Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA “CUANTIFICACIÓN DE IONES SODIO PRESENTES EN LA ORINA DE RATAS WISTAR POR EFECTO DE LA FUROSEMIDA DE UN MODELO APLICADO EN EL LABORATORIO DE EVALUACIÓN DE FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS II” TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO DE QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO PRESENTA: JANET EDITH SANTAMARÍA VÍQUEZ QFB. ESPERANZA JIMÉNEZ CASTAÑEDA. DIRECTORA MÉXICO D.F. 2015 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. AGRADECIMIENTOS Doy por sentado que es necesario reconocer que el esfuerzo para la culminación de una carrera universitaria no solo es la parte individual, sino que involucra la participación de la gran institución que representa la Universidad Nacional Autónoma de México, nuestra máxima casa de estudios, de la cual me siento orgullosa de pertenecer, parte del conjunto son también los numerosos maestros y trabajadores de los cuales he recibido formación, instrucción y apoyo incondicional. Es importante reconocer el gran esfuerzo que hace la Universidad en beneficio de la sociedad, la más grande institución pública educativa del país, requiere un presupuesto enorme para satisfacer las necesidades de estudiantes, trabajadores e investigadores, por tanto quiero agradecer a mi universidad y a mi facultad todo el esfuerzo y dedicación que se ha tenido para mi formación profesional. “Debe quedar claro que con todo lo que he dicho hasta en mi investigación tengo una deuda enorme con el trabajo de otros, mis colegas que han aportado muchas de las ideas que he usado y muchos ejemplos interesantes de análisis y mis colaboradores, sin cuyo cerebro, ojos y manos muy poco se habría hecho.” Dorothy Crowfoot Hodgkin DEDICATORIA La presente tesis está dedicada a Dios, ya que gracias a él he logrado concluir mi carrera. A mi mama y toda mi familia que siempre estuvieron a mi lado brindándome todo su amor, su apoyo incondicional y haberme tenido paciencia durante estos años, dándome sus consejos para hacer de mi una mejor persona. A mis profesores por haberme brindado su conocimiento y sobre todo por tenerme comprensión, paciencia y por haber creído en mí, dándome su apoyo en todo momento. A mis compañeros y en especial a mis amigos, por sus palabras de aliento en todo momento y su compañía, por haber confiado y creído en mí, por haberme enseñado el valor, el sentido de la vida, y sobre todo por haberme conducido por el camino del bien, así como también aquellas personas que aunque ya no están con nosotros desde el cielo guiaron mi camino. Y a todas aquellas personas que de una u otra manera han sido una pieza clave en mi desarrolla y han contribuido para que este logro se hiciera realidad; por motivarme y darme la mano cuando sentía que el camino se terminaba, a ustedes por siempre mi corazón y mi agradecimiento. Por todos y cada uno de ustedes, gracias, por ser parte de esta gran historia. TABLA DE CONTENIDO 1 Introducción 1 2 Marco teórico 2 2.1 Sistema renal 2 2.1.1 Filtración 6 2.1.2 Reabsorción 7 2.1.3 Secreción tubular 8 2.2 Diuréticos 9 2.2.1 Mecanismo de acción de los diuréticos 11 2.2.1.1 Diuréticos osmóticos 12 2.2.1.1.1 Farmacocinética 12 2.2.1.1.2 Farmacodinamia 12 2.2.1.2 Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica 13 2.2.1.2.1 Farmacocinética 14 2.2.1.2.2 Farmacodinamia 14 2.2.1.3 Diuréticos tiazídicos 15 2.2.1.3.1 Farmacocinética 15 2.2.1.3.2 Farmacodinamia 15 2.2.1.4 Diuréticos antagonistas de la aldosterona 16 2.2.1.4.1 Farmacocinética 16 2.2.1.4.2 Farmacodinamia 17 2.2.1.5 Diuréticos ahorradores de potasio 18 2.2.1.5.1 Farmacocinética 18 2.2.1.5.2 Farmacodinamia 18 2.2.1.6 Diuréticos acuaréticos 19 2.2.1.7 Diuréticos del asa 20 2.2.1.7.1 Farmacocinética 20 2.2.1.7.2 Farmacodinamia 21 2.2.1.7.3 Aplicaciones clínicas de los diuréticos de asa 22 2.2.1.7.4 Interacciones farmacológicas 23 2.2.1.7.5 Contraindicaciones 24 2.3 Furosemida 24 2.3.1 Propiedades farmacológicas de la furosemida 26 2.3.2 Indicaciones terapéuticas de la furosemida 27 2.3.3 Contraindicaciones de la furosemida 27 2.3.4 Precauciones generales de la furosemida 28 2.3.5 Reacciones adversas de la furosemida 29 2.4 Método analítico 30 2.4.1 Clasificación de los métodos analíticos 30 2.5 Historia de la validación 31 2.5.1 Validación 33 2.5.2 Tipos de validación 33 2.5.3 Parámetros a validar y criterios de aceptación 34 3 Planteamiento del problema 39 4 Objetivos 41 5 Material, equipo y reactivos 42 6 Metodología 44 7 Clasificación del protocolo 48 8 Resultados 50 9 Discusión 77 10 Conclusiones 82 11 Perspectivas 83 12 Referencias 84 13 Anexo 88 1 1. INTRODUCCIÓN. Los diuréticos son considerados como los fármacos que incrementan la producción de orina, actúan disminuyendo la reabsorción tubular de sodio, pero también pueden ejercer efectos sobre otros iones y en ocasiones sobre el ácido úrico. Existen diferentes tipos de diuréticos, por ejemplo los de asa actúan principalmente bloqueando el co-transportador de Na+/K+/2Cl- en la membrana apical de la rama ascendente del asa de Henle. Como en este sitio se concentra y diluye la orina, los diuréticos de asa disminuyen al máximo la concentración y hay dilución urinaria. En esta parte ascendente del asa se reabsorbe Ca2+ y Mg2+, proceso dependiente de la reabsorción normal de Na+ y Cl-. Por lo tanto los diuréticos incrementan la excreción urinaria de agua, Na+, K+, Ca2+ y Mg2+. En base a lo anterior, en el presente trabajo se midió la cantidad de cloruro de sodio para verificar el mecanismo de acción de la furosemida, por lo que se determinó la cantidad de iones sodio mediante la precipitación del sobrenadante libre de proteínas como triple sal. Obteniendo que la disminución resultante de la absorbancia de la mezcla de reactivo de color-sobrenadante es proporcional al contenido de sodio de la muestra. Para lo cual se utilizó un modelo en ratas con el fin de que los alumnos de séptimo semestre de la carrera de QFB adquieran un mayor aprendizaje del funcionamiento de los diuréticos que actúan en el asa de Henle, en especial del mecanismo de acción de la furosemida y con respecto a los resultados se realizó una comparación con el tiempo en el que hay mayor concentración de sodio, obteniendo que fue a los 30 minutos y por tanto este es similar al que se encuentra registrado en la literatura. 2 2. MARCO TEÓRICO. 2.1 Sistema renal Los riñones son órganos muy vascularizados; reciben alrededor del 25% del volumen sanguíneo. Los riñones producen orina, en principio ultrafiltrado de la sangre, que después es modificado por reabsorción selectiva y secreción específica en las células renales. La orina final es conducida por los uréteres hasta la vejiga donde es almacenada hasta su eliminación a la superficie corporal, a través de la uretra. La orina final contiene agua y electrólitos, además de productos de degradación de distintas sustancias.1 La principal función del riñón consiste en mantener el ambiente interno a través dela excreción de productos de desecho y la regulación del volumen, contenido de electrolitos y pH de líquido extracelular a pesar de la ingesta alimentaria variable y las demandas ambientales cambiantes.2 Como se muestra en la figura 1 el aparato urinario está compuesto por dos riñones, dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra. Cada riñón contiene muchos túbulos delgados que desembocan en una cavidad que vacía el uréter. Cada uno de los túbulos recibe un filtrado sanguíneo de un lecho capilar que se denomina glomérulo. Los túbulos y los vasos sanguíneos asociados forman de este modo las unidades funcionales de los riñones, conocidas como nefronas (figura 2).1,3 3 Figura 1: Esquema del aparato urinario La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón. Cada riñón contiene alrededor de 2 millones de nefronas, las cuales tienen a su cargo la producción de orina y son equivalentes de la porción secretora de otras glándulas. La orina se produce mediante los procesos de filtración, reabsorción y secreción.4 La nefrona consiste en el corpúsculo renal y un sistema de túbulos, el corpúsculo renal constituye el comienzo de la nefrona. Está compuesto por un glomérulo, que es un ovillejo capilar formado por 10 - 20 asas capilares, rodeado por una estructura epitelial bilaminar caliciforma llamada cápsula renal o cápsula de Bowman. Esta cápsula es la porción inicial de la nefrona donde la sangre fluye a través de los capilares glomerulares, se filtra para producir un ultrafiltrado glomerular. Los capilares glomerulares reciben la sangre desde una arteriola aferente y la envían a una arteriola eferente que luego se ramifica para formar una nueva red capilar que irriga los túbulos renales. A continuación de la cápsula de Bowman los segmentos siguientes de la nefrona son: 4 Segmento grueso proximal, compuesto por el túbulo contorneado proximal (TCP) y el túbulo recto proximal (TP). Segmento delgado, que constituye la rama delgada del asa de Henle. Segmento grueso distal, compuesto por el túbulo recto distal (TD) y el túbulo contorneado distal (TCD). El túbulo contorneado distal se conecta con el túbulo colector, con frecuencia a través de un túbulo de conexión, para formar así el túbulo colector.1 Figura 2: Estructura de la nefrona.5 Túbulo contorneado distal Asa de Henle Túbulo recto proximal Túbulo contorneado proximal Cápsula de Bowman Arteriola eferente Glomérulo Arteriola aferente Túbulo recto distal Túbulo colector 5 Tabla 1: Segmentos de la nefrona y sus funciones.6 Segmento Funciones Permeabilidad del agua Glomérulo. Formación del filtrado glomerular. Extremadamente alta. Túbulo contorneado proximal. Reabsorción 65% del Na+, K+, Ca2+ y Mg+ filtrado; 85% del NaHCO3 y casi 100% de glucosa y aminoácidos. Reabsorción isoosmótica de agua. Muy alta. Túbulo proximal. Secreción y reabsorción de ácidos y bases orgánicas, incluyendo ácido úrico y la mayoría de los diuréticos. Muy alta. Rama descendente del asa de Henle. Reabsorción pasiva del agua. Alta. Rama ascendente del asa de Henle. Reabsorción activa de 15 a 25% del Na+, K+, Cl- filtrado; reabsorción secundaria de Ca2+ y Mg2+. Muy baja. Túbulo contorneado distal. Reabsorción activa de 4 a 8% de Na+, y Cl- filtrado; reabsorción de Ca2+ bajo control de la hormona paratiroidea. Muy baja. Túbulo colector. Reabsorción de Na+ acoplado con secreción de K+ y H+. Variable. Túbulo colector medular. Reabsorción de agua bajo control de vasopresina. Variable. 6 2.1.1 Filtración El líquido es impulsado desde los capilares hacia la cápsula de Bowman por la fuerza hidrodinámica a la que se opone la presión osmótica de las proteínas plasmáticas, a la que son impermeables los capilares glomerulares. En la figura 3 se muestra que todos los componentes de bajo peso molecular del plasma aparecen en el filtrado, mientras que la albúmina y las proteínas de mayor tamaño son retenidas en la sangre.2 Figura 3: Formación del filtrado glomerular. Solo una porción muy pequeña de la proteínas plasmáticas son filtradas, pero los solutos plasmáticos penetran con gran facilidad. 7 2.1.2 Reabsorción Como se muestra en la figura 4 la mayor parte de los iones y sustancias nutritivas que se filtran al glomérulo se reabsorben por los túbulos renales, que reabsorben tanto sodio como sea posible. Los iones sodio son reabsorbidos a lo largo de la nefrona por dos mecanismos: intercambio de cationes y transporte de iones cloruro. En el túbulo contorneado proximal y túbulo contorneado distal, los iones sodio se reabsorben a cambio de iones H+. En el asa de Henle, los iones de Na+ se reabsorben, pero no mediante un mecanismo de intercambio, sino que son reabsorbidos junto con iones Cl-.4 Figura 4: Reabsorción en el túbulo proximal. 8 2.1.3 Secreción tubular Las principales funciones secretorias de las nefronas implican la secreción tubular de iones H+, K+, ácidos y bases débiles, debido a que es resultado directo de la reabsorción de sodio (figura 5). La secreción tubular de iones H+ también regula el equilibrio acidobase, debido a la acidificación de la orina. Como parte de la función excretora, los túbulos renales tienen sistemas de transporte especializados que remueven los ácidos y bases débiles de la sangre. El metabolismo celular normal produce ácidos débiles (ácido úrico) y bases débiles. Por lo general estas sustancias son enviadas a los riñones para ser eliminadas. El túbulo contorneado proximal secreta ácidos y bases débiles en la orina. Muchos medicamentos también son secretados en el líquido tubular a través del túbulo contorneado proximal.4 Figura 5: Secreción de sustancias desde los capilares peritubulares al líquido tubular. 9 2.2 Diuréticos Los diuréticos son considerados como los fármacos cuya función principal es la modificación del balance sistémico de iones, por ejemplo del sódio que se lleva a cabo mediante el incremento del volumen urinario y la excreción de cloruro de sodio.7 La mayoría de los diuréticos tienen un beneficio terapéutico, con la pérdida urinaria de sal y agua, pero en otras ocasiones algunas de sus acciones son extra renales, como la disminución de las resistencias periféricas, pueden ser las responsables de su efecto terapéutico como la presión arterial. Los diuréticos de utilidad clínica también aumentan la rapidez de la excreción de Na+ (natriuresis) y de un anión acompañante, por lo general Cl-. El cloruro de sodio en el organismo es el principal factor que determina el volumen del líquido extracelular y la mayor parte de las aplicaciones clínicas de los diuréticos están dirigidas a reducir el volumen del líquido extracelular al disminuir el contenido de cloruro de sodio de todo el organismo. La clasificación de los diuréticos se muestra en la tabla 2 y se basa en un mosaico de conceptos como el mecanismo de acción (diuréticos de asa), su eficacia, estructura química (diuréticos de tiazida) y los efectos sobre la excreción de K+ (ahorradores de K+).8 10 Tabla 2. Clasificación de los diuréticos.7 Diurético Sitio de acción (de la nefrona) Ejemplos Osmóticos. Túbulo Contorneado Proximal. Manitol, urea, glucosa, isosorbita, aminofilina. Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Túbulo Contorneado Proximal. Acetazolamida, diclofenamida, metazolamida, etoxzolamida. Tiazídicos. Túbulo Contorneado Distal. Clorotiazida, hidroclorotiazida, bendroflumetiazida, ticrinofén, tizolamida, triclorometiazida, hidroflumetiazida, indapamida, mefruside, clortalidona, metazolona, politiazida. De asa. Asa de Henle. Furosemida, bumetamida, piretanida, azosemida, muzolimida, etazolina, ozolinona,torasemida, xipamida. Antagonistas de la aldosterona. Túbulo Contorneado Distal. Espironolactona, canreronato Ahorradores de potasio. Túbulo Colector. Triamterene, amilorida. Acuaréticos. Túbulo Contorneado Distal y Túbulo Colector. Glucocorticoides adrenales, decinina, carbonato de litio, péptidos análogos de la vasopresina. 11 2.2.1 Mecanismo de acción de los diuréticos La principal función de los diuréticos es aumentar la excreción de Na+ al inhibir su reabsorción por la nefrona. Los efectos de los diuréticos dependen del volumen del compartimiento del líquido extracelular (LEC) y del volumen circulante eficaz (VCE). Si disminuye el volumen circulante eficaz, se reduce el filtrado glomerular, desciende la carga de Na+ y aumenta la reabsorción de Na+ en el túbulo contorneado proximal.9 En la figura 6 se muestra el mecanismo de acción de los principales tipos de diuréticos y el sitio en el que actúan en la nefrona. Figura 6: Mecanismo de acción de los diuréticos.8 Inhibidores de anhidrasa carbónica (CA) 12 2.2.1.1 Diuréticos osmóticos. Son sustancias de bajo peso molecular, osmóticamente activas y farmacológicamente inertes, que son filtradas a través del glomérulo y que no son reabsorbidas en el resto de la nefrona.7 El principal efecto es el aumento de la cantidad de agua excretada, con un incremento menor de la excreción de Na+.2 Tales medicamentos se pueden usar para reducir la presión intracraneal y promover la pronta remoción de toxinas renales.6 Estos medicamentos no atraviesan las membranas tubulares, sino estos diuréticos quedan atrapados en la luz tubular y crean un gradiente osmótico. Las moléculas de agua tienden a emigrar hacia las moléculas diuréticas. En consecuencia, esta agua no es reabsorbida y se elimina en la orina, junto con el diurético. Aunque la reabsorción de agua se inhibe, no hay alteración importante en la reabsorción de sodio. Por consiguiente, esta clase de diuréticos produce diuresis leve, sin alteración del equilibrio de electrólitos.4 2.2.1.1.1 Farmacocinética En general se absorben poco, lo que significa que deben administrar por vía parenteral (intravenosa). Si se administran por vía oral, por ejemplo, el manitol causa diarrea osmótica. El manitol no se metaboliza y se excreta por filtración glomerular dentro de 30 a 60 minutos, sin ningún grado importante de reabsorción o secreción tubular.6 2.2.1.1.2 Farmacodinamia Ejercen sus principales efectos en el túbulo proximal y en la rama descendente del asa de Henle. A través de sus efectos osmóticos, se oponen a la acción de la hormona antidiurética (ADH) en el túbulo colector. Como resultado, el 13 volumen urinario se incrementa. El incremento del volumen urinario disminuye el tiempo de contacto entre el fluido y el epitelio tubular, reduciendo la reabsorción de Na+ y del agua (figura 7).6 Figura 7: Mecanismo de acción de los osmóticos. 2.2.1.2 Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica Estos diuréticos aumentan la excreción de Na+ y agua al inhibir la enzima anhidrasa carbónica, que está presente en muchos sitios de la nefrona pero su localización predominante es en la membrana luminar del túbulo contorneado proximal y túbulo contorneado distal, donde se lleva a cabo la catálisis de la deshidratación de H2CO3 que produce iones de H+ y de bicarbonato a partir de CO2 y agua.4, 6 14 2.2.1.2.1 Farmacocinética Este tipo de diuréticos se absorben bien después de la administración por vía oral. El incremento del pH urinario a ~8 proviene del aumento de la concentración de HCO3-. La excreción del medicamento es por secreción en el segmento del túbulo proximal.6 2.2.1.2.2 Farmacodinamia La inhibición de la anhidrasa carbónica causa pérdidas significativas de HCO3- y debido a la reducción de este en el filtrado glomerular y el hecho de que la depleción de HCO3- ocasiona una mayor reabsorción de cloruro de sodio en el resto de la nefrona (figura 8).6 Figura 8: Mecanismo de acción de los diuréticos de anhidrasa carbónica. El círculo de color verde indica el cotransportador unidireccional y el azul el bidireccional. 15 2.2.1.3 Diuréticos tiazídicos Estos se prefieren en el tratamiento de la hipertensión no complicada, reducen los riesgos de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio asociado a la hipertensión en diversos ensayos clínicos. Se unen al sitio de Cl- del sistema cotransportador de Na+/Cl- del túbulo distal, inhiben su acción y provocan natriuresis por pérdida de Na+ y Cl-.2 Inhiben el transporte de cloruro de sodio predominantemente en el túbulo contorneado distal. Sin embargo, algunos miembros de esta familia mantienen un fuerte efecto inhibitorio sobre la anhidrasa carbónica. 2.2.1.3.1 Farmacocinética Todas las tiazidas se secretan por el sistema secretor de ácidos orgánicos en el túbulo proximal y compiten con la secreción de ácido úrico por este sistema. Como resultado, el uso de tiazidas puede disminuir la secreción de ácido úrico y aumentar la concentración de ácido úrico en sangre.6 Este tipo de diuréticos se pueden administrar por vía oral y se absorben bien en el tubo digestivo o por vía endovenosa.2, 7 2.2.1.3.2 Farmacodinamia Las tiazidas inhiben la reabsorción de cloruro de sodio del lado luminal de las células epiteliales en el túbulo contorneado distal a través del bloqueo del transportador de Na+/Cl-. En el túbulo proximal, la depleción de volumen inducida por las tiazidas ocasiona un aumento de la reabsorción de Na+ y de la reabsorción pasiva de Ca2+. En el túbulo contorneado distal, el descenso del Na+ intracelular por el bloqueo de la entrada de Na+ inducido por tiazidas 16 aumenta el intercambio de Na+/Ca2+ en la membrana basolateral e incrementa la reabsorción total de Ca2+ (figura 9)6 Figura 9: Mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos. El circulo de color verde indica el cotransportador unidireccional, el azul el bidireccional y el rosa es el receptor. 2.2.1.4 Diuréticos antagonistas de la aldosterona Estos diuréticos producen retención de sal y agua e incrementan la excreción de K+ e H+ al unirse con receptores de mineralocorticoides específicos. 2.2.1.4.1 Farmacocinética En el caso de la espirolactona experimenta metabolismo tanto por desacilación como por detioacetilación para formar diferentes metabolitos con un tiempo 17 medio (t1/2) prolongada; de estos la tiometilespirolactona es el principal metabolito activo. La espirolactona se administra por vía oral. 2.2.1.4.2 Farmacodinamia Como se muestra en la figura 10 la aldosterona entra a la célula epitelial desde la membrana basolateral y se une a los receptores de mineralocorticoides; el complejo mineralocorticoide-aldosterona (MR-aldosterona) experimenta translocación al núcleo, donde se une a secuencias específicas de DNA y de esta manera regula la expresión de múltiples productos génicos denominados proteínas activadas por la aldosterona (AIP). En consecuencia, aumenta el transporte epitelial de cloruro de sodio y se incrementa el voltaje transepitelial negativo en la luz. Este último efecto incrementa la fuerza impulsora para la secreción de K+ e H+ hacia la luz tubular.8 Figura 10: Mecanismo de acción de los diuréticos antagonistas de la aldosterona. 18 2.2.1.5 Diuréticos ahorradores de potasio El triamteno y la amilorida son los únicos dos fármacos de esta clase con aplicación clínica. Producen pequeños incrementos de la excreción de cloruro de sodio y por lo general se utilizan por sus acciones antipotasiúricas para contrarrestar los efectos de otros diuréticos que incrementan la excreción de K+. 2.2.1.5.1 Farmacocinética La amilorida y el triamtereno son inhibidores directos de la entrada de Na+ en el túbulo contorneado. El triamtereno se metaboliza en el hígado, pero laexcreción renal es la vía de eliminación principal de la forma activa y de los metabolitos. Debido a que el metabolismo de triamtereno es extenso, tiene una vida media menor y se debe administrar más seguido que la amilorida que no se metaboliza.6 2.2.1.5.2 Farmacodinamia Reducen la reabsorción de Na+ en el túbulo contorneado. La absorción de Na+ y la secreción de K+ en este sitio es regulada por efecto de la aldosterona (figura 11). Hay reabsorción de Cl- que ocurre por la vía paracelular y transcelular y el mecanismo preciso del transporte de Cl- es específico de cada especie.6,8 19 Figura 11: Mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio. 2.2.1.6 Diuréticos acuaréticos Un agente diurético capaz de aumentar solamente la excreción de agua podría ser útil en el tratamiento de situaciones en las cuales existe una excesiva actividad de la vasopresina. Los glucocorticoides adrenales tienen actividad acuarética, pero su uso como agentes acuaréticos es limitado debido a sus abundantes efectos farmacológicos.7 Los pacientes con insuficiencia cardiaca presentan un aumento de la concentración de vasopresina circulante, y el alcance de la elevación de la vasopresina guarda una correlación con la gravedad de la insuficiencia cardiaca. El antagonismo selectivo del receptor de vasopresina V2 da lugar a un aumento de la producción de orina libre de solutos y a un incremento en la concentración de sodio sérico en pacientes con insuficiencia cardiaca.10 20 2.2.1.7 Diuréticos de asa Los fármacos de este grupo de diuréticos inhiben la actividad del transporte paralelo de Na+, K+, Cl- en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. La eficacia de los inhibidores del transporte paralelo de Na+, K+, Cl- en la rama ascendente gruesa del asa de Henle se deben a una combinación de dos factores: a) Aproximadamente el 25% de la carga de Na+ filtrada anormalmente es reabsorbida por la rama ascendente gruesa. b) Los segmentos de la nefrona corriente debajo de la rama ascendente gruesa no poseen la capacidad de reabsorción para rescatar el flujo del líquido rechazado que sale de la rama ascendente gruesa.8 2.2.1.7.1 Farmacocinética Los diuréticos de asa se absorben rápidamente, se eliminan a través del riñón por un proceso de filtración glomerular y secreción tubular, este tipo de diuréticos son rápidamente absorbidos por vía oral, con un pico de concentración plasmática máxima que aparece entre las 0.5 y las 2 horas, estos difieren en su biodisponibilidad. Por vía oral inician su acción a los 10-30 minutos y alcanzan el efecto máximo a los 20-40 minutos con una duración de su efecto de 4-6 horas. Por vía intravenosa el comienzo de la acción es de 2 minutos. Todos ellos se unen intensamente a las proteínas plasmáticas (>95%), por lo que son filtradas en el glomérulo en escasa cantidad; en cambio, son secretadas por transporte activo en el TP.7 21 2.2.1.7.2 Farmacodinamia El flujo de Na+, K+ y Cl- de la luz hacia las células epiteliales en la rama ascendente gruesa es mediado por un transporte paralelo de Na+/-K+/+2Cl- como se puede observar en la figura 4. Este transportador paralelo capta la energía libre en el gradiente electroquímico de Na+ establecido por la bomba de Na+ basolateral y proporciona el transporte de K+ y Cl- al interior de la célula. Los conductos celulares del K+ en la membrana luminal proporcionan una vía de conducción para el reciclamiento apical de este catión, en tanto que los conductos basolaterales de Cl- proporcionan un mecanismo de salida basolateral para el Cl-. Las membranas luminales de las células epiteliales en la rama ascendente gruesa tienen un amplia vía de conducción para el K+; por tanto, el voltaje de la membrana apical está determinado por el potencial de equilibrio para el K+ (EK) y está hiperpolarizado. En cambio, la membrana basolateral tiene un amplia vía de conducción para el Cl-, de manera que el voltaje de la membrana basolateral es menos negativo que el EK; es decir, la conductancia para el Cl- despolariza a la membrana basolateral. La hiperpolarización de la membrana basolateral produce una diferencia de potencial transepitelial de ~10 mV y la luz es positiva con respecto al espacio intersticial. Esta diferencia de potencial positivo en la luz rechaza cationes (Na+, Ca2+ y Mg2+) y de esta manera constituye una fuerza impulsora importante para el flujo paracelular de estos cationes hacia el espacio intesticial. Los inhibidores de los transportes paralelos de Na+/-K+/-2Cl- se unen la transportador paralelo Na+/-K+/-2Cl- en la rama ascendente gruesa y bloquean su función, haciendo que se detenga prácticamente el transporte de sal en este segmento de la nefrona (figura 12).8 22 Figura 12: Mecanismo de acción en el asa de Henle. En el cual se muestra el cotransportador bidireccional en azul y en verde el cotransportador unidireccional.11, 12 2.2.1.7.3 Aplicaciones clínicas de los diuréticos de asa Se usan junto con restricción de sal en la dieta y, a menudo, se acompaña de otros tipos de diuréticos como se muestra en la tabla 3 en el tratamiento de sobrecarga de sal y agua asociada a: 2, 8 Tabla 3: Aplicaciones clínicas Aplicación clínica Diurético Dosis Edema pulmonar agudo. Aminofilina 250 mg/día Insuficiencia cardiaca crónica. Tizídicos 50 – 100 mg/día Cirrosis hepática complicada como ascitis. Espirolactona 400 mg/día Síndrome nefrótico. Tiazìdicos 50 – 100 mg/día Insuficiencia renal. Tiazidicos 50 – 100 mg/día Hipertensión. Tiazidicos 12.5 – 5.25 mg/día Ascitis. Espirolactona 100 – 400 mg/día 23 2.2.1.7.4 Interacciones farmacológicas Se pueden presentar cuando se administran diuréticos de asa simultáneamente con: 8, 13 Tabla 4: Interacciones con otro tipo de fármacos. Grupo de fármacos / fármaco Efecto que se produce Aminoglucósidos, carboplatino, paclitaxel. Sinergia de ototoxicidad. Anticoagulantes. Incremento en la actividad del anticoagulante. Glucósidos digitálicos. Incremento en las arritmias provocadas por la digital. Litio. Incremento en las concentraciones plasmáticas de litio. Propranolol. Incremento en las concentraciones plasmáticas de propranolol. Sulfonilureas. Hiperglucemia. Cisplatino. Incremento en el riesgo de ototoxicidad provocada por diuréticos. Diuréticos tiacídicos. Sinergia de la actividad diurética de los dos fármacos desencadena una diuresis intensa. Anfotericina B. Incremento del potencial de nefrotoxicidad y toxicidad e intensificación del desequilibrio electrolítico Probenecid. Respuesta diurética atenuada. Antiinflamatorios no esteroideos. Respuesta diurética atenuada y toxicidad del salicilato cuando se administra con dosis altas de salicilatos. 24 2.2.1.7.5 Contraindicaciones La furosemina, bumetanida y torsemida pueden inducir reacciones alérgicas cruzadas en pacientes que son sensibles a otras sulfonamidas. El uso prolongado es peligroso en casos de cirrosis hepática, insuficiencia renal limítrofe o insuficiencia cardiaca.6 2.3 Furosemida La furosemida corresponde químicamente al ácido 5-(aminosulfonil)-4-cloro-2- [(2-furanilmetil)amino]-benzoico o ácido 4-cloro-N-furfuril-5-sulfamoilantranílico. 13, 14, 15 Fórmula desarrollada: Fórmula condensada: C12H11ClN2O5S PM: 330.744 g/mol Estado físico: Sólido Punto de fusión: 206ºC – 210ºC Color: Blanco cremoso Olor: Inodoro 25 LogP: 1.4 - 2.7 CAS-Nº 54-31-9 DL50 (oral, rata) 2600 mg/kg DL50 (Intraperitoneal, rata) 800 mg/kg Tabla 5: Medicamentos de referencia de la furosemida.16 Denominación genérica Forma farmacéutica Concentración Denominación distintiva Titular Espirolactona / furosemida Cápsula 50 mg / mg Lacilacton Sanofi-Aventis de México, S.A. de C.V. Furosemida Tableta 20 mg Lasix Sanofi-Aventis de México, S.A.de C.V. Furosemida Tableta 40 mg Lasix Sanofi-Aventis de México, S.A. de C.V. Furosemida Solución inyectable 20 mg / 2mL Lasix Sanofi-Aventis de México, S.A. de C.V. 26 Furosemida solución inyectable: solución estéril de furosemida en agua inyectable, preparada con ayuda de hidróxido de sodio. Contiene no menos del 90% y no más del 110% de la cantidad de C12H11ClN2O5S indicada en el marbete. Aspecto de la solución: la muestra es transparente y libre de partículas visibles.17 2.3.1 Propiedades farmacológicas de la furosemida Pertenece a un grupo de diuréticos que logran una diuresis máxima, mucho mayor a la que se observa con otros agentes. Actúa principalmente inhibiendo la reabsorción del cloruro de sodio en la rama ascendente del asa de Henle. El flujo de orina puede llegar a ser hasta de 10 litros en 24 horas, pudiendo causar grave desequilibrio de electrolitos. Aumenta la excreción de K+, Mg2+ y Ca2+. Aumenta el riego sanguíneo de la médula renal y estimula la liberación de la renina. Puede disminuir el flujo biliar y deprime los potenciales microfónicos y neutrales cocleares. También aumenta las concentraciones de Na+ y K+ en la endolinfa. Se absorbe por vía oral fácilmente, ligándose posteriormente a las proteínas plasmáticas fuertemente. Se metaboliza por desdoblamiento de la cadena lateral y se le ha encontrado también un conjugado de glucurónido. Su excreción es por secreción tubular proximal (TP), así como también puede excretarse por las heces. Su rápida excreción no permite acumulación aún con la administración repetida. Con la administración oral, la respuesta diurética se presenta en una hora. Por vía intravenosa es de 2 a 10 minutos.18 27 2.3.2 Indicaciones terapéuticas de la furosemida19 Retención de líquidos asociada a insuficiencia cardiaca congestiva crónica, cuando se requiera tratamiento diurético. Retención de líquidos asociada a insuficiencia renal crónica. Retención de líquidos asociada a síndrome nefrótico, cuando se requiera tratamiento diurético. Retención de líquidos asociada a enfermedad hepática, cuando se requiera tratamiento suplementario con antagonistas de la aldosterona. Hipertensión. 2.3.3 Contraindicaciones de la furosemida Debido a que la nefrotoxicidad producida por la cefaloridina aumenta con la furosemida, no se recomienda su uso simultáneo. Se debe administrar con cuidado cuando existe deficiencia en la función auditiva. Cuando es necesario administrar tratamiento antibiótico simultáneo, se deberá utilizar otro diurético. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, pacientes alérgicos a las sulfonamidas (pueden presentar sensibilidad cruzada con la furosemida) y en el embarazo. Es necesario también reemplazar las pérdidas de potasio producidas por el tratamiento con este medicamento.18, 19 28 2.3.4 Precauciones generales de la furosemida Requiere de una supervisión médica constante. En pacientes con obstrucción parcial del flujo de orina (por ejemplo en pacientes con problemas de vaciamiento, hiperplasia prostática o estrechamiento de la uretra), el incremento en la producción de orina puede provocar o agravar las molestias. Sin embargo, estos pacientes deben ser monitoreados con mucho cuidado, especialmente en la fase inicial del tratamiento. También requieren de un monitoreo cuidadoso: Pacientes con hipotensión. Pacientes que se encuentren en riesgo particular de sufrir una caída brusca de la presión arterial, como pacientes con estenosis significativa de las arterias coronarias o de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. Pacientes con diabetes mellitus latente o manifiesta. Pacientes con gota. Pacientes con síndrome hepatorrenal, como insuficiencia renal funcional asociada a enfermedad hepática severa. Pacientes con hipoproteinemia asociada, por ejemplo, a síndrome nefrótico, en los que el efecto de la furosemida puede debilitarse y potenciarse su ototoxicidad; es necesario determinar la dosis con cautela. Infantes prematuros, en los que se debe monitorear la función renal y llevarse a cabo ultrasonografía renal debido al posible desarrollo de nefrocalcinosis / nefrolitiasis. 29 Durante el tratamiento con furosemida generalmente se recomienda un control regular de sodio, potasio y creatinina séricos. Se requiere de un monitoreo particularmente cuidadoso en pacientes con alto riesgo de desarrollar desequilibrio electrolítico, o en caso de pérdida adicional significativa de líquidos debido a vómito, diarrea o sudoración intensa. Deben corregirse la hipovolemia o la deshidratación, así como cualquier trastorno ácido-básico o electrolítico significativo. Esto puede requerir de suspender temporalmente la administración. Algunos efectos adversos, como una caída brusca de la presión sanguínea, pueden incapacitar al paciente para concentrarse y reaccionar y, por lo tanto, constituyen un riesgo en situaciones en las que estas habilidades son de especial importancia, como lo son manejar un vehículo u operar maquinaria.19 2.3.5 Reacciones adversas de la furosemida20 Pueden dividirse en 3 tipos, por orden de frecuencia. a) Derivados del exceso en la excresión de agua y electrolítos. Tabla 6. Efectos excretorios renales con el uso de diuréticos de asa. Fármaco representativo Cationes Aniones Ácido úrico Na+ K+ H+ Ca++ Mg++ Cl- HCO-3 Agudo Crónico Furosemida ++ ++ + ++ ++ ++ +# + - (+) Aumento (-) Disminución (#) Solo para fármacos individuales que inhiben importantemente a la anhidrasa carbónica. 30 b) Los secundarios a su toxicidad (principalmente ótica) y que son dependientes de la dosis y del tiempo de administración. c) Los que se deben a las reacciones alérgicas idiosincrásicas. 2.4 Método analítico. El método es un modo ordenado de proceder para llegar a un fin determinado; el análisis es la descomposición de un fenómeno en sus elementos constitutivos; por tanto, el método analítico es un camino para llegar a un resultado mediante la descomposición de un fenómeno en sus elementos constitutivos. Las ciencias exactas y naturales utilizan preferentemente las múltiples modalidades del análisis empírico, que complementan con análisis discursivos para cualificar y dar precisión formal a los resultados obtenidos. En otras palabras un método analítico es la descripción de la secuencia de actividades, recursos materiales y parámetros que se deben cumplir para llevara a cabo el análisis o determinación de un componente especifico de la muestra. 21, 22 Que en este caso será la cuantificación de metabolítos, los cuales se definen como cualquier sustancia producida durante el metabolismo (digestión u otros procesos químicos corporales); o en términos de medicamentos, se refiere al producto que queda después de la descomposición (metabolismo) del fármaco por parte del cuerpo. 2.4.1 Clasificación de métodos analíticos Los métodos se clasifican bajo los siguientes criterios: 23 I. Estado regulatorio a) Métodos farmacopeicos 31 b) Métodos no farmacopeicos II. Aplicación (NOM-059-SSA1 y NOM-073-SSA1) a) Métodos para producto a granel b) Métodos para producto terminado c) Métodos para muestra primaria d) Métodos indicadores de estabilidad III. Naturaleza de la respuesta analítica a) Métodos físico-químicos b) Métodos biológicos IV. Propósito analítico a) Métodos para cuantificar el analíto b) Métodos para establecer la presencia del analíto a un límite c) Métodos para identificar el analíto V. En función a la naturaleza del sistema de medición a) Métodos en los cuales el instrumento de medición de la respuesta analítica, permite medir una señal de ruido. b) Métodos en los cuales el instrumento de medición no permite medir una señal de ruido. 2.5 Historia de la validación Durante másde 25 años, se ha escuchado hablar del concepto de validación. En diversos países en Latinoamérica, este concepto tiene poco años de ser exigido, pero se ha estado consciente de su necesidad, resultados y beneficios a lo largo del tiempo. 32 Esto se puede observar en las nuevas actualizaciones de las regulaciones enfocadas al área farmacéutica. Todas incluyen de alguna u otra forma el requisito regulatorio de la validación.22 Las primeras regulaciones solamente hacían referencia a “…los procesos deben estar validados…”. Esto trajo como consecuencia y como error de interpretación que los primeros esfuerzos en validación se centraran en el proceso mismo, sin considerar los elementos de su ambiente, como lo son las áreas, equipos, sistemas, servicios, métodos analíticos, personal, proveedores y otros sistemas de gestión. A raíz de la importancia que adquirió la validación y en virtud de apoyar el cómo cumplir, varias agrupaciones han desarrollado diversas guías que apoyan el cumplimiento y facilitan el proceso de su establecimiento, las cuales mencionan:22 Identificar los parámetros críticos del proceso. Definir los rangos para tener un proceso reproducible Controlar los parámetros críticos del proceso. Establecer especificaciones. Contar con métodos analíticos validados Los documentos que resumen los resultados y conclusiones obtenidas, tendrá que elaborarse, revisarse, aprobarse y mantenerse. 33 2.5.1 Validación Se define como: A la evidencia documental generada a través de la recopilación y evaluación de los datos obtenidos en la calificación y de las pruebas específicas, basadas en conocimiento del proceso, sistema o método, para demostrar funcionalidad, consistencia y robustez.24 Analizando esta definición; menciona “evidencia documentada”, se refiere que para iniciar las actividades de validación tiene que estar claro la importancia del cumplimiento de las Buenas Prácticas de Documentación, así como registrar los datos en el momento de realizar la actividad, o bien, no alterar documentos originales, que se respete el uso de tinta o la forma de hacer correcciones. La validación es solo una evidencia que dice como se ha estado trabajando, como se puede hacer mejor y como se puede reducir los incumplimientos en sus procesos. Por tanto es necesario que se conozca y se tenga claro que las especificaciones estarán presentes e irán acorde con el proceso, sistema, equipo, área, personal o cualquier entidad que se esté evaluando para que con base a ello se tengan parámetros de comparación.22 2.5.2 Tipos de validación En forma global y considerando las nuevas perspectivas se puede hablar de cinco tipos de validación: Validación prospectiva: El estudio que se lleva a cabo para demostrar y establecer una evidencia documentada de que un proceso hace lo que está 34 previsto basado en resultados obtenidos antes de que el producto involucrado en ese proceso salga al mercado. Validación retrospectiva: El estudio que se lleva a cabo para demostrar y establecer una evidencia documentada de que un proceso hace lo que está previsto basado en resultados obtenidos con la información histórica del producto involucrado con el proceso en cuestión. Validación concurrente: El estudio que se lleva a cabo para demostrar y establecer una evidencia documentada de que un proceso hace lo que está previsto basado en resultados obtenidos paralelamente durante la distribución del producto que involucra al proceso en cuestión. Validación esbelta: El estudio que se lleva a cabo para demostrar y establecer una evidencia documentada de que un proceso hace lo que está previsto basado en resultados que consideran en su estudio la identificación de atributos críticos de calidad. Validación en tiempo real (Verificación continua de la calidad): El estudio que se lleva a cabo para demostrar y establecer una evidencia documentada de que un proceso hace lo que está previsto basado en los resultados obtenidos lote a lote. 22 2.5.3 Parámetros a validar y criterios de aceptación Bajo el criterio de graficar una curva, en la cual se necesita al menos 3 puntos, se decide adoptar el número de 3 lotes o corridas dentro de las especificaciones en forma continua para considerar a un proceso como validado. 35 En la tabla 7 se presentan los parametros que se toman en cuenta para las validaciones Tabla 7. Parámetros de desempeño para la validación del método analítico 21, 23, 25 Parámetro Valoración Identificación Contenido de residuo Límite de residuo Límite a nivel detectable Precisión del sistema Si Si Si Adecuabilidad del sistema Si Linealidad del sistema Si No Si Si Si Especificidad (*) Si Si Si Si No Exactitud Si No Si Si No Repetibilidad Si No Reproducibilidad Si No Linealidad del método Si No Precisión intermedia (*) Si No Si No No Estabilidad analítica de la muestra (*) No No Límite de detección No No No Si Si 36 Límite de cuantificación No No Si No No Robustez No Tolerancia No Puede ser requerido dependiendo de la naturaleza del método (*) Se considera un estudio de tolerancia Dentro de algunos de los parámetros de desempeño a evaluar están: Precisión: Grado de concordancia entre resultados analíticos individuales, cuando el procedimiento se aplica repetidamente a diferentes porciones de una muestra homogénea. Puede considerarse a tres niveles: repetibilidad, precisión intermedia y reproducibilidad. Criterio de aceptación: CV< 2% para métodos físico-químicos Debe determinarse utilizando muestras originales y homogéneas. Sin embargo, si no es posible obtener una muestra homogénea puede ser determinada usando muestras preparadas o una disolución de la muestra. 26 Adecuabilidad del sistema: Verificación de que el sistema opera con base a criterios que permitan asegurar la confiabilidad de los resultados de un método analítico y es establecida por el proveedor. Linealidad: Habilidad para asegurar que los resultados obtenidos directamente o por una transformación matemática, son proporcionales a la concentración del analito. Se confirma linealidad si se cumplen los siguientes criterios: 1. Homocedasticidad (la varianza es constante para todas las concentraciones) 2. El Análisis de varianza de la regresión lineal debe demostrar: 37 a) Paso del intercepto por cero, mediante un test de t o mediante el intervalo de confianza con un de 0.05. b) Desviación no significativa con respecto a la regresión 3. Distribución aleatoria de los residuos (Tendencias sistemáticas son indicativas de no linealidad). 4. El coeficiente de correlación de la regresión lineal debe encontrarse entre 0.98 y 1.00, el coeficiente de correlación al cuadrado debe ser mayor de 0.995 26 Especificidad: Capacidad de un método analítico para obtener una respuesta debida únicamente al analito de interés. Criterio de aceptación: La respuesta del método únicamente debe ser debida al analito de interés. =0 1 Exactitud: Concordancia entre un valor obtenido empleando el método y el valor de referencia. Criterios de aceptación: m=1, b=0 y r2=0.98 Repetibilidad: Precisión de un método analítico, expresada como la concordancia obtenida entre determinaciones independientes realizadas por un solo analista, usando los mismos instrumentos y métodos. Reproducibilidad: Precisión de un método analítico, expresada como la concordancia entre determinaciones independientes realizadas por diferentes laboratorios. Precisión intermedia: Precisión de un método analítico, expresada como la concordancia relativa obtenida entre determinaciones independientes realizadas en un mismo laboratorio, por diferentes analistas, en distintos días. 38 Estabilidadanalítica de la muestra: Propiedad de una muestra preparada, de conservar su integridad fisicoquímica y la concentración del analito, después de almacenarse por un tiempo y estar en condiciones determinadas. Criterio de aceptación: |di| <3% para métodos químicos o espectrofotométricos. 21 Límite de detección: Concentración mínima del analito que puede ser detectada, pero no necesariamente cuantificada. Límite de cuantificación: Concentración mínima del analito que se puede determinar con precisión y exactitud aceptable. Es un parámetro del análisis cuantitativo para niveles bajos de compuestos en matrices de muestra y se usa particularmente para impurezas y productos de degradación. 26 Robustez: Capacidad del método analítico de mantener su desempeño al presentar pequeñas variaciones pero deliberadas, en los parámetros normales de operación del método. Tolerancia: Reproducibilidad de los resultados analíticos obtenidos por el análisis de la misma muestra bajo diferentes condiciones normales de operación. Criterio de aceptación: CV <3% para métodos químicos o espectrofotométricos. 21 La robustez y la tolerancia son conceptos diferentes, ya que el primero se refiere a la influencia de factores internos del método, mientras que el segundo se refiere a factores externos del método. 39 3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. En el módulo de Evaluación de Fármacos y Medicamentos II del séptimo semestre de la carrera de Químico Farmacéutico Biológica se realiza una práctica de laboratorio titulada “diuréticos”. En dicha práctica únicamente se evalúa la diuresis por el incremento del volumen urinario producido por la furosemida. La cual tiene como objetivo demostrar la diuresis en ratas producida por furosemida inyectable, ya que los diuréticos son considerados como los fármacos cuya función principal es la modificación del balance sistémico del sodio. Como es sabido la furosemida no solo incrementa el volumen urinario sino también la excreción de iones sodio. Por tal motivo, es necesario complementar esta práctica con la determinación de la excreción de iones sodio presentes en orina de rata Wistar para entender y verificar el mecanismo de acción, así como también tener una evaluación completa del efecto diurético; mediante la precipitación del sobrenadante libre de proteínas como triple sal, utilizando un espectrofotómetro a 240nm. Con el fin de que el alumno compruebe de forma más evidente el funcionamiento de la furosemida y con ella adquiera un mayor conocimiento y aprendizaje sobre la función de los diuréticos que actúan en el asa de Henle. La ventaja sobre otros métodos es la facilidad de preparar los reactivos, la estabilidad de la muestra de orina y el método es aplicable al laboratorio debido a que se cuenta con un espectrofotómetro. 40 Finalmente se pretende demostrar la capacidad del método que satisface los requisitos para las aplicaciones analíticas deseadas; es decir, que cumple con los parámetros de linealidad, precisión, exactitud, repetibilidad, entre otros. 41 4 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Comprobar el efecto diurético de la furosemida administrada en ratas Wistar por vía intraperitoneal cuantificando la excreción de iones sodio por un método espectrofotométrico validado, así como la medición del volumen urinario OBJETIVOS PARTICULARES Cuantificar la excreción de iones sodio a diferentes tiempos Determinar el tiempo de efecto máximo de la furosemida administrada por vía intraperitoneal en ratas Wistar. Corroborar que la respuesta diurética de la furosemida por vía intraperitoneal es a los 15 minutos como lo establece la literatura. Realizar la validación del método espectrofotométrico para la determinación de iones sodio. Aplicar el método en las prácticas de diuréticos en el laboratorio de Evaluación de Fármacos y Medicamentos II 42 5 MATERIAL, EQUIPO Y REACTIVOS MATERIAL BIOLÓGICO Rata Wistar de 150-200 gramos de peso, del mismo sexo y edad. MATERIAL Y EQUIPO. Jaula metabólica. Probeta graduada 25 mL Probeta graduada de 500 mL Pipetas de 1 mL Pipeta de 5 mL Pipeta volumétrica de 10 mL Vaso de precipitados de 500 mL Matraz aforado de 20 mL Matraz aforado de 100 mL Matraz aforado de 1 L Embudo de vidrio de tallo corto. Tubos de ensayo. Tubos Eppendorf. Balanza granatária de tres brazos marca Ohaus. Balanza analítica marca Mettler. Jeringa de 1 mL Jeringa de 5 mL Tiras indicadoras de papel pH 1 – 14, marca Merck. Gradilla. Propipeta. 43 Espectrofotómetro marca Ram Spec, modelo M301. Centrífugadora marca Solbat. Espátula. Papel glasine. Parrilla de calentamiento y agitación marca Thermo scientific. Soporte universal. Anillo metálico. Papel filtro poro medio. REACTIVOS Solución fisiológica (NaCl 0.9%), que se utiliza para control negativo. Furosemida inyectable. Acetato de uranilo. Acetato de zinc. Agua destilada. Ácido acético glacial. Etanol absoluto. Ácido tricloro acético (TCA). Cloruro de sodio grado analítico 44 6 METODOLOGÍA I. Búsqueda de información bibliográfica referente a la fisiología de los riñones, los diuréticos, uso, mecanismo de acción y aspectos generales de la furosemida inyectable. II. Revisión de artículos referentes a la acción de los diuréticos que actúan en el asa de Henle. III. Revisión bibliográfica de las propiedades físico-químicas, toxicológicas de cada reactivo a utilizar en el procedimiento. IV. Búsqueda bibliográfica de métodos analíticos cuantitativos. V. Búsqueda de información bibliográfica referente a validación de métodos analíticos. VI. Calificación de los equipos. VII. Diseño del método analítico, aplicable dentro del laboratorio de Evaluación de Fármacos y Medicamentos II. VIII. Ampliación de la práctica de “diuréticos” en el módulo de Evaluación de Fármacos y Medicamentos II. IX. Implementación del método analítico en el laboratorio de Evaluación de Fármacos y Medicamentos II. Para llevar a cabo el método: a. Pesar e identificar a cada grupo de ratas b. Al grupo control negativo (sin tratamiento) se administra 25mL/kg de solución salina vía intraperitoneal (IP) c. Al grupo control positivo (con tratamiento) se le administra por vía intraperitoneal 25mL/kg de solución salina más una dosis de furosemida 20mg/kg de peso. 45 d. Colocar las ratas en jaulas metabólicas durante 2.5 horas. e. Colectar la muestra de orina cada 15 minutos. f. Cuantificar la orina acumulada durante 120 minutos. g. Llevar a cabo la preparación del sobrenadante libre de proteínas como se muestra en los siguientes esquemas. 0.5 mL de reactivo precipitante 0.5 mL de agua destilada 2.5 mL de reactivo de color de sodio Incubar 10 min a temperatura ambiente Agitar vigorosamente Transferir el sobrenadante a la celda Incubar 15 min Centrifugar a 3000 rpm durante 5 min Leer inmediatamente en espectrofotómetro a 420nm Procedimiento para reactivo blanco Incubar 10 min a temperatura ambiente Transferir el sobrenadante a la celda Incubar 15 min Centrifugar a 3000 rpm durante 5 min Leer inmediatamente en espectrofotómetro a 420nm Procedimiento para el estándar 0.5 mL de reactivo precipitante 0.5 mL de reactivo estándar de sodio 2.5 mL de reactivo de color de sodio Agitar vigorosamente 46 𝑠𝑜𝑑𝑖𝑜 𝑒𝑛 𝑜𝑟𝑖𝑛𝑎( 𝑚𝑚𝑜𝑙 𝐿 ) = 𝐴𝑏𝑠 𝐵 − 𝐴𝑏𝑠(𝑀) 𝐴𝑏𝑠 𝐵 − 𝐴𝑏𝑠(𝑆) 𝑥140 0.5 mL de orina 0.5 mL de reactivo precipitante (con agitación vigorosa) Incubar 5 minutos Incubar 10 min a temperatura ambiente Agitar vigorosamenteAñadir 2.5 mL de reactivo de color de sodio Tomar 0.5 ml del sobrenadante de la muestra y pasarlo a otro tubo Centrifugar a 3000 rpm durante 5 min Transferir el sobrenadante a la celda Incubar 15 min Centrifugar a 3000 rpm durante 5 min Leer inmediatamente en espectrofotómetro a 420nm Procedimiento para la muestra 47 X. Elaboración de una curva estándar. XI. Calcular la cantidad de sodio en orina: Donde: Abs (B)= 1.183 Abs (S)= 0.60 Abs (U)= absorbancia de la muestra 140= valor equivalente del éstandar de sodio en mmol/L XII. Validación del método analítico 48 7 CLASIFICACIÓN DEL PROTOCOLO DISEÑO 27 Tabla 8: Diseño del protocolo. Periodo de captación de la información. Evolución del fenómeno estudiado. Comparación de las poblaciones. Interferencia del investigador. Matriz de clasificación del protocolo. Prospectivo. Transversal. Descriptivo. Experimental. Estudio experimental, aleatorio controlado. UNIVERSO Población: Ratas Wistar de 150 – 200 gramos de peso del mismo sexo y edad. Muestra: Ampolleta de 2 mL conteniendo solución inyectable de furosemida de 10 mg/mL TÉCNICAS Criterios de inclusión: Ratas Wistar de 150 – 200 gramos de peso. Ratas del mismo sexo. Ratas de la misma edad. Ratas sanas. 49 Ampolleta de 2 mL conteniendo solución inyectable de furosemida de 10 mg/mL Criterios de exclusión: Ratas Wistar que se encuentren enfermas. Ampolleta de furosemida dañada (rota o de diferente color). Criterios de eliminación: Ratas Wistar que se mueran durante el estudio. Pérdida de la muestra. Contaminación de la muestra. Contaminación de la furosemida. Contaminación de los reactivos. Falla eléctrica. 50 8 RESULTADOS Calificación de la balanza. Esta se realizó con un marco de pesas certificado en tres lotes, por triplicado, colocando en la balanza en cinco puntos diferentes, tal como se muestra en la figura 13. Figura 13: Esquema del plato de la balanza analítica. Tabla 9: lote 1 con pesa de 1 gramo LOTE 1 pesa/posición 1 2 3 4 5 1 0.9847 0.9848 0.9850 0.9846 0.9848 2 0.9879 1.0122 1.0125 1.0119 1.0122 3 0.9846 0.9846 0.9850 0.9845 0.9848 1 Ῡ 0.986 0.994 0.994 0.994 0.994 S 0.002 0.016 0.016 0.016 0.016 CV 0.190 1.598 1.597 1.589 1.592 2 3 1 4 5 51 Tabla 10: lote 2 con pesa de 2 gramos LOTE 2 pesa/posición 1 2 3 4 5 1 1.9327 1.9327 1.9325 1.9328 1.9326 2 1.9747 1.9746 1.9745 1.9748 1.9746 3 1.9326 1.9326 1.9323 1.9326 1.9325 2 Ῡ 1.947 1.947 1.946 1.947 1.947 S 0.024 0.024 0.024 0.024 0.024 CV 1.247 1.244 1.249 1.249 1.247 Tabla 11: lote 3 con pesa de 5 gramos LOTE 3 pesa/posición 1 2 3 4 5 1 4.9596 4.9596 4.9598 4.9595 4.9595 2 4.9815 4.9817 4.9818 4.9815 4.9816 3 4.9596 4.9597 4.9595 4.9595 4.9597 5 Ῡ 4.967 4.967 4.967 4.967 4.967 S 0.013 0.013 0.013 0.013 0.013 CV 0.255 0.256 0.257 0.256 0.256 52 Calificación de las pipetas de medición (Mohr), de vidrio. En la tabla 12 se muestran las características de las pipetas utilizadas para el presente trabajo. Tabla 12. Características de pipetas Capacidad (mL) 1 5 Graduación (mL) 1/10 (0.10) 1/10 (0.10) Tolerancia (mL) ±0.02 ±0.08 Color del código de la banda Rojo Ámbar Cantidad de pipetas utilizadas 3 2 Marca Pyrex Kimax Otras características No se sopla Para soplar Esta determinación se realizó por medio de la densidad del agua, obteniendo la masa, la cual se convirtió a volumen, y se corrigió el valor obtenido, por el valor real, teniendo en cuenta la densidad del aire, la cual varía dependiendo de la temperatura, aplicando la formula V=(W2-W1)Z, donde: V es el volumen real o volumen corregido, W es el peso y Z=1.0029 a 20ºC En la tabla 13 se muestran los valores promedio de cada una de las pipetas, teniendo en cuenta que de la pipeta 1 a 3 corresponden a la de 1 mL y de la 4 a 5 corresponden a la de 5 mL. 53 Tabla 13. Promedio de volumen en las pipetas # pipeta peso de pipeta (g) volumen obtenido (mL) volumen corregido o volumen real (mL) 1 27.1594 1.0151 1.0180 2 26.9074 1.0150 1.0179 3 27.0572 1.0119 1.0148 4 26.3610 4.9979 5.0124 5 27.0624 4.9213 4.9356 Las graficas 1 y 2 corresponden a las pipetas de 1 mL y de 5 mL respectivamente, aquí se muestra que los valores del volumen real entran dentro de las especificaciones que las mismas pipetas marcan. Gráfica 1. Pipetas de 1 mL 0.9750 0.9800 0.9850 0.9900 0.9950 1.0000 1.0050 1.0100 1.0150 1.0200 1.0250 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 V o lu m e n c o rr e gi d o ( m L) # de pipeta Pipeta de 1 mL 1 mL LS LI 54 Gráfica 2. Pipetas de 5 mL Calificación del espectrofotómetro UV-VIS Del correcto desempeño de este instrumento dependerá en gran medida la calidad de los resultados obtenidos, por lo que se considera un equipo critico. Los principales parámetros a controlar son la exactitud de la longitud de onda, la exactitud fotométrica, precisión fotométrica, linealidad fotométrica y la verificación de la luz difusa o parásita. Teniendo como criterio de aceptación un CV<5% para los espectrofotómetros. Exactitud de la longitud de onda: para este control se verifica el grado de concordancia entre la longitud de onda seleccionada para la máxima absorbancia y la longitud de onda de referencia. Esta prueba se realiza con una solución de oxido de holmio en ácido perclórico, sin embargo no se llevó a cabo la determinación por dos razones, la primera es que en la facultad no hay óxido de holmio, y la segunda es que la cantidad a utilizar es tan pequeña que no se encuentra a la venta. 4.9000 4.9200 4.9400 4.9600 4.9800 5.0000 5.0200 5.0400 5.0600 5.0800 5.1000 0 1 2 3 4 5 6 Vo lu m en c or re gi do (m L) # de pipeta Pipeta de 5 mL 5 mL LS LI 55 Exactitud fotométrica: esta se determinó comparando la absorbancia de una solución de referencia con la obtenida utilizando dos soluciones, una de dicromato de potasio en ácido sulfúrico para la región de UV y la otra de sulfato de cobre en ácido sulfúrico para la región Vis. En la tabla 14 se muestran los resultados obtenidos de la solución de sulfato de cobre en ácido sulfúrico a diferentes longitudes de onda. Tabla 14. Exactitud fotométrica Solución de sulfato de cobre en ácido sulfúrico 600nm 650nm 700nm 750nm 0.061 0.207 0.504 0.812 0.060 0.207 0.502 0.810 0.060 0.209 0.509 0.820 0.062 0.209 0.502 0.810 0.060 0.206 0.497 0.797 0.062 0.214 0.512 0.824 Valor de referencia 0.068 0.224 0.527 0.817 Ῡ 0.061 0.209 0.504 0.812 S 0.001 0.003 0.005 0.009 CV 1.616 1.378 1.069 1.156 Precisión fotométrica: esta prueba se debe realizar con los datos obtenidos en la prueba de exactitud fotométrica en la región UV. Linealidad fotométrica: esta prueba se evalúa realizando lecturas con una solución de dicromato de potasio en ácido sulfúrico a diferentes concentraciones en la región de UV. Luz difusa o parásita: se basa en la medida del porcentaje de transmitancia de una solución de nitrito de sodio. Esta sustancia absorbe toda la radiación 56 incidente a longitudes de onda menores. En la siguiente tabla se muestran los resultados obtenidos. Tabla 15. Luz difusa o parásita Solución de nitrito de sodio 0 0 0 Ῡ 0 Valor de referencia T% 0 Para las determinaciones de exactitud fotométrica, linealidad fotométrica y precisión fotométrica que se realizan en la región UV no se tienen resultados debido a que en el laboratorio no se realizan determinaciones en esta región, sino que también el espectrofotómetro del laboratorio de Evaluación de Fármacos y Medicamentos no cuenta con la lámpara UV y por tanto tampoco cuenta con las celdascorrespondientes. Curva de calibración de la validación. De acuerdo con el plan maestro de validación de un método analítico para la determinación de iones sodio, que se describe en el anexo 1, se obtuvieron las siguientes absorbancias: Blanco (B) = 1.183 Estándar (S) =0.60 57 Se realizó una curva de calibración la cual consta de seis concentraciones diferentes con cloruro de sodio grado analítico por triplicado, obteniendo los resultados que se presentan en la tabla 16: Tabla 16. Curva estándar [ ] absorbancia mmol de sodio 70 0.891 70.120 70 0.888 70.840 70 0.895 69.160 96 0.786 95.334 96 0.785 95.575 96 0.775 97.976 122 0.680 120.789 122 0.668 123.671 122 0.674 122.230 148 0.575 146.003 148 0.552 151.527 148 0.563 148.885 174 0.459 173.859 174 0.460 173.619 174 0.455 174.820 180 0.443 177.702 180 0.433 180.103 180 0.425 182.024 185 0.392 189.949 185 0.367 195.952 185 0.378 193.310 200 0.138 250.943 200 0.136 251.424 200 0.132 252.384 n 24 r2 0.995 m 1.030 b -2.795 58 En la grafica 3 se muestra que la linealidad se encuentra en un rango de 70 a 185 mmol de sodio, y los valores obtenidos de 200 mmol ya no son muy confiables. Gráfica 3. Linealidad 0.000 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 50 70 90 110 130 150 170 190 210 m m ol d e so di o Concentración curva de calibración 59 Validación del sistema. De acuerdo con los resultados obtenidos en la curva de calibración se calcularon las concentraciones para llevara a cabo los parámetros de linealidad y precisión, obteniendo como resultados los que se presentan en la tabla 17: Tabla 17. Linealidad [ ] absorbancia mmol 70 0.891 70.120 70 0.888 70.840 70 0.895 69.160 102.5 0.753 103.259 102.5 0.758 102.058 102.5 0.755 102.779 135 0.620 135.197 135 0.619 135.437 135 0.620 135.197 167.5 0.49 166.415 167.5 0.486 167.376 167.5 0.484 167.856 185 0.392 189.949 185 0.367 195.952 185 0.378 193.310 n 15 r2 0.996 m 1.047 b -4.497 60 Tabla 18. Precisión [ ] absorbancia mmol n Ῡ S CV 70 0.891 70.120 5 70.552 1.784 2.529 70 0.888 70.840 70 0.895 69.159 70 0.877 73.481 70 0.895 69.159 135 0.620 135.197 5 135.245 0.356 0.263 135 0.619 135.437 135 0.620 135.197 135 0.618 135.677 135 0.622 134.717 200 0.138 250.943 5 252.000 0.789 0.313 200 0.136 251.423 200 0.132 252.384 200 0.132 252.384 200 0.13 252.864 61 Validación del método. De acuerdo con lo estipulado en la NOM-177-SSA1-2013 se calcularon los límites de cuantificación y el rango de trabajo del parámetro de selectividad; y a partir de los resultados que se obtuvieron en la curva de calibración se establecieron los rangos para los parámetros de linealidad, precisión, repetibilidad, reproducibilidad y exactitud obteniendo los siguientes resultados: Tabla 19. Límite inferior de cuantificación (71.25 mmol/L) absorbancia mmol de Na 0.913 64.837 0.866 76.123 0.893 69.640 0.887 71.081 0.914 64.597 Ῡ 69.256 S 4.793 CV 6.920 Tabla 20. Límite superior de cuantificación (210 mmol/L) absorbancia mmol de Na 0.51 161.612 0.56 149.605 0.538 154.889 0.558 150.086 0.463 172.899 Ῡ 157.818 S 9.717 CV 6.157 62 Tabla 21. Linealidad % [ ] absorbancia mmol 80 70 0.895 69.159 80 70 0.885 71.560 80 70 0.888 70.840 90 97.5 0.795 93.173 90 97.5 0.765 100.377 90 97.5 0.768 99.656 100 125 0.665 124.391 100 125 0.668 123.670 100 125 0.652 127.512 110 152.5 0.55 152.006 110 152.5 0.54 154.408 110 152.5 0.544 153.447 120 180 0.425 182.024 120 180 0.433 180.102 120 180 0.443 177.701 n 15 r2 0.997 m 0.997 b 0.609 Tabla 22. Selectividad absorbancia mmol de Na 0.913 64.837 0.866 76.123 0.893 69.640 0.887 71.081 0.914 64.597 0.861 77.324 Ῡ 70.600 S 5.406 CV 7.657 63 Precisión Para obtener la precisión se debe de realizar los parámetros de repetibilidad y reproducibilidad. Tabla 23. Repetibilidad % [ ] abs mmol Ῡ S CV [^] %R %R prom LIC 71.25 0.913 64.837 69.256 4.793 6.920 64.982 91.202 97.389 LIC 71.25 0.866 76.123 76.241 107.004 LIC 71.25 0.893 69.640 69.773 97.927 LIC 71.25 0.887 71.081 71.210 99.944 LIC 71.25 0.914 64.597 64.742 90.866 80 70 0.895 69.160 71.465 2.499 3.497 69.294 98.991 102.276 80 70 0.885 71.561 71.689 102.413 80 70 0.888 70.840 70.970 101.386 80 70 0.891 70.120 70.252 100.360 80 70 0.868 75.643 75.761 108.231 100 125 0.665 124.391 125.496 2.464 1.964 124.391 99.512 100.394 100 125 0.668 123.671 123.672 98.937 100 125 0.652 127.513 127.505 102.004 100 125 0.647 128.714 128.702 102.962 100 125 0.670 123.190 123.193 98.554 120 180 0.425 182.024 179.911 2.416 1.343 181.883 101.046 99.875 120 180 0.433 180.103 179.967 99.981 120 180 0.443 177.702 177.571 98.651 120 180 0.423 182.504 182.362 101.312 120 180 0.445 177.221 177.092 98.384 R promedio de promedios 99.983 64 Tabla 24. Reproducibilidad % [ ] abs mmol Ῡ S CV %R prom LIC 71.25 0.913 64.837 69.256 4.793 6.920 97.389 LIC 71.25 0.866 76.123 LIC 71.25 0.893 69.640 LIC 71.25 0.887 71.081 LIC 71.25 0.914 64.597 80 70 0.895 69.160 71.465 2.499 3.497 102.276 80 70 0.885 71.561 80 70 0.888 70.840 80 70 0.891 70.120 80 70 0.868 75.643 100 125 0.665 124.391 125.496 2.464 1.964 100.394 100 125 0.668 123.671 100 125 0.652 127.513 100 125 0.647 128.714 100 125 0.67 123.190 120 180 0.425 182.024 179.911 2.416 1.343 99.875 120 180 0.433 180.103 120 180 0.443 177.702 120 180 0.423 182.504 120 180 0.445 177.221 65 Tabla 25. Exactitud % [ ] abs mmol Ῡ S CV LIC 71.25 0.913 64.837 69.256 4.793 6.920 LIC 71.25 0.866 76.123 LIC 71.25 0.893 69.640 LIC 71.25 0.887 71.081 LIC 71.25 0.914 64.597 80 70 0.895 69.160 71.465 2.499 3.497 80 70 0.885 71.561 80 70 0.888 70.840 80 70 0.891 70.120 80 70 0.868 75.643 100 125 0.665 124.391 125.496 2.464 1.964 100 125 0.668 123.671 100 125 0.652 127.513 100 125 0.647 128.714 100 125 0.67 123.190 120 180 0.425 182.024 179.911 2.416 1.343 120 180 0.433 180.103 120 180 0.443 177.702 120 180 0.423 182.504 120 180 0.445 177.221 Estabilidad Las muestras son estables durante 2 semanas bajo las condiciones que se encuentran estipuladas en el plan maestro de validación de un método analítico para la determinación de iones sodio, que se encuentra en el anexo 1. A continuación los resultados que se presentan en las siguientes tablas corresponden a lo obtenido durante la práctica de diuréticos aplicada en el laboratorio de Evaluación de Fármacos y Medicamentos II. Lo que se encuentra sombreado con color verde se refiere a que en ese tiempo se encontró la máxima excreción de iones sodio por efecto de la furosemida 66 (efecto diurético); mientras que los valores que se encuentran sombreados de color amarillo se refieren a que en algún punto del procedimiento se vario, esto quiere decir que se añadió mas reactivo o no se tuvo el debido cuidado con los tiempos de incubación o de centrifugado. Finalmente lo que se encuentra sombreado con color rojo hace referencia a que esas muestras se perdieron. Las gráficas que se presentan corresponden a cada grupo analizado, en el eje de la X se encuentra el tiempo a cada 15 minutos por toma de muestra y en el eje de Y se encuentra la cantidad de mmol de sodio totales, es decir se toma en cuenta el volumen excretado en cada uno de los tiempos. 67 Tabla 26. Grupo A (Semestre 2013-I Grupo 1752) Tiempo (minutos) Volumen (mL) Absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 1.0 0.761 101.34 101.34 30 4.5 0.818 87.65 394.43 45 12.0 0.456 174.58 2094.96 60 13.0 0.744 105.42 1370.46 75 11.5 0.795 93.17 1071.49 90 9.5 0.728 109.26 1037.99 105 7.5 0.762 101.10 758.23 120 5.5 0.760 101.58 558.68 control (-) 3.0 0.860 77.56 232.69 Gráfica 4. Grupo A0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo A Grupo A 68 Tabla 27. Grupo B (Semestre 2013-I Grupo 1701) Tiempo (minutos) Volumen (mL) Absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 0.40 0.725 109.98 43.99 30 3.00 0.668 123.67 371.01 45 2.20 0.721 110.94 244.08 60 1.60 0.619 135.44 216.70 75 2.00 0.690 118.39 236.78 90 0.80 0.633 132.08 105.66 105 0.60 0.678 121.27 72.76 120 1.00 0.865 76.36 76.36 control (-) 1.3 0.828 85.25 110.82 Gráfica 5. Grupo B 0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 300.00 350.00 400.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo B Grupo B 69 Tabla 28. Grupo C (Semestre 2013-I Grupo 1751) Tiempo (minutos) Volumen (mL) Absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 15.3 0.475 170.02 2601.26 30 26.3 0.613 136.88 3599.90 45 14.1 0.408 186.11 2624.10 60 10.5 0.461 173.38 1820.48 75 90 5.0 0.634 131.84 659.18 105 2.7 0.573 146.48 395.51 120 control (-) 0.6 0.395 189.23 113.54 Gráfica 6. Grupo C 0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00 300.00 350.00 400.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo C Grupo C 70 Tabla 29. Grupo D (Semestre 2014-II Grupo 2752) Tiempo (minutos) Volumen (mL) Absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 1.8 0.703 115.27 207.48 30 24.5 0.468 171.70 4206.60 45 19.0 0.617 135.92 2582.44 60 11.5 0.722 110.70 1273.09 75 12.0 0.647 128.71 1544.56 90 6.0 0.588 142.88 857.29 105 8.2 0.531 156.57 1283.87 120 3.9 0.652 127.51 497.30 control (-) 8.0 0.760 101.58 812.62 Gráfica 7. Grupo D 0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 3000.00 3500.00 4000.00 4500.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo D Grupo D 71 Tabla 30. Grupo E (Semestre 2014-II Grupo 2751) Tiempo (minutos) Volumen (mL) Absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 1.8 0.440 178.42 321.16 30 24.5 0.445 177.22 4341.92 45 19.0 0.456 174.58 3317.02 60 11.5 0.451 175.78 2021.48 75 12.0 0.425 182.02 2184.29 90 6.0 0.445 177.22 1063.33 105 8.2 0.423 182.50 1496.54 120 3.9 0.389 190.67 743.61 control (-) 1.0 0.462 173.14 173.14 Gráfica 8. Grupo E 0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 3000.00 3500.00 4000.00 4500.00 5000.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo E Grupo E 72 Tabla 31. Grupo F (Semestre 2014-I Grupo 1751) Tiempo (minutos) Volumen (mL) Absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 4.0 0.534 155.85 623.40 30 15.0 0.468 171.70 2575.47 45 13.0 0.617 135.92 1766.93 60 8.0 0.722 110.70 885.63 75 5.0 0.647 128.71 643.57 90 4.0 0.588 142.88 571.53 105 3.8 0.531 156.57 594.96 120 3.6 0.651 127.75 459.91 control (-) 3.2 0.760 101.58 325.05 Gráfica 9. Grupo F 0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 3000.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo F Grupo F 73 Tabla 32. Grupo G (Semestre 2014-I Grupo 1701) Tiempo (minutos) Volumen (mL) absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 1.8 0.540 154.41 277.93 30 24.5 0.508 162.09 3971.27 45 19.0 0.550 152.01 2888.13 60 11.5 0.536 155.37 1786.74 75 90 6.0 0.589 142.64 855.85 105 3.9 0.592 141.92 553.49 120 control (-) 1.2 0.522 158.73 190.48 Gráfica 10. Grupo G 0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 3000.00 3500.00 4000.00 4500.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo G Grupo G 74 Tabla 33. Grupo H (Semestre 2015-I Grupo 1752) Tiempo (minutos) Volumen (mL) absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 5.9 0.525 158.01 932.26 30 13.0 0.518 159.69 2075.99 45 19.3 0.477 169.54 3272.06 60 11.5 0.560 149.61 1720.46 75 7.0 0.512 161.13 1127.92 90 7.2 0.516 160.17 1153.23 105 3.5 0.525 158.01 553.04 120 control (-) 1.4 0.665 124.39 174.15 Grafica 11. Grupo H 0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 3000.00 3500.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo H Grupo H 75 Tabla 34. Grupo I (Semestre 2015-I Grupo 1701) Tiempo (minutos) Volumen (mL) absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 5.8 0.487 167.14 969.39 30 12.9 0.475 170.02 2193.22 45 9.8 0.486 167.38 1640.28 60 7.3 0.48 168.82 1232.36 75 5.3 0.479 169.06 896.00 90 1.2 0.491 166.17 199.41 105 4.0 0.53 156.81 627.24 120 1.3 0.51 161.61 210.10 control (-) 4.6 0.565 148.40 682.66 Grafica 12. Grupo I 0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo I Grupo I 76 Tabla 35. Grupo J (Semestre 2015-I Grupo 1751) Tiempo (minutos) Volumen (mL) absorbancia mmol de Na mmol/mL 15 2.4 0.502 163.53 392.48 30 8.2 0.510 161.61 1325.22 45 10.8 0.480 168.82 1823.22 60 11.4 0.486 167.38 1908.08 75 6.0 0.484 167.86 1007.14 90 8.2 0.468 171.70 1407.92 105 3.9 0.765 100.38 391.47 120 1.6 0.415 184.43 295.08 control (-) 3.3 0.541 154.17 508.75 Grafica 13. Grupo J 0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 0 20 40 60 80 100 120 m m ol es d e so di o to ta le s tiempo (minutos) Grupo J Grupo J 77 9 DISCUSIÓN La calificación de la balanza cumple, debido a que el coeficiente de variación (CV) establecido es del 3% y los resultados que se obtuvieron fueron de 1.0, 1.2, 0.2, por lo cual se puede utilizar sin necesidad de realizar algún ajuste. En cuanto a la calificación de las pipetas, se realizó únicamente con las que se utilizaron para llevar a cabo el presente trabajo, en este caso se realizó el ajuste de volumen, ya que se debe de tener en cuenta la densidad del aire, el cual varía dependiendo de la temperatura. Para las pipetas de 1 mL los valores obtenidos se encuentran por arriba de la media ( , pero no sobrepasa el límite superior, lo cual indica que estos valores se encuentran dentro de las especificaciones establecidas por las mismas pipetas y por tanto cumple, por otra parte los valores obtenidos con las pipetas de 5 mL, se encuentran dentro de las especificaciones, por lo cual cumplen con los parámetros ya establecidos por el proveedor. Con respecto a la calificación del espectrofótometro UV-VIS, se debería de haber realizado varias determinaciones, tanto en el rango de UV como en el VIS, sin embargo, no todas se llevaron a cabo, la principal razón es el no contar con la lámpara adecuada en el rango de UV y como consecuencia de ello no se cuenta con las celdas correspondientes, debido a este factor únicamente se realizaron las determinaciones en el rango VIS. Por otra parte tampoco se realizó la prueba de exactitud de la longitud de onda, debido a que se debe de utilizar una solución de óxido de holmio en ácido perclórico, y en la facultad no se cuenta con este reactivo, además de que las cantidades requeridas son muy pequeñas, y por tanto no se encuentra a la venta en la proporción requerida. 78 Mas sin embargo con las determinaciones que se obtuvieron en el rango VIS se puede decir que el espectrofotómetro cumple con las especificaciones, ya que para los espectrofotómetros se tiene un CV≤ 5%, y en este caso el CV obtenido fue de 1.6 En el caso de la curva de calibración que se realizó, al principio se analizaron 6 concentraciones diferentes las cuales se encontraron en un rango de 70 a 200 mmol, sin embargo se tuvo que analizar dos concentraciones más debido a que entre la concentración 180 - 200 mmol se pierde la linealidad. Por tanto se seleccionó este rango debido a que los valores esperados o de referencia para la cuantificación de sodio en fluidos
Compartir