Perfil-epidemiologico-de-la-adolescente-embarazada-en-la-UMF-40-de-Reynosa-Tamaulipas

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24/8/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISION DE MEDICINA FAMILIAR

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No 33 REYNOSA, TAMAULIPAS

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA ADOLESCENTE EMBARAZADA
EN LA U.M.F. No. 40 DEL IMSS CD. REYNOSA, TAMAULIPAS
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR
.
PRESENTA:
DR. FRANCISCO GONZALEZ BAUTISTA

REYNOSA, TAMAULIPAS. 2013

AGRADECIMIENTOS Y DEDICATORIAS:
A Dios.
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr
mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A mis padres por ser el pilar fundamental en todo lo que soy, en toda mi
educación, tanto académica, como de la vida, por su incondicional apoyo
perfectamente mantenido a través del tiempo.

A mi esposa e hijos por su comprensión y sobre todo ser un gran estímulo y
apoyo para salir adelante, demostrando su gran amor.

A todo el personal involucrado directa o indirectamente de la UMF. No. 40,
directivo, administrativo, asistentes médicos por las facilidades otorgadas para la
elaboración de este estudio.

Al Dr. Víctor Hugo Vázquez Martínez por su gran apoyo y motivación para la
culminación y la elaboración de esta tesis; Por su apoyo ofrecido y por impulsar
el desarrollo de nuestra formación profesional.

TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN……………………………………………………………………………… 1
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………. 3
ANTECEDENTES……………………………………………………………………… 5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN…………………….. 12
JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………….. 16
OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN………………………………………………….. 19
CLASIFICACIÓN DEL DISEÑO DEL ESTUDIO…………………………………… 20
POBLACIÓN DE ESTUDIO………………………………………………………….. 21
MUESTRA……………………………………………………………………………… 21
CRITERIOS DE SELECCIÓN ………………………………………………………. 22
VARIABLES…………………………………………………………………………… 23
PLAN DE ACTIVIDADES……………………………………………………………. 25
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION……………………………………………. 26
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES………………………………………………. 27
ASPÉCTOS ÉTICOS ………………………………………………………………… 28
FACTIBILIDAD……………………………………………………………………….. 28
RESULTADOS……………………………………………………………………….. 31
DISCUSIÓN………………………………………………………………………….. 52
CONCLUSIÓN ………………………………………………………………………. 56
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………. 60
ANEXOS……………………………………………………………………………… 64

LISTA DE GRÁFICAS

Gráficas.
Gráfica 1. Total de adolescentes embarazadas.
Gráfica 2. Escolaridad de las participantes.
Gráfica 3. Estado civil de las adolescentes embarazadas.
Gráfica 4. Ocupación de las participantes embarazadas.
Gráfica 5. Primer consulta por trimestre gestacional.
Gráfica 6. Número de gesta por años de edad.
Gráfica 7. Resolución de primer gesta.
Gráfica 8. Principales complicaciones del embarazo.
Gráfica 9. Comorbilidades en las embarazadas adolescentes

RESUMEN
González – Bautista F, Vázquez – Martínez VH
TITULO: Perfil epidemiológico de la adolescente embarazada en la U.M.F. No. 40
del IMSS Cd. Reynosa, Tamaulipas.

Introducción: La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) define a la
adolescencia como la segunda década de la vida, es decir, la etapa que abarca
edades entre los 10 y 19 años. En general, se considera que la adolescencia es la
etapa de transición entre la niñez y la edad adulta, durante la cual se presenta la
madurez sexual. Los adolescentes, están expuestos a factores de riesgo a la
salud como el sobrepeso, el tabaquismo, el alcoholismo, los accidentes, los
homicidios y los suicidios; además, deben enfrentarse durante esta etapa a su
sexualidad, y evitar embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual.
Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico de las adolescentes embarazadas
en la U.M.F. No. 40 del IMSS Cd. Reynosa, Tamaulipas. Material y métodos:
Estudio observacional descriptivo y transversal, retrospectivo. Se utilizará la
encuesta para recolectar los datos de las participantes y se llevará a cabo dentro
de la U.M.F. No. 40 del IMSS. El lapso de tiempo entre enero y octubre del 2012
se utilizara para llevar a cabo este trabajo. Resultados: Del total de las
participantes, 36% tenia 19 años, 32% 18 años, 13% 17 años, 7%16 años, y el
12% menos de 15 años. Predominó la secundaria como grado de escolaridad,
había un total 40 solteras. 46 adolescentes tenía un empleo, 13 amas de casa, 12
2

estudiantes y 1 desempleada. La resolución del embarazo más frecuente fueron 4
abortos, 5 cesáreas y 8 partos. El dato anterior pertenece a las adolescentes que
tenían un embarazo previo. Las comorbilidades encontradas fueron anemia,
bacteriuria asintomática y cervicovaginitis. Conclusión: El embarazo en la
adolescencia es un tema prioritario, prevenir y realizar acciones para disminuir la
incidencia es urgente.

INTRODUCCIÓN
Los embarazos en mujeres adolescentes son un problema de salud mundial, tan
solo en los Estados Unidos de Norteamérica 1 por ciento de todos los embarazos
se concentra en este grupo de edad. Diversas estrategias se han implementado
debido a esta alta prevalencia de embarazos. Uno de los programas que se
pusieron en practica en este país fue el de “Solo abstinencia “que no dio
resultados esperados y se tuvieron que hacer nuevos programas para disminuir el
problema en estas mujeres.25 Se requieren nuevas estrategias sobretodo en las
áreas de alta marginación y en zonas de pobreza. Un estudio realizado por la
Organización Panamericana de la Salud pone en perspectiva la magnitud del
problema que enfrenta la población que reside en dichas áreas: 26
a) Escolaridad mínima.
b) Actividad sexual entre adolescentes a edad temprana.
c) No utilizan métodos anticonceptivos.
d) Nula cobertura de servicios de salud.
e) Mayor acentuación de la problemática en mujeres adolescentes.
Este problema de salud pública puede ser abordado de una forma
multidisciplinaria, es decir los trabajadores de la salud deben estar atentos a los
programas que ya existen, instaurarlos de forma concienzuda, promocionar los
métodos de anticoncepción, prevenir los factores de riesgo, educar con un sentido
de significado para el paciente. Se ha mencionado que no hay cobertura de
4

servicios de salud en estas zonas de marginación, sin embargo en el área donde
se realizó el presente trabajo se cuenta con la Unidad de Medicina Familiar que es
la entrada al sistema de salud de estas mujeres que se encuentran embarazadas.
Determinar las caracteristicas sociodemográficas más importantes, el número de
gestas, cantidad de consultas prenatales, cual fue la resolución de embarazo y la
edad de las pacientes podrá darnos información acerca del comportamiento
epidemiológico del fenómeno que estudiamos. El problema tan complejo y
requiere la participación de todos: médicos, enfermeras, trabajadoras sociales,
nutriólogas, pero tambiénde la escuela, padres de familia e instituciones
comunitarias para disminuir este suceso. Lo anterior debido a que el embarazo en
este grupo de edad, prácticamente condena a las mujeres a un trabajo poco
remunerado, desventajas sociales, abandono, riesgo para depresión, drogas y
hasta la muerte en caso de que haya complicaciones durante el embarazo.
La Unidad de Medicina Familiar se encuentra ubicada al suroeste de Reynosa,
cerca de un complejo maquilador, se encuentra rodeado por colonias con
marginación media y alta. Las mujeres que acuden a esta unidad son trabajadoras
de estos centros de trabajo y por ello tienen acceso a este servicio de salud.

ANTECEDENTES
El embarazo y maternidad en la adolescencia son mas frecuentes que lo que la
sociedad quisiera aceptar, irrumpe en la vida de los adolescentes en momentos
en que todavía no alcanzan la madurez física y mental. A veces en circunstancias
adversas, como son, las carencias nutricionales u otras enfermedades, y un
medico familiar poco receptivo para aceptarlo y protegerlo. La organización
mundial de la salud (OMS) define a la adolescencia como la segunda década de
la vida, es decir, la etapa que abarca edades entre los 10 y los 19 años. En
general, se considera que la adolescencia es la etapa de transición entre la niñez
y la edad adulta, durante la cual se presenta la madurez sexual. 1,2
Se estima que 16 millones de adolescentes entre los 15 a los 19 años dan a luz
cada año, lo anterior sugiere que existen aspectos sociales y culturales asociados
a altas tasas de embarazo adolescente. Desde este punto de vista menciona
Pantelides podemos observar que existen factores lejanos que llamaremos macro
sociales y uno cercanos que identificaremos como personales. Los primeros están
relacionados con la pobreza, el ingreso económico bajo de amplios sectores de la
población y la pérdida del poder adquisitivo de las familias. El segundo está
relacionado con la estructura familiar (monoparentales) y la dinámica de la familia
(disfunción familiar), así como el rol de género, grupo etario y presiones juveniles.
Con base en las cifras de la OMS el 11% de todos los nacimientos en el mundo
son de adolescentes. Es decir 1 de cada 10 mujeres embarazadas es
adolescente.3
6

La Organización Panamericana de la Salud toma como base el total de
nacimientos en las madres adolescentes entre los 15 a los 19 años en cada
continente y promedia un 10.5% a nivel mundial entre el año 2000 al 2005.
Los porcentajes mas bajos se dan en las regiones desarrolladas como en Europa
con el 7% y en Oceanía con el 7.3% a diferencia de regiones como América latina
y el Caribe con el 16.3% y África con el 15.3%. Cabe mencionar que los países
que presentan más bajos porcentajes de embarazo adolescente son aquellos
donde se implementan programas de educación sexual como parte de la
educación publica.
Para la región de Sudamérica y México los porcentajes mas altos los representa
Venezuela con el 20.5% y Brasil con el 18% .y los mas bajos se presentan en
Chile con el 10.2% y Perú con el 14.5%. México tiene un porcentaje de
14.5%sobre el total de embarazos, ubicándolo en promedio para esta región que
es del 14.8%. 4

Tradicionalmente, se considera a la adolescencia como una etapa relativamente
exenta de problemas de salud; sin embargo, es evidente que, aun cuando la
morbilidad y la mortalidad son bajas en los adolescentes, están expuestos a
factores de riesgo a la salud como el sobrepeso, el tabaquismo, el alcoholismo, los
accidentes, los homicidios y los suicidios; además, deben enfrentarse durante
esta etapa a su sexualidad, y evitar embarazos no deseados e infecciones de
transmisión sexual. Así, este grupo etario cambia el riesgo de cuando eran niños a
adolescentes con potencial reproductivo. Los problemas sociales y personales
incrementan el riesgo de un embarazo. 5,6
7

Las causas del embarazo adolescente están determinadas básicamente por
factores socioculturales y también se cuentan elementos psicológicos. En sectores
amplios de la sociedad mexicana- por ejemplo en la población rural y marginal
urbana donde el embarazo temprano es más frecuente-, la maternidad forma parte
indisoluble de la vida de las mujeres y en muchas ocasiones es la única forma de
valoración social de que disponen. A diferencia de estos grupos, en las zonas
urbanas la mayor parte de las adolescentes tiene expectativas de educación o
empleo que se contradicen con un embarazo a esa edad. En estos casos. El
embarazo precoz es más bien producto de falta de información, falla en los
métodos anticonceptivos y difícil acceso a servicios de anticoncepción. 7.8
La Organización de las Naciones Unidas ha recomendado a México que “examine
la situación de la población adolescente con prioridad y le exhorta a adoptar
medidas para que se garantice el acceso a servicios de salud sexual y
reproductiva y se preste atención a las necesidades de información de los
adolescentes, incluso mediante la aplicación de programas y políticas conducente
a incrementar los conocimientos sobre los diferentes medios anticonceptivos y su
disponibilidad.”9
En la encuesta nacional de salud [ENSA] del 2000, la proporción de adolescentes
que ha iniciado su vida sexual es mayor en aquellos con menor niveles de
escolaridad, menores ingresos familiares y en poblaciones urbanas. Así mismo se
ha visto en las adolescentes que han iniciado vida sexual antes de los 14 años de
edad tienen 12 veces mas posibilidades de tener antecedentes de embarazo
(González, Rojas, Hernández & Olaiz, 2005).10
8

En la ultima encuesta nacional de salud y nutrición [ENSANUT] (2006), Se
observó que el 14.4% de los adolescentes del país refirió haber tenido relaciones
sexuales y que este porcentaje aumenta con la edad. Del total de los
adolescentes del país que dijeron haberlas tenido, el porcentaje de utilización de
algún método anticonceptivo en la primer relación sexual fue más alto en los
hombres.11
Un problema relevante aparece en el grupo de las mujeres adolescentes. En
dicho grupo la tasa de embarazo fue de 79 por cada mil mujeres. Particularmente
en el grupo entre 12 y 15 años (6 embarazos por cada mil).11, 12
El embarazo en la adolescencia constituye un hecho biopsicosocial de gran
trascendencia, y toma mayor importancia por los riesgos que puede conllevar
para el binomio madre-hijo, además puede producir complicaciones invalidantes
definitivas para el futuro en los planos orgánico, social y psicológico de las
madres. 13
Las afecciones maternas, perinatales y del recién nacido son mas frecuentes en
las mujeres de menos de 20 años, y sobre todo en el grupo de edad más cercano
a la menarca, en las menores de 15 años.14
Pero no solo hay mayor riesgo de complicaciones para la salud de la madre y de
su producto sino desde el punto de vista sociocultural esta situación conlleva a
problemas familiares que pueden ser tan dañinos como a las mismas
complicaciones médicas, algunas de las alternativas que la joven puede tomar y
que de por si repercuten en la sociedad son las siguientes:
Se limitan las oportunidades de estudio y trabajo, puesto que la mayoría de las
adolescentes embarazadas se ven obligadas a desertar del sistema escolar,
9

quedando con un nivel de escolaridad muy bajo que no le permite acceder a un
trabajo digno.
Se promueven matrimonios faltos de compromiso que conllevan, a corto plazo,
ruptura del mismo y una larga lista de repercusiones personales, sociales,
económicas y sobre la salud de los hijos.15.16
Otra alternativa posible es la interrupción del embarazo, mediante el aborto sin
conocer sus riesgos clínicos. Dentro de las causas de morbilidad de la gestante
adolescente , se destacan el aborto, la anemia, las infecciones urinarias(incluida la
bacteriuriaasintomática), los estados hipertensivos gestacionales, las
hemorragias asociadas con afecciones placentarias, la escasa ganancia de peso
con la malnutrición materna asociada, los síntomas de parto prematuro, la ruptura
de las membranas ovulares. El parto y el puerperio tampoco se hallan exentos de
complicaciones .17.22
La disminución de la edad en la menarquía es un factor que determina la
aparición de conductas de riesgo, lo cual provoca que la vida sexual comience en
edades más tempranas.18.25
La constitución de la familia, las condiciones sociales y culturales y los medios de
comunicación masiva influyen en el embarazo de la adolescente: La familia y las
condiciones socioeducativas constituyen un factor esencial, porque se evidencia
que generalmente las madres adolescentes provienen de hogares mal
constituidos, hogares de madres solteras, divorciadas, sin una comunicación
adecuada padre-hija, con nivel educativo bajo, donde no se da importancia a la
educación sexual. Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela o la
comunidad educativa sobre el comportamiento sexual responsable e información
10

clara especifica sobre las consecuencias del intercambio sexual (incluyendo el
embarazo, enfermedades de transmisión sexual y efectos psico-sociales).20, 23
Los medios de comunicación masiva influyen en las relaciones sexuales, que si
bien en ellos se incluyen temas de educación sexual transmiten frecuentemente
mensajes manifiestos o secretos en los cuales las relaciones sexuales sin estar
casadas (las que involucran a adolescentes) son comunes, aceptadas y, a veces,
esperadas. Estos mensajes son recibidos y observados por niños y pueden influir
en el inicio de la vida sexual a una edad más temprana.19. 24
El embarazo es un acontecimiento que está lleno de riesgos para la salud, pero
cuando la embarazada es adolescente este se incrementa de forma exponencial y
con ello el aumento de la probabilidad de enfermedades como pre eclampsia,
eclampsia y muerte materna. Las adolescentes menores de 16 años corren un
mayor riesgo de defunción materna cuatro veces mas alto que las mujeres de 20
a 30 años y la tasa de mortalidad de sus neonatos es aproximadamente superior
en un 50%. Por otro lado se le asocia con una mayor fecundidad a lo largo de la
vida porque también los divorcios, separaciones o familias monoparentales son
más frecuentes en este grupo de edad. Aun no se encuentran seguros si piensan
a continuar con la misma pareja. 22,25
Los hijos de madres adolescentes tienen un mayor riesgo de abandono, de
convertirse en niños de la calle y de verse atrapados en el ciclo de pobreza que
pasa de una generación a otra. Como consecuencia estamos ante una familia
disfuncional y en conflicto en el cual la carencia de solvencia económica
característica influirá desfavorablemente en la vida personal de cada niño, hijo de
madre adolescente al igual que las crisis familiares que ocurren en la joven
11

madre y de quienes la rodean. Es precisamente en donde la actitud y papel del
medico familiar deberá ser fundamental en el abordaje no solo curativo, sino
preventivo, educativo y orientativo de la familia joven y/o de la adolescente.27, 28
Es importante reconocer que el embarazo adolescente es un problema social
frente al cual los adultos tienen que asumir una responsabilidad, pues aquí “se
juega no solo la ancestral carencia de poder de los jóvenes sobre sus vidas, sino
pautas culturales que heredan de los adultos, como el machismo y la
irresponsabilidad reproductiva”. Si tomamos en cuenta esto, podremos ver con
claridad que no basta con darles las y los adolescentes información sobre la
sexualidad y métodos anticonceptivos, sino que también es necesario ofrecer
más oportunidades a los adolescentes “para que su autoestima y su interés por la
vida rebasen el mistificado papel de madres”.21, 26

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El embarazo y la maternidad en las adolescentes; son experiencias difíciles que
afectan la salud integral tanto de padres adolescentes, como de los hijos,
familiares y de la sociedad en general.
Las cifras de embarazos en la adolescencia no son exactas, ya que se establecen
principalmente de los registros de hospitales y centros de salud que excluyen a
quienes no solicitan sus servicios; sin embargo se han realizado
aproximaciones. Las tasas de concepción adolescentes varían en todo el mundo,
Con un promedio mundial de 65 nacimientos por cada 1000 en 15 a 19 años de
edad en su mayoría son embarazos no planeados.
La hemorragia obstétrica sigue siendo una causa importante de mortalidad
materna, incluso en la era moderna. Una mala atención médica también puede ser
una condición para la muerte materno-fetal, cada caso específico de embarazo
adolescente conlleva a un gran problema de salud y psicosocial en nuestro
entorno Nacional.
Muchas veces como médicos familiares omitimos intervenir en la dinámica
familiar, debido al poco tiempo que se tiene de la consulta externa como
consecuencia de la gran demanda de consulta por diferentes padecimientos; y
cuando se tiene la oportunidad de dar una atención medica a una adolescente
embarazada que generalmente es llevada por su madre, muchas veces la
adolescente no coopera para el interrogatorio, negando el inicio de la vida sexual.
Es lógico que por la exploración física mediante la auscultación de la frecuencia
13

Cardiaca fetal se diagnóstica un embarazo en la adolescencia. En algunas otras
ocasiones dependiendo de la pericia del médico se diagnostica por ultrasonido
de urgencia.
Es en estos casos cuando la participación tanto de la familia como del médico
familiar se complica. Puesto que se esta frente al desarrollo de una nueva familia
que lógicamente se encuentra en una etapa de dificultades tanto físicas,
económicas y sociales.

Se reconoce una extensa gama de complicaciones biológicas cuya incidencia es
superior en las madres adolescentes, las cuales abarcan todos los trimestres del
embarazo, todos los periodos del parto y afectan tanto a la joven madre como a
su hijo. Si la mujer se casa, en muchos casos la pareja adolescente no puede
establecer un hogar independiente por deficiencia económica, y si la joven
permanece soltera, continúa el embarazo con grandes carencias y dificultades, el
grado de esta depende de si encuentra el apoyo de su familia.
Obviamente es muy importante que como médicos familiares debemos llevar
puntual seguimiento al control prenatal, sin embargo las madres adolescentes
sobre todo las de 13 y 14 años no acuden a recibir atención de control durante su
embarazo por el miedo a que sus padres se enteren y tratan de ocultarlo.
Una gran mayoría de adolescentes embarazadas muchas veces deja sus
estudios y como consecuencia pierde la atención institucional en el IMSS esta es
atendida por otros servicios de salud, pudiendo ser en medio privado o en otras
ocasiones acude a recibir atención médica por otra institución de salud,
generalmente S.S.A. actualmente de seguro popular.
14

La adolescente embarazada que es mayor de 16 o 17 años si acude puntualmente
a sus citas la mayoría de las veces por que es la que se encuentra trabajando y
Sabe que es necesaria la presencia de por lo menos 6 citas para el pago de su
incapacidad prenatal , aquí se da la oportunidad de educar y orientar a la
paciente aunque en muchas de las veces por la edad en la que se encuentra y
a pesar de las recomendaciones , reinciden en otro embarazo sabiendo de la
gran exposición a adquirir alguna enfermedad de transmisión sexual o
infectocontagiosa que son de gran incidencia en ésta frontera.
Es en esta fase donde muchas veces nos preguntamos que es lo que no estamos
haciendo bien comomédicos familiares, como sociedad y como gobierno? ,
seguramente la etapa que nos ha tocado vivir nos da mayores retos, pero también
mayores herramientas para poder resolver esta problemática de salud familiar.

El embarazo adolescente es un problema de salud en México, sin embargo toma
mayor relevancia en las zonas fronterizas donde convergen individuos de todo el
país. Este fenómeno se observa sobre todo en zonas de marginación media y alta,
donde las condiciones de vida no son adecuadas, ni la educación es satisfactoria y
de calidad. Por ello es importante conocer cuál es el perfil epidemiológico de estas
mujeres adolescentes embarazadas en la Unidad de Medicina Familiar No. 40 que
se ubica en una zona de marginación media y que los derecho habientes que
acuden a esta son primordialmente de mujeres que laboran en maquiladoras por
encontrarse cercano a un parque industrial.

De no llevarse a cabo acciones tendientes a disminuir la prevalencia de
embarazos en estas mujeres como promoción, orientación y prevención de los
métodos anticonceptivos este problema continuará y con ellos los enormes
problemas que esto conlleva. Los retos en los sistemas de salud son enormes y
solo con acciones preventivas que cuestan un mínimo de lo invertido en aquellas
mujeres embarazadas se podrá mejorar el estado de salud poblacional en este
sector de la población vulnerable a diferentes alteraciones en la salud en sus
diferentes sectores.
Por estas razones se plantea la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuál es el perfil epidemiológico de la adolescente embarazada en la UMF No. 40
del IMSS en Ciudad Reynosa, Tamaulipas?

JUSTIFICACIÓN
El embarazo adolescente, es un problema de salud pública importante, debido a
que básicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un
aumento considerable en su prevalecía, aconteciendo con mayor frecuencia en
sectores socioeconómicos más disminuidos, aunque se presenta en todos los
estratos económicos de la sociedad.
En México se presentan 2.1 millones de embarazos cada año, cerca de 250 a 300
mil tienen complicaciones, 30 mil de ellas quedan con secuelas obstétricas que las
convierten en discapacitadas y lamentablemente fallecen anualmente en promedio
mil mujeres; 995 en 2010, 955 en 2011.
La prevención del embarazo no planeado en las adolescentes continúa siendo un
desafío prioritario en salud reproductiva.
Según la OMS, la edad más segura para el embarazo es de los 20 a los 24 años
de edad. Algunas de las razones médicas para evitar el embarazo en menores de
18 años, es que no se ha completado el desarrollo óseo y no se ha alcanzado el
desarrollo de la masa mineral máxima, así como la relativa inmadurez del canal
del parto. El presente estudio es importante para médicos familiares, enfermera
materno infantil, psicólogos, etc.
Los médicos familiares que son el primer contacto ante un caso de adolescente
embarazada que acude a recibir una primera atención prenatal en ésta frontera,
debemos conocer el diagnóstico en el cual nos encontramos; tener de primera
mano lo que realmente se ve en la consulta de la adolescente embarazada. No
solamente como dato estadístico y de conocimiento, por que realmente las
17

estadísticas y los números existen aquí y en otras partes de nuestro país y del
mundo.
En éste caso tendremos lógicamente una herramienta de diagnóstico con el cual
Las acciones tanto del médico familiar, de la trabajadora social, del personal de
enfermería al igual que las jefaturas de departamento clínico debemos de revisar
Y tomar acciones que permitan evitar casos de adolescentes embarazadas.
Pudiendo ser desde la consulta de atención en el adolescente que en muchas
ocasiones es ésta población la que no acude a recibir atención médica debido a
que cree llevar una vida saludable.
Sin embargo nos encontramos con la triste realidad en nuestra frontera
Tamaulipeca; que es en esta etapa de la vida en la cual hoy en la actualidad
vivimos una gran realidad que no podemos negar ni cerrar los ojos ante los
grandes problemas que existen de casos de alcoholismo, drogadicción y narco
violencia. Aunque estos temas serian objeto de otro estudio, no es menor la
asociación que esto pueda ocurrir.
Lógicamente la ausencia de valores, la falta de orientación y vocación deben
repercutir negativamente en el gran riesgo que conllevaría una adolescente
embarazada.
Considero que éste estudio nos dará una óptica real de la institución en la cual
trabajamos y del área en el cual vivimos: para de ésta manera dar prioridad en
actuar en consecuencia orientando, educando ,y refiriendo a tiempo al segundo
nivel de atención tanto ginecológica como psicológica sabiendo de las medidas
correctas para dar una atención integral y completa.
18

De esta manera daremos soporte de mayor expectativa de vida a la adolescente
así como de darle una vida saludable física emocional y que de alguna manera,
esto repercutirá en beneficio de la salud, la vida familiar, económica y social de la
adolescente en nuestra ciudad la cual habitamos y debemos cuidar actuando en
consecuencia.

Este conocimiento permitirá tener una óptica distinta del problema y las
consecuencias sobre las complicaciones mas frecuentes como son; la anemia,
las infecciones bacterianas graves, el parto prematuro, el parto obstruido y
prolongado, la desproporción céfalo-pélvica, y la muerte fetal.
Este tema tiene relevancia ya que los embarazos en este grupo de edad tienen un
mayor costo económico y social en lo general. El presente estudio será de utilidad
a los directivos de la unidad para que se inicien programas para la prevención de
los embarazos. También servirá para que las trabajadoras sociales, enfermeras,
médicos y psicólogos presten atención a este grave problema de salud pública.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar el perfil epidemiológico de las adolescentes embarazadas atendidas
en la U.M.F. No. 40 del IMSS en el año 2012.

OBJETIVO ESPECIFICO:
 Identificar el número de consultas prenatales de las adolescentes
embarazadas en la Unidad de Medicina Familiar No. 40.
 Mencionar el estado civil de las participantes.
 Estimar promedio de edad.
 Calcular la edad de inicio de vida sexual activa de las participantes del
estudio.
 Promediar el número de gestas.
 Listar las complicaciones más frecuentes del embarazo.
 Determinar el grado de estudio de las participantes.
 Mencionar la resolución del parto anterior.

MATERIAL Y METODOS

TIPO DE ESTUDIO:
Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, descriptivo, tipo encuesta,
retrospectivo y transversal.

POBLACION LUGAR Y TIEMPO DE ESTUDIO
Se estudiaron a 72 adolescentes embarazadas atendidas en la UMF No.40 del
IMSS en Cd. Reynosa Tamaulipas de enero del 2012 a septiembre del 2012.

TIPO DE MUESTRA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA
UNIVERSO
Todas las mujeres adolescentes embarazadas atendidas en la U.M.F. No. 40 del
IMSS de Reynosa, Tamaulipas. México.

MUESTRA
Se tomó una muestra no aleatoria, por conveniencia y se tomaron los datos de
todas las mujeres embarazadas adolescentes de la U.M.F. No. 40 que contaban
con al menos una consulta médica prenatal.
TAMAÑO DE LA MUESTRA
Se estudiaron 72 mujeres adolescentes embarazadas de enero – septiembre de
2012. La información se captó hasta que no se contó con el dictamen del protocolo
de investigación por el CLIES 2803, el cual fue aceptado durante el mes de
septiembre.

CRITERIOS DE INCLUSION
Todas las mujeres que se encuentren en el rango de edad de 13 a 19 años de
edad atendidas en la U.M.F.No40del IMSS durante el periodo enero- septiembre
de 2012.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Se excluyen a las adolescentes embarazadas que no se encuentran dentro del
rango de edad.

CRITERIOS DE ELIMINACION
Se eliminan los que no cuenten con la información de las variables del estudio.

INFORMACION A RECOLECTAR Y VARIABLES A RECOLECTAR

VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
ESCALA
DE
MEDICIÓN
INDICADOR
EDAD
Tiempo
transcurrido a
partir del
nacimiento de un
individuo
Tiempo
transcurrido desde
el nacimiento hasta
la fecha en que se
realiza el estudio
Cuantitativa
discreta
años
SEXO
Características
biológicas que
define a un
humano como
hombre o mujer
Características
fenotípicas que
diferencian a un
hombre de una
mujer
Cualitativa
nominal
Masculino

Femenino

PESO
Peso a la medida
de la masa
corporal
Determinación del
peso en kilogramos
Cuantitativa
continua
Peso en
kilogramos
TALLA
Medición de la
altura de un
idividuo
Medición de talla
en metros
Cuantitativa
continua
Talla en metros
ESTADO
SOCIOECONÓMICO
Situación
económica ante la
sociedad, de
acuerdo con el
número de
salarios que se
perciben
Situación
económica ante la
sociedad, de
acuerdo con el
número de salarios
mínimos que se
perciben en su
hogar
Cualitativa
Ordinal
Politomica
Muy bajo
Bajo
Medio bajo
Medio alto
Alto

ESTADO CIVIL

Condición de cada
individuo con
respecto a sus
derechos y
obligaciones
Condición de cada
individuo con
respecto a sus
derechos y
obligaciones
Cualitativa
Nominal
Soltero-a
Casado-a
ENFERMEDAD
ASOCIADA
Cualquier
desviación o
alteración de la
estructura o las
funciones
normales de una
parte, órgano o
sistema del
cuerpo que se
manifiesta por un
conjunto
característico de
síntomas y signos
cuya etiología,
anatomía
patológica y
pronostico pueden
Estado mórbido del
paciente agregado
a la patología de
base por lo que va
a la consulta
Cualitativa
discreta
CIE-10
24

conocerse o ser
desconocido
EDAD
GESTACIONAL
La edad
gestacional es el
tiempo medido en
semanas desde el
primer día del
último ciclo
menstrual hasta la
fecha actual
Edad del producto
de la gestación
medida en
semanas
Cuantitativa
Continua
Ordinal
Inmaduro
Pretérmino
Término
Postérmino
CONSULTA DE
PRIMERA VEZ
Atención médica
otorgada por un
servicio de salud
Todo paciente que
acude de primera
ocasión al servicio
Cualitativa
Discreta
Si
No
CONSULTA
SUBSECUENTE
Atención médica
otorgada por un
servicio de salud
Todo paciente que
acude por segunda
ocasión al servicio
por la misma
patología
Cualitativa
Discreta
Si
No

METODO O PROCEDIMIENTO PARA RECABAR LA
INFORMACION
El presente proyecto se lleva a cabo en la U.M.F. No. 40 del IMSS Cd. Reynosa,
Tamaulipas
Se recaba el censo nominal de embarazadas de todos los consultorios de la
unidad, posteriormente se selecciona únicamente a todas las embarazadas
adolescentes en el rubro de edad de 13 a 19 años que consultaron desde enero
a septiembre del 2012.
Se busca cada uno de ellos, la información que se extrae es vaciada en el formato
previamente diseñado y se investigan las siguientes variables: edad, estado civil,
complicaciones maternas y fetales, resolución del embarazo, ocupación, inicio de
vida sexual número de gesta.
La estrategia del análisis consiste en primer lugar en conocer las descripciones
generales de las mujeres adolescentes embarazadas, posteriormente se efectúan
cruces bivariadas consideradas para el estudio.

INSTRUMENTO UTILIZADO
En el anexo se muestra el formato utilizado para la recolección de los datos.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES ENE
2012
FEB
2012
MAR
2012

ABR
2012
MAY
2012
JUN
2012
JUL
2012
AGO
2012
SEP
2012
OCTU
2012
ELABORACION
PROTOCOLO
X X X
REGISTRO DE
PROTOCOLO
X X X X X
CAPACITAR
ENCUESTADOR
X
PRUEBA
PILOTO
X X X
RECOLECCIÓN
DE
INFORMACIÓN
X
CAPTURA DE
DATOS
X
ANÁLISIS DE
DATOS
X
PRESENTACIÓN
DE
INFORMACIÓN
X
28

ASPECTOS ÉTICOS
El presente estudio se apego a lo estipulado en el reglamento de la ley general de
salud, en materia de investigación para la salud (SS1987). Se consideraba lo
establecido en el titulo segundo referente a los aspectos éticos de la investigación
en seres humanos.
Con base a lo establecido en el capitulo 1 articulo 13, prevalecen el aspecto a la
dignidad, la protección a los derechos y bienestar de los participantes. De acuerdo
al artículo 14, fracciones I, VII, y VIII, se respetaran los principios éticos, el estudio
contara con el dictamen favorable de la comisión de ética de la UMF No. 40, así
como la autorización del titular de la institución de salud donde se lleva a cabo la
investigación.
En cumplimiento del artículo 16 se protegerá la privacidad de los pacientes a
través del anonimato, al no solicitarles el nombre, ni domicilio; la información solo
la conocerá el investigador principal y la guardara en un lugar seguro.

RECURSOS HUMANOS

El investigador principal de esta tesis fue el principal recolector de la información

RECURSOS MATERIALES Y FISICOS
PRESUPUESTO
Insumos Cantidad Costo Unitario Costo total
Encuestadores 1 $1800 $1800
Caja porta documentos 2 $40 $80
Grapadora manual 1 $50 $50
Caja de grapadora manual 1 $20 $20
Paquete de hojas blancas tamaño carta 2 $50 $100
Cartucho de tinta para Impresora Hp 60 4 $350 $1,400
Impresora Hp 1 $1000 $1000
Computadora DELL Home Basic 1 $14, 000 $14, 000
Total $18,440

RESULTADOS
Gráfica 1. Total de adolescentes embarazadas.

Fuente: Encuesta.

El embarazo en adolescentes como se ha mencionado es un problema de salud
pública porque implica en aquellas mujeres que todavía no están listas ni social,
económica y físicamente llegan a tener un hijo, en el que tendrán que invertir toda
clase de recursos. Esta inicia su vida sexual a muy temprana edad, por ejemplo en
esta muestra más del 60 porciento se embarazo entre los 18 y 19 años. Casi un
tercio se embarazo entre los 15 y 17 años y el 4 por ciento entre los 13 y 14 años
de edad. Lo anterior pone de relevancia la importancia que tiene la promoción, la
prevención de embarazos que tal vez pueden llegar a ser no deseados. El riesgo
al que se someten los cuerpos es tremendo, por un lado los cambios fisiológicos
del embarazo y por otro los cambios socio económicos que esto implica. A esta
edad las adolescentes y los adolescentes se encuentran en la escuela. El
embarazo no es un impedimento para que continúen en la misma, sin embargo
debido al peso de la responsabilidad, angustia y cambios en el estado de humor
no permiten que continúen los estudios.
Se sabe que aquellos individuos que tienen poca preparación académica, o que
sus padres también fueron padres adolescentes tienden a repetir el patrón. L a
edad a la que inician su vida sexual es alarmante, pero en esta época de
globalización no debería ser una barrera la información sino una herramienta para
difundir métodos anticonceptivos o aún mejor, educar a las mujeres para que no
sostengan relaciones sexuales hasta que se encuentren listas para hacerlo con
una pareja estable y un organismo desarrollado para ello. En la Unidad de
Medicina Familiar No. 40 durante el periodo de enero a septiembre del 2012 se
han reportado más de 70 embarazos en este grupo de edad. Esta zona de
Reynosa es industrial (maquiladoras), alrededor de estecomplejo se encuentran
33

zonas marginadas, muchas de ellas con problemas sociales como drogadicción,
violencia, entre otros.
Se debe hacer conciencia entre los trabajadores de la salud: médicos, enfermeras,
trabajadoras sociales y psicólogas. Lo anterior para que se fortalezcan los
programas ya existentes para evitar embarazos en las derecho habientes de este
grupo de edad. El beneficio de hacerlo sería enorme ya que esto permitiría que las
mujeres puedan tener mayores oportunidades de educación, trabajo e ingresos
económicos mayores a los que pueden tener acceso si se embarazan a esta edad.
El reto es hacer contacto con ellas y educarlas para que disminuya la incidencia
de embarazos a edad tan temprana como a los 13 años de edad.

Gráfica 2. Escolaridad de las participantes.

Fuente: Encuesta.

La escuela es una representación social y ahí confluyen las ideas que esta tiene
sobre los educandos. También como centro de aprendizaje la sociedad transmite
sus valores y costumbres a las próximas generaciones. Sin embargo la educación
en México como sistema educativo atraviesa diversos problemas: cobertura,
calidad y falta de contenidos que realmente solucione los problemas de esta
sociedad. Las mujeres son un grupo vulnerable, en México reciben menos
formación académica que los hombres y esta diferencia se acentúa dependiendo
del estrato socio económico del que provengan. Las mujeres que provienen de
familias pobres tienen mayor riesgo de embarazo, violencia y falta de
oportunidades que aquello que emanan de grupos sociales medios y altos.
Si consideramos este problema desde el sector educativo tenemos varias
consideraciones:
a) No se encuentra un programa establecido en las escuelas públicas que aborde
el problema del embarazo en adolescentes libre de prejuicios o moral.
b) No existen estrategias donde padres y maestros se involucren de forma
científica y conjunta para disminuir este problema. Así existe un vacío donde la
información que los adolescentes reciben provienen de fuentes no confiables o
poco serias.
c) La sociedad espera que las mujeres se embaracen, es decir sin embarazos
una mujer es una mujer que no tiene valía dentro de un contexto determinado.
En esta muestra de mujeres adolescentes embarazadas, la mayoría de ellas se
encontraban en la secundaria e incluso hubo mujeres embarazadas que aún
estaban en la primaria. Estos nos refieren a lo que anteriormente se discutía,
36

¿Cómo se relaciona la escuela con este problema? ¿Existe una relación entre
padres y maestros para disminuir este problema o ni siquiera se discute el tema?
Es importante que los trabajadores de la salud se involucren en cada consulta que
este grupo poblacional acude, de no hacerlo es una oportunidad perdida que
puede ser la diferencia entre un embarazo y la prevención de tenerlo. Desde mi
punto de vista, el problema es complejo, porque los padres de estas adolescentes
también tienen bajo nivel académico. Lo que aquí se podría conjuntar es al padre
de familia, médicos y maestros para que incidamos en este tema prioritario, de no
hacerlo estaremos condenando a las niñas a un futuro con riesgos y poca
posibilidad de éxito en si vida.

Gráfica 3. Estado civil de las adolescentes embarazadas.

Fuente: Encuesta

Se ha mencionado anteriormente que las adolescentes son un grupo que se
encuentra en riesgo al embarazarse durante la etapa en que se encuentran en
formación en la escuela, en desarrollo psicológico y físico. Sin embargo el
problema también es social, la mayoría de las mujeres que están en este estado
no tienen la estabilidad económica ni la preparación para estarlo. El estado civil es
un parámetro que ha sido reconocido como protector para la madre, la pareja
puede llegar a brindar apoyo y soporte. En este sentido la mayoría de las
embarazadas de esta muestra no se encuentra casada, es decir no tienen la
estabilidad económica, laboral, protección social o jurídica que conlleva el estar
con una pareja estable. A pesar de ello, las parejas de estas pacientes también se
encuentran en la mismo situación ambivalencia porque no tienen ingresos
suficientes para poderse hacer responsables de una familia. Al final los recursos
salen de la familia de origen de la madre, con los resultados que ya se conocen.

Gráfica 4. Ocupación de las participantes embarazadas.

Fuente: Encuesta.

La ocupación está íntimamente relacionada con los ingresos que recibe una
persona. Lo anterior se determina por el nivel de escolaridad, el área que se elija y
sobre todo, a mayor nivel académico mayor el ingreso per cápita de una persona.
Estas mujeres desafortunadamente no tienen educación por lo que tienen que
buscar empleos que requieren poca capacitación, donde hay mucha demanda,
poca oferta y bajos salarios. Los resultados de las mujeres embarazadas
adolescentes en la U.M.F. No. 40 de Reynosa, la mayoría de las mujeres era
empleada, algunas amas de casa y solo una de ellas desempleada.
La sociedad globalizada requiere capacitación, profesionalismo y que los
ciudadanos en general se encuentren educados. Sin embargo con este problema
de salud pública es difícil que puedan aspirar a ello. En síntesis, prevenir los
embarazos en adolescentes debe ser una prioridad de todo el sector salud en su
conjunto.
41

Gráfica 5. Primer consulta.

Fuente: Encuesta.

El embarazo en general es de vital importancia para la salud de la madre y del
producto. Las organizaciones internacionales y nacionales se han preocupado por
la cantidad de consultas a las que acuden estas en general. Existen factores ya
conocidos que imposibilitan a que estas mujeres accedan a esta atención. La edad
de la madre (adolescente), acceso a los servicios de salud, ingreso
socioeconómico, lugar de residencia, entre otros son factores para que las
mujeres no acudan a las consultas prenatales. Se recomienda que estas acudan a
más de 7 consultas, sin embargo como se puede observar una gran proporción
acudió hasta el segundo trimestre y algunas de ellas incluso hasta el tercero. La
muerte materna es considerada un indicador de salud poblacional, la adolescencia
es un factor de riesgo también para muerte materna, por lo que promover las
consultas prenatales en aquellas mujeres adolescentes embarazadas debe ser
una prioridad.
Nuevamente se hace referencia a los sistemas de salud, los médicos, las
enfermeras, las trabajadoras sociales debemos de actuar de forma conjunta con
los padres, las pacientes y en general con los demás organismos encargados de
brindar atención a estas jóvenes. La educación sexual es prioritaria, el hablar
abiertamente sobre el tema no debe ser una barrera sino un espacio para que las
familias se enteren de los riesgos que conlleva un embarazo en este grupo etario.
En qué consistiría esta promoción de la salud, probablemente colocar módulos de
orientación en las escuelas secundarias donde se pueda brindar educación a las y
los adolescentes para que estén informados de los problemas que conlleva estar
en ese estado.
43

Los padres deben vincularse con estos programas para que también ello tomen
conciencia y no lo vean desde el punto de vista moral sino que se vea desde la
óptica científica y poder incluir sobre el problema. Si continuamos haciendo lo que
hasta ahora se ha realizado difícilmente se abatirá el problema y se continuará
solo repitiendo información que no tiene significado para el adolescente ni para
sus padres. Los médicos tienen una responsabilidad en general, no deben de
dejar pasar la oportunidad de ofertar métodos anticonceptivos y continuar con los
programas ya existentes dentro de la propia institución.44

Gráfica 6. Número de gesta por años de edad.

Fuente: Encuesta.

La salud sexual de una mujer es amplia, esta es un derecho humano que tienen.
El precepto de elección de cómo y cuando embarazarse es un asunto que
concierne exclusivamente a las primeras. Sin embargo este debe ser informado y
con el cuidado que los sistemas de salud brindes a la madre y al producto. En
México, la tasa de natalidad ha disminuido hoy gracias a los programas de control
de la natalidad que se implementaron hace ya varias décadas. Existen algunas
áreas en las que todavía hay que reforzar dichos programas, un ejemplo es este,
cerca de 20 pacientes tenían su segundo embarazo. Si consideramos que su vida
reproductiva apenas comienza, entonces hay mucho trabajo que hacer. Este se
debe concentrar en la promoción de los servicios de salud, métodos
anticonceptivos para ella y su pareja. Los servicios de atención primaria tienen el
reto de incrementar el uso de algún método anticonceptivo en estas mujeres,
prevenir embarazos y evitar la pérdida de calidad de vida de estas.
46

Gráfica 7. Resolución de primera gesta.

Fuente: Encuesta.

En el transcurso del periodo de enero a septiembre 17 mujeres tuvieron la
resolución del embarazo. Predominó la cesárea, parto y aborto. El embarazo, el
parto, y el puerperio son partes cruciales para la salud de la madre y el producto.
Aquí se debe demostrar una proporción de adolescentes embarazadas son
sometidas a cesárea, esto como acción quirúrgica conlleva un riesgo para la vida
de la madre, incrementa los gastos de estancia en los hospitales y además se
requiere de un proceso de recuperación mayor que aquel por parto eutócico. Los
cuerpos no están aun capacitados para sufrir tal agresión como la expulsión de un
producto, por ello se ha venido mencionando es necesario que se tomen acciones
urgentes en la unidad para disminuir la incidencia y prevalencia de embarazos en
mujeres adolescentes. Los responsables de estos programas requerimos
incrementar los esfuerzos educativos, de promoción y prevención.
48

Gráfica 8. Principales complicaciones del embarazo.

Fuente: Encuesta.

Es reconocido que las mujeres adolescentes tienen mayor riesgo que otras
mujeres al presentar un embarazo. Por disminuir la mortalidad materna en México
aunque todavía lejos de lograr los objetivos del mileno son constantes una de las
prioridades es incrementar la educación o el nivel educativo en estas mujeres, sin
embargo como ya lo mencionamos antes es necesario un esfuerzo conjunto por
parte de toda la sociedad. Por ejemplo la amenaza de aborto, el oligohidramnios y
la amenaza de parto prematuro fueron las principales complicaciones de estas
mujeres durante el periodo enero- septiembre. También es importante que se
asocie la educación con el incremento en las consultas prenatales, identificación
de los factores de riesgo temprano, el seguimiento de la Guía de Práctica Clínica y
la Norma Oficial Mexicana para poder atender a las pacientes de forma
homogénea.

Gráfica 9. Comorbilidades en las embarazadas adolescentes.

Fuente: Encuesta.

Se había mencionado líneas arriba que las mujeres entre 10 y 19 años se
encuentran con alto riesgo de desarrollar comorbilidades, muerte materna y mayor
tasa de complicaciones. En este sentido tenemos que la anemia, infecciones de
vías urinarias y cervicovaginitis son las principales comorbilidades encontradas
entre las participantes de este estudio. Estas enfermedades asociadas son
también las principales causas de consulta entre las mujeres embarazadas
cuando no acuden a consulta de control prenatal. También se vinculan con parto
Pretérmino, y amenazas de parto prematuro. La anemia a pesar de que se da
tratamiento contra este padecimiento continúa alta la prevalencia. El padecimiento
se relaciona con desnutrición, retardo en el crecimiento intrauterino. La promoción,
la prevención y la anticipación del riesgo son fundamentales. Ya existen los
métodos para disminuirla, solo se requiere que los médicos, enfermera materno
infantil, nutrióloga, y trabajadora social incrementen la vigilancia de estas
adolescentes.

DISCUSION
En el presente trabajo se encontró que oscilaban entre 13-19 años de edad, se
pudo observar que a menor edad del embarazo menor el grado de escolaridad. La
mayoría de estas mujeres son solteras y empleadas. Una gran proporción de la
muestra se encuentra en el primer trimestre del embarazo y es su primera gesta.
Las que son secundigestas prefieren el desembarazo por cesárea. La patología
más frecuente entre estas es la cervicovaginitis.
El embarazo en adolescentes ha sido un problema difícil de resolver, porque las
condiciones sociodemográficas de muchas de estas mujeres no es la mejor. Se
considera que la mayoría de ellas viven en zonas pobres, marginadas, con bajo
porcentaje de alfabetismo. La gran mayoría de embarazos en adolescentes es
debido a la deficiencia en la educación sexual al igual que a la falta de orientación
que se da en la familia y escuela, el inicio de la vida sexual a temprana edad sin
utilizar algún método anticonceptivo son otra causa. Las adolescentes repiten el
patrón de la madre la cual muchas veces proviene de una familia desintegrada,
siendo en su mayoría madre soltera, la falta de la figura paterna es otra condición
desfavorable.
Es factible reconocer la problemática debido a que la ciudad de Reynosa
converge la población migrante de diversos estados de la república Mexicana, al
igual que de centro y Sudamérica. Un área estratégica obligada por ser frontera
con los estados unidos de Norteamérica. Las condiciones en diversas ciudades
de nuestro país son diferentes y cada año la incidencia varía: esto tiene que ver
con la situación económica, de educación, política y de población de cada
ciudad y estado de la república.
53

Con base en la estadística por entidad federativa, Quintana Roo ocupa el primer
lugar con 7%, le siguen Baja California Sur, Chiapas y Chihuahua, con 6.9%.
Querétaro está en última posición con 3.9%, muy de cerca están Yucatán y el
Distrito Federal, ambos con 4%. Los resultados obtenidos en este estudio no son
diferentes en cuanto a sus consecuencias sociales y de salud, así por ejemplo en
la bibliografía encontrada, tenemos como comorbilidades mas frecuentes durante
el embarazo a las infecciones de vías urinarias, la anemia, las cervicovaginitis, la
bacteriuria asintomática.
Así mismo se encontró que la media de edad era de 17.2 años. En el presente
estudio la edad tuvo un rango entre los 13 y 19 años, hubo incluso una menor que
aun estaba en la escuela primaria. Aunque este no es un dato que no haya sido
reportado con anterioridad, si nos marca la pauta para poder hipotetizar que las
mujeres inician su vida sexual a edades cada vez más tempranas.
Éstas patologías son las mismas que se reportan en este estudio realizado, y se
explican como consecuencia por la falta de conocimiento o educación sexual,
madurez, de responsabilidad, aunado a la carencia económica que muchas de las
veces se tiene. La falta de empleo y el recurso económico limita tener lo
necesario para su alimentación como consecuencia los requerimientos calóricos
no son los adecuados para llevar un embarazo y una vida saludable, la ausencia
de un hogar, los conflictos que se crean dentro de la misma familia y la sociedad
nos dan la explicación del por que la madre adolescente tienen infinidad de
carencias que dan como consecuencias una familia patológica que no ayuda en
nada resolver su situación si no se le orienta y apoya.

La adolescencia no solo es un periodo en el que se pasa de la niñeza la adultez
de una forma tersa, si no que es una época de conflictos, cambios y adaptación.
Las mujeres a esta edad aún no están aptas para embarazarse. Algunas
complicaciones del embarazo tienen mayor incidencia, por ejemplo el bajo peso al
nacer, prematuridad. Además las complicaciones también tienen menos consultas
prenatales, esto las pone en desventaja ya que existe evidencia que 7 o más
consultas antes del parto son protectoras para la madre y el niño.
El embarazo en la sociedad mexicana es algo esperado y hasta deseado sin
embargo el embarazo en una mujer a edades muy tempranas prácticamente las
condena a la pobreza y al atraso. Así, la primera probable acción es salirse de la
escuela y buscar un trabajo poco remunerado. La decisión de no continuar en la
escuela es una opción que perjudica a la madre, al producto y a la sociedad en su
conjunto porque esta ultima deberá proveer salud, educación, servicios básicos y
demás tanto a la madre como al producto.
Los sistemas de salud en su conjunto tienen un reto de enormes proporciones, por
un lado la escuela como institución debe de incrementar su participación en la
promoción, prevención y educación de los adolescentes acerca de lo que significa
un embarazo a esta edad. El vinculo entre padres de familia y escuela también
debe darse. El asunto debe dejar de verse (difícilmente) como un asunto de moral
e indicar la búsqueda de estrategias para que los maestros y los padres sean los
que den información a este grupo de personas y no los medios como el internet
que en muchos de los casos no toda la información es verídica ni confiable. Es
difícil iniciar el proceso porque existen muchas barreras de índole moral y
religiosa.
55

Los trabajadores de la salud deben estar capacitados para brindar asesoría,
informar, promocionar los métodos anticonceptivos y sobretodo educar. Es
indispensable que cada que vaya a la Unidad de Medicina Familiar este paciente
se le aborde directamente con este tema para despejar dudas y generar confianza
en nuestros servicios. Si se comparan los datos encontrados en esta muestra de
la Unidad de Medicina Familiar No. 40, con los encontrados en otras partes del
mundo, la vertiente es la misma. Mujeres pobres, con educación precaria,
marginación, complicaciones del embarazo comunes en ese grupo de edad y
probablemente una condena a la pobreza y a la falta de oportunidades. Urgen
acciones coordinadas entre la sociedad en su conjunto, instituciones,
organizaciones no gubernamentales y trabajadores de la salud para poder
detener este problema que nos afecta a todos.

CONCLUSIONES

Se otorgaron un total de 308 consultas a las 72 pacientes en estudio de las cuales
la mayor consulta fue en adolescentes de 16, 17, 18 y 19 años en quienes si
llevaron su control prenatal adecuadamente las cuales recibieron más de 7
consultas en este grupo de edad. Llama la atención que por lo menos una de
cada edad acudió a su primer consulta hasta el tercer trimestre de edad
gestacional.
La adolescente de 13 años, acudió únicamente a 5 consultas, y ésta acudió a su
primer consulta en el segundo trimestre del embarazo.
Las pacientes embarazadas de 14 años que acudieron a recibir su primer
consulta prenatal, una acudió en el primer trimestre del embarazo y una acudió en
el segundo trimestre del embarazo las cuales recibieron por lo menos 5 consultas
medicas.
Las 5 pacientes de 15 años que acudieron a recibir atención medica, 2 acudieron
durante el primer trimestre, 2 en el segundo trimestre y una durante el tercer
trimestre.
El estado civil en la cual se encontraban solo 14 eran casadas y 58 se
consideraban solteras.
En cuanto al inicio de vida sexual se reportaron una a los 12 años de edad, 3 a los
13 años, 7 a los 14 años, 14 a los 15 años 16 a los 16 años, 13 a los 17 años, 16
a los 18 años, y una a los 19 años.

En cuanto al número de gestas: en 17 adolescentes embarazadas ya presentaban
su segunda gesta y 56 pacientes presentaban su primera gesta. La amenaza de
aborto fue la patología mas hallada con 3 casos, 2 con amenaza de parto
prematuro, y una con oligohidramnio. 13 presentaron infección de vías urinarias,
10 presentaron cervicovaginitis, 10 presentaron anemia y 8 presentaron
bacteriuria asintomática.
En cuanto a la forma de resolución del embarazo 8 se resolvieron por parto
eutósico vaginal sin complicaciones, 5 se resolvieron por cesárea y 4 fueron
abortos. La Cd. de Reynosa, tiene múltiples problemas, entre ellas la migración de
seres humanos que convergen para cruzar a los Estados Unidos, otros que migran
a esta frontera para quedarse. La violencia agudizada por delitos contra la salud,
la desigualdad social, falta de oportunidades, educación de baja calidad y por
consiguiente embarazos en adolescentes. Estos embarazos ocurren en zonas
desprovistas de pavimentación, servicios básicos y en lugares donde la mano de
obra barata para las maquiladoras es la constante. Estos embarazos son una
carga pesada para las mujeres adolescentes que lo presentan, económicamente,
culturalmente y socialmente se rezagan y esto hace que tengan pocas
posibilidades de salir de la pobreza.
El embarazo tiene pocas complicaciones en ellas, más alteraciones durante y
posterior al parto. Es necesario que a partir de la información que aquí se presenta
se puedan tomar acciones en la Unidad Medica donde se realizó para que
médicos, psicólogos, enfermeras y público en general ayude a las adolescentes a
planear, prever y decidir cuándo, cómo y con quien desean tener un hijo. De no
58

hacerlo en el futuro como sociedad es incierto. Los médicos primordialmente
tenemos una responsabilidad de promocionar, prevenir y educar a estas mujeres,
es necesario que se mencione la ventaja que tiene hacerlo entre los trabajadores
de la salud. Las escuelas, los padres de familia deben estar enterados acerca de
la edad de inicio de la vida sexual de los adolescentes a nivel nacional, dejar de
ver el asunto como algo moral y observarlo como una urgencia que requiere la
atención de todos, pero sobretodo de los trabajadores de la salud.
Para poder ayudar a prevenir esta problemática de salud pública considero
necesario algunas estrategias que pudieran considerarse y actuar en
consecuencia:
1.-De vital importancia se debe entablar comunicación y dar información
encaminada a sensibilizar a jefes de departamento clínico conjuntamente con
directivos de las unidades de medicina familiar. Para que participen activamente
gestionando los recursos humanos y materiales primeramente obtener el espacio
o área física especifica para la atención a los adolescentes.
2.- Capacitar a médicos, enfermeras materno infantil y trabajadora social donde
se preparen y se conozcan temas relacionados con la sexualidad, prevención del
embarazo, y aborto, donde se realicen actividades que los eduquen a ser
responsables de su salud sexual y reproductiva.
3.-Concientizar y sensibilizar en las escuelas primaria a partir del quinto año de
educación primaria, secundaria y preparatorias no solamente a los adolescentes
sino que también a los profesores o directores de escuelas, debido a que
desafortunadamente ha habido directivos de escuelas que impiden que la
59

adolescente embarazada continúe sus estudios por tener una idea falsa de mal
ejemplo a sus compañeros.
4.- Que en éstas escuelas haya módulos con atención al adolescente igualmente
acuda personal médico y/o de enfermería. Trabajo social o psicólogos para que
proyecten los temas anteriormente descritos.
5.- Considero prioritario que el estado cree políticas públicas encaminadas al
mejoramiento de la atención del adolescente sobre su sexualidad y si es posible
se unifique a nivel nacional, libre de moralismos como ha ocurridoen algunos
estados en donde no se permite hablar de sexualidad en los libros de texto de
educación primaria de quinto año.

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ANEXO:
REGISTRO DE DATOS DE ADOLESCENTE EMBARAZADA
EDAD

PESO TALLA

GESTA CESAREAS PARTOS ABORTO

LUGAR DE RESIDENCIA
ESTADO CIVIL
OCUPACION
ESCOLARIDAD

INICIO DE VIDA SEXUAL
METODO DE PLANIFICACION
FAMILIAR
NUMERO DE
GESTA

CONTROL PRENATAL ( SI ) ( NO )

PRIMER CONSULTA ( FECHA ) DIAGNOSTICOS CIE:

INF. DE TRANSMISION SEXUAL ( SI ) ( NO ) CUALES?
COMPLICACIONES FETALES ( SI ) ( NO ) CUALES?
COMPLICACIONES MATERNAS ( SI ) ( NO ) CUALES?
TIPO DE TERMINACION DE EMBARAZO
PUERPERIO

Portada
Tabla de Contenido
Introducción
Antecedentes
Planteamiento del Problema
Justificación
Objetivos
Material y Métodos
Criterios de Inclusión
Método o Procedimiento Para Recabar la Información
Apectos Éticos
Resultados
Discusión
Conclusiones
Bibliografía
Anexos