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HMD- CAPÍTULO UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. Tesis Profesional que para obtener el Título de Diseñador Industrial presenta: Eloisa Zayola Medina en colaboración con: Pérez Rincón Ferrer Gabriela Con la dirección de: D.I. Héctor López Aguado Aguilar Y la asesoría de: D.I. Jose Luis Alegria Formoso DR. Carlos Daniel Soto Curiel D.I. Fermín Saldivar Casanova Mtra. Hortensia Perez Gomez “Declaro que este proyecto de tesis es totalmente de nuestra autoría y que no ha sido presentado previamente en ninguna otra Institución Educativa y autorizo a la UNAM para que pub- lique este documento por los medios que juzgue pertinentes.” EQUIPO DE TRATAMIENTO SISTEMATICO DE HERIDAS CRONICAS EN PACIENTES DIABETICOS. UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO AGRADECIMIENTOS: Esta sección de la tesis podría convertirse en la más extensa, este proyecto en un breve reflejo de todo lo que eh aprendido en este periodo, me siento, muy felíz y satisfecha de al fín terminar este capítulo en mi vida. Quisiera enumerar a muchisimas personas que han sido cruciales y no por el orden de aparición su apoyo es menos importante. A mi familia quiero expresarle lo agradecida que estoy por todo el apoyo, por presionarme, por patrocinar mi carrera, por criticarme, abrazarme y recor- darme que siempre debo pensar “mucho” antes de cualquier desición, Mami, Papí, siempre han sido mis guías en mi formación académica, y como persona, eso como resultado es la diseñadora que ahora soy, muchas gracias por ayudarme a creer en mí; a mis hermanos Mariana y Andrés gracias por hacerme reír y abrazarme cuando, sentía que las cosas se complicaban , si no fueran mis hermanos serían mis amigos sin duda, son increibles. ¡LOS AMO!. Amigos, tengo los mejores de eso no tengo la más mínima duda, todos y cada uno han estado ahi y siguen a mi lado en cada momento , en cualquier circunstancia, como dejar de mencionarlos, algunos colegas, otros de profesiones tan diferentes pero al final grandes, enormes personas que me hacen ver el mundo de ángulos tan diferentes ( no dejen de ponerme de cabeza así me pongo más creativa ), Jimena tu ya eres mi hermana, tantos años simpre ahí tan fuerte, tan graciosa, incondicional, y tu familia nena son tan importantes para mi los quiero mu- cho gracias por todo, Zamir te conocí en diseño y te veré en el parque con nuestros nietos ( lo sé ), Ingrid nena hermosa, que gusto saber que existes es tan grato escucharte,otra diseñadora que inspira, Jacob cielos tu si que eres sincero y me encanta por que siempre me haces ver más y más, Emmanuel mi complice, me diste una mordida y estás ahí, no me cansaré de decirte gracias eres de bombón cotton heart, forever thanks, Marcela mujer era increíble encontrarte en el salón, compartir entregas de diseño, puntos de vista y a demás esos abrazos tan lindos, nena gracias, George eres increíble y lo sabes la vida laboral nos reunió y núnca trabajar fué tan divertido estoy segura, Getsemani llegaste de una forma extraña y cuando te ví por primera vez no imaginé que serías alguién a quien añoraría abrazar, te quiero hermosa, Emmanuel Tapia me enseñaste a entender a los ingenieros y tu fuieste mi maestro para disfrutar y desear el trabajo en equipo y multidisciplinario, añoro ya no otra clase contigo, si no una colaboración ingeniero-diseñadora, Nayeli tu también llegaste de una forma inesperada y el diseño nos unió, que bello y nuestros deseos dieron forma a esta amistad te quiero hermosa, Marco conejito gracias la vida es tan ligera contigo en ella, y a Luis Manuel que compartirás esto desde el cielo, cariño me haces falta, pero siempre te llevo a todas partes, te quiero, tu ya sabes donde queda diseño industrial te espero el día del examén angelito. Gracias a todos los amo, los quiero son lo mejor del mundo. Mis profesoras y profesores: gracias Héctor López cooperaste tanto en mi formación, termino estando tan agradecida por las lecciones que me diste, eres en verdad un ejemplo de que siempre se puede ser mejor, en cada proyecto veías otra posibilidad de crear algo con mayores atributos, Norma Martínez no fuiste mi maestra en el aula, compartimos horas en un despacho y me mostraste como un líder no deja al equipo y sabe expresar claramente su objetivo, gracias, Carlos Soto mi encuentro contigo la primera vez fué un regaño y tenías razón, eres de esas per- sonas a quién debatir es de pensarse y tus clases de estética engradecieron mis habiliadades como diseñadora, gracias fué un placer entrar a tus clases, Jose Luis Alegría, tu me hiciste dudar si el diseño industrial era para mí, me exigiste, me reprobaste, y lo logré gracias por corregirme, contigo en una semana entendí que era desarrollar un producto, anañizarlo, que gran lección como dudar tenerte dentro de mis sinodales, pro- fesora Lilia y Arturo ustedes fueron la introducción a este mundo y me quedó claro que no sería sencillo, que se necesita ser fuerte, disciplinado y un seis lo viví como un diez gracias sus comentarios siempre fueron trascendentales y núnca los olvidaré, Paola tu estuviste en un proyecto de diseño I asesorandome y tus palabaras fueron tres y grandes “eres creativa, concentrate” para alguién que reprobó la primer entrega fué reconformatnte y una lección de no pierdas tiempo, adelante, fué un gran impulso gracias. Profesor Fermín Saldivar, Profesora Hortensia Perez, muchas gracias por regalarme su tiempo y orientarme en este proceso su opinión es valiosa, relevante y acertiva. No dejaré de presumir núnca lo hermoso que es haber tenido el honor de estudiar en la UNAM, GRACIAS. Eloisa Zayola Medina. HMD- CAPÍTULO AGRADECIMIENTOS: Gabriela Pérez Rincón Ferrer HAY Según la fecha de los primeros archivos generados para esta tesis: Después de tres largos y difíciles años, llenos de múltiples eventualidades, por fin puedo dar gracias a todos los que hacen posible tener este texto aquí. Japi, Gracias por ser el mas grande maestro de el arte de “ser diseñador”, gracias por confiar en mi y por siempre poder contar con tu apoyo incondicional. Como lo dije desde 4 semestre, yo quiero ser una chica Japi, gracias por permitirme serlo. Mis sinodales Hector y Carlos, gracias por contar con su apoyo y su confianza en este largo trayecto de diseño. Por supuesto esto no podría ser posible sin el apoyo incondicional de mi familia. Flaquita, primero gracias por hacerme ver lo hermoso que es tener la sangre azul y la piel dorada y segundo gracias por siempre estar ahí para escucharme y darme un buen consejo. Pa, esa perseveran- cia, carácter y mucho mas por tu total apoyo, no importando hora, lugar, distancia, tiempo requerido, trafico, etc., gracias por dármelo. Mis Hermanas, gracias por todas sus porras y sus apapachos. Por ultimo y no menos importante, Chichi gracias no solo por desvelarte conmigo en las noches de tesis si no también por TODO TU APOYO Y CONFIANZA a lo largo de la carrera. Abi gracias por ser mi cómplice. Mis amigas e impulsoras a ser mejor persona, Andrea, Lolo, Dolce, gracias por estar ahí siempre, sin importar que hubiera un océano de distancia. Israel, gracias por estar ahí y por aguantar esos momentos de estrés loco, de frustración, HISTERIA, de sentimientoy por compartir mis momentos felices. Por enseñarme que nada es mas fuerte que mis ganas de hacer las cosas. En resumen. GRACIAS A TODOS POR ESTAR EN EL LUGAR PRECISO EN EL MOMENTO PRECISO. POR FIN! LO LOGRAMOS! GOYA… GOYA…. CACHUN CACHUN RA RA RA CACHUN CACHUN RA RA RA GOYA….. UNIVERSIDAD!!!!!!!!!!!!! CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO FICHA TÉCNICA. ASESORÍAS: D.I. Héctor López Aguado Aguilar: Aspectos ergonimicos, aspecto estético con un enfoque dirigidos al paciente y diferentes usuarios. D.I. Jose Luis Alegría Formoso: Aspectos productivos, funcionales, materiales y costos. DR. Carlos Daniel Soto Curiel: Aspectos ésteticos, códigos visuales, y investigación, antropometría y ergonomía. MERCADO. El mercado al que está dirigido este productos es hospitales generales donde traten a pacientes diabéticos asi como clíncas especial- izadas. Dado que es un proyecto que resultó de la investogación el propósito era crear una empresa a partir de el desarrollo de este producto por lo que el consumidor podría adquirirlo en la futura empresa el precio de oferta es de . Siendo que el proyecto es una patente de índole bio-médica, es inspensable seguir lo lineamientos así como métodos de seguridad. VALORES DE OFERTA. Las aportaciones de diseño que tiene este producto son: al no existir un configuración industrial del objeto el desarrollo de todo el con- junto ésteticamente hablando es un concepto que surge de la función y los elementos que los ingenieros indicaron, a demás de que el enfoque fué disminuir los costos buscando alternativas productivas y de material. Los procesos de fabricación fueron el RIM reaction injection molding para las piezas complejas que requerían ser inyectadas dadas las características formales y funcionales y el termofor- mado; siendo los anteriores procesos de bajo consto por la inversión baja en el costo del molde. ESTÉTICA Y SEMIÓTICA. Este producto surge de un proeceso de investigación principalmente donde se profundizó en el lenguaje de los diversos equipos médicos que existen actualmente en el mercado, así como en diseños prospectivos, la vigencia de la éstetica de un producto donde el tiempo estimado de vida puede prolongarse hasta 20 años debe procurar permancer vigente y los códigos visuales deben ser claros, distinguirse y de índole uiversal, es por ello que el manejo de iluminación led es indispensable para entender el funcionamiento del proyecto. En el aspecto ergonómico la investigación y el desarrollo de actividades y protocolos da como resultado un proyecto que se adpata al usu- ario con el obejtivo de brindarle una terapia eficiente. HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO HMD- HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO 1 “ LA DIABETES ” ¿Que es ? Generalidades Perfil del paciente diabético. CAPÍTULO 2 “ HOLOS-TERAPHY ” ¿Que es ? Funcionamiento Equipo actual CAPÍTULO 3 “ ANÁLISIS DE PRODUCTOS ANÁLOGOS Y HOMOLOGOS” FUNCIÓN PRODUCCIÓN ERGONOMÍA ESTÉTICA CAPÍTULO 4 “ ANÁLISIS DE MATERIALES Y PROCESOS APLICADOS EN PRODUCTOS ANÁLOGOS” TIPOS DE MATERIALES ALTERNATIVAS DE TRANSFORMACIÓN CAPÍTULO 5 “ FACTORES HUMANOS” EVALUACIÓN ERGONÓMICA RESULTADOS Y CONCLUISONES ASPECTOS ANTROPOMÉTRICOS CONCLUSIONES CAPÍTULO 6 “ DESARROLLO DE PRODUCTO” SISTEMA DE ENVOLVENTES SISTEMA DE MOVIMIENTOS SISTEMA ESTRUCTURAL CAPÍTULO 7 “ CONCLUSIONES” CONCLUSIONES DEL PROYECTO CONCLUSIONES DE EQUIPO. ÍNDICE. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO 5 CAPÍTULO 6 “ DESARROLLO DE PRODUCTO” SISTEMA DE ENVOLVENTES SISTEMA DE MOVIMIENTOS SISTEMA ESTRUCTURAL CAPÍTULO 7 “ CONCLUSIONES” CONCLUSIONES DEL PROYECTO CONCLUSIONES DE EQUIPO. CAPÍTULO 1 “ LA DIABETES ” ¿Que es ? Generalidades Perfil del paciente diabético. HMD- CAPÍTULOCAPÍTULO 1 “ LA DIABETES ”. ¿Que es ? Generalidades Perfil del paciente diabético. La diabetes es un desorden metabólico, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este pro- ceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago). En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla: el páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); o las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II). Al tipo I, dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juve- nil, porque normalmente comienza durante la infancia (aunque también puede ocurrir en adultos). El cuerpo no produce insulina, estas personas deben personas deben inyectarse insulina para poder vivir. Menos del 10% de los afectados por la diabetes padecen el tipo I. En el tipo II, que surge en adultos, el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las células. El tipo II suele ocurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta años de edad. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO “DATOS ESTADÍSTICOS”. La diabetes afecta actualmente a más de 246 millones de personas en el mundo y se espera que alcance los 333 millones en 2025. La mayoría de los casos se presentan en países en vías de desarrollo. - La población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones (prevalencia nacional de 10.7% en personas entre 20 y 69 años). De este gran total, 2 millones de personas no han sido diagnosticadas. -Dos de cada tres mexicanos tienen sobrepeso u obesidad (prevalencia nacio- nal de obesidad: 24.4%). 90% de las personas que padecen diabetes presentan el tipo 2 de la enfermedad. -. México ocupa el noveno lugar de diabetes en el mundo. NO HA CAMBIADO HASTA 2007 SEGÚN DATOS DE LA IDF- El grupo de edad con más muertes por diabetes se ubica entre los 40 y los 55 años. - En personas de 40-59 años, 1 de cada 4 muertes se debe a complicaciones de la diabetes. - La diabetes es una de las pocas en- fermedades que afectan más a mujeres que a hombres. En promedio los hombres con diabetes mueren a una edad más temprana que las mujeres (67 versus 70 años respectivamente) 1 www.fmdiabetes.org En México hay entre 6.5 y 10 millones de diabéticos. Es de las pocas enfermedades que afecta más a las mujeres que a hombres. Los hombres con diabétes mueren a una edad mas temprana que las mujeres. ( hombres a los 67, las mujeres a los 70). HMD- CAPÍTULO “DATOS ESTADÍSTICOS”. 1 www.fmdiabetes.org Se estima que México gasta mas de 3 mil millones de pesos y prevé que para el 2015 aunmente a 320 millones de dólares. La obesidad en un factor detonante que apre- mia la salud de los mexicanos, al tener sobre peso aumentan los riegos detener diabétes. La diabetes es la tercera causa de muerte en México. -El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) de nuestro país estima que el gasto anual por diabetes en 317 millones de dólares (más de 3 mil mil- lones de pesos) y prevé que para el 2015 este gasto será de aproxima- damente 320 millones de dólares. - La Organización Panamericana de la Salud (OPS) calcula que en el año 2000 los costos indirectos por inca- pacidad y muerte anticipada fueron de más de 13 mil millones de pesos para México. * Es factor de riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades del corazón, hipertensión y dislipidemias. * 2 de cada 3 personas mayores de 20 años en México tienen sobrepeso. * Cada kilogramo de exceso de peso en la población aumenta 5% la prevalencia de diabetes. * La prevalencia del sedentarismo en México es del 60-80%. . Obesidad en Veracruz (primer lugar de prevalencia de diabetes en México): * Estado # 25 con 20.80% de obesidad en su población. * Circunferencia de cin- tura promedio o En mujeres 93 cm. (lo ideal es 80 cm.) o En hombres es ligeramente superior a 90 cm. (el ideal es 90 cm.), sin embargo 46,3% de los varones tienen más de 94 centímetros de cintura. * 16.1% de la población de más de 20 años tiene diabetes. * La diabetes es la tercera causa de muerte (17.17%) después de las enfermedades del corazón y los tumores malignos. * La edad promedio de muerte por diabetes es de 66 años. * La diabetes también es la tercera causa de muerte en edad productiva y la segunda causa en edad pos productiva. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO “PIE DIABÉTICO”. Entre las personas con diabetes mellitus, el riesgo de presentar una úlcera en el pie a lo largo de la vida es del 15%. La incidencia anual basada en la población es del 1% al 4.1%, con una prevalencia del 4% al 10%. La pa- tología de los miembros inferiores es 2 veces más común en las personas diabéticas que en las no diabéticas, y afecta a un 30% de los diabéticos mayores de 40 años. La consecuencia más temida de la úlcera del pie es la amputación del miembro, con índices de mortalidad que siguen a este procedimiento de 13%-40% al año, 35%-65% a los 3 años, y 39% a 80% a los 5 años. Resulta evidente el riesgo y la frecuencia de este padecimiento. www.fmdiabetes.org 1 HMD- CAPÍTULO “COMPLICACIONES”. El pie diabético y sus concecuencias. Dentro de las complicaciones que se presentan con esta en enferme- dad, es el alto riesgo de desarrollar ulceras en lo pies. En los diabéticos, aun una herida muy pequeña puede transformarse en una ulcera muy seria, y finalmente el daño a los tejidos hondos en el pie puede requerir amputación del pie o la pierna. Como respuesta a esto, es muy impor- tante prevenir las úlceras y las complicaciones que pueden seguir. ¿Por qué son los diabéticos un grupo de alto riesgo? Porque hay varias complicaciones de diabetes que aumentan el riesgo de ulceras: 1. Neuropatía periférica: Diabetes puede causar una neuropatía periféri- ca que produce una perdida de sensación en los pies. Como resultado, muchos diabéticos no pueden sentir las heridas del pie. Si una herida no es descubierta oportunamente, con tiempo la herida puede infectarse y puede desarrollar una ulcera. 2. Insuficiencia vascular: Diabetes puede reducir el riego sanguíneo en todo el cuerpo. Debido a la reducción en la circulación en las piernas, las ulceras en los pies no pueden cicatrizar bien. En casos severos, la falta de circulación puede causar gangrena (ver imagen). También, la insufi- ciencia vascular puede empeorar la neuropatía periférica. 3. Los diabéticos son más susceptibles a las infecciones de la piel (incluy- endo infecciones fungosas). Entonces, los diabéticos contraen muchas infecciones, ellos no tienen suficiente riego sanguíneo para cicatrizar las heridas, y debido a una perdida de sensación, a veces ellos no saben que un problema muy serio existe por mucho tiempo. De esta manera, problemas muy pequeños en los pies (como cortadas, sequedad, o in- fecciones fungosas) pueden transformarse en problemas muy serias. A veces, una amputación es la única solución. 1 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO IMSS INSITA A PREVENIR LA INCIDENCIA EN PIE DIABÉTICO.El pie diabético es una de las causas de amputación de las extremidades inferiores; las posibilidades de padecerlo aumentan con el tabaquismo, la obesidad y colesterol alto Indicaron que en Jalisco existen alrededor de 280 mil diabéticos y se es- tima que entre el 15 y 20 por ciento sufrirán ulceraciones o lesiones en el pie por no seguir las recomendaciones de su médico y por abandonar su tratamiento. Comentaron que el pie diabético es una complicación que se presenta en el paciente con diabetes principalmente cuando no se tiene un con- trol adecuado de la glucosa en la sangre: se genera una mala circu- lación y se dañan los nervios. Agregaron que esta situación provoca una neuropatía diabética (pér- dida de la sensibilidad), causando que una lesión o una infección no sean atendidas y se ponga en riesgo la salud del paciente. Algunas de las características del pie diabético son cambios en la tem- peratura, en la coloración, resequedad, lesiones o grietas, enrojecimien- to, inflamación e incluso en algunos pacientes se puede encontrar una anormalidad, principalmente en zonas donde por la mecánica del mis- mo existe una mayor presión. http://www.eluniversal.com.mx/notas/621613. html NOTIMEX EL UNIVERSAL GUADALAJARA, JALISCO LUNES 24 DE AGOSTO DE 2009 “COMPLICACIONES”. El pie diabético características. 1 El tiempo de cicatrización depende de una serie de factores, como el tamaño y la ubicación de la herida, la presión ejercida sobre ésta al caminar o estar de pie, la inflamación, la circulación, la glucemia, el cuidado de la herida y lo que se le está aplicando. La cicatrización se puede producir en semanas o necesitar de varios meses. o “protuberan- cias” óseas. HMD- CAPÍTULO “TRATAMIENTOS”. Cama hiperbárica. 1 El tratamiento con oxígeno hiperbárico promueve los siguientes eventos que favorecen la curación y cicatrización de úlceras y lesiones: Eliminar la hipoxia tisular. Los organismos anaerobios pueden ser inhi- bidos directamente. Promueve la explosión oxidativa de los polimor- fonucleares con restauración de la capacidad para matar bacterias. Aumenta la proliferación de fibroblastos y la formación de colágena. Aumenta la angiogénesis. Refuerza la acción de algunos antibióticos: los aminoglucósidos, la vancomicina y las sulfonamidas. Es bueno también señalar que la OHB tiene efecto vasoconstrictor lo que actúa de forma favorable sobre la hipervascularización del pie di- abético con trastornos neurovegetativos. El efecto vasoconstrictor no reduce el aporte de oxígeno, pues la presión parcial de O2 en el plasma es muy elevada, y además evita que la sangre vaya a través de los canales no preferenciales. TRATAMIENTOS CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 1 “CONCLUSIONES”. CAPÍTULO 1. DIABETES: La diabetes es un desorden metabólico, el proceso que convierte el ali- mento que ingerimos en energía En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla: el páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); o las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II). La diabetes afecta actualmente a más de 246 millones de personas en el mundo y se espera que alcance los 333 millones en 2025, La población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones (prevalencia nacional de 10.7% en personas entre 20 y 69 años).En per- sonas de 40-59 años, 1 de cada 4 muertes se debe a complicaciones de la diabetes. - La diabetes es una de las pocas enfermedades que afec- tan más a mujeres que a hombres. COMPLICACIONES: Dentro de las complicaciones que se presentan con esta en enferme- dad, es el alto riesgo de desarrollar ulceras en lo pies. En los diabéticos, aun una herida muy pequeña puede transformarseen una ulcera muy seria, y finalmente el daño a los tejidos hondos en el pie puede requerir amputación del pie o la pierna. Como respuesta a esto, es muy impor- tante prevenir las úlceras y las complicaciones que pueden seguir. TRATAMIENTO: El tratamiento con oxígeno hiperbárico promueve: Promueve la explosión oxidativa de los polimorfonucleares con restauración de la capacidad para matar bacterias. Aumenta la proliferación de fibroblastos y la for- mación de colágena. El efecto vasoconstrictor no reduce el aporte de oxígeno, pues la presión parcial de O2 en el plasma es muy elevada, y además evita que la sangre vaya a través de los canales no preferen- ciales. HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO 2 “ HOLOS-TERAPHY ” ¿Que es ? Funcionamiento Equipo actual CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO “HOLOS- y LA DIABETES”. Generalidades. Anteriormente se enumeraron los factores y características que propi- cian la creación de heridas en las extremidades inferiores, comun- mente llamadas “PIE DIABÉTICO”, la serie de complicaciones y descen- laces a causa de un mal seguimiento y tratamiento de la enfermedad. Las deficiencias que produce la diabétes dificultan las posibilidades de cicatrización en un paciente con heridas sistémicas, generalemente se acrecentan, haciendo de este padecimiento una terrible concecuen- cia que imposibilita al paciente; el equipo de HOLOS desarrollo una alternativa que favorece la cicatrización , esta se sustenta en un sistema de campos electromagnéticos que al estar correctamente orientada en la zona del torax ( focalizando al corazón la principal fuente de ir- rigación sanguínea), mejora de forma conciderable las funciones del sistema circulatorio, como concecuencia el paciente se verá favore- cido al tener una circulación sanguínea con mejor desempeño debido a este fenómeno el paciente verá un avance significativo en la cicatri- zación de heridas por pie diabético, sin embargo esta terapia puede favorecer otro tipo de heridas cutaneas ya que el sitema de irrigación sanguinea se ve beneficiado en su totalidad. fuente de corriente electromagnética que deberá alinearse con el tórax para la terapia electromagnética. 2 HMD- CAPÍTULO “HOLOS- y SU FUNCIONAMIENTO”. HOLOS es un sistema compuesto con los siguientes elementos: un controlador de tiempo y ejecución, asi como un par de bobinas que se encargan de emitir una serie de ondas (campo magnético), un espacio asignado al paciente y es- pacio para regulador de energía y sistema eléctrico. Prototipo funcional 2 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO Prototipo funcional “COMPONENTES HOLOS”. 2 Asiento asignado para recibir la terapia Bobinas que propoician las ondas electromagnéticas. Regulador de energia y zona de cables.. Controlador del sistema. El sistema de terapia HOLOS funciona por medio de un controlador, donde se asignan tiempos de terapia determinados por los doctores, este manda señales a las bobinas para que se activen las ondas, se observa al centro una silla que está destinada para que el paciente reciba la terapia dichas ondas se dirigen al corazón para estimular el flujo sanguíneo. HMD- CAPÍTULO “CONCLUSIONES”. 2 Asiento asignado para recibir la terapia Bobinas que propoician las ondas electromagnéticas. Regulador de energia y zona de cables.. Controlador del sistema. HOLOS desarrollo una alternativa que fa- vorece la cicatrización , esta se sustenta en un sistema de campos electromagnéticos que al estar correctamente orientada en la zona del torax ( focalizando al corazón la principal fuente de irrigación sanguínea), mejora de forma conciderable las fun- ciones del sistema circulatorio, como con- cecuencia el paciente se verá favorecido al tener una circulación sanguínea con me- jor desempeño debido a este fenómeno el paciente verá un avance significativo en la cicatrización de heridas por pie diabético. HOLOS está un controlador de tiempo y ejecución, asi como un par de bobinas que se encargan de emitir una serie de ondas (campo magnético), un espacio asignado al paciente y espacio para regulador de energía y sistema eléctrico. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO 3 “ ANÁLISIS DE PRODUCTOS ANÁLOGOS Y HOMOLOGOS” FUNCIÓN PRODUCCIÓN ERGONOMÍA ESTÉTICA 3 HMD- CAPÍTULO “HOMOLOGOS” La resonancia magnética nuclear (RMN) es un examen médico no in- vasivo que ayuda a que los médicos diagnostiquen y traten enferme- dades. La RMN emplea un campo magnético potente, pulsadas de radiofre- cuencia y una computadora para crear imágenes detalladas de los ór- ganos, tejidos blandos, huesos, y prácticamente el resto de las estructu- ras internas del cuerpo. De esta forma, las imágenes pueden examinarse en el monitor de una computadora, imprimirse o copiarse a CD. La RMN no utiliza radiaciones ionizantes (rayos X). Las imágenes detalladas obtenidas con la RMN les permiten a los médi- cos evaluar mejor varias partes del cuerpo y determinadas enferme- dades . 3 La unidad de RMN tradicional es un gran tubo de forma cilíndrica ro- deado por un imán circular. Donde el paciente deberá recostarse sobre la mesa de examen que se desliza hacia el centro del imán. Algunas unidades de RMN, denominadas sistemas de diámetro interior corto, son diseñadas para que el imán no lo rodee completamente; otras son abiertas en los costados (RMN de "baja potencia", abierta). Es- tas unidades son particularmente útiles para examinar a los pacientes que tienen miedo a permanecer en lugares reducidos y aquellos de talla muy grande. Las nuevas unidades de RMN abierta quizás proporcionen imágenes de alta calidad para muchos tipos de cáncer; sin embargo las unidades de RMN abierta con imanes de tipo anterior quizás no propor- cionen esta misma calidad de imagen. Ciertos tipos de examen no pueden realizarse mediante la RMN abierta. La computadora que procesa la información de la resonancia se en- cuentra en una habitación aparte del escáner. Resonancia magnética. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL EQUIPO. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO Tomografía POT emisión de positrones-tomografía computada “HOMOLOGOS” DESCRIPCIÓN GENERAL DEL EQUIPO. Diagnóstico por imágenes de medicina nuclear. Se utilizan pequeñas cantidades de material radio activo para diagnos- ticar o tratar una variedad de enfermedades, incluyendo muchos tipos de cáncer, enfermedad cardíaca y ciertas otras anomalías dentro del cuerpo. No son invasivos y generalmente constituyen exámenes médicos indoloros los medicamentos de apoyo son radio fármacos o radiosondas. Se puede inyectar en una vena, ingerir por vía oral o inhalar como gas y finalmente se acumula en el órgano o área del cuerpo a examinar, emite energía en forma de rayos gamma; esta energía la detecta un dis- positivo cámara gamma un escáner y/o sonda para PET (tomografía por emisión de positrones) y/o sonda. Trabajan con una computadora para medir la cantidad de radiosondas absorbidas por el cuerpo producen imágenes especiales que proporcionan detalles tanto de la estructura como de la función de los órganos y tejidos. En algunos centros, las imágenes de medicina nuclear se pueden super- poner con TOMOGRAFÍA COMPUTADATC) o RECONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. (RMN) para producir diversas vistas. Estas vistas permiten que la información correspondiente a dos estudios diferentes se correlacione proporcionando información más precisa y diagnósticos más exactos. Mide el flujo sanguíneo, el uso de oxígeno, y el METABOLISMO del azúcar (glucosa), para ayudar a los médicos a evaluar la correcta función de los órganos y tejidos. Las imágenes por TC utilizan equipos especiales de rayos X y en algunos casos un material de contraste para producir múl- tiples imágenes o fotografíasdel interior del organismo. 3 HMD- CAPÍTULO “HOMOLOGOS” Densiometría osea. (DXA) DESCRIPCIÓN GENERAL DEL EQUIPO. El examen de densidad ósea, se utiliza para medir la pérdida ósea. DXA es el estándar actual establecido para medir la densidad mineral ósea (BMD, por sus siglas en inglés). Es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosti- car y tratar las condiciones médicas. Se expone una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Por lo general, la DXA se realiza en las caderas y la zona inferior de la co- lumna vertebral. En los niños y algunos adultos, por lo general se explora la totalidad del cuerpo. Los dispositivos periféricos que utilizan rayos X o ultrasonido se usan en ocasiones para explorar la masa ósea baja. En al- gunas comunidades, también se pueden utilizar las TAC con un software especial para diagnosticar o monitorear la masa ósea reducida (TCC). Este examen es preciso pero su uso es menos común que la exploración por DXA. 3 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO Acelerador lineal “HOMOLOGOS” Un acelerador lineal (LINAC) se usa para dar radioterapia de haz extre- mos a enfermos con cáncer. El acelerador lineal se puede usar también para la radiocirugía estereostática con resultados similares a los obteni- dos con el uso del bisturí de rayos gamma en áreas objetivas en el cere- bro. El acelerador lineal también se puede usar para tratar áreas fuera del cerebro. Suministra una dosis uniforme de rayos X de alta energía a la región del tumor del paciente. Estos rayos X pueden destruir las células cancerosas sin afectar los tejidos circundantes normales. El acelerador lineal se usa también para dar radio terapia de intensidad modulada (IMRT) El acelerador lineal utiliza tecnología de microondas (similares a la que se usa para radar) para acelerar los electrones en la parte del acelerador llamada "guía de ondas", y luego permite que estos electrones choquen contra un blanco de metal pesado. Como resultado de estos choques, los rayos x de alta energía se dispersan alejándose del blanco. Una parte de estos rayos x se recoge y luego se conforma para formar un haz que corresponde con el tumor del paciente. El haz sale de una parte del acelerador llamada ganar, que rota alrededor del paciente. El paciente está recostado sobre una camilla de tratamiento móvil y se usan rayos láser para asegurar que el paciente esté en la posición correcta. La ra- diación se puede administrar al tumor desde cualquier ángulo rotando el ganar y moviendo la camilla de tratamiento. 3 DESCRIPCIÓN GENERAL DEL EQUIPO. HMD- CAPÍTULO “HOMOLOGOS” Conclusión. RESONANCIA MAGNÉTICA DENSIOMETRÍA ÓSEA ACELERADOR LINEAL FUNCIÓN ESTÉTICA MATERIALES ERGONOMÍA El objetivo es tomar imagenes através de resonncias que se tra- ducen en imagnes obtenidas por cortes sagitales. Para que el pa- ciente se mantenga lo mas tran- quilo posible se dispuso una cama fija. Su propósito es identificar si el pa- ciente a sufrido pérdida ósea, por medio de pequeñas dósis de radi- ación es posible visualizar las zonas de estudio y comprender los daños, se basa en un escaner externo y su- perficie donde se puede recostar el paciente o solo colocar alguna de sus extremidades. El acelerador lineal para dar radiot- erapia a pacientes con cancer, se suministranrayos X de alta frecuen- cia estos rayos pueden destruir las células cancerosas sin afectar las células circundantes. El paciente esta recostado sobre una camilla móvil que le permite evitas desgaste físico. Componentes: controlador, camilla y emisor de ondas. Formas genericas redondeas, la for- ma dominante es del tipo cilindrico esta relacionado con los compo- nentes electronicos, la selección de color se limita a un tono de blan- co con azul en tonos pastel. Camilla fija a una superficie, acop- lada al componente que emite los rayos. La forma esta delimitada por los componentes internos ya que esta en contacto directo con el paciente las forma es redonda sin aristas, la selección cromatica se define por dos colores dominando el blanco. Este equipo se conforma por un una camilla movil con formas re- dondeadas, por el contacto di- recto con el paciente el resto esta marcado por la tecnología interna, la selección cromática esta basa- da en dos secciones, donde la que domina es el blanco y un tono de azul marino en detalles que sirven para enfatizar. El material externo es de plástico en su totalidad, se observan piezas termoformadas y de inyección. Se observa que el material domi- nante es plástico, sin embargo se colocó en la zona de la cama un colchón de hule espuma. El material en todo el equipo es plástico de grado médico, se ob- servan piezas de inyección de plás- tico. Este equipo se rige por formas redondeadas, se acopló una cama móvil, principalmente por la duración del estudio, el estar re- costado evita fatigas y en muchas ocaciones los pacientes presentan hérdias o algun tipo de patología, es primordial brindar el mayor gra- do de confort. La densiometría específicamente marca una distancia grande entre el paciente y la sección que emite las ondas, de igual forma se selec- cionó una superficie para que el paciente asuma una posición re- alajada ya que el estar acostado se asocia con relajación y el paciente tiene mayor disposición los bordes de la cama es redondeada. Dispone al paciente para evitarle fatigas y evitar estrés, por lo que se dispuso una cama móvil que de ig- ual facilita la ejecución de la tera- pia, y el acceso a pacientes con difucultades motrices, las distintas partes de los componentes tienen bordes redndeados que no pone en riesgo al paciente. 3 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO Las tendencias en equipo médico manifiestan una clara tendencia hacia superficies y formas libres de texturas, donde el primer dato que resalta es el color, dominando el BLANCO, los cambios de superficie se manifi- estan principalmente por cuestiones de ensamble, en casos específicos denotan componentes de apoyo como accesorios dirigidos al manejo del mismo, donde para identificar este tipo de mandos se recurre a una gama con tonos pastel en azul. De igual forma donde haya otro tipo de interacción se observa el cam- bio de color o tonalidad. Si bien las formas genéricas corresponden a la tecnología para el fun- cionamiento, las superficies se presentan redondeadas, los filos y aristas quedan eliminados, y no se percibe la presencia de los componentes internos. “TENDENCIAS ESTÉTICAS” 3 HMD- CAPÍTULO ESTÉTICA: “COLORES DOMINANTES” En tres marcas Colores dominantes: BLANCO GRIS (en tonalidades) AZUL (en tonalidades) VERDE AMARILLO NARANJA Tomamos a Toshiba, general electrics y philips, para hacer un balance estético, identidad formal, manejo de color, lenguaje y composición. Como punto de partida utilizamos el equipo de RESONANCIA MAGNÉ- TICA para tener parámetros comunes de diseño Comparativos GENERAL ELECTRICS –TOSHIBA -PHILLIPS FORMA La tendencia guía a una serie de formas cúbicas – rectangulares, donde con el cambio de color denotan los indicadores de mayos preponder- ancia, se eliminan las aristas para la permanencia de los bordes bolead- os INDICADORES. No solo se apoyan en el cambio de color y resistencia del plástico, se apoyan en el uso de luces , ( uso de simbología en color de alertas). Otro apoyo es el uso de sonidos ya sea que la misma máquina y la tecnología aplicada lo emitan o sea el uso de un sonido determinado 3 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO ESTÉTICA: “ESTUDIO DE FORMAS POR MARCA” círculo Repetición concéntrica -Se busca repetir y acercar los radios a la forma básica. Como lo in- dican las líneas naranjas y amarillas. Colores dominantes Tonalidades de gris y amarillo pastel Parámetroscompositivos. Philips presenta dos parámetros compositivos , uno es la forma circular que no solo parte de la tecnología que alberga y la funcionalidad, sino que esta forma con variaciones se repite ya sea por completo o por sec- ciones. Utilizan jerarquización basada en el color, la parte central que es la que interactúa con el usuario así como la superficie de la cama. El color que usan es amarillo pálido o amarillo pastel , tiene mayor campo visual y tiene dominancia con respecto al blanco y gris del el resto del objeto. Los componentes de instalación se presentan en gris tonalidad obscura, (zona que mantiene contacto con el piso y techo). Forma básica 3 Líneas que se repiten y sirven para comple- mentar Líneas que enfatizan la forma principal HMD- CAPÍTULO ESTÉTICA: “ESTUDIO DE FORMAS POR MARCA” 3 A A B B La letra A corresponde a la zona con dimen- siones mayores y por lo tanto con jerarquía de uso directo con el usuario –paciente. La letra B corresponde a la zona blancas cuyos componentes al igual que las zonas grises son de funcionamiento e instalación. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO ESTÉTICA: “ESTUDIO DE FORMAS POR MARCA” Forma básica círculo Colores dominantes Tonalidades de gris y amarillo pastel Repetición concéntrica Los radios prominentes y las curvas continuas están señaladas con líneas verdes, lo que muestra la un juego de proporciones donde las curvas crecen y decrecen. La composición básica es el círculo, y las secciones crecientes y descen- dientes, los radios que general la forma general son prominentes la base comienza por una zona amplia que disminuye progresivamente cuidan- do la integración formal. Se basan en repetición de formal en bajo re- lieve y enmarcando para generar composiciones. La cama es la única que tiene un cambio de color presenta un tono de azul armonizando con el blanco ya que no hay contraste, sino un cambio suave de textura. La sutileza y los cambio de sección son ligeros y con fluidez que unifica las líneas. El objeto transmite seguridad y tran- 3 HMD- CAPÍTULO ESTÉTICA: “ESTUDIO DE FORMAS POR MARCA” Las curvas son ascendentes y descendentes , y donde se torna un cambio de dirección las curvas son enfatizadas ya sea por una entrecalle que indica un ensamble o por el cambio de color ; la asimetría es sutil pero fluctúa con la forma , haciendo juego con el movimiento de los trazos principales los bajo relieves son un principio compositivo. La forma general de este diseño esta com- puesto por un círculo seccionado, donde la repetición es esencial. Se busca integrar el objeto repitiendo las curvaturas principales, de este modo hay una relación evidente entre la cama y el aparato de la resonancia, por ejemplo en la zona que tiene contacto con el suelo se observa la misma intención en ambos com- ponentes, así como las prominentes entre calles existentes para ensamblarlo. 3 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 3 Forma básica círculo Repetición concéntrica -La figura principal es el circulo se repite en toda la configuración única- mente rompe cuando se enmarca el logotipo d e la marca fabricante. . Colores dominantes Tonalidades de gris y azul cielo. Aun que en el componente mayor que corresponde a la zona de la resonancia el manejo formal es cilíndrico contrasta con el de la cama que es completamente rectangular no presenta radios considerables, la única relación con el componente de la resonancia es el color. Su tamaño en general lo hacen parecer estable y sumamente impo- nente. Parámetros compositivos. ESTÉTICA: “ESTUDIO DE FORMAS POR MARCA” Líneas que se repiten y sirven para comple- mentar. HMD- CAPÍTULO 3 General electrics mantiene un manejo for- mal congruente con el manejo de su logo- tipo, se observa que la figura básica es el círculo, aunque es importante recordar que la tecnología es fundamental para definir la configuración , ( los solenoides que permiten su función son aros) por lo que definieron al envolvente principal , prevalece dualidad de color en un tono claro de azul y blanco, ambos tienen igual rango y se encuentran por pates iguales, por medio de marcos se enfatizan las formas que a pesar de estar en un solo plano por mantener dos colores da la impresión de tener mas secciones. ESTÉTICA: “ESTUDIO DE FORMAS POR MARCA” CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO 4 “ ANÁLISIS DE MATERIALES Y PROCESOS APLICADOS EN RODUCTOS ANÁLOGOS” TIPOS DE MATERIALES ALTERNATIVAS DE TRANSFORMACIÓN 4 HMD- CAPÍTULO ANÁLISIS DE MATERIALES. MATERIALES ISO-NOM-134-SSA1-1995 Bajo los términos de la norma Uso: Para sacar e inyectar los productos plásti- cos médicos, como bolso de la transfusión, la pipa, y otros productos médicos del PVC. PVC ABS ACETAL Termoplástico económico, que soporta esteril- ización gamma y e-beam. Se usa comúnmente en equipos médicos. ABS es un material amorfo con buenas propiedades físicas y alta resistencia química. Es robusto, liviano y económico y se utiliza para una gran variedad de componentes químicos y mecánicos. El acetal ofrece gran robustez y rigi- dez más allá de un amplio rango de tempera- tura, bajo desgaste, tenacidad, y resistencia al uso repetido. Poliamida (Nylon) Muy resistente al uso y la absorción, buenas propiedades mecánicas aún en elevadas tem- peraturas, baja permeabilidad a los gases y buena resistencia química. PEEK (Polyetheretherketon) Resistente a las temperaturas, diseñado con ex- celente resistencia a los químicos y a la fatiga. Exhibe propiedades mecánicas y eléctricas su- periores. Policarbonato Resistente a algunos químicos, soporta ester- ilización y es transparente. Es comúnmente usado en equipos medios y ofrece resistencia al impacto, excelente estabilidad dimensional y buenas propiedades ópticas.Polietileno De bajo costo, termoplástico químicamente resistente. Es opaco y puede soportar razon- ablemente alta temperatura. El polietileno en contraste al polipropileno, no puede normal- mente soportar las condiciones para el auto- clavado Polipropileno Excelente resina multi-propósito que es alta- mente resistente a los ataques químicos de los solventes y químicos en ambientes adver- sos. En general, el polipropileno es resistente al quiebre por stress ambiental, y puede ser ex- puesto a cambios ambientales. Polisulfona Material rígido con excelente robustez, bue- na resistencia química, soporta esterilización repetida y más altas temperaturas que otros termoplásticos. Su alta estabilidad hidrolítica permite su uso en aplicaciones médicas que requieren autoclave y esterilización con va- por.http://www.colder.com/Portals/0/ pdfs/CPC_Overview_Spanish. pdf 4 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO PROCESOS/MANOFACTURA Inyección de plástico En ingeniería, el moldeo por inyección es un proceso semicontinuo que con- siste en inyectar un polímero o cerámico en estado fundido (o ahulado) en un molde cerrado a presión y frío, a través de un orificio pequeño llamado compuerta. En ese molde el material se solidifica, comenzando a cristalizar en polímeros semicristalinos. La pieza o parte final se obtiene al abrir el molde y sacar de la cavidad la pieza moldeada El moldeo por inyección es un proceso ambientalmente más favorable com- parado con la fabricación de papel, la tala de árboles o cromados. Ya que no contamina el ambiente de forma directa, no emite gases ni desechos acu- osos, con bajos niveles de ruido. Sin embargo, no todos los plásticos pueden ser reciclados Este método puede fabricar piezas con rapidez de, el diseño escalable desde procesos de prototipos rápidos, altos niveles de producción y bajos costos, alta o baja automatización según el costo de la pieza, geometrías muy complica- das que serían imposibles por otras técnicas, las piezas moldeadas requieren muy poco o nulo acabado puesson terminadas con la rugosidad de superficie deseada, color y transparencia u opacidad, buena tolerancia dimensional de piezas moldeadas con o sin insertos y con diferentes colores. 4 HMD- CAPÍTULO PROCESOS/MANOFACTURA El rotomoldeo consiste en cargar un molde hueco, con material plástico en forma de polvo o líquido. El producto es formado en el interior de un molde que gira biaxialmente dentro de una cámara caliente. El rotomoldeo ha sido utilizado tradicionalmente para moldear objetos largos y simples, tales como tinacos, tanques para la agricultura, juguetes, etc. Sin embargo la variedad de formas que pueden moldearse por este proceso son ilimitadas Ventajas del rotomoldeo: ¨ Su capacidad para producir partes huecas de una sola pieza, de gran tamaño y de formas poco comunes. ¨ Es un proceso de baja presión, por lo que el equipo y los moldes son relativamente bajos en costo, esto le da ventaja en la producción de pequeñas cantidades de piezas grandes. ¨ En relación a su tamaño, las piezas rotomoldeadas tienen paredes delgadas que per- miten ahorros en materiales. ¨ Comparado con piezas producidas por otros procesos, las piezas rotomoldeadas pueden tener niveles relativamente bajos de esfuerzos intrínsecos. Debido a lo anterior se mejora tanto la resistencia al impacto como la resistencia a agentes químicos. http://www.spinplasticsmx.com/index_archivos/Page377.htm http://www.plastunivers.com/gif/pc/revista/43/r43s3f07.jpg 4 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO En este método de moldeo, el material se vierte en los moldes, sin embargo la substancia debe pasar por una serie de reacciones químicas hasta estar den- tro del molde, es similar al moldeo por inyección. Algunos de los productos hechos a través de RIM son parachoques del au- tomóvil, deflectores de aire, y las defensas. Primeramente el polimero esta dividido en dos partes, que se mezclan en un determinado momento. La mezcla se inyecta en el molde bajo alta presión con un mezclador. La mezcla se deja reposar en el molde el tiempo suficiente para que se expanda y la rección haya hecho efecto. En ocaciones se añeden sustancias de refuerzo a esto se le llama fundición reforzada reacción (RRIM). Algunos agentes de refuerzo son las fibras de vidrio y mica. Este proceso se utiliza generalmente para producir paneles de espuma rígida de la automoción. El moldeo por (RIM), crea piezas, fuertes,flexibles, ligeras, faciles de pintar y per- mite detallar las piezas posteriormente. Tiene tiempos rápidos de producción. La mezcla de dos componentesque se inyectan tienen una viscosidad mu- cho más baja que muchos polímeros termoplásticos, por lo tanto piezas con características como las que a continuación se citan : grandes, ligeras y con elementos de pared delgada pueden ser exitosamente elaborados con RIM. Esta mezcla más fina también requiere menos fuerza de cierre, lo que lleva a un equipo más pequeño y por último, reducir los gastos de capital. Un subconjunto de RRIM es el moldeo por inyección de reacción estructurales (SRIM), que utiliza mallas de fibra para el agente de refuerzo. Primero se coloca la malla de refuerzo y posteriormente la mezcla de polímero moldeado por inyección. El material más común procesable RIM es de poliuretano, pero otros pueden ser poliureas, polyisocyanurates, poliésteres, polyepoxides y el nylon 6. Para poliure- tano de un componente de la mezcla es poliisocianato y el otro componente es una mezcla de poliol, catalizador de surfactante, y el agente de soplado. Reaction inyection molding RIM Dadas las características que ofrece el reaction injection molding se ah seleccionado como uno de los procesos a utilizarse para la fabricación de la procpuesta para HOLOS- HMD. 4 HMD- CAPÍTULO Reaction inyection molding RIM En las imagenes se observa un molde para RIM cuyo inteiror es sumamente detallado, A la lado se onserva una molde justo después de l término de la inyección, la pieza dentro es de dimensiones de 1000 mm por 1000 mm aporx. En el diagrama consecutivo se observan las difrentes partes q componen una maquina y el funcionamiento del mismo. Dadas las características que ofrece el reaction injection molding se ah selec- cionado como uno de los procesos a utilizarse para la fabricación de la pro- puesta para HOLOS-HMD. 4 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO El termoformado es un proceso que consiste en dar forma a una lámina plás- tica por medio de calor (120ºC a 180ºC) y vacío (600 a 760mmHg) utilizando un molde o matríz (madera, resina epóxica o aluminio). Un exceso de temperatura puede "fundir" la lámina y la falta de calor o una mala calidad de vacio incur- rirá en una pieza defectuosa y sin detalles definidos. A diferencia de otros procesos como la inyección, el soplado y el rotomoldeado, el termoformado parte de una lámina rígida de espesor uniforme realizada por el proceso de extrusión, y permite realizar pequeñas producciones por su bajo costo en matricería llegando a ser rentable en altas producciones tambien. Los materiales mas utilizados son PAI, PET, ABS, PEAD, PVC; Tambien se puede termoformar PVC espumado, policarbonato, acrílico, etc. Los espesores mas comunes van de 0,2 mm (envases descartables) a 6mm o mas (carcazas para maquinaria). Una restricción característica de este proceso es que la pieza a termoformar debe ser fácilmente "desmoldable" esto significa que la matríz debe ser mas ancha en la base y mas angosta en la parte superior. Esto comunmente se de- nomina ángulo de desmolde o de salida y generalmente es de 5 grados como mínimo Dadas las características que ofrece el termoformado se ah seleccionado como uno de los procesos a utilizarse para la fabricación de algunas de las piezas para HOLOS- HMD. TERMOFORMADO 4 HMD- CAPÍTULO TERMOFORMADO El termoformadoy sus apliaciones van de la mano con el “DISEÑO DE LA PIE- ZA U OBJETO” a termoformar y las características físicas que las piezas deben tener; existen piezas con materiales estructuralmente débiles que se usan con frecuencia en la industria de los desechabless, sin embargo bajo términos de diseño y estructuración se pueden obtener piezas con mayor complejidad for- mal y tamaño, asi como resistencia al impacto y mayor altura y con infinidad de aplicaciones. Dadas las características que ofrece el termoformado se ah seleccionado como uno de los procesos a utilizarse para la fabricación de algunas de las piezas para HOLOS-HMD. molde inferior molde posteriorpieza termoformada salida del aire 4 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO PRODUCCIÓN. Un buen diseño de molde garantizará la fabri- cación de buenas piezas de poliuretano,un cor- recto diseño de molde es básico para la produc- tividad, y que las piezas sean de alta calidad. La calidad de la mezcla es de suma importan- cia dado que le da uniformidad a la pieza, la fabricación en RIM, puede proporcionar bajos costos y resultados de alta calidad. Debido a la relativa baja presión y temperatura involucrados en el proceso de RIM, los moldes puede ser hechos de aluminio o resina epóxi- ca. El uso de estos materiales se utiliza para cada aplicación depende en gran medida de la vida requiere del molde y la complejidad de los com- ponentes para ser moldeado. Para producciones de 10 000 piezas o mas, el costo del aluminio resulta efectivo, y el costo es menor considerablemente respecto de las her- ramientas. Los moldes de aluminio se usan para piezas con mayor detalle. Para un volumen bajo, herramientas molde rígido “de plástico se fabrican a partir de un modelo de prototipo rápido de SLA o de un CNC mod- elo” A “Superficie maestra”. El Poliuretano se enfría rápido ya que ah sido inyectado se bombea en la herramienta para baja presión. Podemos simular la mayoría de los materiales de producción termoplástica para aplicaciones prototipo y la producción, (ABS, PP, Materiales de Alta Temperatura y más). 4 HMD- CAPÍTULO En la imagen de abajo se muestra una de las pren- sas para RIM, se usa principalmentepara inyección de termoplásticos, SRIM, RRIM, y RIM. En las imá- genes de los costados se muestran moldes y piezas inyectadas. MOLDES Y PIEZAS DE RIM. 4 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO4 CAPÍTULO 5 “ FACTORES HUMANOS” EVALUACIÓN ERGONÓMICA RESULTADOS Y CONCLUISONES ASPECTOS ANTROPOMÉTRICOS CONCLUSIONES HMD- CAPÍTULO 1-Se dará preferencia a las mujeres se requiere un mínimo del 60% de la po- blación femenil para tener datos concordantes con los estadísticos que refi- eren a que de cada 100 pacientes con diabetes 60% con mujeres. MATERIAL DE APOYO -cámara fotográfica -cámara de video -escala libertad para evaluar aceptación de las posi- ciones -reglas y transportadores. EVALUACIÓN ERGONÓMICA. OBJETIVO 5 OBJETIVO: Por medio de un simulador, observar la interacción del usuario con el equipo en cuanto a experiencia de uso, y medidas antropométricas. Así conocer las posibilidades de movimiento del usuario para encontrar una solución viable a sus posibilidades y limitantes. 1.- conocer medidas de cada usuario evaluado. 2.- observar y así conocer la manera en la que el usuario interactúa con el equipo en cada parte de la prueba. 3.- determinar la distribución y el manejo del equipo en base a las pruebas realizadas. Por otra parte determinaremos alturas y dimensiones básicas que indicarán posición INICIAL-FINAL, de los componentes. Experimentar con posibles ´movimientos con aplicaciones tecnológicas que permitan realizar una evaluación con los usuarios de este modo conoceremos su opinión. POBLACIÓN MUESTRA muestra de 35 personas Adultos mayores de 45 años. Se dará preferencia a las mujeres se requiere un mínimo del 60% de la población femenil para tener datos concordantes con los estadísticos que refieren a que de cada 100 pacientes con diabetes 60% con mujeres. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 PROCEDIMIENTO. Brevemente se le explicará al participante en que consisten las pruebas. - Se tomarán las medidas de: -Altura -Peso -Diámetro de cintura -Dimensiones del torso al estar acostado (por medio de fotos y video se evaluará movilidad, agilidad y entendimiento con el pro- ducto). Mover el simulador en sentido vertical ( para evaluar las alturas) 2 - Se beberá tomar registro en video y foto de como el usuario interactúa . (esto permitirá tomar decisiones futuras). -se proporcionará el cuestionario. 3 conocer las medidas que en un futuro deter- minarán las del producto final) NOTA: cada uno de los movimientos del simulador es asistido por los aplicadores PRESENTACIÓN DEL SIMULADOR El simulador está compuesto por una base metálica en la que se apoyan dos gatos hidráulicos que permiten la movilidad de la superficie en sentido verti- cal ( acolchada en color azul), dicha superficie cuenta con las medidas qué deberá tener el diseño final por lo que es un parámetro que no ah de modifi- carse. A- Superficie acolchada donde se posarán los participantes. B- Gatos hidráulicos para la movilidad de la superficie en sentido vertical. C- Estructura fija A B C HMD- CAPÍTULO 5 La cama de evaluación se ajustará en sentido vertical para facilitar el acceso de los usuarios recordemos que son personas mayores de 40 años. Se acercará al usuario a la cama y se seleccionará la altura conveniente y se tomará registro de dicha medida. Seleccionada la altura se le pedirá al usuario que se recueste se tomará regis- tro fotográfico y video de dichas acciones para analizar el grado de movilidad de los usuarios e identificar oportunidades de diseño. PROCEDIMIENTO Y EVALUACIÓN. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 Como se mencionó anteriormente se observarán los puntos de apoyo e identificará el grado de dificul- tad y las partes del cuerpo donde se genera mayor esfuerzo. Una vez acostado observaremos posición de brazos, cabeza, cuello, espalda y altura de pecho en relación con la cama. Una vez acostado de colocarán solo en 5 casos unas mamparas laterales que simulan los paneles generadores de ondas electro magnéticas. 1 2 3 PROCEDIMIENTO Y EVALUACIÓN. HMD- CAPÍTULO 5 Una vez colocadas las mamparas observaremos las inquietudes que despiertan en nuestros usuarios. Se evaluará como el usuario se incorpora, siendo esta la fase final de la prueba, ya sea que ocurra con mamparas o sin ellas con fin de observar y evaluar la interacción. 4 5 6 7 PROCEDIMIENTO Y EVALUACIÓN. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 Las pruebas realizadas con el simulador, nos muestran la interacción de lo usuarios con la cama de prueba, esto con la finalidad de identi- ficar los movimientos y posiciones frecuentes, asi como identificar posibles lesiones o dificultad por el mal uso del objeto, entender los rangos de es- pacios y posibilidades de acomodo y diseño. ANÁLISIS DE LAS PRUEBAS. HMD- CAPÍTULO 5 Se observo que las personas antes de asumir o proceder a una posición espe- cífica recurren a la observación del espacio, para proceder a sentarse. Debido a la altura de la cama, los participantes mantienen una ligera flexión y giro de cuello para percibir el espacio, por lo que no implica desgaste o lesión de la zona cervical de la columna. La mayoría de los participantes optó por posicionarse al centro de la cama para después recostarse. De manera visual verificaron la altura y procedieron a sentarse. OBSERVACIÓN. DATOS ARROJADOS POR LAS PRUEBAS. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 POSICIONES PARA INCORPORARSE. Los usuarios al incorporarse lo hicieron con mayor frecuencia con las tres posiciones que se muestran a continuación. Existen tres posiciones preferenciales para reco- starse: A- Apoyo directo de los glúteos sobre la superficie para proceder a apoyarse en la zona abdomi- nal para cargar las piernas. B- Apoyo lateral en la cama para proceder a re- cargar la zona dorsal y con el apoyo de la parte superior del cuerpo. C- Apoyo en la parte con los brazos flexionados para apoyar lentamente el resto del torso y final- mente apoyar el cuerpo. B C A HMD- CAPÍTULO 5 Respecto a la postura del tronco durante el uso de un producto se recomienda: -Mantener la espalda lo más erguida posible la mayor parte del tiempo. -No rebasar los 20º de flexión (inclinación hacia delante) de manera sostenida o repetida. -Evitar una extensión del tronco, sin apoyo, de manera sostenida o repetida. -Evitar inclinar hacia un lado o girar el tronco (claramente visible) de manera sostenida o repetida. (b) En el uso del simulador es claro que el esfuerzo de acostarse y ponerse de pie no pone en riesgo alguno a los usuarios, dado que es momentáneo el paso por cada una de las posturas, hubo dificultad especifica en personas que repor- taron tener un padecimiento como lo es artritis, vértigo, problemas en el oído que a su vez producen fallas en el equilibrio de los usuarios, (b)portaldisseny.ibv.org/factoreshumanos POSTURA RECOMENDADA PARA INCORPORARSE. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 Si podemos apoyarnos en los brazos para levantarse es mucho más sencillo por los siguientes motivos: Si estamos apoyados en las manos, no es imprescindible que el centro de gravedad pase por encima de los pies, ya que contamos con el apoyo para asegurar la estabilidad global del cuerpo. Esto significa que no será preciso adelantar tanto el tronco. Durante la fase de elevación se puede repartir el esfuerzo entre los miembros superiores y los inferiores, por lo que el gesto resulta menos penoso. Sin embargo las posiciones que pueda asumir un usuario para poder incorpo- rarse van a depender del espacio y altura disponible, sin embargo la edu- cación o costumbres bio-mecánicas de los usuarios determinará de que forma el usuario aborda al objeto. APOYOS Y ESFUERZOS AL SENTARSE. HMD- CAPÍTULO 5 Respecto a la postura del brazo durante el uso de un producto se recomienda:-Mantener los brazos lo más pegados al cuerpo posible. Se considera un rango aceptable de posturas entre 20º de flexión y 20º de extensión. -Evitar que el brazo esté elevado (flexión o ab- ducción) más de 20° y sin apoyar, de manera sostenida o repetida. -Evitar que el brazo esté en extensión (hacia de- trás) más de 20°, de manera sostenida o repeti- da. USUARIOS ACOSTADOS. La posición de brazos con mayor frecuencia se asume relajando los brazos a un costado del cu- erpo, la cercanía con el cuerpo no es una vari- ante que no altera ningún factor ergonómico. Finalmente el hecho de que el usuario se asuma en posición acostado, representa a nivel me- tabólico y muscular como el estado de menor desgaste y la gente suele asociarlo a descanso y confort, haciendo una comparación con ti- empos de terapia física concuerdan con el pro- puesto en el desarrollo de este proyecto. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 Se debe evitar por completo que las cervicales estén en cualquier posición que implique presión entre ellas , la posición correcta de as misma son ligera- mente estiradas manteniendo el espacio natural que existe entre cada una de ellas por lo que los músculos del cuello y la altura de la cabeza son los respon- sables de mantener esa alineación ligada de una extensión que no compro- meta ligamentos y tendones. Entre mas alejada se encuentre la barbilla del pecho, existirá mayor presión en la zona cervi- cal,. POSICIÓN DEL CUELLO. POSICIÓN RECOMENDABLE. Usuarios con el cuello sin presión en cerviales. CUELLOS CON LAS CERVICALES PRESIONADAS.Debido a la posición de la barbilla. HMD- CAPÍTULO 5 -Mantener la cabeza y el cuello lo más erguidos posible la mayor parte del tiempo. -Evitar que el usuario tenga su línea de visión por debajo de 40° respecto de la horizontal, de manera sostenida o repetida. -Evitar que el usuario tenga su línea de visión por encima de la horizontal, de manera sostenida o repetida. -Evitar que el usuario tenga la cabeza inclinada hacia un lado o girada (clara- mente visible) de manera sostenida o repetida. Respecto a la postura de la cabeza y del cuello durante el uso de un producto se recomienda: No rebasar los rangos de moviemiento que se muetsran en los esquemas a continuación. -45 Giro ( torsión ) Inclinación lateral POSICIÓN DEL CUELLO RECOMENDABLE. En cualquiera de las modalidades que los usu- arios asumen para posicionarse sobre la cama, la intervención de la articulación, que involucra de forma directa los huesos que componen al brazo: -clavícula -acromion -húmero -escapula -radio De forma secundaria observaremos la interac- ción de la cadera y la columna en su búsqueda constante por conserva el equilibrio. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 IMÁGENES DE LAS PRUEBAS REALIZADAS. Se realizaron las pruebas del simulador del equi- po medico, con una población de 35 persona mayores de 40 años teniendo un 70% de mujeres y un 30 % de hombres, lo que arroja los siguientes datos estadísticos, los cuales serán tomados en cuenta para el diseño del nuevo producto. HMD- CAPÍTULO 5 48% 37% 15% estatura 145 cm- 155 cm 155 cm- 165 cm 165 cm- 175cm 22% 33% 30% 15% peso en Kg. 50 - 60 60 - 70 70 - 80 80 - 90 15% 22% 33% 30% diametro de cintura en cm 80 - 85 86 - 90 91 - 100 101 -115 ESTATURA PESO DIAMETRO DE CINTURA DATOS ARROJADOS DURANTES LAS PRUEBAS. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO5 5 46% 27% 27% altura inicial de la cama bueno regular muy alto PARÁMETROS DE LA MEDICIÓN La altura inicial de la cama se mantuvo siempre en 65 cm. Con esta medida, al 46 % de la población evalu- ada le pareció adecuado para poder sentarse Tomando en cuenta que al 54% restante se le hizo muy alto o un poco alto, se pensara en ba- jar la altura inicial a 50 cm PRUEBA DE: LA ALTURA DE LA CAMA. HMD- CAPÍTULO 5 PRUEBA: ACCESIBILIDAD DE LA CAMA PARA QUE EL USUARIO TOME ASIENTO. 63% 22% 15% facilidad para sentarse no requirio de ayuda apoyo en el borde de la cama requirio de ayuda del personal Al momento en que el usuario comienza a re- costarse, se observa que al 63% de la muestra analizada no requiere de ningún tipo de ayuda y apoyo. En tanto al 22% que se apoya en el borde de la cama en el cual se encontraran los solenoides. Y un 15% especial que requirió ayuda del personal para poder recostarse CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO5 5 81% 15% 4% espacio entre el paciente y el equipo bueno sin ningun problema un poco de encerramiento intolerable EVALUACIÓN DEL ESPACIO ENTRE EL PACIENTE Y LA CAMA. Al momento que al paciente se le coloca a un costado una mampara para simular la presencia del solenoide y la sensación que puede causar el estar entre dos planos verticales muy cerca- nos uno del otro, observamos que al 81% de la población le era prácticamente indiferente, por lo tanto no hay problema la presencia de éstos. HMD- CAPÍTULO 5 EVALUACIÓN RANGOS DE MOVIMIENTO. 37% 26% 37% posibilidades de movimiento buenas colocan manos en el area de los solenoides colocan manos en el abdomen Al momento en que el usuario se encuentra re- costado o acomodándose, el 37% no encuen- tra inconveniente, mientras el 26% de la muestra evaluada, inconscientemente se apoya del ara en donde se encontraran los solenoides, mar- cando ahí una pauta para el diseño. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO5 63% 29% 8% apoyo para incorporar esfuerzo con el abdomen apoyo del antebrazo en la cama requirio de un elemento extra para jalarse Para poder incorporarse el 63 % de la población analizada solo requirió de hacer fuerza en el ab- domen, aunque el 37% restante si requirió de apoyarse en los antebrazos o de sujetarse de algún elemento extra para poder hacer el esfu- erzo. EVALUACIÓN APOYO PARA INCORPORAR. 5 HMD- CAPÍTULO EVALUACIÓN ALTURA “POCISIÓN FINAL” DE LA CAMA. Al momento final de bajarse de la cama, al 61% de la población analizada le pareció buena la altura ya que el hecho de que les quede un poco alta , se les hace mas fácil dar un pequeño salto. Mientras que aun pequeño porcentaje re- quirió de la ayuda de otra persona para pod- erse bajar 61%11% 20% 8% altura final de la cama buena esta muy alto ayudo el angulo que se genera ayuda extra para bajarse 5 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 5 CONCLUSIONES EVALUACIÓN ERGONÓMICA. Después de la evaluación egonómica realizada, llegamos a las siguientes conclusiones de requirimentos de diseño. a) acceso al equipo: Se observó que pacientes con obesidad, edad avanzada y lesiones en extremidades, requieren que la superficie donde el paciente reci- birá terapia esté por debajo de los gluteos, por lo tanto LA ALTURA de la cama tendrá que ser REGULABLE. La ubicación de las bobinas difucltaban el acceso del paciente a la cama; dadas las restricciones para el uso de las bobinas se concluyó que LA CAMA DEBERÁ TENER MOVIMIENTO EN SENTIDO HORIZONTAL, para que el paciente tenga acceso al equipo. b) durante la terapia. Para que la terapia pueda tener efecto es necesario que el corazón se encuentre ubicado en el centro del campo magnético generado por las bobinas; ya que cada paciente tiene una talla diferente, reaf- irma que la cama tenga moviemiento vertical y horizontal. HMD- CAPÍTULO CAPÍTULO 6 “ DESARROLLO DE PRODUCTO” SISTEMA DE ENVOLVENTES SISTEMA DE MOVIMIENTOS SISTEMA ESTRUCTURAL CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO 6 DESARROLLO DE PRODUCTO. ASPECTOS GENERALES. Equipos para el tratamiento sistémico de heridas crónicas en pacientes diabé- ticos. enfocado a ser utilizado en clínicas para la atención integral de personas con diabetes. Funcionando con base en un sistema electromagnético, mediante el cual se lleva a cabo la terapia para la zona torácica Aspectos de Mercado Tomando en cuenta que la población en México de personas con diabetes fluctúa entre los 6.5 y los 10 millones (prevalencia nacional de 10.7% en perso- nas entre 20 y 69 años).Es importante mencionar que debido a que padecen esta enfermedad, son personas que viven sujetas a una serie de tratamientos médicos que a la larga generan grandes gastos económicos, por lo tanto, el producto está dirigido a un nivel socio económico medio alto que les permitirá acudir a la terapia fre- cuentemente. Considerando que es un equipo con el cual estarán en contacto frecuent- emente para la realización de la terapia, y los equipos similares que se encuen- tran actualmente en el mercado, los pacientes buscan la efectividad de la terapia, la cual está asociada a la imagen y manera de funcionar del equipo, esperando con esto algún tipo de indicadores mientras se realiza la terapia HMD- CAPÍTULO 6 DESARROLLO DE PRODUCTO. Aspectos Funcionales El producto podrá subir y bajar y mantener los laterales de la cama libres, para que el paciente pueda sentarse cuando comience la terapia, subir a la posición necesaria para la aplicación del tratamiento y a su ves, deberá de soportarlo recostado por un periodo aproximado de 20 minutos, que es el tiempo que dura la terapia. El paciente tendrá la capacidad para subir, baja y recostarse fácilmente de a cuerdo a sus limitantes anatómicas. A su vez deberá de contar con una interface (pantalla de comunicación de datos) la cual servirá para que el personal que aplica la terapia pueda tener el control del equipo. Aspectos Ergonómicos Contemplando que uno de los factores frecuentes en los pacientes con dia- betes el la obesidad, se considerarán las medidas de los percentiles 95 para poder cubrir mayor población. Datos que serán complementados al realizar las pruebas con una población de 35 personas entre los 40 y 60 años, preferentemente con sobre peso, dado que una de las principales causas de la diabetes, es la obesidad. CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO. El equipo se compone de cuatro elementos principales: a) Dos torres contenedoras de bobinas. Mismas que cargan a las bobinas que crean el campo electro-magnético para poder brindar terapia al paciente. b) Cama : Donde el paciente se recuesta y recibe terapia, misma que tiene movimiento en dos ejes, horizontal y vertical. c) Consola de mando: La consola de mando, contiene todos los componentes eléctrónicos y taRjetas que permiten la automatización del equi- po así, como una computadora que controla la interfaz para utilizarLO. NOTA: Se sugiere el desarrollo de un sistema que permita identificar la talla de los diferentes pacientes, que usarán el equipo, para obtener mejores resultados y la ubicación de la cama sea con precisión y basada en datos antropométricos acordes a la población mexicana. 6 HMD- CAPÍTULO PROPUESTA 1. Área que almacenará los actuadores para trasla- dar la cama en el sentido vertical y horizontal. Esta propuesta prentende, innovar en un senti- do estrcitamente geométrico, creando un des- equilibrio, al colocar los trapecios en forma in- vertida; la cama retoma la silueta humana para definir un centro, y la zona de la cabeza la en- fatiza una curvatura extensa, a esto se anexa el manejo de radios prominentes en todos los com- ponentes. La consola de mando, corresponde a otro acercamiento donde se disminuyen los ra- dios, y se presenta una pieza rectangular. 6 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO PROPUESTA 2. Esta configuración pretende hacer una inte- gración total de los controladores (conexiones, puerto USB etc..) así como indicadores visuales que se basan en luces ( led-s) que servirán para indicar los tiempos en que el usuario permanece tomando la terapia electromagnética. La cama a los extremos cuenta con unos aco- plamientos de los que se pueden deslizar las patas para que dicha mesa la desconectes o se independice , con la finalidad de alejar el soporte de la computadora portátil de los sole- noides. En el análisis de los diferentes equipos médicos, y la presencia de boleados prominentes en las aristas, surgieron diversos planteamientos para contener las bobinas, uno de ellos, fué el uso de el óvalo y círculo como elemento central. 6 HMD- CAPÍTULO PROPUESTAS. En esta propuesta se cambió la sección que ge- nera todos los componentes , el planteamiento para la ubicación de la computadora portátil con la finalidad de alejarla del solenoide, los actuadores se integran a las estructuras que guardan a los solenoides. La cama al extremo ( que correspondería a los pies del usuario), guarda en la zona central un brazo mecánico que se despliega manual- mente para activar el encendido de las boni- nas o solenoides. Formalmente, se retoman el círculo, se propone que los envolventes comienzen como círculos y se vuelvan rectos, y los radios en las aristas se ex- ageren de tan forma que no dejen zonas rectas en la parte superior, esta misma forma se repite en la sección transversal de la cama. 6 CAPÍTULO HMD- CAPÍTULO PROPUESTA FINAL. La propuesta final,con respecto a las propuestas formales, se vió modificada en diversos aspec- tos: FUNCIONAL: TORRES. Se observo que las torres que contienen las bo- binas no era necesario que fuesen de una altura mayor a 1,20 m, uno de los motivos principales, es que los actuadores tienen un rango de mo- vimiento determinado, por lo que realizan su función de forma eficiente al estar en contacto directo con el objeto mediante un acoplamien- to, de esta forma se evitó tener extensiones paro obtener un rango de altura mayor que implica- ba el diseño de un mecanismo que diera mayor altura; por otra parte en un estricto sentido del ahorro de material utiliazado es menor, los mold- es en el caso de las torres tienen proporciones menores. CONSOLA. Funciona por medio de un botón principal de en- cendido y una computadora con pantalla tipo touch screen, que tiene un software que contro- la el equipo, y los tiempos de terapia, almacena las características y necesidades específicas del paciente. En su interior cuenta con charolas mul- tiperforadas que permiten la circulación del aire, organización a los cables y componentes elec- trónicos. 6 HMD- CAPÍTULO PROPUESTA FINAL. ERGONÓMICO: CAMA. En el aspecto ergonómico, dadas las conclu- siones obtenidas en la evaluación, ahondamos en la necesidad de que el objeto fuese una cama, dado que los pacientes que lo usarán “padecen pie diabetico” y era fundamental que estuvieran en reposo y sin hacer esfuerzo alguno debido a la incomodidad que les crea su condición; los movimientos de la cama “en los ejes horizontal y vertical”, son con la finalidad de que el objeto se adapte a las car- acterísticas del usuario “paciente”,y por lo tanto el esfuerzo a realizar sea menor; la cama tiene una sección ( la mitad de un ovoide) que forma la superficie de la cama, esto es para brindar una sensación de confort al usuario. TORRES. Las torres así como el equipo en general, tienen las aristas completamente redondeadas, los usuarios, pacientes, operarios y de matenimiento tendrán contacto con las sueperficies, aunado a la forma de fabricación que al ser inyección y termoformado faciltará el desmolde y formado. CONSOLA. La consola también es resultado del análisis de los parámetros ergonómi- cos y antropométricos, su altura fué definida para ser una media entre hombres y mujeres mexicanos, la inclinación que presenta en la parte superior tiene como objetivo brindar mayor visivilidad acorde al ángulo de la cabeza para observar la pantalla, tiene un indicador de encen- dido que representa la imagen del producto “logotipo” y se ilumina al en- cenderse, tiene un botón de encendido cuyo tamaño y forma se distingue fácilmente en la superficie. La consola tiene compartimentos internos que contienen todos lo com- ponentes electrónicos , mismos que pueden retirarse con la finalidad de dar mantenimiento de una forma sencilla, solo tiene un botón “el de encen- dido” que permite el acceso a la computadora touch, que son los
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