GUIA DE PRACTICAS PSICOLOGIA DE LAS ADICCIONES - Rosario Sánchez

Vista previa del material en texto

Psicología de las adicciones 
 
6 
 
 
 
 
Introducción 
Uno de los problemas que enfrenta nuestro país en materia de salud y bienestar social es el 
consumo de drogas legales e ilegales por un amplio sector de la población debido, por una 
parte, a que estas sustancias alteran el funcionamiento del cuerpo, la mente, el 
comportamiento y la interacción con otros y, por otra, a que su uso puede generar adicción 
y daños severos. 
No obstante que el fenómeno es complejo, es posible entender sus conceptos básicos, los 
daños y riesgos que genera, así como los mitos y realidades que lo rodean, para 
posteriormente llevar a cabo acciones preventivas dirigidas a lograr una mejor calidad de 
vida. Por ello, como promotor de "Nueva Vida", iniciarás tu formación con la adquisición 
de conocimientos sobre estos temas. 
Los diversos problemas sanitarios y sociales asociados al consumo y a la dependencia de 
tabaco, alcohol y sustancias ilícitas requieren una mayor atención por parte de la salud 
pública, y son necesarias respuestas políticas apropiadas para abordar estos problemas en 
diferentes sociedades. Quedan muchas lagunas por colmar en nuestra comprensión de los 
problemas relacionados con el consumo y la dependencia de sustancias, pero este informe 
revela que ya tenemos amplios conocimientos sobre la naturaleza de estos problemas, los 
cuales pueden ser utilizados para configurar respuestas políticas. 
Se trata de un informe importante que recomiendo a una amplia audiencia de profesionales 
de la salud, instancias normativas, científicos y estudiantes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
8 
 
 
 
CONTENIDO 
 
PROLOGO 
INTRODUCCIÓN 
FUNDAMENTACION ...................................................................................................................... 10 
COMPETENCIAS ............................................................................................................................. 10 
 
PRIMERA UNIDAD ........................................................................................................................ 11 
1.1. Drogas ................................................................................................................................. 11 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 1………………………………………………………………………12 
1.2. Historia de las drogas…………………………………………………………………………………..12 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 2 ........................................................................................ 14 
1.3. Clasificación de las drogas ........................................................................................ 14 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 3 ........................................................................................ 15 
2. Adicciones ............................................................................................................................... 16 
3. Bases neurológicas del consumo de sustancias ....................................................... 16 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 4 ........................................................................................ 22 
4. Bases psicosociales del consumo de sustancias ....................................................... 23 
5. Factores sociales y culturales .......................................................................................... 23 
Factores Psicológicos…………………………………………………………………………………... 24 
ACTIVIDAD PRACTICA N°5 ......................................................................................... 28 
Factores de riesgo y factores de protección ...................................................................... 29 
ACTIVIDAD PRÁCTICA N° 6 ........................................................................................ 32 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 7 ........................................................................................ 33 
6. Adicciones Comportamentales ...................................................................................... 33 
Trastorno por juego de apuestas o ludopatía .................................................................. 42 
Trastorno por juego de Internet ………………………………………………………………….. 43 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 8 ........................................................................................ 44 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 9 ........................................................................................ 45 
 
SEGUNDA UNIDAD .......................................................................................................... 47 
2. Trastornos relacionados con el consumo de sustancias .............................. 47 
2.1. Criterios intoxicación por sustancias ............................................................ 47 
2.2. Criterios por abuso de sustancias ................................................................... 47 
2.3. Criterios del trastorno de dependencia de las sustancias………………48 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 10 ...................................................................................... 49 
2.4. Tranquilizantes………………………………………………………………………….. 50 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 11 ...................................................................................... 51 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 12 ...................................................................................... 53 
2.5. Estimulantes……………………………………………………………………………... 55 
2.6. Opiáceos……………………………………………………………………………………. 58 
2.7. Alucinógenos……………………………………………………………………………… 59 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 13 ...................................................................................... 58 
2.8. Patología Dual……………………………………………………………………………..61 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 14 ...................................................................................... 62 
 2.9. Evaluación de adicciones……………………………………………………………..63 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 15 ...................................................................................... 69 
Psicología de las adicciones 
 
9 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 16 ...................................................................................... 77 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 17 ...................................................................................... 78 
TERCERA UNIDAD .......................................................................................................... 79 
Prevención ...................................................................................................................................... 79 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 18 ...................................................................................... 81 
4. Guia clínica de intervención ..................................................................................... 83 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 19 ………………………………………………………………….. 87 
5. Tratamiento en Adicciones ........................................................................................ 88 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 20 ...................................................................................... 89 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 21 ...................................................................................... 91 
6. Modelos psicoterapéuticos ………………………………………………………….. 92 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 22 ...................................................................................... 93 
 
 
 
 
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................. 97 
 
Psicología de las adicciones 
 
10 
 
 
 
FUNDAMENTACION 
 
Los numerosos cambios que viene sufriendo nuestra sociedad en aspectos como la estructura 
familiar, nuevas tecnologías, etc. Y el impacto que tiene en las adicciones como uno de los 
problemas a los que se enfrenta nuestra sociedad; el rol del psicólogo en el tratamiento y 
estudio de las adicciones a sustancias yotras conductas adictivas implica orientar al 
estudiante a conocer y comprender la naturaleza de los diversos tipos de adicciones así como 
las principales herramientas en el área de prevención y tratamiento del adicto a sustancias y 
otras adicciones comportamentales. 
 
COMPETENCIA DE LA ASIGNATURA 
 
Conoce, comprender y explica el origen y evolución de las adicciones, para implementar 
estrategias de intervención preventivo promocional con una visión integral. Evidenciando un 
comportamiento ético. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
11 
 
 
PRIMERA UNIDAD 
 
1. QUE SON LAS DROGAS 
Las drogas influyen en la vida de mucha gente (los analgésicos, los remedios contra 
la indigestión, los laxantes, las aspirinas, la insulina, la cafeína, la nicotina, el alcohol, 
los somníferos, los remedios contra el cáncer, contra la esquizofrenia, contra la 
epilepsia, etc.) 
Las sustancias que entran en nuestro cuerpo por cualquier vía (oral, epidérmica, 
venosa, rectal intramuscular o subcutánea pueden ser asimiladas y convertidas en 
materia para nuevas células (los alimentos) o pueden resistirse a esa asimilación 
inmediata (drogas) sustancias que provocan una intensa reacción en nuestro cuerpo. 
Entre ellas tenemos a las que afectan somáticamente y las que afectan somática y 
psicológicamente. 
 
 
 
 
 
 
Cuando se habla de drogas es importante diferenciar discursos dado que pueden 
llevar a malentendidos: 
 Discurso moral, hace referencia a los aspectos éticos de las drogas y sus usos. 
 Discurso político, trata la legalización o prohibición y persecución de las 
drogas. 
 Discurso químico, estudia y analiza los efectos de las drogas en el cuerpo 
humano. 
 
 
Sustancia que introducida en el organismo por 
cualquier vía de administración produce una 
alteración del natural funcionamiento del SNC y es 
susceptible de generar dependencia ya sea física, 
psicológica o ambas. 
 
Psicología de las adicciones 
 
12 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 1 
 
A. Mencione un ejemplo de cada una de ellas en nuestro medio: 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
 
1.1. HISTORIA DE LAS DROGAS 
 
Fumadero de opio 
Psicología de las adicciones 
 
13 
 
 
 
Drogas y humanidad es un fenómeno inseparable. La capacidad de raciocinio y 
abstracción característica de los seres humanos ha fomentado un uso consciente y 
provocado de ciertas drogas. Históricamente las inquietudes y los temores típicos de 
la humanidad han exigido respuestas o explicaciones difíciles. En ese sentido las 
drogas han desarrollado a veces la función de mediadoras entre una pregunta y una 
respuesta. 
En función de la región en que se encuentra una civilización consumirá una u otra 
droga. 
Para los egipcios la cerveza era una bebida muy valorada. Los trabajadores de la 
pirámides que, contra lo que se cree, no eran esclavos, eran pagados por su trabajo 
en comida y cerveza. 
En China en el S. XXVIII a.c. ya se consumía el té. En el neolítico (5400 a.c.) se 
bebía vino, así como lo hicieron los griegos y los romanos más tarde. En los 
monasterios europeos se fabricaba cerveza y whisky. 
Segmund Freud, el padre del psicoanálisis empezó a estudiar la cocaína por razones 
científicas pero también por motivos personales (padecía trastornos de origen 
nervioso) antes de la llegada de los europeos al continente americano. 
En el Reino Unido, la Reyna Victoria recomendó el consumo de Cannabis para 
aliviar dolores menstruales. 
El opio es una droga que ya aparece mencionada en los primeros documentos escritos 
hacia el año 20000 a.c. por los sumerios. Los griegos y romanos creían que protegía 
de las enfermedades y envenenamientos si se tomaba dos veces al día. 
En distintos países andinos se mastica la hoja e coca porque quita la sensación de 
hambre. 
Las drogas en su historia han sido utilizadas por la humanidad con muchos propósitos 
distintos; Acercarse a Dios, observar el consumo desde fuera, integrarse en un 
colectivo, mostrar un status social, huir de las tensiones y frustraciones, sentirse más 
feliz y escapar de depresiones, etc. 
Psicología de las adicciones 
 
14 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 2 
VIDEO FORUM 
Visualice el siguiente link https://youtu.be/hONOVVhe6Go y haga un comentario 
respecto al origen e historia de las drogas. 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
1.2. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS Y SUS EFECTOS 
Drogas estimulantes: Producen la sensación de estar despierto o tener gran energía, 
así como la euforia, desinhibición, falta de control emocional, agresividad, falta de 
sensación de cansancio, excitación psicomotriz e irritabilidad. 
Drogas depresoras: Son sustancias capaces de producir un efecto inhibitorio sobre 
algunas funciones cerebrales, llevando a la aparición de un estado de calma y quietud. 
Afectan disminuyendo la percepción de los estímulos, relajando y proporcionando la 
sensación de bienestar y tranquilidad. 
Drogas perturbadoras o alucinógenas: Distorsiones en la percepción, la alteración del 
humor y pensamiento. 
En general las drogas afectan negativamente la capacidad para tomar decisiones lo 
que provoca las conductas de riesgo bajo sus efectos. En general las drogas pueden 
causar enfermedades; problemas psíquicos, familiares, sociales, legales e incluso la 
muerte por todo ello es tan importante prevenir la adicción a las drogas. 
 
https://youtu.be/hONOVVhe6Go
Psicología de las adicciones 
 
15 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 3 
Existen diversas clasificaciones de las drogas; en la asignatura abordaremos la 
clasificación según la organización Mundial de la Salud (OMS), para lo cual 
realizaremos la siguiente practica de investigación. 
 
Clasificación de las drogas según la OMS 
Depresoras Efectos Estimulantes Efectos Alucinógenos Efectos 
Heroína 
 
Relajación 
Anfetamina 
Euforia 
Insomnio 
Hiperactividad 
Menor cansancio 
Autoconfianza 
Marihuana 
Distorsión 
temporal y 
sensorial 
Euforia 
suave 
Tranquilidad 
Opio 
Relajación 
Cocaína LSD 
Tranquilidad 
Alcohol 
Relajación 
PBC Cannabis 
Tranquilidad 
Opiáceos 
Relajación 
Cafeína Inhalantes 
Tranquilidad 
Analgésicos 
Relajación 
Peyote 
 
Tranquilidad 
Tabaco 
Relajación 
Tranquilidad 
 
A. ¿Cuáles son las drogas que son ilegales de acuerdo con las leyes de nuestro país? 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
Psicología de las adicciones 
 
16 
 
 
B. Haga un comentario del Reglamento de la Ley N° 30681, Ley que regula el uso 
medicinal y terapéutico del Cannabis y sus derivados. 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
2. ADICCIÓN 
La adicción es un proceso complejo en el que intervienen multitud de variables. 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adicción como “el 
consumo repetido de una o varias sustancias psicoactivas, hasta el punto de que 
el consumidor se intoxica periódicamente o de forma continua, muestra un deseo 
compulsivo de consumir la sustancia (o las sustancias), tiene una enorme 
dificultad para interrumpir voluntariamente o modificar el consumo de la 
sustancia y se muestra decidido a obtener sustancias psicoactivas por cualquier 
medio. Por lo general, hay una tolerancia acusada y un síndrome de abstinencia 
que ocurre frecuentemente cuando se interrumpe el consumo” 
 
3. BASES NEUROLOGICAS DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS 
La mayoría de personas consumen sustancias psicoactivas porque esperan 
beneficiarse de su consumo, incluido el social, sea obteniendo placer o evitando 
el dolor. Pero su consumo es perjudicial a corto o a largo plazo. 
Según la definición del CIE-10 del Síndrome de dependencia hay seis criterios 
de los cuales si una persona cumple con tres de ellos puede diagnosticarse como 
dependiente. 
Psicología de las adicciones 
 
17 
 
 
De estos criterios los más fáciles de medir son el tercero y el cuarto referidos al 
síndrome de abstinencia con la aparición de síntomas físicos y psicológicos 
desagradables cuando se reduce o interrumpe de forma brusca el consumo de 
sustancia, y la tolerancia es decir que cada vez son mayores las dosis que se consumen 
para producir el mismo efecto. 
La dependencia causada por el consumo de sustancias psicoactivas, trastorna los 
procesos cerebrales perceptuales, emocionales y motivacionales normales. 
La dependencia de sustancias es una enfermedad del cerebro, las diferentes técnicas 
e investigaciones han proporcionado formas de visualizar y medir los cambios que 
se producen en la función cerebral desde los niveles molecular y celular hasta los 
cambios de los procesos cognitivos complejos producidos por el consumo de 
sustancias a corto y largo plazo. 
3.1. Técnicas de Neuroimagenología 
Imágenes de resonancia magnética (IRM): Se utilizan los campos magnéticos y 
ondas de radio para producir imágenes bidimensionales o tridimensionales de gran 
calidad de las estructuras cerebrales. Aunque sólo proporciona imágenes estáticas de 
la anatomía cerebral. 
Imágenes de resonancia magnética funcional (IRMF): Puede proporcionar 
información funcional sobre la actividad cerebral, comparando la sangre oxigenada 
y desoxigenada. 
Tomografía por emisión de positrones (PET): Proporciona información sobre la 
actividad metabólica en una determinada región cerebral. Las imágenes pueden ser 
bidimensionales y tridimensionales y los colores reflejan los diferentes niveles de 
radiactividad (azules y verdes zonas de baja actividad y los amarillos y rojos zonas 
de gran actividad) En el caso de la dependencia permite visualizar las 
concentraciones de fármacos en los tejidos cerebrales en vivo. 
3.2. Mecanismos cerebrales neurobiología y neuroanatomía 
El cerebro está organizado en diferentes zonas, todas altamente especializadas 
detallamos las siguientes: 
Psicología de las adicciones 
 
18 
 
 
a. Rombencéfalo : Contiene estructuras vitales para el mantenimiento de 
la vida, como los centros que controlan la respiración y la vigilia. 
b. Mesencéfalo : Región que contiene muchas zonas para comprender la 
dependencia de sustancias, pues están implicadas en la motivación y el 
aprendizaje de importantes estímulos ambientales, así como en los 
comportamientos reforzadores que tienen consecuencias placenteras y de 
mantenimiento de la vida como el comer y el beber. 
c. Prosencéfalo : Es muy complejo y en el ser humano la corteza cerebral está 
muy desarrollada para posibilitar la capacidad del pensamiento abstracto y la 
planificación, asociación de ideas y la memoria. 
Con las técnicas de neuroimagenología se ha identificado zonas del cerebro 
específicas del prosencéfalo que son activadas por estímulos que inducen el deseo 
compulsivo de consumir la sustancia en personas con dependencia, y otras que 
funcionan de forma normal tras el consumo agudo o crónico de sustancias. 
En el cerebro la comunicación tiene lugar entre células individuales, las neuronas se 
comunican entre sí a través de mensajeros químicos liberados en la sinapsis. Cuando 
se activa una neurona, esta envía una señal eléctrica desde el cuerpo celular, a través 
del axón que puede ser relativamente corto cuando conecta con neuronas cercanas o 
muy largo cuando se comunica con otras regiones cerebrales. Al final del axón se 
encuentra el botón terminal, para comunicar el mensaje desde el botón terminal de 
un axón a la neurona siguiente hay que cruzar un espacio conocido como sinapsis. 
La neurona que envía el mensaje (presináptica) libera mensajeros químicos hacia la 
neurona receptora (postsinaptica), estas sustancias químicas llamadas 
neurotransmisores, tienen estructuras y funciones específicas y el tipo de 
neurotransmisor liberado dependerá del tipo de neurona. Entre los neurotransmisores 
mejor estudiados que son importantes en lo que respecta a las sustancias psicoactivas 
se encuentran la dopamina, serotonina, noradrenalina, ácido amino butírico. 
Cada neurotransmisor específico del cerebro se une a un receptor específico como 
una llave entra en su cerradura, la unión del neurotransmisor al receptor puede 
producir varios cambios diferentes en la membrana postsináptica. 
Psicología de las adicciones 
 
19 
 
 
Las sustancias psicoactivas pueden simular los efectos de los neurotransmisores 
naturales o endógenos o interferir la función cerebral normal bloqueándola o 
alterando el almacenamiento, liberación y eliminación de los neurotransmisores. Un 
mecanismo importante a través del cual actúan las sustancias psicoactivas consiste 
en el bloqueo de la recaptación del neurotransmisor tras su liberación por la 
terminación presináptica. 
La recaptación es un mecanismo normal mediante el cual el transmisor es eliminado 
de la sinapsis por la membrana presináptica. El bloqueo de la recaptación exagera los 
efectos normales del neurotransmisor. Las sustancias psicoactivas que se unen a los 
receptores y aumentan su función se conocen como agonistas, mientras que aquellas 
cuya unión normal se conocen como antagonistas. 
El desarrollo de la dependencia puede considerarse como parte de un proceso de 
aprendizaje, en el sentido de que las interacciones entre sustancias psicoactivas y los 
entornos asociados a ellas producen cambios de conducta perdurables. Una persona 
toma una sustancia y experimenta un efecto psicoactivo que es muy recompensante 
o reforzante y activa circuitos cerebrales que aumenta la probabilidad de que ese 
comportamiento se repita. 
3.3. Sistema cerebral de recompensa 
Vía dopaminergica mesolímbica 
La vía dopaminérgica mesolímbica está situada en el mesencéfalo,allí encontramos 
dos zonas muy importantes para la dependencia de sustancias: 
a) El área tegmentaria ventral es una zona rica en neuronas que contienen el 
neurotransmisor dopamina. Los cuerpos celulares de estas neuronas envían 
proyecciones hacia regiones del cerebro implicadas en la emoción, pensamiento, 
memoria, planificación y ejecución de los comportamientos. 
b) El núcleo Accumbens es una zona que está implicado en la motivación y el 
aprendizaje y el señalamiento del valor motivacional de los estímulos. 
Las sustancias psicoactivas aumentan la liberación de dopamina en el núcleo 
accumbens y se cree que esto es un acontecimiento importante en el reforzamiento. 
Psicología de las adicciones 
 
20 
 
 
Motivación e incentivo 
Ambos conceptos importantes en la dependencia de sustancias, la vía dopaminérgica 
mesolímbica está muy implicada en los procesos motivacionales; esto significa que 
el cerebro concede especial importancia a los estímulos rey conocidos como 
importantes para la supervivencia. 
La motivación consiste en la asignación de recursos atencionales y conductuales a 
los estímulos que provocan una respuesta en función de sus consecuencias previstas. 
En la dependencia, las sustancias psicoactivas activan repetidamente los sistemas 
motivacionales del cerebro que normalmente son activados por estímulos 
importantes, como la comida, el agua, el peligro y la pareja. 
El cerebro es engañado por las sustancias que lo llevan a responder como si estas y 
los estímulos asociados a ellas fueran biológicamente necesarios. A medida que la 
exposición se repite, la asociación se hace cada vez más fuerte y produce una 
respuesta conductual y neuroquímica cada vez mayor. Esto se conoce como 
sensibilización al incentivo, y consiste en el hecho de que las sustancias psicoactivas 
y los estímulos asociados a su consumo adquieren cada vez más importancia 
motivacional y conductual. 
Conducta adictiva y dopamina 
Todas las drogas pueden afectar a la motivación de diferentes formas: 
a) Su consumo lleva a aumentar la probabilidad de repetirlo en el futuro, 
comportándose como reforzador y generador de ansia. 
b) Tras las pequeñas dosis iniciales aumenta la compulsión para continuar 
consumiendo. Entonces el consumo inicial serviría como cebador de la conducta. 
c) Con el consumo mantenido y crónico de la sustancia aparece un estado 
neuroadaptativo inhibitorio que se pondría de manifiesto tras la interrupción del 
consumo. Este estado se ha relacionado con los procesos de tolerancia y se ha 
identificado como un componente parcial de los síndromes de abstinencia que se 
observa en distintas adicciones. 
 
Psicología de las adicciones 
 
21 
 
 
 
 
 
 
https://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjg-
tnJqdDkAhUD2qwKHbDiDrYQjRx6BAgBEAQ&url=https%3A%2F%2Fpsicologiaymen
te.com%2Fneurociencias%2Fvia-
mesolimbica&psig=AOvVaw39K5fcFa5SnSnMwFbbwKpz&ust=1568550880839203 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjg-tnJqdDkAhUD2qwKHbDiDrYQjRx6BAgBEAQ&url=https%3A%2F%2Fpsicologiaymente.com%2Fneurociencias%2Fvia-mesolimbica&psig=AOvVaw39K5fcFa5SnSnMwFbbwKpz&ust=1568550880839203
https://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjg-tnJqdDkAhUD2qwKHbDiDrYQjRx6BAgBEAQ&url=https%3A%2F%2Fpsicologiaymente.com%2Fneurociencias%2Fvia-mesolimbica&psig=AOvVaw39K5fcFa5SnSnMwFbbwKpz&ust=1568550880839203
https://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjg-tnJqdDkAhUD2qwKHbDiDrYQjRx6BAgBEAQ&url=https%3A%2F%2Fpsicologiaymente.com%2Fneurociencias%2Fvia-mesolimbica&psig=AOvVaw39K5fcFa5SnSnMwFbbwKpz&ust=1568550880839203
https://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjg-tnJqdDkAhUD2qwKHbDiDrYQjRx6BAgBEAQ&url=https%3A%2F%2Fpsicologiaymente.com%2Fneurociencias%2Fvia-mesolimbica&psig=AOvVaw39K5fcFa5SnSnMwFbbwKpz&ust=1568550880839203
Psicología de las adicciones 
 
22 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 4 
VIDEO FORUM 
 
https://youtu.be/uLJVlNdluDw 
EL CEREBRO ADICTO 
Después de visualizar el vídeo analice y responda las siguientes preguntas: 
 
1. ¿Qué es la adicción? 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
2. ¿La adición genera una situación placentera? Explique cómo se da esta situación. 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….. 
3. ¿Qué sucede con el neurotransmisor Dopamina ante el consumo de drogas? 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
4. ¿Cómo es el procedimiento en la corteza frontal cuando existe una adicción? 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
https://youtu.be/uLJVlNdluDw
Psicología de las adicciones 
 
23 
 
 
 
4. BASES PSICOSOCIALES DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS 
El consumo de sustancias viene determinado por la interacción de aspectos 
biológicos, conductuales y sociales que contribuyen en grados diversos al 
resultado final. 
4.1. FACTORES SOCIALES Y CULTURALES 
Desde el punto de vista social existen dos tipos de situaciones según la 
proximidad al consumo de la sustancia que influye en el desarrollo y en el 
curso de la conducta adictiva: 
a. Factores macrosituacionales: 
Viene determinada por los factores ambientales que operan a una escala 
extensa y alejada de la conducta de consumo: 
- La regulación legal: Control de la oferta o disponibilidad de las drogas a 
través de medidas administrativas, políticas o judiciales. Estas medidas 
tienen que ver con aspectos como: Grado de liberación legal de las drogas, 
la regulación de los precios mediante el control de los impuestos que 
gravan sus sustancias, la regulación de la edad mínima para su consumo, 
la limitación de horarios y el número de puntos de venta, etc. 
Uno de los factores que se relaciona con el consumo de drogas es el costo 
económico que conlleva. Parece claro que cuanto más caro resulta un 
producto, su consumo se hace más selectivo. 
b. Factores microsituacionales: 
Hace referencia al contexto físico y social más próximo al consumo de 
drogas, desempeñan un importante papel en el inicio del consumo de 
drogas: 
- Contexto familiar 
- Grupo de amigos 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
24 
 
 
4.2. FACTORES PSICOLÓGICOS 
 
a. Factores de personalidad: 
El enfoque tradicional del psicoanálisis postulo tres postulados o factores 
que podrían explicar de forma alternativa o simultánea, la etiología del 
alcoholismo y la adicción en general: 
- Un deseo de regresar (fijación) a etapas infantiles fundamentalmente a la 
fase oral, para poder volver a encontrar el placer de escapar a la cohersión 
que imponen las normas. El alcohol disminuye la acción de los 
mecanismos represores, inhibe la actividad del superyó y, por 
consiguiente, posibilita el disfrutar de fuentes de placer que estaban 
siendo prohibidas y reprimidas. 
- Esta regresión y/o fijación en la etapa oral, en la que se obtenía placer a 
través de la succión del pecho materno, el paso de la leche a través de los 
labios y esófago produce, en el caso del alcoholismo, la sustitución del 
pezón por la botella y de la leche por el vino. 
- Una homosexualidad latente a través del alcohol el hombre eliminando la 
barrera del YO, busca la unión y el contacto con otros hombres, que 
pueden ser objeto de una elevada carga libidinal inconsciente. 
Relaciones entre factores de personalidad y conducta adictiva 
Estas se pueden clasificar en función de la fase del proceso adictivo que 
se pone en relación con la personalidad, es decir en función del objetivo 
que se persigue. Así, existirán, al menos dos momentos diferentes: 
1. La personalidad como factor etiológico2. La personalidad durante el curso de la adicción. 
Personalidad y etiología de las conductas adictivas 
La mayoría de estudios utilizan cuestionarios de personalidad entre los 
más frecuentes (MMPI). La utilidad de los rasgos y factores de 
personalidad para predecir las conductas adictivas aún no se han 
demostrado claramente. 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
25 
 
 
Personalidad como concomitante de la adicción 
Separar los factores de personalidad que son consecuencia del abuso de 
drogas de aquellos otros que son concomitantes. 
Los casos de depresión o de baja autoestima ejemplifican este fenómeno. 
Muchas personas adictas están deprimidas, al menos durante algún tiempo. 
Pero ¿Es está depresión, asociada con la conducta adictiva, una 
consecuencia del estilo de vida del individuo?, ¿Es una consecuencia de la 
farmacodinamia de algunas drogas, como depresora del sistema nervioso?, 
¿O es el producto de alguna combinación de estas y otras variables? En 
ambos casos no puede descartarse que se trate de concomitantes causados 
por las sustancias sociales que rodean al abuso de sustancias o que 
pudieran ser consecuencia de los efectos farmacológico de estás. 
 
b. Procesos de aprendizaje 
 
Condicionamiento clásico 
Desde el condicionamiento clásico se enfatiza el aprendizaje de conductas 
como resultado de las relaciones entre los estímulos asociados a las drogas 
y a sus efectos. La importancia de este fenómeno radica, en primer lugar, 
en que puede producir cambios en las respuestas fisiológicas y 
conductuales, en los estados motivacionales o en las expectativas que 
afectan a las conductas de búsqueda y autoadministración. En segundo 
lugar, puede alterar (incrementar o reducir) los efectos incondicionados 
de las drogas, cambiando la intensidad de los resultados que normalmente 
mantienen o fortalecen la conducta de consumo de drogas. 
Tolerancia Condicionada : Las respuestas condicionadas actúan en 
dirección opuesta a las respuestas incondicionadas iniciales que provoca 
la sustancia, para compensar las perturbaciones conductuales y 
fisiológicas inducidas por las drogas, manteniéndose así un equilibrio 
homeostático adaptativo. 
Síndrome de abstinencia condicionado: Durante el proceso de 
metabolización y eliminación de la droga (estímulo incondicionado), el 
drogodependiente se expone a estímulos ambientales específicos 
Psicología de las adicciones 
 
26 
 
 
(estímulo condicionado). Tras múltiples exposiciones estos estímulos 
ambientales, pueden llegar a provocar por sí mismos, respuestas 
condicionadas compensatorias (Síndrome de abstinencia condicionado) 
Condicionamiento operante 
El concepto de “análisis funcional de la conducta” formulado por Skinner 
ha tenido gran relevancia en los estudios experimentales que se han 
realizado para estudiar el abuso de drogas, permitiendo analizar las 
relaciones entre la conducta de los organismos y las consecuencias 
conductuales de la administración de una droga. 
Reforzamiento positivo 
a) Los efectos farmacodinámicos de las drogas : Estados afectivos 
positivos provocados por los efectos farmacológicos de las drogas. Las 
drogas son reforzadores positivos, con independencia del síndrome de 
abstinencia y de la dependencia física. 
b) Reforzamiento social proveniente del ambiente : La aprobación de los 
compañeros, la integración en un grupo o el aumento del reconocimiento 
social. Este tipo de reforzamiento es de especial importancia en las 
primeras fases de aprendizaje de consumo de drogas, que suele ser en la 
etapa de la adolescencia. 
Reforzamiento negativo : Evitación o reducción de una situación o 
estímulo aversivo contingentemente a una determinada conducta. En la 
conducta de consumo de drogas, el reforzamiento negativo más evidente 
tiene lugar cuando un individuo físicamente dependiente tiene una 
respuesta apropiada y recibe la droga que le permite escapar o evitar los 
estímulos aversivos asociados con el estado de síndrome de abstinencia 
de drogas. 
Además el reforzamiento negativo puede provenir también de la evitación 
y/o reducción de estados emocionales desagradables no relacionados con 
el consumo anterior de sustancias (Estados de depresión o ansiedad). 
Sería el caso de los individuos que comienzan a utilizar drogas para evitar 
esas situaciones o estado de ánimo desagradables. 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
27 
 
 
Teorías Cognitivo Conductuales 
Se caracterizan por el énfasis en los procesos cognitivos para explicar el 
desarrollo y el mantenimiento de la adicción. Tres modelos importantes 
dentro de este enfoque son los siguientes: 
a) Modelo motivacional: Cox y Klinger postulan que una persona decide, 
consciente o insconscientemente, beber o no beber alcohol en función de 
las expectativas de obtener consecuencias afectivas positivas. La decisión 
de beber se basa en una combinación de procesos emocionales y 
racionales acerca de los cambios afectivos que la persona espera obtener 
con la bebida en comparación con la no bebida. En este modelo se destaca 
que las decisiones de beber son, con frecuencia, inconscientes y 
automáticas. 
De acuerdo con este modelo, los procesos cognitivos que median en la 
decisión de beber están influidos por dos tipos de factores: Los factores 
históricos y los factores actuales. 
Los tipos de expectativas positivas o negativas pueden ser de cuatro 
categorías: 1) Incremento del estado afectivo positivo, 2) Reducción del 
estado afectivo positivo, 3) Reducción del estado afectivo negativo y 4) 
Incremento del estado afectivo negativo. 
b) Modelo del aprendizaje social : Las conductas adictivas como un mal 
hábito que puede variar dentro de un continuum de frecuencia de 
aparición (desde cero hasta la compulsión incesante). Los determinantes 
de la conducta adictiva incluyen los antecedentes ambientales y 
situacionales, las creencias y las expectativas, las experiencias anteriores 
de aprendizaje y la historia familiar del individuo en relación con la 
sustancia o la actividad adictiva. 
Sin duda alguna el aspecto más interesante que ha suscitado esta teoría ha 
sido su análisis de los procesos de recaída, en los que influyen 
decisivamente los factores de alto riesgo. Marlatt desarrollo un modelo de 
intervención de prevención de recaídas. 
c) Teoría de la elección conductual : Aun cuando el consumo de alcohol es 
una actividad altamente reforzante, si se define en términos conductuales 
o neurofisiológicos, este hecho, por sí mismo, no es suficiente para 
Psicología de las adicciones 
 
28 
 
 
explicar tal comportamiento. Este análisis enfatiza dos clases de variables 
como determinantes de la elección preferente del consumo de alcohol: 1) 
La restricción sobre el acceso al alcohol y 2) la disponibilidad o el acceso 
restringido a otros reforzadores. 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 5 
 
En grupos de 5 investigue los siguientes aspectos que se plantean en referencia 
a los factores socioculturales y psicológicos: 
Factores Macrosituacionales 
1. Impacto del incremento de los precios del alcohol sobre el consumo de esta 
sustancia. 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………......
..................................................................................................................................... 
2. Identifique las normas legales en nuestro país respecto al consumo de sustancias: 
Edad 
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………........ 
Lugares de venta y consumo 
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
De la publicidad 
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
29 
 
 
 
Factores microsituacionales 
3. Identifique un artículo de investigaciones y refiérasea los resultados de la 
investigación. 
Título “ ……………………………………………………………………………” 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
Factores Psicológicos de Personalidad 
4. Identifique un artículo de investigación en referencia a los factores de 
personalidad y refiérase a los instrumentos de medición y los resultados de la 
investigación. 
Título “……………………………………………………………………………” 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
Procesos de Aprendizaje 
Trabajo Individual (Colgar aula virtual) 
5. Elija una de las teorías del aprendizaje y elabore un ensayo de la teoría aplicada 
a las adicciones 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
 
Psicología de las adicciones 
 
30 
 
 
5. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN 
Es extremadamente complicado definir una única causa del abuso de sustancias. 
5.1. Factores de Riesgo 
La sustancia en sí misma no es un elemento fundamental; adquiere 
importancia en la medida en que cumple determinada función para quién la 
consume y en el marco de un contexto que le otorga un significado concreto. 
 
 
 
 
 Factores de riesgo vinculados con el individuo 
- Edad 
- Baja autoestima 
- Elevada búsqueda de sensaciones 
- Locus de control 
- Falta de conformidad con las normas sociales 
- Escasa tolerancia a la frustración 
- Insatisfacción con el empleo del tiempo libre 
- Bajo aprovechamiento escolar 
- Falta de conocimiento acerca de las drogas 
- Expectativas positivas respecto a las consecuencias del consumo de drogas 
- Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas 
- Confusión en el sistema de valores 
 Factores de riesgo vinculados con el contexto (Macrosocial) 
- Disponibilidad a la droga 
- Sistema colectivo de valores (culto al dinero, tendencia al hedonismo, 
individualismo, falta de solidaridad) 
- Planificación urbanística 
- Publicidad de drogas legales 
Circunstancias o características personales y ambientales que 
relacionadas con la conducta de riesgo aumentan la 
probabilidad de que una persona realice dicha conducta. 
Psicología de las adicciones 
 
31 
 
 
 Factores de riesgo vinculados con el ámbito familiar (Microsocial) 
- Baja cohesión familiar 
- Clima afectivo inadecuado 
- Estilo educativo familiar 
- Consumo de drogas en el ambiente familiar 
 Factores de riesgo vinculados con el grupo de amigos (Microsocial) 
- Consumo de drogas por parte de los amigos 
- Alta dependencia del grupo 
- Falta de habilidades para enfrentarse a la oferta 
 Factores de riesgo vinculados con el ámbito escolar (Microsocial) 
- Falta de integración escolar 
- Consumo de drogas en el medio escolar 
 
5.2. Factores de Protección 
Se entiende por factores de protección un atributo o característica individual, 
condición situacional y/o contexto ambiental que inhibe, reduce o atenúa la 
probabilidad del uso y/o el abuso de drogas o la transición en el nivel de 
implicación con las mismas. 
 
 
 
 Detección precoz y apoyo a drogadictos : Tener presentes aquellas 
situaciones difíciles que, en ocasiones podrían ser indicios del consumo: 
- Fracaso escolar o desinteres por los estudios 
- Ausencias repentinas de casa 
- Cambios bruscos de comportamiento 
- Aumento excesivo de necesidades económicas 
- Conflictos en relación con la familia y los amigos 
- Desaparición de objetos y dinero. 
 Factores de protección vinculados al individuo 
- Valores positivos hacia la salud 
Característica interna y/o externa al individuo cuya 
presencia aumenta la probabilidad o la predisposición de 
que se produzca un determinado fenómeno (Clayton, 1992) 
 
Psicología de las adicciones 
 
32 
 
 
- Valores ético morales 
- Competencia individual para la interacción social 
- Capacidad para tomar decisiones 
 Factores de protección vinculados con el contexto (Macrosocial) 
- Promoción de la salud 
- Limitación de la accesibilidad a las sustancias 
- Generación de actividades de ocio y tiempo libre 
 Factores de protección vinculados con el ámbito familiar (Microsocial) 
- Apego familiar y clima afectivo positivo 
- Comunicación fluida 
- Presencia de límites 
 Factores de protección vinculados con el grupo de amigos (Microsocial) 
- Pertenencia a un grupo siempre y cuando la independencia no quede 
mermada en pos de los deseos del grupo. 
 Factores de protección vinculados con el ámbito escolar (Microsocial) 
- Buen clima en la Institución 
- Vinculación del estudiante a la comunidad educativa 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 6 
Haga un análisis del siguiente vídeo https://youtu.be/W-gTcGQP2Cg respecto de los 
factores de riesgo y factores de protección. 
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………… 
https://youtu.be/W-gTcGQP2Cg
Psicología de las adicciones 
 
33 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 7 
Haga una revisión del siguiente “Caso Clínico Alcoholismo” (Historia Clínica) y 
desarrolle las actividades propuestas: 
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA 
 
I. DATOS DE FILIACIÓN: 
Paciente de 39 años, sexo masculino, lugar de nacimiento Arequipa, el primero de 
cuatro hermanos, nivel de instrucción Técnico Superior incompleto (administración 
bancaria), estado civil casado, ocupación actual taxista, religión católica, informante 
paciente, esposa y madre. 
 
II. MOTIVO DE HOSPITALIZACIÓN: 
 
Paciente que ingresa por primera vez al Servicio de Hospitalización-Psiquiatría, por 
consumo excesivo de alcohol (cerveza y ron), “refiere que empezó a beber el viernes 
de la semana pasada, desde las primeras horas del día con unos amigos y por la tarde 
ya en estado de ebriedad fue a buscar a una amigas para continuar bebiendo hasta las 
3 de la madrugada”, siendo en ese momento intervenido por la policía, debido a que 
se encontraba manejando en estado de ebriedad y sin brevete, “no recuerdo en que 
momento me interviene la policía, solo sé que amanecí en la comisaria, creo que 
borre cinta”, fue llevado a la comisaria de Santa Marta donde permaneció tres días; 
al ser dado en libertad y debido a la reiterada incidencia en el consumo de alcohol 
(una a dos veces por semana), su madre se comunica con su esposa (separados hace 
3 años), con la cual deciden llevarlo al hospital. 
 
III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL: 
 
Paciente manifiesta que inició en el consumo de bebidas alcohólicas a los 15 años, 
cuando cursaba 4to de secundaria en el Colegio Salesiano Don Bosco, con sus 
compañeros, “llegaba a tomar una vez cada dos o tres semanas, … me emborrachaba 
pero sin perder el conocimiento”; a los 23 años incrementa la incidencia de consumo 
(cerveza y ron) a una vez por semana, “algunas veces llegando a tomar dos días 
Psicología de las adicciones 
 
34 
 
 
seguidos”, debido a que su pareja quedó embarazada y posteriormente hizo abandono 
de la carrear que estaba estudiando (Administración Bancaria) para dedicarse a 
trabajar, “me sentía con la obligación de trabajar, para mantenerlos, pero me sentía 
triste porque no termine de estudiar y me gustaba la carrera”; la mamá refiere que 
cuando se encontraba en estado de ebriedad se volvía agresivo. Luego de 11 años de 
convivencia y 3 años de casado, mantenían discusiones que estaban asociados al 
consumode alcohol, agresión física-psicológica (mayormente ejercido por él) y 
problemas económicos; su pareja decide separarse e irse a vivir a la casa de sus padres 
con sus hijos, a lo que paciente indica que incrementó la incidencia de consumo de 
alcohol, a una o dos veces por semana, algunas veces llegando a olvidar episodios 
durante el estado de ebriedad; así también, en una oportunidad, de ese mismo año, 
fue intervenido por la policía mientras manejaba ebrio, provocando que le suspenden 
el brevete por 3 años y pasara una noche en la comisaría. Hace cuatro meses ha dejado 
de vivir en la casa de sus padres, debido a que tuvo una “pelea a golpes con su 
padre”,” la noche anterior me fui a tomar y al día siguiente mi padre me reclamó por 
lo sucedido, todavía me sentía mareado… me dio un puñete en el rostro y yo lo 
empuje y empezamos a pelear”; indica que luego de este incidente toma conciencia 
de las consecuencias perjudiciales del consumo que le estaba generando la 
dependencia, “estoy tres semanas sin beber, pero no sé, siempre caigo, tomo un o dos 
vasos, pienso que está mal pero continuo y luego me pierdo”. El viernes de la semana 
pasada, salió por la mañana con unos amigos y por la tarde busco a una amiga para 
beber, en su taxi y sin brevete (se lo suspendieron hace tres años), siendo detenido 
por la policía y llevado a la comisaria de Santa Marta por manejar en estado de 
ebriedad, estuvo detenido tres días, “¨no recuerdo en que momento me interviene la 
policía, solo sé que amanecí en la comisaria¨ (amnesia alcohólica) su madre se 
comunica con su esposa (separados hace 3 años), con la cual deciden llevarlo al 
hospital y posteriormente fue hospitalizado. 
 
IV. ANTECEDENTES PERSONALES: 
 
Periodos del desarrollo: 
Etapa Pre-natal: No fue un embarazo planificado, “deseado solo por la madre”, el 
padre sugiere el aborto; durante este periodo la madre indica que se sentía triste y 
Psicología de las adicciones 
 
35 
 
 
lloraba debido a que no se sentía apoyada, completó su tiempo de gestación de 40 
semanas. 
Etapa Natal: Nació de parto fisiológico, pesando 2700 gr. aprox., no estuvo en 
incubadora. 
Etapa Post-Natal: Lactancia de 15 días debido a que paciente se enfermó de 
bronconeumonía y posterior a ello, baja producción de leche materna. 
Desarrollo motor: no gateo, camina aprox. al 1er año. 
Desarrollo del lenguaje: Empieza a pronunciar sus primeras palabras a los 4 años de 
edad aprox., “antes de esta edad se comunicaba con señas”; a los 5 años formula 
oraciones y mantiene conversaciones, no recibe terapia. 
Control de esfínteres: la madre no recuerda la edad exacta, pero indica que no tuvo 
dificultades. 
Alimentación: Buen apetito 
Sueño y vigilia: Sin alteraciones 
 
Primera infancia 
Durante este periodo vive con sus padres en casa de su abuela paterna, la madre 
refiere que siempre fue un niño inquieto y movido, a lo que su padre lo castigaba o 
golpeaba cruelmente “algunas veces lo metía al baño y le daba de correazos”; así 
también, indica que su abuela lo consentía en todo “me desautorizaba y le compraba 
lo que quería”. 
Escolaridad 
Paciente manifiesta que sus padres lo matricularon en el Jardín Santa Úrsula desde 
los 4 años, donde era un alumno juguetón e inquieto; luego de este periodo es 
matriculado en el Colegio La Salle donde estudia toda la primaria y parte de la 
secundaria (1ro, 2do y 3ro de secundaria), teniendo dificultades en el aprendizaje y 
comportamiento, “era revoltoso, movido, fastidios, me distraía y prefería jugar, no 
entendía porque, pero se me hacía difícil aprender…, hacia vacacional para pasar de 
año”; así también, tenía aptitudes para el curso de educación física donde obtenía 
Psicología de las adicciones 
 
36 
 
 
buenas calificaciones (18), en muchas oportunidades le condicionaron la matricula, 
más nunca repitió el año; mantenía buena relación con sus compañeros pero prefería 
estar con los que tenían problemas de conducta “prefería estar con los que peleaban 
o fastidiaban a los demás compañeros, pero yo nunca me abuse de nadie”, respecto a 
sus profesores, siempre los veía como autoridad y les tenía miedo; estando en tercer 
año de secundaria se fractura el brazo derecho por lo cual no asiste al colegio por un 
periodo de tres meses, a lo que la institución le permitió acabar el año pero decide no 
recibirlo al año siguiente, además de los antecedentes de conducta y problemas en el 
rendimiento académico, la madre refiere que el cambio de colegio se dio por 
problemas económicos que cursaba su familia. Luego es matriculado en el colegio 
Salesiano Don Bosco, donde tuvo problemas,” para asimilar el cambio, se encerraba 
en su cuarto, reprochaba…, no le gustaba los baños del colegio porque estaban 
sucios, …se quiso tirar del segundo piso, se volvió más rebelde e impulsivo”, 
intensifica los mismos patrones de comportamiento que tenía en su anterior colegio, 
pero mejora en su rendimiento académico llegando a obtener notas de 14 y 15 en 
matemática; estando en este colegio es cuando inicia el consumo de bebidas 
alcohólicas, en una oportunidad se faltó al colegio por una semana con unos 
compañeros de su salón “nos fuimos a la piscina, a jugar Nintendo y al taco, también 
tomamos cerveza”. Al concluir la etapa escolar, el paciente refiere que no deseaba 
estudiar, prefería divertirse con sus amigos o salir a beber con ellos, por lo cual a la 
edad de 17 años su padre lo matricula en el instituto TECSUP a la carrera de 
Maquinaria Pesada, llegando a asistir por un periodo de 6 meses “lo dejé porque no 
me gustaba, además de que me temblaba la mano cuando soldaba”. Luego de dos 
años en los que se dedica a salir con chicas y beber con amigos, decide conversar con 
sus padres y les manifiesta que desea estudiar Administración Bancaria en el Instituto 
del Sur, siendo esto bien recibido y aceptado por ellos, “siempre me gustó como se 
vestían los que trabajaban en los bancos y yo quería ser como ellos”; estudio dos años 
la carrera obteniendo buenas calificaciones “era uno de los primeros de salón”, pero 
dejo de asistir debido a que su pareja quedó embarazada y consideró que lo más 
correcto era dejar de estudiar para trabajar, a pesar del apoyo presentado por sus 
padres lo cuales no querían que abandone los estudios. 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
37 
 
 
Desarrollo y función sexual: 
Paciente indica que empieza a tener interés por el sexo opuesto a la edad de 14 años, 
llegando a tener su primera enamorada a esta edad, por un periodo de 1 año, “ella 
terminó conmigo, parece que se aburrió”; a los 16 años conoce a otra chica con la 
cual tiene su primera relación sexual, por un periodo de 1 año y 6 meses; solo tuvo 4 
enamoradas. A los 19 años conoce a la madre de sus hijos en la iglesia a la que acuden 
sus padres, refiere que le agrado su aspecto físico. Enamoran por un periodo de 3 
años sin tener relaciones sexuales debido a las costumbres y pensamientos religiosos 
de ambos, pero durante el último año tienen su primera relación sexual, quedando 
ella embarazada. 
Matrimonio 
Luego de dos años del nacimiento de su primer hijo, empieza a convivir con su pareja 
por un periodo de 11 años en la casa de sus padres (de Gonzalo). Tienen tres hijos 
varones; sus primeros conflictos los tienen por problemas económicos y el consumo 
de alcohol (una vez por semana); así también, percibe que su pareja empieza a tener 
cambios en su estado de ánimo y comportamiento “se descuidaba en su aspecto 
físico, ya no se arreglaba, era explosiva, renegaba de todo, se enojaba, a veces me 
ignoraba y eso me fastidiaba”, por lo cual en varias oportunidades llegó a golpearla 
“la primera vez le di un puñete en el rostro y la segunda vez la agarré a patadas y le 
jale los cabellos, ella me arañó el rostro y me cacheteó”, su esposa refiere que cuando 
venía en estado de ebriedad era agresivo “me insultaba y me metíapuñetes o 
patadas”, por lo que se escapaba de su casa o buscaba a su suegra para que la 
defienda; luego de los incidentes de agresión, el paciente se sentía arrepentido y con 
culpa, “luego que se le pasaba la borrachera, me pedía disculpas y yo lo perdonaba,… 
muchas veces lo he defendido cuando mi padre o mi familia lo descubrieron 
golpeándome”; después de estos sucesos siempre se iban a confesar con el sacerdote 
de la iglesia a la que acudían. Luego de 11 años de convivencia, su esposa le propone 
casarse, siendo esto aceptado por el paciente, pensado que los problemas 
disminuyeran “de repente si Dios bendice nuestra familia, él deje de tomar¨, pero los 
problemas se seguían manteniendo “el prometía que iba a cambiar pero volvía a 
emborracharse”. Respecto a la relación con sus hijos, indica que siempre fue cariñoso 
con ellos, pero estricto con las normas, por lo que en algunas ocasiones ha llegado a 
golpearlos “les daba patadas o les jalaba las orejas”. Durante el último año de 
Psicología de las adicciones 
 
38 
 
 
convivencia empiezan a tener problemas con los bancos, debido a que se sacaron un 
préstamo para comprar un carro, “no podíamos pagar las letras, por ello sacamos 
prestamos de otros tres bancos, al final no pagamos ninguno y yo estoy en el registro 
de INFOCORP”. Se separaron hace 3 años debido a los problemas de consumo de 
alcohol del paciente, su pareja se fue a vivir con sus padres llevándose a sus hijos. 
Luego de la separación, el paciente empieza a salir con una amiga (Pamela), que 
según su madre es 10 años menor que él, es casada y tiene dos hijos con otro 
compromiso, con la cual no mantiene una relación formal hasta la actualidad. 
Actividad laboral 
Empieza su vida laboral a los 22 años, como mensajero en OLVA COURIER, 
estando por un periodo de 2 meses, deja el puesto debido a que no le gustaba hacer 
de mensajero; luego trabaja de taxista por un periodo de 11 años, deja de realizar esta 
actividad debido a que le suspenden el Brevete por manejar en estado de ebriedad. 
Posterior a esto ingresa a trabajar en la Empresa Rico Pollo de obrero, donde percibe 
que sus compañeros que tenían menor edad se burlaban de él, “pensaban que era un 
perdedor o soy viejo”, por lo cual abandona el trabajo (3 meses); luego su hermana 
lo contacta para que vuelva a trabajar en Rico Pollo como ayudante de cocina y mozo 
en el comedor, pero empieza a sentir vergüenza “pensaba en mis amigos del colegio, 
ellos eran profesionales y yo estaba de mozo”, deja el trabajo luego de 2 meses. 
Seguidamente de este evento, empieza a laborar de seguridad por un periodo de 4 
meses (hasta febrero de este año) en un Condominio en Pachacutec, “lo dejé porque 
pagaban poco y trabajaba 12 horas diarias”. Actualmente labora como taxista pero 
sin licencia de conducir. Así también, refiere que nunca ha llegado a gastar más de 
450 soles en el consumo de bebidas alcohólicas. 
Hábitos de influencia toxica 
Consumo de bebidas Alcohólicas: inicia el consumo de bebidas alcohólicas desde los 
15 años hasta la actualidad, llegando a afectar su vida laboral, familiar y social. Tiene 
afinidad por la cerveza y el ron. 
Consumo de PBC: esposa manifiesta que paciente fumaba PBC mientras convivían 
y estaban casados, durante un periodo de 10 años, paciente refiere que “consumía 
mientras estaba ebrio para que se me pase la borrachera”; así también, indica que 
hace 3 años ha dejado de fumar PBC, 5 meses después de la separación de su esposa. 
Psicología de las adicciones 
 
39 
 
 
 
V. HISTORIA FAMILIAR 
Paciente es el 1ro de 4 hermanos, sus padres son casados, perteneciente a una familia 
católica practicante; desde niño siempre ha percibido a su padre como alguien rígido 
con las normas, algunas veces ha llegado a agredirlo física y psicológicamente por 
su comportamiento; “pero a la vez era sensible”, recuerda que algunas veces lo veía 
llorar pero no sabía porque. Respecto a su madre, indica que era más flexible con las 
normas, pero cuando se molestaba se enfurecía aún más que su papá; mantuvo un 
buena relación con sus hermanos menores. Ya en la adolescencia empezó a 
enfrentarse a su padre y a tener discusiones con este, con su madre nunca tuvo 
diferencias. Convivio con su pareja en la casa de sus padres y luego de la separación, 
siguió viviendo con ellos; hace 4 meses empieza a vivir solo debido a que en una 
oportunidad discutió con su padre llegando a agredirse físicamente ambos. 
Papá: E. T. Ch., 63 años, con grado de instrucción superior universitario incompleto, 
labora como taxista. 
Mamá: G. L., 59 años, con grado de instrucción superior técnico completo 
(secretariado), labora como agente de ventas de intangibles (seguros) 
Hermanos: M., 32 años, nutricionista, labora en Rico Pollo; R., 29 años, 
Administrativo en Ladrillera el Diamante; A., 27 años, Relacionista Industrial, labora 
en la Mina Ares. 
Esposa: E. N. M., 39 años, con grado de instrucción superior universitario completo 
(Educación) en la Universidad Nacional de San Agustín 
Hijos: J., 17 años, estudia Contabilidad en la Universidad Nacional de San Agustín 
cursa 1er año; M., 15 años, cursa 4to de secundaria en el colegio La Cantuta en el 
Cercado; R., 7 años, cursa 2do de primaria. 
 
http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/8847 
 
 
 
 
http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/8847
Psicología de las adicciones 
 
40 
 
 
Actividades: 
A. Identifique en la historia clínica del caso presentado los factores de riesgo 
(microsocial) 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………... 
B. Identifique en la historia clínica del caso presentado los factores de protección 
(microsocial) 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.google.com.pe/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.elmundo.es%2Fsalud%2F2003%2
F511%2F1043435645.html&psig=AOvVaw1TwQb7ZuakK9qPa-
I_UdZk&ust=1569792442388000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCNj0_9269OQCF
QAAAAAdAAAAABBM 
Psicología de las adicciones 
 
41 
 
 
6. ADICCIONES COMPORTAMENTALES 
Son trastornos de dependencia vinculados a actividades humanas. Existen hábitos 
de conducta aparentemente inofensivos que pueden convertirse en adictivos e 
interferir gravemente en la vida cotidiana de las personas. 
Quienes padecen una adicción sin sustancia (comportamental) no pueden dejar 
de repetir la conducta. 
El aspecto clave de la adicción comportamental no es el tipo de conducta 
implicada, sino “la forma de relación que se establece con ella”. Lo esencial del 
trastorno es que la persona adicta pierde el control sobre la actividad elegida y 
continua con ella a pesar de las consecuencias adversas que le produce. 
Las adicciones comportamentales tienen el mismo patrón que las adicciones a las 
sustancias químicas, en las que se presenta una necesidad cada vez mayor de 
repetir con más frecuencia el comportamiento para lograr la satisfacción buscada. 
Producen dependencia y síndrome de abstinencia. 
Cuando la adicción conductual avanza, los comportamientos se vuelven 
automáticos, son activados por las emociones e impulsos, con pobre control 
cognitivo y autocrítica sobre ellos. El adicto está ávido de gratificación inmediata 
y no repara en las posibles consecuencias negativas de esa conducta. 
La variedad de características y circunstancias personales y sociales hace que se 
pueda llegar a la adicción a través de procesos muy diferentes. 
Factores de Riesgo 
En las adicciones comportamentales no siempre tienen que estar presenteslos mismos 
factores de riesgo, pero se necesitan elementos de tres tipos para que se dé la adicción: 
Factores de riesgo individuales: los propios de la persona sin que exista apenas 
capacidad de influencia desde el entorno (factores biológicos, trastornos mentales) 
Factores de riesgo personales: características del ámbito de la personalidad que son 
influenciables desde el entorno inmediato (actitudes, creencias, habilidades sociales, 
autoestima, impulsividad, presentismo) 
Psicología de las adicciones 
 
42 
 
 
Influencia de los micro-grupos (familia, escuela, grupo de iguales, barrio, trabajo) y del 
contexto macro-social. Los comportamientos susceptibles de crear adiciones están envueltos 
en un entramado de valores, estereotipos y mitos que los hacen atractivos para determinados 
grupos. Además, los valores y las exigencias sociales dificultan la integración de los grupos 
peor posicionados socialmente. 
6.1. DESCRIPCIÓN DE LAS ADICCIONES CONDUCTUALES MÁS RELEVANTES 
Trastorno por juego de apuestas o Ludopatía 
La práctica de los juegos de azar está muy presente en nuestra sociedad. La facilidad 
para acceder al juego, la inmediatez de la recompensa y la falsa sensación de control 
del sujeto sobre sus resultados hacen que el juego suponga una conducta con riesgo 
de transformarse en adictiva. 
Existen diferentes motivos por los que un sujeto mantiene la conducta: Olvidar los 
problemas, obtener ganancias, compensación de la ausencia de relaciones sociales, 
la ilusión de control, etc. Esta pérdida de control en el jugador, genera sensación de 
ansiedad y depresión que pueden llevarle a poner en riesgo su vida, por pensamientos 
y conductas suicidas en la fase de desesperación y desesperanza, en etapas avanzadas 
de la ludopatía. 
Criterios diagnósticos (F63.0) del DSM-5. 
A. Conducta problemática de juego de apuestas recurrente y persistente, que lleva a 
incapacidad o distrés clínicamente significativos, como sucede cuando el 
individuo exhibe 4 (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 12 
meses: 
1. Necesidad de jugar cantidades crecientes de dinero para lograr la excitación 
deseada. 
2. Está inquieto o irritable cuando intenta interrumpir o detener el juego. 
3. Ha efectuado reiterados esfuerzos no exitosos para controlar, interrumpir o 
detener el juego. 
4. Está frecuentemente preocupado por el juego de apuestas (Ej.: pensamientos 
persistentes de revivir experiencias pasadas, planear la próxima sesión, pensar 
maneras de obtener el dinero para apostar) 
5. Juega frecuentemente cuando se siente con distrés (desesperanzado, culpable, 
ansioso o deprimido) 
Psicología de las adicciones 
 
43 
 
 
6. Después de perder dinero en el juego, vuelve con frecuencia otro día para 
intentar recuperarlo. 
7. Miente para ocultar su grado de implicación en el juego. 
8. Ha arriesgado o perdido relaciones interpersonales significativas, 
oportunidades de trabajo y educativas o profesionales debido al juego. 
9. Confía en que los demás le proporcionen el dinero que alivie la desesperada 
situación financiera causada por el juego. 
B. La conducta de juego de apuestas no puede ser atribuible a un episodio maniaco. 
 
Trastorno por juegos de Internet 
Los criterios propuestos para su diagnóstico son los siguientes: 
1. Preocupación por los juegos por internet, que pasan a ser la actividad 
dominante. 
2. Síntomas de abstinencia cuando se le impide jugar (irritabilidad, ansiedad o 
tristeza) 
3. Tolerancia: Se necesitan cantidades mayores de tiempo para practicarlos. 
4. Intentos fracasados para controlar la participación en los juegos de internet 
5. Pérdida de interés en otros hobbies o aficiones y en otras formas de 
entretenimiento. 
6. Uso continuo de los juegos de internet a pesar de conocer los problemas 
psicosociales que generan. 
7. Ha engañado a familiares, terapeutas y otros respecto a la cantidad de juego 
por internet que practica. 
8. Uso de los juegos desarrollados, aunque su prevalencia creciente es universal 
por internet para escapar o aliviar un humor negativo. 
9. Ha descuidado o perdido relaciones significativas, su empleo u oportunidades 
educativas o laborales debido a su participación en juegos por internet. 
Nota Importante: Los juegos por internet ocurren típicamente en red, con otros 
participantes o competidores y un promedio de 8 a 10 horas diarias. 
Prevalencia, se presenta elevada en niños y adolescentes sobre todo en países 
orientales. 
Los problemas con internet surgen cuando sus usuarios recreativos descuidan sus 
sustraen horas al sueño nocturno, invirtiendo el ritmo circadiano (se levantan al 
Psicología de las adicciones 
 
44 
 
 
medio día y permanecen conectados hasta el amanecer). Además pueden llegar a 
eliminar las horas de comidas, permanecer conectados más de 3 a 4 horas diarias lo 
cual facilita el aislamiento de la realidad, el desinterés por otros temas, el bajo 
rendimiento académico o laboral. 
Características de personalidad vulnerables 
La impulsividad, disforia, intolerancia a los estímulos displacenteros tanto físicos 
(dolores, insomnio o fatiga) como psíquicos (disgustos, preocupaciones o 
responsabilidades) y la búsqueda exagerada de emociones fuertes. Timidez excesiva, 
baja autoestima o rechazo de la imagen corporal, estilo de afrontamiento inadecuado 
ante las dificultades cotidianas. 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 8 
A. Haga un comentario del siguiente vídeo https://youtu.be/lnRe9Bm2cCw 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….......................... 
B. ¿Cómo diferenciar un uso normal de un uso patológico? 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
 
https://www.google.com.pe/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fcqap.info%2Fweb%2Findex.php
%3FiENC_ID%3D11404&psig=AOvVaw13ryETW2cYIzY0kGylhss- 
https://youtu.be/lnRe9Bm2cCw
https://www.google.com.pe/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fcqap.info%2Fweb%2Findex.php%3FiENC_ID%3D11404&psig=AOvVaw13ryETW2cYIzY0kGylhss-
https://www.google.com.pe/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fcqap.info%2Fweb%2Findex.php%3FiENC_ID%3D11404&psig=AOvVaw13ryETW2cYIzY0kGylhss-
Psicología de las adicciones 
 
45 
 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 9 
Completa el siguiente mapa mental sobre los tipos de adicciones comportamentales: 
1. En el centro se coloca la idea principal “tipos de adicciones comportamentales” 
2. Escribe en las ramificaciones los tipos de adicciones comportamentales y escribe 
todos los datos que tengas al respecto (palabras, imágenes, dibujos o colores para 
diferenciarlos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
46 
 
 
 
Perfil del consumo de sustancias 
1. Tipo de sustancia consumida 
2. Vía de administración de la droga 
3. Cantidad, frecuencia y patrón de consumo 
4. El escenario, las circunstancias y los antecedentes del consumo 
5. Inhabilidad para controlar el consumo 
6. Patrón de automedicación con alcohol y drogas 
7. Mayor tolerancia 
8. Lagunas mentales 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
47 
 
 
SEGUNDA UNIDAD 
 
2. TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE SUSTANCIAS 
 
 
 
 
 
 
2.1.Criterios del trastorno “Intoxicación por sustancias” 
La intoxicación dependerá de la droga que se use, de que cantidad se consuma y 
de la reacción biológica del individuo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2.Criterios del trastorno de “abuso de sustancias” 
El DSM define el abuso de sustancias a partir del efecto negativo que provoquen 
en la vida del consumidor. 
 
Problemas asociados al consumo y abuso de drogas 
como alcohol, cocaína, heroína y otras sustancias que 
alteran la forma de pensar, sentir y comportarse. Son 
extremadamente costosas desde el punto de vista 
humanoy financiero. 
Las características de intoxicación por sustancias incluye: 
 Desarrollo de un síndrome reversible, específico de la 
sustancia y ocasionado por la ingestión (o exposición) 
reciente a ella. 
 Comportamiento desadaptativo, clínicamente 
significativo o cambios psicológicos como beligerancia, 
deterioro cognoscitivo y funcional, que se desarrolla al 
utilizar la sustancia o poco después. 
 
Psicología de las adicciones 
 
48 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3.Criterios del trastorno de “Dependencia de las sustancias” 
La persona requiere cantidades cada vez mayores de las drogas para sentir el 
mismo efecto (tolerancia) y emitirá una reacción física negativa cuando no la 
ingiera (abstinencia) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El abuso de sustancias incluye un patrón desadaptado del consumo de 
sustancia aunque sin una dependencia evidente, que produce 
deterioro o malestar clínicamente importantes. Se manifiesta por una 
o varias de las siguientes características: 
 Consumo recurrente que impide cumplir con las obligaciones 
laborales, escolares o familiares. 
 Consumo recurrente en situaciones donde resulta físicamente 
peligroso (conducir por ejemplo) 
 Problemas legales recurrentes relacionados con el consumo. 
 Consumo continuo a pesar de tener problemas sociales o 
interpersonales recurrentes, debidos o agravados por el consumo 
de sustancia. 
 
La dependencia incluye un patrón desadaptativo del consumo de la sustancia, que 
produce deterioro o angustia clínicamente importantes, como lo indican tres o 
más de los siguientes aspectos en un periodo de 1 año: 
 Aumento de la tolerancia que se manifiesta en la necesidad de cantidades 
mayores para obtener el mismo efecto o por la disminución de este cuando 
se ingiere una cantidad igual. 
 Síntomas de abstinencia o consumo continuado de la sustancia para evitarlos. 
 La sustancia se ingiere frecuentemente en cantidades mayores o durante un 
periodo mayor al deseado. 
 Deseo persistente o intentos infructuosos de controlar el consumo de la 
sustancia. 
 Obtención o consumo de la sustancia, o se requiere de mucho tiempo para 
recobrarse de sus efectos. 
 Por el consumo de la sustancia disminuyen importantes actividades sociales, 
relacionadas con el trabajo o de índole recreativo. 
 El consumo de la sustancia no se suspende a sabiendas de que está 
ocasionando problemas fisiológicos y psicológicos. 
 
Psicología de las adicciones 
 
49 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 10 
 
En forma breve distinga entre intoxicación por sustancias, abuso de sustancias 
y dependencia de sustancias. 
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.google.com.pe/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Flatora.tv%2F21454-terapia-genica-a-
traves-de-la-piel-protege-de-dosis-letales-de-
cocaina&psig=AOvVaw18I1yTQ_BIJDJCXyrCCdoU&ust=1569794303385000&source=images&
cd=vfe&ved=0CAIQjRxqGAoTCJCV3NPB9OQCFQAAAAAdAAAAABCGAw 
 
 
 
 
 
Psicología de las adicciones 
 
50 
 
 
2.4.TRANQUILIZANTES 
Sirven ante todo para disminuir la actividad del sistema nervioso central, a este grupo 
pertenecen el alcohol, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos. 
A. Trastorno por consumo de alcohol 
Aunque el alcohol es un tranquilizante, en apariencia, tiene un efecto inicial 
estimulante. Casi siempre produce una sensación de bienestar, disminuye las 
inhibiciones y nos hace más extrovertidos. Ello se debe a que al inicio deprime 
los centros inhibidores situados en el cerebro o los hace más lentos. Pero si la 
persona continua ingiriéndolo, inhibe más áreas del cerebro, lo que le impide 
funcionar de forma adecuada. 
Estos trastornos implican problemas cognoscitivos, biológicos, conductuales y 
sociales asociados con el consumo y abuso de alcohol. 
Criterios del trastorno: 
 
 
 
 
 
B. Delirio por abstinencia (Delirium tremens) 
Las consecuencias a largo plazo son severas a menudo. La abstención del 
consumo crónico suele incluir temblor de las manos y, en unas cuantas horas, 
náuseas y vómitos, ansiedad, alucinaciones aterradoras. 
C. Síndrome de alcohol fetal 
Patrón de problemas que pueden ocurrir en el niño cuya madre ingirió licor 
mientras estaba embarazada; entre los que podemos citar son los siguientes: 
Retraso del crecimiento fetal, déficits cognitivos, problemas de conducta y 
dificultades en el aprendizaje. 
Las características de la intoxicación incluyen: 
 Conducta desadaptativa o cambios psicológicos importantes 
causados por la ingestión de alcohol. 
 Señales de uno o más de los siguientes síntomas: farfullo, 
incoordinación, marcha inestable, nistagmo, deterioro de la 
atención o de la memoria, estupor o coma. 
Psicología de las adicciones 
 
51 
 
 
 
D. Trastorno por el uso de sedantes, hipnóticos y ansiolíticos 
Barbituricos: Familia de sedantes sintetizados por primera vez en Alemania 
durante 1882. Se prescribieron para ayudar a conciliar el sueño. 
Benzodiacepinas: Se utilizan para disminuir la tensión y la ansiedad. En general 
presentan menor riesgo de abuso y de dependencia que los barbitúricos 
Criterios del trastorno: 
 
 
 
 
 
 
ACTIVIDAD PRACTICA N° 11 
CASO DANNY 
A los 35 años de edad Danny estuvo en la cárcel en espera de ser juzgado por haberse 
introducido en una estación de gasolina y haber robado dinero. 
Su historia ejemplifica el patrón de vida que caracteriza el comportamiento de 
muchos que sufren trastornos relacionados con sustancias. 
Danny creció en un barrio de Estados Unidos y era el menor de tres hermanos. En la 
escuela lo apreciaban y era un estudiante promedio. Como muchos de sus amigos 
empezó a fumar cigarrillos en los primeros años de la adolescencia y por las noches 
a tomar cerveza con sus amigos detrás de la escuela. Pero a diferencia de ellos casi 
siempre bebía hasta embriagarse por completo; experimento además con muchas 
otras drogas como cocaína, heroína, anfetaminas y barbitúricos. 
Las características de este tipo de intoxicación incluyen: 
 Conducta desadaptativa importante o cambios 
psicológicos durante el consumo de la droga o después. 
 Señales de uno o más de los siguientes síntomas: Farfullo, 
incoordinación, marcha inestable, nistagmo, deterioro de 
la atención o de la memoria, estupor o coma. 
Psicología de las adicciones 
 
52 
 
 
Después de terminar la preparatoria Danny asistió a un colegio comunitario durante 
un semestre, pero deserto luego de haber reprobado la mayor parte de las materias. 
Al parecer su rendimiento tan bajo en la escuela se debía a que falto a casi todas las 
clases y no a la incapacidad de aprenderlas y entenderlas. Le costaba mucho 
levantarse para ir a la escuela tras una larga parranda en la víspera, lo que hacía con 
mucha frecuencia. Su estado de ánimo fluctuaba mucho y a menudo Danny era 
antipático. Su familia sabía que ocasionalmente tomaba demasiado; pero no sabían 
(o no querían saber) que consumía otras drogas. Durante años tenía prohibido que 
entraran en su cuarto, después que su madre encontró paquetes pequeños con polvo 
(cocaína probablemente) en la gaveta de calcetines. Dijo que los guardaba para un 
amigo y que de inmediato los devolvería. Se sintió furioso de que su familia 
sospechara que se drogaba. A veces el dinero se esfumaba en la casa, y en cierta 
ocasión un equipo de estéreo desapareció, pero ninguno de sus parientes admitió 
alguna vez que habían sospechado de él. 
Danny tuvo una serie de empleos de sueldo bajo; cuando trabajaba su familia pensaba 
que había enmendado el camino y que todo marcharía bien. 
Por desgracia rara vez mantenía un empleo más