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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO E SCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO PARA EMBARAZOS NO DESEADOS E ITS EN JÓVENES UNIVERSITARIOS DE LA ENEO - UNAM DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: “EFECTO DE UNA INTERVENCION DE CONSEJERÍA EN LAS CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS” COMITÉ DE INVESTITACIÓN ENEO 101 TESIS GRUPAL QUE PARA OBTENER EL TITULO DE LICENCIADA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA PRESENTAN ARELLANO GOMEZ ARELY GUADALUPE No. de cuenta: 309058825 GARCIA DOMINGUEZ KARINA No. de cuenta: 309052500 DIRECTOR ACADEMICO DR. HUGO TAPIA MARTINEZ CIUDAD DE MÉXICO , OCTUBRE 2017 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. i AGRADECIMIENTOS Primero que nada, quiero agradecer a la UNAM y a la ENEO por haberme dado la oportunidad de pertenecer a ellas con orgullo y desarrollarme profesionalmente, en conjunto con mis profesores y cada uno de mis compañeros formaron una gran experiencia en mi carrera, me llevo recuerdos y aprendizajes valiosos para mi futuro profesional, mi escuela me da la oportunidad culminar mi carrera con gran orgullo y titularme como Licenciada en Enfermería y Obstetricia. A mi Director de Tesis, el Dr. Hugo Tapia Martínez, por ser un guía en el desarrollo de este trabajo, por compartir su experiencia y sus conocimientos que fueron de gran ayuda para lograr este trabajo, estar al pendiente y resolver cada duda, así como a las Profesoras que forman parte del jurado, la Profesora Angelina Rivera y la Profesora Bertha Estrella Álvarez, gracias por dedicar tiempo para la revisión del trabajo y sus asesorías para mejorarlo. Gracias infinitas a mi familia por estar al pendiente siempre, de mí, de mi crecimiento profesional y el desarrollo de este trabajo, ya que sin su apoyo no hubiera podido lograr mi objetivo, no hay cómo compensarles tanto. A mi compañera de tesis, Karina, trabajamos por un mismo propósito, hicimos un gran equipo y un gran trabajo. ¡Lo logramos! ARELY “Un poco más de persistencia, Un poco más de esfuerzo, Y lo que parecía irremediablemente un fracaso, Puede convertirse en un éxito glorioso.” Elbert Hubbard ii Primero que nada, le doy gracias a Dios por darme la vida, por cuidarme y protegerme, porque él me ha dado las fuerzas, me ha llenado de bendiciones, mi señor Dios todo poderoso tú me lo has dado todo. A mis padres quienes me han guiado, jamás existirá una forma de agradecer lo que han hecho por mí, esto es un testimonio de amor y eterno agradecimiento a ustedes. Mamá gracias por tu nobleza, cariño y bondad. Papá gracias por guiarme, tu siempre has sabido reconfortar mi corazón con la palabra de Dios, porque sin escatimar esfuerzo alguno has sacrificado gran parte de tu vida para formarme, nunca podré pagar todos tus desvelos ni aun con la riqueza más grande del mundo Gracias a mi esposo quien me ha acompañado en esta etapa, porque gracias a su apoyo, confianza y amor he llegado a realizar esta gran meta, gracias por estar a mi lado en los momentos difíciles, por ayudarme a levantarme ante cualquier situación. A mi hijo Jesús porque él es el motor de mi vida, es esa luz que Dios me envió para seguir adelante. A mis hermanos, Adriana por la hermandad que tenemos, mi apoyo incondicional, Jonathan y Argel quienes me llenan de alegría con sus travesuras. Gracias Guadalupe Zavala por tus consejos guiados en Dios. A la familia García que a pesar de la distancia nos mantenemos unidos, por sus palabras para seguir adelante, por las veces que me motivaron a no desfallecer en el camino, y por pertenecer a una familia hermosa. ¡Gracias a Arely por ser mi compañera en esta última etapa, lo logramos! Quiero agradecer el apoyo del Dr. Hugo Tapia, quien fue nuestro asesor de tesis, por el tiempo que dedico a este trabajo. A la UNAM por ser la universidad que me dio todo para ser una profesional y a la ENEO quien me formo como Licenciada en Enfermería y Obstetricia. KARINA iii DEDICATORIAS La vida me ha dado la dicha de compartir con ustedes este logro, con cada una de las personas que son esenciales para mí y que sin ellas no lo hubiera logrado, MI FAMILIA, este trabajo se lo dedico especialmente a mis Papás, que siempre me apoyaron incondicionalmente y me han dado todo lo que necesitaba, por confiar en mí y enseñarme cosas grandes de la vida, aunque parecía que no las escuchaba, siempre las tome en cuenta. Papá… estoy agradecida con la vida por permitirnos llegar juntos a este momento tan especial para mí, porque, así como tú luchas yo lo haré, te hice una promesa y aquí está el resultado. Siempre serás mi ejemplo y mi guía, recuerda que aún necesito de ti y tus consejos. ¡Sí se pudo! Mamá… la mejor de todas, aunque no lo creas y aunque no te lo diga, dedicar tiempo para ayudarme, apoyarme, regañarme, te aseguro que ha valido la pena, porque cada palabra la guardo para mí y para lo que hago, para ser mejor, tu eres muy fuerte, ya lo demostraste y mis logros son logros tuyos, cuídate. Yo cuidare de ti, recuerda que aún nos falta más. Mis hermanos, Conchita me enseñaste a ser independiente, Jesús, a ser valiente, Esperanza, a dar lo mejor siempre, Belinda, ser siempre unido y valorar, Alfonso, a trabajar para conseguir lo que se quiere, todos con una historia diferente, pero nunca nos rendimos, mis grandes ejemplos que siempre me han apoyado de muchas maneras, les agradezco el estar siempre ahí y los consejos de cada uno, gracias a ustedes llegue lejos, en las buenas y en las malas siempre juntos formamos una gran familia. ¡NO LO OLVIDEN NUNCA! Marco, mi esposo, que desde que lo conocí me ha apoyado, ha luchado y trabajado para nosotros, gracias por ayudarme a llegar a este punto de mi vida y darme tanto, eres un gran hombre y sé que juntos seguiremos creciendo tanto personal y profesionalmente, llegaremos aún más lejos, la vida sabe cuánto lo mereces. Iker, mi gran amor, mi hijo, que desde muy pequeño me ha enseñado que vale la pena luchar siempre, que a pesar de cada complicación hay que ser valiente y no perder la fe. ¡Eres un súper héroe y POR TI a seguir adelante! ¡LOS AMO INFINITAMENTE! ARELY iv Este trabajo, es dedicado a mi padre Argel, deseo que sepas que este logro no es solo mío, sino tuyo también, porque mi esfuerzo es inspirado en ti y mi gran ejemplo a seguir eres tu Papá A mi esposo Armando, porque juntos lograremos grandes metas. ¡Siempre Juntos! A mi hijo Jesús, porque sé que un día tu llegaras más lejos que yo. ¡Te amo hijo! CONFIA EN EL SEÑOR Y HAZ EL BIEN, HABITA EN ESTA EN ESTA TIERRA Y MANTENTE FIEL, QUE EL SEÑOR SEA TU DELEITE Y EL, TE DARA LO QUE DESEA TU CORAZON... Salmo 37;3 KARINA v INDICE INTRODUCCION 1 1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA 4 1.1 Pregunta de investigación 7 2 JUSTIFICACIÓN 7 3 OBJETIVOS 9 3.1 Objetivo general 9 3.2 Objetivos específicos 9 4 MARCO TEÓRICO 10 4.1 GENERALIDADES DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN EL ADOLESCENTE 104.1.1 Panorama epidemiológico 10 4.1.2 Conceptos 12 4.1.3 Antecedentes 16 4.2 CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO 19 4.2.1 Definición 19 4.2.2 Factores que favorecen el riesgo sexual 21 4.2.3 Daños a la salud sexual y reproductiva 22 4.3 INTERVENCIONES PARA REDUCIR CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO 23 5 MATERIAL Y METODOS 27 5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN 27 5.2 POBLACION Y MUESTRA 27 5.3 CRITERIOS DE INCLUSION, EXCLUSION Y ELIMINACION DE LA VARIABLE 27 5.4 VARIABLE 28 5.4.1 Definición conceptual 28 5.4.2 Definición operacional 28 5.4.3 Indicadores de la variable 29 5.4.4 Operacionalización 30 5.5 TECNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN 34 5.5.1 Técnicas 34 5.5.2 Instrumentos 34 5.5.3 Procedimiento para la recolección 35 5.6 CONSIDERACIONES ETICAS 36 6 PRESENTACION DE RESULTADOS 38 7 ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS 65 8 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 69 9 BIBLIOGRAFÍA 72 10 ANEXOS 76 10.1 Consentimiento informado 76 10.2 Instrumento 10.3 Cronograma 77 80 1 INTRODUCCIÓN La temática sobre Salud Sexual y Reproductiva (SSR) es de interés actual a nivel internacional, nacional, local e individual, por su importancia para el desarrollo de un país y sobre todo para el goce de una sexualidad y reproducción sanas; sin embargo, en los adolescentes se ve obstaculizada por ciertas conductas que los ponen en riesgo de tener un Embarazo No Deseado (END) o de adquirir alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS) y con ello, interrumpir el plan de vida trazado. La adolescencia es definida por la OMS como la etapa que comprende los 10 a los 19 años de edad; esta definición está adoptada en la Norma Oficial Mexicana (NOM) 047- SSA2-2015, Para la atención al Grupo Etario de 10 a 19 años de edad, la cual brinda atención integral a adolescentes basándose en el hecho de que la adolescencia es un período de la vida que se ha prolongado por el adelanto de la pubertad y el retraso de la madurez psicosocial lo cual se tomará en cuenta para fines del presente trabajo. Una parte considerable de la población en México es adolescente. En 2015 residían en México 30.6 millones de jóvenes, quienes representaron el 25.7% de la población total; en ellos, se han presentado un gran número de casos de END, igualmente la mitad de las ITS de la población general se han detectado en adolescentes que Iniciaron Vida Sexual Activa (IVSA). Dichos casos son prevenibles siempre y cuando exista un manejo efectivo de información para lograr que los jóvenes decidan si tienen o no actividad sexual y en su caso, recurran al uso de métodos anticonceptivos en beneficio del ejercicio de su salud sexual. 2 El interés por realizar la presente investigación surge a partir de los casos encontrados durante el programa de Servicio Social de Consejería en Salud Sexual y Reproductiva del grupo adolescente y joven, donde se encontraron conductas sexuales de riesgo como la falta de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos, aumento en número de parejas sexuales, entre otros, que ponen en riesgo la SSR de los estudiantes. Con este estudio se pretende identificar las conductas sexuales de riesgo entre los estudiantes universitarios que pueden afectar la SSR y el desarrollo académico en los jóvenes, con el fin de favorecer el establecimiento de servicios que realmente garanticen la toma de decisiones en los estudiantes sobre su salud sexual y reproductiva. La tesis consta de 10 apartados, en el primero, se aborda la descripción del problema, su magnitud y transcendencia, así como el interés sobre el fenómeno de estudio; en el segundo y tercer apartado se definen la justificación y los objetivos del estudio. En el cuarto apartado se describe el marco teórico el cual consta de tres partes: la primera, aborda el panorama epidemiológico, los conceptos y los antecedentes en cuanto a estudios realizados anteriormente sobre conductas sexuales de riesgo en jóvenes; la segunda, habla sobre la conducta sexual de riesgo, su definición, factores que favorecen el riesgo y los daños a la salud; la tercera, muestra las intervenciones que se han propuesto para reducir las conductas sexuales de riesgo, con inclusión de Enfermería. 3 Posteriormente en el quinto apartado se presenta la metodología en la cual se incluye el tipo de investigación, la población y muestra utilizada, la variable con su definición conceptual y operacional, sus indicadores y su operacionalización; también se describe la técnica de investigación y el instrumento de recolección para finalmente, enunciar las consideraciones éticas implementadas durante la recolección de datos. A continuación, en el sexto apartado se enuncia la presentación de los resultados a través de cuadros y graficas; en el séptimo apartado, se presenta el análisis y la interpretación de los resultados. En el octavo se muestran las conclusiones y recomendaciones para culminar en el noveno y décimo apartados con la Bibliografía y los anexos respectivamente. 4 1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA Actualmente los jóvenes son un grupo vulnerable que al tratar de encontrar su identidad se encuentran expuestos a factores que los llevan a experimentar conductas sexuales de riesgo provocando como consecuencia el incremento de Embarazos No Deseados (END) e Infecciones de Transmisión sexual (ITS). A pesar de que existen programas a nivel internacional y nacional para evitar embarazos a temprana edad e ITS, como el “Programa de Prevención del Embarazo en Adolescentes” de la OMS-OPS-UNICEF del 2011 (Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia), “Prevención del embarazo precoz” de la UNFPA del 2014 (Fondo de las Naciones Unidas en Materia de Población) y en México la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) de la Secretaria de Salud de México en 2015; aún en pleno siglo XXI, dichos problemas se siguen presentando e inclusive aumentando. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 16 millones de mujeres de 15 a 19 años y aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos.1 Las tasas de embarazo adolescente en América Latina están entre las más altas del mundo, después de África subsahariana y el sur de Asia, de acuerdo a un 1 Organización Mundial de la Salud [internet]. OMS: c2014 [actualizado Septiembre 2014; consultado Febrero 2017]. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/ http://www.bancomundial.org/es/region/lac http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/ 5 estudio del Banco Mundial, en 2010 se registraron 72 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años de edad.2 En México las últimas cifras de embarazo refieren que anualmente se registran más de 400 mil bebés de madres menores de edad, lo cual no disminuye. Algo similar ocurre con las ITS, la OMS refiere que cada día, más de 1 millón de personas contraen una infección de transmisión sexual (ITS), por lo que se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro infecciones de transmisión sexual (ITS) siguientes: clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis, más de 500 millones de personas son portadoras del virus que provoca el herpes genital tipo 2 (HSV2) y aproximadamente 290 millones de mujeres están infectadas con el virus del papiloma humano (VPH).3 Datos actuales del 2015 mencionan que en México las ITS ocupan uno de los primeros cinco lugares de demanda de consulta en el primer nivel de atención médica. La población adolescente de10 a 19 años es la más afectada por END e ITS, sin embargo en jóvenes de 18 a 19 años que se encuentran en el nivel universitario, no escapan a dicha problemática; el Examen Médico Automatizado (EMA) aplicado por la UNAM en 2015 a la población de nuevo ingreso, reportó que en 32,859 alumnos, el 3.8% había experimentado un END y el 1% había tenido una ITS, 2 Banco Mundial [internet]. Latinoamérica: Banco Mundial; c2013 [actualizada 26 Diciembre 2013; Consultado Febrero 2017]. Disponible en: http://www.bancomundial.org/es/news/feature/2013/12/26/embarazo-adolescente-en-latinoamerica 3 Organización Mundial de la Salud [internet]. OMS: c2016 [actualizado Agosto 2016; consultado Febrero 2017]. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/ http://documents.worldbank.org/curated/en/2013/01/18612719/teenage-pregnancy-opportunities-latin-america-caribbean-early-child-bearing-poverty-economic-achievement-vol-1-2-embarazo-adolescente-resumen-2013 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/ 6 asimismo el 31.2% de los estudiantes refirieron vida sexual activa sin utilizar un método anticonceptivo y un 40.9% de los estudiantes utilizó la píldora de emergencia.4 Con relación a la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO), los resultados del EMA aplicado en el 2014 a 507 alumnos, arrojo que el 11.7% de los estudiantes experimentaron un END antes de entrar a la carrera; el 2.1% mencionó haber padecido una ITS; 40.4% de los jóvenes mantiene actividad sexual sin el uso de algún método anticonceptivo o que los proteja de ITS y el 38.4% de la población de nuevo ingreso recurrió a un método de emergencia; asimismo, el 46.1% de los jóvenes tiene un alto y constante consumo de alcohol5, lo cual aumenta el riesgo de END e ITS. En efecto, durante el Servicio Social del Programa Consejería de Enfermería en SSR del Grupo Adolescente y Joven, llamó la atención y se constató que varias estudiantes, sobre todo las del primer año, refieren bajos conocimientos sobre anticoncepción, bajo uso de anticonceptivos, varias parejas sexuales, entre otras conductas de riesgo sexual, que no se conocen con exactitud. Motivo por el cual surge la siguiente pregunta de investigación: 4 Universidad Nacional Autónoma de México. “Examen Médico Automatizado”. Universidad Nacional Autónoma de México: UNAM; 2015. 5 Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. “Examen Médico Automatizado”. Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia: UNAM; 2014. 7 1.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles son las conductas sexuales de riesgo para embarazos no deseados e Infecciones de Transmisión Sexual en jóvenes universitarios de la ENEO-UNAM en el 2017? 2 JUSTIFICACIÓN El siguiente proyecto de tesis se realiza con el propósito de identificar las conductas sexuales de riesgo más frecuentes en la población estudiantil de primer año de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM. Con los resultados esperados se pretende contar con un perfil sobre las conductas sexuales de riesgo más frecuentes, de manera que la institución fomente en los jóvenes universitarios la capacidad de tomar decisiones sobre su salud a través de obtener información clara, concisa y expresen sus emociones, por medio de los servicios de consejería en SSR; así los mismos, puedan ejercer su sexualidad con responsabilidad, se fomente el auto cuidado y disminuyan riesgos en su conducta sexual y se contribuya al cumplimiento del proyecto de vida. Especialmente la ENEO como institución universitaria formadora de recursos humanos en salud, es de esperarse que sus estudiantes en formación sean, desde su desarrollo académico, personas capaces de tomar decisiones que mantengan su Salud; y no tener problemas como el bajo rendimiento escolar o la deserción por situaciones como el embarazo y/o ITS. 8 Los futuros profesionales de enfermería encontraran información sobre las principales conductas sexuales de riesgo para que en sus prácticas profesionales promuevan la Salud sexual y reproductiva en los adolescentes y jóvenes. Finalmente, este estudio se justifica porque el conocimiento de las variables que caracterizan la conducta sexual en estudiantes universitarios de la ENEO, sobre todo del primer año, contribuirá a la elaboración de la primera etapa del Proyecto de investigación “Efecto de una Intervención de Consejería en las Conductas Sexuales de Riesgo en estudiantes Universitarios”; Comité de investigación 101. Los resultados servirán para contar con un perfil de las conductas sexuales de riesgo del estudiantado de la ENEO-UNAM, mismo que en la segunda etapa, permitirá la implementación de una intervención de consejería en el grupo de estudio para compararlo y dar seguimiento con el grupo control en la tercera etapa de ese estudio. 9 3 OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERAL Describir las conductas sexuales de riesgo en estudiantes de segundo semestre de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México Ciudad de México en 2017. 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Identificar la conducta sexual de riesgo sobre la actividad sexual en los estudiantes de primer año de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. • Señalar la conducta sexual de riesgo sobre el uso de métodos anticonceptivos en estudiantes de primer año de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. • Describir las conductas sexuales sobre sexo casual en estudiantes de primer año de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. • Enunciar las conductas sexuales de riesgo bajo la influencia de alcohol o drogas. • Enumerar las conductas sexuales de riesgo sobre historia sexual en estudiantes de primer año de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. 10 4 MARCO TEÓRICO 4.1 GENERALIDADES DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN EL ADOLESCENTE Actualmente existen problemas de salud sexual y reproductiva que afectan a la población según su grupo de edad, genero, ubicación geográfica, nivel educativo, cultura entre otros, por ello se busca identificar conductas de riesgo en adolescentes los cuales pueden afectar el transcurso normal de su vida incrementando los índices de embarazo en adolescentes y las infecciones de transmisión sexual. En este capítulo se analizarán estudios relacionados con la salud sexual y reproductiva desde un enfoque social, cultural, biológico y psicológico, promoviendo el bienestar integral de los jóvenes por medio de las intervenciones propuestas por diferentes organismos ya que se requiere información veraz para concientizar sobre las ITS y otras conductas de riesgo. 4.1.1 Panorama epidemiológico Los problemas que la juventud enfrenta hoy en día en relación con su salud sexual y reproductiva son considerables en cuanto a las altas tasas de END e ITS. Las estadísticas son alarmantes puesto que la OMS estipula que unos 16 millones de adolescentes de 15 a 19 años y aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos.1 http://www.monografias.com/trabajos13/elembaraz/elembaraz.shtml http://www.monografias.com/trabajos15/adolescencia-crisis/adolescencia-crisis.shtml 11 En América Latina ocurre lo mismo, en 2010 se registraron 72 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años de edad2, mientras que en México datos de la ENADID 2014, muestran que los nacimientos ocurridos en el trienio 2011-2013, siete de cada 10 se dieron entre las mujeres de 15 a 29 años de edad, uno de cada seis fue de una adolescente de 15 a 19 años de edad.6 En la UNAM, se aplicó en 2015 un examenmédico automatizado a la población de nuevo ingreso, cerca de 32,859 alumnos participaron y se encontró que el 3.8% de los estudiantes experimento un END, es decir 1248 estudiantes; además el 31.2% mantiene vida sexual activa sin utilizar un método anticonceptivo y; uso de la píldora de emergencia en el 40.9% de estudiantes.4 En la ENEO los resultados del examen médico automatizado aplicado en el 2014 a 507 alumnos arrojo que el 11.7% experimento un END antes de entrar a la carrera, un 40.4% de los jóvenes mantiene vida sexual activa sin el uso de algún método anticonceptivo por lo que el 38.4% recurre a un método de emergencia.5 Diversas conductas conducen a los jóvenes a no utilizar preservativo durante una relación sexual por lo que son expuestos a contraer una ITS, esto se ve reflejado en las estadísticas, la OMS refiere que cada día, más de 1 millón de personas contraen una ITS, por lo que se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro ITS siguientes: clamidia, gonorrea, sífilis o tricomoniasis, más de 500 millones de personas son portadoras del virus que 6 Artículo de documento web, “Estadísticas a propósito del día internacional de la juventud (15 a 29 años)” 12 de agosto. Datos nacionales, 10 de agosto de 2016, Aguascalientes, Ags. Fecha de Consulta: Marzo del 2017 Disponible en http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2016/juventud2016_0.pdf http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2016/juventud2016_0.pdf http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2016/juventud2016_0.pdf 12 provoca herpes genital tipo 2 y aproximadamente 290 millones de mujeres están infectadas con el virus de papiloma humano.3 En Latino América ocurre algo alarmante, ya que datos recientes indican que ha habido un aumento en cuanto a las ITS sobre todo en casos de VIH. En México hay pocos estudios sobre epidemiologia de las ITS en adolescentes, sin embargo, se observa que en el país este problema se encuentra entre las primeras 10 causas de morbilidad general, siendo el virus del herpes simple tipo 2, el que prevalece en el 9% de jóvenes de 15 a 18 años de edad, otros estudios locales realizados en universitarios indican que se encuentran muy expuestos al VPH, mientras que el VIH representa un problema muy grande ya que del 2002 al 2011 se registraron 2,744 casos de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) siendo el contacto sexual la principal manera de contagio. En cuanto a las ITS el examen médico automatizado de la UNAM 2015 mostró que el 1% de estudiantes ha tenido una ITS, mientras que en la ENEO esta misma encuesta del 2014 menciona que el 2.1% lo han padecido. Este mismo estudio arrojo que el 46.1% de los jóvenes tiene un alto y constante consumo de alcohol5, cifra que puede indicar que el consumo de bebidas alcohólicas potencializa el riesgo de las conductas sexuales. 4.1.2 Conceptos Adolescencia La adolescencia es una de las etapas de la vida y uno de los grupos de población, que se ubica entre los 10 y 19 años (definición cronológica). Se inicia con la pubertad, la cual se caracteriza por cambios biológicos y corporales como son el 13 desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y la adquisición de la capacidad reproductiva (definición biológica). Los cambios emocionales más importantes de esta etapa son: la búsqueda de identidad, la separación de los padres, el duelo por la infancia y el fortalecimiento del yo (definición psicológica). Se concibe como un periodo de aplazamiento y preparación para las responsabilidades de la vida adulta: encontrar empleo, iniciar la vida en pareja o convertirse en padre o madre, que se definen de acuerdo a cada cultura (definición sociocultural). Adolescencia temprana (de los 10 a los 14 años) Es en esta etapa en la que, por lo general, comienzan a manifestarse los cambios físicos, que usualmente empiezan con una repentina aceleración del crecimiento, seguido por el desarrollo de los órganos sexuales y las características sexuales secundarias. Estos cambios externos son con frecuencia muy obvios y pueden ser motivo de ansiedad, así como de entusiasmo para los individuos cuyos cuerpos están sufriendo la transformación. Adolescencia tardía (de los 15 a los 19 años) Abarca la parte posterior de la segunda década de la vida, para entonces, ya usualmente han tenido lugar los cambios físicos más importantes, aunque el cuerpo sigue desarrollándose. El cerebro también continúa desarrollándose y reorganizándose, y la capacidad para el pensamiento analítico y reflexivo aumenta notablemente. Las opiniones de los miembros de su grupo aún tienden a ser importantes al comienzo de esta etapa, pero su ascendiente disminuye en la 14 medida en que los adolescentes adquieren mayor confianza y claridad en su identidad y sus propias opiniones. Embarazo no Deseado Son aquellos que ocurren en un momento poco favorable o inoportuno en la pareja, o que se dan en una persona que ya no quiere reproducirse debido al fallo de métodos anticonceptivos. Embarazo no Planeado El embarazo en la adolescencia es un problema de salud, en especial en los países latinoamericanos. Ocurre cuando la mujer se embaraza antes de los 20 años y por lo regular es una situación inesperada y no planeada. El embarazo entre los 15 y 19 años ha sido clasificado como de alto riesgo debido a las complicaciones que provoca en la salud de la madre y del niño. Género El género se refiere a las diferencias que existen entre hombres y mujeres en cuanto a ideas, valores, y modos de actuar; estas diferencias no tienen un origen biológico, sino que son construcciones que la cultura impone a hombres y mujeres para cumplir determinados papeles. Ejemplo: Se pide a los hombres que sean fuertes y formales, y a las mujeres que sean bonitas y tiernas. Estas manifestaciones dependen del sexo de la persona, su experiencia, su educación y sus valores entre otras. 15 Relaciones sexuales Las relaciones sexuales son otra forma de expresar la sexualidad, y consisten en intercambiar caricias con el fin de llegar al coito. Las relaciones sexuales (coitales) permiten el intercambio de placer, amor, sentimientos, afectos y comunicación. Las relaciones sexuales se practican desde diferentes orientaciones o preferencias, como la heterosexualidad, (gusto para relacionarse afectiva o eróticamente con personas de diferente sexo), la homosexualidad (gusto para relacionarse afectiva o eróticamente con personas del mismo sexo), y la bisexualidad (cuando existe la misma atracción hacia uno y otro sexo). Salud Sexual La OMS estipula que la salud sexual es un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de toda coacción, discriminación y violencia.7 Sexo El sexo es el conjunto de características anatómicas y fisiológicas que permiten la diferenciación física de los seres humanos. 7 Organización Mundial de la Salud [internet]. OMS: c2017 [actualizado 2017; Fecha de consulta: Marzo 2017]. Disponible en http://www.who.int/topics/sexual_health/es/ 16 Sexo casual Hace referencia a la práctica de sexo entre personas cuyo vínculo puede darse de manera ocasional. Sexualidad Según la OMS la sexualidad es un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papelesy relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales.7 4.1.3 Antecedentes Estudios anteriores realizados en jóvenes universitarios describen actividades de riesgo que se han encontrado a través de la investigación, estos estudios destacan diversos factores presentes en los estudiantes que los llevan a experimentar conductas sexuales de riesgo. Una investigación descriptiva realizada por Hernández y Cruz sobre “Conductas sexuales riesgosas y adictivas en estudiantes universitarios” 2008 en la Universidad Veracruzana aplicado a 3,075 estudiantes a través de un examen integral a los alumnos de nuevo ingreso, revelo que un alto porcentaje de jóvenes 17 no utiliza protección en sus relaciones sexuales además de consumir sustancias toxicas siendo estos comportamientos más frecuentes en adolescentes, además de destacar la presencia de ITS como consecuencia de las conductas de riesgo detectadas.8 Un estudio realizado por Pulido, Carazo, González, Coronel y Vera, sobre la “Conducta sexual de riesgo en los estudiantes de licenciatura de la Universidad Intercontinental” 2011 en la Universidad Intercontinental de la Ciudad de México a una muestra de696 estudiantes, destaca las conductas sexuales de riesgo y algunas de sus consecuencias , reflejando que los jóvenes mantienen actividad sexual activa y que gran parte no utiliza un método de protección ante END e ITS, encontrando estadísticas de riesgo más altas en aquellos que pertenecen a carreras administrativas y legales en últimos semestres, del mismo modo, describen que esta actividad va en aumento y se realiza con frecuencia bajo la influencia de intoxicación alcohólica o por drogas teniendo como consecuencia la preocupación constante de un posible END por los errores cometidos al emplear un método anticonceptivo.9 De manera similar, Forcada, Pacheco, Pahua, Pérez, Todd y Pulido, realizaron una investigación, llamada “Conducta sexual de riesgo en estudiantes universitarios: factores de riesgo y protección” 2013, en la investigación participaron 413 8 Hernández Z, Cruz A. “Conductas Sexuales Riesgosas y Adictivas en Estudiantes Universitarios”. Revista Científica de América y el Caribe 20080812-18 (002) pp.227-236. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/291/29118208.pdfFecha de consulta: Marzo 2017. 9 Pulido Rull M A, Carazo Cardona V, Orta González Sicilia G, Coronel Villalobos M, Vera García F, “Conducta sexual de riesgo en los estudiantes de licenciatura de la Universidad Intercontinental”. Revista Intercontinental de Psicología y Educación 20111311-27. Disponible en: http://www.uacm.kirj.redalyc.redalyc.org/articulo.oa?id=80218382002. Fecha de consulta: marzo de 2017. http://www.redalyc.org/pdf/291/29118208.pdf http://www.redalyc.org/pdf/291/29118208.pdf 18 estudiantes de diversas licenciaturas de una universidad particular de la Ciudad de México. El objetivo fue evaluar el efecto de la religiosidad, el sexo, la comunicación familiar y el comportamiento sexual riesgoso de los amigos. Este articulo arrojo que existe una relación en la comunicación familiar y la religiosidad para disminuir conductas sexuales de riesgo a diferencia de aquellos que tienen discusiones familiares aumenta la frecuencia de conductas sexuales riesgosas, sin embargo, se aprecia que individuos de sexo masculino y aquellos estudiantes cuyos amigos practican conductas sexuales riesgosas, son más propensos a desencadenar conductas sexuales de riesgo.10 Otro estudio interesante realizado por Hurtado y Olvera, docentes de la facultad de Estudios Superiores de Iztacala en distintas sedes de la UNAM en 2013 sobre “Los conocimientos y actitudes sobre la sexualidad en jóvenes universitarios” a una muestra de 900 estudiantes universitarios , describe el nivel de conocimientos y actitudes que poseen sobre el tema de la sexualidad y prácticas sexuales riesgosas, los datos obtenidos permitieron identificar que a pesar de los conocimientos e información con la que cuentan los jóvenes universitarios, aún existen conductas sexuales que ponen en riesgo su vida académica, esto se debe a las actitudes que toman los estudiantes frente a situaciones como el noviazgo, matrimonio, embarazo etc. Ya que se observa que influyen los sentimientos, creencias, intenciones, o tendencias hacia la interpretación de un objeto. Las 10 Forcada Mier P, Pacheco Murguía A S, Pahua Mendoza E, Pérez Palacios Rodríguez P, Todd Flores N E, Pulido Rull M A, “Conducta sexual de riesgo en estudiantes universitarios: factores de riesgo y protección”. Revista Intercontinental de Psicología y Educación 20131523-46. Disponible en: http://w.redalyc.org/articulo.oa?id=80225697003.Fecha de consulta: Marzo de 2017. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80225697003 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80225697003 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80225697003 19 autoras de dicho estudio proponen como prevención primaria una educación sexual a estudiantes de primer ingreso para disminuir estadísticas de riesgo.11 Dichas investigaciones proponen como factor pre disponente el consumo de bebidas alcohólicas, ingesta de drogas ilícitas, actividad de sexo no protegido, falta de planificación en las relaciones sexuales, número de parejas y baja disponibilidad de preservativos para llevar a cabo una salud sexual. A pesar de que en los artículos anteriores las muestras obtenidas fueron de estudiantes universitarios de todos los semestres, es posible llevar a cabo un amplio análisis para obtener parámetros comparativos más confiables. 4.2 CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO Los jóvenes son un grupo vulnerable que, al mantener una vida sexual activa, se ven en situaciones donde ejercen acciones que ponen en riesgo su vida cotidiana, amenazando su desarrollo profesional dando como consecuencia negativa los END y las ITS. Por ello, es importante definir que son las conductas sexuales de riesgo. 4.2.1 Definición La conducta sexual de riesgo se considera como la exposición del individuo a una situación que puede ocasionar daños a su salud o a la salud de otra persona, especialmente a través de la posibilidad de contaminación por enfermedades de 11 López A. “Comportamiento responsable de los estudiantes de la facultad de estudios superiores Iztacala en torno al uso de métodos anticonceptivos”. Revista Electrónica de Psicología Iztacala 201209-15 (3) pp.843-870. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/epsicologia/epi-2012/epi123d.pdfFecha de consulta: Marzo 2017 http://www.medigraphic.com/pdfs/epsicologia/epi-2012/epi123d.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/epsicologia/epi-2012/epi123d.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/epsicologia/epi-2012/epi123d.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/epsicologia/epi-2012/epi123d.pdf 20 transmisión sexual, o generar una situación de embarazo no deseado (Espada, Quiles y Méndez, 2003).12 El comportamiento sexual es una práctica, por el hecho de ser construido y compartido socialmente, lo que remite a la elaboración de las imágenes, sentidos, y significados atribuidos al ejercicio de la sexualidad.13 Se consideran las prácticas sexuales como patrones de actividad sexual presentados por individuos o comunidades con suficiente consistencia para ser predecible.13 Se observa que los conceptos anteriores pueden emplearse como sinónimos en ocasiones , no obstante es importante destacar su diferencia, ya que las prácticas y el comportamiento sexual incluyen la masturbación,conductas homosexuales o heterosexuales y el inicio del coito haciendo ver a estos como comunes o compartidos mientras que las conductas sexuales conllevan una connotación más individual en la que no se considera producto del desconocimiento el no protegerse ya que la mayoría de los jóvenes se encuentra expuesto a información, conociendo las estrategias de cómo cuidar su vida sexual. Se han encontrado diferentes formas de describir las conductas sexuales de riesgo, sin embargo, se encuentran tres aspectos comunes dentro de la definición: 12 García E, Menéndez E, Fernández P, Cuesta M, “Sexualidad, Anticoncepción y Conducta Sexual de Riesgo en Adolescentes”. International Journal of Psychological Research 2012579-87. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=299023539010.Fecha de consulta: Marzo 2017 13 Bahamón M, Vianchá M, Tobos A, “Prácticas y conductas sexuales de riesgo en jóvenes: una perspectiva de género”. Psicología desde el Caribe 201431327-353. Disponible en:http://www.uacm.kirj.redalyc.redalyc.org/articulo.oa?id=21331836009.Fecha de consulta: Marzo de 2017. 13 Bahamón M. Ibídem p. 335-337 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=299023539010 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=299023539010 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=299023539010 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21331836009 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21331836009 21 En primer lugar, la falta de uso de métodos anticonceptivos de barrera (en específico, el condón); en segundo lugar, la frecuencia de que la definición incluya aspectos atingentes a la actividad sexual con múltiples parejas; por último, la inclusión de actividades que facilitan el intercambio de fluidos entre la pareja, o actividades con las cuales no resulta fácil tomar buenas decisiones, por ejemplo, tener actividad sexual bajo intoxicación por alcohol o estupefacientes.9 Por lo tanto, se encuentra que las conductas sexuales no se localizan bajo una configuración grupal, más bien se presentan como una conducta individual. Ese tipo de conducta puede ser impulsada por la percepción que tiene el joven sobre lo que hace su grupo de pares o lo que cree ser la conducta esperada por lo que se pueden identificar factores eminentemente sociales que están interviniendo cuando la conducta sexual se convierte en un riesgo. 4.2.2 Factores que favorecen el riesgo sexual La sexualidad es una dimensión fundamental del ser humano, y en ella están implicadas variables como el género, la identidad de sexo, la orientación sexual, el erotismo, la vinculación afectiva, el amor y la reproducción. El inicio de la sexualidad en los jóvenes está marcado por desconocimiento, mitos, miedos e inseguridad, lo que lleva a los jóvenes a experimentar conductas de riesgo, amenazando su calidad de vida y su posterior desarrollo profesional.11 De acuerdo con esto se asume que existen factores de riesgo que incrementan la probabilidad de ejercer una conducta sexual de riesgo como lo es el inicio precoz de las relaciones sexuales ya que parece estar relacionado directamente con la falta de información, orientación y protección lo que favorece un mayor número de 22 END e ITS, a causa de que en la mayoría de las primeras relaciones sexuales los jóvenes la experimentan sin protección. El nivel escolar no garantiza que los jóvenes ejerzan su sexualidad sin riesgos, ya que estudios anteriores destacan que existe mayor riesgo de conductas sexuales en estudiantes de licenciatura. La religiosidad es otro aspecto importante en el cual se observa que aquellos que practican una religión tienden a disminuir las conductas sexuales de riesgo, algo similar ocurre con los jóvenes cuya familia es funcional y mantienen una comunicación eficaz dentro del núcleo familiar aportándoles confianza e información en temas de sexualidad; de lo contrario, los alumnos que experimentan pleitos o nula comunicación con sus padres son más propensos a ejercer conductas de riesgo. De la misma manera se aprecia esta eventualidad en jóvenes cuyos amigos practican conductas sexuales de riesgo, por verse expuestos ante una presión social. 4.2.3 Daños a la salud sexual y reproductiva Las consecuencias de ejercer conductas sexuales de riesgo se ven reflejadas en diversos aspectos, por ejemplo: El embarazo no deseado cuando aún se está en una fase formativa, supone un impacto negativo sobre el estado físico, emocional y económico de las jóvenes ya que son estas las que se ven afectadas en mayor medida por tales circunstancias. 23 La mayoría de los embarazos en la adolescencia acaban en una Interrupción Legal del Embarazo, diversos estudios han puesto de manifiesto las repercusiones psicológicas para la mujer adolescente que lo práctica ya que se ha relacionado con un mayor riesgo de depresión, pensamientos suicidas, dependencia a drogas y problemas de salud mental. En ese sentido, un informe de la OMS asegura que la mayoría de las mujeres que tienen un aborto adecuadamente realizado no sufrirán ningún tipo de secuelas a largo plazo en su salud general ni reproductiva. Asimismo, la situación social, económica y algunas conductas sexuales aumentan la vulnerabilidad de las personas a contraer ITS. Las ITS afectan de manera desproporcionada a mujeres y adolescentes ya que cada año, una de cada 20 mujeres adolescentes contrae una infección bacteriana por contacto sexual, además de observarse en edades cada vez más tempranas. 4.3 INTERVENCIONES PARA REDUCIR CONDUCTAS SEXUAL DE RIESGO Actualmente el tema de la salud sexual y reproductiva en jóvenes ha tomado mucho interés en profesionales de la salud a nivel global debido al impacto negativo que se ha registrado. Se han desarrollado programas dirigido a los jóvenes con el fin de reducir las problemáticas que existen en cuanto a este tema buscando siempre informar a la juventud sobre el uso correcto de preservativos de barrera para evitar END e ITS. 24 La UNICEF declara estar muy preocupado por las altas tasas de embarazo en adolescente en América Latina y el Caribe, sin embargo, al percibir que existen programas que buscan prevenir el embarazo en adolescentes y asegurar que las madres puedan recibir atención médica adecuada para así seguir sus estudios, se comprometen en apoyar junto con agencias de Naciones Unidas, las acciones que busquen prevenir el embarazo adolescente y la realización de los derechos de todas las niñas sin excepción. El Plan Internacional y UNICEF apoyan políticas y programas que buscan contribuir a la realización de los derechos de la niñez y la adolescencia, incluyendo el derecho de las niñas y adolescentes a vivir su infancia y su adolescencia de manera plena y a ser protegidas de cualquier tipo de violencia.14 La UNFPA es otro organismo que tiene como misión, lograr un mundo en el que todos los embarazos sean deseados, todos los partos sean seguros, y todos los jóvenes desarrollen su potencial. Para lograr dicho objetivo, el UNFPA trabaja para garantizar que todas las personas, especialmente las mujeres y los jóvenes, puedan acceder a servicios de salud sexual y reproductiva de calidad, incluida la planificación familiar, para que puedan tomar decisiones informadas y voluntarias sobre su vida sexual y reproductiva.15 14 UNICEF. PLAN y UNICEF: “El embarazo adolescente está ligado a la falta de oportunidades y la violencia sexual”. [Internet]. UNICEF.org México; 2017 Fecha de consulta: Abril 2017 Disponible en https://www.unicef.org/mexico/spanish/noticias_28872.html 15 Consejo Nacional de Población. Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) [Internet]. México: Gob.mx; 11 de Marzo del 2016 Fecha de consulta: Marzo 2017 Disponible en: http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-delas-naciones-unidas-unfpa. https://www.unicef.org/mexico/spanish/noticias_28872.html https://www.unicef.org/mexico/spanish/noticias_28872.html http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa http://www.gob.mx/conapo/articulos/fondo-de-poblacion-de-las-naciones-unidas-unfpa 25 Por otro lado, el Gobierno de la República desarrolló el programa llamado ENAPEA donde participan 16 dependencias del Gobierno Federal y organizaciones de la sociedad civil, de organismos internacionales. El objetivo general de la ENAPEA es reducir el número de embarazos en adolescentes en México con absoluto respeto a los derechos humanos, particularmente los derechos sexuales y reproductivos. Pretenden reducir el embarazo en adolescentes, para ello, se plantea disminuir a cero los nacimientos en niñas de 10 a 14 años y reducir en un 50% la tasa especifica de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 años para el año 2030. Los objetivos específicos que se plantean son, promover el desarrollo humano y las oportunidades de las y los adolescentes; crear un entorno que favorezca decisiones libres y acertadas sobre su proyecto de vida y el ejercicio de su sexualidad; incrementar la oferta y la calidad de la información y los servicios de salud sexual y reproductiva, así como una educación integral en sexualidad en todos los niveles educativos, de gestión pública o privada. Un componente de primera importancia para el éxito de la estrategia es focalizar acciones intensivas en los municipios que presentan las mayores tasas de embarazo adolescente. Se pretende que dicha estrategia tome en cuenta los derechos de los jóvenes, la perspectiva de género creando temas claros sobre la salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes, además de fortalecerla prevención y la atención de la violencia y el abuso sexual contra niñas, niños y adolescentes; asegurarles la prestación de servicios de salud; garantizar procesos de formación y capacitación a 26 las y los educadores, al profesorado, al personal de salud, a padres y madres de familia, y a líderes de la comunidad, fortaleciendo también el liderazgo juvenil.16 SERVICIO DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Es un servicio donde se brinda atención a jóvenes estudiantes de la ENEO y facultades de la UNAM mediante un proceso de relación cara a cara (sin barreras) y de acompañamiento entre la persona y un consejero, durante la consejería se expresan sentimientos y se resuelven dudas con el fin de que los jóvenes tomen decisiones en salud sexual y reproductiva. El servicio tiene como objetivos, reducir la incidencia de END e ITS, así como prevenir la violencia sexual, los cuales influyen en su rendimiento y deserción escolar, buscando fijar metas a corto y largo plazo, crear un plan de vida y el empoderamiento de los estudiantes universitarios; a través de la promoción de actividades de consejería en salud sexual y reproductiva, siguiendo las normas internacionales y las recomendaciones nacionales de los programas de salud. Es un servicio el cual está coordinado por Profesores de la Licenciatura de Enfermería y Obstetricia de la ENEO, donde pasantes egresados de la Licenciatura tienen la opción de realizar su Servicio Social en dicho programa. Los egresados durante el año de pasantía se formarán como consejeros en SSyR, para brindar promoción a la salud y así intervenir en la prevención de END e ITS en los jóvenes universitarios. 16 Instituto Nacional de las Mujeres. “Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes” [Internet]. México: Gob.mx; 27 de Abril de 2017 Fecha de consulta: Abril 2017 Disponible en: http://www.gob.mx/inmujeres/accionesy- programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 http://www.gob.mx/inmujeres/acciones-y-programas/estrategia-nacional-para-la-prevencion-del-embarazo-en-adolescentes-33454 27 5 MATERIAL Y METODOS 5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN Estudio cuantitativo,descriptivo y transversal. 5.2 POBLACION Y MUESTRA El estudio se llevará a cabo en la Ciudad de México, en la ENEO de la UNAM. La población la conforman estudiantes de la ENEO de primer año, que son alrededor de 500. El tipo de muestra probabilista aleatoria con un tamaño de 144 alumnos, que estén cursando el primer año de la carrera de Licenciatura en Enfermería y Obstetricia y la Licenciatura en Enfermería de la UNAM. 5.3 CRITERIOS DE INCLUSION, EXCLUSIÓN Y ELIMINACIÓN DE LA VARIABLE 5.3.1 CRITERIOS DE INCLUSION • Estudiantes que cursen el primer año de la Licenciatura en enfermería y obstetricia y Licenciatura en enfermería • Estudiantes con edades entre 18 a 24 años • Estudiantes de ambos turnos • Estudiantes que deseen participar en el estudio 5.3.2 CRITERIOS DE EXCLUSION • Estudiantes que cursen segundo, tercero y cuarto año • Estudiantes mayores de 24 años 5.3.3 CRITERIOS DE ELIMINACIÓN • Estudiantes que faltaron a la cita para la recolección 28 • Estudiantes que no completaron el instrumento • Estudiantes que no desearon participar 5.4 VARIABLE Conductas sexuales de riesgo 5.4.1 Definición conceptual Las conductas sexuales de riesgo incluyen tres aspectos comunes: En primer lugar, la falta de uso de métodos anticonceptivos de barrera (en específico, el condón); en segundo lugar, la frecuencia de que la definición incluya aspectos atingentes a la actividad sexual con múltiples parejas; por último, la inclusión de actividades que facilitan el intercambio de fluidos entre la pareja, o actividades con las cuales no resulta fácil tomar buenas decisiones, por ejemplo, tener actividad sexual bajo intoxicación por alcohol o estupefacientes 5.4.2 Definición operacional Las conductas sexuales de riesgo se medirán con el instrumento Censo Sexo sobre Estudiantes Universitarios (SSEU) de Pulido, Carazo, González, Coronel y Vera (2011). En escala categórica ordinal. 29 5.4.3 Indicadores de la variable 1. Género 2. Edad 3. Carrera 4. Bachillerato de procedencia 5. Funcionalidad de la familia 6. Relaciones sexuales 7. Frecuencia de relaciones sexuales 8. Sexo sin protección 9. Frecuencia de sexo sin protección 10. Embarazo no deseado 11. Frecuencia de embarazo no deseado 12. Aborto 13. Frecuencia de aborto 14. Infidelidad sexual 15. Frecuencia de infidelidad sexual 16. Sexo con prostitutas 17. Frecuencia de sexo con prostitutas 18. Sexo con intoxicación por alcohol o drogas 19. Frecuencia 20. Errores en el uso de anticonceptivos 21. Frecuencia 22. Uso de anticonceptivos naturales (coito interrumpido, calendario) 23. Frecuencia 24. Enfermedades de transmisión sexual 25. Frecuencia 26. Sexo casual 27. Frecuencia 30 5.4.4 Operacionalización de la variable INDICADOR TIPO DE VARIABLE ESCALA OPCIONES 1. Genero cualitativa Dicotómica -Femenino -Masculino 2. Edad Cuantitativa Continua -18 a 20 -20 a 22 -22 a 24 -Más de 24 3. Carrera cualitativa Dicotómica -LEO -LE 4. Bachillerato de procedencia cualitativa Categórica -Prepa -CCH -COLBACH -Otro 5. Funcionalidad de la familia cualitativa Dicotómica -Si -No 6. Presencia de relaciones sexuales Cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 7. Frecuencia de relaciones sexuales Cuantitativa Discontinua - 3 o más veces - 2 veces - Una vez - Nunca 8. Sexo sin protección Cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 31 9. Frecuencia de sexo sin protección Cualitativa Categórica - - 3 o más veces 2 veces Una vez - Nunca 10. Experiencia de embarazo no deseado cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 11. Frecuencia de embarazo no deseado Cuantitativa Discontinua - 3 o más veces - 2 veces - Una vez - Nunca 12. Experiencia de aborto cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 13. Frecuencia de aborto Cuantitativa Discontinua - 3 o más veces - 2 veces - Una vez - Nunca 14. Infidelidad sexual cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 32 15. Frecuencia de infidelidad sexual Cuantitativa Discontinua - 3 o más veces - 2 veces - Una vez - Nunca 16. Sexo con prostitutas cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 17. Frecuencia de sexo con prostitutas Cuantitativa Discontinua - 3 o más veces - 2 veces - Una vez - Nunca 18. Sexo con intoxicación por alcohol o drogas cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 19. Frecuencia de sexo con intoxicación Cuantitativa Discontinua - 3 o más veces - 2 veces - Una vez - Nunca 20. Errores en el uso de anticonceptivos cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 21. Frecuencia de errores en el uso de anticonceptivos Cuantitativa Discontinua - - 3 o más veces 2 veces - Una vez - Nunca 33 22. Uso de anticonceptivos naturales cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 23. Frecuencia del uso de anticonceptivos naturales Cuantitativa Discontinua - - 3 o más veces 2 veces - Una vez - Nunca 24. Presencia de enfermedades de transmisión sexual cualitativa Categórica - - Últimos 30 días Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 25. Frecuencia de enfermedades de transmisión sexual Cuantitativa Discontinua - - 3 o más veces 2 veces - Una vez - Nunca 26. Experiencia de sexo casual cualitativa Categórica - Últimos 30 días - Últimos 12 meses - Alguna vez - Nunca 27. Frecuencia de experiencia de sexo casual Cuantitativa Discontinua - - 3 o más veces 2 veces - Una vez - Nunca 34 5.5 TECNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN 5.5.1 Técnicas En este trabajo se utilizó como técnica de investigación: Observación, con esta técnica se verificó que los sujetos de estudio atendieran las recomendaciones para la obtención de la información lo más veraz posible. Cuestionario, esta técnica sirvió para obtener la información en grupos de personas debido al tiempo que podían emplear los estudiantes para responderlo, mientras se evalúa a través de un censo para obtener información específica e importante con el fin de desarrollar estadísticas que sirvan para la elaboración de programas. Para formalizar la recolección de los datos de realizo un contacto previo con los jóvenes seleccionados informándoles los objetivos de la investigación, la importancia de su participación y su consentimiento informado. (Anexo A) 5.5.2 Instrumento Se utilizará el censo SSEU-yo (sobre el sexo entre los estudiantes universitarios), del autor Pulido Carazo, González Coronel y Vera (2011), que consta de 22 reactivos, para efectos de este estudio se agregaron 5 preguntas demográficas, haciendo un total de 27 reactivos. Es un censo en pares de preguntas cerradas, con cuatro opciones de respuesta en escala categórica y ordinal respectivamente, la escala categórica, el cuál evalúa la conducta sexual de riesgo en 5 opciones:mide la ausencia o presencia de la conducta sexual y la escala ordinal mide la frecuencia (en veces) de esa conducta. Está dividido en 5 áreas, la primera se refiere a la actividad sexual (reactivo 6); la segunda es sobre la utilización de 35 métodos anticonceptivos hormonales, químicos o de barrera durante la actividad sexual (reactivos: 8, 20 y 22); la tercera, es el sexo casual cuando el sujeto reporta haber tenido sexo con una persona a la que acaba de conocer (reactivos, 14, 16, 26); la cuarta, el sexo bajo la influencia de alcohol o drogas donde el sujeto acepta haber tenido sexo después de haber consumido alcohol o drogas (reactivo 18) y; la quinta, sobre la historia sexual mediante diversas preguntas, se recopila información sobre las actividades sexuales que ha realizado el sujeto hasta la fecha de aplicación del cuestionario (reactivos: 10, 12 y 24) [Anexo B]. 5.5.3 Procedimiento para la recolección Se acudirá a los 11 grupos de primer año para aplicar el cuestionario a 144 alumnos mediante una lista de números aleatorios, tomando en cuenta los criterios de inclusión, exclusión y eliminación. Se presentarán ante el grupo, brindarán información estandarizada al grupo sobre el proyecto de investigación y el estudio en el que participarán, se acordará un tiempo aproximado de 10 minutos (previo piloteo) para leer, contestar el cuestionario y firmar el consentimiento informado. 36 5.6 CONSIDERACIONES ÉTICAS Ley general de salud Artículo 100 La investigación en seres humanos se desarrollará conforme a las siguientes bases: I. Deberá adaptarse a los principios científicos y éticos que justifican la investigación médica, especialmente en lo que se refiere a su posible contribución a la solución de problemas de salud y al desarrollo de nuevos campos de la ciencia médica; V. Se deberá contar con el consentimiento informado por escrito del sujeto en quien se realizará la investigación, o de su representante legal en caso de incapacidad legal de aquél, una vez enterado de los objetivos de la experimentación y de las posibles consecuencias positivas o negativas para su salud.17 Declaración de Criterios de Helsinki En toda investigación en personas, cada posible participante debe ser informado suficientemente de los objetivos, métodos, beneficios y posibles riesgos previstos y las molestias que el estudio podría acarrear. Las personas deben ser informadas de que son libres de no participar en el estudio y de revocar en todo momento su consentimiento a la participación. Seguidamente, el investigador debe obtener el 17 Ley General de Salud, México, Cámara de Diputados. [Internet] Ultima Reforma Publicada 27 de Enero de 2017, Fecha de consulta Abril 2017, Disponible en http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142_270117.pdf http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142_270117.pdf http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142_270117.pdf 37 consentimiento informado otorgado libremente por las personas, preferiblemente por escrito.18 Comité de investigación de la ENEO Las áreas a revisar antes de iniciar la investigación para reducir los riesgos en las personas y teniendo siempre presente que la relación profesional de enfermería con la persona debe de fundamentarse en el respeto a la dignidad humana, siempre dentro de un esquema holístico, su máxima defensa es el bienestar social, implícito en el fomento y preservación de la salud a través de acciones tendientes a satisfacer las exigencias sanitarias y sociales de la comunidad que nos ocupe, por tanto deberemos atender a los siguiente: Consentimiento informado, confidencialidad, protección de datos, derecho a retirarse, beneficios potenciales, riesgos potenciales. Antes que las personas sean reclutadas para una investigación deben ser informadas sobre los objetivos de la investigación, sus beneficios y potenciales riesgos dando su consentimiento voluntariamente. En ningún momento el individuo se sentirá coaccionado a participar en un estudio o ser indebidamente persuadidos por la promesa de una recompensa. Las personas deben ser conscientes de los riesgos que puedan ocurrir como resultado de su participación en la investigación.19 [Anexo A] 18 Manzini J. “Declaración De Helsinki: Principios Éticos Para La Investigación Médica Sobre Sujetos Humanos”. [Internet]. Acta Bioéthica 2000; 200010-VI (2) Disponible en http://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v6n2/art10.pdfFecha de consulta: Abril 2017. 19 Bermúdez A, Cárdenas M, Fernández V, Matos R, Pérez I, Olvera S, et Al. “Principios éticos para la investigación en la ENEO”. UNAM-ENEO, Comité de Investigación, mayo 2013, pp. 9. Fecha de Consulta: Abril 2017 Disponible en http://www.eneo.unam.mx/investigacion/documentos/ENEO-UNAMprincipiosEticosInvestigacion.pdf. http://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v6n2/art10.pdf http://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v6n2/art10.pdf http://www.eneo.unam.mx/investigacion/documentos/ENEO-UNAMprincipiosEticosInvestigacion.pdf http://www.eneo.unam.mx/investigacion/documentos/ENEO-UNAMprincipiosEticosInvestigacion.pdf http://www.eneo.unam.mx/investigacion/documentos/ENEO-UNAMprincipiosEticosInvestigacion.pdf http://www.eneo.unam.mx/investigacion/documentos/ENEO-UNAMprincipiosEticosInvestigacion.pdf 38 6 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS Los resultados se presentarán en cuadros simples y gráficas de sectores y de barras, utilizando para ello el programa Excel. CUADRO No.1 GENERO 2017 GENERO FRECUENCIA PORCENTAJE MASCULINO 31 22% FEMENINO 113 78% TOTAL 144 100% FUENTE: Censo CSSyR, Forcada, Pacheco, Pulido, 2013, utilizado en la Tesis: Conductas Sexuales de Riesgo para Embarazos no deseados e ITS en Jóvenes Universitarios de la ENEO-UNAM. 2017. GRÁFICA No.1 GENERO 2017 FUENTE: Censo CSSyR, Forcada, Pacheco, Pulido, 2013, utilizado en la Tesis: Conductas Sexuales de Riesgo para Embarazos no deseados e ITS en Jóvenes Universitarios de la ENEO-UNAM2017. DESCRIPCIÓN: En esta gráfica se observa que las mujeres ocupan el 78%, mientras que los hombres representan el 20% de la muestra estudiada. 22 % 78 % MASCULINO FEMENINO 39 CUADRO No.39 EDAD 2017 EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE 18-20 104 72% 20-22 27 19% 22-24 6 4% Más de 24 7 5% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.2 EDAD 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: Muestra que el 72% de los estudiantes están en un rango de edad de 18- 20 años y un 4% de ellos son mayores de 24 años. 72 % 19 % 4 % 5 % 18-20 20-22 22-24 MAS DE 24 40 CUADRO No. 3 CARRERA 2017 CARRERA FRECUENCIA PORCENTAJE LE 30 21% LEO 114 79% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.3 CARRERA 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: El 79% de los estudiantes que participaron pertenecen a la carrera de Licenciatura en Enfermería y Obstetricia, mientras que el 21% pertenece a la Licenciatura en Enfermería. 0 20 40 60 80 100 120 LE LEO 21 % 79 % 41 CUADRO No. 4 BACHILLERATO DE PROCEDENCIA 2017 PROCEDENCIA FRECUENCIA PORCENTAJE PREPARATORIA 51 35% CCH 59 41% COLBACH 14 10% OTRO 20 14% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.4 BACHILLERATO DE PROCEDENCIA 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: El 41% de los estudiantes que participaron procede del Colegio de Ciencias y Humanidades, mientras que el 10% proviene del Colegiode Bachilleres 0 10 20 30 40 50 60 PREPARATORIA CCH COLBACH OTRO 35 % 41 % 10 % 14 % 42 CUADRO No. 5 FUNCIONALIDAD FAMILIAR 2017 FAMILIA FRECUENCIA PORCENTAJE FUNCIONAL 116 81% NO FUNCIONAL 28 19% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.5 FUNCIONALIDAD DE LA FAMILIAR 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: Se muestra que el 81% de los estudiantes cuenta con una familia funcional, mientras que el 19% no cuenta con apoyo familiar. 81 % 19 % FUNCIONAL NO FUNCIONAL 43 CUADRO No. 6 PRESENCIA DE RELACIONES SEXUALES 2017 PREGUNTA No.6 FRECUENCIA PORCENTAJE ULTIMOS 30 DIAS 69 48% ULTIMOS 12 MESES 35 24% ALGUNA VEZ 13 9% NUNCA 27 19% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.6 PRESENCIA DE RELACIONES SEXUALES 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: El 48% de los participantes ha tenido relaciones sexuales, mientras que el 19% no ha iniciado vida sexual. 0 10 20 30 40 50 60 70 ULTIMOS 30 DIAS ULTIMOS 12 MESES ALGUNA VEZ NUNCA 48 % 24 % 9 % 19 % 44 CUADRO No. 7 FRECUENCIA DE RELACIONES SEXUALES POR SEMANA 2017 PREGUNTA No.7 FRECUENCIA PORCENTAJE TRES O MAS VECES 74 51% DOS VECES 25 17% UNA VEZ 18 13% NUNCA 27 19% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.7 FRECUENCIA DE RELACIONES SEXUALES 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: Se encontró que el 51% de los participantes tiene relaciones sexuales con mayor frecuencia, mientas que el 13% solo lo ha tenido una vez. 0 20 40 60 80 TRES O MAS VECES DOS VECES UNA VEZ NUNCA 51 % 17 % 13 % 19 % 45 CUADRO No. 8 EXPERIENCIA DE SEXO SIN PROTECCION 2017 PREGUNTA No.8 FRECUENCIA PORCENTAJE ULTIMOS 30 DIAS 41 28% ULTIMOS 12 MESES 21 15% ALGUNA VEZ 31 22% NUNCA 51 35% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.8 EXPERIENCIA DE SEXO SIN PROTECCION 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: Aunque el 35% nunca ha tenido sexo sin protección, 21 estudiantes (15%) tuvo sexo sin protegerse en los últimos 12 meses. 0 10 20 30 40 50 60 ULTIMOS 30 DIAS ULTIMOS 12 MESES ALGUNA VEZ NUNCA 28 % 15 % 22 % 35 % 46 CUADRO No.9 FRECUENCIA DE SEXO SIN PROTECCION 2017 PREGUNTA No.9 FRECUENCIA PORCENTAJE TRES O MÁS VECES 42 29% DOS VECES 27 19% UNA VEZ 25 17% NUNCA 50 35% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.9 FRECUENCIA DE SEXO SIN PROTECCION 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: se encontró que el 65% de los estudiantes ha experimentado al menos una vez sexo sin protección. 0 10 20 30 40 50 TRES O MAS VECES DOS VECES UNA VEZ NUNCA 29 % 19 % 17 % 35 % 47 CUADRO No. 10 EXPERIENCIA DE EMBARAZO NO DESEADO 2017 PREGUNTA No.10 FRECUENCIA PORCENTAJE ULTIMOS 30 DIAS 1 1% ULTIMOS 12 MESES 2 1% ALGUNA VEZ 16 11% NUNCA 125 87% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.10 EXPERIENCIA DE EMBARAZO NO DESEADO 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: En la actual generación, se encontró que el 87% de los estudiantes nunca ha experimentado un embarazo no deseado, sin embargo, el 1% lo ha experimentado en los últimos 30 días 0 50 100 150 ULTIMOS 30 DIAS ULTIMOS 12 MESES ALGUNA VEZ NUNCA 1 % 1 % 11 % 87 % 48 CUADRO No.11 FRECUENCIA DE EMBARAZO NO DESEADO 2017 PREGUNTA No.11 FRECUENCIA PORCENTAJE TRES O MAS VECES 0 0% DOS VECES 3 2% UNA VEZ 16 11% NUNCA 125 87% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.11 FRECUENCIA DE EMBARAZO NO DESEADO 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: Se muestra que el 2% de los estudiantes ha experimentado un embarazo no deseado al menos dos veces durante el año 0 20 40 60 80 100 120 140 TRES O MAS VECES DOS VECES UNA VEZ NUNCA 0 % 2 % 11 % 87 % 49 CUADRO No. 12 EXPERIENCIA DE ABORTO 2017 PREGUNTA No.12 FRECUENCIA PORCENTAJE ULTIMOS 30 DIAS 0 0% ULTIMOS 12 MESES 1 1% ALGUNA VEZ 15 10% NUNCA 128 89% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.12 EXPERIENCIA DE ABORTO 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: El 89% nunca ha experimentado un aborto, mientras que el 11% lo ha llevado a cabo al menos una vez. 0 20 40 60 80 100 120 140 ULTIMOS 30 DIAS ULTIMOS 12 MESES ALGUNA VEZ NUNCA 0 % 1 % 10 % 89 % 50 CUADRO No.13 FRECUENCIA DE ABORTO 2017 PREGUNTA No.13 FRECUENCIA PORCENTAJE TRES O MAS VECES 0 0% DOS VECES 1 1% UNA VEZ 14 10% NUNCA 129 89% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.13 FRECUENCIA DE ABORTO 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: Del 11% de los estudiantes que experimentaron un aborto, el 1% ha sido reincidente en un año. 0 20 40 60 80 100 120 140 TRES O MAS VECES DOS VECES UNA VEZ NUNCA 0 % 1 % 10 % 89 % 51 CUADRO No. 14 INFIDELIDAD SEXUAL 2017 PREGUNTA No.14 FRECUENCIA PORCENTAJE ULTIMOS 30 DIAS 0 0% ULTIMOS 12 MESES 7 5% ALGUNA VEZ 27 19% NUNCA 110 76% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.14 INFIDELIDAD SEXUAL 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: se muestra que el 76% de los estudiantes nuca ha sido infiel sexualmente, mientras que el 5% de ellos han sido infieles sexualmente en los últimos 12 meses. 0 20 40 60 80 100 120 ULTIMOS 30 DIAS ULTIMOS 12 MESES ALGUNA VEZ NUNCA 0 % 5 % 19 % 76 % 52 CUADRO No.52 FRECUENCIA DE INFIDELIDAD SEXUAL 2017 PREGUNTA No.15 FRECUENCIA PORCENTAJE TRES O MAS VECES 4 3% DOS VECES 5 3% UNA VEZ 26 18% NUNCA 109 76% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.15 FRECUENCIA DE INFIDELIDAD SEXUAL 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: se encontró que los estudiantes que han sido sexualmente infieles el 3% lo ha realizado en más de tres ocasiones. 0 20 40 60 80 100 120 TRES O MAS VECES DOS VECES UNA VEZ NUNCA 3 % 3 % % 18 % 76 53 CUADRO No.16 SEXO CON PROSTITUTAS 2017 PREGUNTA No.16 FRECUENCIA PORCENTAJE ULTIMOS 30 DIAS 0 0% ULTIMOS 12 MESES 1 1% ALGUNA VEZ 3 2% NUNCA 140 97% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.16 SEXO CON PROSTITUTAS 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: El 97% de los estudiantes nunca ha tenido sexo con prostitutas, mientras que el 1% lo ha realizado en los últimos 12 meses 0 20 40 60 80 100 120 140 ULTIMOS 30 DIAS ULTIMOS 12 MESES ALGUNA VEZ NUNCA 0 % 1 % 2 % 97 % 54 CUADRO No.17 FRECUENCIA DE SEXO CON PROSTITUTAS 2017 PREGUNTA No.17 FRECUENCIA PORCENTAJE TRES O MAS VECES 0 0% DOS VECES 0 0% UNA VEZ 4 3% NUNCA 140 97% TOTAL 144 100% FUENTE: Misma del Cuadro No. 1 GRÁFICA No.17 FRECUENCIA DE SEXO CON PROSTITUTAS 2017 FUENTE: Misma de la Gráfica No. 1 DESCRIPCIÓN: se encontró que el 3% de los estudiantes que han experimentado sexo con prostitutas, solo lo han experimentado en una ocasión.
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