Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
APLICACIÓN DE EJERCICIOS ACTIVOS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA FAJA ABDOMINAL EN ATLETAS DEL DEPORTE DE ESGRIMA. ESTUDIO REALIZADO EN ASOCIACIÓN DEPARTAMENTAL DE ESGRIMA, LA ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ. CAMPUS DE QUETZALTENANGO QUETZALTENANGO, ABRIL DE 2018 JOSÉ ERNESTO COXAJ PERUCH CARNET 20849-11 TESIS DE GRADO LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR CIENCIAS DE LA SALUD TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE APLICACIÓN DE EJERCICIOS ACTIVOS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA FAJA ABDOMINAL EN ATLETAS DEL DEPORTE DE ESGRIMA. ESTUDIO REALIZADO EN ASOCIACIÓN DEPARTAMENTAL DE ESGRIMA, LA ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ. EL TÍTULO DE FISIOTERAPISTA EN EL GRADO ACADÉMICO DE LICENCIADO PREVIO A CONFERÍRSELE QUETZALTENANGO, ABRIL DE 2018 CAMPUS DE QUETZALTENANGO JOSÉ ERNESTO COXAJ PERUCH POR TESIS DE GRADO UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA ING. JOSÉ JUVENTINO GÁLVEZ RUANO DRA. MARTA LUCRECIA MÉNDEZ GONZÁLEZ DE PENEDO P. JULIO ENRIQUE MOREIRA CHAVARRÍA, S. J. LIC. ARIEL RIVERA IRÍAS LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE LORENZANA SECRETARIA GENERAL: VICERRECTOR ADMINISTRATIVO: VICERRECTOR DE INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA: VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y PROYECCIÓN: P. MARCO TULIO MARTINEZ SALAZAR, S. J. VICERRECTORA ACADÉMICA: RECTOR: AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DECANO: DR. EDGAR MIGUEL LÓPEZ ÁLVAREZ VICEDECANO: MGTR. GUSTAVO ADOLFO ESTRADA GALINDO SECRETARIA: LIC. JENIFFER ANNETTE LUTHER DE LEÓN TERNA QUE PRACTICÓ LA EVALUACIÓN NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIÓN LIC. JAVIER ALFONSO SALAZAR SÁNCHEZ MGTR. SUSANA KAMPER MERIZALDE LIC. CONSUELO ANNABELLA ESCOBAR Y ESCOBAR LIC. ILEANA DE LOURDES RONQUILLO ARMAS DE MUÑOZ AUTORIDADES DEL CAMPUS DE QUETZALTENANGO P. MYNOR RODOLFO PINTO SOLIS, S.J.DIRECTOR DE CAMPUS: MGTR. NIVIA DEL ROSARIO CALDERÓN SUBDIRECTORA ACADÉMICA: MGTR. MAGALY MARIA SAENZ GUTIERREZSUBDIRECTORA DE INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA: MGTR. ALBERTO AXT RODRÍGUEZSUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO: MGTR. CÉSAR RICARDO BARRERA LÓPEZSUBDIRECTOR DE GESTIÓN GENERAL: Agradecimientos A Dios: Por haberme dado la sabiduría para poder alcanzar mis metas y objetivos en esta noble carrera, por abrirme puertas y oportunidades que me han bendecido de gran manera, estar con migo en todo momento extendiendo su gracia y amor, pero sobre todo por darme la oportunidad de ser un instrumento para llevar amor, alivio y sanidad al prójimo. A mis Padres: Que han sido pieza clave para mí al darme su apoyo, su esfuerzo, sus consejos, las palabras de ánimo y sus correcciones. Estaré siempre agradecido por enseñarme a luchar por lo que deseo, por enseñarme el valor de la humildad, perseverancia y el trabajo duro con su ejemplo de vida, por atreverse a soñar con migo y confiar en mis metas, gracias por estar siempre. A mis Hermanos: Por estar siempre con la mejor disposición para apoyarme, incluso dejando algunas de sus actividades, a decirme sin palabras que puedo superar cada reto y prueba, por quedar al pendiente de mí en cada viaje, por hacerme olvidar los malos ratos con cada una de sus ocurrencias, gracias por motivarme a ser mejor cada día. A mi Familia: Que me ha dado siempre palabras de aliento y consejos, por ser parte importante en cada una de las etapas de mi vida. A mis Amigos: Porque cada uno ha aportado su experiencia, conocimiento, trabajo y tiempo, cada una de sus cualidades me han motivado y retado a ser una mejor persona cada día. Gracias por brindarme su cariño, aprecio y apoyo. A la Asociación de Esgrima de Sacatepéquez: Por brindarme la oportunidad de trabajar en sus instalaciones y estar siempre a la completa disposición, a cada uno de los atletas que formo parte de este estudio, gracias por darme su tiempo y dedicación. A mi Asesor: Que acepto el reto de trabajar junto a mí, brindándome su tiempo y conocimiento para corregirme y guiarme en este proceso, gracias por estar al pendiente en cada una de las llamadas y mensajes, gracias por todo el apoyo y dedicación hasta el final. A mis Catedráticos: Que con sus experiencias y conocimientos me guiaron a superar cada uno de los retos que esta hermosa carrera me dio, gracias por enseñarme a no permanecer solo con el que me dieron en cada una de sus cátedras sino que a buscar más y ser mejor, por el tiempo brindado incluso fuera de sus horarios de trabajo y las buenas convivencias. A la Universidad: Rafael Landívar por abrir sus puertas y brindarme oportunidades en diferentes áreas para mi vida profesional, por motivarme a luchar por lo que quiero sin importar lo difícil que se ponga y sobre todo por tener tan hermosa carrera profesional dentro de la facultad de salud. Dedicatorias A Dios: Porque solo de El proviene toda sabiduría y sin su cuidado no hubiese sido todo esto posible, por sostenerme con su mano, por ser mi escudo, fortaleza y esperanza a Él sea toda la Gloria y Honra. A mis Padres: José Isaias Coxaj y Thelma Peruch de Coxaj pues este logro es gracias a todo el apoyo y sacrificio de muchos años, por cada una de sus enseñanzas desde aquel día en que iniciaron con el trabajo arduo de brindarmeeducación, por dejar su legado en mí. Índice Pág. I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………… 1 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………... 3 III. JUSTIFICACIÓN………………………………………………………….… 4 IV. ANTECEDENTES…………………………………………………………… 6 V. MARCO TEÓRICO…………………………………………………………. 13 5.1 Ejercicio activo………………………………………………………………. 13 5.1.1 Concepto……………………………………………………………………... 13 5.1.2 Objetivos generales……………………………………………………….… 13 5.1.3 Efectos fisiológicos………………………………………………………….. 14 5.1.4 Principios básicos…………………………………………………………… 14 5.1.5 Fisiología del movimiento y sus principios mecánicos………………….. 15 5.1.6 Fuerzas internas…………………………………………………………….. 16 5.1.7 Tipos de contracción muscular……………………………………………. 17 5.1.8 Movilidad activa y activa asistida………………………………………….. 18 5.1.9 Precauciones y contraindicaciones……………………………………….. 18 5.1.10 Ejercicio resistido……………………………………………………………. 18 5.1.11 Consideraciones a tomar en cuenta en la cinesiterapia………………... 21 5.2 Fortalecimiento faja abdominal…………………………………………….. 22 5.2.1 Concepto……………………………………………………………………… 22 5.2.2 Clasificación………………………………………………………………….. 23 5.2.3 Fundamentos sobre el entrenamiento de la fuerza……………………… 24 5.2.4 Proceso de fortalecimiento…………………………………………………. 25 5.2.5 Principios de individualidad………………………………………………… 26 5.2.6 Principios de especificidad…………………………………………………. 26 5.2.7 Fuerza muscular, un fenómeno fisiológico……………………………….. 27 5.3 Músculos de Faja abdominal……………………………………………….. 27 5.3.1 Concepto……………………………………………………………………… 27 5.3.2 Descripción de la musculatura…………………………………………….. 28 5.3.3 Músculos del tronco…………………………………………………………. 29 VI. OBJETIVOS………………………………………………………………… 33 6.1 General………………………………………………………………………. 33 6.2 Específicos…………………………………………………………………… 33 VII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN……………………………………….. 34 7.1 Tipo de estudio………………………………………………………………. 34 7.2 Sujetos de estudio…………………………………………………………... 34 7.3 Contextualización geográfica y temporal…………………………………. 34 7.3.1 Contextualización geográfica………………………………………………. 34 7.3.2 Contextualización temporal………………………………………………… 34 7.4 Definición de hipótesis……………………………………………………… 34 7.5 Variables de estudio………………………………………………………… 35 7.5.1 Variable independiente……………………………………………………... 35 7.5.2 Variable dependiente……………………………………………………….. 35 7.6 Definición de variables……………………………………………………… 35 7.6.1 Definición conceptual……………………………………………………….. 35 7.6.2 Definición operacional………………………………………………………. 36 VIII. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS……………………………………….. 37 8.1 Selección de los sujetos de estudio……………………………………….. 37 8.2 Recolección de datos……………………………………………………….. 37 8.3 Validación de instrumentos………………………………………………… 37 8.4 Protocolo de tratamiento………………………………………………….… 38 IX. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS…………………………... 43 9.1 Descripción del proceso de digitación…………………………………….. 43 9.2 Plan de análisis de datos…………………………………………………… 43 9.3 Métodos estadísticos………………………………………………………... 43 X. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS……………………………………. 45 XI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS………………………………………….. 59 XII. CONCLUSIONES…………………………………………………………... 62 XIII. RECOMENDACIONES…………………………………………………….. 63 XIV. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………….. 64 ANEXOS……………………………………………………………………... 67 Resumen En el estudio titulado Aplicación de ejercicios activos para el fortalecimiento de la faja abdominal en atletas del deporte de esgrima. Estudio realizado en asociación departamental de esgrima, la antigua Guatemala, Sacatepéquez, cuyo objetico fue determinar los efectos de la aplicación de los ejercicios activos para el fortalecimiento de la faja abdominal en atletas de este deporte. Para este estudio se tomó una muestra de 15 atletas los cuales fueron sometidos a una serie de ejercicios que fluctuaron entre 6 y 12 durante tres meses, dos veces por semana con una duración de 30 minutos por sesión, se realizó un estudio tipo cuasiexperimental con evaluaciones al inicio, intermedio y final, para esto se utilizó el test de fuerza de 6 repeticiones máximas dando como resultado en flexión 33.63 al inicio y 38.18 al final teniendo una diferencia de 4.55, para extensión 48.96 al inicio y 55.01 al final teniendo diferencia de 2.5, para la inclinación 32.88 al inicio y 40.86 al final con una diferencia de 7.98 y la escala de valoración de fuerza según Daniel y Worthtingham dando como resultado al inicio 4.6 y al final de 4.92 teniendo una diferencia de 0.32, para la extensión 4.68 al inicio y 4.97 al final teniendo una diferencia de 0.29, para la rotación de tronco 4.48 al inicio y 4.85 al final teniendo una diferencia de 0.37 por lo que se pudo concluir que la aplicación de ejercicios activos para el fortalecimiento de la faja abdominal en los atletas de esgrima es efectivo, por lo que se recomienda la aplicación de los mismos a los atletas que deseen iniciar con la práctica de este deporte. 1 I INTRODUCCIÓN La esgrima es considerada como un deporte de combate, el cual se practica bajo techo y es de mucha elegancia en su ejecución, este deporte se puede practicar con tres armas diferentes siendo estas la espada, el florete y el sable, a pesar de que la forma de juego es muy similar cada arma tiene sus variantes tanto en la indumentaria como en las técnicas a utilizar, siendo regido por un reglamento avalado por la federación internacional de esgrima. En Guatemala la cultura de realizar deporte para llegar a ser un atleta de alto rendimiento ha ido en aumento y uno de los deportes que ha crecido en población es la esgrima, muchos de los que inician con esta disciplina son personas que nunca han realizado un deporte con anterioridad y su condición física no es la mejor muchas veces, es por eso que al momento de aprender las técnicas básicas del deporte y sus posturas, por la demanda muscular de la biomecánica se genera alteraciones en la musculatura, principalmente en las áreas de miembros superiores y miembros inferiores. La buena o mala preparación física es la que determinará si un atleta llegará a ser un campeón o no y es por eso que se ha visto la necesidad de poder proveer al atleta un entrenamiento íntegro en condición física y en la conformación de un equipo interdisciplinario, en donde la labor del licenciado en fisioterapia es primordial ya que en muchos lugares de Guatemala donde se practica este deporte no se cuenta con los recursos necesarios para que se realice una buena preparación o hasta cierto punto no están siendo bien dirigidos al núcleo que le provee al cuerpo humano su desempeño y es ahí donde se emplean los ejercicios activos primordialmente para el fortalecimiento de la faja abdominal, y así se crearon las posibilidades de poder aumentar el desempeño del atleta que va en busca de ser un deportista de alto rendimiento y proveer a su asociación los logros que esta le demande y brindarle buenos resultados al deporte nacional. 2 La faja abdominal por su localización anatómica se considera como el núcleo del cuerpo humano pues de ahí se derivan muchas de las acciones que el resto del cuerpo realiza, esta faja está compuesta por un grupo de músculos que van desde la parte anterior del abdomen, laterales y parte postero-inferior del tronco, estos en una acción conjunta le proporcionan al cuerpo estabilidad, fuerza y equilibrio, al practicar esgrima la demanda de una faja abdominal fuerte es mucha y es por eso que es importante entrenarla con ejercicios bien estructurados y enfocados en el fortalecimiento de esta área. Para poder realizar este estudio se implementó el diseño cuasi-experimental en el cual se tomó un grupo de estudio conatletas que no son de alto rendimiento y que pertenecen a la asociación departamental de esgrima en Sacatepéquez, donde se analizó los resultados obtenidos comparando datos de la evaluación inicial, evaluación intermedia y evaluación final en el fortalecimiento de la faja abdominal en donde se utilizó el método de análisis de datos pares. 3 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La debilidad muscular que pueda haber en un área corporal, de una u otra manera genera repercusiones a los segmentos aledaños o dependientes de su funcionalidad, la faja abdominal es el medio por el cual el cuerpo humano puede centralizar la fuerza, que distribuye a lo largo de un tren superior o tren inferior de cadenas musculares que a su vez realizan movimientos coordinados y estables que le ayudan al atleta del deporte de esgrima, a ejecutar las técnicas y movimientos deseados para su desempeño. La esgrima es un deporte en el cual se debe tener perseverancia pues para poder practicarlo se deben adoptar posiciones que no son naturales en el desplazamiento del ser humano y deben ser aprendidas con mucha dedicación y práctica, un ejemplo de esto es la puesta en guardia al estar en esta posición, ya modifica la biomecánica y genera una gran demanda de fuerza en los músculos de miembros superiores, miembros inferiores y pricipalmente de los músculos de la faja abdominal que son los de gran importancia para mantener el equilibrio y la estabilidad de esta posición. En muchas ocasiones, al iniciar con la práctica de un deporte no se le brinda información importante al atleta sobre las condiciones físicas requeridas para que al momento de ejecutarlo con tácticas y técnicas propias del deporte, este no sufra lesiones y pueda tener un buen desempeño a lo largo de su vida activa, por este motivo fue importante que en este estudio los participantes fueran atletas de iniciación o de bajo rendimiento, para que al finalizar se pudiese evaluar su progreso y poder comprobar si al fortalecer la faja abdominal más el entrenamiento constante de técnicas de la esgrima, pudiesen llegar a ser considerados como atletas de alto rendimiento. Tras haber fortalecido esta zona muscular se pretendió darle respuesta a la pregunta que se plantea a continuación: ¿Cuáles son los efectos de la aplicación de ejercicios activos para el fortalecimiento de la faja abdominal en atletas del deporte de esgrima? 4 III. JUSTIFICACIÓN En el deporte Guatemalteco, desde hace algunos años se ha prestado mayor atención en el entrenamiento integral de cada atleta, sin embargo aún siguen existiendo carencias en el equipo que se necesita para realizar un buen entrenamiento, por esta razón se implementó un plan basado en los ejercicios activos, ya que tiene en sus principios generar movimientos, ya sea con ayuda del fisioterapeuta o con la supervisión y no se necesitó tener un gimnasio profesional, pues el ejercicio lo realizó el atleta con su propio peso guiado en distintas posturas y se generó así un aumento en la fuerza muscular. He allí la importancia de generar el programa de entrenamiento accesible y efectivo para los atletas de esgrima, ya que al tener un mejor fortalecimiento de la faja abdominal se genera una reacción en cadena que conlleva a una mejor estabilidad, equilibrio, flexibilidad y control al momento de ejecutar una técnica especifica de la esgrima, pero para que esto se lograra se tuvo un convenio con los atletas y entrenadores en el cual se les hizo de su conocimiento los tipos de ejercicios y los horarios de atención, para así no afectar o interrumpir el entrenamiento de cada atleta, además de contar con el apoyo para poder utilizar las instalaciones de la asociación departamental. Se pidió a los atletas un tiempo extra para fortalecer la faja abdominal, esto dio un gran beneficio pues ellos han tenido la capacidad para reaccionar ante una demanda física de mejor manera y mejor desempeño, que uno que no se sometido al entrenamiento de fortalecimiento. Así también las universidades que brindan una formación en el área de la fisioterapia serán beneficiados pues se cuenta con material que sirve de guía para muchos estudiantes que estén interesados en abordar temas como este, el estudio además brinda a la carrera de fisioterapia más evidencia de que la utilización de ejercicios activos es efectivo en los atletas de bajo rendimiento; para el desarrollo del país es de gran valor pues los profesionales de la fisioterapia tendrán mayor documentación 5 con respecto al fortalecimiento de la faja abdominal en atletas de bajo rendimiento y de sus diferentes formas para abordar el ejercicio activo. 6 IV. ANTECEDENTES Según Zapata, L. (2009) en el estudio titulado Ejercicios básicos para la zona central del cuerpo o faja abdominal que favorecen una correcta activación tónico postural, realizado en la Universidad de Antioquia, Instituto Universitario de educación física, ciudad de Medellín Colombia, cuyo objetivo fue poder identificar algunos ejercicios que permitan mejorar el rendimiento de la misma zona del cuerpo realizando un plan de entrenamiento que incluyen cargas externas y ejercicios con movimientos que se enfrentan en la vida diaria; por esta razón se aplicó una serie de ejercicios básicos para la zona central que favorecen la activación tónico postural equilibrada, que van desde el fortalecimiento del cinturón escápulo-humeral y el cinturón lumbopélvico, los resultados obtenidos en el estudio denotan que hay una mejora considerable del rendimiento del movimiento corporal. La conclusión obtenida en el estudio fue que al fortalecer la zona central del cuerpo se logra mejorar considerablemente el equilibrio y el movimiento sin realizar un sobre esfuerzo, además de evitar lesiones como prolapsos y la caída de órganos, la faja abdominal principalmente del transverso abdominal pueden ayudar a la salud del raquis, a la vez que recomienda que todos los ejercicios deben ser supervisados por el profesional de salud y tomar considerable énfasis en el fortalecimiento del transverso del abdomen. (1) También Castellanos, D. (2014) en el estudio titulado La técnica de fortalecimiento de la faja abdominal y su influencia en la lumbalgia de origen ocupacional en los trabajadores de la empresa Proagrip, realizado en la Universidad Técnica de Ambato, ciudad de Ambato, Ecuador, cuyo objetivo fue determinar la influencia de la aplicación de la técnica de fortalecimiento de la faja abdominal en los trabajadores de esta empresa: para lo cual se tomó una muestra de 40 personas 20 para grupo control y 20 para la aplicación de la técnica, se aplicaron test de dolor y fuerza muscular para tener una referencia de inicio al tratamiento el cual consistió en aplicar ejercicios activos los cuales se realizaron con la finalidad de disminuir el dolor lumbar y fortalecer los músculos del área central del cuerpo, los resultados obtenidos en el estudio denotan que los sujetos a los cuales se les aplicó el tratamiento presentaron 7 mejorías considerables en el dolor y la fuerza muscular de la lumbar y abdominal, la conclusión obtenida en el estudio fue que al aplicar los ejercicios respectivos se logra tratar la debilidad muscular y dolor lumbar en los trabajadores de la empresa, a la vez recomiendan que antes de realizar cualquier tipo de abordaje terapéutico con ejercicios activos se deben realizar las evaluaciones correspondientes y así evitar posibles complicaciones además de apoyarse de un manual de instrucciones que puedan ser de guía. (2) Además Vásconez, A. (2015) en el estudio titulado Fortalecimiento la faja abdominal para disminuir el dolor en pacientes con lumbalgia crónica en el hospital delInstituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) Ambato, Ecuador, avalada por la universidad técnica de Ambato en el cual se planteó como objetivos establecer como el fortalecimiento de la faja abdominal puede disminuir el dolor en pacientes con lumbalgia crónica, para lo cual se tomó como población de estudio a 20 pacientes, a los cuales se les aplicó como tratamiento ejercicios para el fortalecimiento de la faja abdominal, acompañado de estimulación eléctrica, hidroterapia, tracción y laser, dando esto como resultado la mejoría de los síntomas pues se evidenció una diferencia significativa entre la evaluación inicial con la evaluación final. La conclusión obtenida en el estudio fue que, al realizar ejercicios de fortalecimiento específicos para la faja abdominal, ayuda a mejorar, reforzar y ganar estabilidad en el área central del cuerpo mejorando así el dolor del área lumbar, a la vez recomiendan que los ejercicios aplicados sean acompañados de ejercicios de respiración y con la supervisión del especialista pues se debe evitar la mala ejecución de las técnicas de fortalecimiento abdominal. (3) En tanto que Aldás, L. (2015) en el estudio titulado Gimnasia hipopresiva para mejorar la fuerza muscular de la faja abdominal en los pilotos de la cooperativa en taxis en la ciudad de Ambato, Ecuador, avalado por la universidad técnica de Ambato, cuyo objetivo fue poder implementar un programa de ejercicios los cuales están basados en la técnica de gimnasia abdominal hipopresiva en los pilotos de taxi, para la cual se tomó una muestra conformada de 62 pacientes los 8 cuales fueron divididos en 2 grupos cada uno de 31, el primero fue el grupo experimental y otro que fue el grupo control, al grupo experimental se le aplicaron ejercicios de gimnasia hipopresiva de una forma progresiva entre 15 y 20 minutos a cada 2 días, luego de esto los ejercicios se realizaron a diario, en diferentes posiciones como bipedestación, sedestación y decúbito supino, los resultados obtenidos en el estudio demostraron que la buena ejecución de los ejercicios de la técnica hipopresiva le pueden brindar a los choferes de taxi un fortalecimiento de la faja abdominal y les da la oportunidad de disminuir el riesgo de padecer enfermedades de la columna como las lumbalgias, la conclusión que se obtuvo del estudio fue que la gimnasia abdominal hipopresiva es uno de los métodos más efectivos para mantener y aumentar la fuerza muscular abdominal basados en los resultados de las evaluaciones iniciales y las evaluaciones finales, también se menciona que los factores que predisponen a los pilotos de taxi a padecer debilidad muscular de la faja abdominal son numerosas pero al fortalecerlas por medio de esta técnica, se logra una mejor calidad de vida para el chofer, a la vez se recomienda que los choferes que recibieron el tratamiento de esta gimnasia continúen realizándolos para no perder los resultados ya obtenidos y también poder prevenir la distención de la faja abdominal, además se da la propuesta de implementar la gimnasia hipopresiva a los demás taxistas. (4) Según Ferreira, M. (2007) en el estudio titulado Comparación de los efectos del ejercicio general, terapia manipulativa de la columna y ejercicios del control motor para el dolor crónico de espalda baja (chronic low back pain por sus siglas en inglés CLBP) realizado por la pontificia universidad católica de Minas Gerais, Brasil, cuyo objetivo fue determinar qué diferencias pueden encontrarse entre un ejercicio que se practica de manera general contra otro que se practica bajo supervisión, para lo cual se tomó una muestra conformada por 240 participantes, a los que se les aplicaron ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para los principales grupos de músculos de la columna y ejercicio cardiovasculares, los resultados obtenidos en este estudio denotaron que a corto plazo hubo resultados favorables para los ejercicios de control motor y que la terapia manipulativa tuvo resultados menores a las del control motor, 9 a su vez recomiendan que los ejercicios control motor deben ser dirigidos por especialistas en el tema para así asegurar que el entrenamiento es específico para los músculos que se pretenden fortalecer. (5) Igualmente, Mayorga, D. (2010), en el estudio titulado Efecto del entrenamiento de la fuerza sobre la resistencia muscular abdominal en escolares pre-púberes, realizado en la provincia de Granada, España, cuyo objetivo fue evaluar el efecto de un programa de entrenamiento de fuerza organizado en circuitos sobre la resistencia muscular abdominal en escolares pre-púberes, para lo cual se tomó una muestra conformada por 73 escolares voluntarios divididos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control los participantes del grupo control realizaban sus clases normales dos veces a la semana, según las directrices marcadas por el Ministerio de Educación y Ciencia, el grupo experimental entrenó dos veces a la semana durante 8 semanas llegando a un total de 14 sesiones de entrenamiento el programa consistió en dos circuitos de ocho ejercicios, realizando ejercicios de autocarga, gomas elásticas, multisaltos y multilanzamientos, de los 73 participantes del estudio 7 sujetos fueron excluidos por no cumplir con la asistencia establecida, como resultado en el grupo experimental el entrenamiento de fuerza produjo un incremento estadísticamente significativo de la resistencia abdominal con respecto del grupo control, la conclusión a la que se llegó en este estudio es que un programa de entrenamiento de fuerza organizado en circuito resulta efectivo para la resistencia muscular abdominal medida mediante el test Abdominales en 30s. (6) De la misma manera Pinzón, I.D. (2014) en el estudio titulado Efectos de un programa de entrenamiento funcional en la musculatura de la faja abdominal en mujeres con fibromialgia, realizado en el municipio de Bucaramanga, Colombia, cuyo objetivo fue evaluar los efectos de un programa de entrenamiento funcional de los músculos de la faja abdominal, dirigido a las mujeres con fibromialgia para lo cual se tomó una muestra conformada por 8 mujeres en edades comprendidas entre alrededor de los 51 años con diagnóstico de fibromialgia mayor a un año que únicamente recibieran tratamiento médico, al cual se le realizaron evaluaciones de 10 fuerza muscular, dolor, realizando una intervención siguiendo un modelo propuesto por el colegio Americano de medicina del deporte por sus siglas en inglés ACSM integrando ejercicios en todos los planos y ejes de movimiento involucrando al cuerpo y su relación con la base de soporte la duración fue de 20 semanas con una frecuencia de 3 días por semana cada sesión con duración de 60 minutos, el resultado obtenido en el estudio denota que se logró un aumento estadístico significativo antes y después de la intervención en el número de repeticiones de la prueba de flexión de tronco, pruebas de puente lateral derecho e izquierdo con ello se llegó a la conclusión de que las pacientes sometidas al estudio mostraron mejoría en las variables evaluadas principalmente en la fuerza, funcionalidad y dolor. (7) Así también You, J. (2014) en el estudio titulado Identificación de técnica de estabilización de la faja abdominal para mejorar la función, dolor y estabilidad de la misma en pacientes con dolor de espalda crónico en comparación con la terapia física convencional, realizado en la ciudad de Wonju, república de Corea del Sur, cuyo objetivo fue determinar nuevas técnicas de fortalecimiento de la faja abdominal por medio de la combinación de técnicas de activación del abdomen y de ejercicios de flexión y extensión de tronco, para la cual se tomó una muestra conformado por 40 pacientes a los cuales se les aplicaron ejercicios de respiración para iniciar la activación selectiva de los músculosabdominales, además de realizar flexiones y extensiones de tronco como ejercicio activo de fortalecimiento, los resultados obtenidos en el estudio denotan que la activación de los músculos de la faja abdominal combinadas con ejercicios activos son eficientes para fortalecer esta zona pues los participantes lograron realizar de mejor manera sus actividades físicas, presentaron también disminución del dolor de la zona lumbar, y por estas razones se llegó a la conclusión que al estabilizar la zona de la faja abdominal se pueden reducir y mejorar considerablemente las afecciones de esta área, recomiendan que todas la técnicas aplicadas en este estudio sean combinadas según las condiciones del sujeto para la obtención de mejores resultados (8) 11 Además Orellana M. (2014), en el estudio titulado Aplicación del método Pilates en personas que presentan desequilibrios musculares a nivel de la zona lumbar en etapa subaguda o crónica, realizado en la ciudad de Quito, Ecuador, avalado por la pontificia universidad católica del Ecuador, cuyo objetivo fue demostrar que la aplicación del Método Pilates dentro del tratamiento kinesioterapéutico mejora la flexibilidad y fuerza en personas que presenten desequilibrios musculares a nivel de la zona lumbar, para la cual se tomó una muestra conformada por 72 sujetos, a los que se les aplicó los ejercicios de Pilates básicos, los resultados obtenidos en este estudio denota que la frecuencia con la que se realizan los ejercicios de Pilates, afectará directamente a los resultados de la misma pues al ser constantes en este estudio se manifestó la mejoría en la estabilidad pues se logró fortalecer la musculatura de la faja abdominal y su flexibilidad, las conclusiones obtenidas en este estudio fueron que el método Pilates es eficaz para la disminución del dolor y la flexibilidad pues de todos los participantes la mayoría obtuvo resultados favorables tras la realización de los ejercicios de este método, como recomendaciones plantea que este método debería ser implementado como parte de la rehabilitación en los distintos hospitales además de implementarse a nivel de universidades pues no solo mejora la fuerza muscular, sino que también ayuda a mantener una buena condición mental (9) En tanto que Rivera, M. (2012) en el estudio titulado Comparación de los niveles de activación de los músculos estabilizadores de la faja abdominal y agonistas durante la realización del ejercicio push up sobre equipamientos con diferentes grados de estabilidad, realizado en la ciudad de Valencia, avalado por la universidad de Valencia, España, cuyo objetivo fue comparar el grado de activación de ciertos músculos de la faja abdominal, y otros agonistas del propio ejercicio durante el ejercicio de push up aplicado en diferentes condiciones de desestabilización, para lo cual se tomó una muestra conformada por 30 varones. El estudio consistió en la realización de una serie de 5 repeticiones de ejercicio flexiones de brazos sobre diferentes materiales suelo condición estable, Fitnessdome, Stability Disc, Wobbleboard rígido, TRX, los resultados obtenidos en el estudio denotan que la 12 activación por medio de los ejercicios activos de flexiones de brazo con isométricos del abdomen si presentan un grado de fortalecimiento y estabilización de la faja abdominal, la conclusión obtenida en el estudio fue para la estabilización y fortalecimiento de esta zona es mejor realizar estos ejercicios en bases inestables que estables, a la vez recomiendan la utilización de materiales desestabilizadores en combinación, y nunca de forma exclusiva, con el entrenamiento en condiciones estables. (10) 13 V. MARCO TEÓRICO 5.1 Ejercicio activo 5.1.1 Concepto El ejercicio activo o cinesiterapia es un conjunto de métodos que utilizan el movimiento para una finalidad terapéutica, el término cinesiterapia proviene de la combinación de dos palabras griegas kinesis (movimiento) y therapeia (curación o cuidado) primordialmente del aparato locomotor, consiguiendo con esto varios objetivos, este conjunto de ejercicios analíticos o globales, son realizados por el paciente con su propia fuerza de forma voluntaria y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta. (11) La utilización de los ejercicios se puede realizar en diferentes ámbitos y para conseguir distintos objetivos, mucho del concepto del movimiento se aprende como instinto nato del ser humano, la correcta aplicación de los movimientos puede generar en el cuerpo el bienestar necesario para que este no sufra alteraciones en el sistema músculo esquelético, explotar al máximo las capacidades del movimiento es lo que se busca al momento de someter a los músculos a fuerzas generadas por el propio peso, las repeticiones al generar contracciones en el músculo provocan que el mismo se prepare para un futuro. 5.1.2 Objetivos generales a) La cinesiterapia tiene como objetivos mantener y aumentar el trofismo y la potencia muscular y evitar la retracción de estructuras blandas y periarticulares. b) También previene la rigidez articular por medio de las movilizaciones de los segmentos y ayuda a mejorar amplitudes si estas estuviesen disminuidas. c) Corrige además las posturas viciosas y deformidades. d) Preserva la función muscular, previene la atrofia, fibrosis, estasis venosa y linfática durante los periodos de inmovilización, procurando mantener la movilidad suprayascente y subyascente a la articulación inmovilizada. 14 e) Conserva la integración en el esquema corporal. (11) 5.1.3 Efectos fisiológicos La cinesiterapia tiene efectos fisiológicos generales, sin embargo, hay lugares específicos en los cuales sus efectos son mayores, siendo estos los músculos, huesos y articulaciones, específicamente cuando se realiza el ejercicio activo, al momento de que los movimientos son generalizados y con una intensidad elevada puede aumentar el gasto cardiaco y el consumo de oxígeno en el organismo ayudando a mejorar la vascularización y la hipertrofia, los ejercicios activos pueden aumentar la temperatura en el organismo, este tipo de ejercicios tienen un efecto favorable en lo que es la psicología del que realiza los ejercicios además de tener un efecto de fortalecimiento por medio de la modificación y/o remodelación del hueso gracias a las presiones que se ejercen sobre el mismo. La cinesiterapia también genera un efecto sobre el músculo pues se genera una hipertrofia a nivel de las fibras musculares, además incrementa la viscosidad y densidad del sarcolema y del tejido conectivo interfibrilar, además mejora la vascularización del músculo. (11) 5.1.4 Principios básicos Existen unos principios básicos en la aplicación de las técnicas de cinesiterapia, referidas a la colocación del sujeto, del terapeuta, de la confianza del paciente, el respeto al dolor y la progresión en el tratamiento, se debe constatar que el paciente se encuentre en una posición cómoda para así permitir una buena relajación en la zona que se tratará. Entre las posiciones básicas para los tratamientos están: a) Decúbito supino o dorsal El sujeto al que se tratará, se recostará sobre su espalda. b) Decúbito prono o ventral El sujeto se colocará sobre su abdomen. c) Decúbito lateral 15 El sujeto se encuentra sobre uno de los costados, cuando se encuentra acostado sobre el lado en el que se está haciendo la maniobra se dice que el sujeto se encuentra en decúbito lateral homolateral, en caso que esté acostado sobre el lado contrario al que recibe la movilización, se dice que se encuentra en decúbito lateral contralateral. d) Tres cuartas partes ventral El paciente se deja girar ligeramente hacia delante, con apoyo de los miembros contralaterales al decúbito, que se encuentran en flexión de hombro y cadera. e) Tres cuartas partes dorsalEl sujeto se deja rodar ligeramente hacia atrás. f) Sedestación El sujeto se encontrará sentado, de este se puede derivar la semisedestación que implica la inclinación del tronco a 45° gracias a la ayuda de cuñas u cojines. g) Posiciones derivadas Las cuales son variaciones de las anteriores para la realización de maniobras concretas. (11) La manera en la que el sujeto se coloque para realizar el ejercicio debe ser clara y con buena forma, de lo contrario la ejecución del movimiento se verá afectado, las posiciones deben ser orientadas según los objetivos planteados en la realización del ejercicio, estos surgirán tras las evaluaciones realizadas según las zonas que se quieran ejercitar. 5.1.5 Fisiología del movimiento y sus principios mecánicos La acción de varias fuerzas internas en el cuerpo humano, hace que se produzcan movimientos que se oponen a las fuerzas que se encuentran en el exterior. Entiéndase por la fuerza de la gravedad, la resistencia del aire, fuerzas del agua o incluso el suelo en el que se esté movilizando el individuo, dentro de esto la biomecánica considera al cuerpo humano como un sistema. (11) 16 5.1.6 Fuerzas internas En el cuerpo humano las fuerzas internas son las encargadas del aparato locomotor, se encarga de, que el músculo en conjunto con su nervio motor actúe como parte esencial de un sistema, transmitiendo el movimiento a un sistema de palancas y puntos constituidos por los huesos, articulaciones y ligamentos los cuales actúan como guía en el movimiento, el músculo debe cumplir con distintas propiedades las cuales son, a) Excitabilidad Capacidad que tienen las fibras musculares para poder recibir un estímulo que provoca una reacción en el músculo. b) Elasticidad Capacidad que tienen las fibras musculares de alargarse y contraerse a su forma original. c) Capacidad de contracción Los músculos pueden modificar su tensión interna sin necesidad de modificar su longitud, el grado de contracción será mayor o menor dependiendo el número de las fibras musculares que sean reclutadas para dicha acción. d) Tonicidad Los músculos a pesar de no crear movimiento en algún segmento corporal no se encuentran del todo relajados, siempre se mantienen con algún grado de contracción que ayuda a mantener la forma del cuerpo y su postura. (11) La estructura del cuerpo humano es asombrosa y en el movimiento se ven involucrados muchos factores, la ejecución de la acción muscular se puede simplificar en la capacidad de contracción de cada una de las fibras musculares comprendidas, que a su vez no puede ocurrir sin que pase por un proceso de activación por medio de agentes externos e internos, el movimiento que se refleja en el exterior no es más que la finalización de toda una cadena de procesos los cuales se realizan en tiempos sorprendentes. La respuesta de los músculos ante una 17 demanda es casi que inmediata, pero dependerá mucho de la condición física y de los factores externos a los cuales pueda llegar a ser sometido. 5.1.7 Tipos de contracción muscular a) Contracción isométrica Se crea un equilibrio entre las fuerzas agonistas y antagonistas del segmento corporal, creando una resistencia que provoca que no haya un cambio en la longitud de los músculos, pero si una tensión interna del mismo. b) Contracción isotónica concéntrica El músculo se acorta aproximando su origen y su inserción debido a que la fuerza muscular, supera a la resistencia externa. c) Contracción isotónica excéntrica La resistencia es mayor a la fuerza desarrollada por el músculo y el resultado es lo contrario a la contracción isotónica concéntrica pues se crea un aumento de la distancia entre el origen y la inserción del músculo, es decir el músculo se contrae al tiempo que se alarga. Por otro lado, las fuerzas externas que se oponen a las fuerzas internas están representadas por: el peso de los segmentos corporales, la resistencia exterior al movimiento originada por objetos materiales como las fuerzas que vienen de máquinas o resistencia de la misma naturaleza como el agua, la gravedad puede actuar a favor o puede que sea un antagonista al movimiento (11) Los músculos tienen la versatilidad necesaria para poder cumplir con las demandas del cuerpo humano, por esta razón cada uno de ellos sean grandes o pequeños siempre van a estar preparados para contraerse, alargarse o mantener un equilibrio, así como bien lo dijo el físico matemático Isaac Newton en su tercera ley, toda acción tiene una reacción y en el caso del movimiento muscular no está exento, ya que al generarse contracción de las fibras musculares o elongación, tendrán efectos que se manifiesten en el exterior. 18 5.1.8 Movilidad activa y activa asistida La movilidad activa se utilizará cuando el paciente pueda contraer activamente los músculos y movilizar un segmento corporal sin ayuda siempre y cuando no existan contraindicaciones para realizar el movimiento. En la movilidad activa asistida, una fuerza externa proporciona ayuda ya sea de forma mecánica o manual, dado que el músculo o segmento corporal requiere ayuda para completar el movimiento, en la cinesiterapia activa se mantiene la contractilidad y elasticidad fisiológicas de los músculos involucrados, además ayuda a mantener la retroalimentación sensorial procedente de los músculos que se contraen y ayuda a desarrollar la coordinación y las destrezas motoras para las actividades funcionales. Cuando un sujeto entra a un programa de preparación física aeróbica se utiliza este tipo de ejercicios para mejorar la respuesta cardiovascular y respiratoria si se hacen múltiples repeticiones. (12) 5.1.9 Precauciones y contraindicaciones Las movilizaciones activas están contraindicadas cuando el movimiento de algún segmento corporal pudiera llegar a interrumpir el proceso de curación, sin embargo, la falta de movilización también puede llegar a generar un daño mayor pues se pueden formar adherencias y/o contracturas además pueden disminuir la velocidad del flujo sanguíneo provocando que el tiempo de recuperación sea mayor. Durante se ha ido investigando se ha logrado comprobar que lo que se creía acerca de la cinesiterapia aplicada en afecciones como desgarres musculares, fracturas e intervenciones quirúrgicas ha cambiado pues ahora se ha demostrado que al movilizar se reduce el dolor y el ritmo de recuperación se ve aumentado. (12) 5.1.10 Ejercicio resistido Se le llama ejercicio resistido a la contracción muscular de tipo dinámica o estática que se crea a partir de la oposición de una fuerza externa, es importante recalcar que el ejercicio se realiza de forma activa y la fuerza externa se aplica ya sea por medio de técnicas que involucran un contacto manual o de forma mecánica. 19 Todo ejercicio que sea aplicado a un sujeto debe ser supervisado por un profesional de la salud conocedor de las técnicas y procedimientos, ya sea un fisioterapeuta o un médico calificado para realizar los ejercicios resistidos, la fuerza que se aplique al área corporal a entrenar, no puede ser medido pues el profesional utilizará la resistencia que considere apropiada para la persona, esto trae varios beneficios a aquellos que por alguna razón padecen de debilidad muscular, se puede llegar a entrenar con una resistencia moderada e ir progresando según sea la necesidad planteada, además para aquellos que manifiesten algún grado de limitación en las articulaciones es recomendable que inicien con la fuerza única del profesional de la salud, pues se evitarán daños en estas. Ahora bien, el ejercicio que es resistido mecánicamente, es el tipo de ejercicios en donde la resistencia aplicada será dada por un aparato o equipo especial, para este caso al contrario de la anterior, la resistencia aplicada si se puede medir, para poder ir creandoun entrenamiento progresivo desde la mínima cantidad hasta la máxima cantidad de resistencia, el tipo de resistencia mecánica es muy eficiente en dado caso el fisioterapeuta no posea las condiciones físicas para aplicar las resistencia. (12) De tal forma que, para los ejercicios resistidos, el propósito primordial es mejorar la funcionalidad del segmento corporal, pero también se logra desglosar de forma más específica, como se muestra a continuación: a) Aumento de la fuerza muscular Cuando en un músculo se genera una contracción de las fibras, se crea cierta cantidad de tensión que provoca una condición llamada fuerza, la tensión y la fuerza van relacionadas una de la otra pues al haber mayor tensión muscular habrá también mayor fuerza, para que un músculo desarrolle fuerza debe ser sometido a una serie de ejercicios de contracción que logren contrarrestar la resistencia a la que se someta, de manera que, si el músculo aumenta su tamaño y a su vez se reclutan 20 más fibras musculares, la fuerza muscular será mayor, este entrenamiento provoca hipertrofia selectiva de uno o varios músculos. b) Aumento de la resistencia muscular A la capacidad que tiene el cuerpo humano de realizar un ejercicio de manera repetitiva en tiempos prolongados pero de baja intensidad se le conoce como resistencia, al momento de realizar varias repeticiones con una resistencia leve, la resistencia muscular mejora considerablemente, está demostrado que cuando un programa de ejercicios se diseña para mejorar la fuerza muscular, inconscientemente se mejora la resistencia, hay ocasiones en las cuales es mucho más apropiado crear un programa de ejercicios enfocados en la resistencia pues se ha comprobado que el entrenamiento con varias repeticiones pero una resistencia leve son más agradables y las articulaciones se ven afectadas en menor cantidad, al contrario si se hiciese con una resistencia fuerte. (12) c) Incremento de la potencia y la velocidad Entre la diversidad de funciones que el músculo puede llegar a tener, está la potencia, que está muy estrechamente relacionada con la fuerza y la velocidad, hay varios factores que influyen en la potencia de los músculos, por ejemplo el ritmo en el que se contrae para ir desarrollando la fuerza que le permitirá al miembro en movimiento cumplir con la amplitud que se le está demandando, de la misma manera el entrenamiento de la potencia puede aumentar el trabajo que realiza el músculo durante un tiempo específico, la relación que hay entre la potencia y la velocidad es bien estrecha, sin embargo la velocidad puede llegar a ser manipulada con mayor facilidad y frecuencia, de tal manera que cuando la intensidad del ejercicio es elevada pero se acorta el tiempo de la realización del mismo, se aumenta la potencia muscular. (12) Los ejercicios pueden ser orientados según los objetivos que el fisioterapeuta se plantee con el atleta, puede considerarse la condición actual y rendimiento de la fuerza muscular, el aumento de la fuerza muscular no necesariamente debe suceder 21 en un músculo débil, este puede estar en buena condición pero aun así poder entrenarle en la fuerza para su posterior exigencia según la demanda que el atleta deba superar en función de la práctica del deporte. 5.1.11 Consideraciones a tomar en cuenta en la cinesiterapia a) Fatiga Este proceso fisiológico es definido como el desgaste de las funciones locales del músculo provocado por una serie de movimientos repetidos que afectan al sistema músculo esquelético, sin embargo este proceso es normal ante el ejercicio, se debe tomar en cuenta que cuando se produce fatiga a nivel del músculo, se afecta la función y el rendimiento, esto provocado por una serie de procesos que inician esta respuesta, entender que la función motora puede verse afectada por esta causa, amplía el panorama de cómo mejorar la forma en la que se debe realizar una guía de ejercicios. b) Recuperación Cuando se realiza ejercicio y este es de intensidad elevada, el cuerpo debe tener tiempo para recuperar y reestablecer las capacidades del músculo, toda guía de ejercicios debe incluir un periodo de descanso, esto para que el cuerpo se recupere, al músculo le toma entre 3 y 4 minutos retomar su capacidad motora en un 90 o 95%, durante el primer minuto de descanso es donde mayor recuperación hay. c) Sobreentrenamiento Esta es la condición en la cual se genera un deterioro de la fuerza del músculo, que provoca que haya una alteración de la función de forma permanente o temporal, el sobreentrenamiento puede llegar a afectar a personas sin ninguna alteración física o fisiológica como a personas que padecen de alguna patología que afecte al sistema músculo-esquelético y nervioso, es por eso que se debe comprender que realizar poco ejercicio no significa que esté bien o por el contrario, que mucho sea mejor, siempre el ejercicio debe realizarse en cantidades equilibradas pues así se puede lograr mejores resultados de fuerza muscular. 22 También se debe evitar realizar ejercicios con resistencia dinámica si el área muscular a fortalecer presenta inflamación, si fuese ese el caso, el entrenamiento puede causar daños a las fibras musculares y a las articulaciones ya que se aumenta la inflamación. (12) En la aplicación de un tratamiento de ejercicios para el fortalecimiento de los músculos, es importante conocer cómo actúan y cuál es el proceso de fatiga y recuperación para posteriormente analizar la reacción de lo que sucede con ellos después de un periodo de esfuerzo en el entrenamiento de la fuerza. 5.2 Fortalecimiento faja abdominal 5.2.1 Concepto Según la física, fuerza se define como la velocidad a la que se desplaza un objeto o masa, en el caso del cuerpo humano en el sistema músculo esquelético el músculo propiamente ha sido diseñado para producir fuerza en el desplazamiento de un segmento, permitiendo así que se pueda oponer a la resistencia que se aplique, pues se crea tensión en las fibras musculares y el deportista puede soportar las cargas, además de iniciar un movimiento, controlarlo y mantener la postura que se requiera en el cuerpo, el entrenamiento de la fuerza se puede llegar a enfocar en un músculo o grupo de músculos y se realiza por medio de repeticiones en los cuales se puede ejecutar movimientos como las elevaciones o depresiones y que logren controlar ciertas cargas, se ha demostrado que al momento de entrenar al músculo, el fortalecimiento del mismo provoca un crecimiento selectivo de las fibras musculares de tipo II. (12) (13) El fortalecimiento además de provocar que las fibras que componen los músculos se preparen para una demanda de mayor intensidad, también genera una reacción en la cual se tendrá una mayor estabilidad pues se crea un mayor equilibrio entre la fuerza de los músculos agonistas y antagonistas que al fin de cuentas forja el bienestar para el cuerpo, hay que tomar en cuenta que no se puede fortalecer un músculo más que 23 a otro pues se generaría complicaciones en la permanencia de fuerzas y tendrán repercusiones a corto, mediano y largo plazo. 5.2.2 Clasificación a) Fuerza máxima Es la capacidad que tiene el organismo de poder reclutar la mayor cantidad de fibras musculares para reaccionar ante un esfuerzo y realizar la acción solicitada. b) Resistencia La capacidad que tiene el organismo de poder soportar la contracción del músculo durante un tiempo determinado esto según el contenido energético que este posea y eficiencia que tenga para aportarla al músculo. c) Velocidad Está estrechamente relacionado con la rapidez y eficacia con la que los nervios motores mandan el estímulo a las fibras musculares para que estas se contraigan, esta velocidad de reacción se verá reflejada en la explosividad y potencia que pueda tenerel músculo para reaccionar ante la demanda física, se debe comprender que la potencia y explosividad son distintos pues la potencia es la capacidad de poder reclutar la mayor cantidad de fibras musculares en el mínimo de tiempo posible y la explosividad es la capacidad que el cuerpo tiene para poder pasar de un estado de reposo o un estado de actividad física con la mayor velocidad posible. d) Hipertrofia Se da una combinación entre la fuerza de resistencia y la fuerza máxima, que crea como reacción el crecimiento de las fibras musculares y por ende el crecimiento de la masa muscular. (13) Para los músculos existen diferentes tipos de preparación según sea la demanda que se requiera o solicite el atleta, por ejemplo, aumentar la fuerza de los músculos del 24 centro del cuerpo con ejercicios específicos que ayude a las fibras de los músculos del abdomen y espalda. 5.2.3 Fundamentos sobre el entrenamiento de la fuerza Durante los tiempos se han ido generando diversas teorías que han permitido abrir caminos y nuevas formas de entrenamiento que han dado distintos resultados, pero específicos según su teoría, entre algunas de estas teorías están: a) Culturismos Que se caracteriza por promover la hipertrofia de los músculos realizando trabajos repetitivos que se deben realizar hasta que el músculo experimente el agotamiento. b) Entrenamiento de alta intensidad En este tipo de preparación predomina el entrenamiento con la fuerza máxima, creando un aumento de las cargas que provocan el agotamiento de los músculos. c) Halterofilia Esta es parte del entrenamiento de la fuerza, el cual se realiza por medio de dos tipos de técnicas, que son arranque y envión, este tipo de entrenamiento es también considerado como un deporte y es practicado por un buen número de atletas. d) Entrenamiento de la potencia por un año Consiste en realizar el entrenamiento basado en los saltos, estos se realizarán durante un año y es orientado al entrenamiento de atletas que practican deportes con similares características al del salto como por ejemplo salto largo, voleibol, basquetbol. e) Fuerza, velocidad y resistencia Este es un tipo de entrenamiento en el cual se van a combinar estas tres características y se irán desarrollando a lo largo de todo un año. f) Periodización de la fuerza Este es un método en el cual se tiene una estructura bien definida pues se basa en la organización y en distribuciones más formales para realizar programas de entrenamiento adecuados para la persona. (13) 25 5.2.4 Proceso de fortalecimiento El aumento gradual de la fuerza debe ser de forma que el cuerpo pueda ir adaptándose al entrenamiento paso a paso, para realizar un plan de preparación de la fuerza muscular se debe considerar en el plan de ejercicios el aumento de la carga muscular por medio de ciclos determinados, dichos ciclos deben ser iguales a los anteriores y se pueden encontrar algunos como los siguientes, a) Variación escalonada Tiene como característica el aumento de la carga para el fortalecimiento, siendo esta de forma progresiva y constante, este también tiene como factor el tiempo pues tiene que organizarse en meso-ciclos o micro-ciclos esto según el tipo de entrenamiento que se vaya a realizar, dicho ciclo de entrenamiento se debe iniciar con cargas bajas, cargas medias para poder terminar con las cargas altas, luego se inicia nuevamente el ciclo. b) Variación de la carga escalonada inversa Estos ciclos se caracterizan por imponer cargas que exigen al atleta desde el principio, se inician con cargas altas para pasar luego por la cargas medias y terminar con las cargas bajas, este ritmo de entrenamiento es utilizado mayormente en el deporte de halterofilia, el equilibrio de preparación se compensa con el aumento de volumen del mismo, al ser esto ciclos de entrenamiento, al terminar con los ejercicios de cargas bajas se inician con los ejercicios de cargas altas, para así lograr una exigencia óptima en la preparación. c) Variación escalonada plana Entre las características de esta variación es que todo plan de ejercicios se realizará con cargas altas y cargas medias, estas dos fases de entrenamiento tienen las peculiaridades de ser realizadas por tiempos largos de trabajo, para lograr una sobre-compensación la carga de ejercicios disminuirá a intensidades bajas para iniciar de nuevo el ciclo de entrenamiento. (13) Los ejercicios preparados para el fortalecimiento de la faja abdominal tendrán como meta propiciar las condiciones necesarias para que los músculos ganen fuerza de 26 manera progresiva, no se puede iniciar con ejercicios de mucha exigencia ya que se puede provocar daños a las fibras musculares por la poca preparación y adaptación que estas puedan tener al momento de iniciar con la serie de ejercicios, además se debe cumplir con los periodos de descanso y recuperación. 5.2.5 Principios de individualidad Este principio es uno de los más importantes al momento de realizar planificaciones de las rutinas de entrenamiento pues no se enfoca solo en fortalecer los músculos sino que también en mejorar las capacidades físicas y motrices del atleta, este principio tiene variables que promueven el respeto de las distintas capacidades que se pudiesen tener como la fuerza, coordinación, movimiento y resistencia, también toma en cuenta los factores biológicos y psicológicos del atleta pues el rendimiento del mismo dependerá del estudio completo de la genética que posea, de su capacidad de recuperación, de la raza, el género y de la motivación que posea para enfrentarse ante una reacción de estrés. 5.2.6 Principios de especificidad Para realizar un entrenamiento que promueva los mejores resultados se plantea este principio, que nos hace referencia al fortalecimiento de una zona corporal con una preparación específica de dicha zona, para obtener así los mejores resultados, se debe tomar en cuenta el sistema energético que domina, qué músculos motores son los principales y tener una buena elección de la serie de ejercicios que se realizarán para así poder alcanzar los objetivos que se han planteado, además todos los ejercicios deben ir de los más básico, pasar por el ejercicio intermedio para finalizar en el entrenamiento de alto rendimiento, antes de pasar por este proceso se deben elegir cuidadosamente qué ejercicios se aplicarán, se debe saber que efectos crearán en el sistema músculo esquelético, otro factor a tomar en cuenta es que los procesos de crecimiento muscular deben ser complementados con fuerza, potencia o resistencia para que el uso y desgaste de las fibras musculares sean adecuadas y no se generen daños o lesiones. 27 Los métodos que se utilicen para el entrenamiento de la fuerza deben tener una velocidad de contracción específica, desde la fase de preparación hasta la fase en la que el atleta se encuentre en competencia, todos los métodos que se utilicen para el incremento de la fuerza deben ir orientados hacia el movimiento que realizará en el entrenamiento. (13) 5.2.7 Fuerza muscular, un fenómeno fisiológico El fenómeno que se crea a nivel fisiológico tras el fortalecimiento de la fuerza muscular es de suma importancia, al conocer estos cambios que se crean a nivel corporal, se podrá elaborar una mejor guía sobre técnicas y métodos que ayudarían al entrenamiento de las fibras musculares, la fuerza muscular debe ser considerada como una cualidad del sistema locomotor pues se tiene la capacidad de tener actividad física que crea desplazamiento de segmentos y resistencia ante un estímulo de fuerza externa. (13) Las fuerzas actúan de manera que los músculos puedan reaccionar ante la demanda, pero además la fuerza por sí sola no puede actuar pues depende de gran manera de la condición de las fibras musculares que se están contrayendo, segúnsea el estado de estas así se irá dando la respuesta en el movimiento, un músculo que tiene deficiencia en la energía o que está en fatiga y al cual no se le da el tiempo de recuperación no responderá por mas estimulo que reciba. 5.3 Músculos de Faja abdominal 5.3.1 Concepto En el abdomen se halla una cavidad que es totalmente cerrada, el cual se encuentra localizado a partir del diafragma torácico por arriba y hasta el suelo pélvico por la parte de abajo, es en este punto donde se da la unión entre el tórax y la pelvis, una de las características de esta área, es que no se encuentran huesos que la cubren y por lo tanto solo se forma un envoltorio recubierto por músculos, que están distribuidos por la parte anterior, lateral y posterior del abdomen, al ser estos 28 músculos distensibles le dan la oportunidad a que las vísceras tengan libertad de sufrir cambios de presión en su interior además de permitirle al cuerpo que pueda generar movilizaciones como las rotaciones, inclinaciones laterales, flexión y extensión de tronco, también estos músculos de la faja abdominal ayudan a realizar procesos como la de la respiración, la acción de toser, el parto y la defecación, a todos los músculos que participan en la estabilización del tronco se les puede clasificar en extensores de la espalda, que inclinan el tronco hacia atrás, flexores laterales, que inclinan el tronco hacia los lados y abdominales anteriores que lo inclinan hacia adelante, la acción en conjunto y equilibrada de estas tres áreas le permiten al cuerpo mantener la estabilidad. (14) (15) 5.3.2 Descripción de la musculatura La anatomía de la musculatura de la faja abdominal se caracteriza como el sistema que le da el sostén al cuerpo gracias a la función estabilizadora y de equilibrio que este provee por la acción conjunta de los músculos de esta región, se debe comprender que el sistema músculo esquelético está conformado por músculos voluntarios e involuntarios y que en conjunto forman casi el 40% del peso total del cuerpo humano, una de las funciones primordiales es proveerle a cuerpo la capacidad de moverse por medio de la contracción y relajación de las fibras musculares, dicha acción debe realizarse de forma coordinada, los músculos se insertan en los huesos mediante tendones, el lugar estático donde un músculo se inserta de forma directa o por medio de un tendón se le denomina origen, cuando el músculo se contrae puede provocar tensión a los huesos de las articulaciones y provocar así un movimiento del segmento, al extremo del músculo que se inserta en el hueso que mueve se denomina la inserción. (14) (16) En el núcleo del cuerpo se pueden encontrar varios segmentos ubicados en la parte anterior, parte posterior y los laterales, en cada uno de estos segmentos hay diferentes músculos los cuales le brindan al tronco la capacidad de flexionar, extender y realizar movimientos laterales, además al actuar estos en conjunto le proveen al cuerpo la estabilidad, la capacidad de rotar y equilibrio necesarios para 29 desenvolverse, desde el centro del cuerpo brota la capacidad de generar movimientos con la suficiente fuerza para soportar el peso del cuerpo ante el movimiento del atleta. 5.3.3 Músculos del tronco a) Erector o extensor de la columna El erector de la columna es llamado también sacroespinoso, y está formado por tres series de músculos organizados en columnas paralelas, viéndose de lateral a medial son: iliocostales, longuísimos y espinosos. Origen: cintillas de músculo que surgen del sacro. Cresta ilíaca. Apófisis espinosas y transversas de las vértebras. Costillas. Inserción: costillas. Apófisis transversas y espinosas de las vértebras. Occipital. Acción: extiende y flexiona lateralmente la columna vertebral, ayuda a mantener la correcta curvatura de la columna en las posturas erecta y de sedación, estabiliza la columna vertebral sobre la pelvis al caminar, mantiene la postura. b) Multífidos Constituye una porción del sistema transversoespinoso, que está situado en el surco entre las apófisis espinosas y sus apófisis transversas. Se halla a nivel profundo de los semiespinosos y el erector de la columna. Origen: superficie posterior del sacro, entre los agujeros sacros y la espina ilíaca posterosuperior, Apófisis mamilares (bordes posteriores de las apófisis articulares superiores) de todas las vértebras lumbares, apófisis transversas de todas las vértebras torácicas, apófisis articulares de las cuatro vértebras cervicales inferiores. Inserción: las porciones se insertan en las apófisis espinosas dos a cuatro vértebras por encima del origen; en general, las apófisis espinosas de todas las vértebras desde la V vértebra lumbar hasta el axis (L5-C2). Acción: protege las articulaciones vertebrales de los movimientos producidos por los agonistas superficiales más poderosos. Extensión, flexión lateral y rotación de la columna vertebral. 30 c) Rotadores Estos músculos pequeños constituyen la capa más profunda del grupo formado por el transverso espinoso. Origen: apófisis transversas de las vértebras. Inserción: base de la apófisis espinosa de la vértebra inmediatamente superior. Acción: gira y ayuda a extender la columna vertebral. d) Diafragma Origen: dorso de las apófisis xifoides. Seis costillas inferiores y sus cartílagos costales. Dos o tres vértebras lumbares superiores (L1-L3). Inserción: todas las fibras convergen y se insertan en un tendón central; es decir, este músculo se inserta en sí mismo. Acción: forma el suelo de la cavidad torácica, tira de su tendón central hacia abajo durante la inspiración, con lo cual aumenta el volumen de la cavidad torácica. (16) e) Oblicuo interno y externo del abdomen Las fibras posteriores del oblicuo externo suelen estar solapadas por el músculo dorsal ancho, aunque en algunos casos existe un espacio entre los dos, el llamado triángulo lumbar, justo encima de la cresta ilíaca, el triángulo lumbar es un punto débil de la pared abdominal. Origen. Oblicuo externo: ocho costillas inferiores. Oblicuo interno: cresta ilíaca. Dos tercios laterales del ligamento inguinal. Fascia toracolumbar Inserción. Oblicuo externo: mitad anterior de la cresta ilíaca y una aponeurosis abdominal que termina en la línea alba que es la banda tendinosa que se extiende hacia abajo a partir del esternón, oblicuo interno: tres o cuatro costillas inferiores, y la línea alba a través de la aponeurosis. Acción. Comprimen el abdomen ayudando a sostener las vísceras abdominales contra la tracción de la gravedad, la contracción de sólo un lado flexiona lateralmente el tronco hacia ese lado y lo hace girar hacia el lado opuesto. 31 f) Transverso del abdomen Origen: dos tercios anteriores de la cresta ilíaca. Tercio lateral del ligamento inguinal. Cartílagos costales de las seis costillas inferiores. Fascia toracolumbar. Inserción: línea alba mediante una aponeurosis abdominal, banda tendinosa que se extiende entre el esternón y el pubis. Acción: comprime el abdomen, ayuda a sostener las vísceras abdominales contra la tracción de la gravedad. g) Recto del abdomen El músculo recto del abdomen se divide en tres o cuatro vientres mediante bandas tendinosas. Origen: cresta y sínfisis del pubis (porción anterior del pubis). Inserción: apófisis xifoides.V, VI y VII cartílagos costales. Acción: flexiona la columna lumbar. Deprime la caja torácica. Estabiliza la pelvis al caminar. (16) h) Cuadrado lumbar Origen: cresta ilíaca. Ligamento iliolumbar, ligamento que cursa entre la V vértebra lumbar y el ilión. Inserción: XII costilla. Apófisis transversas de las cuatro vértebras lumbares superiores (L1L4). Acción: Flexiona lateralmente la columna vertebral. Fija la XII costilla durante la respiración profunda,ayuda a extender la porción lumbar de la columna vertebral y le confiere estabilidad lateral. i) Iliopsoas El músculo psoas mayor y el ilíaco se consideran parte de la pared abdominal posterior debido a su posición y papel amortiguador de las vísceras abdominales, la contractura bilateral de este músculo aumenta la lordosis lumbar. Origen: psoas apófisis transversas de las vértebras lumbares (L1-L5). Cuerpos de la XII vértebra torácica y todas las vértebras lumbares (T12-L5). Discos intervertebrales por encima de cada vértebra lumbar. Ilíaco: dos tercios 32 superiores de la fosa ilíaca. Ligamentos anteriores de las articulaciones lumbosacra y sacroilíaca. Inserción: trocánter menor del fémur. Acción: principal flexor de la articulación coxofemoral, flexiona y gira lateralmente el muslo, actuando desde su inserción, flexiona el tronco como al incorporarse del decúbito supino o la Sedestación. (16) Los músculos del tronco al igual que los del resto del cuerpo son muy importantes no solo por la acción del movimiento, porque le permiten un mejor manejo y desenvolvimiento pues estos brindan desde el tronco la estabilidad y equilibrio, en el centro del cuerpo actúan tanto músculos superficiales como músculos profundos. 33 VI. OBJETIVOS 6.1 General Determinar los efectos de la aplicación de los ejercicios activos para el fortalecimiento de la faja abdominal en atletas del deporte de esgrima. 6.2 Específicos 6.2.1 Medir el grado de fuerza muscular en la faja abdominal, en el atleta de esgrima previo a la aplicación del tratamiento propuesto. 6.2.2 Aplicar el programa de ejercicios activos para el fortalecimiento de la faja abdominal. 6.2.3 Evaluar el resultado de los datos obtenidos al finalizar el tratamiento. 34 VII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 7.1 Tipo de estudio Este estudio fue de tipo cuantitativo utilizando el diseño cuasi experimental debido a que se contó con un solo grupo muestral, realizándose con éste una evaluación previa a iniciar el tratamiento de ejercicios activos, así como una evaluación a mitad del tratamiento y una para finalizar y determinar los resultados. Con este diseño se puedo manipular la variable independiente y determinar su efecto con la variable dependiente. Los sujetos de investigación permanecieron en un grupo intacto seleccionados según los criterios de inclusión. (17) 7.2 Sujetos de estudio 15 atletas que pertenecen a la asociación departamental de esgrima en la Antigua Guatemala y que tienen poca experiencia en la ejecución del deporte. 7.3 Contextualización geográfica y temporal 7.3.1 Contextualización geográfica Este estudio se realizó en la asociación departamental de esgrima ubicada en La Antigua Guatemala, Sacatepéquez. 7.3.2 Contextualización temporal El tiempo que se utilizó para conseguir los resultados fue de tres meses siendo estos de mayo a julio de 2017. 7.4 Definición de hipótesis H1: La aplicación de ejercicios activos es efectiva para el fortalecimiento de la faja abdominal en atletas del deporte de esgrima. H0: La aplicación de ejercicios activos no es efectiva para el fortalecimiento de la faja abdominal en atletas del deporte de esgrima. 35 7.5 Variables de estudio 7.5.1 Variable independiente Ejercicio activo 7.5.2 Variable dependiente Fortalecimiento de faja abdominal 7.6 Definición de variables 7.6.1 Definición conceptual a) Ejercicio activo Es un conjunto de métodos que utilizan el movimiento para una finalidad terapéutica, el termino proviene de la combinación de dos palabras griegas kinesis (movimiento) primordialmente del aparato locomotor, consiguiendo con esto varios objetivos, este conjunto de ejercicios analíticos o globales, son realizados por el paciente con su propia fuerza de forma voluntaria y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta. (11) b) Fortalecimiento de faja abdominal En el abdomen se halla una cavidad que es totalmente cerrada, el cual se encuentra localizado a partir del diafragma torácico por arriba y hasta el suelo pélvico por la parte de abajo, el músculo propiamente ha sido diseñado para producir fuerza en el desplazamiento de un segmento, permitiendo así que se pueda oponer a la resistencia que se aplique, pues se crea tensión en las fibras musculares que permite mantener la postura, la fuerza se puede llegar a enfocar en los músculos de la faja abdominal y se realiza por medio de repeticiones en las cuales se pueden ejecutar movimientos que logren controlar ciertas cargas, al momento de entrenar al músculo, el fortalecimiento del mismo provoca un crecimiento selectivo de las fibras musculares de tipo II. Una de las características de esta área es que, no se encuentran huesos que la cubren y por lo tanto solo se forma un envoltorio 36 recubierto por músculos que participan en la estabilización del tronco, la acción en conjunto y equilibrada de esta zona le permiten al cuerpo mantener la estabilidad. (12) (13) (14) (15) 7.6.2 Definición operacional a) Ejercicio activo Son los movimientos realizados por el propio cuerpo sin ayuda de algo o alguien para realizar el movimiento requerido, se realizan para cumplir un objetivo terapéutico en el cual se ven involucrados movimientos corporales de músculos específicos y grupos musculares, que benefician en la funcionalidad de un segmento o extremidad corporal, así también para el fortalecimiento de los mismos, para un desempeño optimo en la exigencia de los grupos musculares involucrados. Indicadores Ejercicios isométricos e isotónicos. b) Fortalecimiento de faja abdominal Es la capacidad de los músculos del cuerpo humano, de poder aumentar su desempeño en fuerza, creando en la fisiología muscular fibras más fuertes y con la capacidad de soportar grandes cantidades de estrés. Se trata de crear una contracción muscular voluntaria capaz de responder a las exigencias demandadas por la persona, con menos esfuerzo del mismo. El fortalecer un músculo se puede realizar con ejercicios varios, pero todos se enfocan en ejercicios isométricos y ejercicios isotónicos, realizándolos según el tono que manifieste el músculo de esta zona del cuerpo. Indicadores Fuerza muscular 37 VIII. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS 8.1 Selección de los sujetos de estudio Se tomó a 15 atletas pertenecientes a la asociación departamental de esgrima en Sacatepéquez, Guatemala, la cual tiene como instalaciones una sala de armas en el gimnasio de la Confederación deportiva autónoma de Guatemala (CDAG), la cual es utilizada en el entrenamiento de cada atleta. 8.1.1 Criterios de inclusión a) Atletas del deporte de esgrima, de la asociación departamental de Sacatepéquez, Guatemala. b) Comprendidos entre las edades de 12 a 25 años 8.1.2 Criterios de exclusión Atletas: a) Del deporte de esgrima que sean de alto rendimiento. b) Que no acepten el tratamiento. c) Que presenten patologías de base a nivel de la columna vertebral. 8.2 Recolección de datos La fase de recolección fue de gran importancia pues los datos que se obtuvieron debieron ser verídicos y no fueron manipulados. Por esta razón se previó tener evaluaciones que midan la fuerza de cada uno de los músculos que conforman la faja abdominal en los atletas, cada una de estas evaluaciones se llevaron a cabo tres veces, al inicio del tratamiento, al intermedio y al final del mismo, corroborando así el fortalecimiento de la faja abdominal. 8.3 Validación de instrumentos Se utilizó el formato de evaluación de fuerza muscular que identifica la cantidad de peso en kilogramos máxima con la cual los sujetos de estudio lograron realizar movimientos de tronco,
Compartir