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FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA EVALUACIÓN DEL POSIBLE EFECTO ANTITUMORAL DEL EXTRACTO DE Carybdea marsupialis (CNIDARIA: CUBOZOA) SOBRE TUMORES INDUCIDOS CON N-ETIL-N- NITROSOUREA (ENU) EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DE RATAS TESIS QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: BIÓLOGA PRESENTA: JESSICA DEL CARMEN HERNANDEZ JAUREZ DIRECTOR DE TESIS: DRA. SONIA GALVAN ARZATE. -2009- UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. RESUMEN I. INTRODUCCIÓN I 1. CICLO CELULAR I 2. EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL I 3. TUMORES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL I 3.1. ASTROCITOMA I 3.2. GLIOBLASTOMA I 3.3. OLIGODENDROGLIOMA I 3.4. EPENDIMOMA I 3.5. MEDULOBLASTOMA I 3.6. MENINGIOMA I 3.7. NEURILEMOMA (SCHWANNOMA) I 4. FACTORES INDUCTORES DE TUMORES I 5. MODELOS TUMORALES I 6. NITROSAMINAS I 7. ACCIÓN DE LA N-ETIL-N-NITROSOUREA I 8. TRATAMIENTOS I 8.1. CIRUGÍA I 8.2. FARMACOLOGIA I 8.3. RADIOTERAPIA I 8. 4. QUIMIOTERAPIA I 9. SUSTANCIAS BIOACTIVAS I 10. ORGANISMOS MARINOS I 11. CNIDARIOS I 12. ACCIÓN DE NEMATOCISTOS I 13. Carybdea marsupialis ( C. marsupialis ) I 13.1 TIPO DE MOLECULAS QUE CONTIENE EL EXTRACTO DE C. marsupialis I 14. EFECTO DE EXTRACTO DE CNIDARIOS SOBRE TUMORES II. OBJETIVOS II 1.OBJETIVO GENERAL II 2.OBJETIVOS PARTICULARES III. HIPÓTESIS IV. MATERIAL Y MÉTODOS IV 1. OBTENCIÓN DE ANIMALES PARA EXPERIMENTACIÓN IV 2. OBTENCIÓN DEL EXTRACTO DE C. marsupialis IV 3. OBTENCIÓN DE DOSIS LETAL (DL 50 ) IV 4. ADMINISTRACIÓN DE EXTRACTO DE C. marsupialis PARA PROBAR EL POSIBLE EFECTO ANTITUMORAL IV 5. TÉCNICAS HISTOLÓGICAS V. RESULTADOS V 1. GRUPOS QUE PRESENTARON TUMORES V 2. EXTRACTO DE C. marsupialis V 3. DOSIS LETAL (DL 50 ) V 4. EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL EXTRACTO DE C. marsupialis PARA TRATAMIENTO ANTITUMORAL. V.5. TUMORES EN LOS GRUPOS V 6. GRUPOS CON ENU CON Y SIN EXTRACTO EN CEREBRO V 7. GRUPOS CON ENU CON Y SIN EXTRACTO EN MÉDULA V 8. TUMORES EN HEMBRAS V 9. TUMORES EN MACHOS V 10. TÍPOS TUMORALES VI. DISCUSIÓN Vl 11. TIPOS TUMORALES Vl 12. NUMERO DE TUMORES EN DIFERENTES GRUPOS Vl 13. TUMORES EN CEREBRO DE LOS GRUPOS CON Y SIN EXTRACTO Vl 14. TUMORES EN GRUPO MÉDULA DE GRUPOS CON Y SIN EXTRACTO Vl 15. TUMORES EN HEMBRAS Vl 16. TUMORES EN MACHOS Vl 17. DOSIS Y PERIODOS MAS LARGOS DE DOSIFICACIÓN VII. CONCLUSIÓNES VIII. BIBLIOGRAFÍA IX. ANEXO X.l. GLOSARIO IX 1. ÁCIDO CÍTRICO IX 2. SOLUCIÓN ETIL-NITROSO-UREA (ENU) IX 3. LIOFILIZADO IX 4. TÉCNICA ESTEREOTÁXICA IX 5. PERFUSIÓN DE RATAS IX 6. DOSIS LETAL MEDIA DL50 MÉTODO DE LEHMANN lX 7. CUANTIFICACIÓN DE PROTEÍNAS POR EL MÉTODO DE LOWRY IX 8. TÉCNICAS HISTOLÓGICAS E HISTOPATOLÓGICAS IX 8. TINCIÓN DE PREPARACIONES RESUMEN Los tumores en el Sistema Nervioso Central (SNC) constituyen la cuarta causa principal de mortalidad por cáncer en personas de 15 a 34 años. Estos se pueden desarrollar por una mutación en algunas de las fases del ciclo celular debido al mal funcionamiento de algún gen supresor, exposición a radiaciones, traumatismos, factores ocupacionales, factores infecciosos, factores hereditarios o exposición a productos químicos. Algunos de estos agentes químicos son los nitroso compuestos; alquilantes que llegan a producir neoplasias como, oligodendrogliomas, astrocitomas y ependimomas. Entre los agentes alquilantes, tenemos a la N-Etil-N-Nitroso Urea (ENU), que puede encontrarse en comida asada o ahumada siendo así, una productora potencial de tumores. Por otra parte se sabe de algunos compuestos extraídos de organismos marinos que se utilizan en la terapia de diversos tumores, algunos compuestos son: ectenacidina-743, para el tratamiento de osteosarcomas; el Ara-c para el tratamiento de la leucemia mieloide y la gemcitabina como tratamiento para el cáncer de pulmón y páncreas. Se ha observado que el veneno de varios organismos del Phylum Cnidaria contiene compuestos bioactivos, uno de estos cnidarios es Clavularia viridis del cual se a obtenido un nuevo prostanoide marino, clavulone el cual actúa con eficiencia como inhibidor del crecimiento de algunas células tumorales, arrestándolas en la fase G1 e inhibiendo la síntesis del ciclo celular en la leucemia Por lo anterior en este trabajo se estudió el extracto del Cnidario, Carybdea marsupialis (C. marsupialis), que se encuentra en el Caribe Mexicano como posible tratamiento antitumoral. Se obtuvo la dosis letal (DL50) de la toxina que fue de 1.1378mg y de la cual se utilizó para el tratamiento antitumoral la dosis de seguridad (1/10 DL 50), siendo ésta de 0.408mg/kg. A ratas hembras de 18 días de gestación se les administró una dosis única de 100 mg/kg de ENU vía intravenosa, para la producción de tumores en las crías cuando estas fueran adultas, una vez que estas alcanzaron un peso de 280g aproximadamente, se les administró mediante bombas isosmóticas (Alzet) el extracto de C. marsupialis o en su caso vehículo durante 14 días, teniendo como resultados la obtención de oligodendrogliomas, oligoastrocitoma, ependimoma y astrocitomas en ratas machos y hembras administradas con ENU. Cabe destacar que el astrocitoma fue el tipo tumoral más desarrollado tanto en machos como en hembras que recibieron toxina como tratamiento antitumoral. Existe evidencia de que en el caso de las hembras el desarrollo de cáncer de glándula mamaria y endometrio está vinculado a los niveles de estrógeno y sus metabolitos. Para el caso del Sistema Nervioso Central, los niveles de estrógeno aún no han sido completamente asociados al desarrollo de neoplasias. A pesar de que los estudios realizados por Picazo et al., 2003; Alexaki et al., 2004 sugieren que los estrógenos juegan un papel neuroprotector en las células gliales, podemos suponer que las hormonas si tienen una influencia en el desarrollo neoplásico por lo observado mayormente en las ratas hembra. Por otra parte, se observó que dos ratas hembras administradas con ENU presentaron parálisis en las extremidades posteriores y que después de haber recibido el tratamiento antitumoral con la toxina, recuperaron la movilidad de dichos miembros. Se sabe que el extracto de C. marsupialis, contiene citolisinas las cuales tienen la acción de destruir las células al eliminar la barrera permeable de su membrana por lo que podemos suponer que la proliferación de las células tumorales se detuvo y por consiguiente la compresión de la médula, logrando así un efecto especifico sobre el tipo tumoral ependimoma. Podemos concluir con base a nuestros resultados que el extractode C. marsupialis tuvo un ligero efecto sobre los tumores de SNC, siendo más importante el observado en el caso de los ependimomas de médula espinal. Las observaciones presentan nuevas interrogantes sobre el efecto del extracto, por lo que se sugiere continuar este trabajo haciendo cambios en la dosificación del extracto además de probarlo en otros sistemas como cultivos celulares tumorales. I. INTRODUCCIÓN I 1. CICLO CELULAR. Toda célula, tiene tres conductas para elegir en cualquier momento: permanecer estática, dividirse o morir (apoptosis). Algunas también tienen la opción de diferenciarse. Las células eligen una de estas opciones en respuesta a señales internas o externas (Strachan y Read, 2006). La función de la célula no es solamente originar nuevas células sino asegurar que el proceso se realice en forma debida y con la regulación adecuada. El ciclo celular se da en dos grandes fases G1, S, G2 y la Mitosis que se divide en profase, prometafase, metafase, anafase, telofase y citocinesis (figura 1); en la interfase, en G1 se produce la acumulación de ATP necesario para el proceso de división y el crecimiento de tamaño celular; la fase S se caracteriza por la replicación del ADN nuclear; finalmente, en G2 que es el tiempo que transcurre entre la fase S y el inicio de la Mitosis, que es la fase en la que se divide la cromatina duplicada de modo tal que cada célula hija obtiene una copia del material genético es decir, un cromosoma de cada tipo. Al final de la mitosis se puede volver al ciclo celular en G1 o puede que la célula entre en fase G0 que corresponde a un estado de reposo especial característico de algunas células, en el cual puede permanecer por días, meses y a veces años (Lomanto et al., 2003). Como todo proceso orgánico, el ciclo celular esta sujeto a regulación. Se conocen dos estadios en donde operan los puntos de control en el ciclo celular: uno al final de la fase G1 y a la entrada de la fase S, y el otro, en la transición de la fase G2 a la fase M. En la mayoría de los casos, la interrupción de la proliferación celular ocurre cuando la integridad del genoma ha sido comprometida. Las alteraciones en el proceso de interrupción del ciclo celular permiten que células con genomas inestables evolucionen a células cancerosas. Tales circunstancias podrían incluir la senescencia celular, en donde los telómeros se pierden o llegan a ser cortos y se forman los cromosomas dicéntricos inestables. La muerte celular por apoptosis se da cuando el daño en el ADN no es reparado, este mecanismo es regulado por la p53 que es un gen relacionado con la apoptosis (Peralta- Zaragoza et al., 1997). Existen células que escapan a este control, a estas células se les llama cáncer. El cáncer comienza en una célula, es decir es de origen monoclonal, éstas pierden el punto de control del huso; la principal función de este punto de control, es prevenir la segregación cromosómica en la mitosis hasta que todos los cromosomas están unidos de manera correcta a las fibras del huso. Las células tumorales son capaces de proseguir a través del ciclo celular a pesar de tener un ADN dañado. Las anormalidades cromosómicas estructurales pueden ser un producto accesorio de intentos de replicación de ADN o de mitosis con ADN dañado. Los tumores también pueden replicarse hasta el punto en que los telómeros son muy cortos para proteger los extremos de los cromosomas, y de una manera u otra, las células tumorales siempre adquieren la capacidad para conservar sus telómeros y replicarse de manera indefinida y esta puede inducir a cambios similares, en las células vecinas (Strachan y Read, 2006). Figura 1: Ciclo Celular www.efn.uncor.edu/.../intrbiol/etapas5.jpg G1 S G2 M I 2. EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) El Sistema Nervioso Central (SNC) en general, está formado por la médula espinal y encéfalo o comúnmente llamado cerebro, este último a su vez se divide en tronco encefálico y cerebelo. CEREBRO El cerebro está dividido en dos hemisferios cerebrales formando cuatro lóbulos importantes y a su vez cada lóbulo contiene numerosas circunvoluciones. Cada lóbulo adquiere el nombre que contiene cada hueso, el lóbulo frontal, el lóbulo parietal, el lóbulo temporal y el lóbulo occipital (figura 2). Las principales funciones que desarrolla el cerebro son: sentido, pensamiento, emociones y movimientos (Thibodeau y Patton, 2000). El cerebro se compone de dos clases de células: las neuronas y las células gliales. La característica que define el potencial de las neuronas es que, son capaces de enviar señales a largas distancias. Esta transmisión se realiza a través de su axón, un tipo de neurita largo y delgado; la señal la recibe otra neurona a través de cualquiera de sus dendritas. La base física de la transmisión del impulso nervioso es electroquímica: a través de la membrana plasmática de las neuronas se produce un flujo selectivo de iones que provoca la propagación en un sólo sentido de una diferencia de potencial, cuya presencia y frecuencia transporta la información. Este potencial de acción puede transmitirse de una neurona a otra mediante una sinapsis eléctrica (es decir, permitiendo que la diferencia de potencial viaje como en un circuito convencional) o, de forma mucho más común, mediante uniones especializadas denominadas sinapsis. Una neurona típica posee unos miles de sinapsis, si bien algunos tipos poseen un número mucho menor. De este modo, cuando un impulso nervioso llega al botón sináptico (el fin del axón), se produce la liberación de neurotransmisores específicos que transportan la señal a la dendrita de la neurona siguiente, quien, a su vez, transmite la señal mediante un potencial de acción y así sucesivamente. La recepción del neurotransmisor se realiza a través de receptores bioquímicos que se encuentran en la membrana de la célula receptora. Esta célula receptora suele ser una neurona en el cerebro, pero cuando el axón sale del sistema nervioso central su diana suele ser una fibra muscular, una célula de una glándula o cualquier otra http://es.wikipedia.org/wiki/Neurona http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%ADa http://es.wikipedia.org/wiki/Ax%C3%B3n http://es.wikipedia.org/wiki/Dendrita http://es.wikipedia.org/wiki/Electroqu%C3%ADmica http://es.wikipedia.org/wiki/Membrana_plasm%C3%A1tica http://es.wikipedia.org/wiki/Diferencia_de_potencial http://es.wikipedia.org/wiki/Diferencia_de_potencial http://es.wikipedia.org/wiki/Diferencia_de_potencial http://es.wikipedia.org/wiki/Sinapsis_el%C3%A9ctrica http://es.wikipedia.org/wiki/Sinapsis http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Bot%C3%B3n_sin%C3%A1ptico&action=edit&redlink=1 http://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisor http://es.wikipedia.org/wiki/Receptor http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_central http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_central http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_central http://es.wikipedia.org/wiki/Fibra_muscular http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula célula efectora. Ahora bien, en el caso de que se trate de que la célula aceptora se encuentre en el sistema nervioso central, ésta puede actuar como una neurona activadora (esto es, que incrementa la señal excitatoria que ha recibido) o bien inhibidora (es decir, que disminuye la frecuencia de los potenciales de acción cuando transmite su señal) (Kandel et al., 2000) Figura 2: Lóbulos www.neuroskills.com/tbi/espoccipit.shtml MÉDULA ESPINAL La médula espinal se conecta con el encéfalo a través del agujero occipital del cráneo y los huesos de la columna vertebral. Las fibras de la zona espinotalámicas tienen una función sensorial ya que transmiten los impulsos que producen sensaciones de tacto, dolor y de temperatura. Como centro de reflejo primario del cuerpo lleva impulsos a y desde el cerebro (Thibodeauy Patton, 2000). El sistema nervioso constituye la principal red de comunicaciones del organismo. En el ser humano, como en otros vertebrados, su función normal depende estrictamente del mantenimiento de su integridad estructural y de una multitud de procesos metabólicos. Por tanto, los procesos que alteran la estructura normal, el metabolismo o ambos pueden producir enfermedades neurológicas (Burns y Kumar, 2004). El parénquima cerebral está formado por neuronas sostenidas por un armazón de células gliales, astrocitos, oligodendrocitos y células ependimarias (figura 3), vasos sanguíneos y microglia. Las prolongaciones de estas células se combinan para formar una delicada red fibrilar denominada neurópilo (Burns y Kumar, 2004). http://www.neuroskills.com/tbi/espoccipit.shtml Astrocitos. Ocupan gran parte del espacio entre las prolongaciones neuronales de la sustancia gris. Sus prolongaciones sirven para limitar y separar las terminaciones sinápticas entre sí. Los astrocitos cuentan también con prolongaciones que forman terminaciones, íntimamente adheridas a las paredes de los capilares del SNC. A causa de esta estrecha relación, se cree que los astrocitos desempeñan un papel en el transporte de sustancias entre los capilares y las neuronas. También tienen una actuación activa, (Netter, 1994). Los oligodendrocitos son otra clase de células gliales, siendo los responsables de la formación de la vaina de mielina, cobertura que rodea los axones de las fibras nerviosas del SNC y por las células de Schwann en el Sistema Nervioso Periférico (SNP). Las células gliales que rodean las neuronas sensitivas glanglionares se denominan células satélite. Un tipo análogo de células de la glia se observa en los ganglios autónomos (Netter, 1994). Las células ependimarias tapizan los ventrículos cerebrales y están estrechamente emparentadas con las células cúbicas que revisten los plexos coroideos (Burns y Kumar, 2004). La microglia corresponde a un grupo de pequeñas células que entran en el sistema nervioso a partir de los vasos sanguíneos y actúan como macrófagos (Netter, 1994). Figura 3: Células de la Micro Glia http://academic.kellogg.edu/herbrandsonc/bio201_McKinley/f14-6_cellular_organiza_c.jpg I 3. TUMORES EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Las neoplasias del SNC comprenden las que se originan en el encéfalo, la médula espinal y las meninges, junto a los tumores metásticos procedentes de otras localizaciones. Los primitivos del SNC son algo diferentes de los que surgen en otros órganos, en el sentido de que las lesiones histológicamente benignas pueden causar la muerte debido a la comprensión de estructuras vitales. Además, y a diferencia de las neoplasias originadas fuera del SNC, los tumores primarios histológicamente malignos del encéfalo rara vez se diseminan a otras partes del cuerpo (Burns y Kumar, 2004). El cáncer del SNC representa menos del 2% de los tumores malignos (se diagnosticaron 17.900 casos en 1996 en USA). La incidencia máxima se presenta entre el nacimiento y los 6 años, y después de los 45. Los tumores del SNC constituyen la cuarta causa de mortalidad por cáncer en las personas de 15 a 34 años (Murphy, 1999). Los más frecuentes, con mucho son los que se originan en las células de la neuroglia y se llaman gliomas. Entre los gliomas tiene mayor importancia el astrocitoma, el oligodendroglioma y el ependimoma. El medublastoma, tumor particularmente devastador de niños aunque de origen incierto, a menudo se clasifica como glioma. Entre estos cuatro gliomas el astrocitoma es el más frecuente; se clasifica ulteriormente en grados I a IV, en orden creciente de malignidad. Los tumores cerebrales exceden a los de la médula espinal en relación aproximada de 4 a 1; además, tienen mucha mayor probabilidad de ser malignos. Entre los tumores cerebrales, alrededor del 33% son metásticos. De los tumores primarios, aproximadamente 50% son gliomas y el otro 50% son astrocitomas de grado III y IV (glioblastomas) (Robbins y Angell, 1982). I 3.1. ASTROCITOMA Derivan de los astrocitos y habitualmente no muestran características histológicas de malignidad; sin embargo, es posible que las presenten en algún momento de su evolución. Representa alrededor de 20 a 30% de todos los gliomas y pueden aparecer en cualquier momento de la vida, pero su incidencia decrece después de los 40 años de edad. Es posible encontrarlos en los hemisferios cerebrales, tallo cerebral, cerebelo y médula espinal (Costero y Moctezuma, 2004). Los astrocitomas de grado I y II a menudo reaparecen tras la extirpación. Con el tratamiento, la supervivencia de cinco años en un astrocitoma de grado I es de aproximadamente 60%; en el grado II es de 38% (Robbins y Angell, 1982). I 3.2. GLIOBLASTOMA Se trata de tumores malignos de origen astrocítico que tiene un curso fatal de rápida evolución; en un sentido más amplio, es la forma maligna común y por excelencia de todos los tumores neurogliales. Representan aproximadamente 30% de todos los tumores intracraneales y 50% de los de origen glial. Se localizan preferentemente en la periferia de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales; en orden de frecuencia: lóbulos frontales, generalmente con participación bilateral por extensión a través del cuerpo calloso; lóbulos temporales; lóbulos parietales; ganglios basales y lóbulos occipitales. El tallo cerebral es afectado con frecuencia intermedia y con menos frecuencia cerebelo y médula espinal (Costero y Moctezuma, 2004). I 3.3. OLIGODENDROGLIOMA Se trata de tumores excepcionales, aproximadamente 5% de los tumores gliales intracraneales. Ocurren con mayor frecuencia en adultos, en quienes ocupan principalmente los hemisferios cerebrales. Son tumores de buena a moderada delimitación desde el punto de vista macroscópico, pero capaces de infiltrar las leptomenínges, ya que muchas veces tienen localización subcortical. Es frecuente encontrar áreas de calcificaciones y hemorragias (Costero y Moctezuma, 2004). Estos tumores son de crecimiento lento; a menudo han estado presentes años antes de hacer el diagnóstico y permiten la vida años después. La supervivencia de cinco años es aproximadamente de 50% (Robbins y Angell, 1982) I 3.4. EPENDIMOMA Tienen su origen en las células ependimarias. Pueden situarse en cualquier lugar del sistema ventricular y de la médula espinal, sin embargo, los sitios más frecuentes son el cuarto ventrículo, la región lumbosacra y el filum terminale. Los ependimomas probablemente dependan de elementos rezagados durante la maduración cerebral; constituyen 5-6% de los tumores cerebrales. En el cerebro protuyen hacia los ventrículos o se extienden más comúnmente a los lóbulos frontal y parietal. En la fosa posterior se asocian con crecimiento hacia el cuarto ventrículo. Están bien vascularizados y penetran al espacio subaracnoideo (Costero y Moctezuma, 2004). Se presentan principalmente en los niños y lentamente tienden a calcificarse (Chusid, 1983). I 3.5. MEDULOBLASTOMA Es el tumor más conocido entre las neoplasias embrionarias, posee alta capacidad de invasión, ya que se disemina en las leptomeninges por medio del líquido céfalo raquídeo (LCR), penetra en las cavidades ventriculares supratentoriales sobre el epitelio ependimario. Afecta, sobre todo, a niños y adolescentes menores de 16 años, si bien, su incidencia es mayor a los 7 años de edad principalmente en varones. También afecta a adultos jóvenes entre la segunda y la cuarta década de vida. Este tumor, de localización exclusiva en el cerebelo, en los niños aparece en la vermis, pero en los adultos tiende a desarrollarse en los hemisferios cerebelosos (Escobar et al., 2008). I 3.6. MENINGIOMA Los meningiomas son tumores derivados de las células meningoteliales que revisten la aracnoides. Por consiguiente,casi todos se encuentran fuera del parénquima cerebral. En general, los meningiomas aparecen en adultos y pueden originarse tanto en la cavidad craneal como en la médula espinal (Burns y Kumar, 2004). Es el tumor benigno más frecuente del SNC; en raras ocasiones ocurre la transformación maligna. Suelen presentarse en la edad madura y afecta más a menudo a mujeres que a varones (Robbins y Angell, 1982). I 3.7. NEURILEMOMA (SCHWANNOMA) Es clásicamente benigno, en ocasiones maligno y la reaparición después de la extirpación es frecuente. Nace de las células de la vaina neuronal (células de Schwann) de nervios craneales y raquídeos al salir del SNC. En casos característicos se desarrolla en la etapa de la madurez (Robbins y Angell 1982) I 4. FACTORES INDUCTORES DE TUMORES La presencia de tumores en el SNC se ha relacionado con las radiaciones, los traumatismos, los factores ocupacionales, factores infecciosos, factores hereditarios y exposición a productos químicos. Existe una relación entre exposiciones radiológicas repetidas y la presencia de gliomas y de meningiomas. La prevalecía de meningiomas en mujeres o su crecimiento durante el embarazo, sugieren un factor hormonal. Los pacientes portadores de SIDA e inmunosuprimidos tienen mayor riesgo a desarrollar linfoma cerebral primario (Niño de Guzman y Barrientos, 2002). Con respecto a los productos químicos, algunos de los agentes causantes de tumores son los nitroso-compuestos que son toxinas ambientales muy comunes, encontrándose en toda la comida salada y ahumada. Como agentes alquilantes tienen varios efectos biológicos, incluyendo la mutagenicidad y la teratogenicidad, clasificándose por ello junto a los carcinógenos químicos más potentes (Bilzer, et al., 2005). Estos son compuestos liposolubles no polares y de bajo peso molecular capaces de atravesar libremente la barrera hematoencefálica intacta. Entre ellos se encuentran las hidroxiureas y la diazoquinona (AZQ) y otros compuestos menos permeables como (metotrexano, vincristina, cisplatino). De estos agentes, las nitrosoureas y las hidroxiureas son las mejor estudiadas (Niño de Guzman y Barrientos, 2002). I 5. MODELOS TUMORALES Los tumores experimentales en el SNC han permitido la evaluación de la patogenicidad de estos, así como la relación que existe con todo el organismo permitiendo crear modelos sustituibles para un diagnóstico y posible terapia, algunos de estos tumores son obtenidos por virus o substancias químicas (Jânisch, 1974). En 1912, Da Fano trasplantó con éxito sarcomas y carcinomas en los cerebros de animales homólogos. Este método se ha utilizado a menudo para estudiar la reacción de tejidos finos cerebrales al crecimiento del tumor. A partir de un joven diagnosticado ocho años antes, se obtuvo un astrocitoma, el cual fue transplantado a cuatro cuyos. El resultado fue la muerte de uno de estos cuyos. En muchas especies la inoculación intracerebral de virus, induce regularmente neoplasias intracraneales. Sin embargo en mamíferos los virus producen tumores solamente cuando estos se inyectan después del nacimiento y los mejores resultados se han obtenido en animales de 24 horas de nacidos (Jânisch, 1974). I 6. NITROSAMINAS. Algunos de los compuestos oncogénicos más efectivos son agentes alquilantes derivados de la nitrosourea, la cual causa neoplasias en el SNC de ratas después de la administración sistémica. La N-Etil-N-Nitrosourea y los agentes alquilantes son poderosos cuando son administrados con una sola dosis a través de la placenta o poco después del nacimiento (Jânisch, 1974). La susceptibilidad del SNC de ratas inicia en el día 10 prenatal, se incrementa gradualmente y alcanza su máximo al nacimiento, siendo en este momento hasta 50 veces más efectiva que cuando se administra en ratas adultas, después de nacidas la susceptibilidad decrece y en un mes es similar a la observada en adultos. La N- nitrosometilurea y los agentes relacionados con la metilación también inducen tumores cerebrales trasplacentarios, estos agentes causan una alta incidencia de neoplasias en el SNC cuando se administran dosis pequeñas semanales, en ratas adultas. Los tumores inducidos por agentes alquilantes han sido clasificado como oligodendrogliomas, astrocitomas, ependimomas y gliomas mixtos. Adicionalmente, la exposición a ENU causa la inducción con gran incidencia de Schwanomas malignos de nervios craneales y periféricos (Aguzzi, 1998). I 7. ACCIÓN DE LA N-ETIL-N-NITROSOUREA. Tras la exposición a la N-etil-N-Nitrosourea (ENU) (figura 4) vía transplacentaria. Se produce una alta inducción de Schwannomas malignos en el cráneo y nervios periféricos. El tipo predominante de tumor inducido por ENU es el oligodendroglioma, suelen originarse en los hemisferios cerebrales, es probable que otros gliomas se originen de la zona subependimal de la matriz de los ventrículos laterales. Estudios recientes inmunohistoquímicos demostraron que la ENU induce neoplasias como ependimomas (Aguzzi, 1998). La transformación maligna por el agente alquilante es resultado de la interacción del último agente carcinógeno (el catión, metil o etil), con el ADN celular. De las modificaciones producidas en bases de la sustitución nucleofílica extranuclear en los átomos de oxígeno extranuclear de la guanina, timina y citocina causando mutagenicidad correlacionada al potencial del carcinógeno respectivo. La principal base donde el O- es alquilado, es O6- alquil guanina, que durante la replica del ADN se desaparea de la desoxitimidina causando mutaciones de transición de GC→AT. El O6-metil y O6- etilguanina son reparados por la O6-alquilguanina-ADN alquiltransferasa. Esto ocurre menos eficientemente en el cerebro, que es, el tejido blanco de la ENU en comparación con el hígado y otros tejidos extraneuronales. Este es el mecanismo de inducción preferencial para tumores en el sistema nervioso de ratas. Estudios comparativos en ratones y gerbos, demostraron que el SNC de estos roedores es similarmente deficiente en el mecanismo de reparación de O6 alquil guanina (Aguzzi, 1998). Aún no se ha identificado ningún gen asociado a la transformación en la evolución de tumores en el SNC inducidos por ENU. La mutación en P53 no ha sido encontrada en estas neoplasias. En contraste, la base genética de Schwannomas inducidos por ENU se ha aclarado. Este tumor contiene un transversión de T→A en el dominio transmembranal del proto-oncogen neu (Aguzzi, 1998). Parece por lo tanto que los tumores cerebrales inducidos con ENU pueden presentarse por dos vías histogenéticas: (1) transformación de las células embrionarias de la matriz llevando al desarrollo de neoplasmas que retienen, la capacidad multi potencial de desarrollarse de sus células de origen (este neoplasma se origina de la capa subependimal y puede a menudo convertirse en una variedad de subtipos histológicos, como oligodendrogliomas, astrocitomas, ependimomas y gliomas mixtos; y (2) transformación de oligodendrocitos o células precursoras comprometidas a la diferenciación oligodendrocítica. Esta hipótesis es corroborada, ya que se observa que los oligodendrogliomas inducidos por ENU están situados con frecuencia en la materia blanca del hemisferio, mientras que los tumores astrocíticos y los gliomas mixtos tienden a desarrollarse en la región subependimal (Aguzzi, 1998). Figura 4: Estructura de la ENU http://www.answers.com/topic/enu I 8. TRATAMIENTOS. I 8.1. CIRUGÍA La extirpación quirúrgica es el método terapéutico inicial más importante en prácticamente todos los tumores cerebrales primarios dado que establece el diagnóstico histológico, alivia rápidamente la presión intracraneal, mejorando de esta forma las funciones neurológicas (Niño de Guzman y Barrientos, 2002). Pero la extracción de la masa tumoral visible, no garantizala eliminación de las expansiones microscópicas. Para mayor seguridad el cirujano tiene que realizar una resección de tejido sano G1 S G2 http://www.answers.com/topic/enu circundante. La limitante más grande de la cirugía radica en la impotencia ante los tumores con metástasis, diseminadas por el organismo (Hellman y Vokes, 1996). I 8.2 FARMACOLOGIA Los corticosteroides actúan como agentes antiinflamatorios logrando una reducción del edema peritumoral, cumplen una función paliativa en los pacientes con tumores malignos progresivos y recividantes, en los que pueden potenciar la función neurológica residual, al menos en forma temporal (Niño de Guzman y Barrientos, 2002). La terapia con esteroides puede comenzarse después de una dosis inicial de manitol, agente que puede usarse antes, durante o después de la cirugía para reducir edema cerebral inmediato. El cuidado postquirúrgico se lleva a cabo con dosificaciones de medicamentos esteroideos como la dexametasona. Los efectos secundarios que se producen por la terapia con esteroides son: insomnio, irritabilidad, retención de líquidos, formación de cataratas, osteoporosis entre otras (Murphy, 1999). I 8.3 RADIOTERAPIA Se ha demostrado que la radioterapia ayuda a mejorar la supervivencia a corto plazo (1-5 años) que hace incuestionable su uso en la mayoría de los tumores cerebrales del SNC. El encéfalo es vulnerable a distintos efectos tóxicos, la reacción encefálica puede ocasionar necrosis, que puede aparecer meses o años después. Los tumores asociados a la radiación (meningiomas, sarcomas y gliomas) suelen aparecer décadas después de la radiación craneal (Niño de Guzman y Barrientos, 2002). La terapia con dosis convencionales por lo general dura varias semanas, lo que permite que el tejido normal sane y las células tumorales hipóxicas se vuelvan más susceptibles al tratamiento. También pueden administrarse dosis a todo el cerebro y la médula espinal si hay riesgo de metástasis a los tejidos adyacentes o bien, puede administrarse por vía estereotáxica durante la cirugía, este método permite administrar una dosis única de radiación a un área del cerebro (Murphy, 1999) I 8.4. QUIMIOTERAPIA La quimioterapia presenta algunas desventajas ya que la barrera hematoencefálica limita el acceso a la mayoría de los agentes antitumorales dificultando así la penetración de la mayoría de los agentes quimioterapéuticos (Niño de Guzman y Barrientos, 2002). Las vías comunes de administración son la oral y la intravenosa. Algunos métodos adicionales incluyen la vía intrarterial en la carótida o la vertebral a través de laminas biodegradables de liberación controlada, impregnadas con químicos, e insertadas en la columna vertebral (Murphy, 1999). I 9. SUSTANCIAS BIOACTIVAS. Los primeros organismos vivos aparecieron en el mar hace más de 3500 millones de años y el desarrollo evolutivo ha equipado a muchos organismos marinos de mecanismos apropiados para sobrevivir. Estas capacidades biológicas se expresan en su capacidad se sintetizar y lanzar armas químicas potentes, a continuación se presentan algunos ejemplos: Algunas de las sustancias bioactivas derivadas de organismos marinos son las conotoxinas (Conus geographus), derivado de molusco que posee drogas selectivas de 117 péptidos, las cuales actúan en canales iónicos y que han demostrado actividad importante para la disminución del dolor crónico (figura 5) (Castillo, 1991). Otro compuesto importante para la cura de algunos padecimientos como el cáncer y la leucemia mieloide aguda que se ha obtenido de organismos marinos es el Arabinósido de citosina (Ara-c) derivado de una esponja marina (Cyrptothethya crypta). Es un nucleótido análogo piridínico, que es activado por fosforilación a través de la membrana celular y es fosforilado intracelularmente a trifosfato. El Ara-C es un agente específico que actúa en la fase S del ciclo celular, después de activado inhibe la ADN polimerasa (Castillo, 1991). El 2,2-difluoro-deoxicitidina (gemcitabina) derivado de esta misma esponja de mar, se ha utilizado como terapia contra el cáncer de pulmón y páncreas. La Gemcitabina en un pro- fármaco que es transformado intracelularmente, por la oxicitidina quinasa, en sus metabolitos activos, difosfato y trifosfato. Cuando la gemcitabina trifosfato es incorporada en el ADN, lleva a una terminación de la cadena, e induce apoptosis. Siguiendo a la incorporación de Gemcitabina, este se incorpora en el ADN un deoxinucleotido adicional. Esta “terminación de la cadena enmascarada” protege al nucleosido de gemcitabina, de los mecanismos de reparación (Laack et al., 2001). Delaloge y col. (2001) realizaron un estudio con el tunicado Ecteacidina turbinata en pacientes con Osteosarcoma que no habían respondido satisfactoriamente a tratamientos repetidos de quimioterapia probando la Ectenacidina-743 (ET-743), la cual actúa afectando el ensamblaje de microtúbulos y de esta manera bloqueando el ciclo celular en las fases tardías S y G2. En este estudio se concluyé que el agente ET- 743 tiene un efecto antitumoral significativo, lo cual representa un avance en la producción de fármacos de origen marino (figura 6). Otro tunicado del cual se ha obtenido un posible medicamento para el tratamiento del cáncer es el Apliduium albicans cuyo medicamento llamado aplidine ha demostrado en resultados preclínicos una actividad anticancerígena en melanoma, tumores de origen neuroendocrino y carcinoma medular como resultado de la interferencia en la fase G1 del ciclo celular (Schwartsmann et al., 2001). Figura 5: Conidae Lienneaus 1578 Figura 6: Ecteceadina turbinata http://es.wikipedia.org/wiki/Conidae http://www.nature.com I 10 ORGANISMOS MARINOS. Las adaptaciones para la defensa y el ataque de los organismos marinos pueden ser diversos, pero las principales son las que presentan en su morfología, la de sus coloraciones, y el desarrollo de http://es.wikipedia.org/wiki/Conidae estructuras especializadas, el desarrollo de dichas estructuras suele manifestarse con la presencia de órganos, aparatos o formaciones específicas. Un grupo de animales marinos que presenta dichas estructuras son los Cnidarios antiguamente llamados celenterados. Entre las células de los tejidos que estructuran la pared del cuerpo de estos animales, existen células llamadas cnidocitos en cuyo interior existen cápsulas especializadas, los nematocistos que contienen sustancias tóxicas (Cifuentes et al, 1987). I 11 CNIDARIOS. El Phylum Cnidaria (del griego: cnidaria- filamento) comprende a las anémonas, corales y medusas, abarca cerca de 10,000 especies vivas. La posesión de nematocistos es la característica que define el Phylum (Hessinger, 1988). Son metazoos con simetría radial, polimórficos con una fase pólipo y medusa, solitarios u coloniales comprende a las Clases Anthozoa, Hydrozoa, Scyphozoa y Cubozoa. I 12 ACCIÓN DE NEMATOCISTOS. Los nematocistos constituyen la característica distintiva de los cnidarios. Son organelos especializados localizados a lo largo de la epidermis y están alojados entre las células epiteliomusculares o invaginados dentro de ellas, principalmente en los tentáculos. Son estructuras urticopunzantes cuya principal función es la defensa y captura de sus presas (figura 8). Aunque la mayoría de ellos penetran e inmovilizan a la presa, algunos están adaptados para adherirse, sostener o enredar a ésta. Los nematocistos en la mayoría de los casos, se distribuyen en todo el cuerpo del animal incluyendo tentáculos, la región oral y el estómago, así como en la epidermis exumbrelar (Williamson et al., 1996; Hessinger, 1988) Figura 7: Nematocisto, antesy después de ser disparado http://www.hydronauta.com/ I 13 Carybdea marsupialis (C. marsupialis) Carybdea marsupialis (C. marsupilalis) es un cnidario que contiene dichas estructuras especializadas para la captura de sus presas. Esta especie es abundante en el Caribe, se encuentra en aguas tropicales de los Océanos Pacífico, Atlántico e Indico (Kramp, 1961). Su cuerpo (umbrella) es transparente y en forma de cubo, su tamaño oscila entre 2 y 4cm. de alto por 3cm. de ancho. La umbrella y sus cuatro tentáculos se encuentran ornamentadados por nematocistos, los tentáculos están ubicados en cada esquina de la campana y extendidos alcanzan los 30cm. de largo; la base de los tentáculos es aplanada (pedalia) (Sanchez-Rodríguez et al., 2005). La posición sistemática de Carybdea marsupialis según Williamson et al., (1996) es la siguiente. Reino Animal Phylum Cnidaria (Hatschek, 1888) Clase Cubozoa (Werner, 1975) Orden Cubomedusae (Gegenbaur, 1856) Familia Carybdeidae (Haekel, 1877) Genero Carybdea (Pèron y Lesueur, 1810) Especie Carybdea marsupialis (Linnè, 1758) (figura 7). http://www.hydronauta.com/ Figura 8: Carybdea marsupialis www.robelphoto.com I 13.1. TIPOS DE MOLÉCULAS QUE CONTIENE EL EXTRACTO DE C. marsupialis El contacto con los tentáculos de C. marsupialis causa severas lesiones, entre ellas erupciones vesiculares y edema local. Los componentes neurotóxicos tienen una alta especificidad en el SNC. La variedad de sustancias moleculares que presenta son alcaloides, péptidos, proteínas complejas, neurotoxinas y citolisinas (Sanchez-Rodríguez et al., 2005). I 15. EFECTO DE EXTRACTO DE CNIDARIOS SOBRE TUMORES Honda y col. (1987) obtuvieron diferentes clases de prostanoides llamados chirovulone y clavulone a partir del coral perteneciente a la clase Athozoa Clavularia viridis. Se propone que estos prostanoides son una droga importante para el tratamiento de la leucemia, ya que tienen efecto inhibitorio sobre el crecimiento de células tumorales, arrestando las células en la fase G1 del ciclo celular e inhibiendo la síntesis del ciclo celular in vitro. En el 2002, Sun y col., en un estudio sobre cultivos celulares de gliomas de humano, rata y células endoteliales vasculares, demostraron que el veneno de la cubomedusa Chiropsalmus quadrigatus puede estar relacionado con un efecto apoptótico. En este estudio se observó el http://www.robelphoto.com/ crecimiento de la expresión de p53 después de 6 horas de tratamiento, la proteína p53 juega un papel importante en la patogenecidad de gliomas malignos, la p53 puede activar a Fas/APO -1, que es un gen relacionado con la apoptosis y es miembro de la familia de receptores de necrosis en tumores, se ha demostrado que activa directamente a las caspasas que son los potentes determinantes de apoptosis. La investigación realizada por Chiang y col (2005), sugiere que un compuesto llamado bromulone III, derivado de un cnidario específicamente del coral Clavularia viridis tiene un efecto apoptótico en carcinoma hepatocelular. Este compuesto causa estrés en el retículo endoplasmatico dicho estrés se caracteriza, por la expresión de CHOP/GADD153 cinco horas después del tratamiento, y la movilización de Ca2+ de 5 a 8 horas después del tratamiento. Esta estimula intracelularmente señales en cascada activando diferentes miembros de la familia de las caspasas y por consiguiente la activación de la apoptosis. En las investigaciones actuales se han logrado obtener compuestos obtenidos de organismos marinos como agentes anticancerígenos. Durante la década pasada se han dado a conocer cerca de 2500 nuevos metabolitos con actividad antiproliferativa (Jimeneo et al., 2004). Por ello se propuso esta investigación para probar la posible actividad antitumoral de C. marsupialis en tumores del sistema nervioso central. II. OBJETIVOS. II 1. OBJETIVO GENERAL. Determinar el efecto del extracto de C. marsupialis como tratamiento antitumoral en tumores del Sistema Nervioso Central, inducidos por N-etil-N-nitrosourea (ENU) en ratas. II 2. OBJETIVOS PARTICULARES. 2.1 Inducción de tumores en el Sistema Nervioso Central a través del modelo (ENU), en ratas. 2.2 Establecer la dosis letal del extracto obtenido de C. marsupialis, administrado intracerebroventricularmente en ratas. 2.3 Probar la actividad antitumoral del extracto. III. HIPÓTESIS. Si las toxinas contenidas en el extracto de C. marsupialis tienen acción antitumoral, entonces se inhibirá el crecimiento de los tumores inducidos con ENU en ratas. IV. MATERIAL Y MÉTODOS. IV 1. OBTENCIÓN DE ANIMALES PARA EXPERIMENTACIÓN Para obtener los grupos experimentales se procedió a inyectar vía intravenosa una dosis única de 100 mg/kg de ENU para la inducción de tumores a un grupo de ratas preñadas de la cepa Wistar en el día 18 de gestación, obteniendo machos y hembras. A otro grupo de hembras gestantes en iguales condiciones se les administro Ácido Cítrico (184 mg/Kg de peso), obteniendo machos y hembras (ver anexo). Después del nacimiento, se realizó el conteo de las crías, a partir de este momento las crías se mantuvieron en observación hasta cumplir los 30 días de edad y posteriormente se llevo a cabo la separación de la madre y el sacrificio de ésta (figura 9). Las crías se separaron por sexos y posteriormente se asignaron a los siguientes grupos experimentales (Tabla 1) Tabla 1: Grupos experimentales Machos con ENU con Extracto Hembras con ENU con Extracto Machos con ENU sin Extracto Hembras con ENU sin Extracto Macho sin ENU con Extracto Hembras sin ENU con Extracto Macho sin ENU sin Extracto Hembras sin ENU sin Extracto Figura 1: Animales experimentales lV 2. OBTENCIÓN DE EXTRACTO CRUDO DE C. marsupialis. La recolección de los ejemplares de C. marsupialis se realizó entre las coordenadas 86º 53´W, 20º 51´N y 86º 54´W, 20º 50´N, de la laguna arrecifal de Puerto Morélos, Q. Roo, entre los meses de mayo y octubre de 2006. La recolección de las cubomedusas se llevó a cabo por medio de buceo libre capturándolas con la mano y teniendo cuidado de no urticarse con sus tentáculos. Los ejemplares se colocaron en cubetas de plástico con capacidad de 20lt y aeración para ser trasladados al laboratorio para su procesamiento (figura 10). En el laboratorio, los tentáculos de cada uno de los ejemplares se cortaron con tijeras, se depositaron en frascos de vidrio y se congelaron a – 70 ºC. Con el objeto de obtener la descarga de los nematocistos y la liberación del extracto, los tentáculos se colocaron en un homogenizador de vidrio con agua desionizada y se procedió a macerarlos cuidadosamente (figura 11). Figura 2: Ejemplares de Carybdea marsupialis Figura 3: Descarga mecánica de Nematocistos El proceso se repitió las veces necesarias hasta obtener el extracto de todos los tentáculos. Durante el proceso el material se observó periódicamente al microscopio compuesto para comprobar que la mayoría de los nematocistos aparecieran descargados (figura 12). El extracto se dejo en agitación durante 30 minutos y se centrifugó a 3000 rpm utilizando una centrífuga Beckman TJ-6. El sobrenadante se colocó en viales de vidrio previamente marcados. El proceso se repitió dos veces. Se añadió un inhibidor de proteasas (Complete, Mini de Roche®). Los viales se congelaron a –70ºC para su empleo posterior. El extracto obtenido se liofilizó con la ayuda de un aparato Freeze Drying Model 77500 (LABCONCO) a una temperatura de –45ºC. Una vez liofilizado el material se realizó los bioensayos correspondientes (Sánchez- Rodríguez et al., 2005). Figura 4: Nematocisto antes y después de ser descargado IV 3. OBTENCIÓNDE DOSIS LETAL (DL) 50. Se calculó la DL 50 siguiendo el método de (Lehmann, 1980). Con el fin de determinar la dosis letal media, la cual es un parámetro farmacológico que denota el grado de toxicidad de un compuesto o sustancia. Para la obtención de la dosis de seguridad se utilizó 1/10 de la DL50 que es la adecuada para pruebas de efectividad de un fármaco. Se emplearon ratas wistar machos adultos con pesos similares a los de las ratas experimentales (280 a 300g). Se les administró intracerebroventricular (i.c.v.) concentraciónes diferentes de extracto 100, 50, 25, 12.5, 6.25, 3.12 mg/ml disuelto en agua desionizada, empleándose para ello 10 ratas por cada dosis, se registraron los síntomas y se cuantificó la mortalidad a las 24 horas (ver anexo). Una vez obtenido el extracto. Por el método de (Lowry et al., 1951) se realizo la cuantificación de proteínas (ver anexo). IV 4. ADMINISTRACIÓN DEL EXTRACTO DE C. marsupialis. PARA PROBAR EL POSIBLE EFECTO ANTITUMORAL La administración del extracto comenzó una vez que los animales llegaron a los 90 días de edad, tiempo promedio que se ha establecido como de mayor incidencia en la aparición de tumores (Blizer et al., 2005). De la dosis de seguridad obtenida se administró el extracto de C. marsupialis continuamente durante 14 días 0.5 μl/h, mediante Bombas Osmóticas ALZET (Figura 13) la cual fue conectada a través de un catéter a una cánula fija en el cráneo, localizada sobre el tercer Ventrículo Dorsal (figura 14), que se colocó con ayuda de la técnica estereotaxica (ver anexo). Las coordenadas usadas para fijar la cánula fueron: -1.3 mm. Anteroposterior, -4.6 mm ventral a la dura con ayuda del atlas estereotáxico de Paxinos y Watson (1984). Figura 5: Bombas Alzet Figura 6: implantación de Bombas IV 5. TÉCNICAS HISTOLÓGICAS Los animales se mantuvieron en observación y una vez cumplidos los 30 días de tratamiento, las ratas fueron anestesiadas por inhalación con cloroformo, posteriormente fueron perfundidas intracardialmente (con una administración directa de solución salina isotónica al 95% adicionada con heparina 1ml por cada 250ml) para eliminar sangre, seguido de una solución de formaldehído en suero para fijar el tejido. Se extrajo el cerebro y médula hasta cola de caballo, revisando si existía daño macroscópico y registrando las observaciones, el tejido se colocó en formaldehído. Se realizó un corte entre el cerebro y la médula, una vez separados, el cerebro se colocó en matriz para cerebro de rata (ASI) haciendo un corte en la primer línea comenzando en bulbos olfatorios cada 3mm hasta cerebelo para poder revisar la totalidad del cerebro (figura 15). De cada cerebro se obtuvieron 7 cortes, estos fueron deshidratados e incluidos en parafina para realizar cortes seriados de un espesor de 4 a 6 μm, obteniéndose un total de 20 cortes por cada cerebro. La médula fue seccionada en tres partes. El tejido se colocó en grilla de inclusión y se lavó en agua corriente. Seguidamente se pasó por alcoholes graduales de 60%, 70%, 80%, y alcohol absoluto para su deshidratación, xilol al 50% y xilol concentrado 1 hora por cada solución, finalmente se pasaron por parafina (Vásquez y Santiago, 2003). Figura 7: Matriz para Cerebro de Rata Una vez obtenidos los cortes, se pasaron en un baño de flotación (agua con grenetina) a una temperatura de 40-45ºC, se dejó secar cada placa. Para desparafinar los tejidos, primero se sumergieron en xilol durante 30 min. y 3 min. más en alcohol absoluto. Se tiñeron por el método de Hematoxilina y Eosina de Harris (ver anexo) (Allen, 1995). Para determinar la existencia de tejido tumoral se procedió a revisión microscópica de las laminillas, cuando se encontraba una lesión se diagnosticaba y se le asignaba un grado de malignidad histológica, de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (Kleihues et al., 1993). V. RESULTADOS. V 1. GRUPOS QUE PRESENTARON TUMORES En la siguiente tabla se muestra el número animales que formaron cada grupo experimental (tabla 2) Machos con ENU con Extracto (12) Hembras con ENU con Extracto (13) Machos con ENU sin Extracto (11) Hembras con ENU sin Extracto (6) Macho sin ENU con Extracto (10) Hembras sin ENU con Extracto (8) Macho sin ENU sin Extracto (8) Hembras sin ENU sin Extracto (8) Tabla 1: Número de animales por grupo V 2. EXTRACTO DE C. marsupialis La cantidad de extracto obtenido del liofilizado fue de 2.7049gr, una parte de este extracto se utilizó para la obtención de la DL 50 y la otra para probar el posible efecto antitumoral en los grupos correspondientes y su posible efecto tóxico en los grupos control. El extracto contiene 12.22mg de proteína por gr. V 3. DOSIS LETAL (DL50) Se calculó el valor de la Dosis Letal Media (DL 50 ) que fue de 1.1378mg/ml para el tratamiento antitumoral se utilizó 1/10 DL50, (0.408mg/kg de peso) que corresponde a la dosis de seguridad que es la adecuada para probar tratamientos (Gráfica 1). mg g gmg 102.0 280 250114.0 g gmg 250 1000102.0 0.408 mg/kg de peso -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 0 1 2 3 ln dosis ln p /q Serie1 Logarítmica (Serie1) Gráfica 1: Se muestra el valor de la (DL 50) del extracto de C. marsupialis. V 4. EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DEL EXTRACTO DE C. marsupialis PARA TRATAMIENTO ANTITUMORAL. A cuatro de los grupos se les administró el extracto, obteniéndose el siguiente número de animales. Del grupo que fue administrado con ENU y con extracto se obtuvieron 12 machos y 13 Hembras ENU con extracto. Del grupo que se administró el vehículo (ácido cítrico) y con extracto se obtuvieron 10 machos y 8 hembras con vehículo con extracto. A los animales que no recibieron el extracto se les administró agua desionizada a través de bombas isosmóticas, para cumplir el protocolo de administración ya que con este grupo esperamos ver que efecto pudo haber causado en los animales que no fueron tratados con extracto. DL 50= 1.1378 Tumores en los Grupos En la siguiente gráfica se muestra el número total de tumores desarrollados en los grupos sin diferenciación de sexos. Mayor frecuencia en el grupo Con ENU con Extracto (c/ENUc/Exc) con un total de 16 tumores, mientras que en el grupo Con ENU Sin Extracto (c/ENUs/Exc) se obtuvieron 9 tumores. El análisis estadístico muestra que no existe diferencias significativas entre los grupos c/ENU, lo que sugiere que no hubo efecto por la administración del extracto. Como se esperaba, los grupos sin ENU con Extracto (s/ENUc/Exc) y sin ENU sin Extracto (s/ENUs/Exc) no desarrollaron ningún tumor (Gráfica 2). Gráfica 2: Tumores desarrollados en el SNC de ratas en los grupos experimentales n= 42. ** p< 0.01 Análisis de Varianza (ANOVA) de una vía seguida de Diferencia Mínima Significativa (DMS). El grupo c/ENUc/Exc y c/ENUs/Exc son diferentes de todos los grupos. ** ** Grupos con ENU con y sin Extracto en Cerebro La siguiente gráfica muestra el número total de neoplasias desarrolladas en cerebro de los grupos c/ENU, con y sin Extracto. Se desarrollaron 15 neoplasias en el grupo c/ENUc/Exc y 4 neoplasias en el grupo c/ENUs/Exc (Gráfica 3). Gráfica 3: Tumores desarrollados en Cerebro n= 42. * p < 0.05 por “t” de Student se encontraron diferencias significativas entre los grupos c/ENUc/Exc y c/ENUs/Exc. * Grupos con ENU con y sin Extracto en Médula En la gráfica 4 el grupo c/ENUc/Exc se desarrolló sólo un tumor en comparación con el grupo sin toxina que desarrolló 5 tumores, el análisis estadístico muestra una diferencia significativa entre estos dos grupos. Gráfica4: Tumores en médula de los grupos c/ENUc/Exc y c/ENUs/Exc n= 42. * p < 0.05 mediante el análisis estadístico de “t” de Student los grupos son estadísticamente diferentes. * Tumores en Hembras Se presenta el número de tumores en las hembras que recibieron ENU prenatalmente. Como se puede observa en la gráfica 5 el grupo c/ENUc/Exc se desarrollaron 11 neoplasias teniendo así mayor frecuencia tumoral con respecto al grupo c/ENUs/Exc que sólo desarrolló 4 neoplasias, aunque estadísticamente no existen diferencias significativas. El grupo c/ENUc/Exc es diferente del grupo s/ENUs/Exc. Los grupos s/ENU como era de esperarse, no desarrollaron neoplasias. Suponemos que el factor hormonal puede jugar un papel importante en el desarrollo de neoplasias. El grupo c/ENUs/Exc es diferente del grupo s/ENUs/Exc. Gráfica 5: Tumores en el SNC de ratas hembras en los grupos con una n= 42. ** p < 0.01 ANOVA de una vía seguida de DMS en el grupo con extracto es estadísticamente diferente de otros grupos. * p< 0.05 ANOVA de una vía seguida de DMS en el grupo c/ENUs/Exc es diferente significativamente de los grupos sin ENU. ** * Tumores en Machos El grupo de machos c/ENUs/Exc fue el grupo que desarrollo mayor número de neoplasias (5) aunque estadísticamente no es diferente del grupo c/ENUc/Exc ya que en este grupo se desarrollaron 5 neoplasias, y los grupos sin ENU no desarrollaron neoplasias. El grupo c/ENUc/Exc es estadísticamente diferente del grupo s/ENUc/Exc. El grupo c/ENUs/Exc es estadísticamente diferente del grupo s/ENUs/Exc. Gráfica 6: Tumores en el SNC de ratas macho en los diferentes grupos, con una n= 42, *p<0.05 por ANOVA de 1 vía seguida de DMS. El grupo machos c/ENUc/Ext y machos c/ENUs/Exc, son diferentes de los grupos sin ENU. * * Tipos tumorales En la gráfica 7 se observa el tipo de tumores presente en los grupos ENU, con y sin Extracto. El tipo predominante de neoplasia fue el astrocitoma en el grupo c/Exc se observaron un total de 9 neoplasias siendo estadísticamente diferente de l grupo s/ Exc En el caso del ependimoma el grupo s/Exc se desarrollaron un total de 5 neoplasias mientras que el grupo c/ Exc desarrolló 3 neoplasias. Los tipos tumorales oligodendroglioma y oligoasctrocitoma, no mostraron diferencias. Gráfica 7: Neoplasias desarrolladas en los grupos con y sin extracto n= 42. *p< 0.05 por “t” de Student el astrocitoma en el grupo c/Exc fue estadísticamente diferente del grupo s/Exc. *p <0.05 por “t” de Student el ependimoma en el grupo c/Exc es estadísticamente diferente del grupo s/Exc. Los tipos tumorales oligodendroglioma y oligoastrocitoma no mostraron diferencias significativas. * * Las siguientes imágenes muestran, las diferentes neoplasias desarrolladas en cerebro y médula de ratas procesadas con la técnica de tinción Hematoxilina y Eosina (H y E). A) Cerebro sin lesión 10x, B) s/ENUs/Exc se señalan las leptomeninges desprendidas debido a la punción, 10X C) hembra c/ENUc/Exc se señala leptomeningitis en línea media, 10x C1) acercamiento se observan linfocitos y macrófagos 40x. A B C C1 D) se señala Astrocitoma parahipocampal en Hembra c/ENUc/Exc 10X, D1); acercamiento a 20X, E) Oligoastrocitoma en cerebro de hembra c/ENUc/Exc, F) Ependimoma medular en macho c/ENUs/Exc 20X. D D1 E F G) Astrocitoma bilobulado en cerebro de rata en el grupo Machos c/ENUc/Exc, H) Astrocitoma en hembra c/ENUc/Exc el asterisco indica neoplasia y necrosis en el cerebelo 10X. G H * VI. DISCUSIÓN Durante el año 2002, en los Estados Unidos 17,000 pacientes fueron diagnosticados con tumores en el Sistema Nervioso Central, encontrándose mayormente en el cerebro, donde la medula espinal representa sólo una pequeña fracción de todos los tumores en el SNC. Los gliomas representan el 45% de los tumores en el SNC (Hustinx et al., 2005). Los tumores neuroepiteliales incluyen en orden de frecuencia de aparición astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas, gliomas mixtos, tumores en el plexo coroideo y tumores en células embrionarias. Otros tumores comunes son los meningiomas, tumores pituitarios, tumores de la envoltura del nervio y linfomas. Los astrocitomas son clasificados de acuerdo a criterios patológicos específicos, tales como la apariencia celular, proliferación de células vasculares y necrosis o presencia de atipa celular (Hustinx et al., 2005). Por otro lado, en años recientes los científicos han empezado a explorar nuevas fronteras en el campo del desarrollo de fármacos obtenidos de organismos marinos, dado que el océano es uno de los ecosistemas más diverso del planeta en comparación con la tierra y durante los últimos años se han descubierto compuestos marinos activos para la cura de diferentes padecimientos (Cerda- García, 1999). Un grupo de organismos en los que se ha encontrado una fuente muy importante de substancias activas son los invertebrados marinos, los cuales en muchos casos las producen como mecanismo de defensa. Estas substancias son altamente específicas desde el punto de vista biológico, ya que han evolucionado al igual que los organismos a lo largo de millones de años (Cerda- García, 1999). Varias substancias obtenidas de Tunicados, Esponjas, Cnidarios y Briozoarios han resultado promisorias como fármacos de una nueva generación (Faulkner, 2000). Algunas especies contienen toxinas altamente letales y con acción específica como las del Phylum Cnidaria que incluye a los hidrozoarios, medusas, anémonas y corales, siendo un grupo que ha llamado la atención de los científicos (Sánchez-Rodríguez et al. 2006). De un coral llamado Clavularia viridis se han obtenido prostanoides llamados chirovulone y clavulone. Se sabe que estos prostanoides son una droga importante para el tratamiento de la leucemia, ya que tienen efecto inhibitorio sobre el crecimiento de células tumorales, arrestando las células en la fase G1 del ciclo celular (Honda et al., 1987). De este coral también se ha obtenido un compuesto llamado bromulone III que tiene la acción de estimular intracelularmente señales en cascada para la activación de diferentes miembros de la familia de las caspasas y por consiguiente la activación de la apoptosis (Chiang el al., 2005). En el Caribe mexicano existe una gran variedad de especies de Cnidarios, específicamente la medusa C. marsupialis causa lesiones cutáneas severas (Milla et al., 2000). Esta especie se caracteriza por poseer citolisinas y neurotoxinas. Con base en lo anterior consideramos importante estudiar el posible efecto antitumoral del extracto de C. marsupialis, empleando el modelo de ENU con el objetivo de aportar información para la elaboración de posibles terapias o fármacos efectivos para el tratamiento de los tumores que afectan al Sistema Nervioso Central o bien algunas otras enfermedades. En este trabajo, sólo las ratas administradas con ENU fueron las que desarrollaron tumores en los diferentes grupos. Como era de esperarse, las ratas que fueron administradas con vehículo no desarrollaron ninguna neoplasia. Tipos tumorales Por medio del modelo de inducción tumoral prenatal con ENU se obtuvieron cuatro tipos tumorales, siendo estos astrocitoma, oligodendroglioma, oligoastrocitoma y ependimoma. En un estudio realizado por Zook y Simmens (2005) con el modelo tumoral de ENU, se observó que en ratas jóvenes los oligodendrogliomas se desarrollaron más en comparación que los gliomas mixtos, con respecto a la localización de los oligodendrogliomas se observaron más alrededor del tercer ventrículoy las meninges. Se sabe específicamente que los astrocitomas no son claramente inducidos por ENU pero en su estudio los astrocitomas se desarrollan de manera azarosa. La presencia de este tipo tumoral es inversamente proporcional a la dosis de ENU administrada, así como la presencia de dicho tumor es mayormente observada en ratas macho. Tumores en Diferentes Grupos Sorprendentemente el grupo que desarrolló mayor número de neoplasias fue el grupo que recibió el extracto de C. marsupialis como posible tratamiento antitumoral, en comparación del grupo que no recibió el extracto. Como una primera apreciación, se podría suponer que el extracto pudo haber llegado a potencializar el desarrollo neoplásico, pero hay que puntualizar que por medio de este modelo de inducción tumoral con ENU la acción alquilante del químico se produce en el periodo neonatal de los animales y el desarrollo de tumores es evidente cuando los animales ya se encuentran en etapa adulta. Por otra parte, la presencia de estas neoplasias no es condicional, sino azarosa, por lo tanto la presencia de la toxina de ningún modo puede llegar a potencializar el desarrollo de neoplasias. Como se mencionó anteriormente el mecanismo de acción de la ENU es durante la replicación del ADN causado mutaciones de transición y por consiguiente el desarrollo neoplásico. Tumores en Cerebro de los grupos con y sin extracto Al parecer no hubo un efecto inhibitorio del extracto de C. marsupialis, en tumores cerebrales puesto que en este grupo fue el que desarrolló mayor número de neoplasias. Pero si se logró observar una diferencia significativa en la localización de la neoplasia, en donde el mayor desarrollo se presentó en el cerebro. Se debe considerar que la ENU actúa alquilando la base principal del oxígeno de la O6- alquil guanina, que durante la replicación del ADN se desaparea de la desoxitimidina causando mutaciones de transición de GC→AT. Esta mutación es reparada por la O6-alquilguanina-ADN alquiltransferasa, que se sabe funciona menos eficientemente en el cerebro, que es, el tejido blanco de la ENU (Aguzzi, 1998). En el estudio realizado por Zwicker y col. (1992) sugieren que las neoplasias en el Sistema Nervioso Central, inducidas químicamente con la metil-nitrosourea, también se producen en el cerebro de ratas Sprague-Dawley. En nuestro estudio el examen del cerebro fue minucioso puesto que se realizaron cortes de 5μm desde bulbos olfatorios hasta el inicio de medula espinal y por lo tanto se lograron detectar los tumores intracerebrales que a simple vista no se observaron. Tumores en Médula de grupos con y sin extracto Las ratas administradas con ENU y tratadas con el extracto de C. marsupialis tuvieron un efecto fue más eficiente en el tipo tumoral ependimoma debido a que fue en médula en donde el número de tumores disminuyó. En dos ratas hembra de aproximadamente 2 meses de edad que recibieron ENU presentaron atrofia (o inmovilidad) en sus extremidades posteriores, cuando recibieron el tratamiento correspondiente y que en ambos casos fue el extracto de C. marsupialis, hubo una recuperación de movilidad en dichos animales. Se sabe que el crecimiento de neoplasias puede producir una comprensión en la médula que puede llegar a causar parálisis de extremidades o pérdida de sensibilidad. Por otra parte, se ha reportado que el extracto de C. marsupialis contiene citolisinas las cuales tienen la acción común de destruir las células al eliminar la barrera permeable de su membrana, por lo que podemos suponer que la proliferación de las células tumorales se detuvo eliminando así la compresión de la médula dando como resultado la recuperación de movilidad de las extremidades después de la administración del extracto. En el examen histológico de estos dos casos se logró observar el tipo tumoral ependimoma (Imagen 1), en las micrografías se señala la presencia de necrosis. Imagen 1: Ependimoma en medula de Hembra con ENU con Extracto se nota claramente la necrosis a 4X. Tumores en Hembras Las hembras desarrollaron un gran número de tumores, este desarrollo puede estar influenciado por las hormonas. Múltiples reportes señalan que el estrógeno contribuye al desarrollo de cáncer de glándula mamaria y endometrio, sin embargo en el Sistema Nervioso Central los niveles de estrógeno aun no se han asociado positiva o negativamente con el desarrollo de neoplasias (Barone et al., 2009). Aunque algunas investigaciones indican que los estrógenos protegen el ADN de las células gliales contra daño actuando como antioxidantes (Navarro et al., 2006). La hormona estradiol (E2) tiene un papel neuroprotector, teniendo una acción antioxidante. Es metabolizada en el cerebro a 2-hidroxiestraidiol (2-OHE2) y en 2- metoxyestraidiol (2-MEOHE2). El 2- MEOHE2 tiene un efecto antimitogénico actuando mediante un receptor-independiente de estrógeno, a través de este mecanismo produce la inhibición de la polimerización de la tubulina. La inducción de apoptosis es también un componente importante del efecto antitumoral del 2-MEOHE2, esta inducción a apoptosis se ha detectado en muchas variedades de células, incluyendo las células del neuroblastoma (Picazo et al., 2003). En las células mieloides el 2-MEOHE2 induce genes hacia la muerte celular, y reprime los genes relacionados con el crecimiento celular y su supervivencia. A su vez inhibe la angiogenesis y la 40X disminución en la proliferación celular. Estas moléculas y el estrógeno además de tener una acción en el tejido reproductivo, induce importantes efectos biológicos en el cerebro (Picazo et al., 2003) La función neuroprotectiva del estrógeno es apoyada por muchos experimentos y datos epidemiológicos, mas la acción no es clara. La acción del estrógeno puede ser en varios sistemas 1) a través de receptores de estrógeno α ó β; 2) la actividad antioxidante de estrógenos dependiendo de la existencia de un grupo funcional OH en el C3 del anillo A y 3) su acción a través de un componente que se une a la membrana, tanto en un sitio de unión real, distinto del receptor intracelular o implicando un anclaje del receptor a nivel de la membrana plasmática, tanto a través de modificaciones postraslacionales o a través de la interacción con una proteína integrada a la membrana aún no completamente caracterizada (Alexaki et al., 2004) Con base en todos estos elementos podemos suponer que el factor hormonal debe tener alguna influencia en el desarrollo de las neoplasias producidas en las ratas hembra, pero para caracterizar dicho efecto, se sugiere realizar este modelo con una variante más. La administración de diferentes dosis de estrógenos o bien diferentes edades en ratas hembra dado que en un estudio realizado por Zook y Simmens (2005) observaron que el volumen y la malignidad de los tumores cerebrales tienden a aumentar con la edad de la rata. Tumores en Machos Evidencias clínicas tanto directas como indirectas sugieren el papel de las hormonas sexuales en el cáncer humano. Por ejemplo, el cáncer de próstata es raro en los hombres privados de andrógenos, como son los prisioneros eunucos que han sido castrados por motivos de ofensas sexuales. Además existe evidencia clínica de regresión tumoral después de la castración quirúrgica o médica, lo cual sugiere una dependencia hormonal para el cáncer de próstata. (Latiff, 2005). Se sabe que en un 81% del cáncer de glándula mamaria en los hombres, está relacionado con el receptor de estrógeno y en un 74% asociado a receptores de progesterona. Las células cancerosas de la próstata son generalmente dependientes del andrógeno para su proliferación y la eliminación de la testosterona a nivel celular disminuye el tamaño del cáncer prostático por periodos variados, ya sea por una castración quirúrgica(previamente mencionada) o por la llamada castración médica utilizando agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante o a través de la inhibición de los andrógenos con el uso de estrógenos que inhiben la proliferación de las células cancerosas (Góngora, 1998). En estudios con animales, existe evidencia definitiva sobre el papel de las hormonas sexuales en el desarrollo del cáncer de próstata. El tratamiento de ratones con carcinógenos químicos produce una baja incidencia de cáncer de próstata, por otro lado, el tratamiento crónico con testosterona después de la administración de carcinógenos puede inducir una alta incidencia de carcinomas (Latiff, 2005). Se ha sugerido que el efecto de las hormonas sería simplemente incrementar la división celular y debido a que las células que se dividen rápidamente, éstas serían más susceptibles a la carcinogénesis “endógena” como consecuencia de “errores” genéticos o mutaciones que aumentan con el incremento de síntesis de ADN. Aún no se sabe a ciencia cierta el mecanismo hormonal de la carcinogénesis (Pitot, 1981). Basándonos en lo anterior, para el caso de los tumores encontrados en las ratas macho, debemos considerar que las hormonas también juegan un papel en el desarrollo de las neoplasias, el efecto puede ser potenciador, como en el caso del cáncer de próstata dado que el nivel de testosterona se encuentra elevado. En el caso del Sistema Nervioso podrían jugar un papel neuroprotector en el SNC según lo descrito anteriormente. Dosis y Periodo más Largo de Dosificación Debido a lo sorpresivo de los resultados y como continuación de este estudio, proponemos reducir la dosis empleada del extracto, ya que a pesar de que se usó la dosis de seguridad en algunos casos se pudo observar leptomeningitis, como no sabemos con certeza si fue producto del extracto o de la manipulación de los animales, la disminución de la dosis nos permitirá establecer claramente este proceso. También se propone la purificación de dicho extracto para poder probar cada uno se sus componentes. Como se mencionó anteriormente, el extracto contiene tres citolisinas capaces de dañar a las células y sería interesante averiguar si alguna de ellas podría ser más especificas para algún tipo tumoral. También se propone como estrategia terapéutica un periodo mas largo de dosificación de dicho extracto, para poder observar un posible efecto a largo plazo, el cual es justificable, porque como se sabe algunos de los agentes quimioterapeuticos necesitan de dosis repetidas para poder erradicar el tumor y evitar metástasis. Dentro de los componentes del extracto de C. marsupialis se encuentran citolisinas, y por ello las células que se sigan reproduciendo y se encuentren en estado de mitosis podrían ser más susceptibles al tratamiento puesto que la membrana celular se encuentra separando para formar una nueva célula y es aquí en donde el efecto del extracto podría ser mayor. También se propone la realización de cultivos celulares para poder saber con exactitud si el extracto tiene un efecto antitumoral específico y de ser así, saber en que fase del ciclo celular actúa. Recientemente se han descubierto muchos compuestos bioactivos, producidos por organismos marinos que los sintetizan para defensa o la captura de sus presas y que a lo largo de la evolución se han venido especializando. Por ello, la investigación básica de los compuestos bioactivos que contiene C. marsupialis podría ayudarnos a dilucidar su mecanismo de acción y su posible utilización en el campo farmacéutico como terapia antitumoral ó de algún otro padecimiento, abriendo un nuevo campo en la investigación básica. VII. CONCLUSIONES 1.- Empleando el modelo de inducción trasplacental con ENU, se logró inducir tumores en el Sistema Nervioso Central de ratas Wistar. 2.- Se logró obtener con éxito la DL50 del extracto de C. maruspialis administrado intaracerebroventricularmente en ratas adultas de la cepa Wistar. 3.- Se logró determinar el efecto del extracto de C. marsupialis como tratamiento antitumoral en tumores del Sistema Nervioso Central, inducidos por N-etil-N-nitrosoures (ENU) en ratas, siendo mayor el efecto en tumores medulares. VIII. BIBLIOGRAFIA. Aguzzi A. Cap 3. Oncogenesis in the Nervous System, Part I Developmental Biology and Molecular Neuro Oncology. En: Brain Tumor Invasion. Mikkelsen T, Bjerkving R, Laerum OD, Rosenblum ML, eds. U.S.A. Wiley-Liss, Inc. 1998: 29-59. Alexaki VI, Charalampopoulos I, Kampa M, Vassalou H, Theodoropoulos P, Stathopoulos EN, Hatzoglou A, Gravanis A, Castanas E. Faseb Jurnal. 2004;13:1594-6. Allen TC. Capitulo 9 Hematoxilina y Eosina. En: Proohet E B, Mills B, Arrington JB, Sbbin LH. eds. Métodos Histotecnológicos. U.S.A.: Patología de los Estados Unidos de America (ARP) y Instituto de Patología de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos de América (AFIP), 1995: 55-60. Barone AT, Gorski WJ, Greenberg JS, Plunkett JR. Estrogen Increases Survival in an Orthotopic Model of Glioblastoma. J Neurooncol. 2009. Bilzer T, Reifenberger G, Wechsler W. Chemical Induction of Brain Tumors in Rats by Nitrosoureas: Molecular Biology and Neuropathology. Toxicol. Pathol. 2005; 57(1): 7-14. Burns KD, Kumar V. Cap 23 El Sistema Nervioso. En: Kumar V, Cotran R, Robbins SL, eds. Patología Humana. España: Elsevier, 2004: 809-849. Carballo JL, Distribución de Ecteinascidia turbinata (Ascidiacea: Perophoridae) en los manglares de la Península de Yucatán, México. Revista Biológica Tropical, 2000;48:365-369. Castillo RM. Capitulo 33 Leucemias. En: Jaramillo AJ, eds. El cáncer: Fundamentos de Oncología. Costa Rica: Editorial de la Universidad de Costa Rica, 1991 (tomo 2): 779-780. Cerda-García RC. El Amplio Potencial de los Productos Naturales Marinos. Hemeroteca Virtual Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES). http://www.hemerodigital.unam.mx/ANUIES. (1999). Chiang P-C, Chien C-L, Pan S-L, Chen W-E, Teng C-M, Shen Y-C, Guh J-H. Induction of Endoplasmatic Reticulum Stress and Apoptosis by a Marine Prostaniod in Human Hepatocellular Carcinoma. 2005; 43: 679-686. Chusid JG. Capitulo 28 Tumores del Sistema Nervioso Central. En: Neuro Anatomía Correlativa y Neurología Funcional. México: Editorial Manual Moderno, 1983: 389-401. Cifuentes LL, Torres GP, Frias MM. El Océano y Sus Recursos, IV Las Ciencias del Mar: Oceanografía Biológica. Cap. Xll Cambios Adaptativos de los Organismos Marinos para la Defensa y para la Captura de sus Presas. 1a ed. México: Fondo de Cultura Económica, 1987: 199 pp. Costero BC, Moctezuma ZM, Capitulo 25 Tumores del Sistema Nervioso Central. En: Costero BC, eds. Fundamentos de Anatomía Patológica. México: Méndez Editores, 2004: 437-454. Da Fano, C. Intracerebral Transplation of Malignnant New Growth. Folia neuro-biol. (Lpz) 6. 1912; 109-134. Delaloge S, Yovine A, Taamma A, Riofrio M, Brain E, Raymond E, Cottu P, Goldwasser F, Jimeno J, Misset JL, Marty M, Cvitkovic E. Ecteinascidin-743: A Marine-Derived Compound in Advanced, http://www.hemerodigital.unam.mx/ANUIES Pretreated Sarcoma Patients—Preliminary Evidence of Activity. Journal of Clinical Oncology, 2001; 19: 1248-1255. Escobar IA, Vega R, Weidenheim KM. Capitulo 9 Patología de los Tumores Cerebrales. En: Aguirre CL, Sotelo MJ, eds. Tumores Cerebrales. México: Editorial Medica Panamericana, 2008: 151- 184. Faulkner DJ. Highlights of Marine Natural Products Chemistry (1972-1999). Nat Prod. Rep. 2000;17: 1-6. Góngora GJ. Capitulo primero Etiología y Patología En: El cáncer de próstata. Costa Rica: Editorial Universidad de Costa Rica, 1998: 23-40. Hellman S, Vokes EE. Avances en el Tratamiento Habitual
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