 
cuando proporciona menos de 500 calorías y no se siguen las siguientes 
recomendaciones: 
 1) Cuando el sujeto obeso no es sometido a un chequeo médico 
 2) La duración del tratamiento debe de ser de tres semanas. 
 3) Debe de proporcionar un aporte proteínico mínimo de 50g/día 
 Régimen de ayuno absoluto: Como su nombre lo indica consiste en no 
ingerir alimento alguno. Se suministran únicamente agua, vitaminas y 
electrolitos líquidos en proporciones adecuadas. A partir del segundo o 
tercer día de ayuno la sensación del hambre desaparece o disminuye 
24 
 
notablemente. La resistencia al ayuno depende mucho de la cantidad de 
reservas adiposas de que se disponga. 
 Régimen de ayuno con suplementos: También conocida como dieta 
famis, consiste en administrar diariamente alrededor de 40g de proteínas 
junto con 20 o 30g de carbohidratos, este tipo de dieta que no supera las 300 
calorías por día tiene la ventaja de mantener los efectos anorexígenos del 
ayuno y al mismo tiempo disminuye la tendencia de cetosis. 
 Régimen de fibra dietética: se basa en alimentos naturales ricos en fibra o 
enriquecidos artificialmente tiene mayor interés en el tratamiento dietético 
de la obesidad, ya que las personas recurren más a esta para el combate a 
la obesidad. 
 
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 
 Los fármacos que se utilizan en el tratamiento de la obesidad pueden 
incluirse en tres grupos según el objetivo o efecto que persiguen: 
 
 a) Los fármacos anorexígenos: Que disminuyen la 
sensación de hambre aunque algunos de ellos provoquen 
también acciones periféricas entre ellas a nivel del tejido 
adiposo. 
 b) Los fármacos calorigénicos: aumentan o potencian 
la producción de calor y se utilizan para el tratamiento de la 
obesidad. 
 c) Los fármacos lipotilicos: que favorecen la lipolisis en 
el tejido adiposo y por tanto la movilización de grasa 
almacenada. Debería de ser el tratamiento de elección en la 
obesidad. 
25 
 
 
TRATAMIENTO MEDIANTE EJERCICIO FÍSICO 
 El ejercicio físico se define como el “movimiento corporal producido por 
los músculos esqueléticos que requiere consumo de energía mientras que el 
ejercicio es un tipo de actividad física que se define como un movimiento 
corporal planificado estructurado y repetitivo, realizado para mejorar o 
mantener uno o más componentes del buen estado físico”.10 
 La realización de ejercicio cambia el metabolismo de la persona y 
modifica la utilización de los substitutos energéticos logrando la pérdida de 
peso. 
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO 
 Consiste en modificaciones quirúrgicas del tracto gastrointestinal que 
dificulta el proceso normal de digestión y absorción de los alimentos. El 
tratamiento quirúrgico solo está recomendado en los pacientes afectos de 
obesidad mórbida, esto quiere decir que solo se aplicara a pacientes obesos 
de entre 180 y el 200% de su peso ideal o peso deseable, Además estos 
pacientes deben cumplir una serie de condiciones o requisitos, No padecer 
ninguna enfermedad endócrina asociada o causante de la obesidad, y que 
hallan fracasos en el tratamiento dietético para corregir su obesidad y tener 
una edad de entre 15 y 50 años. 
 En la actualidad existe una gran tendencia al tratamiento quirúrgico para 
casos muy extremos y cirujanos muy experimentados en este tipo de técnica. 
 Hay diferentes tipos de técnicas quirúrgicas para corregir la obesidad: 
 
 
10 J. Arceta, M. Fozz, B. Gil, E. Jover, T. Mantilla, J Millán, S. Monereo, B Moreno, 
Obesidad y Riesgo Cardiovascular, Cuarta edición, Editorial Medica Panamericana, México 
2005, p. 83. 
26 
 
BYPASS INTESTINAL 
 Básicamente se trata de excluir el tránsito intestinal de una parte del 
intestino delgado que es precisamente donde se realiza la absorción 
alimentaria. Según sea la técnica se cortan diferentes tramos de intestino y la 
pérdida en el primer año es de un 30% del peso inicial. 
BYPASS BILIOPANCREÁTICO 
 Consiste en realizar una gastrectomía distal, seguida de una 
gastroenteroanastromosis. La secreción biliopancreática continúa 
vertiéndose en el intestino delgado la ventaja de este bypass sobre el 
intestinal es la mala absorción selectiva de las substancias que precisan ser 
digeridas y que son fundamentalmente las que brindan aporte calórico, 
conservando una absorción normal para el caso de ingerir agua, electrolitos y 
vitaminas hidrosolubles. 
BYPASS GÁSTRICO Y GASTROPLASTÍA O PARTICIÓN GÁSTRICA 
 El bypass gástrico consiste en crear una cavidad gástrica muy pequeña 
50cm3 en la región antral, debajo de la unión esofagogástrica, mediante una 
sutura que excluye el resto del estómago, seguida de una 
gastroyeyuntomía. En la gastroplastia se establece una comunicación 
estrecha o pseudopíloro, que permite el paso del contenido de la bolsa al 
segmento inferior del estómago, la perdida ponderal es tan importante como 
la producida mediante la técnica de bypass intestinal sin aparentemente 
problemas de mala absorción. 
BALÓN INTRAGÁSTRICO 
 Consiste en instalar un balón hinchable en el estómago del paciente 
obeso para producir sensación de replesión gástrica y así disminuir el 
hambre. El balón permanece hinchado entre una y tres semanas y después 
es expulsada fácilmente con las heces, el único problema que existe es la 
corta duración del balón. 
27 
 
VAGOTOMÍA 
 “Consiente en una sección truncal del nervio vago, esto ocasiona una 
reducción del vaciado gástrico con lo cual aumenta la sensación de saciedad, 
pero además existen cambios en la secreción hormonal que pueden explicar 
la pérdida ponderal que se acerca a la producida en las otras técnicas”.11 
 “En general el paciente que comienza con algún tipo de tratamiento es 
normal que se sienta bien, aunque en la mayoría de casos ésto contrasta con 
su aspecto físico ya que en personas mayores el adelgazamiento origina 
arrugas las cuales hacen parecer a la persona más vieja, pero lo más 
importante es que mejoran las dolencias de segundas enfermedades”. 12 
2.8 Prevención de la obesidad 
 La obesidad y las enfermedades endócrinas relacionadas con la 
obesidad son evitables en gran medida si las personas siguen las siguientes 
recomendaciones: 
•Tener una buena ingesta de nutrientes que le proporcionen las 
vitaminas que ellos necesitan y tratar de tener un peso normal. 
•Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar 
el consumo de las grasas saturadas por grasas insaturadas 
•Aumentar el consumo de frutas y verduras legumbres granos 
integrales y también de frutos secos. 
•Reducir en gran medida el consumo de azucares y usar en su 
caso substitutos de ésta. 
 
11 Vid, SALDAÑA Carmen. ROSSELL Rosa, Obesidad, Tercera edición, Martínez Roca 
libros Universitarios y Profesionales México 2000, p.107 a 119. 
12
 Vid, MEHNERT Hellmut, FORSTER Harold, Enfermedades del metabolismo, Salvat 
Editores, México 2000, p.301. 
28 
 
•Aumentar la actividad física al menos en 30 minutos de actividad 
física regular. 13 
 El poner en práctica estas condiciones reduce en gran medida la 
acumulación de grasa en el cuerpo de la persona y también reduce la 
posibilidad de muerte a causa del peso o de alguna enfermedad relacionada 
con su peso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 Organización Mundial de la Salud,Obesidad y Sobrepeso, 2010, 22 de marzo 2010, 
7:26pm, [en línea] Disponible. 
 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html 
29 
 
CAPITULO 3 
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y LA OBESIDAD E N 
MÉXICO 
3.1 LA OBESIDAD EN ATENCIÓN A LA ORGANIZACIÓN MUNDI AL DE 
LA SALUD 
 La Organización Mundial de la Salud define a la obesidad “como una 
acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la 
salud”. 14 
 En la actualidad el sobrepeso y la obesidad están alcanzando 
proporciones de epidemia a escala mundial: 
� Más de 1600 millones de adultos tienen sobrepeso 
(mayores de 15 años) 
� 400 millones presentan obesidad 
� 20 millones de menores de 5 años presentan sobrepeso 
� De seguir esta tendencia, señala la OMS, para el año 
2015 habrá aproximadamente 2,300 millones de adultos 
con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad 
 Sin embargo, como lo señala la OMS, no es raro que la desnutrición y la 
obesidad coexistan en un mismo país, una misma comunidad e incluso un 
mismo hogar. 
 Alguna vez se consideró que la obesidad solo era un problema de países 
con ingresos altos, en la actualidad se ha convertido en un problema a nivel 
 
14 Vid, Organización Mundial de la Salud ,Obesidad , 22 marzo 2010, 7:27pm, [en línea] 
Disponible http://www.who.int./topics/obesity/es/ 
30 
 
mundial ya que el sobrepeso y la obesidad está en aumento en países con 
ingresos bajos y medios y especialmente en las zonas urbanas de estos. 
 El fenómeno epidemiológico de sobrepeso y obesidad que se presenta en 
diversos países se puede explicar bajo la perspectiva de cambios sociales 
profundos, muchos de ellos, derivados de la llamada revolución del 
conocimiento. 
� El reemplazo de la actividad física por la actividad 
intelectual; 
� La incursión de la mujer en el mercado laboral externo al 
hogar; 
� Transformación en los medios de transporte; 
� La creciente urbanización; 
� La introducción de la tecnología a los hogares y a las 
oficinas. 
3.2 LA ESTRATEGIA DE LA ORGANIZACÓN MUNDIAL DE LA S ALUD 
PARA PREVENIR LA OBESIDAD 
 La Estrategia Mundial de la OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad 
Física y Salud, adoptada por la Asamblea de la salud en 2004 en la 57ª 
asamblea de la salud, describe las acciones necesarias para apoyar la 
adopción de hábitos saludables y una actividad física regular. “La labor de la 
OMS en materia de dieta y actividad física es parte del marco general de 
prevención y control de las enfermedades crónicas que tiene el departamento 
de Enfermedades crónicas y de la Salud, cuyos objetos estratégicos 
consisten en: Fomentar la promoción de la salud y el control de las 
enfermedades crónicas, promover la salud, especialmente entre la población 
31 
 
desfavorecida; invertir en el combate a las enfermedades crónicas, prevenir 
las muertes prematuras y las discapacidades evitables”.15 
 Esta labor es complementada por la del Departamento de Nutrición para 
la Salud y Desarrollo, “Los objetivos estratégicos consisten, en fomentar el 
consumo de dietas saludables y mejorar el estado nutricional de la población 
a lo largo de toda la vida, especialmente entre los más vulnerables, el cual 
proporciona apoyo a los países para que elaboren y apliquen programas y 
políticas nacionales intersectoriales de alimentación y nutrición que permitan 
hacer frente a el combate de enfermedades relacionadas con la nutrición”. 
16 
3.3 LA OBESIDAD EN MÉXICO 
 México durante los últimos 20 años ha tenido un crecimiento inusitado 
respecto a la obesidad, Actualmente siete de cada 10 adultos y alrededor de 
tres de cada 10 escolares y adolescentes tienen un peso excesivo, que pone 
en riesgo su salud, hablando en cifras poblacionales el 70 % de los adultos 
en México están excedidos de peso, así como cuatro millones y medio de 
niños entre los cinco y los 11 años padecen esta enfermedad. 
 Sin mencionar que actualmente tenemos el primer lugar en obesidad 
infantil y segundo lugar en personas adultas con obesidad. 
 Según datos de la Secretaría de Salud, durante los últimos 10 años el 
sobrepeso y la obesidad han aumentado a razón de 1.2% por año, por lo cual 
se considera un problema de salud pública. 
 De seguir esta tendencia, señala la Secretaría de Salud que, “para el año 
2020, más de la mitad de los mexicanos serán obesos, El problema 
epidemiológico que se presenta en México es originado principalmente por la 
 
15 Vid, Organización Mundial de la Salud, Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, 
Actividad Física y Salud, 57ª Asamblea Mundial de la Salud, p.7. 
16Vid, Organización Mundial de la Salud, Obesidad, 22 marzo 2010, 7:27pm [en línea] 
Disponible http://www.who.int./topics/obesity/es/ 
32 
 
inadecuada educación alimenticia y promoción de la actividad física en las 
personas mismo que les a acarreando serios problemas nutricionales, 
teniendo como consecuencia de la obesidad enfermedades secundarias 
que ponen en peligro la vida de las personas como lo son la diabetes, artritis, 
cáncer entre muchas otras”. 17 
 El problema que se presenta es serio, ya que para el combate a la 
obesidad se requiere la reestructuración de los hábitos que la población 
tiene muy arraigados desde hace muchos años y que los niños han 
adquirido, no se puede cambiar de un día para otro a toda una sociedad y 
prohibirles comer determinados alimentos o de forzarlos a adoptar 
determinada actividad física ya que no lo harían, pero si se puede ir 
cambiando los hábitos alimenticios de la población. 
3.4 LA PARTICIPACIÓN DE MÉXICO EN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL 
DE LA SALUD PARA EL COMBATE A LA OBESIDAD 
 México actualmente participa junto a la Organización Mundial de la Salud 
y otros estados para el combate a las enfermedades epidemiológicas. En la 
Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud 
emitida por la OMS, a la cual México se adhirió en 2004 Y que en su 
apartado 34 denominado responsabilidades de los actores, “ contempla la 
combinación de acciones válidas y eficaces a nivel mundial, regional, 
nacional, y local para el combate a la obesidad, obliga a todos los miembros 
que firmaron el acuerdo a movilizar su política interna para tomar las 
medidas pertinentes para lograr el objetivo de la estrategia”.18 
 Esta participación es posible gracias a que nuestra Carta Magna 
contempla la responsabilidad que tiene la Secretaria de Salud de emitir las 
 
17Vid, MAHONEY Michael. MAHONEY Kathryn, Control Permanente de Peso, Segunda 
edición Decima primera edición, Trillas, México 1998, p97. 
18 Vid, Organización Mundial de la Salud, Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, 
Actividad Física y Salud, Organización Mundial de la Salud 2004, p.6 y7. 
33 
 
medidas preventivas indispensables para el combate de enfermedades que 
ponen en peligro al país. 
 Y su misma Ley General de Salud obliga en el Artículo 6 fracción I a 
proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los 
mismos, atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios, En el caso de la 
obesidad se ha convertido en un problema prioritario, ya que se ha 
convertido en una enfermedad epidemiológica no transmisible en todo el país 
y de prevención urgente. 
 El artículo 115 contiene la obligación que tiene La Secretaria de Salud, 
de normar el desarrollo de los programas y actividades de educación en 
materia de nutrición, prevención, tratamiento y control de la desnutrición y 
obesidad, encaminada a promover hábitos alimentarios adecuados, 
preferentemente en los grupos sociales más vulnerables, es por ello que la 
Secretaria de salud en cumplimiento de las obligaciones emitidas en el 
Acuerdo de la OMS y de su propia ley de Salud seencuentra en la obligación 
de combatir el problema que presenta actualmente el país denominado 
obesidad. 
 Si México no tuviera una regulación en el sistema de salud ni las 
acciones que se deben de tomar en el caso de que se presenten 
enfermedades que ponen en peligro la salud de la población, sería muy difícil 
la participación, ya que no se sabría a quien le correspondería la obligación 
de emitir directamente las medidas necesarias para el combate a las 
enfermedades dentro del territorio nacional. 
3.4.1 Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, Estrategia contra el 
Sobrepeso y la Obesidad 
 En cumplimiento a sus obligaciones contenidas en la Constitución la 
Secretaria de Salud emite EL Acuerdo Nacional para la salud Alimentaria 
estrategia contra el sobrepeso y la obesidad 2010, el Acuerdo tiene como 
objetivo revertir el sobrepeso y la obesidad en niños de dos a cinco años; en 
34 
 
la población entre los cinco y los 19 años y también en adultos, impulsar una 
mejor nutrición en los centros escolares del país y adoptar una vida sana y 
de realizar actividad física cotidiana. 
“Estas estrategias atienden uno de los retos de salud más relevantes de los 
últimos años, que afecta directamente a la salud de la población mexicana e 
indirectamente constituye un factor condicionante de la baja productividad 
laboral presente y futura, con un alto costo de atención médica para el Sector 
Salud y la sociedad”. 19 
3.4.1.1 Objetivos prioritarios 
 1. Fomentar la actividad física en la población en los entornos escolares, 
laborales, comunitarios y recreativos con la colaboración de los sectores 
público, privado y social. 
2. Aumentar la disponibilidad, a el consumo de agua simple potable. 
3. Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas. 
4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales 
de granos enteros y fibra en la dieta, promoviendo su consumo. 
5. Mejorar la capacidad de toma de decisiones informadas de la población 
sobre una dieta correcta a través de un etiquetado útil, de fácil comprensión y 
del fomento de la información en nutrición y salud. 
6. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses 
de edad y favorecer una alimentación complementaria adecuada a partir de 
los 6 meses de edad. 
7. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos añadidos 
en los alimentos, entre otros aumentando la disponibilidad y accesibilidad de 
alimentos reducidos o sin edulcorantes calóricos añadidos. 
 
19 Vid, BARQUERA CERVERA Simón. Et al, Acuerdo Nacional para la Salud Alimenticia, 
Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad, Secretaria de Salud, México 2010, p8. 
35 
 
8. Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta y reducir al 
mínimo las grasas de origen industrial. 
9. Orientar a la población sobre el control de tamaños de porción 
recomendables en la preparación casera de alimentos, poniendo accesibles y 
a su disposición alimentos procesados que se lo permitan, incluyendo en 
restaurantes y expendios de alimentos, tamaños de porciones reducidas. 
10. Disminuir el consumo diario de sodio, reduciendo la cantidad de sodio 
adicionado y aumentando la disponibilidad y accesibilidad de productos de 
bajo contenido o sin sodio. 20 
3.4.1.2 Acciones 
El acuerdo establece cuatro acciones horizontales que deben implementarse 
junto con los 10 objetivos, las acciones son: 
1.- La Información, educación y comunicación: que establece promover el 
acceso a la información y la toma de decisiones educadas para mejorar la 
calidad de la alimentación de la población así como incrementar la actividad 
física en general y promover estilos de vida saludables. 
2.- Abogacía, co-regulación y regulación: con la participación de las 
autoridades, la sociedad civil y la industria, promover una alimentación 
correcta y mayor actividad física. Esta acción incluye estrategias de 
comunicación multisectoriales para promover estilos de vida saludables; 
políticas de desarrollo urbano y colaboración en el rescate y rehabilitación de 
espacios públicos seguros; políticas educativas y laborales que permitan 
ejercer un estilo de vida saludable en escuelas y centros laborales; códigos 
de autorregulación de la industria, normas mexicanas y normas oficiales 
mexicanas, evaluaciones de grupos de consumidores y organismos no 
gubernamentales, así como la concientización de líderes de opinión sobre el 
 
20 Vid, Ibidem, p.27. 
36 
 
problema de obesidad y enfermedades crónicas, y la urgencia de 
implementar acciones para su prevención. 
3.-Monitoreo y evaluación: el seguimiento y evaluación de cada objetivo y sus 
acciones es necesario para identificar oportunidades de mejoramiento, 
asegurar el cumplimiento de las acciones y corregir posibles fallas. 
4.- Investigación: existe una agenda de investigación básica, clínica, 
epidemiológica y de sistemas de salud para sustentar la toma de decisiones 
sobre prevención de obesidad y enfermedades crónicas. Se recomienda que 
el Gobierno Federal apoye de manera significativa la investigación 
relacionada con los 10 objetivos prioritarios y promueva que lo hagan 
también los Gobiernos Estatales, las agencias financiadoras así como las 
organizaciones no gubernamentales. Se requiere investigación en temas 
como la eficiencia de las acciones e intervenciones en la modificación de 
conducta y la educación para la salud, así como para ver el impacto de 
diversas alternativas así como la dimensión económica de la obesidad. 21 
 3.4.1.3 Sectores importantes para el comba te a la obesidad 
 3.4.1.3.1 Industria 
 En base a lo dicho por la OMS y transcrito en el Acuerdo Nacional para 
la Salud Alimenticia Estrategia contra el Sobrepeso y la Obesidad, Se 
establece que la prevención del sobrepeso y la obesidad requiere de 
acciones individuales y conjuntas por parte de todos los grupos involucrados. 
 La industria alimentaria juega un papel relevante y se reconoce que ha 
tomado acciones importantes en la materia, sin embargo, es necesario 
fortalecer varias de estas acciones. Por ello, esta estrategia pretende generar 
los mecanismos de coordinación necesarios que permitan: 
 
21 Vid, Ibidem, p.31. 
37 
 
• Continuar con el proceso de innovación y desarrollo de nuevos 
productos, así como explorar las posibilidades de reformulación de 
líneas de productos existentes, para ofrecer más y mejores 
opciones a los consumidores; 
• Proveer a los consumidores de mayor y más clara información 
sobre la composición nutricional de alimentos y bebidas no 
alcohólicas; 
• Adoptar medidas voluntarias en la mercadotecnia y publicidad de 
alimentos y bebidas, especialmente la dirigida a niños; y 
• Promover la actividad física, el deporte y estilos de vida saludables, 
incluyendo el lugar de trabajo.22 
 El esfuerzo debe ser continuo, permanente y, en la medida de lo posible, 
en concordancia con las oportunidades que brindan el cambio tecnológico y 
científico del sector, el marco normativo y la proliferación de las mejores 
prácticas corporativas vigentes. Todo ello en beneficio de los consumidores. 
3.4.1.3.2 Municipios 
 El orden municipal, constituye la interface local de la acción 
gubernamental. Tiene la ventaja de contener en una sola ubicación toda la 
intersectorialidad que en otros órdenes de gobierno resulta más difícil o 
imposible de integrar. El municipio tiene múltiples canales, formas 
organizativas y estrategias para interactuar con la población local; y bien 
capacitada puede alcanzar gran efectividad y sustentabilidad en sus 
intervenciones. 
 “Bajo el apoyo de la Secretaría de Salud, se ha organizado desde hace 17 
años la Red Mexicana de Municipios por la Salud (RMMS), habiéndose 
instalado ya en 31 entidades federativas, teniendo actualmente21 de ellas 
 
22 Vid, Ibidem, p.32. 
38 
 
activas. Los municipios miembros generaron compromisos iniciales reflejados 
en su resolución RMMS-XV-A-1, Inserción del municipio en una Política de 
Estado para prevenir el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas 
no transmisibles”. 23 
3.4.1.3.3 La sociedad civil organizada 
 La sociedad civil tiene un papel muy importante al monitorear y asegurar 
el seguimiento de las acciones dadas por las instituciones gubernamentales y 
empresas, también al promover una alimentación correcta y promoción de 
actividad física. 
 Estas organizaciones pueden también impulsar que los gobiernos den el 
apoyo suficiente y efectivo para los comportamientos de la sociedad y de 
sus entornos favorables, así como el que la industria provea los productos 
alimenticios y los servicios adecuados. 
 3.4.1.3.4 La academia y las organizaciones profes ionales 
 La Academia y las Organizaciones Profesionales (ACOP)” tienen un papel 
importante en proveer de la evidencia que sustenten las intervenciones que 
se vayan planteando, buscando que se ponga sobre la mesa, con la mayor 
rigurosidad, el conocimiento pertinente y su gestión adecuada para alcanzar 
las metas, es fundamental asegurar el seguimiento a las acciones por la 
instituciones gubernamentales y empresas y otros en la promoción de una 
alimentación correcta y la actividad física”.24 
3.4.1.3.5 Las organizaciones sindicales 
Las organizaciones sindicales tienen el acceso y el potencial de convencer a 
un amplio segmento de la población laboral a ir construyendo una nueva 
cultura de salud para el combate a la obesidad. 
 
23 Vid, Ibidem, p.33. 
24 Vid, Ibidem, p.35. 
39 
 
En el seno de la COCONASHT (Comisión Consultiva Nacional de 
Seguridad e Higiene en el Trabajo y sus diversas subcomisiones se ha 
estado dialogando de la pertinencia de acciones anticipatorias para diversos 
ámbitos, y en específico se ha considerado la temática del sobrepeso y la 
obesidad. En 2009, en una sesión ordinaria, se obtuvo el compromiso de las 
organizaciones presentes, en específico las sindicales, para actuar en las 
cuatro líneas específicamente señaladas a continuación: 
� Promover la actividad física en los centros de trabajo. 
� Fomentar en los trabajadores la importancia de la alimentación 
correcta. 
� Promover la Estrategia para la Reducción de la Obesidad. 
� Divulgar prácticas de lactancia materna y alimentación 
complementaria adecuadas. 
 Las organizaciones sindicales tienen preocupaciones en la salud de los 
trabajadores directamente, pero también en los entornos donde los 
trabajadores y sus familias viven, juegan y se educan. Este acuerdo 
establece en la figura del Foro Nacional, el espacio donde puedan incidir al 
abordarse esas preocupaciones específicas de modo más integral, en donde 
las cúpulas sindicales habrán de estar invitadas.25 
 
25 Vid, Ibidem, p.36. 
40 
 
CONCLUSIONES 
 PRIMERA.- La Organización Mundial de la Salud ha demostrado ser un 
organismo funcional de Naciones Unidas, ya que ha demostrado que el 
sumar esfuerzos con todos los países miembros del mismo, ha logrado el 
combate de enfermedades epidemiológicas que ponen en peligro al mundo. 
 SEGUNDA.- La obesidad en los últimos años ha tenido un incremento 
inusitado en todo el mundo, pero así mismo se ha demostrado que es un 
padecimiento que puede ser combatido con la ayuda del cambio de los 
hábitos alimenticios y ejercicio físico y en ocasiones de ser necesario se 
debe de optar por un procedimiento quirúrgico para corregir el problema. 
 TERCERA.- México como miembro activo de la Organización Mundial de 
la Salud ha realizado un buen trabajo al emitir su política interna con el fin de 
participar en el combate a este padecimiento, el cual actualmente coloca a 
México en el primer país en obesidad infantil segundo lugar en obesidad de 
adultos. 
 CUARTA.- La Organización Mundial de la Salud es funcionalmente 
importante ya que gracias a las recomendaciones que emitió para el 
combate oportuno de la obesidad se pudo tener una atención oportuna del 
caso para su erradicación en cada uno de los países miembros del 
organismo.
III 
 
BIBLIOGRAFIA 
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edición, Porrúa, México 1983. 
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 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html 
 
 
 
 
 
	Portada
	Índice
	Introducción
	Capítulo 1. La Organización Mundial de la Salud
	Capítulo 2. La Obesidad
	Capítulo 3. La Organización Mundial de la Salud y la Obesidad en México
	Conclusiones
	Bibliografía