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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO DOCTORADO EN CIENCIAS BIOMÉDICAS FACULTAD DE MEDICINA Caracterización funcional de la Prostaglandina reductasa 1 en el desarrollo de cáncer hepático TESIS QUE PARA OPTAR POR EL GRADO DE DOCTOR EN CIENCIAS PRESENTA RICARDO SÁNCHEZ RODRÍGUEZ TUTOR PRINCIPAL Dr. Julio Isael Pérez Carreón Facultad de Medicina MIEMBROS DEL COMITÉ TUTOR Dra. Victoria Chagoya Hazas Instituto de Fisiología Celular Dr. Emilio Rojas del Castillo Instituto de Investigaciones Biomédicas México D.F. Diciembre 2016 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 2 JURADO ASIGNADO Presidente: Dr. Alfonso Dueñas González Secretario: Dr. Julio Isael Pérez Carreón Vocal: Dr. Rogelio Enrique Hernández Pando Vocal: Dra. Isabel Cristina Méndez Hernández Vocal: Dr. Joselín Hernández Ruiz SITIO DONDE SE DESARROLLÓ EL PROYECTO: Instituto Nacional de Medicina Genómica, INMEGEN. 3 “El amor se hace más grande y noble en la calamidad” -Gabriel García Márquez- El amor en los tiempos del cólera. 4 Dedicatoria A mi hermana Leticia Sánchez Rodríguez por todo su apoyo, amor y comprensión. A mi cuñado Luis Alberto Flores y sobrino Luis Ángel Flores por ser siempre una familia con quien contar. A mi abuelita Hermelinda Ortiz y toda mi familia por su entusiasmo y afecto. A la Dra. Julia E. Torres Mena, Dra. Valeria Quintanar y Biol. María Paulette Castro Gil por brindarme su amistad y sabiduría. A mis amigos, M.C. Diana Tapia y QFB. David López. A Diana Ortiz por todo su amor, paciencia y cariño, Gracias por todo tu apoyo, por ser fuente de inspiración y de nuevas aventuras en este viaje llamado vida, mi dicha y mi felicidad, gracias por ser simplemente tú. Te amo De todo corazón a todos ¡Mil gracias! 5 Agradecimientos A Dios quien siempre busca como encontrarnos. A mi familia por su apoyo incondicional. Al Dr. Julio Isael Pérez Carreón por todas las oportunidades brindadas durante mi formación académica. A mis sinodales quienes revisaron y aprobaron oportunamente esta tesis. Al personal de las Unidades de Alta Tecnología del INMEGEN. A mis compañeros de laboratorio y cada una de las personas que hicieron posible culminar este trabajo. A CONACYT por el financiamiento No. 421197 otorgado durante estos estudios realizados. 6 ÍNDICE INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 7 MARCO TEÓRICO ...................................................................................................................... 9 Carcinogénesis y cáncer .................................................................................................................. 9 Anatomía y función del hígado ................................................................................................... 11 Hepatocarcinogénesis .................................................................................................................... 13 Epidemiología del Carcinoma hepatocelular ........................................................................ 14 Modelos de hepatocarcinogénesis ........................................................................................... 16 Mecanismo de acción de los carcinógenos; DEN y 2-AAF ............................................. 17 Especies reactivas ........................................................................................................................... 18 Estrés oxidante .................................................................................................................................. 19 Señalización celular y estado redox ......................................................................................... 19 Respuesta antioxidante ................................................................................................................. 20 Prostaglandina reductasa 1 ......................................................................................................... 22 OBJETIVOS ................................................................................................................................ 25 HIPÓTESIS.................................................................................................................................. 25 METODOLOGÍA ........................................................................................................................ 25 Modelos animales de hepatocarcinogénesis química ...................................................... 25 Muestras clínicas de Carcinoma Hepatocelular .................................................................. 26 Inmunohistoquímica PTGR1 y Glipican-3 .............................................................................. 26 Análisis bioinformático de la región promotora del gen Ptgr1 ..................................... 27 Inmunoprecipitación de cromatina ........................................................................................... 27 qPCR tiempo real .............................................................................................................................. 28 Ensayo de retardamiento de la movilidad electroforética (EMSA) .............................. 29 Inmunofluorescencia acoplada a histoquímica para GGT .............................................. 30 Extracción de RNA y formación de cDNA .............................................................................. 31 Extracción y cuantificación de proteína .................................................................................. 32 Purificación de fracciones nucleares y citoplasmáticas. ................................................ 33 Inmunodetección mediante Western Blot .............................................................................. 33 Lipoperoxidación .............................................................................................................................. 34 Cuantificación de Glutatión .......................................................................................................... 34 Activación de NRF2 y expresión de PTGR1 en células epiteliales hepáticas. ........ 35 Clonación de PTGR1 ....................................................................................................................... 35 Transfección y generación de células estables C9-PTGR1 ............................................ 37 Ensayo de viabilidad celular por exposición a estrés oxidante. ................................... 38 Curva de crecimiento ...................................................................................................................... 38 Ensayo de incorporación de BrdU ............................................................................................ 38 Determinación de actividad de Caspasa 3 .............................................................................39 Ensayo de TUNEL ............................................................................................................................. 39 Análisis estadístico. ........................................................................................................................ 39 CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 65 PERSPECTIVAS ....................................................................................................................... 65 REFERENCIAS .......................................................................................................................... 67 7 INTRODUCCIÓN El carcinoma hepatocelular (CHC) es el quinto tipo de cáncer más frecuente y la segunda causa de muerte por tumores malignos a nivel mundial. Su tiempo de desarrollo va de 5 a 30 años, debido a que es una enfermedad con múltiples etapas que generalmente involucran el daño crónico del hígado. La exposición a los factores de riesgo lleva a la transformación de células a CHC. El CHC generalmente cursa con otra patología, la cirrosis, dentro de los factores de riesgo en los seres humanos para el desarrollo de cirrosis y CHC se encuentran las infecciones crónicas por virus de hepatitis B y hepatitis C, consumo crónico de alcohol, la exposición a aflatoxinas, enfermedades como la hemocromatosis y enfermedades metabólicas como el hígado graso, contribuyen al daño crónico del hígado. Cada uno de los factores de riesgo a pesar de ser de diferente naturaleza, mediante mecanismos diferentes convergen en la generación de estrés oxidativo que induce daño al hígado y muerte celular, lo que favorece el desarrollo de la cirrosis y el CHC. Al igual que otros tipos de cáncer el CHC presenta características como: mantenimiento de señales proliferativas, evasión de la muerte celular, evasión de supresores de crecimiento, angiogénesis, invasión y metástasis. Una de las formas de abordar el estudio del CHC es mediante modelos animales, los cuales permiten recrear el complejo desarrollo de la carcinogénesis hepática y dar seguimiento desde las etapas iniciales del mismo, lo que permite obtener información de mecanismos moleculares, celulares y fisiológicos del CHC. En la presente tesis se emplean dos modelos de hepatocarcinogénesis en ratas; el modelo de Solt y Farber (S&F), el cual genera cronológicamente el proceso de iniciación, promoción y progresión (displasia a neoplasia) sin cirrosis en 9 meses, mientras que el modelo descrito por Schiffer (DEN) induce CHC asincrónico asociado a cirrosis. Nuestro grupo de investigación describió la presencia de la enzima Prostaglandina reductasa 1 (PTGR1) únicamente en tumores hepáticos provenientes del modelo S&F, mediante espectrometría de masas MALDI-TOF- TOF. La enzima PTGR1 se conforma como homodímero cuyo monómero tiene un peso molecular de 33 kDa, la cual posee actividad alquenal/ona oxido reductasa y se encuentra involucrada en el catabolismo de eicosanoides y productos de lipoperoxidación como el 4-Hidroxinonenal (4-HNE). Nosotros en este trabajo de tesis, reportamos la sobreexpresión de Ptgr1 en carcinoma hepatocelular de origen humano y experimental, estudiamos la regulación de la expresión de Ptgr1 a nivel de factores de transcripción, analizamos parámetros de la respuesta antioxidante como la lipoperoxidación y balance de glutatión, así como el efecto de la sobreexpresión de PTGR1 en la proliferación celular y la resistencia al estrés oxidante en cultivo celular. Nuestro estudio encontró que la Ptgr1 es sobreexpresada desde focos de hepatocitos alterados en etapas tempranas de la carcinogénesis hasta los tumores, esta sobreexpresión está regulada por el factor de transcripción NRF2 por su unión en el DNA a un elemento de respuesta antioxidante a -653 pb del primer exón del gen Ptgr1 de rata. La activación de NRF2 lleva a la expresión de proteínas de la respuesta antioxidante como GCLC, NQO1 y GSTP1, que en conjunto podrían ser las responsables de provocar un incremento de glutatión y el predominio de la forma 8 reducida (GSH) que en general conduce a un estado celular reducido que llevaría a una alta tasa de proliferación celular en los tumores experimentales. De hecho, la sobreexpresión exclusiva de PTGR1 en células epiteliales hepáticas redujo el tiempo de proliferación y protege de la muerte celular inducida por especies reactivas como el peróxido de hidrógeno y el 4-HNE, esto fue consistente con la colocalización de PTGR1 con aductos de proteínas de 4-HNE en los tumores inducidos experimentalmente. Estos resultados sugieren que PTGR1 y la respuesta antioxidante, son una adaptación metabólica que puede contribuir a la proliferación y evasión de la muerte celular en células tumorales del hígado, sin embargo, Ptgr1 podría ser usada para el diagnóstico oportuno o el diseño de terapias dirigidas al CHC por fármacos activados mediante bioreducción usando la actividad de PTGR1. 9 MARCO TEÓRICO Carcinogénesis y cáncer La carcinogénesis es el proceso o la vía por la cual se desarrolla el cáncer. Mientras que este, también llamado neoplasia o tumor maligno, se refiere a un término genérico para definir a un conjunto de enfermedades cuya principal característica es la generación rápida de células, que crecen más allá de sus límites y por tanto pueden invadir y propagar otras partes del cuerpo, fenómeno denominado como metástasis, la cual es la principal causa de muerte por cáncer1. Si bien el crecimiento acelerado y la metástasis son características fundamentales del cáncer, no son las únicas por lo que Hanahan y Weinberg han propuesto las alteraciones fisiológicas en las células tumorales conocidas como hallmarks del cáncer2, y también son estudiadas durante el proceso de carcinogénesis para saber el momento de su aparición, su regulación o si estas son limitantes para el establecimiento del tumor; son diez los hallmarks del cáncer y se describen a continuación. 1) Autosuficiencia en las señales de crecimiento: Las células normales requieren de diversas señales para entrar en su ciclo proliferativo, sin embargo, las células tumorales adaptan su señalización celular para proliferar, la cual puede ir desde la producción de sus propios factores de crecimiento, incremento en el número de receptores, estimulación de células aledañas para la producción de factores de crecimiento, pérdida de contacto con matriz extracelular y de célula- célula2-4. 2) Evasión de supresores de crecimiento: Es una característica relacionada a las señales de crecimiento para mantener la homeostasis replicativa en las células normales, pero las células de los tumores inactivan este tipo de señales, las más estudiadas son las señalizaciones por el Factor de crecimiento tumoral beta (TGFb), los supresores de tumor p53 y Rb, ya sea por mecanismos genéticos o epigenéticos, pero también por la pérdida de inhibición por contacto2,5,6. 3) Evasión de la muerte celular: La capacidad de expansión de las células tumorales no está dado únicamente por su proliferación celular, también por la tasa de muerte, donde las células tumorales tienen la característica de regular para inhibir esta, ya sea por la sobreexpresión de proteínas antiapoptóticas, subexpresión de proteínas proapotóticas, perdida de p53 o redireccionarla a otro tipo de respuesta fisiológica que favorece el desarrollo tumoral como la autofagia y la necrosis, que favorecen la sobrevivencia de las células tumorales y promoción del tumor2,7,8. 4) Potencial de replicación ilimitado: Las células normales tienen un número limitado de divisiones, el cual está relacionado a la senescencia celular, al acortamiento del telómero y a la inestabilidad cromosómica. Las células tumorales 10 adaptan la reactivación o sobreexpresión dela proteína telomerasa (TERT), que permite incrementar el número de ciclos replicativos y evadir la senesencia2,9 5) Capacidad de angiogénesis: Para la sobrevivencia de las células tumorales se requieren ser abastecidas de nutrientes y oxígeno, los cuales son transportados por la sangre y para ello se requiere la formación de vasos sanguíneos como respuesta de las células a estados de hipoxia por el crecimiento tumoral, siendo el Factor de Crecimiento de Endotelio Vascular (VEGF) el más potente angiogénico en los tumores, adicionalmente se ha descrito la participación de células de origen de la medula ósea y del sistema inmune2,10. 6) Invasión y metástasis: Esta condición se presenta en los diferentes tipos de cáncer como consecuencia de la progresión tumoral y es la responsable del 90% de las muertes por neoplasias. Para que se lleve a cabo se requieren cambios a nivel bioquímico y genético que involucran cambios en la interacción de las células con su microambiente, ya que las células tumorales suelen activar proteasas extracelulares. Esta capacidad genera que se formen colonias de células malignas de forma adyacente en un tejido, incluso realizar metástasis, donde las células malignas viajan por fluidos como sangre y linfa, para ello se ha descrito la necesidad de la transición epitelial-mesénquimal2,11. 7) Evasión de la respuesta inmune: En los tumores se ha demostrado la presencia de infiltrado de células del sistema inmune, donde se reconocen células transformadas y las destruyen. Sin embargo, las células neoplásicas evaden al sistema por la secreción de TGFb, además de reclutar otro tipo de células del sistema inmune que favorecen el desarrollo tumoral2. 8) La inflamación como promotor del cáncer: Dentro de los tumores, los investigadores han encontrado la presencia de infiltrado celular del sistema inmune, además de liberarse diferentes citocinas proinflamatorias como interleucinas; la presencia de inflamación beneficia la presencia de especies reactivas de oxígeno (ROS) favoreciendo la presencia de mutaciones y la promoción tumoral2,12. 9) Inestabilidad genómica y mutaciones: Las células tumorales presentan a lo largo de su genoma modificaciones, ya sea en el número de copias, perdida de genes, fusiones, translocaciones y mutaciones, generadas directamente por el proceso de carcinogénesis o bien por el propio metabolismo celular, que confieren nuevas capacidades a las células2. 10) Reprogramación energética: Bajo las condiciones de estrés que son sometidas las células tumorales, como ROS, inflamación, hipoxia y concentraciones de glucosa, se ha propuesto la adaptación de las células neoplásicas para obtener energía como el efecto Warburg, el uso de lactato en el ciclo de Krebs y la sobreexpresión de transportadores de glucosa, lo cual más recientemente se ha llamado reprogramación metabólica2,13. Las características anteriores reflejan una visión más holística de las características del tumor, donde no solo involucra a células transformadas, sino 11 también componentes de matriz extracelular y células no-parénquimales; generando un microambiente celular donde diversos factores fisiológicos y tisulares intervienen en el desarrollo de los tumores. Para el proceso de carcinogénesis, se han descrito diferentes modelos de los cuales 5 actualmente son los más aceptados y están estrechamente relacionados a los factores de riesgo para desarrollar cáncer: 1) El modelo de mutaciones se enfoca más a los factores de riesgo, como son exposición a carcinógenos químicos, infecciones crónicas por virus de hepatitis B y C, virus de papiloma humano, consumo de tabaco, alcohol, y exposición a radiación ionizante; este modelo involucra un proceso múltipasos que va desde la iniciación (exposición al carcinógeno), promoción (expansión de la célula transformada) y la progresión (adquisición de nuevas mutaciones). 2) El modelo de inestabilidad cromosómica se ajusta a los cánceres familiares siendo la hipótesis de Knudson o de los dos hits, la más representativa para retinoblastoma. 3) El modelo no genotóxico se emplea para explicar los cánceres asociados a mecanismos epigenéticos, principalmente por la vía de los folatos, por factores de riesgo como uso de hormonas o la dieta. 4) El modelo Darwiniano, explica los fenómenos observados en los tumores en la resistencia a quimioterapia y la recurrencia, como son la expansión clonal y la selección. 5) El modelo de organización de tejido, incluye la participación del microambiente tumoral14-16. Una vez establecido el cáncer, se agrupan de acuerdo a la clasificación internacional estándar por el tipo de tejido donde es originado o clasificación histológica, teniendo seis categorías: Carcinomas, Sarcomas, Mielomas, Leucemias, Linfomas y Mixtos. El carcinoma se refiere a los cánceres de origen epitelial, representan el 90% de los tipos de tumores, y a su vez pueden dividirse en adenocarcinoma, si se origina en una glándula u órgano, y carcinoma de células escamosas, si se origina en el epitelio escamoso. Los sarcomas se refieren a los tumores originados en el tejido mesénquimal, es decir, en tejido conectivo y de soporte de los órganos. El mieloma es un cáncer que se origina en las células plasmáticas de la medula ósea, mientras que las leucemias son cánceres de la medula ósea. Los linfomas se desarrollan en las glándulas o nódulos del sistema linfático. Los tumores mixtos son aquellos que no pueden agruparse en una sola categoría anterior17. Anatomía y función del hígado El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo humano con un peso de 1.4 a 1.7 Kg y se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen, tiene una forma semiovoide y recibe el 20% de irrigación de la arteria hepática y el 80% de la vena porta18,19. El hígado tiene la capacidad de realizar múltiples funciones vitales para el organismo, como lo son el metabolismo de carbohidratos y aminoácidos, formación 12 de urea y sales biliares, síntesis de colesterol, ácidos grasos y cuerpos cetónicos, síntesis e inactivación de hormonas, síntesis y degradación de componentes de matriz extracelular, reserva de sangre y regulación de pH sanguíneo, presentación de antígeno a linfocitos, síntesis de proteínas de fase aguda, función hematopoyética en etapas fetales y metabolismo de xenobióticos19. El 80% de las células que componen al hígado son los hepatocitos, que son células con un diámetro promedio de 20 um y son las responsables de las funciones metabólicas del hígado y la secreción de bilis. Las células no parénquimales del tejido hepático son: Células del endotelio sinusoidal, las cuales regulan el flujo y comunicación entre hepatocitos y el sinusoide, su principal característica es la falta de membrana basal y ser altamente fenestradas. Células de Kupffer, localizadas en el endotelio sinusoidal son macrófagos residentes del tejido hepático y principal sistema de respuesta inmunológica de este órgano. Células estelares o células de Ito, se encuentran en el espacio de Disse y en estado de salud almacenan ácido retinoico, pero por daño al tejido hepático y señalización por TGF son activadas a miofibroblastos, responsables del proceso de fibrogénesis en el hígado. Células troncales hepáticas o células ovales, son células pluripotentes capaces de diferenciarse a hepatocitos o colangiocitos, localizadas en el canal de Hering. Células de Pit, son linfocitos granulares que tienen una función similar a las células NK. Colangiocitos o células del conducto biliar, responsables de la formación del epitelio del conducto biliar18,20. La unidad estructural es el lobulillo hepático, el cual es caracterizado por la presencia de una vena hepática central y cordones de hepatocitos que se estructuran de forma radial formando un hexágono, del cual en cada vértice se encuentran los tractos portales formados por la arteria hepática, vena porta y conductos biliares (Figura 1). Mientras quela unidad funcional o de microcirculación hepática llamada acino, el cual se forma por el alineamiento de los hepatocitos alrededor de vénulas y arteriolas hepáticas de forma elipsoidal, el acino se divide en 3 zonas de acuerdo al nivel de oxigenación de la sangre: la zona 1 (periportal) corresponde a la zona cercana a la arteria hepática y es sangre rica en oxígeno, la zona 2 o zona de transición donde la concentración de oxígeno en la sangre está disminuida, mientras que la zona 3 cercana a la vena central es pobre en oxigeno18,20,21 (Figura 1). 13 Hepatocarcinogénesis Los tipos de cáncer de hígado más frecuentes son el carcinoma hepatocelular (CHC), el colangiocarcinoma y el angiosarcoma hepático dependiendo el tipo celular que de origen a los tumores. El CHC representa el 90% de estos cánceres y presenta una gran heterogeneidad fenotípica y molecular22,23, debido a la gran variedad de factores de riesgo para desarrollar CHC que incluyen la infección por el virus de hepatitis B (HBV) y hepatitis C (HCV), cirrosis alcohólica, síndrome metabólico, cirrosis biliar, lesión hepática crónica, hemocromatosis y consumo de alimentos contaminados con aflatoxina B124. El proceso de carcinogénesis de CHC, es un proceso de múltiples etapas que van desde la exposición crónica del factor de riesgo, los cuales convergen en el desarrollo de cirrosis, de hecho el 85% de los casos de CHC se desarrolla en presencia de cirrosis, hasta la progresión de la enfermedad a la formación de nódulos hiperplásicos, nódulos displásicos y diferentes grados de CHC según su tiempo de progresión, como tempranos, intermedios y avanzados, lo cual el tiempo del proceso de hepatocarcinogénesis puede llevar un tiempo de 5 a 30 años23,24. El CHC pese a tener diferentes factores etiológicos todos convergen en la presencia de estrés oxidante hasta el desarrollo del cáncer, de hecho se ha considerado que la presencia de estrés oxidante es importante en la etapa de iniciación y promoción de la carcinogénesis25. Las infecciones crónicas por HBV generan especies reactivas incrementando la permeabilidad de la membrana mitocondrial en los canales iónicos dependientes de voltaje por la proteína X del virus, también la proteína X altera la señalización de calcio y la lipoperoxidación de lípidos al activar la vía SeP, adicionalmente los pacientes con infecciones crónicas presentan bajos niveles en la actividad de proteínas antioxidantes como la catalasa (CAT) y superóxido dismutasa (SOD), además presentan cambios en las proteínas de la familia del citocromo P450, capaces de producir especies reactivas de oxigeno (ROS), principalmente CYP2E1 que participa en el metabolismo del alcohol etílico Figura 1. Representación de la unidad estructural (lobulillo) y funcional (acino) del hígado. 14 y carcinógenos como la dietilnitrosamina26. Las infecciones crónicas por HCV, generan estrés oxidante por la influencia de la proteína viral NS3, que favorece la secreción de citocinas proinflamatorias y el estallido respiratorio de las células de Kupffer, adicionalmente se ha observado en los pacientes con HCV la alteración del metabolismo de hierro, pudiendo este contribuir a la generación de ROS por la reacción de Fenton, que consiste en la reacción de Fe2+ con H2O2 formando radicales hidroxilo27, un mecanismo similar se ha sugerido para el caso de la hemocromatosis y la acumulación de hierro en el tejido hepático. En el caso del alcohol, el mecanismo que genera ROS involucra su metabolismo por la CYP2E1, asimismo genera inflamación, lo que activa la respuesta inmune mediada por las células de Kupffer además el intermediario de su metabolismo, acetaldehído, es mutagénico e induce lipoperoxidación28. La aflatoxina B1 su mecanismo principal para generar cáncer es su alta capacidad mutagénica, sin embargo, debe ser metabolizada por los CYP1A2 y CYP3A4 dónde también puede generarse ROS, además de favorecer la disminución del cofactor antioxidante NADPH29. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en lo general, para el CHC el pronóstico es desfavorable, con una esperanza de vida menor del 5% debido a la falta de un diagnóstico temprano y el impedimento de usar quimioterapéuticos. En la actualidad existe un algoritmo empleado para la decisión del tratamiento del CHC; para un nódulo menor a 2 cm in situ, puede ser tratado con una resección quirúrgica, de 1 a 3 nódulos menores a 3 cm se puede manejar con un tratamiento de inyecciones percutáneas de etanol o mediante ablación por radiofrecuencia, para ambos casos el tratamiento es potencialmente curativo. Para el caso de estados intermedio o avanzado de CHC, únicamente se cuenta con la quimioembolización y tratamiento con Sorafenib (fármaco inhibidor de ciertas cinasas), los cuales únicamente son considerados paliativos30. Epidemiología del Carcinoma hepatocelular El CHC es el quinto tipo de cáncer más frecuente y la segunda causa de muerte por tumores malignos a nivel mundial, presentando una relación de mortalidad/incidencia de 0.95 denotando el pobre pronóstico de sobrevivencia de los pacientes con este tipo de cáncer31, adicionalmente la epidemiología ha mostrado una tendencia a incrementar el número de casos principalmente en Asia, Oceanía y América32. Cerca del 80% de los casos de CHC ocurren en el Este de Asia y el África Subsahariana (Figura 2), siendo diferentes los factores que lo causan, en Asia está relacionado al elevado número de casos de infecciones con virus de hepatitis. Las infecciones crónicas por virus de hepatitis B y C son responsables del 5% de los casos de cáncer en el mundo33, mientras que en África se asocia a zonas rurales con alimentos contaminados con aflatoxinas24,31. 15 En el caso de México, el CHC representa el séptimo tipo de cáncer más común y siendo el tercero más mortal a nivel nacional, tanto en hombres como en mujeres (Figura 3), siendo las entidades de Veracruz, San Luis Potosí, Oaxaca, Tabasco y Yucatán los que concentran la mayor tasa de incidencia y mortalidad, además las estadísticas muestran prospectivamente una tendencia a incrementar el número de casos en los próximos años34,35. Figura 2. Mapa de estandarizadas de incidencia de CHC por edad. (Tomado de: GLOBOCAN 2008 v2.0, Cancer incidence and mortality worldwide: IARC Cancer-Base No. 10. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2010). Figura 3.Tasas estimadas de incidencia y mortalidad en México. Ambos sexos por 100,000 habitantes. (Tomado de: GLOBOCAN, 2012 Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) http://globocan.iarc.fr/Default.aspx) 16 Modelos de hepatocarcinogénesis Las etapas pre-tumorales del CHC en los seres humanos están caracterizadas por la presencia de lesiones, denominadas nódulos displásicos, cuya investigación es importante para la identificación de tumores tempranos y diseñar estrategias preventivas para el desarrollo de la enfermedad, sin embargo, los nódulos son difíciles de identificar debido a su tamaño, por lo que su detección es incidental; además de coexistir con otras patologías y el tiempo de desarrollo de 5 a 30 años complican el diagnóstico oportuno36. Una de las formas de abordar el estudio de esta patología, aprovechando ventajas experimentales, es mediante modelos animales, los cuales permiten recrear el complejo desarrollo de la carcinogénesis hepática in vivo y dar seguimiento desde las etapas iniciales del mismo. Los modelos animales han contribuido para caracterizar las etapas de iniciación, promoción, progresión y permiten obtener información sobre los mecanismos moleculares, celulares y fisiopatológicos del CHC37. Existe una amplia variedad de modelos animales para estudiar el CHC, por ejemplo: Modelos de implantación, que permiten el estudio de fármacos antineoplásicos.Modelos genéticamente modificados como los transgénicos o knockout, estos modelos permiten investigar el papel específico de un gen en el desarrollo del cáncer. Modelos virales de CHC empleados para explicar el mecanismo de carcinogénesis por virus de hepatitis. Modelos de dieta deficiente en folatos, metionina y colina para el estudio del papel de la alimentación y la epigenética en el desarrollo del CHC y los modelos de inducción con carcinógenos químicos, permiten entender como agentes externos contribuyen al desarrollo del cáncer37-40. Dentro de los modelos de inducción por carcinógenos químicos, el más empleado consiste en la administración del carcinógeno Dietilnitrosamina, el uso de este presenta la ventaja que puede ser empleado en animales de diferentes orígenes genéticos, induce una alta incidencia de CHC, es altamente reproducible, además de permitir recapitular el proceso de carcinogénesis desde la iniciación hasta la progresión incluyendo el fenómeno de metástasis, también permite recrear el proceso inflamatorio similar a la hepatitis y favorecer la activación de células de Kupffer40. Dos de los modelos más estudiados que emplean Dietilnitrosamina, son el descrito por Solt y Farber (S&F) o modelos del hepatocito resistente41 y el modelo de Schiffer (DEN)42. El modelo Schiffer consiste en la administración de Dietilnitrosamina 50 mg/kg una vez por semana durante 16 semanas, esto permite recapitular un proceso crónico similar al ser humano ya que de 12 a 16 semanas de tratamiento se produce un hígado cirrótico, mientras que desde la semana 16 se presenta el CHC multinodular en el hígado cirrótico. Así ́en el modelo en pocas semanas se generan patologías que en el ser humano ocurren en decenas de años42. 17 El modelo S&F considera las etapas de iniciación, promoción y progresión, este modelo consiste en la administración de una dosis necrogénica de 200 mg/kg de dietilnitrosamina vía intraperitoneal, con una posterior administración de 2- acetilaminofluoreno (2-AAF) 25 mg/kg por día, vía oral; al día 7, 8 y 9, con una posterior hepatectomía parcial36, este modelo permite recrear de forma secuencial la formación de lesiones preneoplásicas hasta tumores en 12 meses sin el desarrollo de fibrogénesis ni cirrosis41, sin embargo, se ha descrito que cerca del 80% de los genes desregulados en este modelo se comparten con los tumores de CHC de origen humano43. Mecanismo de acción de los carcinógenos; Dietilnitrosamina y 2-AAF La Dietilnitrosamina, es un agente alquilante capaz de formar enlaces covalentes con las bases nitrogenadas, formando etil-aductos, principalmente en el Nitrógeno 7 de la Guanina, el Oxígeno 2 de la Timina44 y la oxidación de grupos tiol en las proteínas45, para que la Dietilnitrosamina lleve a cabo su efecto carcinogénico, requiere ser biotransformada por la hidroxilación del grupo etilo, mecanismo que lo realiza las monooxigenasas P450, principalmente CYP2A3 y CYP2E1, lo que genera la liberación de un carbocatión (etilcarbonio) y ROS altamente reactivas con las biomoléculas, adicionalmente se ha descrito otro proceso de bioactivación que involucra la acción de N-acetiltransferasas u O- acetiltransferasas, los cuales también forman una especie altamente reactiva44,46 (Figura 4). Figura 4. Mecanismos de activación de Dietilnitrosamina. El metabolismo de Dietilnitrosamina por CYP450, N-acetiltransferasas y O-acetiltransferasas, generan un etilcarbonio y Especies Reactivas de Oxígeno (ROS) capaces de reaccionar con el DNA. Editado de Aiub et al. 2006 . 18 El 2-AAF es considerado un carcinógeno debido a que su metabolismo por el CYP450, primordialmente por CYP1A1 y CYP1A2 genera ROS, además de un intermediario hidroxiacetilaminofluoreno capaz de reaccionar con el DNA, principalmente formando N-Deoxiguanosina-8-il-2-aminofluoreno47, sin embargo, la formación de estos aductos no presentan efectos adversos en hígado48 (Figura 5), al 2-AAF se le ha asociado inhibir el ciclo celular de hepatocitos maduros pero no en células ovales ni colangiocitos, debido a la ausencia de CYP450 en estas células, el mecanismo por el cual se ha explicado este fenómeno involucra la acumulación de cliclina D1-CDK4, la inhibición de la translocación al núcleo de CDK2, el aumento del nivel nuclear de p53, la disminución de ciclina E y E2F. Adicionalmente, se ha reportado que el 2-AAF induce cambios en los patrones epigenéticos en la trimetilación de la lisina 9 y 27 de la Histona 3 (H3), principalmente en genes supresores de tumor como Rassf1 y p1649-51. Especies reactivas Las especies reactivas son moléculas, como los radicales libres, capaces de modificar químicamente las biomoléculas como lípidos, proteínas y DNA52. Un radical libre es una especie altamente reactiva que contiene uno o más electrones desapareados en uno de sus orbitales moleculares capaces de existir independientemente53. En general los radicales libres y sus metabolitos son Figura 5. Metabolismo del 2-Acetilaminofluoreno (2-AAF), la bioactivación del 2-AAF por el CYP450, sulfotransferasas y acetiltransferasas permite la formación de especies reactivas que forman aductos con el DNA. Editado de Williams et al. 2015 19 considerados especies reactivas y pueden ser generados de forma natural en los sistemas biológicos, las especies reactivas más comunes son las de oxígeno (ROS) y de nitrógeno (RNS), aunque también existen especies reactivas de hierro y de cobre52. Las ROS incluyen el anión superóxido O2.-, el peróxido de hidrógeno H2O2, radical hidroxilo OH.-, el oxígeno singlete 1O2 y peróxidos orgánicos R-O-O-R’. Las ROS se pueden generar en la célula de forma endógena, por la actividad de enzimas como NADPH oxidasa, el citocromo P450, xantina oxidasa, mieloperoxidasa y por la cadena de transporte de electrones de la mitocondria o bien formarse de manera exógena, por ejemplo la radiación ionizante54. El principal representante de las RNS es el óxido nítrico, producto de la actividad de la óxido nítrico sintasa (NOS). Además, el óxido nítrico al reaccionar con el superóxido es capaz de formar peroxinitritos52. La reacción de las especies reactivas con las biomoléculas generan diferentes metabolitos. Por ejemplo: la reacción de las especies reactivas con los ácidos grasos poliinsaturados de la membrana celular produce metabolitos reactivos los cuales tienen capacidad mutagénica, tales como el malondialdehído (MDA), el 4-Hidroxinonenal (4-HNE) que sirven como marcadores de estrés oxidativo55,56, formando 8-Hidroxi-20-deoxiguanosina (8-OH-dG), entre otros nucleótidos oxidados por la reacción de las especies reactivas con el DNA, los cuales pueden ser mutagénicos57,58, además de este proceso se da la formación de 3-nitrotirosina, por la reacción entre RNS y las proteínas59. Estrés oxidante El estrés oxidante es definido como la pérdida del balance oxidación- reducción, ya sea causado por el incremento de agentes oxidantes o por la deficiencia de los sistemas antioxidantes celulares, que genera un alto nivel de especies reactivas52,57,59, por lo que el estrés oxidativo es una alteración del balance del estado oxido-reducción favoreciendo un ambiente oxidante celular. La relación del glutatión reducido (GSH) y oxidado (GSSG) es considerado el mejor parámetro para medir la presencia de estrés oxidante celular en un organismo. Otros parámetros incluyen mediciones en el nivel de depleción de GSH52,60, nivel elevado de MDA, 4-HNE, 8-OH-dG y 3-nitrotirosina. Señalización celular y estado redox Diferentes estudios demuestran que la regulación del estado redox modula las funciones de las células normales como tumorales, la señalización celular se ve alterada o se modifica de acuerdo a la concentración y duración de la señal generada, ya sea directamente por especies reactivas o por la disminución de antioxidantes como elGSH. Por ejemplo, las ROS y RNS tienen la capacidad de 20 estimular la liberación de citocinas proinflamatorias como IL-6 o TNFa, también citocinas anti-inflamatorias como IL-10, por lo que las ROS pueden modular la respuesta inmune, además de contribuir a la angiogénesis y la muerte celular de forma dependiente de su concentración. Por ejemplo: el 4-HNE es capaz de activar las vías de rescate celular o bien inducir apoptosis, necrosis, senescencia o autofagia52,61. Las especies reactivas pueden oxidar directamente residuos de proteínas generando cambios en su actividad como en las vías de señalización de EGF, insulina, PKC y MAPK57. Dichas especies reactivas pueden generar otro tipo de modificaciones postraduccionales como la S-nitrosilación62 o mediado por GSH la S- glutationilzación63 de proteínas, las cuales son dependientes del status oxidado/reducido de los residuos de cisteínas. La oxidacion del residuo en el grupo tiol genera grupos sulfénicos, sulfínicos y sulfónicos, según el grado de oxidación dictaminando el potencial redox de la proteína, como se describe más adelante, asimismo juegan un papel importante en la señalizacion e inactivacion de proteinas de importancia en vías de señalización. Adicionalmente se ha sugerido su importancia en la regulacion epigénetica a tráves de la adicion de marcas de glutatión en el DNA e histonas63,64. Proteínas como ATM, PLC, PI3K, PTEN e HIF, son sensibles a la concentración de GSH generalmente asociada a hipoxia por fallas en el complejo III de la cadena respiratoria65. La concentración de GSH, está estrechamente relacionada al nivel de especies reactivas y por tanto contribuye en varios procesos celulares, por ejemplo, el nivel bajo de GSH favorece la activacion de la apoptosis o arresto del ciclo celular60,66, en tanto su incremento favorece la resistencia a la apoptosis. La relación núcleo/citoplasma de la concentración de GSH es esencial en la regulación del ciclo celular63, ya que se caracteriza por fluctuaciones en el ambiente redox como las CDK’s, p53 y p2152. Respuesta antioxidante Las células poseen un sistema de eliminación directa de especies reactivas para modular el estado redox estas incluyen, enzimas antioxidantes tales como la superóxido dismutasa, catalasa y peroxidasas, además de otras proteínas con capacidades oxidoreductasas o con dominio tiorredoxina y sistemas no enzimáticos tales como GSH, con el fin de mantener la homeostasis redox en las células. La expresión de estas proteínas está regulada por la activación de factores de transcripción capaces de modular la presencia de especies reactivas, como NFE2L2 o NRF2, NFkB, AP-1, entre otros, una vista global de la red de respuesta antioxidante se ilustra en la Figura 6. Los sistemas de respuesta antioxidante no son sistemas aislados, sino que convergen uno con otro favorecidos termodinámicamente, siendo los 3 sistemas centrales el de glutatión, las tiorredoxinas y el NADPH67 (Figura 6). 21 Especies reactivas de oxígeno tales como el anión O2.- y el H2O2 son eliminadas directamente por la actividad de las enzimas Superoxido dismutasa (SOD), Catalasa (CAT) y glutatión peroxidasa (GPX) principalmente57, aunque mecanismos mediados por Peroxiredoxinas (PRX), metalotinoneinas (MT) y Glutation-S-Transferasas tambien han sido descritos52, por lo que fallas en algunos de estos sistemas provocan el aumento de la concentracion intracelular de ROS, que pueden reaccionar con las biomoleculas, por ejemplo con acidos grasos n-6 Figura 6. Principales vías de respuesta antioxidante. Los factores de transcripción NFE2L2, NFkB, AP-1, ATF-2, HNF4a, RAR/RXR y PPAR’s son los principales factores que regulan la expresión de proteínas del sistema antioxidante celular. Existen diferentes vías de destoxificación de especies reactivas, que se interconectan entre ellos esencialmente en los sistemas de GSH, NADPH y TRX. La concentración de ROS como el O2 .- y H2O2 pueden ser moduladas directamente por las enzimas SOD, CAT, GPX, PRX y MT’s, mientras que el resto de ROS y RNS su concentración puede ser regulada por su conjugación con GSH (GSSG-X) por las GST’s, reducción por TRX o metabolismo por enzimas con actividad oxido/reductasa. El mantenimiento de la respuesta antioxidante puede desencadenar la síntesis de mayor cantidad de GSH o TRX o la activación de vías de reciclaje por enzimas reductasas, TXNR, GSR las cuales dependen de la presencia de NADPH, o bien por el reciclaje de aminoácidos, por ejemplo, de Glu por la actividad GGT que permite sintetizar nuevo GSH. 22 poliinsaturados (PUFA), formando algunos compuestos como el 4-HNE68, el cual puede intervenir en diversas vías principalmente en aquellas que involucran el proliferación celular, arresto del ciclo celular y la muerte celular de forma dosis dependiente69,70. Los mecanismos celulares que involucran la destoxificación del 4- HNE para mantener la homeostasis involucran enzimas de fase I y fase II de destoxificación generando diversos productos, por ejemplo: las aldoceto reductasas metabolizan el 4-HNE a 1,4-dihidroxinonenol, mientras que las aldehído reductasas lo transforman a ácido 4-hidroxinonenoico (4-HNA), otras enzimas como las Glutatión-S-transferasas (GST’s) principalmente la GSTA4A forman como producto del metabolismo del 4-HNE el conjugado hemiacetal unido a Glutatión (GS-HNE), el caso de CYP4504A tiene como sustrato el 4-hidroxinonanal conjugado con lactona (HNA-lactona) obteniendo como producto el omega-hidroxi-HNA lactona para la destoxificación del 4-HNE68, pese a estos mecanismos el sistema con mayor eficiencia y afinidad hacia el 4-HNE está asociado a enzimas alquenal oxidoreductasas dependiente de NADPH, principalmente la prostaglandina reductasa 1 (PTGR1), la cual reduce directamente el doble enlace para formar 4- hidroxinonanal 71,72. Prostaglandina reductasa 1 La Prostaglandina reductasa 1 (PTGR1) es una proteína de 329 amino ácidos y un peso molecular de 34 kDa, capaz de formar homodimeros73. La PTGR1 es codificada en el brazo largo del cromosoma 9 en los humanos, mientras que su gen ortólogo en ratas se localiza en el brazo largo del cromosoma 5. La PTGR1 ha sido denominada con varias funciones como alquenal/ona oxido reductasa dependiente de NADPH (AO), leucotrineno B4 12-hidroxidehidrogenasa (LTB4DH) y gen-1 inducido por ditioletionas (DIG-1). La PTGR1 fue descubierta en la fracción citosólica de extracto renal de cobayos con nefropatías, tiene capacidad de metabolizar el leucotrieno B4 (LTB4), potente quimioatractor de neutrófilos, a 12-oxo-LTB4 por la hidroxilación en la posición 12 usando como cofactor NADPH, este mecanismo difiere a la ω-oxidación vía citocromos P450 de los neutrófilos que dependen de NADH74. Del análisis y clonación de cDNA para PTGR1 de riñón humano y porcino se detectó que entre especies se comparte un 97.1% de homología en su secuencia, además de su presencia en otras especies como, conejos, ratas y ratones75. La detección mediante inmunohistoquímica en tejidos de cobayos revelo que la PTGR1 no solo se localiza en el riñón, sino que también está presente en otros órganos como hígado, intestino delgado, alveolos y colon, pero no en células del sistema inmune como se esperaría para el metabolismo del LTB476 De acuerdo a las características y homología en su secuencia, la PTGR1 forma parte de la superfamilia dehidrogenasas/reductasas de cadena media (MDR), a la cual pertenecen también otras enzimas de destoxificación como la alcohol deshidrogenasa y la NADPH quinona oxidoreductasa, las MDR se caracterizan por la capacidad de llevar a cabo su función en ausencia de Zn2+ y transfiriendo el grupo hidruro de forma estereoespecífica al carbono β del doble enlace77. 23 La PTGR1 es inducida en respuesta al nivel elevado de LTB4 en infecciones crónicas o por agentes quimioprotectores como las ditioletionas, Oltipraz78, sulforafanos79 y ácido gálico80; compuestosorganosulfurados contenidos en vegetales, los cuales inducen la expresion de enzimas de destoxificación, por lo que Primiano y colaboradores la clasificaron como una enzima quimioprotectora contra la formación de tumores de colon por su capacidad de inactivar el LTB4, lo cual conlleva a una disminución de la quimiotaxis de neutrófilos, disminución en la respuesta inflamatoria y el daño por ROS81. Otros eicosanoides, moleculas mediadoras del dolor y la inflamación, que tambien pueden ser metabolizados son la Prostaglandina J282 y la lipoxina A4, adémas se reveló que la PTGR1 puede ser inhibida por anti inflamatorios no esteroideos como el Acetaminofem, Diclofenaco e Indometacina83. La PTGR1 también es capaz de metabolizar diversos aldehídos y cetonas alfa-beta insaturados, productos de la presencia de estrés oxidante, como los nitroalquenos84 y el 4-HNE71, pese a que el 4-HNE puede ser metabolizado por otras enzimas como GSTA4A, AKR1B10, ALDH1A1 y HMOX1; la PTGR1 es la única capaz de reducir el doble enlace, adémas de tener la más alta eficiencia catalítica y mayor afinidad hacia esta molécula68,71,72,85. La inducción de PTGR1 mediante infección por adenovirus recombinantes en líneas celulares de cáncer de pulmón, suprimió su crecimiento, además incrementó el nivel de apoptosis en las células, corroborando la disminución de su potencial tumorigénico por implantación en ratones desnudos, en líneas celulares sin expresión de PTGR1 con lo que se propuso que su expresión previene el desarrollo de cáncer de pulmón, sin embargo, se puso en manifiesto otro tipo de líneas derivadas de tumores con expresión constitutiva de PTGR1 como la A54986. Adicionalmente, la presencia de PTGR1 en tumores de vejiga se asoció a una disminucion en el tiempo de sobrevivencia de los pacientes87. La PTGR1 se ha mostrado también como un posible blanco terapéutico, con el uso de fármacos bioactivados por la presencia y actividad de esta enzima como son el Hidroximetil Acilfulveno, el cúal muestra alta selectividad a células con alta expresión de PTGR1, induciendo la muerte de las células por daño al DNA por el metabolito generado78,88,89. Antecedente directo En el Instituto Nacional de Medicina Genómica, en el modelo de S&F se analizó el perfil de proteínas de los tumores hepáticos inducidos en rata, 5 tumores de 4 ratas diferentes, fueron procesados por electroforesis y espectrometría de masas MALDI-TOF-TOF, con un promedio de identificación de 5 proteínas por banda, los resultados fueron analizados por el algoritmo Paragon, donde se identificó a la PTGR1 únicamente en tejido tumoral y no así en tejido que lo rodeaba, ni en hígados sanos, teniendo el máximo número de péptidos, de 12 hasta 23 péptidos, que concordaban con la proteína con un nivel de confianza >99%. Adicional a la PTGR1, se logró identificar a las proteínas AKR7A3, JUN (D/B), M3K1 y TALDO. La identificación de PTGR1 de forma consistente generó varias interrogantes que se abordaron en la presente tesis: 24 • ¿Los tumores de CHC en humanos también sobreexpresan la PTGR1?, • ¿Qué mecanismo controla la sobreexpresión de PTGR1 en el CHC? • ¿Cómo contribuye la expresión de PTGR1 en las células neoplásicas al desarrollo del tumor? Justificación Debido a la alta incidencia y mortalidad del Carcinoma Hepatocelular (CHC) a nivel mundial y nacional, aunado a los pocas herramientas para el diagnóstico y tratamiento para este tipo de cáncer, es esencial la búsqueda de moléculas presentes en los tumores como blancos terapéuticos y de diagnóstico, el trabajo previo del laboratorio arrojó la posibilidad de localizar exclusivamente en los tumores experimentales en rata la proteína PTGR1, por lo que en la presente tesis se investigará su presencia desde etapas tempranas de la carcinogénesis hepática experimental y en tumores de origen humano, adicionalmente se investigará el mecanismo que controla la expresión de PTGR1 y las ventajas que ofrece a las células tumorales la expresión de esta enzima, pudiendo otorgar conocimiento sobre posibles blancos terapéuticos y de diagnóstico para el CHC, así como datos sobre la adaptación metabólica y biología del cáncer. 25 OBJETIVOS Objetivo general: Estudiar la participación de la PTGR1 en el desarrollo de cáncer de hígado. Objetivos específicos: • Analizar la localización histológica de la PTGR1 en el CHC experimental y de muestras clínicas. • Estudiar el posible mecanismo, a nivel de factores de transcripción, que regula la expresión de la PTGR1 en tumores hepáticos. • Evaluar la modificación en las funciones celulares, proliferación, viabilidad celular, resistencia al estrés oxidante y a la muerte celular al sobreexpresar el gen de la Ptgr1 en líneas celulares. HIPÓTESIS Considerando la capacidad de la Ptgr1 para metabolizar el 4-HNE, nuestra hipótesis plantea la posibilidad de que la sobreexpresión de la PTGR1 en las células tumorales ofrezca una ventaja de protección contra el 4-HNE, volviéndolas resistentes y contribuyendo a la evasión de la muerte celular, lo que favorecería el crecimiento de los tumores. METODOLOGÍA Modelos animales de hepatocarcinogénesis química Se emplearon ratas Fisher 344 macho de acuerdo al régimen de administración correspondiente (Figura 7), las ratas fueron obtenidas de la Unidad de Producción Animal y Experimentación (UPEAL-CINVESTAV) siguiendo las guías y protocolos institucionales para el cuidado animal. • Modelo de cirrosis y cáncer (DEN)42. Se administró cada semana Dietilnitrosamina 50 mg/kg vía intraperitoneal durante 16 semanas, con tiempos de sacrificio a la semana 6, 12 y 18 (Figura 7). • Modelo del hepatocito resistente (S&F)36. Se administró una dosis de Dietilnitrosamina 200 mg/Kg vía intraperitoneal, con subsecuente administración de 2-acetilaminofluoreno 25 mg/Kg vía intragástrica a los días 7, 8 y 9, seguida de una hepatectomía parcial del 70% del hígado al día 10. Realizando sacrificios a los 9 meses cuando los tumores se han establecido (Figura 7). • Control. Un grupo de ratas fue sacrificado de forma paralela a la semana 18, el cual no recibió ningún tratamiento con carcinógenos, el cual fungió como control de hígado normal en los experimentos (NL). 26 Para el sacrificio de los diferentes grupos de ratas se empleó como método de anestesia cámara de éter. Las ratas anestesiadas se les realizó una punción cardiaca con un posterior desangramiento cortando la vena cava inferior. Mediante resección quirúrgica se obtuvo el tejido hepático, el cual fue inmediatamente congelado con nitrógeno líquido, empleando como crioprotector 2-metil butano, y almacenando a -70 ºC para su preservación. Muestras clínicas de Carcinoma Hepatocelular Biopsias y resecciones quirúrgicas de tejido hepático embebido en parafina de 12 casos de pacientes con CHC fueron obtenidos del Centro de Especialidades Médicas del Estado de Veracruz (CEMEV), avalado por el comité científico y ético del hospital (permiso 005/2011). Las muestras fueron de 6 hombres y 6 mujeres con un rango de edad de 17 a 70 años, sin criterio de discriminación con otra patología hepática. Los especímenes fueron cortados en micrótomo (Leica) y teñidas con Hematoxilina Eosina para realizar el diagnostico histológico, realizado por dos patólogos diferentes confirmando el diagnóstico y la clasificación de acuerdo a su grado de diferenciación: Bien diferenciado (n=2), moderadamente diferenciado (n=6) y pobremente diferenciado (n=4). Inmunohistoquímica PTGR1 y Glipican-3 Cortes de 5 micrómetros en microtomo (Leica) fueron hechos de muestras de modelos experimentales y biopsias clínicas de CHC, los cortes fueron desparafinados y rehidratados mediante incubaciones de 5 min cada una con Xilol y etanol, 100%, 95%, 90%, 80%, 70%, 60%, 50% y finalizando con agua. Se expuso el antígeno mediante el calentamientoa 95ºC en olla de presión por 5 min en buffer Tris-EDTA (10mM/1mM pH 9). Las laminillas fueron lavadas 2 veces con agua destilada y se bloqueó la peroxidasa endógena con Dual Endogenous Enzyme Blocking Reagent (DAKO) por 5 minutos, se realizó un lavado con agua destilada y un lavado más con buffer TBS 1X pH 7.4 de 5 min cada uno. Se colocó el anticuerpo Fig. 7 Esquematización de los regímenes de administración y sacrifico para los modelos DEN y S&F. 27 primario anti-PTGR1 (NovusBio) o Glipican-3 (BioSB) en una dilución 1:50 en TBS 1X pH 7.4 o control de isotipo (Invitrogen) y se incubó toda la noche. Se realizó tres lavados con TBS 1X pH 7.4 e incubado posteriormente con EnVisio-HRP Labelled Polymer anti-Rabbit (DAKO) por 30 minutos a temperatura ambiente, después 3 lavados con TBS 1X pH 7.4, la marca fue revelada mediante el reactivo Liquid-DAB substrate chromogen system (DAKO) y los núcleos celulares fueron contra teñidos con Hematoxilina de Mayer, finalmente fueron deshidratados y montados con Entellan (Sigma Aldrich). Análisis bioinformático de la región promotora del gen Ptgr1 El análisis se inició con la búsqueda de factores de transcripción para el gen Ptgr1 hasta -3000 pb río arriba del primer exón con el programa MathInspector (Genomatix) https://www.genomatix.de/online_help/help_matinspector/matinspector_help.html los factores de transcripción con un valor de Matrix Sim mayor a 0.8 fueron considerados. De los factores de transcripción seleccionados se obtuvo la base de datos TRANSFAC las secuencias consenso reconocidas por factores de transcripción (http://www.gene-regulation.com/pub/databases.html). Posteriormente se realizó una búsqueda de las secuencias consenso mediante RSA tools (http://rsat.sb-roscoff.fr) en el gen Ptgr1 hasta -3000 pb en DNA-patter, considerando un score de 1. En la base de datos se obtuvo la secuencia consenso reconocidas por factores de transcripción. Inmunoprecipitación de cromatina El ensayo de Inmunoprecipitación de cromatina dirigido a NRF2 se realizó mediante el Kit EZ-ChIP (Millipore) empleando como anticuerpo anti-NRF2 H-300 (Santa Cruz)90,91. A partir de 20 mg de tejido congelado fue resuspendido en PBS 1X y fijado con formaldehído 1% durante 15 minutos en agitación suave a temperatura ambiente, la reacción fue detenida por la adición de glicina a una concentración final de 125 mM y se incubó por 5 minutos a temperatura ambiente, se centrifugó por 5 minutos a 500g, se descartó el sobrenadante y el pellet fue resuspendido en 2 mL de PBS 1X y centrifugado nuevamente por 5 minutos a 500g, el paso anterior se repite 3 veces. Finalmente, el pellet es resuspendido en 1 mL de SDS Lysis Buffer (1% SDS, 5 mM EDTA, 50 mM Tris HCl, pH 8.1) con inhibidor de proteasas a 4ºC. Posteriormente se sonicó 15 veces con ciclos de 45s de sonicación y 45s reposo a 4ºC, se tomaron 200 uL como input y se almacenaron a -20 ºC, el resto del volumen se llevó nuevamente a un volumen de 1 mL con buffer de dilución (1% Triton, 2 mM EDTA, 20 mM Tris HCl, 150 mM NaCl, pH 8.1). Se agregaron 50 uL de G-agarosa y se incubó a 4ºC con agitación durante 1h, después se centrifugó a 3000g y se recuperó el sobrenadante en un tubo nuevo. 500 uL del sobrenadante 28 fueron llevados a 1 mL con buffer de dilución y se agregó 10 ug de anticuerpo anti- NRF2 H-300 (Santa Cruz) y se incubó a 4ºC con agitación toda la noche. Finalizado la incubación se agregaron 60 uL de G-agarosa y se incubó a 4ºC con agitación por 1h. Posteriormente se realizaron lavados de 1mL de cada buffer secuenciales con incuabciones de 5 minutos entre cada uno y centrifugando a 5000g, desechando el sobrenadante y resuspendiendo el pellet: 1) Low Salt Immune Buffer (0.1% SDS, 1%Triton, 2mM EDTA, 150 mM NaCl, 20 mM Tris-HCl, pH 8.1), 2) High Salt Immune Buffer (0.1% SDS, 1%Triton, 2mM EDTA, 500 mM NaCl, 20 mM Tris-HCl, pH 8.1), 3) LiCl Immune Buffer (0.25 M LiCl, 1% NP40, 1% Deoxicolato, 1mM EDTA, 10 mM Tris HCl, pH 8.1) 4)TE Buffer (10 mM Tris HCl, 10 mM EDTA, pH 8.1), se repitió el ultimo lavado 2 veces. A la G-agarosa se le agregaron 100 uL de Buffer de Elución preparado en el momento (1% SDS, 0.1 M NaHCO3) e se incubó por 15 minutos, se centrifugó a 5000g por 1 minuto y recuperó el sobrenadante, se añadió nuevamente a la G-agarosa 100 uL de Buffer de Elución y repitieron los pasos hasta recuperar 200 uL de eluido. Al eluido se agregó 8 uL de NaCl 5M e incubó de 4 a 5 horas y procedió a la purificación del DNA inmunoprecipitado e input mediante columnas QIAmp-DNA minikit (QIAGEN). A los 200 uL de eluido e input se le agregaron 20 uL de proteinasa K y 100 uL de buffer AL a cada uno, se agitó con vortex por 15s y se incubó por 10 minutos a 56ºC, se añadieron 200 uL de etanol al 96% y se agitó en vortex por 15 segundos y se transfirió a una columna dejando reposar por 5 minutos y centrifugando a 6000g por un minuto. Se realizaron lavados de la columna con 500 uL de buffer AW1 y centrifugando a 6000g por un minuto, y 500 uL de buffer AW2 centrifugando a 20000g por 3 minutos, se cambió el tubo colector y se centrifugó a 20000g por un minuto más, se quitó el tubo colector, se colocó un tubo ependorff de 1.5 y se eluyó con 30 uL de buffer TE dejando reposar 2 minutos previo a la centrifugación a 6000g por 1 minuto, el DNA se almacenó a -20ºC hasta su uso en qPCR. qPCR tiempo real Se realizó el qPCR en tiempo real mediante el sistema de marca SYBR Green (Applied Biosystems) en el equipo ViiA7 (Applied Biosystems) verificando el producto único por gel de agarosa al 1.5% y curvas de punto de fusión, los primers empleados se enlistan en la tabla 1 e incluyeron amplicones para los genes Gclc, Nqo1 y Ptgr191, las condiciones empleadas fueron una concentración final de 1.25 uM de cada primer Forward y Reverse, 3 uL de DNA inmunoprecipitado en una reacción de 20 uL. Las condiciones del termociclador se muestran en la figura 8. 29 Tabla 1: Primers para qPCR de DNA ChIP-NRF2 Primer Secuencia F-GCLC ARE3 ACGACGCACACATCTGAAAC R-GCLC ARE3 CGTAGTTGTGGTAGCGCTGG F-NQO1 ARE GCGTGTACACCCAAGGGCCAC R-NQO1 ARE CCTTTGCACGCAAGGGGAAGG F-PROM GCLC TTGTTAACACCCGGGAACAC R-PROM GCLC ATTTTATAGGCTACGGCGGG F-PTGR1 ARE GGCCAGGGAAATCCTTCATA R-PTGR1 ARE GAGGCGATGGCATCTCTAAA Ensayo de retardamiento de la movilidad electroforética (EMSA) El ensayo EMSA fue ajustado de los protocolos descritos92,93. Oligonucleótidos biotinilados en el 5’ con la secuencia ARE se diseñaron, los sitios ARE mutantes fueron cambiadas las purinas por pirimidinas y viceversa, Tabla 2, y el Kit LightShift Chemiluminescent EMSA (Pierce) fue empleado, oligonucleótidos sin marcar con la secuencia ARE consenso fue empleado para los ensayos de competición (Tabla 2). Las dobles cadenas de los oligonucleótidos fueron generados por la combinación equimolar de oligos y calentados a 95 ºC (-1ºC por ronda) por 1 minuto y enfriado a 4ºC por 70 ciclos en termociclador. Tabla 2. Oligonucleótidos empleados para ensayos de retardamiento Oligonucleótido Secuencia F-NQO1wt /5Biosg/TCTAGAGTCACAGTGACTTGGCAAAATCTGA R-NQO1wt /5Biosg/TCAGATTTTGCCAAGTCACTGTGACTCTAGA F-PTGR1wt /5Biosg/AAAACTTGGGAAGTGAGAGGGCAGGAAGGGAGAG R-PTGR1wt /5Biosg/CTCTCCCTTCCTGCCCTCTCACTTCCCAAGTTTT F-NQO1mt /5Biosg/TCTAGAGTCACAGGAGCTTGGAAAAATCTGA Figura 8: Condiciones de qPCR tiempo real 30 R-NQO1mt /5Biosg/TCAGATTTTTCCAAGCTCCTGTGACTCTAGA F-PTGR1mt2 /5Biosg/AAAACTTGGGAAGGAGGAGGGCAGGAAGGGAGA R-PTGR1mt2 /5Biosg/CTCTCCCTTCCTGCCCTCCTCCTTCCCAAGTTTT F-AREconCTR GCACAAAGCGCTGAGTCACGGG R-AREconCTR CCCGTGACTCAGCGCTTTGTGC Las reacciones de EMSA se realizaron en un volumen de 20 uL con Binding Buffer 1X, 1mM de EDTA, 50 mM KCl, 5 mM MgCl2, 4% de glicerol, 1 mM DTT, 3 ug/mL poly dI-dC y 7.5 ug de extracto nuclear de proteínas con 20 fmol de oligonucleótidos marcados en doble cadena, para los ensayos de competición se colocó 200 veces más de exceso de oligo sin marcar,para el ensayo de inmunodepleción de NRF2 se colocó 10 ug de anticuerpo anti-NRF2 H300 (Santa Cruz) al extracto celular, las reacciones fueron incubadas por 30 minutos a 20ºC, se corrió un gel de acrilamida 0.5X TBE al 5% a 100V por 45 minutos, el gel fue transferido a membrana de nylon (Millipore) en cámara húmeda en TBE 0.5X. La membrana transferida fue entrecruzada por luz UV de 312nm en transiluminador por 15 minutos, la membrana fue revelada donde los oligos biotinilados fueron retenidos, mediante quimioluminiscencia por el sistema de HRP con luminol en fotodocumentador Uvitec (Cambridge). Inmunofluorescencia acoplada a histoquímica para GGT El protocolo acoplado se empleó únicamente en la detección de KEAP1 y NRF2 (Santa Cruz), el resto de las inmunofluorescencias se siguió el mismo protocolo omitiendo el paso de la histoquímica. Se realizaron en criostato (Leica) cortes de 20 um de espesor de tejido congelado se realizaron y se colocaron en laminillas silanizadas o bien células C9 crecidas sobre cubreobjetos por 48 horas, fueron fijados con acetona durante 5 min a -20 ºC, realizando posteriormente un lavado con PBS 1X y tres más con TBS 1X, se bloqueó durante 2 horas con albumina 1% en TBS 1X a temperatura ambiente, se colocó el anticuerpo primario a una dilución 1:50 (tabla 3) en TBS 1X y como control negativo se usó Control de Isotipo para Conejo (Invitrogen), se incubaron durante toda la noche a 4ºC, terminada la incubación se realizaron 4 lavados con TBS 1X. Posteriormente se colocó el reactivo 4,6-diamino-2-fenidol (DAPI) diluido 1:2000 en PBS 1X por 5 minutos y se realizaron 4 lavados con PBS 1X. Sin dejar secar la laminilla, se realizó la histoquímica modificada para la actividad GGT94 añadiendo la mezcla de reacción que consiste en: γ-glutamil-4-metoxi-2-naftilamina (GMNA) 0.25 mg/mL, glicilglicina 2 mg/mL Fast Blue BB 0.5mg/mL en buffer MOPS 50 mM pH 7.4, incubando por 12 minutos, se realizó 4 lavados con PBS 1X y finalmente se realizó́ el montaje con Fluorescent mounting medium (DAKO), conservando las laminillas a 4°C protegidas de la luz. Los ensayos fueron visualizados y capturados en imagen mediante microscopio confocal Carl Zeiss LSM 510. 31 Tabla 3. Anticuerpos empleados para Inmunofluorescencia Anticuerpo Marca PTGR1 NovusBio NRF2 (H-300) SantaCruz KEAP1 SantaCruz Ki67 Cell Marker Extracción de RNA y formación de cDNA La extracción de RNA se realizó a partir de 20 mg de tejido congelado mediante el kit RNA easy (QIAGEN), el tejido fue disgregado y homogenizado en 350 uL de Buffer RLT con 1% de b-mercaptoetanol, se agregó 350 uL de etanol al 70% y homogeneizó suavemente. El volumen se colocó en la columna y se dejó reposar por 5 minutos y se centrifugó por 15 segundos a 8000g, se realizó un lavado a la columna con 700 uL de buffer RW1 y centrifugó a 8000g por 15 segundos, posteriormente con 500 uL de buffer de RPE y centrifugó a 8000g por 15 segundos y un segundo lavado con buffer RPE centrifugando a 8000g por 2 minutos, se cambió el tubo colector y se centrifugó nuevamente a 12000g por 1 minuto, se colocó un tubo eppendorf y se eluyó el RNA total con 35 uL de agua libre de RNAsas. El RNA obtenido se cuantificó espectrofotométricamente a las longitudes de onda de 260 y 280 nm mediante nanodrop ND1000 y se verificó su integridad por corrimiento electroforético en gel de agarosa al 1.5% y por la densidad de bandas del RNA ribosomal 28S y 18S. Se sintetizó cDNA mediante el kit High Capacity (Applied Biosystems), partiendo de una cantidad de 750ng de RNA total en un volumen total de reacción de 20uL, las condiciones de termociclador se muestran en la figura 9 y posteriormente realizando una dilución 1:10 del cDNA. Figura 9. Condiciones de síntesis de cDNA. 32 PCR en tiempo real Se empleó el sistema de sonda TaqMan (Tabla 4) en placas MicroAmp Optical (Applied Biosystems), colocando 8 uL de cDNA y 11 uL de TaqMan Universal PCR Master Mix 2X y 1 uL de sonda de interés, las cuales se listan en la tabla 4 marcadas con fluoróforo FAM. La amplificación se llevó acabo en el equipo ViiA7 (Applied Biosystems) siguiendo el protocolo recomendado. El valor del umbral y de la línea base fueron estimados de forma manual con el software del equipo, ajustando a las zonas de inicio de amplificación y previo a la curva de amplificación (ΔRN vs ciclos) respectivamente, una vez ajustados estos valores se determinó el valor del Ct para cada muestra. Con los resultados obtenidos se realizó́ la determinación de la expresión relativa de los genes mediante el cálculo doble delta Ct, tomando como referencia el ribosomal 18S y como control al hígado normal. Extracción y cuantificación de proteína De 100 mg de tejido congelado fue homogenizado de forma mecánica en tubo Potter con buffer NP40, 150 mM NaCl, 50 mM Tris, 1% NP40 pH 8.0, posteriormente se centrifugó a 8000g por 10 minutos a 4 ºC, recuperando la fracción soluble, con 3 uL de esta fracción se realizó la cuantificación de proteína mediante el kit de ácido bicinconínico (ABCAM). Tabla 4. Sondas Taqman empleadas en análisis de expresión Sonda ID Ptgr1 Rn00593950_m1 Akr1b10 Rn00593950_m1 Gstp1 Rn00561378_gH Nrf2 Rn00477784_m1 Keap1 Rn00589292_m1 Nqo1 Rn00566528_m1 18S Rn03928990_g1 Figura 10. Condiciones para PCR en tiempo real. 33 Purificación de fracciones nucleares y citoplasmáticas. La purificación de proteínas nucleares y de citoplasma, se realizó mediante el kit ProteoJETTM Cytoplasmic and Nuclear Protein Extraction (Fermentas), se disgregó 200 mg de tejido en PBS 1X con inhibidor de proteasas, se centrifugó a 600g por 3 min y se desechó el sobrenadante, se agregó 10 volúmenes de buffer Cell Lysis con 0.1M de Ditiotreitol (DTT), se agitó suavemente y se incubó 10 min a 4ºC, se centrifugó a 500g por 7 min a 4ºC, el sobrenadante se colocó en un tubo nuevo y se centrifugó a 20000g por 25 min y se recuperó nuevamente el sobrenadante. Al pellet se le agregó Nuclei Wash Buffer con 0.1M de DTT y se centrifugó a 500g por 7 min a 4ºC, este paso se repitió por 3 veces, posteriormente el pellet obtenido se le añadió 10 volúmenes de Nuclei Store Buffer y 1:10 de Nuclei lysis buffer, se homogenizó y se incubó por 10 min a 37ºC con agitación, después se centrifugó a 20000g por 10 min a 4ºC y el sobrenadante fue colectado en un tubo nuevo. Inmunodetección mediante Western Blot Para la electroforesis en geles desnaturalizante de poliacrilamida (SDS PAGE) al 12% se empleó el sistema MiniProtean (BioRad), cargando por cada muestra 30 ug de proteína en buffer de carga Laemmli (BioRad) adicionado con b mercaptoetanol como agente reductor, las muestras se calentaron por 5 minutos a 95 ºC y colocadas en hielo inmediatamente. Se realizó el corrimiento en buffer de corrida Laemmli a 50V por 30 minutos e incrementando a 100V por 2 horas más, usando como fuente PowerPac HC, concluido el corrimiento se realizó la electrotransferencia a membrana de Polifluoruro de vinilideno (PVDF), activada previamente con metanol, en cámara húmeda en buffer estándar Towbin, la transferencia se llevó a cabo por 2 horas a 100V a 4ºC con una fuente PowerPac hc BioRad. Terminada la transferencia la membrana fue bloqueada con albumina al 5% por 1 hora en TBS 1X con 0.2% Tween 20, posteriormente se colocó el anticuerpo primario (tabla 5) diluido 1:1000, incubado toda la noche a 4ºC en agitación suave. Posteriormente se lavó la membrana 4 veces con TBS 1X con 0.2% Tween 20 de 10 minutos cada uno. Se colocó el anticuerpo secundario anti-rabbit HRP (Jackson) diluido 1:10000. Después se lavó por 4 veces más con TBS 1X con 0.2% Tween 20. El revelado se llevó a cabo mediante quimioluminiscencia Immobilon Western Chemiluminescent HRP (Millipore), la cual se basa en la formación de luz que emite a 425 nm al oxidarse el sustrato luminol en presencia de peróxido de hidrogeno y HRP.La luminiscencia se detectó́ en el fotodocumentador VersaDoc Imaging System (BioRad). Los análisis densitométricos se realizaron con el software IMAGEJ. 34 Tabla 5. Anticuerpos empleados para Inmunodetección por Western Blot Anticuerpo Marca PTGR1 NovusBio GCLC Abcam NQO1 Sigma Aldrich GSTP1 Sigma Aldrich NRF2 (H-300) SantaCruz KEAP1 Santa Cruz ACTB ---- GADPH Cell Marke HNE AlexisBio Lipoperoxidación Los ensayos de cuantificación de lipoperoxidación se llevaron a cabo espectrofotométricamente de acuerdo al protocolo descrito por Yagi95, 25 mg de tejido fueron homogenizados mecánicamente en tubo Potter con buffer de lisis 1.15 % de KCl, manteniendo la relación de una concentración de 10% m/v con el tejido, se adicionaron 200 uL de SDS 8.1% y 1.5 mL de ácido acético al 20% pH 3.5 ajustado con NaOH, se añadió 1.5 mL de solución acuosa de ácido tiobarbitúrico 0.8% y se aforó a 4 mL con agua destilada. Se incubó a 95ºC por 60 min, finalizada la incubación se dejó enfriar y se agregó 1 mL de agua destilada más 5 mL de n- butanol/piridina 15:1 y se agitó vigorosamente. Se centrifugó a 3000g por 10 minutos, se recuperó la fase orgánica y fue leída a 532 nm en espectrofotómetro (EPOCH), los datos fueron ajustados mediante curva estándar de malondialdehído (MDA). Cuantificación de Glutatión La cuantificación de glutatión oxidado y reducido se realizó de forma paralela mediante fluorometría de acuerdo al protocolo de Hissin96. 250 mg de tejido fueron homogenizados de forma mecánica en tubo Potter con 3.75 mL de buffer de fosfatos-EDTA (FEDTA), 0.1M de fosfato monobásico de sodio, 0.005M EDTA pH 8, adicionando 1 mL de ácido fosfórico 25% a 4ºC, se centrifugó a 20000g por 30 minutos a 4ºC, del sobrenadante 500 uL se tomaron para cuantificar el glutatión reducido y 500 uL más para el glutatión oxidado. Para el glutatión reducido se adicionaron 4.5 mL de FEDTA y se homogenizó, se tomaron de la mezcla anterior 100 uL y se adicionaron 1.8 mL de FEDTA y 100 uL de O-ftaraldehído 1mg/mL disuelto en metanol absoluto, la mezcla se incubó por 15 minutos y fue leída en el fluorómetro (Fluorolog) en el espectro de emisión/excitación de 420/350 nm. 35 Para medir el glutatión oxidado se adicionó a cada alícuota de muestra 200 uL de N-etilmaleimida 0.04M y se incubó por 30 minutos a temperatura ambiente, posteriormente se adicionaron 4.3 mL de NaOH 0.1M y se agitó, después se tomaron 100 uL de la mezcla anterior a los cuales se les agregó 1.8 mL de NaOH 0.1M y 100 uL de O-ftaraldehído y se incubó por 15 minutos, finalmente fue leída la muestra en el espectro de emisión/excitación de 420/350 nm en el fluorímetro Fluorolog. Los datos de glutatión oxidado y reducido fueron ajustados mediante el uso de curva estándar para cada uno de ellos. Activación de NRF2 y expresión de PTGR1 en células epiteliales hepáticas. La línea CRL-1439 (ATCC) o clona 9 (C9) fue mantenida en medio F12-K (ATCC) 10% de suero fetal bovino (SFB) en incubadora a una temperatura de 37ºC con 5% CO2 (Thermo Scientific). 5x105 células fueron sembradas en placas de 24 pozos previo al tratamiento. Las células fueron expuestas a diferentes concentraciones de inductores de NRF2: 30 uM, 15 uM y 5 uM de curcumina y 50 uM, 25 uM y 5 uM de terbutil hidroquinona (tBHQ), por 5 horas, posteriormente las células fueron tripsinizadas y se realizó un lisado celular con buffer NP40, el extracto de proteína fue cuantificado y se corrió el experimento de Western blot para revelar a PTGR1. Clonación de PTGR1 A partir del cDNA de tejido hepático del modelo DEN a la semana 18 se amplificaron mediante PCR los 10 exones con los primers 10E diseñados en el programa Primer3Plus, (tabla 6) con la polimerasa Phusion (Thermo Scientific), la amplificación fue visualizada en corrimiento electroforético en gel de agarosa al 2%, posteriormente el producto de PCR fue purificado del gel mediante el kit QIAquick gel extraction (QIAGEN), por cada 100 mg de gel se adicionó 300 uL de buffer QG y se incubó por 10 min a 50 ºC agitando ocasionalmente, posteriormente se colocó el líquido en la columna y se dejó reposar por 3 minutos y se centrifugó a 10000g por 1 min, posteriormente se adicionaron a la columna 500 uL de buffer QG y se centrifugó nuevamente a 10000g por 1 min, se realizó un lavado a la columna con 750 uL de buffer PE y se centrifugó 1 min a 10000g, se cambió el tubo colector y se volvió a centrifugar a 10000g por 1 min, el producto se eluyó con 50 uL de buffer TE dejando reposar 5 minutos y centrifugando a 10000g por 1 minuto. El producto fue clonado en el vector pGEM-T easy (PROMEGA), partiendo de 54 ng de producto se le adicionaron 50 ng de vector y buffer de ligación con ligasa T4 del kit, 5 uL de la mezcla de reacción se colocaron en un tubo estéril y se colocaron 50 uL de bacterias JM109 High Efficiency Competent Cells (PROMEGA). Se incubó 20 min a 4ºC posteriormente se hizo un choque térmico por 1.5 min a 42 ºC y se colocó inmediatamente a 4ºC por 2 minutos más. Se adicionó 950 uL de medio SOC 36 (Invitrogen) y se incubó por 1.5 horas a 37ºC en agitación suave. 100 uL fueron sembradas en placas de medio agar LB/ampicilina/IPTG y se incubaron a 37ºC durante toda la noche, al otro día se seleccionaron colonias blancas para verificar la inserción del vector y el producto de PCR. Las colonias seleccionadas fueron crecidas en medio liquido LB/Ampicilina y el plásmido con el inserto fueron purificados mediante el kit QIAprep Spin Miniprep (QIAGEN). 5 mL de colonias crecidas por 16 horas a 37 ºC con agitación fueron centrifugadas a 6800g por 3 min, las bacterias fueron resuspendidas con 250 uL de buffer P1 y se agregó 250 uL de buffer P2 y homogenizado por inversión, se agregaron 350 uL de buffer N3 y homogenizado por inversión, el líquido fue centrifugado a 18000g por 10 minutos, posteriormente el sobrenadante se añadió a la columna y se incubó por 3 minutos, se centrifugó a 18000g por 1 minuto, se realizó un lavado a la columna con 500 uL de buffer PB y se centrifugó a 18000g por 1 min. Se lavó nuevamente la columna con 750 uL de buffer PE y se centrifugó a 18000g por 1 min, el vector con el inserto fue eluidó con 50 uL de agua libre de DNAsas y se dejó incubar por 3 minutos y se centrifugó por 1 min a 18000g. Del vector con el inserto de PTGR1 purificado se realizó la reacción de PCR usando la DNA polimerasa Phusion (Thermo Scientific) con los primers PP3 para el marco de lectura abierto de Ptgr1 (ORF) integrando sitios de restricción para las enzimas EcoRI y XhoI (tabla 6). Tabla 6. Primers empleados para la clonación de Ptgr1 Primer Secuencia Tm F-10E CGGGAAGGAGTTTCTGTGAG 64ºC R-10E CCCACCATGTTTTATTAGATAGGC F-PP3 GATCGAATTCTGTGTTCATCAGGATGGTACAAG 76ºC R-PP3 GATCCTCGAGTCACGCTTTCACTATAGTCTTCC Tanto el ORF de Ptgr1 como el vector pLXSN (Clontech) fueron digeridos con las enzimas de restricción EcoRI y XhoI (Roche) por 2 horas a 37 ºC, los productos digeridos fueron purificados por columnas GenePCR purification kit (Thermo Scientific), adicionando la mezcla de digestión 1:1 de Binding buffer, colocando la mezcla en la columna e incubando por 3 minutos, posteriormente se centrifugó a 12000g por 1 min, se realizó un lavado a la columna con 700 uL de Wash Buffer y se centrifugó por 1 min a 12000g, se cambió el tubo colector y se centrifugó una vez más a 12000g, se eluyó con 50 uL de agua libre de DNAsas centrifugando a 12000g por 1 min. El ORF de Ptgr1 y el vector linearizado pLXSN fueron ligados con T4 DNA ligasa Rapid DNA Ligation kit (Thermo Scientific), en una relación molar de 3:1, el producto ligado fue insertado mediante la transformación de bacterias E. coli DH5a 37 mediante el kit TransformAid Bacterial Transformation (Thermo Scientific). 5 mL de medio LB con 1x106 bacterias fueron crecidas por 12 horas a 37ºC, se tomaron 100 ul y se inoculó 2 mL de medio C, se incubó por toda la noche a 37ºC con
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