Analisis-de-resultados-de-examenes-generales-de-orina-de-escolares-de-5-a12-anos-de-la-UMF-23-del-IMSS

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
 
 
 
 
 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR 
 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
DELEGACIÓN CHIAPAS 
 
 
 
 
SEDE: UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR . 
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS 
 
 
 
 
 
“ANALISIS DE RESULTADOS DE EXAMENES GENERALES 
DE ORINA DE ESCOLARES DE 5 A 12 AÑOS DE LA UMF 23 
DEL IMSS” 
 
 
 
 
 
TÉSIS PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA 
FAMILIAR 
 
 
PRESENTA 
 
 
 
 
 JUAN CARLOS SÁNCHEZ CASTILLEJOS 
 
 
 
 
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS 2007. 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
Restricciones de uso 
 
DERECHOS RESERVADOS © 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
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“ANALISIS DE RESULTADOS DE EXAMENES GENERALES 
DE ORINA DE ESCOLARES DE 5 A 12 AÑOS DE LA UMF 23 
DEL IMSS” 
 
 
 
 
TRABAJO PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
P R E S E N T A 
 
 
JUAN CARLOS SÁNCHEZ CASTILLEJOS 
 
AUTORIZACIONES 
 
 
DRA BRENDA GICELA CASTILLEJOS ANLEU 
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACION 
EN MEDICINA FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES EN: 
UMF. No. 23 DEL IMSS EN TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS 
 
 
 
Q.F..B. MARIA OTILIA URBINA CASTAÑEDA 
ASESOR DE TEMA 
MEDICO NO FAMILIAR ADSCRITO H.G.Z. 2 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
 
 
 
LIC. Y M. RAFAEL CULEBRO TRUJILLO 
ASESOR METODOLOGICO 
BIBLIOTECARIO DEL H.G.Z. 2. 
 
 
 
DR JOSE RAMIRO CORTES PON 
COORDINADOR CLINICO DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD 
HGZ No. 2 DEL IMSS. 
 
 
 
 
 
TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS 2006 
 
 
 
 
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“ANALISIS DE RESULTADOS DE EXAMENES GENERALES 
DE ORINA DE ESCOLARES DE 5 A 12 AÑOS DE LA UMF 23 
DEL IMSS” 
 
 
 
 
 
TRABAJO PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
 
P R E S E N T A 
 
 
 
JUAN CARLOS SANCHEZ CASTILLEJOS 
 
 
AUTORIZACIONES 
 
 
 
DR MIGUEL ANGEL FERNANDEZ ORTEGA 
JEFE DEL DEPARTAMENTO EN MEDICINA FAMILIAR 
FACULTAD DE MEDICINA 
UNAM 
 
 
DR. FELIPE GRACIA PEDROZA 
COORDINADOR DE INVESTIGACION 
DEL DEPARTAMENTO EN MEDICINA FAMILIAR 
FACULTAD DE MEDICINA 
UNAM. 
 
 
DR. ISAIAS HERNANDEZ TORRES 
COORDINADOR DE DOCENCIA 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR 
FACULTAD DE MEDICINA 
UNAM. 
 
 
 
 
 
 
 
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“ANALISIS DE RESULTADOS DE EXAMENES 
GENERALES DE ORINA DE ESCOLARES DE 5 A 12 
AÑOS DE LA UMF 23 DEL IMSS” 
 
 
 5 
RESPONSABLE: 
 
 
Nombre: Mtro Jorge Martínez Torres. 
 
 
Calle: 11 Poniente No.8 
 
Colonia centro 
 
C.P. 95100 
 
Tapachula Chiapas. 
 
Telefono: 
 
Particular: 274-74-34274 
 
Celular:2747414984 – 2741034612 
 
Oficina : 9626251174 
 
 
Email : mtz_torres@yahoo.com.mx 
 
 Jorge.martinezt@imss.gob.mx 
 
 
 
Tapachula, Chiapas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 6 
INDICE GENERAL 
 
 
 
 
 
 
 Pág. 
Resumen 7 
Marco Teórico 8 
Planteamiento del problema 15 
Justificación 16 
Objetivos 17 
Metodología 18 
Criterios de selección 19 
Operacionalizacion de las variables 20 
Procesamiento para la obtención de la información 21 
Análisis estadísticos 22 
Recursos para el estudio 23 
Consideraciones éticas 24 
Resultados 26 
Discusión 29 
Conclusiones 30 
Recomendaciones 31 
Bibliografía 32 
Anexos 34 
 
 
 
 
 7 
RESUMEN 
Objetivo: Identificar cuales son las alteraciones más frecuentes que presentan 
los resultados de las solicitudes de laboratorio del examen general de orina 
en escolares de 5 a 12 años de la unidad Médica Familiar No. 23 del IMSS 
en Tuxtla Gutiérrez 
Material y método: se llevó acabo un estudio retrospectivo y descriptivo sobre 
las alteraciones que presentaron el examen general de orina en una población 
infantil de 989 solicitudes de enero del 2004 a noviembre del 2005 en forma 
directa en donde no se utilizó otro tipo de diseño muestra, sino que se trabajó 
con estadística descriptiva. 
Resultados: Del total de escolares se obtuvieron resultados normales en 734 
de ellos y se observaron diversas alteraciones en 255, lo cual corresponde al 
26 % del total. Respecto al género presentaron alteraciones 53 del sexo 
masculino y 202 del femenino lo que correspondió al 5% y 21% 
respectivamente, es decir el 26% del total de estudios realizados en este grupo 
de edad durante Junio 2004 a Noviembre 2005. Lo anterior equivale a una 
razón de 3:1. Las alteraciones más frecuentes: Leucocituria con 72%, 
Levaduras 5.5%, Hematuria 5.5%, Proteinuria 5%, Leucocituria y Hematuria 
combinadas 4.3%. 
Discusión: Permite observarse que la mayor parte de los resultados 
reportados con anormalidades has sido en el sexo femenino, es decir, un .42 
% del total, esto va relacionado con lo que Cavagnaro reportó en un estudio 
sobre la infección urinaria en la infancia en donde estima que la mayor 
frecuencia ha sido en pacientes del sexo femenino en todas las edades, sin 
embargo afirma que aproximadamente 3% de las niñas prepuberales y 1% 
de los varones de edad similar han presentado ITU. 
 
 
 
 8 
MARCO TEÓRICO 
 
 
ANTECEDENTES CIENTIFICIOS 
 
Los exámenes y procedimientos diagnósticos tienen muchos propósitos, que 
ayudan a descartar la presencia de enfermedades ocultas, además, confirman 
algunos diagnósticos y excluyen otros. Ocasionalmente descubren 
posibilidades diagnosticas que explicarían síntomas elusivos. Una vez que se 
han definido los problemas clínicos ayudan en el tratamiento. 
 
Las pruebas de laboratorio son consideradas métodos diagnósticos 
exploratorios y complementarios de la clínica, porque proveen información 
para confirmar una hipótesis inicial, o para tomar decisiones en cuento al 
manejo y tratamiento del paciente. 
 
El objetivo principal de un laboratorio clínico es proporcionar resultados de 
análisis de calidad con un nivel adecuado de reproducibilidad, precisión y 
exactitud, de tal forma que puedan tomar decisiones a partir de una 
información que presenten niveles de errores aceptables.21 
 
Las pruebas de laboratorios están sujetas a una serie de factores internos al 
individuo (estados de hidratación, ritmo cardiaco, postura, estrés, interferencia 
con drogas, ayuno) y externos (contaminación de la muestra, dilución, calidad 
del reactivo, anticoagulante, hemólisis, control de calidad y calibración de los 
equipos y entrenamiento del personal técnico) que influyen en los 
resultados.1,2,16 
 
Así mismo las pruebas de laboratorios como instrumento valioso en el 
diagnóstico médico de individuos como en la investigación epidemiológica de 
poblaciones, de esta forma no solo deben cumplir criterios de calidad 
analítica sino también tener relevancia clínica. Aunque permiten hacer 
diagnósticos de mayor validez que la simple observación clínica o el auto-
reporte, no están exentas de error. Una de las fuentes de variabilidad de estas 
pruebas pueden ser las discrepancias entre laboratorios. A pesar de que el 
 9 
control de calidad y la certificación de los laboratorios contribuyen a alcanzar 
un mejor grado de estandarización, la calidad de los resultados es un aspecto 
que está sujeto a múltiples fuentes de variabilidad tanto biológica como 
analítica por lo que es ilusorio pretenderque este aspecto está totalmente 
controlado , es decir, que la variabilidad es nula o que la medición de un 
biomarcador es totalmente independiente del laboratorio que efectuó el 
análisis.4, 
El aseguramiento de la calidad de un conjunto de monitoreo en todas sus 
fases desde la preanalítica hasta la postanalítica. Para evaluar la precisión y 
exactitud existen materiales control que sirven para alertar al analista sobre los 
cambios en lo procedimientos que pueden afectar la calidad de los 
resultados.21 
 
El propósito inicial de las pruebas de laboratorios al descubrir cualquier 
enfermedad es alterar su historia natural identificándola tan pronto como sea 
posible. 
 
La detección puede ser útil si se identifica un desorden cuyo conocimiento 
puede influir en los planes de la persona, aunque no exista un tratamiento 
definitivo. (Como en algunas formas de Hemoglobinopatía genética). Sin 
embargo algunas pruebas que se usan corrientemente en la detección de 
algunas anormalidades no se ajustan a estos propósitos. 16 
 
Lo anterior es de importancia porque se derivan una serie de elementos que 
permiten dar pautas a los diagnósticos que se presentan en cualquier tipo de 
sujetos. 
 
Para realizar de una manera más acertada esta evaluación, es indispensable 
tener presente la incidencia y prevalencia de los trastornos buscados, para no 
caer fácilmente en errores de calificación, catalogando como sanos a quienes 
no lo están o como enfermos a individuos sanos,; para ello, también debe 
conocerse la sensibilidad y especificidad de las pruebas o instrumentos que 
se utilizan, recordando que mientras mas sensibles es una prueba , mayor 
probabilidad tiene de dar falsas positivas, es decir, menor especificidad tendrá 
y viceversa, mientras más especifica sea, menor sensibilidad tendrá.1 
 10 
 
Es innegable la importancia de los estudios de laboratorio porque van 
destinados no solo a la atención de los adultos sino también del niño sano en 
la práctica pediátrica, la cual, para llevarla acabo de manera adecuada requiere 
de conocimiento, comprensión y experiencia acerca del desarrollo infantil en 
sus diferentes etapas de sus características fisiológicas y variantes de la 
normalidad, incluso de su dinámica familiar y peculiaridades socioculturales 
que pueden influir en sus condiciones de salud.22 
 
En la primera entrevista es posible hacerse una idea bastante aproximada de 
las condiciones reales de salud del examinado, de las características 
sobresalientes de la familia, sus costumbres, creencias y hábitos-beneficios o 
perjudiciales, para, en la medida de lo posible, incidir en lo que se considere 
pertinente modificar. Las variantes de normalidad con frecuencia despiertan la 
sospecha de que se pueden pasar por alto un proceso morboso, el cual para 
poderlo descartar convenientemente, con frecuencia requiere del concurso de 
los exámenes de laboratorio y gabinete que lo desechen o lo confirmen. 
 
Empero en el niño sano, los exámenes practicados periódicamente tienen 
como finalidad corroborar el diagnostico de buena salud; por ejemplo, la 
American Academy of Pediatrics recomienda realizar biometría hemática y 
examen general de orina en forma trimestral a partir de los seis meses y 
semestral a partir del año; en el caso de niños provenientes de familias con 
alto índice de trastornos del metabolismo, posteriormente heredables, aun en 
el caso de encontrarse asintomático, conviene practicar otros tipos de 
exámenes.1,3,22 
 
Es frecuente en escuelas y jardines de niños solicitar a los padres de familias 
realicen a sus hijos estudios de laboratorio y de gabinete como un requisito 
para la inscripción al inicio de cada ciclo escolar. Los padres acuden con su 
médico quien procede a solicitar se practiquen los estudios requeridos y en 
algunos casos se limitan a reportarlos como negativos sin realizarlos, al 
presentar el resultados de los estudios los profesores o encargados de 
recibirlos simplemente los archivan y en pocas ocasiones la interpretación la 
realiza el medico escolar.22 
 11 
 
La Academia Nacional de Pediatría emitió que estudios de laboratorio y 
gabinete se deben realizar a los niños sanos, y porque en ello destacan los 
siguientes: examen coproparasitológico, el examen general de orina (EGO), 
exudado faríngeo.3 
 
Las edades infantiles continúan siendo vulnerables a los procesos entéricos 
parasitarios e infecciosos, es valido recordar que si bien en algunas ocasiones 
no se tiene en cuenta, se exponen a sufrir daños en su desarrollo físico, 
mental., social y emocional, todo lo que nos habla de un proceso integralmente 
dañado.13 
 
El examen de EGO ha sido a través del tiempo el primero y más 
importante de los exámenes complementarios tenidos en cuenta para 
resolver los problemas médicos. Hipócrates, observando la apariencia de la 
orina, podía inferir que la “espuma” significaba una enfermedad grave, hoy 
sabemos que se debe a proteinuria masiva.3,5 
 
El examen general de orina, es quizás la prueba de funcionamiento renal más 
valiosa y esencial, más no definitiva, de la práctica clínica. Es un estudio que 
puede ser de gran utilidad y además orientarnos hacia una enfermedad 
urinaria o renal, la muestra se obtiene generalmente sin dolor o molestia para 
el niño. 
 
Se debe hacer una adecuada interpretación de cada uno de los 
componentes de este examen, comenzando por sus características física, 
volumen, aspecto , color, olor, densidad, sus elementos químicos de proteínas, 
glucosas, ácido úrico, amoniaco. Oxalatos y acetona, así como ele Studio del 
sedimento urinario que es una aporte vital y fundamental para la evaluación de 
la neurona en su totalidad, así como la integridad del aparato urinario. 4,5,7,8,9 
 
El error diagnostico más común es la interpretación equivocada de los 
resultados de los exámenes de orina por una recolección inadecuada de la 
muestra o por una demora excesiva del traslado al laboratorio para su 
procesamiento.9 
 12 
Sin embargo los existen dos tipos de consecuencia que llevan a errar en los 
resultados como en los resultados erróneos que provocan evidentes 
confusiones cuando unos mismos síntomas responden a enfermedades 
diferentes. Por otro lado los diagnósticos tardíos al no dispones de métodos 
científicos de análisis para poder identificar una enfermedad. 24 
 
 
 
ANTECEDENTES ESPECIFICOS 
 
Irigoyen Coria y otros analizaron las pruebas de laboratorios que se 
solicitaban con mayor frecuencia en una Unidad de Medicina Familiar, ellos 
incluyeron todas las solicitudes de estudios de laboratorio clínico durante un 
año y fueron integrados 2192 solicitudes y 6573 determinaciones , los 
formatos incluyeron: edad, sexo, diagnostico, índice corporal, tipo de estudio, 
glucemia, colesterol, triglicéridos y otros estudios. Determinaron que la tasa 
global de la demanda de estudios de laboratorio clínico por cada 1000 
derechohabientes por año se identificó en el rango de 390’ a 430/100.12 
 
En la gran mayoría de los estudios de laboratorios reportados por los médicos 
en la población infantil han sido favorable en la búsqueda de otras patologías 
especificas como las infecciones de vías urinarias, por ejemplo Castaños y 
otros hicieron un estudio descriptivos de corte transversal en niños menores 
de 14 años en donde describieron los agentes patógenos causantes de la 
infección urinaria y llegaron a la Conclusión que la Escherichia coli fue la 
bacteria que más produjo infección urinaria.7 
 
En otro estudio relacionado con los exámenes de orina, se calcula que le 20% 
de mujeres en alguna ocasión cursaron ITU. Existen trabajos controversiales 
al respecto, los cuales documentan predominio en varones. La mayoríade 
infecciones que afectan riñones son adquiridas vía ascendente -las bacterias 
migran desde la vejiga hasta alcanzar el tejido renal-, principalmente en 
lactantes, preescolares y escolares, sin embargo, la presencia de levadura, 
usualmente Candida albicans, mycobacterium tuberculosis, salmonella sp., 
 13 
leptospira sp. Y Staphylococus aureus, en orina indica pielonefritis adquirida vía 
hematógena o descendente, situación frecuente en neonatos.8 
 
Por otro lado Reyes Gómez y otros realizaron otro estudio prospectivo, 
observacional y descriptivo, donde el universo de trabajo se estableció con 
menores de 15 años en la consulta externa de pediatría durante el tiempo de 
estudio se revisaron 9640 pacientes de los cuales 2404 fueron de primera vez, 
incluyendo preescolares en donde se aplicó examen general de orina y se 
incluyeron pacientes que 72 horas recibieron antimicrobianos, el examen de 
orina se alteró en 52% casos predominó hemoglobina y 30% leucocituria. 8 
 
Idealmente los resultados de las pruebas de laboratorio deberían ser sólo una 
función del estado de salud de la persona. Sin embargo, estos resultados 
pueden verse afectados por distintos factores como, por ejemplo, aquellos 
relacionados con la técnica analítica utilizada, el procedimiento de obtención 
de la muestra, el momento del día en el que se realizó el estudio, la dieta del 
paciente, el consumo de medicamentos entre otros. 4 
 
Cavagnaro menciona que la incidencia exacta de ITU en el niño no se conoce 
bien, debido especialmente a problemas de definición de infección, diagnostico 
clínico y bacteriológico. Se reconoce como la segunda causa mas frecuente de 
infección bacteriana en niños, después de las infecciones respiratorias y 
afectas con mayor frecuencia a pacientes del sexo femenino en todas las 
edades a excepción de los primeros 3 mese de vida, periodo que predomina 
en los varones. Aproximadamente 3% de las niñas prepuberales y 1% de los 
varones de edad similar han presentado ITU.7, 8,9,10 
 
Lothear Thomas reporta que las publicaciones sobre los resultados de 
laboratorios críticos que deben comunicarse urgentemente al medico 
asignado porque pueden indicar una situación patológica critica o incluso 
amenazante para la vida del paciente, comenzaron a aparecer 
predominantemente en los años de 1970.6 
 
Las fuentes de interferencias en el resultado del análisis de una muestra 
pueden ser endógenas o exógenas. Algunos interferentes endógenos 
 14 
importantes son la hemoglobina, la bilirrubina, los lípidos séricos y las 
proteínas séricas. Los fármacos constituyen interferentes exógenos junto con 
las sustancias ingeridas en la dieta o suministradas o absorbidas de alguna 
otra forma (por ejemplo, tóxicos absorbidos a través de las vías respiratorias o 
de la piel, y algunos aditivos que se pudieran agregar a las muestras 
biológicas.4 
 
Los fármacos también pueden producir alteraciones sobre dichos resultados 
a través de distintos mecanismos que en una forma general los podemos 
agrupar en aquellos efectos que se producen a nivel analítico (interferencias 
analíticas) y aquellos relacionados con el perfil de efectos farmacológicos de 
una determinada droga (efectos biológicos de los fármacos). Este factor 
reviste especial importancia cuando los individuos evaluados son adultos 
mayores con alto consumo de medicamentos.10,11,12,14 
 
El mecanismo de interferencia biológica durante la ejecución de un análisis, es 
quizá el mecanismo más antiguo reconocido a través del cual una sustancia 
puede afectar el análisis de otra. M Jaffe en 1886 reconoció una posible 
explicación en el uso de diferentes equipos, aunque con técnicos similares. 4 
 
Los estudios de laboratorios no se deben hacer como una manera rutinaria ni 
mucho menos en niños sanos o asintomático, el medico familiar debe tener un 
buen fundamente clínico y epidemiológico.3 
 
Salha Villanueva en un estudio afirma que una de las pruebas más solicitadas 
por el clínico es el uroanalisis, por lo que el proceso se interpretación deben 
ser correctos para aprovechar su utilidad. En su estudio sobre le 
procesamientos de los controles de urianalisis en un laboratorio en donde 
empleo la preparación y conservación de los materiales liquichik Urinalysis 
Control (Bio-Rad) nivel 1 (N1) nivel 2 (N2) se efectuó de dos manera en una 
con la preparación de los controles y la otra en el procesamiento de las 
muestras control, sus resultados concretaron en que hay variabilidad en 
cuanto a los resultados de los dos tipos de controles con valores elevados en 
los últimos días.21 
 
 15 
Por su parte Chihg Yuang llevó acabo otro estudio con 630 estudiantes 
taywaneses de 6 a 15 años sobre el urianálisis encontrando en sus 
resultados que el laboratorio reportó nefritis glomerular como una de las 
mayores causas de anormalidades urinarias. La causa secundaria a la nefritis 
glomerular fue el lupus eritomatoso sistémico.22 
 
Por otra parta Elmore en otro estudio con niños sobre la incidencia de la 
infección del tracto urinario fueron candidatos a cirugía, es decir un 38%. Se 
observó que la más alta fue el proceso de tratamiento con acido destranomero 
y hialuronico con un 15%. La incidencia de la infección del trato urinario fue 
después de la cirugía en un 38%.23 
 
Para que un procedimiento diagnóstico sea verdaderamente útil debe cumplir 
una serie de requisitos incluyendo que éste bien indicada, tomada trasportada, 
realizada, reportada e interpretada. La razón por la cual el médico envía al 
paciente al laboratorio es solo una: necesidad información para tomar 
decisiones adecuadas. El clínico observa en el paciente una serie de 
manifestaciones, clínicas, signos y síntomas tales como dificultad respiratoria, 
palidez, fatiga, dolor, etc. Que no puede cuantificar por lo que deben ser 
traducidos a datos concretos. Para lograr el óptimo aprovechamiento del 
laboratorio clínico es conveniente: 
 Saber específicamente qué está buscando 
 Saber de que exámenes dispone 
 Conocer los límites de referencia 
 Conocer las limitaciones de las pruebas 
 Prestar atención a los resultados y, 
 Saber solicitar aclaraciones.15 
 16 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
 
Existe una conciencia creciente sobre la importancia de la salud y la 
prevención de la enfermedad por los profesionales de la salud, que buscan a 
través de su práctica diaria contrarrestar los factores que afectan el bienestar 
físico de los derechohabientes de una institución de salud. 
 
Por otro lado el clínico utiliza todas las herramientas necesarias para poder 
apoyarse y acertar en su diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de 
los pacientes. 
 
En la práctica de la Medicina Familiar, la medicina del laboratorio es un 
elemento fundamental para poder determinar certeramente los diagnósticos, 
descubriendo en ellos algunos resultados que explican los síntomas elusivos y 
permiten mejorar los tratamientos, como parte del proceso de rutinas por un 
lado y por otro, como una opción a los programas preventivos.(12,16,) 
 
Por otro lado el incremento de los estudios de laboratorios en el primer nivel de 
atención médica, están siendo frecuentes en el laboratorio clínico, con una 
serie de procedimientos que hay que descartar, y que es preciso determinar 
que solicitan los médicos ya que los formatos solicitados van encaminados a 
detectar alguna alteración como glucemia, colesterol y enfermedad renal 
entre otros estudios,3,12 por eso es importante desarrollar la siguiente 
interrogante: 
 
 
¿Cuáles son las alteraciones más frecuentes en el examen general de orina de 
escolares de 5 a 12 años de edad en la UMF. No. 23 del IMSS en Tuxtla 
Gutierrez.? 
 17 
JUSTIFICACIÓN 
 
Las alteraciones enlos estudios de laboratorio pueden ser muchas, sin 
embargo el médico de medicina familiar debe tener en cuenta que no todo lo 
que pide en las solicitudes, el laboratorio clínico de la unidad puede llevarlo 
acabo. En el caso de las solicitudes del examen general de orina la mayor 
parte de éstas que llegan al laboratorio de la unidad, cada día se 
incrementan como una condición de rutinas de los paciente en esta etapa y 
esperar que reporta el laboratorio. 
 
A esto se le suma que en muchas de las veces las solicitudes son infinidades 
por lo que los profesionales de salud deben de prever o adelantarse a través 
de un buen diagnóstico clínico los posibles resultados buscando con esto el 
uso racional de estos tipos de instrumento como apoyo a la práctica medica. 
 
Por otro lado también es importante saber cuales son los principales resultados 
sobre patologías que reporta el personal de laboratorio clínico, esto con el fin 
de proporcionar algunas estrategias que lleven a minimizar ciertos tipos de 
solicitudes sobre el EGO pero además reducir los costos en insumos que se 
utilizan en el laboratorio clínico, por lo que es de suma importancia analizar 
cuales son las principales alteraciones que se reportan del examen general de 
orina en escolares de 5 a 12 años de edad. 
 
 
 
 
 
 18 
OBJETIVO GENERAL 
 
 Identificar cuales son las alteraciones más frecuentes que presentan los 
resultados de las solicitudes de laboratorio del examen general de 
orina en escolares de 5 a 12 años de la unidad Médica Familiar No. 23 
del IMSS en Tuxtla Gutiérrez 
 
 
 
 
 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
1. Clasificar las alteraciones más frecuentes del examen general de orina 
en este tipo de población 
 
 
 
2. Confrontar los diagnósticos de solicitud con los resultados del 
exámenes general de orina. 
 
3. revisar las cusas por las que se solicita más frecuentemente el EGO. 
 
 
 
 
 
 19 
 
METODOLOGÌA 
 
 
1.-Diseño del estudio: 
 
Estudio de tipo retrospectivo, descriptivo. 
 
 
2.-Lugar de estudio: 
 Laboratorio del Hospital General de Zona No. 2 como apoyo a la Unidad de 
Medicina Familiar No. 23 del IMSS de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. 
 
 
 3.- POBLACIÓN Y LUGAR DE ESTUDIO: 
 
Derechohabientes en periodo escolar de 5 a 12 años de la UMF No. 23. 
 
Periodo de estudio: Del mes de junio del 2004 a diciembre 2005. 
 
 
 
4.- TIPO Y TAMAÑO. 
 
UNIDAD DE ESTUDIO: 
 
 
 
Todos los escolares de de 5 a 12 años de edad que son derechohabientes de 
la UMF No.23 del Instituto Mexicano del Seguro Social edad que demandaron 
atención médica por cualquier causa y fueron enviados por médicos adscritos 
de la UMF al laboratorio del H.G.Z. No.2. del iMSS. 
Se revisaron 989 solicitudes de laboratorio en forma directa en donde no se 
utilizo otro tipo de diseño muestral. 
 20 
 
CRITERIOS DE SELECCIÓN 
 
 
 
1- CRITERIOS DE INCLUSIÒN: 
 
 
I. Que sean derechohabientes de la U.M.F. 23 del IMSS 
II. Que estuvieran en el rango de 5 a 12 años de edad 
III. Que fueran enviados de la UMF. 23 por Médicos Familiares con algún 
con EGO con algún tipo de causas. 
 
 
 
 
2.-- CRITERIOS DE EXCLUSIÒN: 
 
 
I. Formatos de solicitudes con otro tipo de estudios. 
II. Solicitudes de niños que fueran de otras áreas del hospital. 
 
 
 3.-CRITERIOS DE ELIMINACIÒN: 
 
I. Solicitudes que no estuvieron bien elaboradas. 
 
 
 
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 
VARIABLE INDEPENDIENTE:- 
 
Variables 
independientes 
 
Tipo de variable 
Definición 
conceptual 
Definición 
operacional 
Escala de 
medición 
Indicador 
 
 
Edad 
 
 
Cuantitativa 
Tiempo transcurrido 
desde el nacimiento. 
 Años de vida desde de 
la fecha de nacimiento 
a la fecha actual. 
5-9 años 
10-12 años 
 
 
Años cumplidos 
 
Sexo Cualitativa Conjunto de 
individuos del mismo 
sexo. 
Características 
fenotípicas 
 
Nominal 
 
Masculino 
Femenino 
 
tipo de alteración en 
el Examen General 
de Orina. 
 
Cualitativa Toda característica 
física, química, y/o 
microscópicas que 
salga de los límites 
esperados según 
los valores de 
referencia 
establecidos en el 
manual de Harriet 
Lane de pediatría 
observables en la 
orina y que fueron 
plasmadas. 
 Valores para el 
diagnóstico de la 
orina 
Nominal Leucocituria 
Hematura 
Proteinuria 
Levaduras 
pH ácido 
 pH alcalino 
Cristales de ácido úrico 
Cristales de oxalato de calcio 
Cristales urato amorfos 
Cetonuria. 
20 
 
Procedimiento para la obtención de información 
 
El estudio es de tipo retrospectivo, descriptivo , el cual se realizó en los meses de 
junio del 2004 a diciembre 2005 en el Laboratorio del Hospital de Zona No. 2 
que apoya a la Unidad Médica de Familiar No. 23 del IMSS en la ciudad de 
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Para esto se construyo una lista de cotejo sobre las 
características esperadas en un EGO según el manual de Harriet Lane de 
Pediatria en donde se presentaron las características, cifra esperada, cifra 
obtenida y tipo de alteración y otra en donde se diseñó una hoja de recolección 
de datos con la información requerida en donde se tomó en cuenta de acuerdo a 
los criterios de selección para la muestra del estudio. Con estos instrumentos fue 
necesario revisar todas las solicitudes que provenían de la UMF No.23 y que 
estuvieran dentro del rango de edad y que incluyeran solo el EGO, además se 
apoyo de otro formato para registro de pacientes analizados por edades con la 
fecha correspondiente. Se pidió apoyo del personal que lleva el control de citas 
en el hospital así como al jefe del laboratorio, por otro lado se pidió el apoyo de 
los padres de familia para que apoyaran a sus hijos en la recolección de la 
primera muestra de la mañana. Es importante destacar los apoyos que se 
solicitaron en la colaboración de los laboratoristas en el manejo y manipuleo de 
la muestra a la hora de hacer el estudio. 
 
Posteriormente se llenó la hoja de recolección de datos con la información 
requerida y que presentaran las solicitudes y los resultados emitidos por el 
personal de laboratorios. 
La información obtenida de acuerdo a las variables que se pretendieron estudiar 
fue capturada electrónicamente mediante el programa EXCEL 98. 
 
El Análisis estadístico se realizo de tipo descriptivo bivariado mediante cuadros y 
graficas. 
 
INSTRUMENTOS: La recolección de datos se efectuó de manera personal y con 
la colaboración de los compañeros trabajadores del laboratorio clínico del hospital 
además de compañeros que llevan el control de las citas para los estudios. 
 
 
 
 
 ANALISIS ESTADISTICO 
 
 
El análisis estadístico se realizó de tipo descriptivo en relación al tipo de variable 
cualitativa y porcentajes para éstas mismas para diferencia del valor para 
significancia estadística, representada en cuadros y gráficas. 
 
 
21 
22
 21 
 
 
CONSIDERACIONES ÉTICAS. 
 
 
De acuerdo a la declaración de Helsinki de la sociedad medica mundial y sus 
principios éticos. Para las investigaciones médicas en seres humanos 
consideramos lo siguiente: 
 
El presente estudio tiene el propósito de colaborar en la investigación médica 
para determinar cuales son las alteraciones más frecuentes que reportan los 
estudios de laboratorio en relación al EGO de los escolares de 5 a 12 años de 
edad de la UMF. 23 del IMSS. Con la finalidad de proponer el uso de clínica en 
los médicos familiares con sus derechohabientes para proporcionarun acertado 
diagnostico y tratamiento. Durante la recolección de datos se protegerá la 
intimidad y la dignidad de las participantes conservando la integridad individual. 
 
La ejecución del estudio se hizo en forma directa, y se solicitó el consentimiento 
de las autoridades correspondientes, ya que toda la información que se compile 
será para tomar decisiones en un futuro. 
 
Resultados 
 
 
Se analizaron 989 resultados de exámenes generales de orina de escolares entre 
5 y 12 años de edad. 
 
 
Cuadro 1. Análisis de los resultados de los exámenes generales de orina de 
escolares de 5 a 12 años genero y frecuencia de alteraciones 
 
5M 5F 6M 6F 7M 7F 8M 8F 9M 9F 10M 10F 11M 11F 12M 12F TOTAL 
83 79 49 52 72 53 49 65 52 91 68 51 59 52 60 54 989 
9 45 6 27 9 23 4 25 6 33 8 18 4 11 7 20 255 CON 
ALTERACIÓN 
74 34 43 25 63 30 45 40 46 58 60 33 55 41 53 34 734 SIN 
ALTERACIÓN 
 
 
FUENTE: Hoja de Resultados. Laboratorio de análisis clínicos HGZ No. 2 
 
 
 
 
 
 
Del total de escolares se obtuvieron resultados normales en 734 de ellos y se 
observaron diversas alteraciones en 255, lo cual corresponde al 26 % del total. 
 
 
Cuadro 2. Resultados normales 
ESCOLARES CON RESULTADOS NORMALES 
SEXO MASCULINO 
 
 FEMENINO 
 
 TOTAL 
 No % No % No. % 
5-9 
AÑOS 
271 27.4 187 18.91 458 46 
10-12 
AÑOS 
168 16.99 108 10.9 276 28 
TOTAL 439 44.39 295 29.81 734 74 
 
FUENTE: Hoja de Resultados. Laboratorio de análisis clínicos HGZ No. 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
26
 21 
 21 
 
Respecto al género presentaron alteraciones 53 del sexo masculino y 202 del 
femenino lo que correspondió al 5% y 21% respectivamente, es decir el 26% del 
total de estudios realizados en este grupo de edad durante Junio 2004 a 
Noviembre 2005. Lo anterior equivale a una razón de 3:1. (Confrontar cuadro 1) 
 
 
 
Cuadro 3. Resultados Anormales. 
ESCOLARES CON RESULTADOS CON ALTERACIONES 
SEXO MASCULINO 
 
 FEMENINO 
 
 TOTAL 
 No % No % % 
5-9 
AÑOS 
34 3.44 153 15.47 187 19 
10-12 
AÑOS 
19 1.92 49 4.95 68 7 
TOTAL 53 5.36 202 20.42 255 26 
 
FUENTE: Hoja de Resultados. Laboratorio de análisis clínicos HGZ No. 2 
 
Las mujeres de 5 a 9 años presentaron mayor número de alteraciones 
especialmente las de 5 años y en los varones los de 5 y 7 años fueron las 
edades que presentaron más frecuencia de alteraciones seguidas de 10 y 12 
años. (Confrontar cuadro 1) 
 
Las alteraciones más frecuentes reportadas son: Leucocituria con 75%, 
Levaduras 5.5%, Hematuria 5.5%, Proteinuria 5%, Leucocituria y Hematuria 
combinadas 4.3%. 
 
Cuadro4: Alteraciones más frecuentes en ambos sexos 
 
TIPO DE ALTERACIONES 
 
ALTERACIONES MASCULINO 
 
 FEMENINO 
 
 TOTAL 
 No % No % No. % 
Leucocituria 14 7.49 127 67.91 141 75 
Proteinuria 7 3.74 4 2.14 11 6 
Hematuria 3 1.6 6 3.21 9 5 
Leucocituria+ 
Hematuria 1 0.5 
7 3.7 8 4 
Levaduras 3 1.6 3 1.6 6 3 
pH acido 4 2.14 2 1.07 6 3 
pH alcalino 1 0.5 1 0.5 2 1 
Cristales de ac. 
Urico 1 0.5 
 
1 
 
0.5 
 
2 
 
1 
Cristales de uratos 
amorfos 0 0 
1 0.5 1 0.5 
Cetonuria 0 0 1 0.5 1 0.5 
TOTAL 34 18.16 153 81.79 187 100 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIPO DE ALTERACIONES 
 
ALTERACIONES MASCULINO 
 
 FEMENINO 
 
 TOTAL 
 No % No % No. % 
Leucocituria 9 13.23 34 50 43 63 
Levaduras 3 4.41 5 7.35 8 12 
Hematuria 1 1.47 4 5.88 5 7 
Leucocituria+ 
Hematuria 1 1.47 
 
2 
 
2.94 
 
3 
 
4.5 
pHacido 3 4.41 0 0 3 4.5 
Proteinuria 1 1.47 1 1.47 2 3 
Cristales de ac. 
Urico 1 1.47 
 
1 
 
1.47 
 
2 
 
3 
PH alcalino 0 0 1 1.47 1 1.5 
Cristales de 
oxalato de calcio 0 0 
 
1 
 
1.47 
 
1 
 
1.5 
TOTAL 19 27.94 49 72.05 68 100 
 
FUENTE: Hoja de Resultados 
 LABORATORIO DE ANALISIS CLÍNICOS HGZ No. 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Discusión 
 
El análisis de resultados de los exámenes general de orina en escolares de 5 a 
12 años de edad son importante para la toma de decisiones y la demanda de 
éstos siempre es considerable ya que la tasa global de estudios de laboratorio 
clínico por cada 1000 derechohabientes por año se identifican un rango de 390 
a 430/1000.12 
 
Los reportes indican que muchos resultados del laboratorio pueden verse 
afectados por distintos factores aquellos que están relacionado con la técnica 
analítica utilizada. En el caso de los reportes que se analizaron la mayor parte se 
centró en la leucocituria podría ser que solo este tipo de anormalidades se 
buscaba o que fueron manipulados por otros factores como algún fármaco en 
ese momento que de la toma de la muestra u otro.4 
 
Algo que es importante reconocer es el porcentaje elevado de los resultados de 
las solicitudes que presentaron alteraciones, la mayoría de los trabajos que se 
presentan van vinculado a buscar alguna enfermedad renal u otra alteración en 
el EGO.1,3,4,5,8,9,11, 
 
Permite observarse que la mayor parte de los resultados reportados con 
anormalidades has sido en el sexo femenino, es decir, un .42 % del total, esto va 
relacionado con lo que Cavagnaro reportó en un estudio sobre la infección 
urinaria en la infancia en donde estima que la mayor frecuencia ha sido en 
pacientes del sexo femenino en todas las edades, sin embargo afirma que 
aproximadamente 3% de las niñas prepuberales y 1% de los varones de edad 
similar han presentado ITU.9 
 
Por último es importante destacar que el examen general de orina es quizá la 
prueba de funcionamiento renal más valiosa y esencial, más no definitiva, de la 
practica clínica, es un estudio que puede ser de gran utilidad y además orientar 
hacia una enfermedad urinaria o renal. 3 
 
 
Además que se llegó a identificar cuales son las alteraciones más frecuentes 
que presentan los resultados de las solicitudes de laboratorio en el Examen 
General de Orina en este tipo de población donde la frecuencia de las 
enfermedades infecciosas de las vías urinarias están presente no solo dentro de 
esta población sino también en cualquier otra tipo por lo que nuestro objetivo 
planteado si se llevó acabo. 
 
 
C o n c l u s i ó n 
 
Los exámenes de laboratorio indican que es necesario diseñar intervenciones 
para mejorar la calidad del uso del laboratorio clínico pero además confirmar la 
elevadas cifras de las solicitudes que emiten los médicos familiares para poder 
determinar el diagnóstico de los pacientes en esta etapa de la vida. 
 
Los exámenes de laboratorios deben ser un instrumento que ayude a determinar 
los cursos de acción del médico familiar sin embargo es evidente muchas de las 
veces que el abuso de este recurso hace que el laboratorio de análisis clínicos 
muchas de las veces se sientan saturados por la alta incidencia de éstos lo que 
conlleva a la sobrecarga de trabajo del personal y por ende la manipulación de 
la muestra a la hora de realizar dicho estudio pueden variar. 
 
Es importante por otro lado que la frecuencia referida de infección urinaria en 
niños asintomático es frecuente por lo que se hace necesario y útil además, 
su práctica periódica 
Por último recalcar que es determinante que el uso excesivo de de exámenes 
y procedimientos diagnósticos y que se ha demostrado en numerosos estudios 
y el abuso puede tener un sinnúmero de efectos indeseables y contribuye a 
aumentar los costos de los hospitales y de las unidades de atención médica de 
primer nivel. 
 
 
 
 
R e c o m e n d a c i ó n 
 
Una vez hecho el análisis y la conclusión es importante hacer las siguientes 
recomendaciones. 
 
 Promover el uso óptimo de los exámenes de laboratorios sobre el EGO 
considerando factores responsables del uso excesivo o inapropiado, si 
no también en aquellos que fomentan su uso restringido. 
 Reconsiderar la práctica clínica del médico familiar para poderrealizar un 
buen diagnóstico. 
 Es importante determinar que los estudios de laboratorios no es un 
estudio útil que deba de realizarse en niños sanos o asintomático, su 
indicación debe tener un fundamente clínico o epidemiológico.3 
 No es suficiente realizar examen general de orina; es imprescindible el 
urocultivo para documentar las infecciones del tracto urinario. 8 
 Es importante recordar que ninguna prueba de laboratorio es 
diagnosticada por si misma al 100%. Existe siempre un número de falsos 
positivos y otro de falsos negativos. Una vez que se cuenta con el 
resultado hay que decidir que es lo que hay que hacer 
 Bien vale recordarles a los médicos familiares y a los laboratoristas las 
palabras de Albert Einstein “debemos hacer lo mejor que podamos, 
conforme a la sagrada responsabilidad del ser humano” 
 
BIIBLIOGRAFÍA. 
 
 
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33 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A N E X O S 
 
 
 
ANALISIS DE LOS RESULTADOS DE EXÁMENES GENERALES DE 
ORINA DE ESCOLARES DE 5 A 12 AÑOS DE LA UMF 23 
 
LISTA DE COTEJO 
 
Características esperadas en un EGO según el Manual Harriet Lane 
de Pediatría. 
 
 
 
 
 
 
 
Características 
 
Cifra esperadas 
 
Cifra obtenida 
 
Tipo de alteración 
 
Físicas 
Apariencia 
Color 
Olor 
Densidad 
 
Quimicas 
Ph 
Nitritos 
Glucosa 
Proteinas 
Cetonas 
Bilirrubinas 
Urobilinogeno 
Leucocitos 
 
Microscopicas 
Eritrocitos 
Leucocitos 
Células epiteliales 
Bacterias y hongos 
Cilindros y cristales 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Clara 
Semitransparente 
Suigéneris 
1003-1030 
 
 
5.5-7.0 
Negativos 
Negativo 
<20 mg/dl 
Negativa 
Negativas 
Negativo(1mg/dl) 
<5 
 
 
0-4 x cpo. 
0-4 x cpo. 
Hasta 10 x cpo. 
Negativo 
Negativo 
 
 
 
 
 
35 
 
 “ANÁLISIS DE RESULTADOS DE EXAMENES GENERALES DE ORINA DE ESCOLARES DE LA 
UMF 23 DEL IMSS” 
 
 
FECHA 
 
PACIENTES 
ANALIZADOS 
 
EDADES OBSERVACIONES 
 
5 
 
6 
 
7 
 
8 
 
9 
 
10 
 
11 
 
12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
36 
 
“ANÁLISIS DE RESULTADOS DE EXAMENES GENERALES DE ORINA DE ESCOLARES DE LA UMF 23 
DEL IMSS” 
 
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACTIVIDADES ENE FEB MARZ ABR MAY JUN JUL AGOS SEPT. OCT NOV. DIC RESPONSABLES 
DISEÑO DEL PROYECTO X X DR.ARELLANO. DR.SANCHEZ 
QFB URBINA DRA SOTELO 
 
REALIZACION DEL 
PROYECTO 
 X 
 
X X X X 
 
X X X X 
 
X DR. ARELLANO. DR SANCHEZ 
QFB URBINA DRA SOTELO 
 
RECOLECCION DE 
DATOS 
 X X X X X X X X X DR. ARELLANO DR SANCHEZ 
QFB URBINA DRA SOTELO 
 
ANALISIS DE LA 
INFORMACION 
 X X DR ARELLANO DR SANCHEZ 
QFB URBINA DRA SOTELO 
 
ELABORACIÓN DEL 
INFORME FINAL 
 X DR ARELLANO DR SANCHEZ 
QFB URBINA DRA SOTELO 
DIFUSION DE 
RESULTADOS. 
 X 
37 
 
“ANÁLISIS DERESULTADOS DE EXAMENES GENERALES DE ORINA DE ESCOLARES DE LA UMF 23 
DEL IMSS” 
 
 
FECHA 
 
PACIENTES 
ANALIZADOS 
 
EDADES OBSERVACIONES 
 
5 
 
6 
 
7 
 
8 
 
9 
 
10 
 
11 
 
12 
 
07-06-04 02 1h 1m La niña de 8 años leucos ++ ,sed : 20-25 L xc 
08-06-04 05 1h 1h 1
m 
 1
m 
1h La niña de 9 años presenta leucocitos +++ sed. 20-25 Lxc 
11-06-04 01 1h 
14-06-04 03 2m 1
m 
 La niña de 5 años tiene leucos + sed 6-8 Lxc 
La otra niña de 5 años leucos ++ ,sed : 6-8 L xc 
 
15-06-04 02 1m 1m La niña de 12 años tiene leucos ++ sed :de 6-8xcpo 
La niña de 6 años tiene densidad 1025 y Prot.100mg/dl 
16-06-04 01 1h 
 
17-06-04 01 1
m 
 
 
La niña de 7 años tiene leucos + sed : con leucos de 6-8xcpo 
18-06-04 02 1m 1m La niña de 5 años tiene leucos + sed : de 10-15xcpo y levaduras + 
21-06-04 01 1h Nl 
22-06-04 01 1
m 
 Presenta ph 7 y leucos + sed : 3-5 Lxcpo y eritrocitos + 
25-06-04 01 1m Presenta leucos +++ sed : leucos incontables 
01-07-04 01 1h Nl 
2-07-04 04 1
m 
1h 
 1h 1h El niño de 9 años un ph 8 
 una niña de 7 años tiene leucos+ sed : L de 6-8xcpo y cilindros granulosos de 0-1xcpo 
06-07-04 01 1h Nl 
09-07-04 01 1
m 
 Tiene leucos + sed : L de 6-8xcpo 
16-07-04 03 1h 1m1
h 
 
20-07-04 03 1h 2h Nl 
23-07-04 01 1m La niña tiene leucos ++ sed : de 15-20xcpo 
Subtotal 30 4/3 3/2 1/
3 
0/2 1/
2 
2/
2 
3/1 0/1 
26-07-04 01 1h Nl 
38 
 
30-07-04 02 1
m 
1h 
 Nl 
 
13-09-04 05 2h 
1
m 
 1h 1h 
Un niño de 7 años tiene ph 5 con eritrocitos ++ sed : 10-12 eritrocitos xc 
14-09-04 01 1h Nl 
 
22-11-04 03 1
m 
1h 
1h Un niño de 9 años tiene densidad 1015proteina 100mg/dl ph 6.5 
Una niña de 9 años con ph de 5 
23-11-04 03 1h 1
m 
1h El niño de 10 tiene levaduras ++ 
La niña de 9 años con leucos ++ sed :con leucos de 20-25xcpo 
24-11-04 03 1m 1
m 
1m 
la niña de 5 años tiene levaduras + 
25-11-04 02 1h 1m el niño de 5 años tiene ph 7 con nitritos positivos + proteína 30 mg/dl leucos 6-8xcpo y 
cristales de fosfatos triples y leucos +++ 
26-11-04 05 2h 1
m 
 1
m 
 1h Nl 
29-11-04 03 1h 2h El niño de 6 con ph 5 
30-11-04 05 2h 1h 1h 
1
m 
 El niño de 6 años con leucos + y sed : leucos 6-8xcpo 
 
02-12-04 05 1m 1h 1h 1
m
1h 
 La niña de 9 años tiene leucos ++ sed : leucos de 30-40xcpo 
El niño de 8 años tiene eritrocitos de 6-8xc eritrocitos ++ 
El niño de 7 años tiene leucos +++ nitritos positivos sed: incontables leucos 
La niña de 5 años densidad 1025 con proteína de 30 mg/dl leucos+ sed :L de de 6-
8xcpo. 
06-12-04 01 1h Nl 
10-12-04 01 1m Nl 
13-12-04 01 1m Niña de 12 años con ph 7 cetonas de 10 mg/dl y levaduras + 
14-12-04 06 1m 1
m 
1m1
h 
 1h 1h El niño de 10 años tiene leucos + urobilinogeno de 1 mg/dl sed: leucos de 6-8xcpo 
La niña de 7 años tiene leucos+++ eritrocitos +++ sed: L de 30-40xcpo y eritrocitos de 6-
8xcpo 
La niña de 6 años tiene leucos + eritro +++ sed:L de 6-8xcpo y eritrocitos incontables 
17-12-04 02 1m 1h Nl 
20-12-04 03 1m 1m 1
m 
 La niña de 9 años tiene ph 5 leucos+++ eritro + sed: L de 30-40xcpo y eritrocitos de 2-
4xcpo 
La niña de 5 años tiene y leucos + sed : L de 6-8xcpo 
39 
 
21-12-04 07 1
m 
1m 2
m 
1
m 
2h La niña de 10 años tiene cristales de ac.urico ++ cil.granulosos 0-1xcpo 
La niña de 9 años con leucos de 20-25xcpo 
Niña de 7 años tiene ph 7.5 con incontables leucos 
Subtotal 51 6/2 3/1 6/
4 
3/5 5/
6 
6/
0 
3/0 0/1 
22-12-04 06 2m 2h 1
m 
1h El niño de 11 años con ph 5.5 crist. Ac. Urico ++ 
La niña de 10 años ph 5.5 leucos 20-25 cristales .ac. urico++ 
Niña de 6 años tiene leucos de 6-8 xc levaduras escasas 
23-12-04 04 1m 1m 1
m 
 1m La niña de 8 años tiene leucos de 6-8xcpo 
La niña de 5 con leucos de 30-40xcpo 
 
27-12-04 01 1h Niño nl 
28-12-04 03 1m 1
m 
 1
m 
 La niña de 10 años tiene ensidad 1025 con leucos de 15-20xcpo 
 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
05-01-05 02 1 
h 
 1 
m 
La niña de 12 tiene leucos ++ = A 6-8 lxc 
7-1-05 01 1h nl 
10-1-05 05 2hm 1h 1m 1m H nl y niña ensidad +1030 ph 5 leucos+++,nitritos+ proteínas eritrocitos sed leucos 
incont.eritr.6-8xc 
Niño de 6 años ph 5 , eritro.+ eritrocitos 2-4xc 
La niña de 8 años tiene ph5 leucos+ eritroc++ sed :erit6-8xc 
La de 10 años esta nl 
11-1-5 02 1h 1m Nl los 2 
13-1-5 03 1h 1
m 
1h 
|14-1-5 04 1
m 
1h1
m 
1h La niña de 7 años leucos++ y sed.:leucos de 20-25xc 
La niña de 8 años leucos++ ,sed: leucos 10-15xc ,cilindros leucocitarios 0-1xc 
17-1-5 02 1m 1h La niña de 11 años dens menor a 1005,levaduras en sed. 
18-1-5 07 1m 1h 1
m 
1h 2m1
h 
 
19-1-5 02 1h1m La niña de 6 años tiene ph8 leucos+ cetonas 10 mg/dlsed:leucos2-4xc fosfato triple ++ 
El niño de 6 años sed:cilindros hialinos 0-1xc 
 
 
Subtotal 54 3/5 2/3 4/4 1/5 1/6 2/4 5/4 3/2 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
20-1-5 07 2h 1h1m 1h 1h1m Niño 8 años dens 1025 prot 30mgdl cetonas 50 mgdl sed cilindros granulosos 0-1xc 
 
21-1-05 04 1m 1h1m 1h 
40 
 
24-1-5 05 1h 1h 1h1m 1m La niña de 11 años con sedimento levad. escasas 
25-1-5 08 1h 1h1m 2h 1m 1h 1m Un niño de 7 años tiene dens 1025 prot30 mgdl 
 
26-1-5 04 1h1m 2 h 
27-1-5 02 1h 1m La niña de 12 años tiene eritrocitos ++ sed: eritr 6-8xc 
31-1-05 04 1h 2m 1h 
 
 
 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
02-2-05 02 1h 1h El niño de 6 sed : levaduras + 
03-2-05 06 1m 1h1m 2h 1h La niña de 6 años dens 1025 leucos ++ sed:leucos 10-15xc 
La niña 7 años dens.1025 leucos+ sed: leucos 6-8xc 
Niño de 10 años tiene eritrocitos ++ sed: erita de 10-15xc 
04-02-
05 
05 1h 2h 1h1m La niña de 11 años con leucos + sed: leucos 6-8xc erita 2-4xc 
09-2-05 05 1m 1m 1m 1m 1h la niña de 9 años leucos+ sed leucos de 6-8xc 
10-2-05 04 1m 1m 1m 1m La niña de 5 años leucos +++ sed leucos incontables 
La niña de 8 años leucos + sed :leucos 6-8xc 
La niña de 11 años leucos+ prot + eritrocitos +++ sed: leucos 6-8xc erita de 20-25xc 
11-2-05 07 1h 1h 1h1m 2m 1m 
14-2-05 05 2m 1h 1h 1h La niña de 5 años con leucos + sed :leucos 10-15xc 
 
15-2-05 08 1m 1m 1m 1h 3m1h La niña de 7 años leucos+ sed: leucos 6-8xc 
La niña de 8 años con levaduras escasas 
16-2-05 05 1m1h 1h1m 1h Niño de 6 años densidad 1025 leucos+ prot ++(100mg) cetonas 5 mgdl bilirrubinas 3 mgdl sed: cristales ac. 
Urico+ 
La niña de 6 años leucos ++ sed. Leucos 6-8xc 
17-2-05 06 2m 1h 2h 1h La niña de 5 años levaduras escasa 
La otra niña de 5 años tiene leucos +++ sed: leucos de 20-25x 
18-2-05 05 1h 2m1h 1m Una niña de 9 años tiene eritrocitos ++ eritrocitos 6-8xc 
 
21-2-05 07 1m 3m 1m 1m 1m La niña de 5 años con densidad 1020 prot. de 100 mg/dl 
Una niña de 6 años tiene leucos ++ , sed: leucos de 6-8xc 
La niña de 12 años con leucos ++ sed: leucos de 6-8xc 
 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
1-3-05 03 1m 1h 1h El niño de 7 años con ,sed: 6-8 Lxc 
El niño de 11 años presenta proteinas 30mg/dl bilirrubinas 1 mg/dl densidad 1020 
2-3-05 03 1m 1h 1h El niño de 7 años presenta Dens. 1025 , leucos + , prot. 30 mg/dl 
El niño de 9 años leucos+++ , nitritos + , sed:leucos incontables 
3-3-05 05 1h 1h 
1m 
 1m 1h Nls4-3-05 04 1m 1m1h 1m La niña de 7 años leucos++ ,sed: 6-8 Lxc. 
41 
 
La niña de 10 años tiene sed: oxalato de calcio +++ 
8-3-05 09 2h 1h 1m 2h1m 1m1h La niña de 9 años eritrocitos ++ sed : 6-8 eritrocitos xc 
9-3-05 03 1h 1m 1h El niño de 11 años con leucos + sed : 6-8 Lxc 
10-3-05 05 2h 
1m 
 1h 1h Nl 
11-3-05 08 1h 1h 1h 
1m 
 1h 2m 
1h 
El niño de 9 años tiene sed.: cristales ac. Urico++ 
La niña de 9 años tiene leucos+++ Urobilinógeno 1 mg/dl ,sed :incontables leucos y eritrocitos 2-4xc 
La niña de 12 años leucos+ sed : 6-8 Lxc 
14-3-05 07 1m 1h 
1m 
1h 1h 1h 1m La niña de 5 años tiene cilindros granulosos 2-4xc. 
La niña de 6 años leucos ++ sed: 30-40 Lxc 
La niña de 12 años tiene leucos ++ , sed: leucos 10-15 xc , 
15-3-05 03 1h 1h 1m Nl 
16-3-05 05 1m 2m 1m 1h L niña de 5 años tiene leucos +++ , nitritos + , sed : leucos incontables 
Una niña de 7 años , leucos +++ , sed : leucos incontables 
Otra niña de 7 años , sed : 6-8 Lxc 
17-3-05 02 1h 
1m 
 La niña de 10 años tiene leucos ++ sed: 30-40 L xc 
18-3-05 06 1h 1m 1m 1m 2h La liña de 9 años tiene, sed : escasos cristales de ac. Urico. 
La niña de 11 años sed: eritrocitos 6-8xc 
22-3-05 02 1m 1m La niña de 7 años tiene leucos + , sed: de 6-8 Lxc 
23-3-05 02 1m 1h La niña de 6 años tiene Dens.1025 leucos + eritrocitos +++ sed: 10-15 Lxc y eritrocitos. De 6-8 xc 
24-3-05 01 1h Nl 
28-3-05 04 1m 1m 1h 1h Nl 
29-3-05 04 1h 1h 1h 
1m 
 Nl 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
 
01-4-05 01 1m Nl 
04-4-05 08 1h 
2m 
1m 1h 
2m 
1m Una niña de 8 años leucos ++ , nitritos + , sed: L 6-8xc 
Una niña de 10 años Dens. 1025 ph 5 , prot.100 mg/dl , 
05-4-05 06 1m 1h 
1m 
1m 1h 1h El niño de 12 años presenta leucos +++ ,sed : leucos incontables 
 
06-4-05 02 1m 1h La niña de 6 años presenta leucos +++ , sed : 10-15 L xc. 
07-4-05 06 1m 1m 
1h 
1m 1h 1h La niña de 5 años presenta leucos ++ , sed : 6-8 L xc 
Niña de 8 años , ph 5 , leucos +++ , nitritos + ,sed.: 15-20 L xc. 
 
08-4-05 05 1h 1m 1m 1m 1m El niño de 5 años presenta densidad mayor de 1030 y ph de 5 
La niña de 5 años tiene leucos + , sed: 10-15 L xc 
La niña de 9 años con sed ; 6-8 L xc, 
09-4-05 01 1m Nl 
11-4-05 09 1m 2m 
1h 
2h 
1m 
 1h 1m La niña de 8 años tiene leucos ++ , sed; 10.15 L xc. 
El niño de 7 años tiene ph 7.5 eritrocitos +++ , sed: 6-8 eritrocitos xc . 
12-4-05 03 1m 1h 1h El niño de 9 años tiene Dens. de mas de 1030 con ph de 5 . 
13-4-05 04 1h 1m 1m 1h Nl 
14-4-05 03 1h 1h 1h Nl 
42 
 
15-4-05 07 1h 1m 1m 1m 1h 2h Nl 
16-4-05 01 1m Nl 
18-4-05 11 2h 1h 
1m 
 2m 1m 1h 
2m 
1m La niña de 11 años tiene ph 5 eritrocitos ++ , sed ;eritrocitos de 6-8 xc 
19-4-05 05 1m 1m 2m 1m La niña de 5 años tiene , leucos + , sed : 20-25 L xc 
La niña de 6 años tiene Dens. de mas de 1030 ph 5 leucos +++ sed : 30-40 L xc 
20-4-05 04 1h 
1m 
 1h 
1m 
 El niño de 7 años presenta Urobilinógeno 1 mg/dl bilis 0.5 mg/dl 
La niña de 10 años leucos ++ , sed : 10-15 L xc 
La niña de 7 años leucos ++ , nitritos + , prot de 30 mg/dl sed: 20-25 L xc 
21-4-05 05 2m 1h 1m 1h La niña de 5 años con cetona de 5 mg/dl sed : leucos 6-8 L xc 
La otra niña de 5 años con ,leucos +++ , sed ; incontables leucocitos. 
El niño de 12 años con densidad mas de 1030 ph 5 , 
La niña de 9 años tiene ph 5 leucos +++ , sed : de 6-8 L xc 
22-4-05 03 1m 2h 
25-4-05 03 1m 1m 1h El niño de 11 años con densidad de mas de 1030 y ph 5 , 
26-4-05 06 1h 1h 1m 1m 1h 1m el niño de 5 años presenta proteínas de 100 mg/dl , sed :6-8 L xc 
la niña de 9 años presenta leucos ++ , sed : 10-15 L xc 
el niño de 10 años con densidad de mas de 1030 ph 5 
la niña de 7 años con densidad de mas de 1030 ph 5 leucos +++ , erita.+ , sed: incont. Leucos y eritrocitos de 6-8 
xc 
27-4-05 06 2h 1h 1m 2h El niño de 7 años con densidad de mas de 1030 y ph 5 
un niño de 5 años con Dens. de 1025 ph 5 leucos + prot. 30 mg/dl cetonas 100 mg/dl bilirr.0.5 mg/dl y sed : de 6-
8 L xc 
28-4-05 03 1m 2m 1h Nl 
29-4-05 05 1m 1h 1h 1m 1h Nl 
30-4-05 02 1h 1h El niño de 12 años con Dens. de 1025 prot de 30 mg/dl sed : de 6-8 L xc, 
 
 
 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
02-5-05 02 1h 1h Nl 
03-5-05 03 1h 1h 
1m 
 
04-5-05 01 1h El niño de 5 años con Dens.+1030 ph 5 
 
 
 
 
 
43
 21 
 
 
05-5-05 02 1m 1m La niña de 7 años ph 5 leucos +++ sed 15-20 L xc 
06-5-05 04 1h 1m 1m 1m La niña de 9 años tiene eritrocitos +++ sed : 15-20 eritrocitos xc 
La niñade 11 años ph 5 , leucos + sed : 10-15 L xc 
09-5-05 02 1m 1h Nl 
12-5-05 02 1m 1m Nl 
13-5-05 02 1h 1h Nl 
16-5-05 03 1h 1h 1m Nl 
20-5-05 06 1h 1m 1m 1h 1h 
1m 
 El niño de 10 años presenta ,leucos + , sed : 6-8 L xc 
 
 
 
 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
01-6-05 05 2h 1m 2h 
02-6-05 03 1h 1h 1m La niña de 12 años tiene leucos 6-8xc 
03-6-05 07 1h 2h 
1m 
1m 2h La niña de 7 años con leucos de 10-15xc 
La niña de 8 años con leucos de 6-8xc 
06-6-05 07 1m 1m 1h 3m1h La niña de 12 años tiene leucos incontables 
07-6-05 04 1h 1m 1m 1h La niña de 8 años con levaduras+ 
La niña de 11 años tiene leucos 20-25xc 
08-6-05 01 1h 
09-6-05 09 3h 
1m 
 1h 
1m 
 3m La niña de 5 años con leucos 6-8xc 
El niño de 5 años con leucos incontables 
una niña de 9 años con leucos 10-15xc 
10-6-05 05 3h 1h 1m 
13-6-05 04 1h 2h 1h El niño de 6 años con proteina de 30 mg/dl 
Un niño de 7 años con levaduras+ 
14-6-05 03 1m 1h 1m La niña de 5 años con leucos de 6-8xc 
15-6-05 05 1h 1m 1h 1h 1h El niño de 9 años tiene leucos 6-8xc y eritrocitos 10-12xc 
La niña de 8 años tiene leucos incontables 
16-6-05 09 3h 
2m 
 1m 1m 2h La niña de 5 años con leucos 6-8xc 
Otra niña de 5 años con leucos incontables 
El niño de 5 años con leucos incontables 
La niña de 8 años tiene leucos de 30-40xc 
17-6-05 03 1m 1m 1h La niña de 5 años con leucos 10-15xc 
20-6-05 07 2m 1h 1m 1h 2h La niña de 8 años con leucos de 30-40xc 
La niña de 5 años con leucos incontables 
21-6-05 01 1m La niña de 5 años tiene leucos 10-15xc 
22-6-05 08 1h 1h 1h 1m 1h 1m 1h 
1m 
 La niña de 10 años con leucos de 6-8xc 
23-6-05 02 1h 1h 
24-6-05 02 1h 1h 
44 
 
27-6-05 08 2h2m 1m 2m 1h La niña de 9 años tiene ph 7.5 y leucos 6-8xc 
La niña de 6 años con leucos 10-15xc 
28-6-05 07 1h 1m 1h 1h 2m1h El niño de 8 años con Urobilinógeno 8 mgdl bilis 0.5mg/dl leucos 6-8xc 
La niña de 10 años tiene leucos de 10-15xc,levaduras+,bact+ 
La niña de 6 años con leucos 15-20xc 
29-6-05 04 1h 2m 1h 
30-6-05 06 1h 
2m 
 1h 1m 1h La niña de 5 años con leucos 10-15xc 
 
 
 
 
 
01-7-05 05 1h 1h 1h 1m 1h El niño de 6 años tiene cetonas de 100 mg/dl 
05-7-05 01 1h 
08-7-05 03 1m 1h 1m La niña de 5 años tiene leucos + sed : 6-8 L xc 
La niña de 10 añostiene una leucos +++ sed: 20-25 L xc cristales de oxal calcio+++ 
12-7-05 02 1m 1m La niña de 7 años tiene con leucos +++ nitritos + sed : leucos incontables 
13-7-05 02 1m 1h Nl 
15-7-05 02 1h 1h Nl 
19-7-05 02 1h 1h El niño de 10 años tiene levaduras + 
20-7-05 02 1h 
1m 
 La niña de 5 años tiene leucos ++ , sed : uratos amorfos ++ 
26-7-05 02 1h 1m Nl 
28-7-05 01 1h Nl 
29-7-05 01 1m Nl 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
01-8-05 09 1m 1m 2h 1h 2m 1h 1h Una niña de 9 años tiene leucos 6-8xc 
La niña de 5 años tiene leucos de 15-20xc 
02-8-05 05 1m 
1h 
1m 1m 1h La niña de 6 años con leucos de 10-15xc 
03-8-05 01 1m 
04-8-05 08 3h 1h 2h 1h1m El niño de 12 años con ph de 7.5 y leucos de 10-15xc 
Un niño de 5 años tiene cetona 10mg/dl y cilindros granulosos2-4xc 
05-8-05 04 1h 1m 1h1m La niña de 12 tiene leucos 6-8xc 
08-8-05 01 1m La niña de 12 años tiene proteínas 30mg/dl cetonas 5mg/dl bilis 1mg/dl leucos 15-20xc erita.incontables 
09-8-05 08 1m 1m 
1h 
 2m 2m 1h La niña de 6 tiene leucos 6-8xc 
10-8-05 03 1h 1h 1h 
11-8-05 12 1m 3m 2m 
1h 
 1h 1m 2m 1m Una niña de 7 años con leucos 6-8xc 
La niña de 6 años con leucos incontables 
La otra niña de 6 años con proteinas 100 mg/dl ,leucos 10-15xc, 
La niña de 5 años con leucos de 20-25xc 
La niña de 9 años tiene leucos de 30-40xc 
La niña de 12 años tiene leucos de 6-8xc 
El niño de 7 años tiene leucos 6-8xc y bilis 0.5 mg/dl,nitritos+ , 
45 
 
 
12-8-05 02 1m 1m 
15-8-05 09 1m 2h 1m 1m 1h 1h 1h 1h La niña de 5 años tiene leucos de 6-8xc 
La niña de 8 años tiene leucos 20-25xc 
16-8-05 06 2h 
1m 
 1m 1m 1h La niña de 9 años con leucos 6-8xc y eritrocitos de 10-15xc 
La niña de 5 años tiene leucos 10-15xc 
17-8-05 03 1h 1h 1m El niño de 8 años tiene densidad +1030 ,proteinas 100mg/dl ,gluc 25mg/dl,cetonas 5 mg/dl,Urobilinógeno 
1mg/dl ,bilis 3mg/dl, uratos amorfos+++ 
18-8-05 04 1h 1h 1m 1h 
19-8-05 12 1m 1h 3h 1m 2h 4h La niña de 9 años tiene leucos 20-25xc 
Un niño de 10 años tiene nitritos + ,leucos incontables 
22-8-05 03 1m 1m 1m 
23-8-05 03 1m 1h 1h 
25-8-05 05 1m 1m 2h 1m Un niño de 10 años presenta levaduras + 
26-8-05 05 2m 1m 1h 1m La niña de 10 años presenta leucos de 6-8xc 
Una niña de 6 años tiene leucos 10-15xc 
29-8-05 06 1m 1m 2m 1h 1m La niña de 9 años tiene densidad + 1030 , leucos 30-40xc. 
Otra niña de 9 años presenta proteinas 300mg/dl 
La niña de 5 años tiene leucos de 15-20xc 
La niña de 11 años tiene ph 7.5 levaduras escasas 
30-8-05 10 2m 1m 1m 2h 1m 1h 1m 1m La niña de 7 años presenta cetonas 5mg/dl leucos de 6-8xc 
La niña de 8 años presenta leucos 6-8xc 
Un niño de 5 años presenta levaduras escasas ,y tricomonas +. 
La niña de 12 años tiene levaduras + 
31-8-05 02 1m 1h El niño de 12 años presenta Urobilinógeno 1 mg/dl 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
1-9-05 03 1m 1h 1h La niña de 8 tiene leucos 10-15xc 
02-9-05 05 1h 2h 1m 1h La niña de 7 años tiene leucos de 6-8xc 
04-9-05 01 1h 
05-9-05 03 1h 1m 1m 
06-9-05 07 3h 1m1h 2m La niña de 9 años tiene eritrocitos 10-15xc 
La niña de 10 años tiene leucos de 10-12xc 
07-9-05 06 1h 1m 1m 1m 2m La niña de 7 años tiene leucos de 30-40xc bilis 0.5mg/dl 
08-9-05 01 1m 
09-9-05 07 1m 3h 1h 1h1m La niña de 12 años presenta leucos de 6-8xc 
12-9-05 11 1h 1h 
1m 
1m1h 1m 2m 
2h 
1h La niña de 8 años tiene densidad +1030 y leucos 30-40xc 
El niño de 12 años tiene levaduras escasas 
La niña de 7años tiene leucos 15-20xc 
13-9-05 04 3h 1m 
14-9-05 02 1h 1m 
19-9-05 04 2h 1h 1m 
20-9-05 05 1m 
1h 
 2h 1h 
 
46
 21 
 21 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
21-9-05 08 1m 1m 3m 2m 1h 
22-9-05 04 1m 1m 1m 1h La niña de 8 años tiene leucos de 20-25xc 
23-9-05 05 1h 1m 1m 1m1h 1h La niña de 10 años tiene leucos de 10-15xc 
24-9-05 03 1m 1h 1h La niña de 9 años presenta cetonas 5mg/dl leucos 10-15xc cels epit ++ 
26-9-05 02 1m 1m 
27-9-05 03 2m 1h El niño de 12 años presenta leucos incontables y nitritos + 
Una niña de 9 años presenta leucos 10-15xc y levaduras ++ 
28-9-05 06 1m 1m 1m 1m1h 1m La niña de 8 años tiene leucos de 6-8xc 
La niña de 12 años tiene ph 7.5 leucos de 6-8xc 
29-9-05 10 2m 1h 1m 2m 2m 1h1m La niña de 5 años tiene leucos de 10-15xc 
La niña de 9 años tiene eritrocitos 15-20xc 
30-9-05 07 2m 
2h 
1m 1m 1h La niña de 10 años tiene leucos 10-15xc 
La niña de 5 años presenta leucos de 15-20xc 
El niño de 5 años presenta nitritos + y leucos de 6-8xc 
La niña de 6 años presenta leucos de 6-8xc levaduras ++ 
 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
3-10-05 07 1h 1m 1m 3m 1m La niña de 7 años presenta leucos de 30-40xc 
La niña de 9 años tiene proteinas.100mg/dl 
4-10-05 04 1m 1h 2m La niña de 12 años presenta leucos de 10-15xc 
La niña de 6 años presenta leucos de 6-8xc 
5-10-05 06 1h 3h 2m La niña de 8 años presenta leucos 6-8xc 
6-10-05 07 1m 1h1m 1m 1h 2h 
7-10-05 07 2m 1h 2m 2m La niña de 11 años presenta leucos de 6-8xc 
10-10-5 06 1m 1m 1m 1m1h 1m La niña de 12 años presenta leucos de 20-25xc levaduras + 
La niña de 6 años presenta leucos 6-8xc 
11-10-5 08 1h 2h 1h1m 2m1h Una niña de 12 años presenta nitritos + leucos 2-6xc 
12-10-5 01 1m La niña de 6 años presenta leucos de 20-25xc 
13-10-5 04 1m 
2h 
 1h La niña de 5 años tierne leucos de 6-8xc 
Un niño de 5 años presenta densidad +1030 proteina de 30mg/dl leucos 6-8xc 
14-10-5 05 1m 1m 1m 1m 1h La niña de 10 años tiene leucos de 6-8xc 
La niña de 9 años tiene leucos de 20-25xc 
La niña de 8 años presenta leucos de 30-40xc 
15-10-5 01 1h El niño de 12 años tiene cetonas 5mg/dl leucos 3-6xc bacterias + 
16-10-5 03 1h 
1m 
 1h La niña de 5 años presenta leucoas de 10-15xc y cels. Epiteliales +++ 
17-10-5 05 1m 1h 1h 1h 1m La niña de 5 años tiene leucos de 15-20xc 
18-10-5 02 1m 1h 
19-10-5 07 1h 1m 1h 1m 2h 1h 
20-10-5 06 1m 
1h 
 2m 1m1h 
21-10-5 07 1h 2m 1m 2m 1m La niña de 9 años presenta leucos 6-8xc 
La niña de 6 años presenta leucos de 6-8xc 
47
 21 
47 
 
 
23-10-5 01 1h El niño de 10 años tiene leucos de 10-15xc eritrocitos 6-8xc uratos amorfos escasoscels epit++ 
24-10-5 02 1h 1m La niña de 9 años tiene leucos 6-8xc 
25-10-5 03 1h 1h 1m 
27-10-5 05 1m 1m1h 1h 1h La niña de 5 años presenta leucos 30-40xc 
28-10-5 03 1m 1m 1m La niña de 8 años presenta leucos 15-20xc 
30-10-5 01 1m 
31-10-5 05 1m 1m1h 1m1h La niña de 10 años presenta leucos 10-15xc 
 
 
 5 6 7 8 9 10 11 12 
1-11-05 03 1m 1m 1m La niña de 5 años tiene leucos de 10-15xc 
2-11-05 01 1m La niña de 9 años tiene leucos de 20-25xc levaduras escasas 
3-11-05 06 1h 
1m 
1m 1h 1h 1h La niña de 5 años tiene leucos de 10-15xc 
La niña de 6 años tiene leucos de 6-8xc 
4-11-05 02 1h 1h 
6-11-05 01 1h El niño de 6 años presenta leucos de 6-8xccels. Epit. ++ 
7-11-05 05 1m 2h 1h 1m La niña de 6 años tiene leucos 30-40xc 
8-11-05 05 1h 1m 1h1m 1h La niña de 9 años presenta eritrocitos de 15-20xc 
10-11-5 01 1h 
11-11-5 02 1m 1m 
12-11-5 01 1m La niña de 6 años tiene leucos 10-15xc y eritrocitos 4-6xc cetonas 5mg/dl 
13-11-5 01 1h 
14-11-5 08 1h 1h 
1m 
1h 1h 1m 1m1h La niña de 7 años tiene leucos 10-15xc 
15-11-5 04 1m 1h 1h1m La niña de 12 años con levaduras escasas 
16-11-5 01 1m La niña de 11 años tiene eritrocitos de 6-8xc 
18-11-5 03 1h 1h 1h1m 
21-11-5 09 3m 
1h 
 1m 2m 1h 1h La niña de 5 años presenta leucos de 5-20xc 
La otra niña de 5 años presenta nitritos + leucos 10-15xc 
La niña de 8 años presentaleucos de 10-15xc 
22-11-5 02 1h 1m 
23-11-5 03 1h 1m 1h 
24-11-5 02 2h 
25-11-5 04 1h1m 1m 1m La niña de 12 años tiene densidad de <1005 ph 7.5 leucos abundantes 
27-11-5 02 1h 1h El niño de 5 años tiene proteínas 30mg/dl Urobilinógeno 1mg/dl leucos 6-8xc uratos amorfos ++ 
28-11-5 05 1h 
1m 
 2h 1m 
29-11-5 02 1h 1m 
 
 
 
 
48 
 21 
 
P r o g r a m a d e a c t i v i d a d e s 
 
Para llevar acabo la investigación es necesario programar las siguientes actividades: 
Actividades 
 Marzo 
(2004) 
Abril 
(2004) 
Mayo 
(2004) 
Junio-Dic 
(2004) 
Enero-
Nov 
(2005) 
Enero 
(2006) 
Feb 
2006 
Marzo 
(2006) 
Abril 
(2006) 
ELECCION DEL TEMA 
REVISION DE LA LITERATURA 
ELABORACION DEL PROTOCOLO 
REVISION DEL PROTOCOLO 
PRESENTACION DEL PROTOCOLO 
MODIFICACION DEL PROTOCOLO 
EVALUACION DEL PROTOCOLO POR EL 
COMITÉ 
INICIO DE INVESTIGACION DE CAMPO 
RECOLECCION DE DATOS 
ANALISIS Y CODIFICACION DE DATOS 
INTERPRETACION DE LOS RESULTADFOS 
CONCLUSION DEL ESTUDIO 
ENTREG DEL ESCRITO FINAL 
 
Recursos para el estudio. 
 
 
 
Recursos Humanos: 
 
 
 
1 Médico Residente de la Especialidad semipresencial de Medicina Familiar. 
 
 
1 Médico Especialista en Epidemiología 
 
 
1 Química. 
 
 
Recursos Materiales: 
 
 
1 computadora 
 
1 impresora 
 
1000 hojas blancas. 
 
10 lápices 
 
10 bolígrafos 
 
1 libreta profesional 
 
10 carpetas 
 
2 correctores líquidos 
 
2 gomas de borrar. 
 
 
Recursos financieros: 
 
Los propios del investigador. 
 
 
23 
 
 
 
 
	Portada
	Índice General
	Marco Teórico
	Planteamiento del Problema
	Justificación
	Objetivo General Objetivos Específicos
	Metodología
	Criterios de Selección
	Operacionalizacion de Variables
	Procedimiento para la Obtención de Información
	Consideraciones Éticas
	Resultados
	Discusión
	Conclusión
	Bibliografía