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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO DE QUÍMICO FARMACÉUTICO BIOLÓGICO PRESENTA ANGÉLICA PÉREZ MÉNDEZ DIRECTOR DE TESIS QFB.MARÍA DEL CARMEN HERNÁNDEZ ALONSO ASESOR DE TESIS DRA. PATRICIA PARRA CERVANTES MÉXICO, D.F. 2015 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 2 TABLA DE CONTENIDO 1. Introducción 11 2. Marco teórico 2.1 Historia 13 2.2 Definiciones 17 2.3 Necesidad de establecer sustancias químicas de referencia 22 2.4 Obtención de materia candidata a sustancia química de referencia 23 2.5 Evaluación de sustancias químicas de referencia 25 2.6 Usos de las sustancias químicas de referencia 26 2.7 Métodos químicos y físicos utilizados para evaluar sustancias químicas de referencia 28 2.8 Métodos utilizados para comprobar la identidad de las sustancias químicas de referencia 28 2.9 Métodos utilizados para determinar la pureza de las sustancias químicas de referencia 29 2.10 Asignación de pureza 30 2.11 Manipulación y distribución de sustancias químicas de referencia 30 2.12 Operaciones de envasado 30 2.13 Almacenamiento 32 2.14 Marco regulatorio de los estudios de estabilidad 33 2.15 Importancia de los estudios de estabilidad en sustancias de referencia 42 2.16 Estabilidad 43 2.17 Período de uso o vigencia 45 2.18 Sustancias químicas de referencia secundarias 46 2.19 Información que ha de acompañar a las sustancias químicas de referencia dentro del lote control 47 2.20 Distribución y suministro 48 2.21 Instituciones que emiten Sustancias de Referencia 49 3. Fundamentación de las pruebas Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 3 3.1 Descripción 52 3.2 Ensayos de identidad 52 3.3 Temperatura de fusión 58 3.4 Determinación de agua por Karl-Fischer 59 3.5 Medición de pH 62 3.6 Rotación óptica 63 3.7 Pérdida por secado 65 3.8 Volumetría 66 3.9 Cromatografía de Líquidos de Alta Resolución (CLAR) 67 4. Planteamiento del problema 69 5. Justificación 71 6. Hipótesis 72 7. Objetivo general 73 8. Objetivos particulares 73 9. Metodología 74 10. Resultados 87 11. Discusión 99 12 Conclusión 105 13. Anexos 107 13.1 Anexo I Espectros de Infrarrojo 108 13.2 Anexo II Espectros de Ultravioleta visible 119 13.3 Anexo III Cromatoplacas de ensayos de identidad 124 13.4 Anexo IV Cromatoplacas de sustancias relacionadas 126 13.5 Anexo V Cromatogramas de valoraciones por CLAR 129 14. Referencias bibliográficas 142 Índice de diagramas Diagrama 1 Metodología para la verificación analítica de Sustancias Químicas de Referencia FEUM 82 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 4 Diagrama 2 Proceso de obtención de las Sustancias Químicas de Referencia FEUM 83 Índice de tablas Tabla 1 Pruebas de estabilidad farmacéutica y su exigencia de Métodos Indicativos de Estabilidad (SIMs) 35 Tabla 2 Requisitos de la norma ICH para pruebas de estabilidad para sustancias farmacéuticas y productos farmacéuticos 38 Tabla 3 Lista de reactivos utilizados en los diversos métodos analíticos empleados en el análisis de las 10 Sustancias Químicas de Referencia FEUM 84 Tabla 4 Material básico empleado durante el desarrollo de los métodos analíticos de las sustancias químicas de referencia. 85 Tabla 5 Equipos e instrumentos utilizados en el desarrollo de los MGA establecidos por la FEUM para el análisis fisicoquímico de las sustancias químicas de referencia 86 Tabla 6 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia A en el año 2007 y 2014 87 Tabla 7 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia B en el año 2008 y 2014 88 Tabla 8 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia C en el año 2008 y 2014 89 Tabla 9 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia D en el año 2008 y 2014 90 Tabla 10 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia E en el año 2008 y 2014 91 Tabla 11 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia F en el año 2010 y 2014 92 Tabla 12 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia G en el año 2007 y 2014 93 Tabla 13 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia H en el año 2010 y 2014 94 Tabla 14 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia I en el año 2007 y 2014 95 Tabla 15 Comparación de los resultados obtenidos para la Sustancia Química de Referencia J en el año 2010 y 2014 96 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 5 Tabla 16 Comparación de los resultados de la valoración inicial y actual de cada una de las Sustancias Químicas de Referencia 97 Tabla 17 Resumen del estudio de la verificación analítica de las 10 sustancias químicas de referencia FEUM 98 Índice de figuras Figura 1 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional A, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 109 Figura 2 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia A, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 109 Figura 3 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional B, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 110 Figura 4 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia B, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 110 Figura 5 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional C, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 111 Figura 6 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia C, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 111 Figura 7 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional D, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 112 Figura 8 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia D, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 112 Figura 9 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional E, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 113 Figura 10 Ensayo de identidad. Espectro IR de la SustanciaQuímica de Referencia E, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 113 Figura 11 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional F, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 114 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 6 Figura 12 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia F, expresado en cm-1 contra % de transmitancia. 114 Figura 13 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional G, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 115 Figura 14 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia G, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 115 Figura 15 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional H, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 116 Figura 16 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia H, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 116 Figura 17 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional I, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 117 Figura 18 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia I, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 117 Figura 19 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia Internacional J, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 118 Figura 20 Ensayo de identidad. Espectro IR de la Sustancia Química de Referencia J, expresado en cm-1 contra % de transmitancia 118 Figura 21 Ensayo de identidad. Espectro en la zona ultravioleta visible del estándar de la Sustancia Química de Referencia Internacional B y la Sustancia Química de Referencia B en etanol 120 Figura 22 Ensayo de identidad. Espectro en la zona ultravioleta visible del estándar de la Sustancia Química de Referencia Internacional B y la Sustancia Química de Referencia B en HCl 0.1 N 120 Figura 23 Ensayo de identidad. Espectro en la zona ultravioleta visible de la Sustancia Química de Referencia Internacional D y la Sustancia Química de Referencia D en ácido sulfúrico 0.05 M 121 Figura 24 Ensayo de identidad. Espectro en la zona ultravioleta visible de la Sustancia Química de Referencia Internacional G y la Sustancia Química de Referencia G en metanol 122 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 7 Figura 25 Ensayo de identidad. Espectro en la zona ultravioleta visible de la Sustancia Química de Referencia Internacional J y la Sustancia Química de Referencia J en solución amortiguadora de fosfatos pH 7.4 123 Figura 26 Ensayo de identidad. Cromatografía en Capa Fina de la Sustancia Química de Referencia C 125 Figura 27 Ensayo de identidad. Cromatografía en Capa Fina de la Sustancia Química de Referencia F 125 Figura 28 Ensayo de identidad. Cromatografía en Capa Fina de la Sustancia Química de Referencia H 125 Figura 29 Sustancias Relacionadas en Capa Fina de la Sustancia Química de Referencia E 127 Figura 30 Sustancias Relacionadas en Capa Fina de la Sustancia Química de Referencia F 127 Figura 31 Sustancias Relacionadas en Capa Fina de la Sustancia Química de Referencia G 128 Figura 32 Sustancias Relacionadas en Capa Fina de la Sustancia Química de Referencia H 128 Figura 33 Adecuabilidad del sistema de la valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia A 130 Figura 34 Solución de resolución de la valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia A 130 Figura 35 Cromatogramas de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia A 131 Figura 36 Adecuabilidad del sistema para la valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia B 132 Figura 37 Cromatogramas de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia B 133 Figura 38 Solución de resolución de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia C 134 Figura 39 Adecuabilidad del sistema de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia C 134 Figura 40 Cromatogramas de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia C 135 Figura 41 Solución de resolución de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia F 136 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 8 Figura 42 Adecuabilidad del sistema de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia F 136 Figura 43 Cromatogramas de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia F 137 Figura 44 Adecuabilidad del sistema de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia I 138 Figura 45 Cromatogramas de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia I 139 Figura 46 Solución de resolución de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia J 140 Figura 47 Adecuabilidad del sistema de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia J 140 Figura 48 Cromatogramas de la Valoración por CLAR de la Sustancia Química de Referencia J 141 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 9 ABREVIATURAS API Ingredientes Farmacéuticos Activos. B.S. Base seca. ºC Grado Celsius. CCF Cromatografía en Capa Fina. CLAR Cromatografía de Líquidos de Alta. Resolución. COSUFAR Comité Mexicano de Sustancias Farmacéuticas de Referencia. CPFEUM Comisión Permanente de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. DCI Denominación Común Internacional. EP Farmacopea Europea. FDA Administración de Alimentos y Drogas de Estados Unidos. FEUM Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. GMP Buenas Prácticas de Fabricación. HPLC Cromatografía de Líquidos de Alta Eficacia. HR Humedad relativa. ICH Conferencia Internacional de Armonización. ICRS Sustancias Químicas de Referencia Internacional. IND Investigación de Nuevos Fármacos. IR Infrarrojo. IUPAC Unión Internacional de Química Pura y Aplicada. KBr Bromuro de potasio. MGA Métodos Generales de Análisis MR Material de Referencia. MRC Material de Referencia Certificado. nm nanómetro N Normalidad NDA Aplicación de Nuevos Fármacos. NIST Instituto Nacional de Estándares y Tecnología. OMS Organización Mundial de la Salud. RF Relación de Frentes. SIMs Métodos Indicativos de Estabilidad. SRef-FEUM Sustancia de Referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. SV Solución Volumétrica. USP Farmacopea de los Estados Unidos. UV Ultravioleta visible. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 10 AGRADECIMIENTOS La presente tesis es el resultado que refleja todo el trabajo y esfuerzo de numerosas personas que a lo largo de muchos años han recorrido este camino a mi lado. Por ello, quiero agradecer principalmente a mis padres Trinidad y Miguel por su apoyo incondicional, amor, motivación, comprensión y palabras de aliento en los momentos más difíciles. A mis hermanos y familiares que me han acompañado y apoyado en el trayecto de esta etapa tan importante en mi vida. A la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza y a todos los profesores que fueron parte de mi formación académica. A la Comisión Permanente de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y a todos sus integrantes por hacer mi estanciaagradable. Por todas sus enseñanzas, consejos y apoyo brindado. Al laboratorio FEUM por permitirme realizar este estudio en sus instalaciones y hacerme sentir parte del equipo de trabajo, además por la oportunidad y confianza puesta en mí. A mi directora de tesis QFB. María del Carmen por toda su ayuda, paciencia, interés, dedicación, conocimientos y experiencia compartida. A mi asesora de tesis Dra. Patricia por todo su apoyo, entereza y dedicación en este proyecto. A Abel por su amor, compañía, apoyo, cariño y paciencia a lo largo de este tiempo. A todos mis amigos por su amistad sincera y desinteresada, así como su apoyo absoluto. A todos los que han puesto su granito de arena para que mis sueños y metas se cumplan, hoy les puedo decir que lo hemos logrado y no me queda más que agradecer por su valiosa colaboración y hacer de mí la persona que soy ahora. ¡¡¡CRACIAS!!! Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 11 1. Introducción Los fabricantes de medicamentos generalmente utilizan sustancias químicas de referencia (nacionales y/o internacionales) que garantizan la calidad de sus productos. Sin embargo cabe mencionar que el proceso por el cual se dictamina a una sustancia como referencia es crítico, debido a que las mismas permite cumplir con las especificaciones que aseguran que el medicamento es seguro y eficaz para su uso. De ahí la importancia del cuidado que se debe tener durante su manipulación, almacenamiento y comercialización. Por ello la institución que la emite debe contar con la evidencia documentada de que la sustancia de referencia emitida posee las cualidades apropiadas que permitan la comparación con la muestra en estudio. Con la finalidad de asegurar la vigencia (cumple con sus propiedades y funciones aún con el tiempo transcurrido) de las sustancias químicas de referencia, para de manera indirecta conocer su caducidad. No es un estudio de estabilidad, sino la verificación analítica de sus propiedades. Por lo anterior es necesario examinar mediante análisis físico, químico y fisicoquímico que una sustancia de referencia ya emitida es estable y así demostrar que sigue siendo vigente para el uso al cual está destinada, pues cualquier cambio que presente impactará en los resultados analíticos realizados, provocando desviaciones que afectaran la calidad del medicamento y/o pongan en riesgo la salud del usuario. El análisis fisicoquímico de la verificación de las 10 Sustancias Químicas de Referencia FEUM se realizó de acuerdo a las especificaciones establecidas Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 12 en la monografía correspondiente a cada sustancia conforme a la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y suplementos, en su edición vigente. Las pruebas realizadas fueron: descripción; ensayo de identidad por Infrarrojo, ultravioleta visible y cromatografía en capa fina; pH; rotación óptica, agua por Karl-Fischer, pérdida al secado, temperatura de fusión, sustancias relacionadas por cromatografía en capa fina y valoración. Los resultados obtenidos de la evaluación analítica muestran evidencia de que las Sustancias Químicas de Referencia FEUM se encuentran dentro de especificaciones, lo que garantiza la integridad de sus propiedades dictaminando su vigencia para su uso al cual están destinadas. Lo que lleva a seguir conservando los lotes existentes en almacenamiento en condiciones de refrigeración para que se sigan distribuyendo. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 13 2. Marco teórico 2.1 Historia1, 2, 3 A partir de la segunda mitad del siglo XIX en México aparecieron nuevos medicamentos envasados, fabricados en forma masiva por la industria, los cuales ya presentaban una dosificación que permitía que fueran de fácil administración. Sin embargo la gran cantidad de preparaciones que circulaban en el mercado comenzaron a provocar desconfianza entre los farmacéuticos debido a que no estaban sujetas a control de calidad alguno, por lo que se dudaba de su eficacia, calidad y sobre todo de su procedencia. Cabe señalar que efectivamente muchos de los medicamentos no poseían efectividad terapéutica, además de que otros no contenían la cantidad de principio activo señalado en la etiqueta o estaban tan mal preparados que podían ser tóxicos para la población. A finales del siglo XVIII en Inglaterra ya habían aparecido los primeros medicamentos de patente y con ellos aparecieron las primeras sustancias de referencias oficiales que se utilizaban para los análisis biológicos en la Farmacopea de los Estados Unidos (USP), iniciando un mayor control de los medicamentos comercializados lo que llevo a que el número de sustancias de referencia aumentara considerablemente, actualmente su uso se extiende en forma tal que la mayoría de las monografías oficiales las requieren para ensayos de identidad y/o pureza.4 De manera que se hizo presente el máximo código farmacéutico de nuestro país: la Farmacopea Mexicana que tuvo su primera edición en 1846 y que se encontraba a cargo de su redacción las asociaciones privadas de Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 14 farmacéuticos y médicos. En un principio esta responsabilidad recayó sobre la Academia de Farmacia y posteriormente en la Sociedad Farmacéutica Mexicana, documento en el que se incluyeron gran cantidad de monografías de productos vegetales, animales y minerales, con el objetivo de reducir la importación de sustancias. Por consiguiente en 1925 se publicó y editó la nueva Farmacopea Mexicana, ultima a cargo de la Sociedad Farmacéutica Mexicana en la que se incorporó un gran número de monografías como resultado de la extensa labor de los miembros de la comisión en la recopilación de datos, repetición de ensayos y rectificación de resultados. Por lo tanto, debido a que México se encontraba en desventaja con respecto al desarrollo farmacéutico que tenía Inglaterra o cualquier otro país, se presentó una problemática en el territorio nacional lo que llevó a la necesidad de que el organismo regulador sanitario comenzara a realizar acciones importantes en materia de producción de medicamentos, lo que dio lugar a la publicación del Cuarto Código Sanitario de los Estados Unidos Mexicanos el 9 de Julio de 1926, mismo que fue un buen esfuerzo por detener en lo posible la inundación de medicamentos de patente, no obstante siguió siendo ineficiente, dando lugar a que se siguieran distribuyendo infinidad de presentaciones farmacéuticas que no cumplían con los requisitos mínimos indispensables. Fue hasta en 1927 que se implementó el primer Registro de Medicamentos en la historia del país, en el que se sometió a estudios completos a todos los medicamentos de patente, especialidades farmacéuticas, drogas, fórmulas magistrales u oficinales, al igual que vacunas, productos de tocador y belleza. En consecuencia las presentaciones que no cumplían con los requisitos establecidos fueron Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 15 prohibidas para su anuncio, importación, fabricación, venta y suministro en el país. Más tarde se estableció que la redacción de la Farmacopea oficial sería responsabilidad del gobierno a través del Departamento de Salubridad, publicando así la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos en 1930 con la intención de controlar más estrictamente la fabricación de medicamentos y asegurar la seriedad y honorabilidad del personal encargado de la misma. Al finalizar elregistro de medicamentos en 1937, el Departamento de Salubridad había analizado y aprobado cerca de 21 000 productos farmacéuticos nacionales y extranjeros. Finalmente las medidas implementadas en las décadas de los veinte y treinta cumplieron su propósito, ya que regularon de forma efectiva las presentaciones farmacéuticas, con el paso del tiempo y con la contribución de varias organizaciones se ha ido buscando y renovando ensayos, métodos y técnicas que permitan demostrar la eficacia y seguridad de que un medicamento es una opción de calidad para la curación de un padecimiento.5 La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a las sustancias farmacéuticas de referencia como productos de uniformidad reconocida, destinados para utilizarse en comprobaciones analíticas físicas o químicas en el transcurso de las cuales sus propiedades se comparan con las de la sustancia en evaluación. En México para el año 1974 se crea el Comité Mexicano de Sustancias Farmacéuticas de Referencia (COSUFAR) con el objetivo de contar con Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 16 sustancias de referencia farmacéuticas nacionales confiables, accesibles, a costos razonables y con la calidad adecuada.6 En el artículo 195 de la ley general de salud se decreta que la Secretaria de Salud emitirá las normas oficiales mexicanas a que debe sujetarse el proceso y las especificaciones de los medicamentos y demás insumos para la salud que estarán normalizados por la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM)7, documento legal instituido por la Ley General de Salud que consigna los métodos generales de análisis y los requisitos sobre la identidad, pureza y calidad de los fármacos (principios activos), aditivos, medicamentos y productos biológicos. Que fija las características que deberá reunir un producto para ser considerado como medicamento u otro insumo. Asimismo, las especificaciones de calidad y los procedimientos para evaluarlos, que serán los indicados en la edición vigente, de la Farmacopea y sus suplementos.8 Por lo que es importante mantener actualizada la Farmacopea, para lo cual la Secretaria de Salud cuenta con un órgano técnico asesor que es la Comisión Permanente de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, quien mediante acuerdos de colaboración con la comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, elabora, publica y difunde la FEUM.7 El 23 de febrero de 1984 se publica en el Diario Oficial de la Federación que la Secretaria de Salubridad y Asistencia mantendría permanentemente actualizada la FEUM a fin de precisar todas las especificaciones, tolerancias y procedimientos de aseguramiento de calidad de los medicamentos en México, en especial los incluidos en el Cuadro Básico.9 Con el objetivo de que las industrias químico farmacéutica, y de los demás insumos para la salud, que Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 17 participen en estos procesos, cuenten con las especificaciones y materiales de referencia que regulen sus materias primas y el control de calidad de sus productos, tanto en el proceso como en los productos finales, para generar una estructura tecnológica nacional sólida y eficaz.10, 11 Es importante mencionar que la misión de la FEUM es buscar la excelencia de los medicamentos y mejorar los niveles de bienestar de los mexicanos mediante el desarrollo y aplicación de criterios uniformes en relación a los medicamentos. Por lo que en el año 2003 da inicio el programa para el establecimiento de Sustancias de Referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (SRef-FEUM), cuyo principal objetivo es el de apoyar de manera conjunta con las monografías de la FEUM, la calidad de los medicamentos que se consumen en México.12 2.2 Definiciones 2.2.1 Sustancia o estándar de referencia primaria, es aquella sustancia que es ampliamente reconocida por poseer las cualidades apropiadas dentro de un contexto específico y cuyo contenido asignado es aceptado sin requerir comparación con otra sustancia química, dispone de una pureza de 100 ± 0.02 %.13, 14 2.2.2 Sustancia de referencia secundaria, es aquella sustancia cuyas características son asignadas y/o calibradas por comparación con una sustancia de referencia primaria y de pureza más baja. El grado de Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 18 caracterización y análisis de una sustancia de referencia secundaria puede ser menor que para una sustancia de referencia primaria.13, 14 2.2.3 Material de referencia (MR), es un material suficientemente homogéneo y estable con respecto a una o más de las propiedades especificadas, que se ha establecido y que es apropiado para su uso, el cual está destinado en un proceso de medición.13 2.2.4 Material de referencia certificado (MRC), material de referencia caracterizado por un procedimiento valido desde el punto de vista metrológico para una o más de las propiedades especificadas, acompañado por un certificado que proporciona el valor de la propiedad especificada, su incertidumbre asociada y una declaración de la trazabilidad metrológica.13 De acuerdo al Centro Nacional de Metrología un material patrón de referencia, es aquel que representa en forma uniforme y constante valores de magnitudes físicas y fisicoquímicas, para lo cual deben evaluarse los procesos, productos, servicios e instalaciones mediante inspección ocular, muestreo, pruebas, investigación de campo o revisión y evaluación de los programas de calidad.15 2.2.5 Fármaco, a toda sustancia natural, sintética o biotecnológica que tenga alguna actividad farmacológica, y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o acciones biológicas, que no se presenten en forma farmacéutica y que reúna las condiciones para ser empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento.16 2.2.6 Materia prima, a la sustancia de cualquier origen natural o sintético que se use para la elaboración de fármacos.16 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 19 2.2.7 Lote, a la cantidad específica de cualquier materia prima o insumo, que haya sido elaborada en un ciclo de producción, bajo condiciones equivalentes de operación y durante un periodo determinado.16 2.2.8 Liberación de lote, al dictamen que indica la disposición del producto a partir de una revisión sistemática para asegurar la calidad desde todos los aspectos, particularmente los de las Buenas Prácticas de Fabricación.16 2.2.9 Almacenamiento, a la conservación de insumos, producto a granel y terminado en áreas con condiciones establecidas.17 2.2.10 Muestra, a la cantidad de material cuya composición es representativa del lote que va a ser examinado.17 2.2.11 Estabilidad capacidad de un producto farmacéutico para conservar sus propiedades químicas, físicas, microbiológicas y biofarmacéuticas dentro de límites especificados, a lo largo de su tiempo de conservación. 2.2.12 Sistema contenedor cierre, al conjunto de materiales de empaque que contienen y protegen a la forma farmacéutica. Incluye tanto al envase primario como al secundario, si este último cumple la función de proporcionar protección adicional al producto.17 2.2.13 Estudios de estabilidad en tiempo real (a largo plazo) experimentos relacionados con las características físicas, químicas, biológicas, biofarmacéuticas y microbiológicas de un medicamento, durante y más allá del tiempo de conservación y el período de almacenamiento previstos, y que se hacen en muestras mantenidas en condiciones de almacenamiento semejantes a las que habrá en el mercado al que van destinadas.Los resultados se utilizan Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 20 para determinar el tiempo de conservación, confirmar el tiempo de conservación previsto y recomendar las condiciones de almacenamiento. 2.2.14 Fecha de caducidad, a la que indica el fin del periodo de vida útil del medicamento.17 2.2.15 Período de caducidad, al tiempo durante el cual un fármaco contenido en su envase de comercialización y conservado en las condiciones indicadas en su etiqueta, permanece dentro de las especificaciones establecidas.16 2.2.16 Buenas prácticas de fabricación, al conjunto de lineamientos y actividades relacionadas entre sí, destinadas a asegurar que los medicamentos elaborados tengan y mantengan las características de identidad, pureza, seguridad, eficacia y calidad requeridas para su uso.16 2.2.17 Buenas prácticas de laboratorio, al conjunto de reglas, procedimientos operacionales y prácticas establecidas para asegurar la calidad e integridad de las actividades realizadas en el laboratorio y de los datos analíticos obtenidos de ensayos o pruebas.17 2.2.18 Fecha de reanálisis, a la fecha límite para utilizar un fármaco o aditivo; para continuar usándolo deberá ser nuevamente muestreado y analizado con la finalidad de confirmar que continúa cumpliendo las especificaciones de calidad establecidas.17 2.2.19 Período de reanálisis, al tiempo durante el cual un fármaco o aditivo que es conservado en las condiciones indicadas por el fabricante, permanece dentro de las especificaciones de calidad establecidas para su uso.17 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 21 2.2.20 Certificado de análisis, al resumen de los resultados obtenidos de las determinaciones efectuadas a muestras de productos, materias primas, materiales o cualquier otro insumo, que incluya las referencias de los métodos de análisis o de prueba utilizados y la determinación del cumplimiento a especificaciones previamente establecidas, avalado por la persona autorizada.17 2.2.21 Criterios de aceptación, a las especificaciones, estándares o intervalos predefinidos que deben cumplirse bajo condiciones de prueba preestablecidas.17 2.2.22 Especificación, a la descripción de un material, sustancia o producto, que incluye los parámetros de calidad, sus límites de aceptación y la referencia de los métodos a utilizar para su determinación.17 2.2.23 Pruebas de estabilidad, serie de pruebas concebidas para obtener información sobre la estabilidad de un producto farmacéutico, a fin de definir su tiempo de conservación y su período de utilización en determinadas condiciones de envase y almacenamiento.18 2.2.24 Calidad, al cumplimiento de especificaciones establecidas para garantizar la aptitud de uso.16 2.2.25 Control de calidad se puede definir en sentido amplio como el control cotidiano de la calidad dentro de una compañía, con un departamento a cargo, responsable de la aceptación o rechazo de las materias primas y componentes de envasado que se reciben, de una multitud de pruebas e inspecciones de los procesos internos, de verificar que los sistemas se controlan y se monitorean y, Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 22 por último, de aprobar o rechazar. El control de calidad no solo comprende las pruebas analíticas del producto terminado, sino también la vigilancia de todas las operaciones, comenzando con la recepción de materias primas y siguiendo por todas las operaciones de producción y envasado, ensayos con los productos finales y documentación, vigilancia y distribución.19 2.3 Necesidad de establecer sustancias químicas de referencia La producción, la validación, el mantenimiento y la distribución de sustancias químicas de referencia es una empresa con procesos costosos y largos. Por lo que es de mayor importancia determinar de forma crítica si existe la necesidad de una sustancia determinada que apoye a los mismos. Las solicitudes de nuevas sustancias químicas de referencia suelen surgir cuando un método en particular la requiere para elaborar una especificación o para un nuevo producto que ha sido adoptado, así como también al proponer métodos en los cuales se exige utilizar de una sustancia química de referencia como estándar de comparación y poder establecer una especificación. Los procedimientos analíticos que se utilizan actualmente en sus especificaciones sustancias farmacéuticas y los productos que pueden exigir una sustancia química de referencia son los siguientes: a) la espectrofotometría de infrarrojo (IR), sea con fines de identificación o de cuantificación; b) los métodos cuantitativos basados en espectrofotometría de absorción ultravioleta (UV); Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 23 c) los métodos cuantitativos basados en la aparición de un color y la medición de su intensidad, por comparación instrumental o visual; d) los métodos basados en la separación cromatográfica con fines de identificación o cuantificación; e) los métodos de ensayo basados en la medida de la rotación óptica; y f) los métodos que pueden necesitar una sustancia química de referencia formada por una proporción fija de componentes conocidos (por ejemplo, isómeros cis / trans, muestras con picos). 2.4. Obtención de materia candidata a sustancia química de referencia Se elige material de calidad satisfactoria a partir de un lote de la sustancia obtenido en el proceso normal de producción, si la pureza es aceptable. Pueden ser necesarias otras técnicas de purificación para que el material sea aceptable como sustancia química de referencia. Los requisitos de pureza para la sustancia química de referencia dependen del uso a que se destine ésta. Una sustancia química de referencia propuesta para una prueba de identificación no necesita una purificación meticulosa, pues la presencia de un pequeño porcentaje de impurezas a menudo no tiene efectos detectables en la prueba. No obstante, las sustancias químicas de referencia que han de utilizarse en valoraciones deben poseer un alto grado de pureza de al menos el 99.5 %, calculada en el material en su forma anhidra o libre de sustancias volátiles. Sin Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 24 embargo, cuando la selectividad del procedimiento analítico para el que se necesita la sustancia química de referencia sea baja, no siempre es necesario contar con ese grado de pureza. Para determinar la idoneidad de una sustancia química de referencia, la consideración más importante es la influencia de la impureza. Las impurezas con características fisicoquímicas análogas a las del componente principal no modificarán la utilidad de una sustancia química de referencia, mientras que incluso cantidades pequeñas de impurezas cuyas propiedades sean muy diferentes pueden hacer que la sustancia no sea adecuada como referencia. Cuando el material de partida que vaya a utilizarse como referencia se obtenga de un proveedor industrial, el material debe ir acompañado de lo siguiente: • Certificado de análisis con información completa sobre los métodos de prueba utilizados, los valores encontrados y el número de replicaciones utilizadas, cuando corresponda, y los espectros o cromatogramas pertinentes. • Información sobre las condiciones de almacenamiento óptimas necesarias para la estabilidad (consideraciones de temperatura y humedad). • Resultados de eventuales estudios de higroscopicidad o declaración de la higroscopicidad del material de partida. • Resultados de eventuales estudiosde estabilidad acelerada. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 25 • Identificación de las impurezas detectadas (por preferencia) o información concreta sobre el factor de respuesta relativa determinado en métodos compendiados en relación con el componente principal, o masa porcentual de la impureza. • Hoja de datos actualizada sobre la inocuidad del material en la que se exponga cualquier riesgo para la salud asociado a su manipulación. En el caso de fármacos nuevos, los fabricantes deben tener presente que será preciso elaborar monografías de farmacopea y que habrá que apartar un lote de la misma sustancia para utilizarlo en caso necesario como sustancia química de referencia. 2.5 Evaluación de sustancias químicas de referencia La idoneidad de una sustancia propuesta como sustancia química de referencia debe ser cuidadosamente evaluada por el órgano emisor. Es necesario tener en cuenta todos los datos obtenidos en las pruebas realizadas en el material mediante una amplia variedad de métodos analíticos. En conjunto, con ello se conseguirá que la sustancia sea adecuada para el uso previsto. El alcance de los análisis solicitados dependerá de los fines para la que esté destinada la sustancia química de referencia y se realicen mediante la participación de varios laboratorios independientes, así como por la autoridad regulatoria. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 26 2.6 Usos de las sustancias químicas de referencia 2.6.1 Pruebas de identidad Para su uso en pruebas de identidad (espectrofotometría de IR o métodos cromatográficos), un lote de material de buena calidad seleccionado durante el proceso normal de producción puede ser empleado si su pureza es aceptable. En algunos casos puede ser necesario que el proveedor efectúe una purificación complementaria. La comprobación más importante es la aplicación de la(s) prueba(s) a la(s) que se destina la sustancia. Normalmente, al menos un laboratorio aplica todas las pruebas descritas en la monografía pertinente. 2.6.2 Pruebas de pureza La caracterización de una sustancia química de referencia utilizada en la determinación de una impureza particular es más amplia, especialmente cuando se utiliza en una prueba de límites. Si la técnica empleada es la cromatografía en capa fina (CCF), se recomienda una pureza mínima aceptable (no menos del 90%), pero puede ser necesario contar con material más puro para la cromatografía de líquidos o la cromatografía de gases. Si la sustancia de referencia propuesta se está preparando o aislando por primera vez, debe caracterizarse mediante pruebas químicas y fisicoquímicas apropiadas, como es por resonancia magnética nuclear, espectrofotometría de masas y análisis elemental. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 27 2.6.3 Valoraciones Si la sustancia química de referencia va a usarse en una valoración (colorimétrica, cromatografía en fase líquida, gaseosa o espectrofotometría de UV), el alcance de las pruebas es mucho mayor. Varios laboratorios (tres como mínimo) deben colaborar en las pruebas de la sustancia propuesta con una variedad de técnicas establecidas y validadas, que incluyan el método utilizado en la especificación de la farmacopea. La reactividad relativa o la absorbancia relativa de las impurezas presentes deben comprobarse cuando se utilice un método de ensayo no específico, por ejemplo, colorimetría o espectrofotometría de UV. Cuando se utilice un método de ensayo selectivo, es particularmente importante determinar la cantidad de impurezas. En ese caso, lo mejor es examinar la sustancia de referencia propuesta por tantos métodos como sea posible, inclusive, cuando se pueda, métodos absolutos. En el caso de sustancias ácidas o alcalinas una titulación con álcali o ácido es sencilla, pero pueden utilizarse otras reacciones que se conozca que son estequiometrias. En ciertos casos también puede emplearse el análisis de la solubilidad en fases y la calorimetría diferencial de barrido. El total de las valoraciones junto con las determinaciones de contenido de agua, disolventes orgánicos, impurezas minerales y componentes orgánicos debería ascender al 100%. Para la mayoría de las sustancias químicas de referencia destinadas a valoraciones, el contenido puede expresarse “tal cual”. Al establecer la sustancia química de referencia es esencial determinar el contenido de agua y disolventes residuales para valoraciones que no lo Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 28 especifica y también para determinar el contenido de impurezas para una valoración selectiva. 2.7 Métodos químicos y físicos utilizados para evaluar sustancias químicas de referencia Es importante establecer mediante pruebas individuales la idoneidad de una sustancia propuesta para su uso como referencia química. Los métodos utilizados para ello pertenecen a dos grupos amplios: los destinados principalmente a identificar la sustancia y los utilizados para determinar su pureza. Con la mayoría de los métodos, la pureza porcentual de una sustancia química de referencia no puede expresarse como valor absoluto si las impurezas no han sido identificadas. La pureza citada es una estimación basada en los datos obtenidos por los diversos métodos analíticos. 2.8 Métodos utilizados para comprobar la identidad de las sustancias químicas de referencia Cuando una sustancia propuesta está formada por un compuesto cuya estructura ha sido definida satisfactoriamente, su identidad puede confirmarse comparando los espectros de IR de la sustancia a analizar con los de la sustancia del innovador (fármaco o principio activo). Debe tenerse particular cuidado cuando exista polimorfismo. También pueden utilizarse para esas comparaciones otras técnicas muy específicas como la espectroscopia por resonancia magnética nuclear, espectrometría de masas o cristalografía de difracción de rayos X. La identidad de una sustancia que esté destinada a Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 29 sustituir a una sustancia química de referencia establecida con la misma constitución molecular deberá verificarse, con el fin de determinar que las propiedades de las dos sustancias son idénticas. Para ello, a menudo basta con comparar sus espectros de absorción de IR. No obstante, cuando no se disponga de una sustancia de referencia primaria de la sustancia innovadora propuesta para la comparación y se carezca de datos acerca de sus propiedades, puede ser necesario verificar su identidad aplicando varias técnicas analíticas actualmente utilizadas para caracterizar nuevos compuestos. Entre ellas pueden figurar análisis elementales, estudios cristalográficos, espectrometría de masas, espectroscopia por resonancia magnética nuclear, análisis de grupos funcionales y espectrofotometría de IR o UV, así como otras pruebas complementarias necesarias para decidir que la sustancia propuesta está plenamente caracterizada. 2.9 Métodos utilizados para determinar la pureza de sustancias químicas de referencia Los métodos analíticos que han de emplearse para examinar una sustancia deben estudiarse en relación con el uso a que se destina. Esos métodos analíticos pueden dividirse en tres categorías amplias: los que necesitan la comparación con una sustancia química de referencia externa (por ejemplo, métodos cromatográficos o espectrofotométricos), los que dependen exclusivamente de una propiedad dinámica intrínseca (por ejemplo, análisis de solubilidaden fases y calorimetría diferencial de barrido) y otros métodos. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 30 2.10 Asignación de pureza Debe asignarse un contenido a la sustancia química de referencia, teniéndose en cuenta que el valor está basado en los resultados de un programa de varios laboratorios en colaboración que utilizan distintos métodos analíticos. Este valor obtenido por métodos experimentales representa la mejor estimación del valor real. En general el valor debe corregirse adicionalmente para la fracción de la impureza. A veces las sustancias químicas de referencia deben secarse antes de su uso, en cuyo caso el contenido se expresa sobre la base seca del material. 2.11 Manipulación y distribución de sustancias químicas de referencia La manipulación, la distribución y el uso de sustancias químicas de referencia establecidas debe manejarse con cuidado para asegurar la integridad de éstas y se deben proteger de factores ambientales como: temperatura, humedad o luz, para mantenerlas por un largo periodo de tiempo y garantizar su utilidad. 2.12 Operaciones de envasado Deben conocerse las normas vigentes en materia de prácticas adecuadas de fabricación y Buenas Prácticas de Laboratorio. Las diversas etapas del envasado de sustancias químicas de referencia deben estar claramente definidas y controladas a fin de evitar la contaminación de la muestra, el etiquetado erróneo de los envases y cualquier otra cuestión que pueda dar lugar a un tratamiento indebido. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 31 Los recipientes para sustancias químicas de referencia deben proteger el contenido de la humedad, la luz y el oxígeno y deben ser sometidos a pruebas en relación con la permeabilidad. Quizá se necesiten otras pruebas para garantizar la integridad y la estabilidad a largo plazo. Los recipientes adecuados para las sustancias químicas de referencia desde el punto de vista de la estabilidad son las ampollas de vidrio selladas, a pesar de que tienen algunas desventajas. Existe el riesgo de contaminar la sustancia con partículas de vidrio cuando se abren las ampollas, y volverlas a cerrar es difícil. Así pues, las ampollas de vidrio sellables se utilizan principalmente para sustancias que deben mantenerse en una atmósfera sin oxígeno. Otras sustancias requieren una protección incluso más compleja. La mayoría de las sustancias químicas de referencia, no obstante, se almacenan en recipientes que pueden cerrarse de nuevo; deben ser de tipo y tamaño uniformes para facilitar la distribución. La falta de permeabilidad respecto de la humedad es un factor importante para determinar el buen funcionamiento de los sistemas de cierre de los recipientes. Antes de emprender cualquier operación de envasado, se deben evaluar los riesgos para la salud que ocasiona el material que se va a envasar basándose en fuentes de información como la hoja de datos sobre inocuidad del material. Se adoptarán las precauciones apropiadas para proteger a la persona encargada de manipular la sustancia química de referencia. El envasado de un lote de una sustancia química de referencia en recipientes es una operación a pequeña escala para la que el fabricante no siempre dispone del equipo adecuado, por lo que suele encargarse de ello el órgano emisor responsable. Se han diseñado dispositivos de llenado con sistema de Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 32 rosca, aunque por lo general las operaciones de envasado se efectúan manualmente. Las sustancias que son caras o sólo están disponibles en cantidades muy pequeñas deben ser repartidas entre los recipientes en forma de solución y a continuación ser liofilizadas o evaporadas a sequedad. Algunas sustancias químicas de referencia deben envasarse bajo un gas inerte o en condiciones de humedad controlada. En esos casos se necesita una guantera o una cámara. 2.13 Almacenamiento La información acerca de las condiciones apropiadas de almacenamiento a menudo puede obtenerse del fabricante del material de partida y debe solicitarse cada vez que se establece una nueva sustancia química de referencia. En teoría, la estabilidad de la sustancia mejora cuando se mantiene a baja temperatura, aunque en el caso de las sustancias que contienen agua el almacenamiento a temperaturas inferiores a 0°C puede repercutir en su estabilidad. También debe recordarse que la humedad relativa en frigoríficos normales o cámaras refrigeradas puede ser elevada y, a menos que se utilicen ampollas u otros recipientes bien cerrados, la estabilidad puede ser afectada por la degradación debida a la absorción de humedad. El almacenamiento a 5°C, junto con las precauciones necesarias para prevenir esa absorción, ha dado resultados satisfactorios con la mayoría de las sustancias químicas de referencia. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 33 2.14 Marco regulatorio de los estudios de estabilidad Desde principios de la década de 1970, se ha convertido en una preocupación la inestabilidad de los productos farmacéuticos, debido a que pueden no ser capaces de mantener sus atributos de calidad después de haber sido almacenados durante un período de tiempo. En 1975, la United States Pharmacopeia (USP) incluía una cláusula en relación con el periodo de espiración de los fármacos. Además, en 1984, la Food and Drug Administration (FDA) emitió la primera directriz de estabilidad. Por otra parte, en 1987, los requisitos específicos sobre el diseño estadístico y análisis de los estudios de estabilidad de los medicamentos humanos y biológicos fueron publicados con el objetivo de establecer los requisitos del producto y las fechas de vencimiento correspondientes. Directrices para la presentación de información sobre estabilidad y de datos para aplicaciones a la FDA para los nuevos fármacos en investigación (IND) y Aplicaciones de Nuevos Fármacos (NDA) fueron liberados al mismo tiempo. En 1993, la Conferencia Internacional de Armonización (ICH) emitió la directriz Q1A en la estabilidad, basado en el fuerte interés industrial en la armonización de los requisitos para la comercialización internacional de la Unión Europea, Japón y Estados Unidos. El requisito de estudios de estabilidad también se incluyó en su Good Manufacturing Practice (GMP) para Q7A API (Guía de Buenas Prácticas de Fabricación para los ingredientes farmacéuticos activos). A pesar de estos esfuerzos, las prácticas de estabilidad todavía no están plenamente armonizadas. Los organismos reguladores de Japón, Estados Unidos, la Unión Europea, Canadá, Australia y otros países han adoptado y ampliado los textos Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 34 de la ICH, que ahora tienen fuerza de ley. La Organización Mundial de la Salud (OMS) también ha emitido directrices sobre el estudio de la estabilidad de los productos farmacéuticos.20 El 1 de enero de 1998 entra en vigor, en la Unión Europea, Japón y Estados Unidos, la directriz principal ICH Q1A. A esta primera directriz han seguido otras más, también relacionadas con los requisitos de los estudios de estabilidad de medicamentos de uso humano.21 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 35 Tabla 1. Pruebas de estabilidad farmacéutica y su exigencia de Métodos Indicativos de Estabilidad (SIMs).20 Asunto Código Contenido Estabilidad SIMs Estabilidad Q1A Prueba de estabilidadde nuevas sustancias y productos X X Q1B Pruebas de estabilidad: las pruebas de fotoestabilidad de nuevas sustancias y productos X - Q1C Pruebas de estabilidad para las nuevas formas de dosificación X - Q1D Diseño de horquillado y matrizado para las pruebas de estabilidad de las sustancias medicamentosas y productos farmacéuticos X - Q1E Evaluación de los datos de estabilidad X X Validación analítica Q2 Validación de los procedimientos analíticos. Texto y metodología - - Impurezas Q3A Pruebas de impurezas en las sustancias farmacológicas X - Q3B Las impurezas en los nuevos productos de drogas X - Q3C Impurezas: guías para disolventes residuales - - Q3D Impurezas: guías para las impurezas metálicas - - Farmacopeas Q4A Armonización de la farmacopea - - Q4B Recomendación de la farmacopea. Texto para uso en las regiones de la ICH - - Calidad de productos biotecnológicos Q5A Evaluación de la seguridad viral de los productos biotecnológicos derivados de líneas celulares de origen humano o animal - - Q5B Análisis de la construcción de expresión en las células utilizadas para la producción de r-ADN derivado de productos proteicos - - Q5C La prueba de estabilidad de productos biotecnológicos / biológicos X X Q5D Derivación y caracterización de sustratos celulares utilizados para la producción de productos biotecnológicos / biológicos - - Q5E La comparabilidad de los biotecnológicos / productos biológicos sujetos a cambios en su proceso de fabricación X - Especificaciones Q6A Especificaciones: Métodos de ensayo y criterios de aceptación de nuevas sustancias de drogas y los nuevos productos de drogas: sustancias químicas X X Q6B Especificaciones: Métodos de ensayo y criterios de aceptación de los productos biotecnológicos / biológicos X X API Q7A Guía de GMP para los ingredientes farmacéuticos activos X X Desarrollo Q8 Desarrollo farmacéutico X X Riesgo Q9 Gestión de riesgos de calidad X - Sistemas de calidad Q10 Sistemas de calidad farmacéutica X - Procesos de fabricación Q11 Desarrollo y fabricación de sustancias farmacológicas (entidades químicas y biotecnológicas / biológicos) X X Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 36 En la Tabla 1 en las dos últimas columnas se representa con una “X” si la ICH indicada en sus contenidos exige estudios de estabilidad y métodos indicativos de estabilidad y un “-“indicando que no los exige dependiendo de la columna en que se encuentre. Por otra parte las Buenas Prácticas de Fabricación (GMP) especifican que se emprenderá un programa documentado de pruebas encaminadas a establecer las características de estabilidad de los productos farmacéuticos. Los resultados de tales pruebas de estabilidad se usarán para determinar las condiciones apropiadas de almacenamiento y las fechas de vencimiento. Con la finalidad de asegurar que el producto farmacéutico satisface normas aplicables de identidad, potencia, calidad y pureza en el momento de usarlo.19 Con los años los requisitos reglamentarios de las pruebas de estrés se han extendido y despertado el interés mundial, lo que ha llevado a emitir orientación a nivel regional, en países individuales y en farmacopeas de algunos países. Los estudios de estrés o también denominados estudios de degradación forzada son las investigaciones que implican someter medicamentos, productos sin envasar y envasados a las condiciones más severas de factores externos e internos, tales como temperatura, humedad, agentes oxidantes, agentes reductores y luz. La situación actual con respecto a los requisitos reglamentarios en los estudios de degradación forzada es la siguiente: Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 37 2.14.1 Conferencia Internacional de Armonización (ICH) La directriz ICH Q1A pruebas de estabilidad describe el siguiente objetivo para los estudios de degradación forzada para un nuevo fármaco en la sección 2.1.2: “Las pruebas de estrés de la sustancia farmacológica puede ayudar a identificar los productos de degradación probables, que pueden a su vez ayudar a establecer las vías de degradación y la estabilidad intrínseca de la molécula y validar la estabilidad que indica el poder de los procedimientos analíticos utilizados. La naturaleza de las pruebas de estrés dependerá de la sustancia individual de drogas y el tipo de producto fármaco implicado”. En la siguiente tabla se muestra un breve resumen de las directrices ICH para las pruebas de las sustancias medicamentosas y Nuevos Productos.22 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 38 Tabla 2. Requisitos de la norma ICH para pruebas de estabilidad para sustancias farmacéuticas y productos farmacéuticos. Parámetro Requisitos ICH Pruebas de estabilidad Sustancias farmacéuticas1 Productos farmacéuticos2 Selección de lote: Se requieren los datos de tres lotes primarios Sistema contenedor cierre Los estudios de estabilidad deben llevarse a cabo en la sustancia farmacológica embalados en el mismo sistema de envase cierre como se propone para el almacenamiento y distribución Los estudios de estabilidad deben llevarse a cabo en el producto farmacológico embalados en el mismo sistema de envase cierre, es decir, tanto primario como secundario, tal como se propone para la comercialización Especificaciones Combinación de pruebas y aceptación de criterios físicos, químicos, biológicos y microbiológicos que el fármaco / producto debe cumplir durante toda su vida útil Frecuencia de las pruebas Acelerado: 0, 3 y 6 meses Intermedio: 0, 6, 9 y 12 meses A largo plazo: 0, 3, 6, 9, 12, 18 y 24 meses y luego cada 12 meses a través del período de repetición de pruebas propuesto Condiciones generales de almacenamiento Acelerado: 40 ± 2 °C / 75 ± 5 % HR Intermedio: 30 ± 2 °C / 65 ± 5 % HR A largo plazo: 25 ± 2 °C / 60 ± 5 % HR o 30 ± 2 °C / 65 ± 5 % HR Condiciones de almacenamiento en refrigeración Acelerado: 25 ± 2 °C / 60 ± 5 % HR A largo plazo: 5 ± 3 °C Condiciones de almacenamiento en congelación A largo plazo: -20 ± 5 °C Compromiso de estabilidad Si los datos a largo plazo no cubren el período de reanálisis sobre la sustancia propuesta o vida útil del producto otorgado en el momento de su aprobación, luego se debe hacer un compromiso de continuar los estudios de estabilidad para establecer firmemente el período de reanálisis para establecer tiempo de conservación Evaluación Basándose en la evaluación de los datos de estabilidad y del período de repetición de las pruebas se debe establecer la vida útil de fármacos o productos farmacéuticos Fotoestabilidad Para los fármacos, las pruebas de fotoestabilidad deben constar de dos partes: ensayos de degradación forzada y pruebas de confirmación en relación con el manejo normal de la sustancia. Para la prueba en el producto farmacológico si es necesario ii) la prueba del producto en el envase primario, y luego si es necesario iii) la prueba del producto en el paquete de marketing. La fuente de luz puede ser una lámpara fluorescente, luz artificial que combine visible y ultravioleta. 1 ICH: the unformulated drug substance that may subsequently be formulated with excipients to produce the dosage form. 2 ICH: The dosage form (e.g. tablet, capsule, solution, cream, eye drops) in the final immediate packaging intended for marketing. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 39 2.14.2 Organización Mundial de la Salud Laguía de la OMS año 2009 se basa en ICH Q1A (R2) describe las mismas definiciones, propósitos y necesidades de nuevos medicamentos indicando lo siguiente: “Para un API se pueden utilizar los siguientes enfoques, cuando esté disponible, es aceptable proporcionar los datos relevantes provenientes de publicaciones científicas que apoye los productos y vías de degradación identificados; y cuando no se dispone de datos se deben realizar las pruebas”. La OMS en su informe técnico. No. 953 “Especificaciones para preparaciones farmacéuticas” menciona: “El objetivo de las pruebas de estrés no es degradar completamente el API, sino que solo que se produzca una degradación en pequeña medida, típicamente de 10 a 30 % de pérdida de activo por ensayo, evitando que se degrade de tal manera que haya formación de productos secundarios”. 2.14.3 Administración de Alimentos y Drogas de Estados Unidos (FDA) La oficina de la FDA en su manual de laboratorio de asuntos regulatorios afirma: “Un ensayo de estabilidad debe indicar y medir con precisión los ingredientes activos, sin la interferencia de los productos de degradación, impurezas del proceso, excipientes u otras impurezas potenciales”. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 40 “La idoneidad de los procedimientos analíticos pueden ser determinados a través del uso de las siguientes: datos de las pruebas de estrés de la sustancia medicamentosa; materiales de referencia para las impurezas de proceso y productos de degradación; datos de estudios acelerados y a largo plazo sobre el producto y la información de apoyo adicional de la especificidad de los métodos de análisis y vías de degradación que se encuentren en la literatura”. 2.14.4 Agencia Europea de Medicamentos La guía sobre los “Requisitos para la calidad química y farmacéutica en investigación de documentación relativa a los medicamentos en los ensayos clínicos” resume las pruebas de estabilidad de la siguiente manera: “Los parámetros conocidos por ser críticos para la estabilidad del fármaco, deben ser descritos. Alternativamente, para las sustancias activas incluidas en una monografía de la farmacopea, la confirmación de que la sustancia activa cumpla con las especificaciones en el momento de su uso será aceptable”. 2.14.5 Otras partes del mundo Canadá La directriz de Canadá “Pruebas de estabilidad para medicamentos y productos existentes” es paralelo a ICH Q1A. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 41 Sudamérica Las directrices emitidas por México y Brasil no utilizan explícitamente la palabra pruebas de estrés y se centran principalmente a largo plazo y almacenamiento acelerado. “Para fármacos y medicamentos, es importante verificar que los productos de degradación observados durante los estudios de estabilidad no superan los límites establecidos en la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y sus Suplementos. Cuando este último no contiene la información, se puede investigar en farmacopeas de otros países, se debe considerar que los productos de degradación no representen un riesgo en la seguridad del fármaco o medicamento”. Brasil exige cuantificación de los productos de degradación y el correspondiente método analítico. América Central y el Caribe El Reglamento Centroamericano 11.01.04 Técnica: 10 «Productos farmacéuticos: Estudios de Estabilidad de Medicamentos de Uso Humano», que es aplicable a los siguientes países; el Salvador, Guatemala, Nicaragua, Costa Rica y Honduras menciona: “Para obtener un período de caducidad tentativo, se requiere que los datos analíticos de los estudios de estabilidad acelerada muestren que los resultados no están fuera de las especificaciones de estabilidad”.23 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 42 2.15 Importancia de los estudios de estabilidad en sustancias de referencia La estabilidad es la capacidad de un fármaco o un medicamento de permanecer dentro de las especificaciones de calidad establecidas, en el envase que lo contiene durante su periodo de vida útil. Por ello es importante contar con programas de estabilidad que permitan establecer una fecha de reanálisis en el cual a un fármaco o un aditivo se le realizan repetidos análisis cada cierto tiempo para comprobar que sigue siendo adecuado para su uso e identificar en qué momento deja de ser vigente en las condiciones de almacenamiento en las que se mantiene y por tanto si puede estar comercialmente disponible o es necesario retirar el producto del mercado.24 En el caso de sustancias de referencia es importante evaluar constantemente sus propiedades físicas y químicas (monitoreo analítico), con el fin de dictaminar si en las condiciones que ha sido almacenada sigue siendo apta para su uso o si en determinado momento deja de ser útil, se tendrá que sustituir el lote.25 Este estudio es un control analítico, parámetro que debe de considerarse estrictamente ya que permite corroborar que la sustancia de referencia no ha sufrido cambios, asimismo permite asegurar los resultados y garantizar así la confiabilidad de los productos. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 43 2.16 Estabilidad La sustancia química de referencia forma parte integral de la especificación del fármaco. Así, cualquier deterioro de la sustancia de referencia modificará la especificación del fármaco. Por consiguiente, es de mayor importancia que la estabilidad de las sustancias químicas de referencia se vigile en exámenes periódicos y regulares y que estas sustancias sean sustituidas en cuanto se observe un cambio de importancia en alguna de sus propiedades. La definición de lo que supone un «cambio de importancia» difiere según el uso a que se destine la sustancia química de referencia. Un pequeño porcentaje de productos de degradación en una sustancia quizá no reduzca la utilidad del material para pruebas de identificación, pero, para las sustancias químicas de referencia que se utilizan en ensayos cromatográficos, en cambio, incluso pequeñas cantidades de impurezas deben ser inadmisibles. Cuando se establece una sustancia química de referencia debe tenerse presente el uso previsto y las características de rendimiento de los métodos analíticos en los que se utilizará. El grado tolerable de degradación varia de un caso a otro. Los laboratorios encargados de colecciones de sustancias químicas de referencia deben contar con un sistema para la revisión periódica del material almacenado. La frecuencia de repetición de las pruebas puede modificarse según las necesidades. Debe tenerse en cuenta que la estabilidad de una sustancia química de referencia especialmente preparada puede no ser siempre la misma que la de las muestras comerciales del mismo material. La química analítica juega un papel importante en los estudios de estabilidad, pues se pretende desarrollar y asegurar que los métodos utilizados en el Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 44 análisis de fármacos y formulaciones sean indicativos de estabilidad, es decir, que los productos de degradación también se puedan identificar y cuantificar directamente.26 Los métodos analíticos que indican la estabilidad son procedimientos analíticos utilizados para cuantificar la disminución del ingrediente farmacéutico activo (API) en un producto debido a la degradación. La FDA hace referencia que un método indicador de estabilidad es un procedimiento analítico cuantitativo validado que se puede utilizar para detectar como la estabilidadde fármacos y productos farmacéuticos cambian con el tiempo.27 Por ello es importante la elección de métodos analíticos adecuados para vigilar la estabilidad de sustancias químicas de referencia dependiendo de la naturaleza y el uso a que esté destinada la sustancia. Una sustancia que vaya a utilizarse exclusivamente con fines de identidad normalmente sólo exigirá demostrar que sigue siendo adecuada para ese uso, por ejemplo, comprobando que el espectro de IR es idéntico al obtenido durante el establecimiento. Si la sustancia va a destinarse a otros fines, las pruebas deben ser más amplias pero deben utilizar métodos que sean rápidos y sensibles a fin de no consumir una parte demasiado importante de las reservas existentes. Es importante comprobar que no ha habido una absorción significativa de humedad, que podría dar lugar a degradación por hidrólisis o una disminución del contenido asignado de la sustancia. La cromatografía se utiliza de modo generalizado, así como métodos absolutos como la calorimetría diferencial de barrido, cuando proceda. Los cambios en el perfil de impurezas o Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 45 la determinación de la pureza suelen significar que es preciso reemplazar el lote. Los cambios que ponen en peligro la integridad del lote indican que éste debe ser inmediatamente retirado del uso. En ocasiones, un lote de una sustancia química de referencia puede cambiar de color o de aspecto. Debe hacerse lo necesario para sustituir esa sustancia, con base en los resultados de análisis que indiquen una degradación significativa o no. Esos cambios en la apariencia física reducen la confianza del usuario en la idoneidad de la sustancia química de referencia. 2.17 Periodo de uso o vigencia Las sustancias químicas de referencia FEUM no tienen «fecha de caducidad» en el sentido convencional. Para evitar desechar innecesariamente sustancias adecuadas, el órgano emisor puede utilizar un mecanismo para el control general del lote de una sustancia química de referencia. El organismo emisor de las sustancias de referencia debe aplicar un procedimiento de vigilancia de estabilidad de acuerdo a su experiencia y/o historial de la sustancia de referencia para garantizar la aceptabilidad de la sustancia química de referencia para el uso previsto. Si se considera necesario especificar una fecha, ésta debe indicarse en el rótulo o en la documentación que acompaña a la sustancia química de referencia. Debe llevarse un registro de envío adecuado que permita ponerse en contacto con el comprador de un lote si éste ha de ser retirado o para otro tipo de notificaciones. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 46 El almacenamiento y la conservación de recipientes cerrados de la sustancia química de referencia deben garantizar que siga sirviendo para el uso previsto. Para evitar posibles dudas en relación con la integridad de los recipientes abiertos, se sugiere que los usuarios potenciales obtengan solamente las cantidades de sustancia necesaria para cubrir sus necesidades a corto plazo y que obtengan nuevas cantidades (mantenidas en condiciones controladas y conocidas) cuando las necesiten. Debe evitarse el almacenamiento a largo plazo de sustancias en recipientes abiertos o mal sellados. Del mismo modo, se evitará la degradación, contaminación o introducción de humedad durante el uso repetido de una sustancia. 2.18 Sustancias químicas de referencia secundaria El establecimiento de sustancias químicas de referencia secundaria calibradas contra una sustancia química de referencia primaria puede ser conveniente por varias razones prácticas. Por ejemplo, la última puede no estar disponible en cantidades suficientes para satisfacer todas las necesidades locales. Además, la disponibilidad de esas sustancias químicas de referencia secundaria (por ejemplo, a escala regional) reduciría los retrasos en la recepción del material de referencia. El órgano que establece una sustancia química de referencia secundaria para uso regional/nacional debe de estar claramente definido por el servicio de reglamentación farmacéutica competente. Debe existir documentación clara para establecer la relación entre la sustancia química de referencia primaria y la secundaria. Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 47 2.19 Información que ha de acompañar a las sustancias químicas de referencia dentro del lote de control Los rótulos de las sustancias químicas de referencia deben contener la información siguiente: - el nombre químico de la sustancia: deberá utilizarse siempre que sea posible la denominación común internacional (DCI); - nombre y dirección del organismo emisor; - cantidad aproximada del material en el recipiente; - número del lote o de control. Cuando se acompañe documentación, ésta debe incluir los datos pertinentes de la lista anterior. También se ofrecerá la información siguiente, cuando proceda, en los rótulos o en la documentación adjunta: - condiciones de almacenamiento recomendadas - uso a que se destina la sustancia química de referencia; - instrucciones de uso (por ejemplo, almacenamiento y manipulación); - información sobre el valor analítico asignado de la sustancia química de referencia (necesario para calcular los resultados de las pruebas en las que se utilizará la sustancia); Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 48 - declaración de descargo en caso de uso indebido o almacenamiento incorrecto de las sustancias químicas de referencia, o cuando se utilizan con fines distintos de los previstos por el órgano emisor; - información sobre los riesgos para la salud o advertencias de conformidad con las normas nacionales y regionales o los acuerdos internacionales. Si se suministran datos analíticos con las sustancias químicas de referencia, se recomienda que los datos se limiten a lo estrictamente necesario para el uso debido de las sustancias en pruebas y ensayos. 2.20 Distribución y suministro La distribución de sustancias químicas de referencia dentro del mismo país no suele plantear problemas. En cambio, cuando deben enviarse muestras a otros países, tanto el remitente como el receptor de los artículos pueden topar con dificultades debidas a las diferencias en la reglamentación postal y aduanera, como puede ser la aplicación de normas de procedimiento especiales a sustancias sometidas a fiscalización internacional. Los distribuidores de sustancias químicas de referencia pierden recursos considerables en la búsqueda de información sobre las distintas reglamentaciones en materia de importación internacional y en el cumplimiento de los formularios exigidos. Es preciso buscar la forma de reducir esas dificultades y barreras a la distribución eficaz de sustancias químicas de referencia. El retraso en el suministro de sustancias químicas de referencia a los usuarios debe ser mínimo y se debe escoger el medio de transporte más rápido.28 Estudio para la verificación analítica de sustancias de referencia de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 49 2.21 Instituciones que emiten Sustancias de Referencia 2.21.1 Sustancias de referencia FEUM La Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos contiene una lista de las sustancias de referencia que maneja y que pueden ser adquiridas en las oficinas de la Comisión Permanente de la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, además de poder consultar en la página www. Farmacopea.org.mx para conocer los lotes vigentes. Las sustancias de referencia provistas por la Comisión Permanente de los
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